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SOUT<strong>EN</strong>ANCE A CRETEIL<br />
(annexe n° 2)<br />
<strong>DE</strong>MAN<strong>DE</strong> D'AUTORISATION <strong>DE</strong> DIRIGER UNE<br />
<strong>THESE</strong> <strong>DE</strong> DOCTORAT <strong>EN</strong> ME<strong>DE</strong>CINE<br />
DIRECTEUR <strong>DE</strong> <strong>THESE</strong><br />
Je soussigné(e)<br />
M...............................................................................................................................<br />
en qualité<br />
de :............................................................................................................................<br />
................<br />
en fonction à l’U.F.R. ou<br />
U.E.R.de :.........................................................................................................<br />
Sollicite l’autorisation de diriger la thèse de :<br />
M...............................................................................................................................<br />
qui s’engage à soutenir dans le but d’obtenir le<br />
Fait à CRETEIL, le :<br />
Le Directeur de thèse<br />
Cachet et signature :<br />
(_) Favorable<br />
(_) Défavorable<br />
DIPLOME <strong>DE</strong> DOCTEUR <strong>EN</strong> ME<strong>DE</strong>CINE<br />
Discipline : Médecine Générale<br />
AVIS DU COORDONNATEUR <strong>DE</strong> ME<strong>DE</strong>CINE G<strong>EN</strong>ERALE <strong>DE</strong> CRETEIL<br />
Fait à CRETEIL, le :<br />
Le Coordonnateur Médecine Générale<br />
Cachet et signature :<br />
(_) Favorable<br />
(_) Défavorable<br />
Fait à CRETEIL, le :<br />
Le Doyen<br />
Cachet et signature :<br />
AVIS DU DIRECTEUR <strong>DE</strong> L'U.F.R. <strong>DE</strong> CRETEIL<br />
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