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INSCRIPTION des NOUVEAUX ELEVES - Nogent-le-Rotrou

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ECOLE MUNICIPALE DE MUSIQUE<br />

DE NOGENT LE ROTROU<br />

8 , rue Gustave Lebon<br />

28400 - NOGENT LE ROTROU<br />

_______<br />

FICHE de RE-<strong>INSCRIPTION</strong> <strong>des</strong> ANCIENS <strong>ELEVES</strong><br />

année scolaire 2013 – 2014<br />

1 fiche par élève -<br />

A DEPOSER IMPERATIVEMENT AU SECRETARIAT AVANT LE 30 JUIN 2013<br />

NOM DE L’ELEVE :<br />

NOM DU REPRESENTANT LEGAL :<br />

PRENOM DE L’ELEVE :<br />

DATE DE NAISSANCE :<br />

ADRESSE :<br />

TELEPHONE FIXE :<br />

PORTABLE :<br />

URGENCE – TRAVAIL :<br />

ADRESSE MAIL - COURRIEL :<br />

DISCIPLINES SUIVIES à l’ECOLE MUNICIPALE DE MUSIQUE année 2012/2013<br />

Eveil Musical enfants de 5 et 6 ans<br />

Parcours Instrumental enfants de 7/8 ans<br />

3 séances par instrument : cor<strong>des</strong> – Bois – Cuivres – percussions<br />

Formation Musica<strong>le</strong><br />

Niveau : Nom du Professeur :<br />

Instrument pratiqué ou souhaité<br />

Niveau : Nom du Professeur :<br />

Pratique col<strong>le</strong>ctive obligatoire : Chora<strong>le</strong> Enfants Orchestre à Cor<strong>des</strong><br />

(entourer la discipline retenue) Grand Ensemb<strong>le</strong> (à partir 1CI3) Orchestre Junior (1CI1/2)<br />

Musique de Chambre<br />

Ensemb<strong>le</strong> Flûte à Bec<br />

Ensemb<strong>le</strong> de Guitares<br />

Ensemb<strong>le</strong> de Saxophones<br />

Ensemb<strong>le</strong> de Cuivres<br />

Atelier Jazz<br />

Atelier Rock<br />

Djembé<br />

Date de dépôt fiche d’inscription :

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