L'ECLAMPSIE EN REANIMATION - Faculté de Médecine et de ...

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1-4. Anticonvulsivants : ........................................................................ 38 1-5. Traitement antihypertenseur : ....................................................... 38 1-6. sulfate de magnésium : ................................................................. 38 1-7. Autres thérapeutiques ................................................................... 38 2- TRAITEMENT OBSTETRICAL : .................................................................. 39 3- ANESTHESIE .......................................................................................... 40 V- EVOLUTION : ............................................................................................... 41 1- MATERNELLE : ....................................................................................... 41 1-1. Favorable : .................................................................................... 41 1-2. Défavorable : ................................................................................ 41 1-3. Mortalité maternelle ...................................................................... 41 1-4 facteurs de risque et pronostiques maternelles ............................. 42 2- EVOLUTIN FŒTALE : .............................................................................. 46 2-1. Evolution néonatale générale ........................................................ 46 2-2 Apgar à la naissance .................................................................... 47 2-3 Poids des nouveau-nés ................................................................ 47 DISCUSSION ................................................................................................. 48 I- DEFINITION ................................................................................................. 49 II- EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUES.................................................... 51 III- PHYSIOPATHOLOGIE ................................................................................... 55 IV- DIAGNOSTIC POSITIF ................................................................................. 60 A – Clinique ............................................................................................... 60 1 – Prodromes ...................................................................................... 60 2 - Les phases de l’eclampsie .............................................................. 61 3 – Manifestations critiques .................................................................. 62 4 - Manifestations extraneurologiques et complications associées ....... 62 5 – Présentations cliniques ................................................................... 63 5
6- Protéinurie aux bandelettes réactives ............................................... 64 B – Paraclinique .......................................................................................... 65 1 – Bilan maternelle .............................................................................. 65 1-1.Biologie .................................................................................... 65 1-2.Radiologie ................................................................................ 68 2 – Bilan fœtal ...................................................................................... 71 V- DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL .......................................................................... 75 VI- COMPLICATIONS ........................................................................................ 77 A – Maternelles .......................................................................................... 77 1- Complications Neurologiques ........................................................... 77 2- Complications Hépatiques ................................................................ 79 3- Hématome rétro-placentaire ............................................................ 90 4- Insuffisance rénale ........................................................................... 91 5- Oedéme aigue des poumouns OAP ................................................... 92 6- Syndrome de Detrésse Respiratoire Aigue........................................ 93 7- Troubles de la coagulation ............................................................... 93 8- Le syndrome de MANDELSON (inhalation) ......................................... 94 9- Les complications cardiaques ........................................................... 94 10- Les accidents oculaires................................................................... 95 11- Les complications infectieuses ....................................................... 95 B – FŒTALES .............................................................................................. 95 1- Retard de croissance intra-utérin ..................................................... 96 2- Mort fœtale in utéro ......................................................................... 97 3- Prématurité ...................................................................................... 97 4- Le décès périnatal et néonatal précoce ............................................. 97 VII- PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ............................................................ 98 1. Traitement médical ..................................................................................... 98 6
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