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QUESTIONNAIRE AUX PARENTS DES ENFANTS - Ecoles-du-Jura.ch

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APEDE<br />

ASSOCIATION DE <strong>PARENTS</strong> D’ÉLÈVES DE DELÉMONT ET ENVIRONS<br />

<strong>QUESTIONNAIRE</strong> <strong>AUX</strong> <strong>PARENTS</strong> <strong>DES</strong> <strong>ENFANTS</strong><br />

en 4 e , 5 e et 6 e années de l’école obligatoire à Delémont ou inscrits à la Gar’Onze<br />

Si vous avez plusieurs enfants, nous vous prions de remplir un questionnaire pour <strong>ch</strong>acun d’entre eux.<br />

Le questionnaire est à votre disposition sur le site http://www.ecoles-<strong>du</strong>-jura.<strong>ch</strong>/eped/<br />

1. Souhaitez-vous bénéficier d’un encadrement extrascolaire pour votre enfant/vos<br />

enfants<br />

□ Oui, je souhaite que mon enfant bénéficie d’un encadrement extrascolaire<br />

□<br />

Non, une telle offre ne m’intéresse pas (merci de nous faire part de vos remarques, au<br />

verso !)<br />

2. Si oui, à partir de quand un tel encadrement vous sera-t-il nécessaire<br />

Co<strong>ch</strong>ez dans le tableau ci-dessous la réponse correspondant à vos besoins<br />

Rentrée 2009 (août 2009)<br />

Automne 2009 (octobre 2009)<br />

Début 2010 (janvier 2010)<br />

Autre : ……………………………………..<br />

3. Quels sont les jours et les horaires qui vous intéressent<br />

Indiquez les jours et les horaires qui vous intéressent dans le tableau ci-dessous ( les tarifs<br />

prévus sont les suivants: midi de 8 à 13 frs pour repas et encadrement selon le revenu;<br />

après-midi : 2 à 5 frs par heure selon le revenu; tarif inférieur sur demande pour familles en<br />

difficulté)<br />

Midi (12h00 à 13h00, avec repas)<br />

Après-midi (après l’école)<br />

de quelle heure à quelle heure <br />

Lundi<br />

Mardi<br />

Mercredi<br />

Jeudi<br />

Vendredi<br />

Page 1 sur 2<br />

Suite au verso


4. Coordonnées de votre enfant<br />

Nom : …………………………………………... Prénom : ...............................................<br />

Date de naissance: ……………………<br />

Degré scolaire actuel : □ 4 e □ 5 e □ 6 e □ autre : ……….<br />

Château □ Gros-Seuc □ Collège □<br />

5. Vos coordonnées<br />

Nom : …………………………………………… Prénom : …………………………………….<br />

Rue, n o : …………………………………………………………………………………………...<br />

Lieu : ……………………………………………….<br />

Téléphone : ……………………………………….<br />

Courriel : ……………………………………………<br />

6. Remarques<br />

Toutes vos remarques sur vos besoins passés, présents et futurs en matière d’accueil<br />

extrascolaire sont les bienvenues !<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

Le questionnaire est à retourner jusqu’au 13 mars 2009 à :<br />

APEDE c/o Françoise Landry<br />

Rue <strong>du</strong> Nord 16<br />

2800 Delémont<br />

Votre réponse fait office de préinscription mais non pas d’engagement définitif. Une<br />

demande de confirmation vous parviendra en fonction des possibilités d’accueil mises en<br />

place à la rentrée 2009. Nous vous assurons une information dans les plus brefs délais.<br />

Date : …………………………………… Signature : ……………………………………………<br />

Pour tout renseignement :<br />

Elisabeth Fornerod, présidente APEDE, 032 423 11 27, 079 780 85 49<br />

Chantal Des<strong>ch</strong>enaux, membre APEDE et Groupe de parents de la Gar’11, 032 422 59 82, 079 583 78 80<br />

Page 2 sur 2<br />

Février 2009

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