24.01.2015 Views

Séance de clôture de la table ronde sur l'informatisation ... - Inami

Séance de clôture de la table ronde sur l'informatisation ... - Inami

Séance de clôture de la table ronde sur l'informatisation ... - Inami

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Communiqué <strong>de</strong> presse<br />

Bruxelles, le 20 décembre 2012<br />

Séance <strong>de</strong> clôture <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>table</strong> ron<strong>de</strong> <strong>sur</strong><br />

l’informatisation dans le domaine <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> santé<br />

Présentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> feuille <strong>de</strong> route<br />

Le 22 octobre <strong>de</strong>rnier, une vaste concertation a commencé <strong>sur</strong> <strong>la</strong> poursuite du développement <strong>de</strong> l’informatisation <strong>de</strong>s<br />

soins <strong>de</strong> santé. Le point <strong>de</strong> départ <strong>de</strong> <strong>la</strong> concertation était une note d’orientation que <strong>la</strong> ministre L. Onkelinx a<br />

présentée, avec l’approbation <strong>de</strong> <strong>la</strong> Conférence interministérielle Santé publique.<br />

Ces <strong>de</strong>ux <strong>de</strong>rniers mois, près <strong>de</strong> 300 personnes représentant le secteur ont, dans un esprit constructif et créatif,<br />

rassemblé leurs connaissances et leurs attentes en vue <strong>de</strong> développer un système e‐Santé performant dans lequel le<br />

patient occupe une p<strong>la</strong>ce centrale.<br />

Cette Table ron<strong>de</strong> a dressé pendant ces <strong>de</strong>ux mois un p<strong>la</strong>n d’action e‐Santé concret pour les cinq années à venir.<br />

Les résultats <strong>de</strong>s travaux ont été présentés aujourd’hui aux ministres compétents pour <strong>la</strong> Santé publique. Ils feront<br />

l’objet d’une concertation au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong> Conférence interministérielle Santé publique le 28 janvier 2013 et constitueront<br />

<strong>la</strong> base d’un accord <strong>de</strong> col<strong>la</strong>boration.<br />

Le programme d’actions s’appuie <strong>sur</strong> cinq piliers :<br />

• développer l’échange <strong>de</strong> données par <strong>de</strong>s dispensateurs <strong>de</strong> soins <strong>sur</strong> <strong>la</strong> base d’une architecture commune<br />

• réaliser un engagement plus important et d’une meilleure connaissance <strong>de</strong>s patients <strong>sur</strong> l’e‐Santé<br />

• mettre au point une terminologie <strong>de</strong> référence<br />

• réaliser <strong>la</strong> simplification et <strong>de</strong> l’efficacité administratives<br />

• instaurer une structure <strong>de</strong> gouvernance souple et transparente à <strong>la</strong>quelle toutes les autorités et parties prenantes<br />

compétentes seront associées.<br />

Ce p<strong>la</strong>n d’actions constitue un cadre c<strong>la</strong>ir qui comporte les objectifs concrets et me<strong>sur</strong>ables pour les cinq années à<br />

venir.<br />

La ministre L. Onkelinx estime qu’il faut veiller à ce que les services offerts en matière d’informatisation en soins <strong>de</strong><br />

santé soient à réelle valeur ajoutée pour les patients et les dispensateurs <strong>de</strong> soins. Il est important, selon elle, <strong>de</strong><br />

prendre le temps pour expliquer, convaincre et faire accepter <strong>de</strong> nouvelles manières <strong>de</strong> travailler. Le personnel médical<br />

et paramédical doit pouvoir être libéré <strong>de</strong> tâches administratives redondantes ou superflues afin <strong>de</strong> concentrer toutes<br />

les ressources <strong>sur</strong> le patient.<br />

Monsieur Jo Van<strong>de</strong>urzen, ministre f<strong>la</strong>mand du bien‐être, <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé et <strong>de</strong> <strong>la</strong> famille, a souligné, quant à lui, que e‐<br />

Health constitue un facteur rassembleur dans <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> santé fragmentés. Il a insisté <strong>sur</strong> le fait que le p<strong>la</strong>n d’actions<br />

apporte une contribution importante dans <strong>la</strong> recherche d’un consensus pour un accord <strong>de</strong> col<strong>la</strong>boration entre toutes<br />

les autorités en 2013.<br />

Plus d’infos<br />

Sur le site <strong>de</strong> <strong>la</strong> Table ron<strong>de</strong> eHealth : www.RTReH.be.<br />

En annexe : le p<strong>la</strong>n d’actions<br />

Contacts<br />

Service public fédéral Santé publique : M. Chris De Coster 0475 244 788<br />

eHealth : M. Frank Robben 0476 879 648<br />

INAMI : Dr Ri De Rid<strong>de</strong>r 0479 952 510


P<strong>la</strong>n d’actions<br />

proposé à <strong>la</strong> Table<br />

ron<strong>de</strong><br />

du 20 décembre<br />

2012


PLAN D’ACTION e-SANTE 2013 -2018<br />

Préambule<br />

De très nombreuses personnes ont déployé d’énormes efforts pour dresser le présent P<strong>la</strong>n d’action en très peu <strong>de</strong><br />

temps.<br />

La Table ron<strong>de</strong> eHealth a démarré le 22 octobre 2012 et le P<strong>la</strong>n d’action a été présenté le 20 décembre 2012.<br />

Toutes les parties prenantes y ont participé avec enthousiasme : <strong>de</strong>s administrations ayant diverses compétences<br />

fédérales, régionales ou communautaires, diverses institutions et organisations, <strong>de</strong>s dispensateurs <strong>de</strong> soins <strong>de</strong>s 1 re<br />

et 2 e lignes. Lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> réunion <strong>de</strong> démarrage et <strong>de</strong>s cinq réunions use case, près <strong>de</strong> 300 représentants ont<br />

rassemblé leurs connaissances et leurs attentes en vue <strong>de</strong> créer et <strong>de</strong> construire <strong>de</strong>s systèmes <strong>de</strong> santé en ligne<br />

plus performants.<br />

Les trois clés qui peuvent expliquer le succès <strong>de</strong> cette Table ron<strong>de</strong> sont « approche transversale »,<br />

« transparence » et « confiance ».<br />

• L’approche se vou<strong>la</strong>it pratique et a affronté toutes les attaques qui freinent souvent <strong>la</strong> col<strong>la</strong>boration<br />

entre les différents groupes <strong>de</strong> parties prenantes, toutes sortes d’organes décisionnels et diverses<br />

compétences. Cette approche « transversale » reflète <strong>la</strong> réalité : le patient s’attend à recevoir <strong>de</strong>s soins<br />

qui soient continus et dispensés sans subir ce type <strong>de</strong> freins et <strong>de</strong> limites.<br />

• Les portes <strong>de</strong>s réunions étaient ouvertes à tous ceux qui vou<strong>la</strong>ient apporter leur contribution<br />

compétente et constructive à <strong>la</strong> Table ron<strong>de</strong>. Les textes ont été examinés dans un esprit d’ouverture.<br />

L’agenda et les objectifs étaient c<strong>la</strong>irs et chaque avis a été écouté avec attention et incorporé au mieux.<br />

• À me<strong>sur</strong>e que <strong>la</strong> Table ron<strong>de</strong> progressait, <strong>la</strong> c<strong>la</strong>rté s’est faite <strong>sur</strong> ce que nous pouvions obtenir par <strong>la</strong><br />

col<strong>la</strong>boration et <strong>la</strong> confiance réciproque. Comme il convient à une bonne concertation, nous avons,<br />

même en ces moments difficiles (<strong>sur</strong> le p<strong>la</strong>n politique), gardé <strong>la</strong> tête froi<strong>de</strong>, argumenté avec calme et<br />

dignité et continué à chercher un compromis accep<strong>table</strong> <strong>de</strong> tous.<br />

Je remercie sincèrement les divers cabinets et les diverses administrations <strong>de</strong> leur confiance, mais <strong>sur</strong>tout toutes<br />

les personnes qui ont contribué au résultat final qui est présenté aujourd’hui.<br />

Dirk Broeckx – chargé <strong>de</strong> mission RTReH – 20 décembre 2012<br />

------<br />

La concertation <strong>de</strong> <strong>la</strong> Table Ron<strong>de</strong> à mené à <strong>la</strong> rédaction <strong>de</strong> trois documents :<br />

Le P<strong>la</strong>n d’Action : Les points d’action généraux essentiels. Ils constituent le p<strong>la</strong>n d’action au sens<br />

strict du terme, approuvés par tous.<br />

Annexe 1 : Plus <strong>de</strong> septante propositions <strong>de</strong> points d’action qui résultent <strong>de</strong>s cinq use cases.<br />

(Leur numérotation originale est repris dans les titres dans le premier document). Elles<br />

complètent le p<strong>la</strong>n d’action. Elles constituent un point <strong>de</strong> départ concret pour l’exécution du p<strong>la</strong>n<br />

d’action; elles servent <strong>de</strong> fil conducteur lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong>s divers projets partiels, mais<br />

doivent encore être affinées ou adaptées plus avant.<br />

Annexe 2 : comporte diverses annexes dont les premières contiennent <strong>de</strong>s propositions<br />

concrètes pour <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ns d’action et <strong>de</strong>s projets, introduites par les divers participants à <strong>la</strong> Table<br />

ron<strong>de</strong>.<br />

NB : les Annexes sont uniquement publiés <strong>sur</strong> le site www.RTReH.be<br />

1


Chapitre I : points d’action essentiels<br />

A. Une architecture <strong>de</strong> référence et se concentrer <strong>sur</strong> quelques projets ciblés<br />

Partager <strong>de</strong>s données au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong> 1 re ligne et <strong>de</strong>s hôpitaux<br />

3. 1. DMG = DMI et le partage <strong>de</strong> données médicales pertinentes<br />

3. 2. Développement d’un DPI hôpital<br />

4. 3. Données <strong>sur</strong> les médicaments délivrés et Schéma <strong>de</strong> médication<br />

4. 4. Prescription informatisée généralisée<br />

5. 5. Partager <strong>de</strong>s données par le hub-méta-hub<br />

Développements complémentaires : soins chroniques, soins à domicile, maisons <strong>de</strong> repos,<br />

psychiatrie, etc.<br />

5. 6. Développement d’un « DPI minimal »<br />

6. 7. Établissements psychiatriques et autres et hub-méta-hub<br />

6. 8. Instauration d’un instrument d’évaluation uniforme (BelRAI)<br />

6. 8. Adaptation <strong>de</strong> <strong>la</strong> réglementation et du financement comme encouragements à l’utilisation<br />

B. Associer le patient et accroître les connaissances disponibles <strong>sur</strong> <strong>la</strong> santé en ligne<br />

7. 10. L’accès aux données par le patient<br />

7. 11. Accroître les connaissances disponibles et <strong>la</strong> compréhension <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé en ligne<br />

7. 12. Intégrer <strong>la</strong> santé en ligne dans <strong>la</strong> formation<br />

C. Adopter une nomenc<strong>la</strong>ture <strong>de</strong> référence<br />

8. 13. Réalisation d’une politique <strong>de</strong> terminologie nationale<br />

D. Faciliter l’administration et <strong>la</strong> communication<br />

9 14. MyCareNet<br />

9. 15. Un p<strong>la</strong>n d’action spécifique pour l’harmonisation et <strong>la</strong> simplification administrative<br />

10. 16. Traçabilité <strong>de</strong>s dispositifs médicaux et autres<br />

11. 17. Utilisation généralisée <strong>de</strong> l’eHealthBox (et CoBRAH)<br />

11. 18. Inventaire et consolidation <strong>de</strong>s registres<br />

E. Mettre en p<strong>la</strong>ce une concertation effective<br />

12. 19. Structure <strong>de</strong> gouvernance <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé en ligne<br />

13. 20. Monitoring <strong>de</strong> l’exécution du P<strong>la</strong>n d’action<br />

14. ANNEXE Précisions <strong>sur</strong> MyCareNet<br />

2


Points d’action essentiels<br />

L’objectif global du présent p<strong>la</strong>n d’action est <strong>la</strong> généralisation <strong>de</strong> l’utilisation <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé<br />

en ligne autour du patient pour 2018 au plus tard.<br />

A. Définir une architecture <strong>de</strong> référence et concentrer les efforts <strong>sur</strong> quelques<br />

projets ciblés<br />

Le p<strong>la</strong>n d’action définit d’abord les principes d’une architecture commune pour les projets prioritaires<br />

afin <strong>de</strong> garantir leur convergence : single sign on, connecteur i<strong>de</strong>ntique pour tous, uniformisation <strong>de</strong>s<br />

interfaces et normes <strong>de</strong> communication (services web, KMEHR), définition <strong>de</strong>s modalités <strong>de</strong> partage<br />

du consentement et <strong>de</strong>s liens thérapeutiques (via hub-méta-hub), officialiser le partage <strong>de</strong>s rôles.<br />

Définir un cadre <strong>de</strong> référence technique standardisé dans lequel les projets prioritaires doivent se<br />

développer. (Par Gouvernance Q1 2013 : un document résumant les choix techniques<br />

fondamentaux)<br />

Il faut ensuite donner priorité aux projets choisis et il faut les finaliser. Ces projets sont soutenus par<br />

<strong>de</strong>s incitants financiers et un cadre réglementaire. La priorité est donnée aux projets qui apportent<br />

une réelle plus-value à <strong>la</strong> prise en charge médicale <strong>de</strong>s patients.<br />

I<strong>de</strong>ntification/confirmation <strong>de</strong>s projets prioritaires, définition <strong>de</strong>s objectifs <strong>de</strong> résultats et définition<br />

<strong>de</strong>s incitants pour les atteindre. (Par Gouvernance Q1 2013)<br />

Partager les données au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong> 1 re ligne et <strong>de</strong>s hôpitaux<br />

1. DMG = DMI et le partage <strong>de</strong> données médicales pertinentes (Point d’action 2.2.1)<br />

(Calendrier : 1 er janvier 2015. NB : le calendrier et les pourcentages peuvent être développés pas à pas.<br />

Responsables : mé<strong>de</strong>cins, INAMI, SPF SCAE, Régions /Communautés, P<strong>la</strong>te-forme eHealth)<br />

(Me<strong>sur</strong>er : pourcentage <strong>de</strong>s DMI par rapport aux DMG, nombre <strong>de</strong> SUMHER envoyés et reçus, nombre<br />

<strong>de</strong> primes informatiques.)<br />

Gérer un DMI pour un patient, à condition que celui-ci donne son consentement éc<strong>la</strong>iré, ce<strong>la</strong> suppose<br />

(l’obligation d’) actualiser <strong>de</strong>s données <strong>de</strong> pathologie pertinentes systématiquement dans un<br />

SUMEHR et (<strong>de</strong>) les partager (via Vitalink ou Inter-Med).<br />

Ce<strong>la</strong> suppose également que chaque dispensateur <strong>de</strong> soins actualise sa part <strong>de</strong>s données qui sont<br />

ainsi partagées (p.ex. schéma <strong>de</strong> médication, schéma <strong>de</strong> vaccination, etc.)<br />

Il en résulte que toutes les données médicales qui sont pertinentes pour l’accomplissement <strong>de</strong> leur<br />

mission <strong>de</strong> soins seront partagées avec d’autres dispensateurs <strong>de</strong> soins. Un p<strong>la</strong>nning sera établi pour<br />

2014.<br />

• Ces opérations s’accompagnent d’une cessation progressive et systématique <strong>de</strong>s obligations<br />

administratives (cf. plus loin).<br />

• Il est veillé à l’interopérabilité entre Vitalink et Inter-Med.<br />

• La fonction <strong>de</strong> gestionnaire <strong>de</strong> DMG est valorisée rendant obligatoire, par voie <strong>de</strong> loi,<br />

l’échange <strong>de</strong> données entre les mé<strong>de</strong>cins traitants et le gestionnaire du DMG.<br />

2. Développement d’un DPI hôpital (Point d’action 2.2.7 )<br />

(Timing : cf. texte. Responsabilités : SPF, INAMI, P<strong>la</strong>te-forme eHealth, Centre informatique hospitalier,<br />

Maisons <strong>de</strong> soft. Me<strong>sur</strong>er : Le % age d’hôpitaux encodant (semi-)automatiquement les dossiers<br />

médicaux, les RCM et les registres avec <strong>la</strong> terminologie <strong>de</strong> référence <strong>de</strong> manière structurée.)<br />

Le but <strong>de</strong> ce point d’action est <strong>de</strong> munir chaque hôpital d’un dossier patient digital minimal,<br />

structuré et codé, alimenté <strong>de</strong> manière semi-automatique et permettant également <strong>de</strong> produire <strong>de</strong><br />

manière semi-automatique <strong>la</strong> lettre <strong>de</strong> sortie, les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s <strong>de</strong> remboursement (INAMI) et<br />

permettant aussi <strong>de</strong> compléter (semi-) automatiquement les différents registres (imp<strong>la</strong>nt /<br />

OrthoPri<strong>de</strong>/ autres) et RHM. Le système permet d’obtenir <strong>de</strong>s consignes médicales (evi<strong>de</strong>nce based<br />

medicine, trajets <strong>de</strong> soins).<br />

3


a. Le DPI <strong>de</strong>s hôpitaux est muni d’un ensemble <strong>de</strong> données minimales par discipline pour un échange<br />

maximal d’informations, basé <strong>sur</strong> les normes, conformément à <strong>la</strong> politique en matière <strong>de</strong> terminologie<br />

(cf. plus loin) en vue <strong>de</strong> l’uniformité <strong>de</strong> structure et d’encodage (cf. plus loin point d’action 13).<br />

• Pour fin 2014, les règles <strong>de</strong> mapping seront é<strong>la</strong>borées en <strong>la</strong>ngage normalisé pour toutes les<br />

collectes <strong>de</strong> données en rapport avec les DPI.<br />

• Pour fin 2015, les critères concernant le contenu pertinent minimal du dossier patient<br />

(informatisé) seront établis (instauration fin 2016).<br />

• Pour fin 2016, <strong>la</strong> structure du contenu minimal du dossier patient informatisé sera définie<br />

(instauration fin 2017).<br />

• Pour 2017, le contenu minimal du dossier patient informatisé sera disponible en <strong>la</strong>ngage<br />

normalisé.<br />

• Pour fin 2017 au plus tard, tous les enregistrements (RMH/RCM, imp<strong>la</strong>nts,…) déjà établis en<br />

2012 se feront à partir du DPI d’un hôpital par communication <strong>de</strong> système à système.<br />

• Pour les nouveaux types d’enregistrement, établis à partir <strong>de</strong> 2013, (1) il est convenu au<br />

préa<strong>la</strong>ble au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong> P<strong>la</strong>te-forme <strong>de</strong> concertation (cf. point d’action Gouvernance) quelles<br />

données sont effectivement nécessaires au minimum, afin que ces données puissent être<br />

déduites automatiquement <strong>de</strong>s processus primaires à l’hôpital, (2) il sera veillé d’emblée à ce<br />

que les protocoles <strong>de</strong> transmission soient autant que possible génériques.<br />

b. Le DPI contient certaines fonctionnalités <strong>de</strong> base qui sont les mêmes pour tous les hôpitaux :<br />

• Pour fin 2014, les fonctionnalités <strong>de</strong> base que le dossier patient informatisé doit prévoir<br />

seront établies (instauration fin 2017).<br />

• Pour fin 2014, les lettres <strong>de</strong> sortie seront enregistrées par voie électronique à partir du DPI<br />

d’un hôpital dans le système hub-méta-hub (donc pour les <strong>de</strong>stinataires inconnus).<br />

• À partir <strong>de</strong> fin 2016, le DPI <strong>de</strong>s hôpitaux pourra (s’il contient un schéma <strong>de</strong> médication<br />

informatisé) envoyer <strong>la</strong> médication <strong>de</strong> sortie par voie électronique à Vitalink/Inter-Med (cf.<br />

plus loin point d’action 5).<br />

c. Les parties prenantes s’organiseront pour convenir <strong>de</strong>s dispositions nécessaires.<br />

3. Données <strong>de</strong> médicaments délivrés et Schéma <strong>de</strong> médication (Point d’action : 2.14.1.)<br />

(Calendrier : 2013 : GFD-DPP comme Source authentique <strong>de</strong> délivrances et Vitalink/Inter-Med comme<br />

source authentique pour le schéma <strong>de</strong> médication. 2014 : Partage <strong>de</strong>s dossiers <strong>de</strong> patient soins<br />

pharmaceutiques, enregistrement <strong>de</strong>s interventions en matière <strong>de</strong> soins pharmaceutiques et partage<br />

<strong>de</strong> ces données; implémentation d’un format standardisé pour le partage <strong>de</strong> données entre les centres<br />

<strong>de</strong> soins rési<strong>de</strong>ntiels et les pharmacies / 2015 : Application généralisée d’un schéma <strong>de</strong> médication<br />

standardisé. Me<strong>sur</strong>er : Nombre <strong>de</strong> pharmacies d’officine adhérant au GFD-DPP / Nombre<br />

d’enregistrements dans <strong>la</strong> Source authentique <strong>de</strong>s délivrances / Nombre <strong>de</strong> patients ayant un dossier<br />

<strong>de</strong> soins pharmaceutiques à l’admission et à <strong>la</strong> sortie <strong>de</strong> l’hôpital / Indicateurs <strong>de</strong>s ‘Simple Medication<br />

Reviews’ / Nombre <strong>de</strong> centres <strong>de</strong> soins rési<strong>de</strong>ntiels partageant activement les données avec les<br />

pharmacies).<br />

Echange <strong>de</strong> données au sujet <strong>de</strong>s médicaments délivrés au nom du patient et <strong>de</strong>s autres produits <strong>de</strong><br />

santé, y compris les imp<strong>la</strong>nts médicaux notifiés, permettant au pharmacien d’officine d’offrir à tous<br />

les patients une ‘Simple Medication Review’. Création <strong>de</strong> <strong>la</strong> source authentique <strong>de</strong> tous les<br />

médicaments délivrés en enregistrant dans le Dossier Pharmaceutique Partagé toutes les délivrances<br />

effectuées dans les pharmacies d’officine et les pharmacies hospitalières. Partager systématiquement<br />

les dossiers <strong>de</strong> patient concernant les soins pharmaceutiques pour les groupes cibles spécifiques, à<br />

l’admission et à <strong>la</strong> sortie <strong>de</strong> l’hôpital.<br />

4. Prescription éléctronique généralisée (Point d’action 2.1.2.)<br />

(Calendrier : janvier 2014 & 2015. Responsables : Recip-e, parties prenantes intéressées. Me<strong>sur</strong>er: %<br />

prescriptions électroniques / nombre total <strong>de</strong> prescriptions)<br />

a. A partir <strong>de</strong> janvier 2014, toute prescription médicale établie au moyen d’un logiciel <strong>de</strong> dispensateur<br />

<strong>de</strong> soins <strong>la</strong>bellisé ou à partir d’un hôpital DPI (pour les soins ambu<strong>la</strong>toires / soins dispensés en <strong>de</strong>hors<br />

<strong>de</strong> l’hôpital) est envoyée automatiquement à Recip-e lorsqu’une connexion internet est disponible.<br />

b. A partir <strong>de</strong> janvier 2015, toute prescription médicale <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> kinésithérapie et d’art infirmier,<br />

toute prescription <strong>de</strong> <strong>la</strong>bo et toute prescription d’imagerie médicale établie au moyen d’un logiciel<br />

4


<strong>de</strong> dispensateur <strong>de</strong> soins <strong>la</strong>bellisé ou à partir d’un hôpital DPI (pour les soins ambu<strong>la</strong>toires / soins<br />

dispensés en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> l’hôpital) est envoyée automatiquement à Recip-e lorsqu’une connexion<br />

internet est disponible.<br />

c. En 2013 sera fixé le calendrier selon lequel l’utilisation <strong>de</strong> Recip-e sera également généralisée dans<br />

les maisons <strong>de</strong> repos, le secteur <strong>de</strong>s soins infirmiers à domicile et les hôpitaux (polyclinique). A cet<br />

effet, un co<strong>de</strong>set pour les résultats sera également implémenté (cf. point 4) dans les systèmes <strong>de</strong><br />

dispensateurs <strong>de</strong> soins et les co<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> seront également normalisés ainsi que là où c’est<br />

pertinent, le coup<strong>la</strong>ge à <strong>la</strong> communication <strong>de</strong> comman<strong>de</strong>s et à <strong>de</strong>s systèmes d’accords.<br />

5. Partage <strong>de</strong>s données via le hub-meta-hub (Point d’action 2.3.2. et 2.4.5.)<br />

(Calendrier : voir texte. Responsables : SPF SSCE, dispensateurs <strong>de</strong> soins, hôpitaux et <strong>la</strong>bos intéressés,<br />

P<strong>la</strong>te-forme eHealth, fournisseurs <strong>de</strong> logiciels. Me<strong>sur</strong>er : utilisation)<br />

a. A partir du 1 er janvier 2014, tous les rapports <strong>de</strong> consultation, toutes les lettres <strong>de</strong> sortie et tous<br />

les protocoles opératoires ou tous les avis et toutes les données correspondantes d’un patient ayant<br />

donné son consentement éc<strong>la</strong>iré seront accessibles via le système hub-meta-hub pour les<br />

dispensateurs <strong>de</strong> soins habilités, tant dans un environnement intramural qu’extramural.<br />

b. Les résultats <strong>de</strong> <strong>la</strong>bo intra-muros et extra-muros <strong>de</strong> patients ayant donné leur consentement<br />

éc<strong>la</strong>iré seront accessibles à partir du 1 er janvier 2015 via le système hub-metahub, soit Vitalink ou<br />

Inter-Med, tant dans un environnement intramural qu’extramural.<br />

c. Les rapports d’imagerie médicale intra-muros et extra-muros <strong>de</strong> patients ayant donné leur<br />

consentement éc<strong>la</strong>iré seront en principe accessibles à partir du 1 er janvier 2015 via le système hubmetahub,<br />

soit Vitalink ou Inter-Med, tant dans un environnement intramural qu’extramural.<br />

(NB: un pourcentage croissant p<strong>la</strong>nifié <strong>de</strong> documents/rapports pertinents seront échangés par voie<br />

électronique).<br />

Développements complémentaires pour les soins chroniques, les soins à domicile, les maisons <strong>de</strong><br />

repos, <strong>la</strong> psychiatrie, etc.<br />

Les points d’action suivants visent le développement d’un certain nombre d’instruments digitaux,<br />

spécifiquement <strong>de</strong>stinés au partage <strong>de</strong>s dossiers <strong>de</strong> patient dans le cadre <strong>de</strong>s soins chroniques, <strong>de</strong>s<br />

trajets <strong>de</strong> soins, <strong>de</strong>s soins à domicile, dans les WCZ/CSC, en psychiatrie, etc. Soit le soutien d’une<br />

approche multidisciplinaire fondée <strong>sur</strong> les besoins particuliers <strong>de</strong>s patients.<br />

Ces principaux outils sont :<br />

• Un dossier <strong>de</strong> patient informatisé (DPI) : un ‘dossier <strong>de</strong> coordination’, qui coordonne les<br />

données produites et utilisées par différents professions <strong>de</strong> soins et les assistants sociaux<br />

• L’instrument BelRAI, qui doit comporter les échelles standardisées nécessaires pour les<br />

différents types <strong>de</strong> dépendance<br />

Il est en outre prévu <strong>de</strong> travailler - ici aussi – avec l’architecture générique (hub-meta-hub /coffres),<br />

<strong>de</strong>s systèmes et <strong>de</strong>s normes, qui facilitent l’input <strong>de</strong> données - autant que possible standardisées – et<br />

leur réutilisation à <strong>de</strong>s fins diverses (coordination <strong>de</strong>s soins, administration, registres, etc.) et qui<br />

soutiennent <strong>la</strong> col<strong>la</strong>boration et <strong>la</strong> communication multidisciplinaires, notamment dans le cadre <strong>de</strong><br />

circuits <strong>de</strong> soins et <strong>de</strong> réseaux.<br />

6. Développement d’un ‘DPI” minimal’ (Point d’action : 2.2.5.)<br />

(Calendrier: 2014 -2017. Responsables: mé<strong>de</strong>cins, P<strong>la</strong>te-forme eHealth, fournisseurs <strong>de</strong> logiciels, SPF<br />

DG2,...)<br />

Développement et utilisation systématique d’un ‘DPI minimal’ (défini par profession <strong>de</strong> soins) dans<br />

lequel chaque dispensateur <strong>de</strong> soins entre <strong>de</strong>s données structurées et qui est entièrement <strong>de</strong>stiné au<br />

partage et à l’utilisation commune <strong>de</strong> celles-ci, avec d’autes dispensateurs <strong>de</strong> soins (ayant <strong>de</strong>s droits<br />

d’accès).<br />

5


Ces données correspon<strong>de</strong>nt également à l’ensemble <strong>de</strong> données qui sont utilisées pour alimenter les<br />

registres. A partir du 1 er janvier 2014, seules seront encore <strong>de</strong>mandées <strong>de</strong>s données pour les registres<br />

téléchargeables automatiquement à partir du ‘DPI minimal’.<br />

NB : Début 2015, les données <strong>de</strong> vaccination <strong>de</strong>s habitants du Royaume seront disponibles via<br />

eHealth. Les systèmes ICT <strong>de</strong> l’ONE, <strong>de</strong> <strong>la</strong> Mé<strong>de</strong>cine sco<strong>la</strong>ire et le DMI du mé<strong>de</strong>cin généraliste seront<br />

reliés à ce système <strong>de</strong> façon optimale.<br />

(Me<strong>sur</strong>er: fixation <strong>de</strong> l’architecture et <strong>de</strong>s normes; réalisation effective; utilisation effective).<br />

7. Institutions psychiatriques et autres établissements et hub-meta-hub (Point d’action 2.8.2 )<br />

(Calendrier : 1 er janvier 2016. Responsables : établissements et dispensateurs <strong>de</strong> soins intéressés,<br />

P<strong>la</strong>te-forme eHealth, fournisseurs <strong>de</strong> logiciels, SPF. Me<strong>sur</strong>er : réalisation et utilisation)<br />

Non seulement les hôpitaux aigus mais aussi les établissements psychiatriques et autres institutions<br />

seront reliés d’ici 2016 au système hub-meta-hub en respectant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> <strong>la</strong> vie privée et les<br />

règles en matière <strong>de</strong> secret professionnel.<br />

8. Instauration d’un instrument d’évaluation uniforme (BelRAI) (Point d’action 2.7.1)<br />

(Calendrier: 1 er juillet 2017. Responsables: Institut <strong>de</strong> terminologie, fournisseurs <strong>de</strong> logiciels, SPF<br />

Santé publique, Communautés et Régions, Utilisateurs DPI, Groupe <strong>de</strong> travail Passendaele, eHealth<br />

(Kmehr), hôpitaux. Me<strong>sur</strong>er: réalisation et utilisation)<br />

En 2013, l’autorité fédérale établira, en col<strong>la</strong>boration avec les Régions et les Communautés, un p<strong>la</strong>n<br />

pluriannuel pour le développement, l’implémentation et l’utilisation <strong>de</strong> l’instrument BelRAI, pour<br />

les secteurs <strong>de</strong>s soins à domicile, les soins hospitaliers aigus ainsi que les soins palliatifs.<br />

a. La première et principale condition d’implémentation est que nous avons besoin d’un<br />

système modulé ou “graduel” <strong>de</strong> façon à nous éviter <strong>de</strong> <strong>de</strong>voir compléter le BelRai entier<br />

pour <strong>de</strong>s personnes moins dépendantes. (Cf. le prémodule, qui est développé en F<strong>la</strong>ndre).<br />

b. Une <strong>de</strong>uxième condition d’implémentation est que nous <strong>de</strong>vons éviter que les dispensateurs <strong>de</strong><br />

soins ne doivent introduire les mêmes informations dans différents systèmes. Il est très important<br />

qu’un lien existe avec <strong>de</strong>s dossiers électroniques existants : le DMI et les p<strong>la</strong>ns <strong>de</strong> soins en ligne, les<br />

dossiers en ligne, My Carenet.<br />

c. Troisième condition d’implémentation: BelRAI, doit également viser une application dans le cadre<br />

<strong>de</strong>s soins à domicile et doit servir à définir tous les types <strong>de</strong> dépendance, également dans le secteur<br />

<strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> sociale.<br />

d. Une quatrième condition d’implémentation rési<strong>de</strong> dans <strong>la</strong> fixation univoque <strong>de</strong> paramètres<br />

pertinents (voir plus loin point d’action 12).<br />

e. La participation <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins généralistes et <strong>de</strong>s autres dispensateurs <strong>de</strong> soins est nécessaire.<br />

Garantir une introduction unique <strong>de</strong>s données est un stimu<strong>la</strong>nt important. D’autres leviers pourront<br />

encore s’avérer indispensables .<br />

9. Adaptation <strong>de</strong> <strong>la</strong> réglementation et du financement comme stimu<strong>la</strong>nts pour l’utilisation (Point<br />

d’action 1.1.1.)<br />

(Calendrier : à partir <strong>de</strong> début 2014. Responsables : SPF, INAMI, CC stakehol<strong>de</strong>rs. Me<strong>sur</strong>er : conclusion<br />

et exécution accords ; adaptation <strong>de</strong> <strong>la</strong> réglementation)<br />

Avec un budget fermé, le financement existant est adapté afin d’encourager l’utilisation <strong>de</strong> tous les<br />

systèmes <strong>de</strong> santé en ligne au moyen <strong>de</strong> stimu<strong>la</strong>nts. La légis<strong>la</strong>tion organique est adaptée afin <strong>de</strong> créer<br />

un cadre pour l’utilisation <strong>de</strong> systèmes <strong>de</strong> santé en ligne. Les stimu<strong>la</strong>nts futurs doivent toujours veiller<br />

à encourager l’utilisation effective et généralisée et l’obtention <strong>de</strong> résultats bien définis où <strong>la</strong> plusvalue<br />

en matière <strong>de</strong> soins (“meaningfull use”, y compris gains au niveau <strong>de</strong> l’efficience) est prise en<br />

considération dans l’ensemble du contexte <strong>de</strong> soins.<br />

6


B. Impliquer le patient et accroître les connaissances acquises en matière <strong>de</strong> santé<br />

en ligne<br />

La possibilité pour le patient d’obtenir l’accès à ses données selon les règles fixées est un stimu<strong>la</strong>nt<br />

naturel pour <strong>la</strong> production d’informations <strong>de</strong> qualité et leur actualisation régulière par les<br />

dispensateurs <strong>de</strong> soins. Le patient as<strong>sur</strong>e en effet un audit « naturel » <strong>de</strong>s données qui le concernent.<br />

Grâce à un vaste débat, une bonne communication et l’ouverture systématique <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé en ligne<br />

comme partie <strong>de</strong> chaque formation, les connaissances acquises concernant <strong>la</strong> santé en ligne, <strong>la</strong><br />

nécessité, le fonctionnement et l’utilisation naturelle <strong>de</strong>s différents systèmes doivent être<br />

considérablement améliorées.<br />

10. Accès du patient aux données (Point d’action : 1.2.3. )<br />

(Calendrier : 2013. Responsables : tous. Me<strong>sur</strong>er : accès effectif pour les patients).<br />

a. Il faut prévoir un meilleur accès pour le citoyen à son dossier <strong>de</strong> patient via un portail patients, ainsi<br />

que <strong>la</strong> possibilité pour le patient <strong>de</strong> d’effectuer <strong>de</strong>s ajouts et <strong>de</strong> formuler <strong>de</strong>s remarques concernant les<br />

données dans son dossier.<br />

b. Les règles plus spécifiques (règles standard, dé<strong>la</strong>i, catégories <strong>de</strong> patients, etc.) pour l’accès du<br />

patient aux données feront l’objet <strong>de</strong> tests <strong>de</strong> validation dans le courant <strong>de</strong> l’année 2013 dans un<br />

environnement réel par les hubs volontaires et avec le soutien financier du SPF Santé publique. Les<br />

conclusions <strong>de</strong> ces tests seront examinées au sein du Forum Santé en ligne (cf.19) qui effectuera les<br />

adaptations légales et réglementaires nécessaires.<br />

c. Dans chaque dossier, chaque donnée aura un auteur à partir du 1 er janvier 2014. Le patient <strong>de</strong>vient<br />

l’auteur <strong>de</strong>s données qu’il a insérées.<br />

11. Accroître les connaissances acquises en matière <strong>de</strong> santé en ligne (Point d’action : 1.2.1.)<br />

a. Un <strong>la</strong>rge débat social est mené pour savoir quels dispensateurs <strong>de</strong> soins doivent recevoir l’accès à<br />

quelles données où <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> d’accès à certaines données par un groupe professionnel déterminé<br />

est établie scientifiquement et se révèle proportionnelle. Et établir à ce sujet une « grille » <strong>sur</strong> ce que<br />

doit être l’accessibilité ou <strong>la</strong> non-accessibilité utile (EBM) pour chaque type <strong>de</strong> dispensateur <strong>de</strong> soins.<br />

(Cf. <strong>la</strong> « grille » du RSW.).<br />

b. Dans ce cadre, une vaste campagne <strong>de</strong> communication médiatique est organisée <strong>sur</strong> l’accessibilité<br />

<strong>de</strong>s données afin <strong>de</strong> conscientiser les patients <strong>sur</strong> le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> fonctionnement <strong>de</strong>s systèmes d’échange<br />

électronique <strong>de</strong> données.<br />

(Me<strong>sur</strong>e : existence et implémentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> grille).<br />

12. Intégrer <strong>la</strong> santé en ligne dans <strong>la</strong> formation (Point d’action : 1.4.1. et 1.4.2.)<br />

(Calendrier : 2015. Responsables : Ministères <strong>de</strong> l’Enseignement et du Travail)<br />

a. Une branche “santé en ligne” dans chaque formation en soins <strong>de</strong> santé (mé<strong>de</strong>cins, pharmaciens,<br />

kinésithérapeutes, praticiens <strong>de</strong> l’art infirmier, etc.) <strong>de</strong> x heures / x points d’étu<strong>de</strong>.<br />

b. Intégration <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé en ligne dans les profils <strong>de</strong> compétence <strong>de</strong>s différentes professions <strong>de</strong> soins.<br />

(Me<strong>sur</strong>er : nombre d’heures / points d’étu<strong>de</strong>).<br />

c. À partir du 1 er janvier 2014, l’accréditation <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins sera é<strong>la</strong>rgie à une rubrique 11 pour ICT-<br />

DMI (minimum 2CP). (NB elle ne relève donc pas <strong>de</strong> <strong>la</strong> rubrique « éthique et économie <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé »).<br />

d. Chaque accréditation / formation continue <strong>de</strong> chaque dispensateur <strong>de</strong> soins prévoira<br />

obligatoirement 2 heures par an /2 CP <strong>de</strong> points d’accréditation pour <strong>la</strong> formation spécifique <strong>sur</strong><br />

l’utilisation adéquate <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé en ligne (DMI, etc.).<br />

(Me<strong>sur</strong>er : nombre d’heures / points d’accréditation).<br />

7


C. Adopter une nomenc<strong>la</strong>ture <strong>de</strong> référence<br />

Il faut définir une stratégie <strong>de</strong> nomenc<strong>la</strong>tures médicales qui transcen<strong>de</strong> les clivages 1ère/2ème lignes,<br />

soit axée <strong>sur</strong> <strong>la</strong> clinique et permette secondairement <strong>la</strong> réutilisation <strong>de</strong>s données dans les contextes<br />

administratifs et scientifiques. Les autorités doivent cesser d’imposer <strong>de</strong>s codifications incohérentes au<br />

travers <strong>de</strong>s multiples registres. Un groupe d’experts <strong>de</strong>vra définir et <strong>sur</strong>veiller <strong>la</strong> stratégie en <strong>la</strong><br />

matière.<br />

13. Réalisation d’une politique <strong>de</strong> terminologie nationale (Point d’action 3.1.1.)<br />

(Calendrier : développement incrémental 2013 - 2017. Responsables : CEBAM; SPF Santé; INAMI; WIV-<br />

ISP; P<strong>la</strong>teforme eHealth ; utilisateurs. Me<strong>sur</strong>er : utilisation du serveur),<br />

a. Tous les efforts fournis actuellement ou ultérieurement pour le développement <strong>de</strong>s standards<br />

nécessaires <strong>sur</strong> le p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong> terminologie et <strong>de</strong>s standards <strong>de</strong> communication sont dorénavant<br />

coordonnés dans une “politique <strong>de</strong> terminologie” nationale et confiés à un “centre <strong>de</strong> terminologie<br />

national” qui développe, entretient et met à disposition les outils nécessaires, notamment un serveur<br />

<strong>de</strong> terminologie.<br />

Y sont rassemblés tous les standards et systèmes <strong>de</strong> codification nécessaires afin d’accroître<br />

l’interopérabilité sémantique dans le cadre <strong>de</strong> <strong>la</strong> communication électronique, en principe tant au<br />

niveau fédéral que régional et communautaire.<br />

b. De façon à garantir une interopérabilité entre les données émises au sein du secteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé, un<br />

thesaurus médical <strong>de</strong> référence développé principalement à partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> terminologie SNOMED-CT est<br />

créé avec le support d’experts issus <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s secteurs concernés et selon une métho<strong>de</strong><br />

scientifiquement validée dans <strong>de</strong>s groupes <strong>de</strong> travail composés d’experts issus du terrain pour les<br />

différents secteurs et catégories <strong>de</strong> données, avec une granu<strong>la</strong>rité adéquate, permettant <strong>de</strong> répondre<br />

aux besoins spécifiques <strong>de</strong>s différents secteurs et <strong>sur</strong> base d’une évaluation financière.<br />

Le développement se fera <strong>de</strong> façon incrémentale, permettant <strong>la</strong> mise en utilisation <strong>sur</strong> le terrain dès<br />

fin 2013 d’un certain nombre <strong>de</strong> domaines thérapeutiques et fonctionnalités prioritaires, suivi d’une<br />

extension graduelle en étapes. Ceux-ci seront déterminés début 2013 dans un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> développement<br />

incrémental approprié pour les différents utilisateurs. Le but <strong>de</strong> cette approche est :<br />

- garantir un développement rapi<strong>de</strong>, en col<strong>la</strong>boration étroite avec les utilisateurs <strong>sur</strong> le<br />

terrain (les prestataires <strong>de</strong> soins, les institutions, les administrations et le mon<strong>de</strong><br />

scientifique)<br />

- montrer, tester et améliorer dans <strong>la</strong> pratique journalière <strong>de</strong>s utilisateurs – dès le début<br />

du développement – le fonctionnement <strong>de</strong>s différentes éléments du système (interface,<br />

terminologie, mapping, etc .) ;<br />

- <strong>la</strong> possibilité d’ajuster le p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> développement et les différents éléments du système<br />

aux besoins évolutif <strong>de</strong>s utilisateurs et augmenter ainsi l’acceptation et l’incorporation<br />

du principe d’enregistrements standardisés et codés dans <strong>la</strong> pratique <strong>de</strong> tous les<br />

prestataires <strong>de</strong> soins.<br />

c. L’ensemble <strong>de</strong>s systèmes <strong>de</strong> codification <strong>de</strong> données aujourd’hui utilisés à diverses fins seront<br />

progressivement «mappés » (en ce compris les systèmes liés au remboursement tels que <strong>la</strong><br />

nomenc<strong>la</strong>ture INAMI) tandis que tout nouveau concept proposé sera défini en fonction <strong>de</strong> ce<br />

thesaurus <strong>de</strong> référence.<br />

Le ‘mapping’ entre les différents systèmes <strong>de</strong> codifications référencés <strong>sur</strong> le sol belge et ce thesaurus<br />

<strong>de</strong> référence sera effectué sous <strong>la</strong> seule responsabilité <strong>de</strong>s autorités concernées et sera réalisé au plus<br />

tard en 2017, permettant <strong>la</strong> traduction mutuelle automatique.<br />

d. De façon à permettre une utilisation aisée <strong>de</strong> cette ressource sémantique un interface programmé<br />

dans chaque système vers le serveur <strong>de</strong> terminologie <strong>de</strong>vrait <strong>de</strong>venir <strong>la</strong> norme. En attendant les<br />

autorités concernées mettront à <strong>la</strong> disposition <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s systèmes d’information en juin 2014<br />

au plus tard un interface utilisateur par défaut, <strong>de</strong>stiné à bien intégré dans les systèmes informatiques<br />

<strong>de</strong>s utilisateurs et ainsi utilisable à partir <strong>de</strong>s DMI/DPI et permettant une recherche sémantique dans<br />

les principales <strong>la</strong>ngues nationales.<br />

8


e. L’é<strong>la</strong>boration d’une p<strong>la</strong>te-forme électronique sous <strong>la</strong> forme d’une banque <strong>de</strong> données en ligne<br />

gratuite avec <strong>de</strong>s directives <strong>de</strong> pratique Evi<strong>de</strong>nce-Based et <strong>de</strong>s informations EBM générales. Ces<br />

données scientifiques sont directement accessibles <strong>de</strong>puis un DMI. Cette p<strong>la</strong>te-forme peut être<br />

parcourue rapi<strong>de</strong>ment et ai<strong>de</strong> le dispensateur <strong>de</strong> soins à retrouver les informations exactes en matière<br />

<strong>de</strong> soins <strong>de</strong> façon simple et efficace dans <strong>la</strong> <strong>la</strong>rge offre EBM.<br />

D. Faciliter l’administration et <strong>la</strong> communication<br />

Les administrations et les organismes as<strong>sur</strong>eurs doivent s’engager à ne plus imposer l’usage <strong>de</strong><br />

documents papier et plutôt autoriser l’alternative électronique. Les lois doivent être adaptées pour<br />

garantir <strong>la</strong> protection <strong>de</strong>s patients face aux pressions éventuelles d’employeurs ou d’as<strong>sur</strong>eurs.<br />

Dans le courant <strong>de</strong> l’année 2013, chaque administration <strong>de</strong>vra vérifier dans l’ensemble <strong>de</strong>s règles les<br />

éventuels freins par rapport à <strong>la</strong> santé en ligne. D’emblée, il est également vérifié dans quelle me<strong>sur</strong>e il<br />

est possible d’appliquer <strong>la</strong> réutilisation <strong>de</strong> données et d’autres formes <strong>de</strong> simplification administrative.<br />

14. MyCareNet (Point d’action 5)<br />

a. À travers le service <strong>de</strong> facturation, tout établissement ou dispensateur <strong>de</strong> soins peut transmettre le<br />

fichier <strong>de</strong> facturation établi dans le cadre du tiers-payant par voie électronique via le réseau.<br />

b. Le service as<strong>sur</strong>abilité permet à tout établissement ou dispensateur <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> consulter les<br />

informations (as<strong>sur</strong>abilité et droits dérivés) du bénéficiaire <strong>de</strong> soins afin <strong>de</strong> pouvoir réaliser<br />

correctement <strong>la</strong> facturation dans le cadre du tiers-payant.<br />

c. Le service médico-administratif offre aux dispensateurs <strong>de</strong> soins et aux OA <strong>la</strong> possibilité d’échanger<br />

<strong>de</strong>s informations « médico-administratives » par voie électronique et sécurisée.<br />

d. Le service <strong>de</strong> gestion du DMG permet <strong>la</strong> consultation du droit au DMG du patient, <strong>la</strong> notification <strong>de</strong><br />

l’ouverture d’un DMG et <strong>la</strong> consultation <strong>de</strong> <strong>la</strong> liste <strong>de</strong> patients pour lesquels un mé<strong>de</strong>cin a un DMG.<br />

e. Le service <strong>de</strong> gestion <strong>de</strong>s hospitalisations s’occupe <strong>de</strong>s échanges d’information entre l’hôpital et<br />

les organismes as<strong>sur</strong>eurs dans le cadre <strong>de</strong> <strong>la</strong> gestion administrative <strong>de</strong> l’hospitalisation.<br />

Pour chacun <strong>de</strong> ces services un p<strong>la</strong>n d’action détaillé est prévu.<br />

15. Un p<strong>la</strong>n d’action coordonné pour l’harmonisation et <strong>la</strong> simplification administrative (Point<br />

d’action : nouveau)<br />

(Timing : le premier semestre 2013. Responsables : les administrations liées aux risques professionnels<br />

et à l’invalidité (Service In<strong>de</strong>mnités <strong>de</strong> l’INAMI, DG Personnes avec un handicap du SPF sécurité sociale,<br />

FAT, FMP, MEDEX, etc.) ; les OA ; <strong>la</strong> P<strong>la</strong>teforme eHealth. Me<strong>sur</strong>er: le % <strong>de</strong> transmissions via le système<br />

digital / <strong>la</strong> totalité <strong>de</strong>s transmissions.<br />

Au cours du premier semestre <strong>de</strong> 2013 les administrations, ensemble avec les OA , proposeront un<br />

p<strong>la</strong>n d'action coordonné qui vise à opérationnaliser <strong>de</strong> manière SMART toutes les initiatives<br />

concernant <strong>la</strong> simplification administrative <strong>de</strong> tous leurs flux d’information.<br />

Pour autant que possible les services existants seront utilisés (eHealthBox, hub-meta-hubs, etc.). Les<br />

projets <strong>de</strong>vront au maximum se traduire à court terme en bénéfices réels <strong>de</strong> simplification pour les<br />

prestataires et les as<strong>sur</strong>és sociaux (quick win).<br />

L’objectif est <strong>de</strong> standardiser, d’harmoniser et d’intégrer au maximum les systèmes utiles pour <strong>la</strong><br />

transmission digitale <strong>de</strong>s données, attestations et autres documents, entre les intervenants concernés<br />

(mé<strong>de</strong>cins du travail, mé<strong>de</strong>cins conseil, mé<strong>de</strong>cins traitants et spécialistes, mé<strong>de</strong>cins contrôle, patients,<br />

administrations, etc.). Les utilisateurs <strong>de</strong>vront pouvoir utiliser une interface le plus simple et uniforme<br />

possible. Chaque système <strong>de</strong>vra utiliser systématiquement toutes les données qui ont déjà été encodés<br />

ou stockés, afin d'éviter dans <strong>la</strong> me<strong>sur</strong>e du possible toute forme <strong>de</strong> double encodage (principe du<br />

« only once »).<br />

Constituent d’ores et déjà les priorités:<br />

• l’informatisation du dossier d’invalidité <strong>de</strong> l’INAMI (projet IDES) ;<br />

• l’informatisation <strong>de</strong>s certificats médicaux avec les OA et MEDEX ;<br />

9


• l’outil <strong>de</strong> communication entre les mé<strong>de</strong>cins conseil, traitants et du travail dans le cadre du<br />

P<strong>la</strong>n Back to Work (reprise partielle d’activités/maintien à l’emploi) ;<br />

• l’informatisation <strong>de</strong>s échanges d’informations entre prestataires et administrations dans <strong>la</strong><br />

constitution <strong>de</strong>s dossiers <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s d’intervention <strong>de</strong>s as<strong>sur</strong>és sociaux (formu<strong>la</strong>ires<br />

électroniques <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> pour le FMP, DG PH et MEDEX).<br />

Chaque administration concernée indiquera une personne responsable pour l'exécution <strong>de</strong> ce p<strong>la</strong>n<br />

d'action.<br />

16. Traçabilité <strong>de</strong> dispositifs médicaux notamment (Point d’action : 1.2.1.)<br />

NB: ce point concerne également d’autres domaines pour lesquels <strong>la</strong> traçabilité est nécessaire :<br />

médicaments, produits <strong>de</strong> sang, organes, etc. (timing à contrôler cf. FOD/UNAMEC).<br />

Les actions nécessaires sont entreprises afin d’être en règle avec le projet (26.9.2012) <strong>de</strong> <strong>la</strong> nouvelle<br />

Directive européenne pour les dispositifs médicaux, dans lesquels les obligations suivantes<br />

concernant <strong>la</strong> traçabilité sont prévues :<br />

• a requirement that economic operators must be able to i<strong>de</strong>ntify who supplied them and to whom<br />

they have supplied medical <strong>de</strong>vices;<br />

• a requirement that manufacturers fit their <strong>de</strong>vices with a Unique Device I<strong>de</strong>ntification (UDI) which<br />

allows traceability. The UDI system will be implemented gradually and proportionate to the risk c<strong>la</strong>ss<br />

of the <strong>de</strong>vices;<br />

• a requirement that manufacturers/authorised representatives and importers must register<br />

themselves and the <strong>de</strong>vices they p<strong>la</strong>ce on the EU market in a central European database.<br />

Le ‘UDI’ sera généralisé en Europe dès 2014, avec une pério<strong>de</strong> transitoire <strong>de</strong> trois ans. Ceci vaut pour<br />

tous les dispositifs médicaux et non seulement pour les imp<strong>la</strong>nts. Il s’agit d’environ 1,5 millions <strong>de</strong><br />

références (à multiplier par les numéros individuels <strong>de</strong> série et <strong>de</strong> lot).<br />

Les données suivantes sont disponibles en Belgique, qui pourraient être utilisés afin d’é<strong>la</strong>borer déjà<br />

en attendant une traçabilité plus fouillée :<br />

1. Notification INANI <strong>de</strong>s imp<strong>la</strong>nts (déjà plus <strong>de</strong> 325.000 imp<strong>la</strong>nts ont été introduits).<br />

2. Listes nominatives et co<strong>de</strong>s d’i<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s imp<strong>la</strong>nts remboursables (INAMI)<br />

3. Enregistrement Quermid obligatoire pour le remboursement INAMI : pacemakers,<br />

défibril<strong>la</strong>teurs, endoprothèses, stents coronaires<br />

4. Enregistrement facultatif ORTHOpri<strong>de</strong><br />

5. Liste <strong>de</strong>s pharmacies ouvertes et fermées au public (AFMPS)<br />

6. Liste <strong>de</strong>s distributeurs reconnus <strong>de</strong> dispositifs médicaux (AFMPS)<br />

7. Numéro NISS<br />

Si nous utilisons et interconnectons toutes les donnés disponibles, on pourra améliorer <strong>la</strong> traçabilité<br />

<strong>de</strong> façon rapi<strong>de</strong>, économique et effective, en attendant lUDI.<br />

(Timing : 2014-2017. Responsables SPF ; INAMI ; stakehol<strong>de</strong>rs. Me<strong>sur</strong>er :…)<br />

Un groupe <strong>de</strong> travail <strong>de</strong>vra évaluer les points suivants et rédiger un p<strong>la</strong>n d’action concret pour<br />

l’introduction d’une traçabilité complète :<br />

a. Est-ce que les listes d’imp<strong>la</strong>nts (1&2) peuvent être utilisées pour héberger un enregistrement<br />

Quermid (3) <br />

b. Est-ce que ORTHOpri<strong>de</strong> peut être convertit vers une application Quermid <br />

c. Etendre <strong>la</strong> liste <strong>de</strong>s prestataires/imp<strong>la</strong>nteurs reconnus d’imp<strong>la</strong>nts (5) : cliniques esthétiques,<br />

<strong>de</strong>ntistes, ophtalmologues,…<br />

d. Obliger les dispensateurs <strong>de</strong> n’acheter qu’auprès <strong>de</strong>s distributeurs reconnus (6).<br />

e. Quermid n’est prévu actuellement que pour les imp<strong>la</strong>nts et les hôpitaux. Il <strong>de</strong>vrait être<br />

utilisable pour tos les dispensateurs et tous les imp<strong>la</strong>nts.<br />

f. Il ne faut pas mettre toutes les données Quermid dans l’application pour <strong>la</strong> traçabilité ;<br />

uniquement l’i<strong>de</strong>ntité <strong>de</strong> l’imp<strong>la</strong>nt (et éventuellement l’i<strong>de</strong>ntité <strong>de</strong> l’exp<strong>la</strong>ntation) et <strong>la</strong> date ;<br />

g. Les imp<strong>la</strong>nts doivent également être liés à <strong>de</strong>s patients qui ne disposent pas d’un numéro<br />

belge NISS (7).<br />

10


17. Utilisation généralisée <strong>de</strong> <strong>la</strong> eHealthBox (et CoBRAH) (Point d’action 1.14.2. et 1.14.1.)<br />

Le but <strong>de</strong> ce point d’action est d’abord <strong>de</strong> généraliser l’utilisation <strong>de</strong> l’eHealthBox pour les contactes<br />

avec les autorités. Le <strong>de</strong>uxième but est <strong>de</strong> faciliter le contacte ou l’échange <strong>de</strong> données directe entre<br />

<strong>de</strong>ux prestataires <strong>de</strong> soins (ou institutions). Ceci présuppose qu’en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s sources authentiques<br />

<strong>de</strong>s prestataires individuels, les sources authentiques d’autres entités reconnues soient aussi<br />

disponibles dans CoBRAH.<br />

(Timing: 31 décembre 2013. Responsables : tous. Me<strong>sur</strong>er : l’existence et l’utilisation du système :<br />

CoBRAH, eHealthBox,…)<br />

a. A partir <strong>de</strong> 2014 (et terminé pour 2016) <strong>la</strong> communication entre prestataires <strong>de</strong> soins et autorités<br />

se fera en principe via l’eHealthBox (individuel). (A cette fin chaque secteur déterminera les étapes en<br />

2013, décrivant quels types d’information pertinente seront échangés et quand).<br />

b. Lors <strong>de</strong> l’envoi d’un message par un système (homologué) un prestatire est <strong>sur</strong> que ce qui est<br />

envoyé est effectivement reçu et lu. En plus <strong>de</strong> l’utilisation généralisée <strong>de</strong> l’eHealthBox (muni d’un<br />

système ‘out of office’ – prévu dès avril 2013) on développera un système, permettant au prestataire<br />

d’obtenir une indication si l’autre prestataire suit régulièrement ses messages ou pas.<br />

c. A partir du 1 juin 2013 chaque poste <strong>de</strong> gar<strong>de</strong> <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine générale dispose d’une reconnaissance<br />

comme institution, ayant son propre eHealthBox, avec lesquels <strong>de</strong>s messages peuvent être envoyés et<br />

reçus.<br />

d. Les sources authentiques nécessaires sont prévues afin <strong>de</strong> permettre à d’autres institutions, tels que<br />

les pratiques <strong>de</strong> groupe, pharmacies, RML, enz., <strong>de</strong> disposer <strong>de</strong> leur propre eHealthBox, avec lequel ils<br />

peuvent envoyer et recevoir <strong>de</strong>s messages.<br />

e. (Calendrier : 31 décembre 2013. Responsables : Projet :P<strong>la</strong>teforme eHealth / Ehealth Authentic<br />

Source Workgroup Sources authentiques : INAMI, SPF, Régions et communautés, BCE, FAGG, …<br />

Me<strong>sur</strong>er : moins <strong>de</strong> cinq minutes pour mettre une adaptation en ordre.)<br />

Un « guichet digital unique », simple d’emploi, qui utilise les données du CoBRHA, Mise à disposition<br />

par <strong>la</strong> P<strong>la</strong>te-forme eHealth du cadastre <strong>de</strong>s professionnels du secteur <strong>de</strong>s soins <strong>de</strong> santé (CoBRAH) en<br />

2013.<br />

18. Inventaire et consolidation <strong>de</strong>s registres (Point d’action 3.2.1)<br />

(Timing2013. Verantw;: Forum eGezondheid (cfr.19), alle betrokken stakehol<strong>de</strong>rs, FOD, RIZIV, NIC,<br />

WIV-ISP, Vitalink et RSW, Gemeenschappen en Gewesten. Meten: effectief gebruik van <strong>de</strong> voorziene<br />

tools).<br />

a. Un formu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> <strong>de</strong>scription <strong>de</strong> registres est créé et diffusé à l’ensemble <strong>de</strong>s parties concernées.<br />

L’ensemble <strong>de</strong>s registres existant fait l’objet d’un inventaire qui <strong>de</strong>vra être terminé sous <strong>la</strong><br />

responsabilité <strong>de</strong> l’ISP au plus tard en septembre 2013. Cet inventaire détaillera au minimum <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>scription précise <strong>de</strong>s champs <strong>de</strong> données collectées, leur statut (facultatif ou non), leur format, les<br />

codifications (propriétaires ou non) utilisées, le type d’utilisateur et d’institutions concernés ainsi que<br />

tout autre information contextuelle indispensable.<br />

b. Les données nécessaires à l’alimentation <strong>de</strong>s différents registres sont regroupées par professions<br />

et/ou institutions. Elles sont intégrées dans un cahier <strong>de</strong>s charges publié pour <strong>la</strong> première fois en 2014<br />

et mis à jour annuellement à <strong>de</strong>stination <strong>de</strong> l’industrie du logiciel.<br />

c. Des critères <strong>de</strong> gouvernance son é<strong>la</strong>borés pour l’é<strong>la</strong>boration <strong>de</strong> tout nouveau registre par l’ASBL<br />

Formum eGezondheid (cfr. 19) en col<strong>la</strong>boration avec l’ISP et diffusés à l’ensemble <strong>de</strong>s autorités et<br />

organisations concernées.<br />

d. Une consolidation <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s données, une analyse <strong>de</strong>s redondances et <strong>la</strong> détermination<br />

d’une architecture <strong>de</strong> base seront effectuées pour décembre 2013. Les données standardisées selon<br />

<strong>de</strong>s schémas propriétaire non compatibles avec les standards <strong>de</strong> référence, notamment sémantiques,<br />

sont progressivement remp<strong>la</strong>cées selon un p<strong>la</strong>nning précis, déterminé par ces <strong>de</strong>rniers, en<br />

11


col<strong>la</strong>boration avec chaque gestionnaire <strong>de</strong> fichier.<br />

e. Après concertation entre l’ISP d’une part, et Vitalink et le RSW d’autre part, sont définis quels types<br />

<strong>de</strong> données médicales (nécessaires pour les missions <strong>de</strong> l’ISP) pourraient dans le futur être obtenues<br />

directement <strong>de</strong>puis Vitalink et le RSW, ne nécessitant ainsi plus d’encodage <strong>de</strong> <strong>la</strong> part <strong>de</strong>s prestataires<br />

<strong>de</strong> soins.<br />

(Timing : analyse <strong>de</strong>s besoins en 2014, réalisation en 2015. Responsables: WIV-ISP, Vitalink et RSW)<br />

f. Dans le cadre <strong>de</strong>s collectes <strong>de</strong> données du WIV-ISP, seules sont <strong>de</strong>mandées aux prestataires <strong>de</strong><br />

soins les données qui ne se trouvent pas déjà auprès du Hub-MetaHub, Vitalink ou le RSW. Les<br />

données existantes dans le Hub-MetaHub sont en extraites directement. (Spécifique : récolte <strong>de</strong><br />

données <strong>de</strong> l’ISP ; Me<strong>sur</strong>able : proportion <strong>de</strong> données obtenues via le Hub-MetaHub.<br />

(Timing : 2015. Responsables: WIV-ISP, Vitalink et RSW)<br />

g. Tout registre répondant à une finalité secondaire (non purement clinique) sera alimenté à partir <strong>de</strong><br />

juin 2015 via une communication <strong>de</strong> système à système (webservices).<br />

h. Dans le cadre <strong>de</strong>s collectes <strong>de</strong> données du WIV-ISP, les données déjà disponibles dans Vitalink,<br />

Inter-Med, ou les dossiers patient ambu<strong>la</strong>toires ou hospitaliers, seront transmises suivant <strong>la</strong> même<br />

architecture technique que celle du projet hub-méta-hub.<br />

i. Een concrete oplossing wordt uitgewerkt tenein<strong>de</strong> <strong>de</strong> nodige anonieme gegevens te kunnen<br />

hergebruiken van <strong>de</strong> gegevens die in een kluis (Vitalink, Inter-Med) wer<strong>de</strong>n opges<strong>la</strong>gen. Dit punt dient<br />

opgelost te wor<strong>de</strong>n vanuit <strong>de</strong> keuze van een geschikte generische architectuur, gebaseerd op het hubmeta-hub<br />

principe (TEKST NOG AAN TE VULLEN DOOR AVDB cfr. URREG).<br />

E. Mettre en p<strong>la</strong>ce une concertation effective<br />

Il faut réduire le nombre d’organes <strong>de</strong> concertation et <strong>de</strong> réunions afin que les acteurs <strong>de</strong> terrain<br />

puissent effectivement s’y impliquer.<br />

19. Governance structure santé en ligne (Point d’action 1.6.2.)<br />

Au terme <strong>de</strong> <strong>la</strong> concertation menée dans le cadre <strong>de</strong> <strong>la</strong> Table ron<strong>de</strong> e-Health, nous pouvons conclure<br />

qu’une gouvernance e-Health transparente et flexible s’avère nécessaire, dans le respect <strong>de</strong>s<br />

compétences <strong>de</strong> chaque niveau politique. Cette gouvernance sera basée sûr base <strong>de</strong>s éléments<br />

suivants:<br />

a ) Citons d’abord le Comité <strong>de</strong> gestion <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme e-Health dont le fonctionnement est<br />

maintenu en l’état mais on estime nécessaire, outre les partenaires existants, d’y adjoindre<br />

également <strong>de</strong>s représentants <strong>de</strong>s Communautés et <strong>de</strong>s Régions.<br />

Ainsi, les Communautés et Régions auraient également, dans le cadre <strong>de</strong>s objectifs <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

p<strong>la</strong>teforme, <strong>la</strong> possibilité <strong>de</strong> confier <strong>de</strong>s missions à <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme e-Health.<br />

Au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme, il convient <strong>de</strong> négocier les accords qui s’imposent pour coordonner <strong>de</strong>s<br />

actions afin d’éviter les doublons et <strong>de</strong> garantir une approche uniforme pour les différents<br />

dossiers e-Health (par exemple au niveau <strong>de</strong>s systèmes, <strong>de</strong>s architectures et <strong>de</strong>s normes).<br />

Cette approche coordonnée doit permettre, pour le patient, une transition parfaite entre les<br />

différents établissements et services <strong>de</strong> soins, à tous les niveaux.<br />

La p<strong>la</strong>teforme e-Health est chargée <strong>de</strong> l’exécution concrète et du suivi <strong>de</strong>s projets qui lui sont<br />

confiés. À cette fin, <strong>la</strong> compétence décisionnelle requise lui a été conférée.<br />

Pour l’accomplissement <strong>de</strong> ses missions, <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme reçoit un financement <strong>de</strong> ses mandants.<br />

Les moyens financiers sont gérés par <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme e-Health et sont <strong>de</strong>stinés à l’exécution <strong>de</strong>s<br />

missions qui lui sont confiées.<br />

b) Un forum pour e-Health<br />

Outre le Comité <strong>de</strong> gestion, il est nécessaire d’as<strong>sur</strong>er également une gran<strong>de</strong> implication <strong>de</strong>s<br />

12


différents acteurs (dispensateurs <strong>de</strong> soins, organismes as<strong>sur</strong>eurs, patients, industrie, instances<br />

fédérales et régionales…) afin <strong>de</strong> développer un dialogue <strong>sur</strong> les priorités, axé <strong>sur</strong> l’avenir.<br />

Ce forum doit permettre <strong>de</strong> poursuivre à l’avenir <strong>la</strong> réflexion <strong>sur</strong> <strong>la</strong> nécessité <strong>de</strong> mener <strong>de</strong>s actions<br />

en vue <strong>de</strong> réaliser e-Health. En d’autres termes, le forum doit également perpétuer <strong>la</strong> Table ron<strong>de</strong><br />

e-Health.<br />

Le forum veille à l’exécution <strong>de</strong>s actions issues <strong>de</strong>s réflexions menées en son sein, pour autant que<br />

ces actions s’inscrivent dans <strong>la</strong> stratégie approuvée par <strong>la</strong> Conférence interministérielle Santé<br />

publique.<br />

Dans ce cadre, les rôles respectifs <strong>de</strong> l’asbl e-Care et du Comité <strong>de</strong>s utilisateurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme e-<br />

Health doivent être précisés et, le cas échéant, ces <strong>de</strong>ux entités <strong>de</strong>vront être fusionnées en un<br />

seul forum.<br />

c. Le Groupe <strong>de</strong> direction, qui était l’organe <strong>de</strong> direction pour <strong>la</strong> Table ron<strong>de</strong> e-Health, et dans lequel<br />

les différentes instances étaient représentées, doit être prolongé tant que les Communautés et les<br />

Régions ne seront pas représentées officiellement au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>teforme e-Health. Le Groupe <strong>de</strong><br />

direction a pour tâche d’as<strong>sur</strong>er l’application <strong>de</strong> <strong>la</strong> feuille <strong>de</strong> route et <strong>de</strong> proposer <strong>de</strong>s solutions<br />

efficaces concernant <strong>de</strong>s situations problématiques.<br />

Les modalités plus précises <strong>de</strong> col<strong>la</strong>boration entre les différentes instances en ce qui concerne <strong>la</strong><br />

gouvernance précitée sont réglées dans un accord <strong>de</strong> coopération. Ces modalités portent tant <strong>sur</strong><br />

l’implication dans <strong>la</strong> gestion que <strong>sur</strong> le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> financement.<br />

20. Monitoring <strong>de</strong> l’exécution du P<strong>la</strong>n d’action (Point d’action 1.1.5.)<br />

(Timing: 2013 - 2014. Responsables: les organes <strong>de</strong> Gouvernance. Me<strong>sur</strong>er: <strong>la</strong> réalisation et le suivi du<br />

<strong>table</strong>au <strong>de</strong> bord).<br />

Les organes <strong>de</strong> Gouvernance <strong>de</strong>veloppent les indicateurs qui démontrent le progrès <strong>de</strong>s aspets clefs<br />

du p<strong>la</strong>n d’action, tant au niveau <strong>de</strong>s activités que <strong>de</strong> l’utilisation et le plus vite possible <strong>de</strong>s résultats<br />

(effet clinique et économique, développement <strong>de</strong> nouvelles connaissances, etc.). Un <strong>table</strong>au <strong>de</strong> bord<br />

avec ces indicateurs est réalisé pour 2014. Les organes <strong>de</strong> Gouvernance font le monitoring <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

réalisation du P<strong>la</strong>n d’Action à l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> ce <strong>table</strong>au <strong>de</strong> bord.<br />

------<br />

13


ANNEXE : Précisions <strong>sur</strong> MyCareNet<br />

14. Services MyCareNet<br />

14.1. Facturation<br />

À travers le service <strong>de</strong> facturation, tout établissement ou dispensateur <strong>de</strong> soins peut transmettre le<br />

fichier <strong>de</strong> facturation établi dans le cadre du tiers-payant par voie électronique via le réseau.<br />

14.1.1. Point d’action : Facturation via MyCareNet pour les <strong>la</strong>boratoires<br />

Calendrier : obligation à partir du 1 er juillet 2013, implémentation en cours<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, <strong>la</strong>boratoires<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les <strong>la</strong>boratoires factureront via MyCareNet au plus tard le 1 er juillet 2013<br />

14.1.2. Point d’action : Facturation via MyCareNet pour les centres <strong>de</strong> soins rési<strong>de</strong>ntiels (MRS-MRPA)<br />

Calendrier : en production <strong>de</strong>puis 2010, implémentation en cours<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, centres <strong>de</strong> soins rési<strong>de</strong>ntiels (MRS-MRPA)<br />

Me<strong>sur</strong>er : toutes les MRS et les MRPA factureront via MyCareNet 2 ans après <strong>la</strong> suppression <strong>de</strong>s<br />

factures papier pour les MRS et les MRPA qui utilisent MyCareNet<br />

14.1.3. Point d’action : Facturation et tarification via MyCareNet pour les mé<strong>de</strong>cins<br />

a. Facturation<br />

Calendrier : <strong>la</strong> facturation via MyCareNet sera disponible pour les mé<strong>de</strong>cins en 2014<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, mé<strong>de</strong>cins<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les mé<strong>de</strong>cins utiliseront MyCareNet pour leur facturation aux OA au plus tard 3 ans<br />

après que le premier mé<strong>de</strong>cin envoie une facture via MyCareNet.<br />

b. Tarification<br />

Calendrier : <strong>la</strong> tarification via MyCareNet pour les mé<strong>de</strong>cins sera disponible en même temps que <strong>la</strong><br />

facturation.<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, mé<strong>de</strong>cins<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les mé<strong>de</strong>cins qui utilisent MyCareNet pour leur facturation font également usage du<br />

service tarification via MyCareNet<br />

14.1.4. Point d’action : Facturation via MyCareNet pour les kinésithérapeutes<br />

Calendrier : <strong>la</strong> facturation via MyCareNet pour les kinésithérapeutes sera disponible 1 an après <strong>la</strong><br />

simplification <strong>de</strong> <strong>la</strong> nomenc<strong>la</strong>ture<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, kinésithérapeutes<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les kinésithérapeutes utiliseront MyCareNet pour leur facturation aux OA au plus tard 3<br />

ans après que le premier kinésithérapeute envoie une facture via MyCareNet<br />

14.1.5. Point d’action : Facturation via MyCareNet pour les <strong>de</strong>ntistes<br />

Calendrier : <strong>la</strong> facturation via MyCareNet pour les <strong>de</strong>ntistes sera disponible en 2015<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, <strong>de</strong>ntistes<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les <strong>de</strong>ntistes utiliseront MyCareNet pour leur facturation aux OA au plus tard 3 ans<br />

après que le premier <strong>de</strong>ntiste envoie une facture via MyCareNet<br />

14.1.6. Point d’action : Facturation via MyCareNet pour tous les autres dispensateurs <strong>de</strong> soins en<br />

tiers-payant<br />

• Calendrier : tous les dispensateurs <strong>de</strong> soins qui travaillent en tiers-payant pourront facturer<br />

via MyCareNet au plus tard en 2016 (non applicable aux pharmacies puisqu’elles utilisent un<br />

autre circuit)<br />

14


Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, groupes <strong>de</strong> dispensateurs <strong>de</strong> soins concernés<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les dispensateurs <strong>de</strong> soins qui travaillent en tiers-payant utiliseront MyCareNet pour<br />

leur facturation au plus tard en 2019.<br />

14.1.7. Point d’action : Facturation via MyCareNet pour tous les hôpitaux et établissements<br />

psychiatriques<br />

Les hôpitaux et les établissements psychiatriques utilisent actuellement le système CareNet <strong>de</strong>venu<br />

obsolète pour leur facturation. Ce système sera remp<strong>la</strong>cé par MyCareNet, outil mo<strong>de</strong>rne, qui permet<br />

<strong>de</strong> communiquer avec les mutualités <strong>de</strong> <strong>la</strong> même façon pour l’administration qu’avec tous les autres<br />

services à valeurs ajoutées via <strong>la</strong> p<strong>la</strong>te-forme eHealth.<br />

Calendrier : les hôpitaux et les établissements psychiatriques pourront facturer via MyCareNet à partir<br />

<strong>de</strong> 2013. Tous les hôpitaux et les établissements psychiatriques seront dans l’obligation <strong>de</strong> facturer via<br />

MyCareNet fin 2014<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, hôpitaux, établissements psychiatriques<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les hôpitaux et établissements psychiatriques factureront via MyCareNet à partir <strong>de</strong><br />

2015<br />

14.2. As<strong>sur</strong>abilité/droits du patient<br />

Le service as<strong>sur</strong>abilité permet à tout établissement ou dispensateur <strong>de</strong> soins <strong>de</strong> consulter les<br />

informations (as<strong>sur</strong>abilité et droits dérivés) du bénéficiaire <strong>de</strong> soins afin <strong>de</strong> pouvoir réaliser<br />

correctement <strong>la</strong> facturation dans le cadre du tiers-payant.<br />

14.2.1. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour les pharmacies<br />

Calendrier : disponible <strong>de</strong>puis 2011, implémentation en cours<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, pharmacies<br />

Me<strong>sur</strong>er : toutes les pharmacies utiliseront MyCareNet au lieu <strong>de</strong> <strong>la</strong> carte SIS à partir <strong>de</strong> juillet 2013<br />

14.2.2. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour les <strong>la</strong>boratoires<br />

Calendrier : disponible <strong>de</strong>puis 2010, implémentation en cours<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, <strong>la</strong>boratoires<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les <strong>la</strong>boratoires qui utilisent MyCareNet pour leur facturation utilisent le service<br />

as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong> MyCareNet pour préparer <strong>la</strong> facturation<br />

14.2.3. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour les centres <strong>de</strong> soins rési<strong>de</strong>ntiels (MRS-MRPA)<br />

Calendrier : disponible <strong>de</strong>puis 2010, implémentation en cours<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, MRS, MRPA<br />

Me<strong>sur</strong>er : toutes les MRS et les MRPA qui utilisent MyCareNet pour leur facturation utilisent le service<br />

as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong> MyCareNet pour préparer <strong>la</strong> facturation<br />

14.2.4. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour les mé<strong>de</strong>cins<br />

Calendrier : sera disponible en 2013, doit être utilisé obligatoirement dans le contexte du tiers-payant<br />

social à partir du 1 er janvier 2014, fait partie <strong>de</strong>s critères d’homologation pour les packs mé<strong>de</strong>cins pour<br />

2013<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, mé<strong>de</strong>cins<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les mé<strong>de</strong>cins qui appliquent le tiers-payant social utiliseront le service as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong><br />

MyCareNet à partir <strong>de</strong> 2014<br />

14.2.5. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour les kinésithérapeutes<br />

Calendrier : sera disponible en 2013, doit être utilisé obligatoirement dans le contexte du tiers-payant<br />

social à partir du 1 er janvier 2014<br />

15


Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, kinésithérapeutes<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les kinésithérapeutes qui appliquent le tiers-payant social utiliseront le service<br />

as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong> MyCareNet à partir <strong>de</strong> 2014<br />

14.2.6. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour les <strong>de</strong>ntistes<br />

Calendrier : sera disponible en 2013, doit être utilisé obligatoirement dans le contexte du tiers-payant<br />

social à partir du 1 er janvier 2014<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, <strong>de</strong>ntistes<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les <strong>de</strong>ntistes qui appliquent le tiers-payant social utiliseront le service as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong><br />

MyCareNet à partir <strong>de</strong> 2014<br />

14.2.7. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour tous les autres dispensateurs <strong>de</strong> soins en<br />

tiers-payant<br />

Calendrier : sera disponible au plus tard en 2014, doit être utilisé obligatoirement dans le contexte du<br />

tiers-payant social à partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> mise à disposition<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, dispensateurs <strong>de</strong> soins<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les dispensateurs <strong>de</strong> soins qui appliquent le tiers-payant social utiliseront le service<br />

as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong> MyCareNet au plus tard fin 2014<br />

14.2.8. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet pour tous les hôpitaux et établissements<br />

psychiatriques<br />

Les hôpitaux et les établissements psychiatriques utilisent actuellement le système CareNet <strong>de</strong>venu<br />

obsolète pour consulter l’as<strong>sur</strong>abilité. Ce système sera remp<strong>la</strong>cé par MyCareNet, outil mo<strong>de</strong>rne, qui<br />

permet <strong>de</strong> communiquer avec les mutualités <strong>de</strong> <strong>la</strong> même façon pour l’administration qu’avec tous les<br />

autres services à valeurs ajoutées via <strong>la</strong> p<strong>la</strong>te-forme eHealth.<br />

Calendrier : les hôpitaux et les établissements psychiatriques pourront consulter l’as<strong>sur</strong>abilité via<br />

MyCareNet à partir <strong>de</strong> 2013. Tous les hôpitaux et les établissements psychiatriques seront dans<br />

l’obligation <strong>de</strong> consulter l’as<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet fin 2014.<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, hôpitaux, établissements psychiatriques.<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les hôpitaux et les établissements psychiatriques consulteront l’as<strong>sur</strong>abilité via<br />

MyCareNet à partir <strong>de</strong> 2015<br />

14.2.9. Point d’action : As<strong>sur</strong>abilité via MyCareNet et <strong>la</strong> BCSS pour tous les CPAS<br />

Les CPAS utilisent l’as<strong>sur</strong>abilité/les droits du patient comme partie <strong>de</strong> l’enquête sociale. Dans le<br />

contexte du projet eCarMed, les CPAS doivent également vérifier si leur client est un as<strong>sur</strong>é social.<br />

Calendrier : fin 2013, l’as<strong>sur</strong>abilité sera proposée via MyCareNet aux CPAS qui pourront <strong>la</strong> consulter<br />

via <strong>la</strong> BCSS<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, BCSS, CPAS<br />

Me<strong>sur</strong>er : en 2014, tous les CPAS consulteront l’as<strong>sur</strong>abilité <strong>de</strong> leurs clients au moyen <strong>de</strong> MyCareNet<br />

via <strong>la</strong> BCSS<br />

14.2.10. Point d’action : statut BIM via MyCareNet et <strong>la</strong> BCSS pour les prestataires <strong>de</strong> tarifs sociaux<br />

(De Lijn, SNCB, régions, …)<br />

Calendrier : dans le courant <strong>de</strong> 2013, <strong>la</strong> BCSS offrira aux prestataires <strong>de</strong> tarifs sociaux (De Lijn, SNCB,<br />

régions, …) <strong>de</strong>s informations re<strong>la</strong>tives au statut BIM <strong>de</strong> leurs clients<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, BCSS, prestataires <strong>de</strong> tarifs sociaux. Me<strong>sur</strong>er : au plus tard à partir<br />

<strong>de</strong> 2014, les prestataires <strong>de</strong> tarifs sociaux ont, au moment où ils en ont besoin pour <strong>la</strong> pério<strong>de</strong> qui les<br />

importe, les informations les plus précises concernant le statut BIM <strong>de</strong> leurs clients.<br />

16


14.3. Accords médicaux<br />

Le service médico-administratif offre aux dispensateurs <strong>de</strong> soins et aux OA <strong>la</strong> possibilité d’échanger<br />

<strong>de</strong>s informations « médico-administratives » par voie électronique et sécurisée.<br />

14.3.1. Point d’action : Accords médicaux médicaments Chapitre IV via MyCareNet<br />

a. Consultation pour les pharmacies et les hôpitaux<br />

Le service « consultation accord chapitre IV » est disponible pour les pharmaciens dans un<br />

environnement ambu<strong>la</strong>toire (pharmacies publiques) et dans un environnement hospitalier<br />

(ambu<strong>la</strong>toire one-day).<br />

Le pharmacien consultera les accords <strong>sur</strong> <strong>la</strong> base d’une prescription, <strong>la</strong> date <strong>de</strong> délivrance ou <strong>la</strong> date<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> comman<strong>de</strong> du produit s’il n’est pas disponible.<br />

Un pharmacien peut <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r une consultation <strong>sur</strong> <strong>la</strong> base d’une date et d’un co<strong>de</strong> CNK. En réponse,<br />

il recevra l’accord qui concerne le paragraphe (et <strong>la</strong> quantité pour les accords du modèle E ou C) du<br />

co<strong>de</strong> CNK <strong>de</strong>mandé s’il y en a un.<br />

Calendrier : en production en 2013<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, pharmacies, hôpitaux<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les hôpitaux et toutes les pharmacies utiliseront le service consultation accord<br />

médicaments chapitre IV <strong>de</strong> MyCareNet en 2015<br />

b. Deman<strong>de</strong> d’accord Chapitre IV pour les pharmacies, les mé<strong>de</strong>cins et les hôpitaux<br />

Ce service est disponible pour les mé<strong>de</strong>cins prescripteurs dans un environnement ambu<strong>la</strong>toire et<br />

dans un environnement hospitalier.<br />

Le mé<strong>de</strong>cin prescripteur <strong>de</strong>man<strong>de</strong> un accord via son logiciel ou via l’application web.<br />

Certaines <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s (sans annexe) pourront immédiatement être « attribuées » ou « refusées »<br />

(synchrone). Le mé<strong>de</strong>cin prescripteur recevra ensuite sa réponse dans les secon<strong>de</strong>s qui suivent.<br />

Pour d’autres <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s, le mé<strong>de</strong>cin-conseil <strong>de</strong>vra procé<strong>de</strong>r à une intervention manuelle (ex. analyse<br />

<strong>de</strong>s annexes). Dans ce cas, l’OA transmettra immédiatement un message au mé<strong>de</strong>cin prescripteur lui<br />

communiquant que <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> sera traitée ultérieurement par le mé<strong>de</strong>cin-conseil.<br />

Dans une <strong>de</strong>uxième phase du projet, une réponse sera envoyée dans les jours qui suivent au mé<strong>de</strong>cin<br />

prescripteur via MyCareNet pour les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s qui doivent être analysées par le mé<strong>de</strong>cin-conseil<br />

personnellement.<br />

Dans tous les cas, <strong>la</strong> décision sera envoyée par lettre au patient.<br />

Consultation accord Chapitre IV<br />

Un mé<strong>de</strong>cin peut <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r une consultation Chapitre IV pour un patient avec qui il a une re<strong>la</strong>tion<br />

thérapeutique <strong>sur</strong> <strong>la</strong> base :<br />

• D’une date. Dans ce cas, il recevra tous les accords qui répon<strong>de</strong>nt à sa <strong>de</strong>man<strong>de</strong> et qui<br />

sont va<strong>la</strong>bles pendant une pério<strong>de</strong> (une partie <strong>de</strong> celle-ci) <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux ans à partir <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

date <strong>de</strong>mandée.<br />

• D’une pério<strong>de</strong>. Dans ce cas, il recevra tous les accords qui répon<strong>de</strong>nt à sa <strong>de</strong>man<strong>de</strong> et<br />

qui sont va<strong>la</strong>bles pendant <strong>la</strong> pério<strong>de</strong> <strong>de</strong>mandée (une partie <strong>de</strong> celle-ci). Cette pério<strong>de</strong><br />

doit être limitée à <strong>de</strong>ux ans, mais elle peut entièrement se situer dans le passé.<br />

Ce service est disponible pour les mé<strong>de</strong>cins dans un environnement ambu<strong>la</strong>toire et dans un<br />

environnement hospitalier.<br />

Calendrier : en production en 2013<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, mé<strong>de</strong>cins<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les mé<strong>de</strong>cins utiliseront le service <strong>de</strong>man<strong>de</strong> accord médicaments Chapitre IV en 2016<br />

14.3.2. Point d’action : Deman<strong>de</strong>s médico-administratives via MyCareNet pour les soins infirmiers à<br />

domicile<br />

Ce service comporte trois volets :<br />

• Deman<strong>de</strong> <strong>de</strong> forfait A, B, C ou toilette ;<br />

• Deman<strong>de</strong> <strong>de</strong> soins palliatifs ;<br />

• Notification pour les prestations techniques spécifiques.<br />

17


Calendrier : en production <strong>de</strong>puis 2010, obligatoire à partir <strong>de</strong> juillet 2013<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, praticiens <strong>de</strong> l’art infirmier à domicile<br />

Me<strong>sur</strong>er : à partir <strong>de</strong> juillet 2013, tous les praticiens <strong>de</strong> l’art infirmier à domicile utiliseront MyCareNet<br />

pour les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s <strong>de</strong> forfait A, B, C, les toilettes et les soins palliatifs ainsi que les pour les<br />

notifications <strong>de</strong> prestations techniques spécifiques<br />

14.3.3. Point d’action : Accords médicaux via MyCareNet pour les kinésithérapeutes<br />

En suivant les mêmes mécanismes et les flux i<strong>de</strong>ntiques que pour les accords médicaux Chapitre IV, le<br />

kinésithérapeute peut également <strong>de</strong>man<strong>de</strong>r et consulter <strong>de</strong>s accords médicaux via MyCareNet.<br />

Mais il faut préa<strong>la</strong>blement simplifier <strong>la</strong> nomenc<strong>la</strong>ture <strong>de</strong> kinésithérapie (cf. également facturation<br />

kiné via MyCareNet)<br />

Calendrier : 2 ans après <strong>la</strong> simplification <strong>de</strong> <strong>la</strong> nomenc<strong>la</strong>ture <strong>de</strong> kinésithérapie, les services <strong>de</strong>man<strong>de</strong> et<br />

consultation accords médicaux seront mis à disposition pour le kinésithérapeute via MyCareNet<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, kinésithérapeutes<br />

Me<strong>sur</strong>er : 3 ans après <strong>la</strong> mise en fonctionnement du service, tous les kinésithérapeutes utiliseront les<br />

services <strong>de</strong>man<strong>de</strong> et consultation accords médicaux mis à disposition pour les kinésithérapeutes via<br />

MyCareNet<br />

14.3.4. Point d’action : Accords médicaux via MyCareNet pour les logopè<strong>de</strong>s<br />

Calendrier : au maximum 1 an après les kinésithérapeutes, les services <strong>de</strong>man<strong>de</strong> et consultation<br />

accords médicaux seront mis à disposition pour les logopè<strong>de</strong>s via MyCareNet<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, logopè<strong>de</strong>s<br />

Me<strong>sur</strong>er : 3 ans après <strong>la</strong> mise en fonctionnement du service, tous les logopè<strong>de</strong>s utiliseront les services<br />

<strong>de</strong>man<strong>de</strong> et consultation accords médicaux mis à disposition pour les logopè<strong>de</strong>s via MyCareNet<br />

14.4. Administration<br />

14.4.1. Point d’action : Gestion du DMG via MyCareNet<br />

Les services concernés sont :<br />

• Consultation du droit DMG d’un patient ;<br />

• Notification DMG pour l’ouverture, <strong>la</strong> reprise et <strong>la</strong> prolongation d’un DMG (y compris <strong>la</strong><br />

clôture du DMG).<br />

• Consultation <strong>de</strong> <strong>la</strong> liste <strong>de</strong>s patients pour lesquels le mé<strong>de</strong>cin est détenteur du DMG.<br />

Calendrier : disponible en 2013<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, mé<strong>de</strong>cins<br />

Me<strong>sur</strong>er : l’administration pour les mé<strong>de</strong>cins en rapport avec le DMG sera moins complexe à partir <strong>de</strong><br />

2014 et tous les mé<strong>de</strong>cins utiliseront MyCareNet pour gérer leur DMG en 2016<br />

14.4.2. Point d’action : Gestion <strong>de</strong> l’hospitalisation<br />

Ce service concerne l’échange d’informations entre l’hôpital et l’organisme as<strong>sur</strong>eur dans le cadre <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> gestion administrative <strong>de</strong> l’hospitalisation.<br />

Calendrier : à partir <strong>de</strong> 2013, les hôpitaux et les établissements psychiatriques pourront gérer<br />

l’hospitalisation avec les mutualités via MyCareNet uitvoeren. Tous les hôpitaux et établissements<br />

psychiatriques seront dans l’obligation <strong>de</strong> le faire via MyCareNet fin 2014<br />

Responsabilité : CIN + OA<br />

Parties prenantes : CIN, OA, INAMI, p<strong>la</strong>te-forme eHealth, hôpitaux, établissements psychiatriques.<br />

Me<strong>sur</strong>er : tous les hôpitaux et établissements psychiatriques utiliseront MyCareNet pour gérer<br />

l’hospitalisation avec les mutualités à partir <strong>de</strong> 2015.<br />

18


Remerciements à:<br />

ABSIL Carole (AGORIA) - AERTGEERTS Bert (CEBAM) - AEYELS Daan (Huis voor gezondheid – Brussel) - ALEXANDRE Dominique (MLOZ) - ALGOED Jo<br />

(Corilus - Software apothekers) - ALLEIN Jacques (MLOZ) - ANTONISSEN Yoeriska (RIZIV) - BABYLON Filip (APB) - BAISE Philippe (NIC) - BANGELS<br />

Marc (INAMI) - BELLON Erwin (UZ Leuven) - BELLON Joseph (SIXI) - BEYL Evi (VVSG) - BINAME Vanessa (FAGG-AFMPS) - BOERS Martin (Wit-Gele<br />

Kruis V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - BOLLEN Marlies (Zhapothekers) - BONTE PIERRE (RIZIV) - BOURDA A<strong>la</strong>in (Cabinet Affaires Sociales) - BOVERIE Renaud (MLOZ)<br />

- BROECKX Dirk (Ron<strong>de</strong>tafel eHealth) - BRONCKAERS Jean-Pierre (Liberale Mutualiteiten) - BRONSELAER Raf (Me<strong>de</strong>ri) - BRUYLANT Koen (Unamec)<br />

- BUCKENS Marc (APB) - BUYSSE André (Interdisciplinair Forum Eeerstelijnszorg - Prorec) - CALCOEN Piet (DKV Belgium) - CALLENS Michiel (LCM) -<br />

CARABIN Serge (Fédération Wallonie-Bruxelles - CASTELEYN Hugo (AZ St. B<strong>la</strong>sius Den<strong>de</strong>rmon<strong>de</strong>) - CASTERMANS Chantal (FIH-W) - CATRY<br />

Bou<strong>de</strong>wijn (WIV-ISP) - CELIS Mike VBZV - CEULEMANS Paul (UZ Brussel) - CLAES Evelien (RIZIV) - CLAES Tom (Corilus - Software apothekers) -<br />

CLERCX Anne (SPF Santé Publique) - COLANTONI C<strong>la</strong>udio (FCSD - Verpleegk) - COLLIN Benoît (INAMI) - COOLS Luc (CM) - COOREMANS Kristof<br />

(Maria Mid<strong>de</strong><strong>la</strong>res Gent) - CORNELY Marc-Henri (OPHACO) - CORNWELL Steffi (KAVA) - CRABBE Daniel (RIZIV) - CUYPERS Dirk (FOD<br />

Volksgezondheid) - DAEMS Peter (IT-manager Wit-Gele Kruis) - D'ALCANTARA Pablo (Groupe Hospitalier La Ramée) - DAUBIE Mickaël (INAMI) - DE<br />

BEUCKELAERE Willem (Privacycommissie) – DE BOCK Kathleen (Secretariaat RDQ RIZIV) – DE BOCK Paul (FOD VG - Psychosociale gezondheidszorg)<br />

- DE COCK Jo (RIZIV) - DE COSTER Christiaan (FOD Volksgezondheid) - DE CUYPER C<strong>la</strong>u<strong>de</strong> - DE CUYPER Xavier (FAGG-AFMPS) - DE DOBBELEER Marc<br />

(V<strong>la</strong>amse Gemeenschap) - DE GROOTE Guy (CRI) - DE JONGHE Wouter (V<strong>la</strong>ams Agentschap Zorg en Gezondheid) - DE MAEYER Bart (UZA) - DE<br />

MONIE Catherine (AZ Klina ZHapo) - DE RIDDER Annelies (VVSG) - DE RIDDER Ri (RIZIV) - DE RIJDT Thomas (UZ Leuven) - DE RUYCK Bernard (KAVA)<br />

- DE SMET Frank (CM) - DE SWAEF André (RIZIV) - DE TOEUF Jacques (eHealth P<strong>la</strong>forme) - DE VLIES Jos (Prorec - Software artsen) - DE VOS Danny<br />

(CM) - DE VOS Monika (Wit-Gele Kruis van Antwerpen) - DEBBAUT Bernard (CM) - DEGADT Peter (Zorgnet V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - DEJONCKHEERE<br />

Dominique (V<strong>la</strong>ams Agentschap Zorg en Gezondheid) - DELAETER Eric ( VVT) - DELAHAYE Jan (VVSG) - DELCOURT Fabien (ANMC) - DELTOUR<br />

CAMPHYN GILBERTE (AIIB - VUKB - Infirmière) - DEMEULENAERE Hil<strong>de</strong> (NIC) - DENEYER Hil<strong>de</strong> (VAN) - DEPUIJDT Eveline (FOD Volksgezondheid) -<br />

DEROM A<strong>la</strong>in (AMI-Lab) - DESCHUTTER Fons (AXXON) - DETAVERNIER Luc (MLOZ) - DEVILLE Anaïs (OIVO - DEVRIESE Michel (Soc. Méd. Dentaire) -<br />

DEWOLF Dirk (V<strong>la</strong>amse Gemeenschap) - D'HAVE Arabel<strong>la</strong> (FOD Volksgezondheid) - D'HOLLANDER Katrien (SVHG) - DHONDT René (As<strong>sur</strong>alia) -<br />

D'HOOGHE Simon (AXXON) - D'HOOGHE Simon (Axxon) - DIERICKX Séverine (Neutrale Mut). - DOGGEN Kris (WIV-ISP) - DUBOULLAY Didier (UC<br />

Louvain) - DUPONT François (FIH-W) - DUPONT Yves (WIV-ISP) - DUVILLIER Thibaut (Cabinet Affaires Sociales) - DUYCK Martine (LNZ) -<br />

EECKELAERT Arlette (Cerba Medical <strong>la</strong>b Benelux) - EGGERMONT Rita (Kind en Gezin) - ELIAT-ELIAT Béatrice (MLOZ) - FALEZ Freddy (SPF Affaires<br />

Sociales) - FAUQUERT Benjamin (CNPQ - EBMPracticeNet) - FERON Dominique (UNMS) - FIERENS Micky (LUSS) - FIERS Tom (UZ Gent - COZO<br />

V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - FORTON Valérie (eHealth P<strong>la</strong>tform) - FREDERICQ Vincent (Femerbel-Ferubel) - GEUDENS Leo (Huisartsen Vereniging Turnhout -<br />

GEWELT Anne-Sophie (eHealth P<strong>la</strong>tform) - GEYSEN Wannes UZ Leuven Software) - GHILAIN A<strong>la</strong>in (INAMI) - GILLOT Agnès (Infirmière - CHU<br />

Charleroi) - GILOTEAU Pascal (FAGG-AFMPS) - GODIN Jean-Noël (Cobeprivé - Becoprivé) - GOETSCHALCKX Rit (RIZIV) - GOULARD Philippe<br />

(Zhapothekers) - GOYENS Filip (AZ Turnhout) - GRUWEZ François (AXXON Fr) - GUBBELS André (DG Handicap) - GUINOTTE L. (Cabinet Affaires<br />

Sociales) - HAELTERMAN Margareta (FOD Volksgezondheid) - HANIQUE Geneviève Clinique St Jean Bruxelles - HANSON Stefaan (VVT) - HEIJLEN<br />

Roel (V<strong>la</strong>ams Patiëntenp<strong>la</strong>tform) - HENKENS Tom (APB) - HENRARD Denis (FIH-W) - HENRY DE GENERET Philippe (Brussel - Bruxelles) - HOMERIN<br />

Daniel (CHWAPI) - HOORNAERT Didier (FIH-W) - HUBERT Jean-Marie (Chambre Synd. Dent.) - HUETING Reinier (ASGB) - HULPIAU Pascale (OCMW<br />

Gent) - HURKMANS P (MLOZ) - HUSDEN Yo<strong>la</strong>n<strong>de</strong> (Communauté française) - JACOB Bernard (FOD Volksgezondheid) - JACQUEMIN Bernard (Axxon<br />

Fr) - JACQUET Nathalie (MID/LCM) - JAMART Hubert (Fédération <strong>de</strong>s maisons médicales) - JANSSENS C<strong>la</strong>ire (RIZIV) - JONCKHERE Jef (VVKL) -<br />

JONGEN Philippe (FRATEM ( pilote du RSW) / InterMed ) - JUNION Candice (Privacycommission) - LANDTMETERS Bernard (MLOZ) - LANGE<br />

Bernard (Cabinet Affaires Sociales) - LAROCHE (Chambre Synd. Dent.) - LARONDELLE Vincent (WIV-ISP) - LEFEBVRE Luc (SSMG) - LEMENSE Luc<br />

(AXXON) - LENIE Jan (Apothekers publieke officina) - LENSSEN Jan (Kind & Gezin) - LEPOUTRE Marie-Elise (CHWAPI Tournai) - LEROY Mathias<br />

(WIV-ISP) - LEYSENS Guido (VVT) - LIESSE Anne (Communauté française) - LOISEAU Jean (Santhea) - LOMBARD Maryvonne (FIIB - FNIB Verpleegk.)<br />

- LUYTEN Leon (UZA) - MAES Luc (eHealth P<strong>la</strong>tform) - MAHIEU Saskia (Zorgnet V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - MAHY Didier (AFMPS/FAGG) - MANSOUR Djami<strong>la</strong><br />

(WIV-ISP) - MATTHYS Paul (FOD Volksgezondheid) - MEEUSSEN Katrien (AZ Klina Zhapo) - MERTENS Ingrid (FOD Volksgezondheid) - MEYER Marc<br />

(NIC) - MEYNCKENS Veerle (Privacycommissie) - MICHEL C<strong>la</strong>u<strong>de</strong> (St Pierre Bruxelles) - MICHIELS Christine (HISS-IZZ) - MOENS Marc (BVAS -<br />

ABSyM) - MULLER Kristin (Imeldaziekenhuis) - MYLLE Daniel (WIV-ISP) - NICOLAS Luc (SPF Santé Publique) - NOEL Christophe (Zhapothekers UZ<br />

Leuven) - NORRO Isabelle (Agoria) - NYS Kurt (FOD Volksgezondheid) - NYSSEN Marc (VUB) - OLIN Jacques (Mutsoc) - OLIVIER Philippe (CHC -<br />

Assoc. Francophone <strong>de</strong>s Mé<strong>de</strong>cins-Chefs) - OPSOMER Joke (apo publieke officina - PAQUAY Louis (Wit-Gele Kruis V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - PASCAL Ronny<br />

(Verpleegkundigen groep ) - PAUL Isabelle (Gouv. Wallonie) - PAUWELS Bart (Solidariteit voor het gezin) - PEETERS Stefaan (AXXON) - PERDIEUS<br />

Paul (OPHACO) - PETERS Edgard - FASD Verpleegk. - PETIT Christine (Gouv. Wallonie) - PIERLET Mireille (INAMI) - PIETTE Nico<strong>la</strong>s (Solidaris) -<br />

PIRSOUL Berna<strong>de</strong>tte - LUSS - PONCE Annick (SPF Santé Publique) - PONSAERT Frank (NIC - MyCareNet) - QUENNERY Stefanie (Zhapothekers) -<br />

QUINET Muriel (SPF Santé Publique) - QUINTIN Emmanuel (eHealth P<strong>la</strong>tform) - QUIRYNEN Vincent (Agoria) - QUOILIN Sophie (WIV-ISP) -<br />

RAEYMAEKERS Peter (Zorgnet V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - RAMAECKERS Dirk (ZNA) - RINCHARD Emilie (Coordination bruxelloise d’institutions sociales et <strong>de</strong><br />

santé) - ROBAYS Hugo (UZ Gent) - ROBBEN Frank (eHealth) - ROEX Ann (Aca<strong>de</strong>misch Centrum voor huisartsgeneeskun<strong>de</strong> KU Leuven) - ROEX Mi<strong>la</strong>n<br />

(Kartel) - ROGER Yves (Privacycommissie) - ROLAND Michel (ULG) - ROMBAUX Jean-Marc (UVCW) - RONLEZ Charles (APB) - RONSYN Leen<br />

(Zhapothekers ZNA) - ROSIERE Pascal (SPF Santé Publique) - SASSE André (WIV-ISP) - SAVELKOUL Ethel (Brussel - Bruxelles) - SCHOOFS Marie-<br />

Jeanne (Kind & Gezin) - SCHOONBAERT Luk (AGORIA) - SCHOTTE Michel (AXXON) - SIJNAVE Bart (UZ Gent) - SLAETS Patrick (Agoria) - SMEETS Yves<br />

(Santhea) - SMETS Karolien (VZW Imelda) - SMIETS Pierre (FIH-W) - SMITS Geert (UZA) - SOETE Paul (Agoria) - SOUPART Jean-François (FAG) -<br />

STEPPE Caroline (Centre gériatrique Scheutbos) - STORMS Hannelore (V<strong>la</strong>ams Patiëntenp<strong>la</strong>tform) - STUCKENS Michel (eHealth P<strong>la</strong>tform) - TESSIER<br />

Jan (AXXON) - TEUNKENS Eric (INAMI) - THIJS Fons (RIZIV) - THIRION Melissa (As<strong>sur</strong>alia) - THIRY Antoine (FIH) - THONON Olivier (CHU Liège) - THYS<br />

Filip (V<strong>la</strong>amse Beroepsvereniging Tandartsen) - TISAUN Paul (Zhapothekers) - VAN BEMPT Sean (Cobeprivé - Becoprivé) - VAN BRABANDT Hans<br />

(CEBAM) - VAN BUSSEL Johan (WIV-ISP) - VAN CASTEREN Viviane (WIV-ISP) - VAN DE VELDE Stijn (CEBAM - EBMPracticeNet) - VAN DEN BROECK<br />

C<strong>la</strong>ra (Zorgnet V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren) - VAN DEN KIEBOOM Arnaut (ASGB) - VAN DER BREMPT Isabelle (FOD Volksgezondheid) - VAN DER ESSEN Gauthier<br />

(INAMI) - VAN DEUREN Ingrid (Soicialistische Mutualiteiten) - VAN DOOREN Fabienne (AXXON Fr) - VAN GANSBEKE Hendrik (Wit-Gele Kruis) - VAN<br />

HECKE Martine (Test-Aankoop - TestGezondheid) - VAN HEES François (eHealth P<strong>la</strong>tform) - VAN HOEGAERDEN Michel (SPF Santé Publique) - VAN<br />

LERBERGHE Dirk (Agoria) - VAN OVERLOOP Maaike (Domus Medica) - VAN POTTELBERGH Herwig (Domus Medica) - VAN TIELEN Rudy (MLOZ) -<br />

VANAUTGAERDEN Mark (UZ Leuven Software) - VANBUNNEN Yvan (CHWAPI) - VANDE KIEBOOM Arnout (ASGB) - VANDE WALLE Eric (AZ Sint-<br />

Lucas) - VANDENBERGHE André (Réseau Santé Wallon) - VANDENBOSCH Bart (UZ Leuven) - VANDERAUWERA Chris (V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren VAZG) -<br />

VANDEVELDE Rudy (AZ VUB) - VANDEWALLE Eric (St Lucas Brugge) - VANHOEGAERDEN Michel (FOD DG Basisgezondh.) - VELZ Alfred (Deutsch.<br />

Gouv.) - VEN Tony (ICT AZ Herentals) - VERCRUYSSE Bernard (Cabinet Affaires Sociales) - VERERTBRUGGEN Patrick (NIC) - VERMEEREN Luc<br />

(AXXON) - VERRETH Hil<strong>de</strong> (RIZIV) - VERRIEST Rebekka (CM) - VERSAILLES Marie-Pascale (CIN) - VERTONGEN Willy (Me<strong>de</strong>ri) - VRAY Philippe (INAMI)<br />

- WATERBLEY Patrick (FOD Volksgezondheid) - WATTIER Dominique (MLOZ) - WELTENS Tim (CM) - WENDEY Tarci (Zorgnet V<strong>la</strong>an<strong>de</strong>ren - WILLEMS<br />

Ludo (UZ Leuven) - WIMMER Gilda (ipv CRABBE Daniel (RIZIV) - WINNEN Bert (RIZIV) - WOUTERS Dominique (UCL/BVZA) - WYFFELS Antonine<br />

RIZIV - ZAMUROVIC Damica (CAAMI) - ZWANEPOEL Lieven (apo publieke officina).<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!