Formulaire d'inscription pour la nationale d'élevage en association ...
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<strong>Formu<strong>la</strong>ire</strong> d’inscription <strong>pour</strong> <strong>la</strong> <strong>nationale</strong> d’élevage<br />
<strong>en</strong> <strong>association</strong> avec le Club Suisse du Dogue de<br />
Bordeaux, le Club du Bullmastiff<br />
et le Club Suisse du Molosse<br />
Exposition: dimanche, le 28 avril 2013, Markthalle, CH-4900 Lang<strong>en</strong>thal BE<br />
Souper (à <strong>la</strong> carte) et soirée conviviale, samedi le 27 avril, dès 19 00 h<br />
Juges: Dogue de Bordeaux : Mme Hélène D<strong>en</strong>is, F<br />
Bullmastif :<br />
Mme Sanna Vakki<strong>la</strong>in<strong>en</strong>, FIN<br />
Molosses : Mr Panos Demetriou, CY<br />
Inscription <strong>pour</strong> <strong>la</strong> race: …..............................................................dans <strong>la</strong> c<strong>la</strong>sse suivante :<br />
chiot 3 – 6 mois vétéran dés 7 ans<br />
très jeune 6 – 9 mois champion (avec certificat. champ.) dés 15 mois<br />
jeune 9 – 18 mois couple<br />
c<strong>la</strong>sse intermédiaire 15 –24 mois groupe élevage<br />
c<strong>la</strong>sse ouverte dés 15 mois Hors-concours dés 9 mois<br />
Sexe: Mâle Femelle masque rouge masque noir<br />
Nom du chi<strong>en</strong>:.....................................................................................................................................<br />
No du livre d’origine:................................................................ Né (e) le:...............................................<br />
Titre:....................................................................................................................(Joindre une copie)<br />
Père:.....................................................................................................................................................<br />
Mère:..........................................................................................................................................….......<br />
Eleveur:...................................................................................................................................….........<br />
Propriétaire:............................................................................................................................….........<br />
Rue:..........................................................................................................................................…........<br />
NP / Domicile:.........................................................................................................................….........<br />
Pays:.......................................... No de téléphone:.................................................................….......<br />
Dé<strong>la</strong>is d’inscriptions et tarifs concours par chi<strong>en</strong>:<br />
- Premier dé<strong>la</strong>i d‘inscription 23.02.2013 (timbre postal) <strong>pour</strong> le 1er chi<strong>en</strong> SFR 70.- / € 47-<br />
- <strong>pour</strong> chaque chi<strong>en</strong> <strong>en</strong> sus (sans catalogue) SFR 60.- / € 40.-<br />
- Dernier dé<strong>la</strong>i d‘inscription 23.03.2013 (timbre postal) <strong>pour</strong> le 1er chi<strong>en</strong> SFR 90.- / € 60.-<br />
- <strong>pour</strong> chaque chi<strong>en</strong> <strong>en</strong> sus (sans catalogue) SFR 80.- / € 54.-<br />
- Vétéran / chiot SFR 35.- / € 20.-<br />
Montant <strong>pour</strong> l’inscription chi<strong>en</strong>(s): SFR ........<br />
€ ……….
Important : Il est impératif de joindre une copie du pedigree et du docum<strong>en</strong>t de champion. Seul<br />
des chi<strong>en</strong>s correctem<strong>en</strong>t inscrits et les frais d’<strong>en</strong>gagem<strong>en</strong>ts payés seront m<strong>en</strong>tionnés dans le catalogue.<br />
Vous êtes priés de remplir <strong>pour</strong> chaque chi<strong>en</strong> prés<strong>en</strong>té à l’expo un formu<strong>la</strong>ire d’inscription, à<br />
écrire (<strong>en</strong> lettre d’imprimerie) et d’<strong>en</strong>voyer ce(s) formu<strong>la</strong>ire(s) au bureau d’inscription. Notez bi<strong>en</strong> que<br />
l’ultime dé<strong>la</strong>i d’inscription est fixé au 23.03.2013 !<br />
Att<strong>en</strong>tion! P<strong>en</strong>sez à am<strong>en</strong>er une couverture <strong>pour</strong> vos chi<strong>en</strong>s car le sol est <strong>en</strong> béton !!<br />
Veuillez inscrire: Klubschau 28avril 2013<br />
Madame Beatrice Duerr<strong>en</strong>berger, Heul<strong>en</strong>lochweg 4, 4133 Pratteln<br />
Numéro de compte 1 866 094 - 40<br />
IBAN CH68 0483 5186 6094 4000 0<br />
Titu<strong>la</strong>ire<br />
Beatrice Dürr<strong>en</strong>berger Brunner, Pratteln<br />
Banque<br />
CREDIT SUISSE, BASEL<br />
Indication<br />
Privatkonto Molosser Gemeinschaftsklubschau<br />
Bank<strong>en</strong>-Clearingnummer 4835<br />
BIC / SWIFT<br />
CRESCHZZ40A<br />
Compte postal 30-3200-1<br />
Le paiem<strong>en</strong>t a été effectué le (date): .........................................<br />
Après réception de votre inscription complète et précise, ainsi que du montant exact de votre<br />
participation, vous recevrez <strong>la</strong> confirmation.<br />
J’ai bi<strong>en</strong> reçu l’information et le formu<strong>la</strong>ire d’inscription sur l’exposition de <strong>la</strong> <strong>nationale</strong> d’élevage du Club<br />
Suisse du Molosse et du Club Suisse du Dogue Bordeaux,du 28 avril 2013 à CH-4900 Lang<strong>en</strong>thal BE et<br />
j’accepte par ma signature, le règlem<strong>en</strong>t d‘expo (RE) de <strong>la</strong> Société Cynologique Suisse (SCS) ainsi que<br />
les tarifs d’inscriptions et leurs modes de paiem<strong>en</strong>ts. Au cas où mon chi<strong>en</strong> causerait des dégâts, de<br />
toute importance que ce soit, moi-même ou mon assurance responsabilité civile <strong>en</strong> seront responsables.<br />
En outre le droit suisse est applicable.<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
Souper et soirée conviviale, <strong>la</strong> veille, samedi le 27 avril 2013 dès 19h00, , au restaurant<br />
Wilder Mann à 4912 Aarwang<strong>en</strong>.<br />
Le montant du repas sera payé <strong>en</strong> espèces sur p<strong>la</strong>ce.<br />
Je participerai avec .................personne(s) au souper.<br />
……………………………………………………………………………………………………………………<br />
Lieu et date:...........................................................Signature:................................................................<br />
À <strong>en</strong>voyer aux bureaux d’inscription suivants:<br />
Dogue de Bordeaux :<br />
Bullmastiff :<br />
Daniel Küttel, Herr<strong>en</strong>berg 1, 6294 Erm<strong>en</strong>see, E-mail: office@best-form.ch<br />
Natel: 0041 (0)78 620 43 43 – Fax: 0041 (0)41 440 57 35<br />
Catherine Grimm, 55 Route de Montagny, CH-1775 Grandsivaz<br />
Tél & Fax : 0041 (0)26 660 41 18. E-mail : catherine.grimm@bluewin.ch<br />
Club Suisse du Molosse: Veronika Stocchetti, Steinbruchweg 2, 5303 Wür<strong>en</strong>ling<strong>en</strong><br />
Natel: 0041 (0)78 732 04 34, E-mail: cane-corso-italiano@bluewin.ch
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