thèse Aicha Hazime.pdf - Toubkal
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Discussion<br />
II- ETUDE CLINIQUE<br />
A – MODE DE DEBUT<br />
Le diagnostic d’AVCI est évoqué devant les troubles<br />
neurologiques focaux d’installation soudaine, éventuellement<br />
associés à des troubles de la vigilance.<br />
Le déficit neurologique peut être maximum d’emblée ou<br />
s’accentuer, parfois par à coups, sur quelques minutes ou quelques<br />
heures, beaucoup plus rarement sur quelques jours.<br />
L’évolution ultérieure se fait vers une récupération plus ou moins<br />
complète ou vers le décès (2,7).<br />
B- EXAMEN NEUROLOGIQUE A L’ADMISSION<br />
1. Etat de conscience<br />
L’évaluation de degré de conscience par le score de Glasgow<br />
constitue le paramètre neurologique le plus fiable de mortalité. En<br />
effet, la profondeur du trouble de conscience prédispose à une<br />
évolution fatale des AVCI (35).<br />
Dans notre série, la présence d’un coma influence de manière<br />
significative la mortalité.<br />
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