INSCRIPTION des NOUVEAUX ELEVES - Nogent-le-Rotrou
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ECOLE MUNICIPALE DE MUSIQUE<br />
DE NOGENT LE ROTROU<br />
8 , rue Gustave Lebon<br />
28400 - NOGENT LE ROTROU<br />
_______<br />
FICHE de RE-<strong>INSCRIPTION</strong> <strong>des</strong> ANCIENS <strong>ELEVES</strong><br />
année scolaire 2013 – 2014<br />
1 fiche par élève -<br />
A DEPOSER IMPERATIVEMENT AU SECRETARIAT AVANT LE 30 JUIN 2013<br />
NOM DE L’ELEVE :<br />
NOM DU REPRESENTANT LEGAL :<br />
PRENOM DE L’ELEVE :<br />
DATE DE NAISSANCE :<br />
ADRESSE :<br />
TELEPHONE FIXE :<br />
PORTABLE :<br />
URGENCE – TRAVAIL :<br />
ADRESSE MAIL - COURRIEL :<br />
DISCIPLINES SUIVIES à l’ECOLE MUNICIPALE DE MUSIQUE année 2012/2013<br />
Eveil Musical enfants de 5 et 6 ans<br />
Parcours Instrumental enfants de 7/8 ans<br />
3 séances par instrument : cor<strong>des</strong> – Bois – Cuivres – percussions<br />
Formation Musica<strong>le</strong><br />
Niveau : Nom du Professeur :<br />
Instrument pratiqué ou souhaité<br />
Niveau : Nom du Professeur :<br />
Pratique col<strong>le</strong>ctive obligatoire : Chora<strong>le</strong> Enfants Orchestre à Cor<strong>des</strong><br />
(entourer la discipline retenue) Grand Ensemb<strong>le</strong> (à partir 1CI3) Orchestre Junior (1CI1/2)<br />
Musique de Chambre<br />
Ensemb<strong>le</strong> Flûte à Bec<br />
Ensemb<strong>le</strong> de Guitares<br />
Ensemb<strong>le</strong> de Saxophones<br />
Ensemb<strong>le</strong> de Cuivres<br />
Atelier Jazz<br />
Atelier Rock<br />
Djembé<br />
Date de dépôt fiche d’inscription :