Tarifs des Médecins - A partir du 01/04/2011 - Inami

I.N.A.M.I.
Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité
Soins de Santé
Circulaire OA n° 2011/119 du 22 mars 2011
3910/980
En vigueur à partir du 1 avril 2011
Tarifs ; médecins - consultations et visites ; 01-04-2011.
Suite aux arrêtés royaux du 24 janvier 2011 (Moniteur Belge du 16 février 2011) modifiant :
• les articles 2, A, et 20, § 1er, f), de l’annexe à l’arrêté royal du 14 septembre 1984
établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d’assurance obligatoire
soins de santé et indemnités,
• l’arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l’intervention personnelle des bénéficiaires
ou de l’intervention de l’assurance soins de santé dans les honoraires de certaines
prestations,
et suite aux arrêtés royaux du 9 février 2011 (Moniteur Belge du 3 mars 2011) modifiant :
• les articles 2, A, de l’annexe à l’arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la
nomenclature des prestations de santé en matière d’assurance obligatoire soins de santé et
indemnités,
• l’arrêté royal du 23 mars 1982 portant fixation de l’intervention personnelle des bénéficiaires
ou de l’intervention de l’assurance soins de santé dans les honoraires de certaines
prestations,
• l’article 37bis de la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités,
coordonnée le 14 juillet 1994,
• l’arrêté royal du 10 octobre 1986 portant exécution de l’article 53, § 1er, alinéa 9, de la loi
relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994,
‣ le libellé de la prestation 102771 est modifié et la prestation 102395 est ajoutée (page 1) ;
‣ les prestations 102933 et 102992 sont ajoutées dans le tableau « A. I. 2. Consultation d'un
médecin spécialiste à son cabinet» (page 2).
De plus, la tarification à 50% des prestations 598382, 598765, 598780, 599185, 599281, 598345 et
598360 est prévue dans le tableau « B.1. Prestations reprises à l'article 25, § 1 » conformément à
l’A.R. du 23-10-2009 (M.B. 30-11-2009) (pages 15 et 16) ;
La tarification à 75 % des codes 590752, 590774, 590796 et 590811 est supprimée dans le tableau
« B.3. Prestations prévues à l’article 25, § 3bis ». Cette tarification est sans objet (page 18).
Avenue de Tervueren 211 B-1150 Bruxelles Tél.: 02 739 71 11 Fax: 02 739 72 91
Actuariat WU 1.08.01

2
A. Consultations, visites et avis de médecins de médecine générale et de médecins
spécialistes, psychothérapies et autres prestations
B. Surveillance, examen, et permanence pour les bénéficiaires admis à l'hôpital, et
prestations délivrées dans les locaux d'une fonction reconnue de soins urgents
spécialisés
Les pages 1, 2, 15, 16 et 18 de la circulaire O.A. 2010/493 – 3910/852, complétée par la circulaire
O.A. 2010/507 – 3910/961 et modifiée par la circulaire O.A. 2011/70 - 3910/976, doivent être
supprimées et remplacées par la présente circulaire.
Le Fonctionnaire Dirigeant,
H. De Ridder
Directeur général.
Annexes :
raad-V 2-01-04-2011-circ O.A
toe-V 3-01-04-2011-circ O.A

B. Surveillance, examen, et permanence pour les bénéficiaires admis à l'hôpital, et prestations
délivrées dans les locaux d'une fonction reconnue de soins urgents spécialisés
1. Prestations reprises à l'article 25, § 1
15
Numéro de code Honoraires Intervention de l'assurance Honoraires Intervention de l'assurance
à 100 % des honoraires à 100 % à 50 % des honoraires à 50 %
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires
sans régime
préférentiel
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires sans
régime préférentiel
C = 1,015341
Q = 0,031020
596525 = C 30 30,46 30,46 25,50
596540 = C 20 20,31 20,31 15,35
598124 = C 12 + Q 30 13,11 13,11 8,92
598021 = C 6 6,09 6,09 3,96
598043 = C 3 3,05 3,05 1,99
598065 = C 2 2,03 2,03 1,32
598080 = C 2,5 2,54 2,54 1,66
598102 = C 3 3,05 3,05 1,99
598684 = C 3 3,05 3,05 2,44 1,53 1,53 1,23
597704 = C 3 3,05 3,05 2,60
597726 = C 30 30,46 30,46 25,90
597741 = C 30 30,46 30,46 25,90
597682 = C 75 + Q 30 77,08 77,08 77,08
599340 = C 6 6,09 6,09 3,96 3,05 3,05 1,99
599362 = C 3 3,05 3,05 1,99 1,53 1,53 1,00
598323 = C 12 + Q 30 13,11 13,11 8,92
599406 = C 7,5 7,62 7,62 4,96
599421 = C 4 4,06 4,06 2,64
599443 = C 56 56,86 56,86 51,90
599465 = C 34 34,52 34,52 29,56
599480 = C 15 15,23 15,23 10,27
597800 = C 15 15,23 15,23 12,95
599804 = C 23,3 + Q 30 24,59 24,59 19,63
597763 = C 3 3,05 3,05 2,60
597785 = C 30 30,46 30,46 25,90
599082 = C 26 26,40 26,40 21,44 13,20 13,20 8,58
599045 = C 40 40,61 40,61 35,65
597623 = C 10 10,15 10,15 10,15
599060 = C 30 30,46 30,46 25,50
596562 = C 72 73,10 73,10 68,14
596584 = C 56 56,86 56,86 51,90
597645 = C 75 76,15 76,15 76,15
597660 = C 75 + Q 30 77,08 77,08 77,08
598581 = C 2 2,03 2,03 1,32
C = 2,030682
599104 = C 20 40,61 40,61 35,65
C = 1,116875
598721 = C 7 7,82 7,82 5,09
598743 = C 3,5 3,91 3,91 2,55
C = 0,999154
598006 = C 12 11,99 11,99 7,80
599384 = C 12 11,99 11,99 7,80
599782 = C 23,3 23,28 23,28 18,32
C = 1,616160
598441 = C 15 24,24 24,24 19,40 12,12 12,12 9,70
598463 = C 11 17,78 17,78 14,23 8,89 8,89 7,12
598485 = C 5 8,08 8,08 6,47 4,04 4,04 3,24
598382 = C 30 48,48 48,48 43,52 24,24 24,24 19,40
598765 = C 22 35,56 35,56 30,60 17,78 17,78 14,23
598780 = C 10 16,16 16,16 12,93 8,08 8,08 6,47
01/04/2011

16
Numéro de code Honoraires Intervention de l'assurance Honoraires Intervention de l'assurance
à 100 % des honoraires à 100 % à 50 % des honoraires à 50 %
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires
sans régime
préférentiel
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires sans
régime préférentiel
C = 1,465357
598544 = C 12 17,58 17,58 14,07 8,79 8,79 7,04
598566 = C 7,5 10,99 10,99 8,80 5,50 5,50 4,40
598662 = C 5 7,33 7,33 5,87 3,67 3,67 2,94
C = 1,861934
598905 = C 22,5 41,89 41,89 36,93 20,95 20,95 17,81
598942 = C 7,5 13,96 13,96 11,87 6,98 6,98 5,94
C = 1,873588
598824 = C 7 13,12 13,12 8,53
598846 = C 3,5 6,56 6,56 4,27
C = 1,913821
599126 = C 23,3 44,59 44,59 39,63
C = 1,944825
Q = 0,031020
598286 = C 23,3 + Q 30 46,24 46,24 41,28
599141 = C 7 13,61 13,61 8,85
599163 = C 3,5 6,81 6,81 4,43
C = 1,165659
598404 = C 16 18,65 18,65 13,69
598522 = C 17,5 20,40 20,40 16,32 10,20 10,20 8,16
599185 = C 17,5 20,40 20,40 16,32 10,20 10,20 8,16
C = 1,282225
598706 = C 20 25,64 25,64 20,68
C = 1,184543
Q = 0,031020
598146 = C 16 + Q 30 19,88 19,88 14,92
598183 = C 17,5 + Q 30 21,66 21,66 17,58 10,83 10,83 8,79
599281 = C 17,5 + Q 30 21,66 21,66 17,58 10,83 10,83 8,79
599303 = C 150 177,68 177,68 172,72
599325 = C 16 18,95 18,95 13,99 9,48 9,48 6,17
C = 1,302996
Q = 0,031020
598205 = C 20 + Q 30 26,99 26,99 22,03
C = 1,866129
598345 = C 38 70,91 70,91 65,95 35,46 35,46 30,50
598426 = C 19 35,46 35,46 30,50 17,73 17,73 14,19
C = 2,201255
598861 = C 28,5 62,74 62,74 57,78 31,37 31,37 26,67
C = 1,896360
Q = 0,031020
598161 = C 19 + Q 30 36,96 36,96 32,00 18,48 18,48 14,94
598360 = C 38 + Q 30 72,99 72,99 68,03 36,50 36,50 31,54
C = 2,236916
Q = 0,031020
598883 = C 28,5 + Q 30 64,68 64,68 59,72 32,34 32,34 27,64
C = 2,863233
598802 = C 25 71,58 71,58 66,62
C = 2,909618
Q = 0,045776
598220 = C 25 + Q 30 74,11 74,11 69,15
01/04/2011

17
Numéro de code Honoraires Intervention de l'assurance Honoraires Intervention de l'assurance
à 100 % des honoraires à 100 % à 50 % des honoraires à 50 %
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires
sans régime
préférentiel
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires sans
régime préférentiel
C = 2,186463
596024 = C 43 94,02 94,02 89,06
596046 = C 32 69,97 69,97 65,01
596061 = C 21,5 47,01 47,01 42,05
596223 = C 51 111,51 111,51 106,55
596245 = C 44 96,20 96,20 91,24
596260 = C 21,5 47,01 47,01 42,05
C = 2,221883
Q = 0,031020
596120 = C 43 + Q 30 96,47 96,47 91,51
596142 = C 32 + Q 30 72,03 72,03 67,07
596164 = C 21,5 + Q 30 48,70 48,70 43,74
596326 = C 51 + Q 30 114,25 114,25 109,29
596341 = C 44 + Q 30 98,69 98,69 93,73
596363 = C 21,5 + Q 30 48,70 48,70 43,74
C = 1,473346
599970 - 599981 = C 102 150,28 150,28 150,28
01/04/2011

2. Prestations reprises à l'article 25, § 3
A = 1,006515
18
Numéro de code Honoraires Intervention de l'assurance
à 100 % des honoraires à 100 %
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires
sans régime
préférentiel
590181 = A 24 24,16 24,16 24,16
590203 = A 24 24,16 24,16 24,16
590310 = A 5 5,03 5,03 5,03
590332 = A 5 5,03 5,03 5,03
590413 - 590424 = A 107 107,70 107,70 107,70
590435 = A 75 75,49 75,49 75,49
590446 = A 150 150,98 150,98 150,98
590472 = A 50 50,33 50,33 50,33
3. Prestations reprises à l'article 25, § 3 bis
Numéro de code
Honoraires Intervention de l'assurance Honoraires Intervention de l'assurance
à 100 % des honoraires à 100 % à 75 % des honoraires à 75 %
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires
sans régime
préférentiel
Bénéficiaires
avec régime
préférentiel
Bénéficiaires sans
régime préférentiel
A = 0,990468
590516 = A 38 37,64 26,78 18,10 28,23 17,37 8,69
590531 = A 38 37,64 36,02 33,29 28,23 26,61 23,88
590634 = A 29 28,72 17,86 9,18 21,54 10,68 2,00
590656 = A 29 28,72 27,10 24,37 21,54 19,92 17,19
590752 = A 22 21,79 10,93 2,25 16,34 5,48 0,00
590774 = A 22 21,79 20,17 17,44 16,34 14,72 11,99
A = 1,006515
Q = 0,031020
590553 = A 38 + Q 30 39,18 28,32 19,64 29,39 18,53 9,85
590575 = A 38 + Q 30 39,18 37,56 34,83 29,39 27,77 25,04
590671 = A 29 + Q 30 30,12 19,26 10,58 22,59 11,73 3,05
590693 = A 29 + Q 30 30,12 28,50 25,77 22,59 20,97 18,24
590796 = A 22 + Q 30 23,07 12,21 3,53 17,30 6,44 0,00
590811 = A 22 + Q 30 23,07 21,45 18,72 17,30 15,68 12,95
C = 2,415467
590870 = C 8 19,32 19,32 19,32 14,49 14,49 14,49
C = 1,983503
590892 = C 16 31,74 31,74 31,74 23,81 23,81 23,81
590914 = C 20 39,67 39,67 39,67 29,75 29,75 29,75
C = 2,756649
Q = 0,031020
590951 = C 8 + Q 30 22,98 22,98 22,98 17,24 17,24 17,24
C = 2,097996
Q = 0,031020
590973 = C 16 + Q 30 34,50 34,50 34,50 25,88 25,88 25,88
C = 2,077638
Q = 0,031020
590995 = C 20 + Q 30 42,48 42,48 42,48 31,86 31,86 31,86
C = 1,342500
590833 = C 4 5,37 5,37 5,37 4,03 4,03 4,03
C = 3,357500
590855 = C 4 13,43 13,43 13,43 10,07 10,07 10,07
01/04/2011