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L'administration intraveineuse des substances de contraste ... - CHUQ

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ÉTUDE MATÉRIEL UTILISÉ TESTS RÉALISÉS MESURES RÉSULTATS LIMITES<br />

l’échantillonnage exercées à contresens <strong>de</strong> la<br />

-Métho<strong>de</strong> non décrite pour le<br />

• Sphygmomanomètre valve.<br />

test <strong>de</strong> radionucléi<strong>de</strong>.<br />

• Système d’injection<br />

-Le nombre <strong>de</strong> valves utilisé<br />

dans chaque condition et la<br />

réutilisation <strong><strong>de</strong>s</strong> valves d’une<br />

condition à l’autre ne sont pas<br />

clairement précisés<br />

-L’information relative aux<br />

conditions dans lesquelles les<br />

échantillons ont été prélevés<br />

(site et nombre d’échantillons<br />

prélevés) pour les tests <strong>de</strong> bactériophages<br />

est fragmentaire<br />

-Rapport préliminaire<br />

• I<strong>de</strong>m<br />

Test <strong>de</strong> radionucléi<strong>de</strong><br />

actif :<br />

• 1000 ml <strong>de</strong> soluté physiologique<br />

à 0,9% avec 1ml<br />

MB et radionucléi<strong>de</strong><br />

Métho<strong>de</strong> non décrite<br />

Prélèvement <strong>de</strong> 50 échantillons<br />

avant et après<br />

l’étu<strong>de</strong>. Mesure <strong><strong>de</strong>s</strong> coups<br />

par minute pendant 1<br />

minute pour <strong><strong>de</strong>s</strong> aliquots<br />

<strong>de</strong> 5 ml.<br />

Me<strong>de</strong>x :<br />

0/50 échantillons présente <strong>de</strong> la<br />

radioactivité.<br />

Merit : 3 échantillons : 1,8 10 6 Cpm<br />

(coups par minute) (grave défaillance).<br />

Le bleu <strong>de</strong> méthylène a aussi<br />

permis d’observer visuellement la<br />

défaillance.<br />

Namic : Non soumise à ce test.<br />

Note : les résultats <strong><strong>de</strong>s</strong> essais<br />

structuraux sont les mêmes que<br />

ceux rapportés dans l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

Gretzinger et al. La seule différence<br />

est la mention qu’une<br />

valve <strong>de</strong> marque Namic (<strong>de</strong><br />

type « sans ressort ») a aussi été<br />

testée. Elle a échoué le test <strong>de</strong><br />

contre-pression et n’a pas été<br />

soumise aux autres tests.<br />

INRS, 2002 • 5 valves unidirectionnelles<br />

(Medical Systems 3<br />

Gang manifold 3G3234)<br />

<strong>de</strong> 5 lots différents<br />

• 1000 ml <strong>de</strong> soluté physiologique<br />

à 0,9%<br />

• Bactériophage staphylococcique<br />

(Group II,<br />

phage 55) et bactérie hôte<br />

Staphylococcus aureus<br />

Le système <strong>de</strong> perfusion a<br />

été rempli <strong>de</strong> solution<br />

saline, en amont et en aval<br />

<strong>de</strong> la valve. Le bactériophage<br />

contenu dans une<br />

seringue a été mis en<br />

contact avec la solution<br />

saline introduite dans le<br />

robinet. Application d’une<br />

pression <strong>de</strong> 10 psi pendant<br />

une minute à intervalles <strong>de</strong><br />

20 minutes à l’ai<strong>de</strong> d’une<br />

seringue.<br />

Des échantillons <strong>de</strong> 1 ml<br />

ont été pris immédiatement<br />

en amont <strong>de</strong> la valve<br />

immédiatement après la<br />

contamination et à trois<br />

reprises après l’application<br />

<strong>de</strong> pression. Culture <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

échantillons et lecture <strong>de</strong><br />

la lyse après incubation.<br />

Contamination : 0/ 5 valves<br />

La métho<strong>de</strong> pour appliquer la<br />

pression est-elle efficace?<br />

Évaluation <strong>de</strong> seulement cinq<br />

valves.<br />

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