L'administration intraveineuse des substances de contraste ... - CHUQ
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ÉTUDE MATÉRIEL UTILISÉ TESTS RÉALISÉS MESURES RÉSULTATS LIMITES<br />
l’échantillonnage exercées à contresens <strong>de</strong> la<br />
-Métho<strong>de</strong> non décrite pour le<br />
• Sphygmomanomètre valve.<br />
test <strong>de</strong> radionucléi<strong>de</strong>.<br />
• Système d’injection<br />
-Le nombre <strong>de</strong> valves utilisé<br />
dans chaque condition et la<br />
réutilisation <strong><strong>de</strong>s</strong> valves d’une<br />
condition à l’autre ne sont pas<br />
clairement précisés<br />
-L’information relative aux<br />
conditions dans lesquelles les<br />
échantillons ont été prélevés<br />
(site et nombre d’échantillons<br />
prélevés) pour les tests <strong>de</strong> bactériophages<br />
est fragmentaire<br />
-Rapport préliminaire<br />
• I<strong>de</strong>m<br />
Test <strong>de</strong> radionucléi<strong>de</strong><br />
actif :<br />
• 1000 ml <strong>de</strong> soluté physiologique<br />
à 0,9% avec 1ml<br />
MB et radionucléi<strong>de</strong><br />
Métho<strong>de</strong> non décrite<br />
Prélèvement <strong>de</strong> 50 échantillons<br />
avant et après<br />
l’étu<strong>de</strong>. Mesure <strong><strong>de</strong>s</strong> coups<br />
par minute pendant 1<br />
minute pour <strong><strong>de</strong>s</strong> aliquots<br />
<strong>de</strong> 5 ml.<br />
Me<strong>de</strong>x :<br />
0/50 échantillons présente <strong>de</strong> la<br />
radioactivité.<br />
Merit : 3 échantillons : 1,8 10 6 Cpm<br />
(coups par minute) (grave défaillance).<br />
Le bleu <strong>de</strong> méthylène a aussi<br />
permis d’observer visuellement la<br />
défaillance.<br />
Namic : Non soumise à ce test.<br />
Note : les résultats <strong><strong>de</strong>s</strong> essais<br />
structuraux sont les mêmes que<br />
ceux rapportés dans l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
Gretzinger et al. La seule différence<br />
est la mention qu’une<br />
valve <strong>de</strong> marque Namic (<strong>de</strong><br />
type « sans ressort ») a aussi été<br />
testée. Elle a échoué le test <strong>de</strong><br />
contre-pression et n’a pas été<br />
soumise aux autres tests.<br />
INRS, 2002 • 5 valves unidirectionnelles<br />
(Medical Systems 3<br />
Gang manifold 3G3234)<br />
<strong>de</strong> 5 lots différents<br />
• 1000 ml <strong>de</strong> soluté physiologique<br />
à 0,9%<br />
• Bactériophage staphylococcique<br />
(Group II,<br />
phage 55) et bactérie hôte<br />
Staphylococcus aureus<br />
Le système <strong>de</strong> perfusion a<br />
été rempli <strong>de</strong> solution<br />
saline, en amont et en aval<br />
<strong>de</strong> la valve. Le bactériophage<br />
contenu dans une<br />
seringue a été mis en<br />
contact avec la solution<br />
saline introduite dans le<br />
robinet. Application d’une<br />
pression <strong>de</strong> 10 psi pendant<br />
une minute à intervalles <strong>de</strong><br />
20 minutes à l’ai<strong>de</strong> d’une<br />
seringue.<br />
Des échantillons <strong>de</strong> 1 ml<br />
ont été pris immédiatement<br />
en amont <strong>de</strong> la valve<br />
immédiatement après la<br />
contamination et à trois<br />
reprises après l’application<br />
<strong>de</strong> pression. Culture <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
échantillons et lecture <strong>de</strong><br />
la lyse après incubation.<br />
Contamination : 0/ 5 valves<br />
La métho<strong>de</strong> pour appliquer la<br />
pression est-elle efficace?<br />
Évaluation <strong>de</strong> seulement cinq<br />
valves.<br />
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