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concours lionel-groulx 2011-2012 formulaire d'inscription

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34 e <strong>concours</strong> Lionel-Groulx<br />

<strong>2011</strong>-<strong>2012</strong><br />

Formulaire d’inscription<br />

Primaire<br />

Secondaire<br />

Commission scolaire<br />

Nom de l’école, , adresse et<br />

numéro de téléphone<br />

Niveau<br />

Nom des élèves<br />

Enseignant(e) responsable<br />

r<br />

esponsable, , téléphone<br />

et adresse Internet<br />

Pour vous inscrire, complétez ce <strong>formulaire</strong> avec l’aide de votre enseignant(e) et faites-le parvenir par<br />

courrier électronique ou par la poste avant le 17 février <strong>2012</strong> à l’adresse suivante :<br />

Madeleine.vallieres@cshbo.qc.ca<br />

Madeleine Vallières<br />

Concours Lionel-Groulx <strong>2011</strong>-<strong>2012</strong><br />

C.P. 48<br />

Fort-Coulonge, Québec<br />

J0X 1V0


2<br />

Le projet :<br />

Cochez le type de projet, identifiez son nom et faites-en une courte description :<br />

Région ou village :<br />

Personnage :<br />

Site historique :<br />

Événement :<br />

Autre :<br />

Description du projet<br />

Toutes les productions doivent parvenir avant le 13 avril <strong>2012</strong> à la Fondation Lionel-Groulx, le cachet<br />

de la poste faisant foi:<br />

Fondation Lionel-Groulx<br />

Concours Lionel-Groulx<br />

261, avenue Bloomfield<br />

Outremont (Québec)<br />

H2V 3R6<br />

(514)271.4759<br />

Société des professeurs d'histoire du Québec<br />

(SPHQ)<br />

1319, chemin de Chambly, Bureau 202<br />

Longueuil (Québec)<br />

J4J 3X1<br />

(450) 628.6007<br />

SPHQ, août <strong>2011</strong>

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