Demande VAE - Université des Antilles et de la Guyane

NOM ............................................................................... PRENOM : ...........................................................
Université des Antilles et de la Guyane
DIVISION DE LA SCOLARITE
DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS
En vue d’une inscription en :
1 ère , 2 ème ou 3 ème année de Licence, et en MASTER 1 ère année
(Décret n° 85-906 du 23 août 1985)
Cette procédure concerne uniquement les étudiants venant d’une autre université française, en reprise ou poursuite d’études après
avoir acquis un titre ou un diplôme français, et les titulaires d’un diplôme étranger.
NOTICE
(A lire attentivement avant de remplir le dossier)
Dans quel(s) cas faut-il déposer une demande de validation des acquis ?
• Si vous n’êtes pas titulaire du diplôme vous permettant d’accéder de droit à une formation,
• Et/ou si vous souhaitez être dispensé de certains enseignements d’une formation en fonction d’acquis.
PIECES OBLIGATOIRES
PIECES COMPLEMENTAIRES
• Photocopie de votre carte nationale d’identité,
passeport, etc.
• Photocopie des diplômes possédés et du relevé
détaillé des notes de chacun de ces diplômes,
• Un curriculum vitae,
• Une enveloppe affranchie libellée à votre adresse,
• Déclaration sur l’honneur indiquant que vous ne
déposerez pas d’autre candidature, pour la même
année et le même diplôme à l’Université des Antilles
et de la Guyane,
• Le cas échéant, les justificatifs d’acquis personnels,
• Photocopies des bulletins trimestriels et de l’avis du
conseil de classe si vous êtes inscrit(e) en classe
préparatoire aux grandes écoles (CPGE).
Vous êtes titulaire de diplômes étrangers :
- Joindre aux copies des diplômes étrangers la
traduction certifiée conforme aux originaux par
un service officiel français et faire marquer ces
copies ou traductions du timbre humide du
service certificateur.
Vous avez été inscrit(e) dans une université
française au cours des trois dernières années :
- Joindre une photocopie de votre dernière carte
d’étudiant (e) ou un certificat de scolarité.
TRES IMPORTANT
• Les candidats, qui ont été inscrits dans une formation et qui n’auraient pas été admis à passer dans
l’année supérieure, ne peuvent déposer une demande de validation pour être admis dans cette année
d’études avant un délai de trois ans (cette disposition ne concerne pas les candidats issus de Classe
Préparatoire aux Grandes Ecoles, art. 3 du décret).
• Les étudiants étrangers en première inscription dans une université française en L1 ou L2 doivent
remplir des formalités spécifiques : dossier de demande d’admission préalable.
• Adressez ou déposez votre demande, avec toutes les pièces réclamées, à l’adresse de votre UFR,
Faculté ou Institut indiquée en page 4,
• Les dossiers incomplets seront rejetés,
• La présentation des originaux de diplômes pourra être demandée à tout moment.
1

Année universitaire |__|__|__|__| / |__|__|__|__|
DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS
En vue d’une inscription en 1 èr , 2 ème ou 3 ème année de Licence, et en MASTER 1.
(Décret n°85-906 du 23 août 1985)
Nom : .................................................................................... Prénoms : .............................................................................
Nom marital : .................................................................................................................. Sexe : M F
Né(e) le : |__|__| |__|__| |__|__|__|__| à :.............................................................................. Dépt : |__|__|__|
Pays : ............................................................................... Nationalité : ......................................................................... (2)
Adresse : ..............................................................................................................................................................................
....................................................... Code Postal |__|__|__|__|__| Ville : ..................................................................
Téléphone fixe : ................................................................. Téléphone portable : ..............................................................
E-mail personnel : ................................................................................................................................................................
Identifiant National Etudiant (INE) ou BEA : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| OBLIGATOIRE pour les
étudiants déjà inscrits en université française, et les personnes titulaires du baccalauréat depuis 1995 (voir n° sur votre relevé de notes du baccalauréat)
Baccalauréat Série :............. année d’obtention :.................. Dépt : ................................... ou Pays : ...........................
DERNIER DIPLOME PREPARE : .................................................................................................................................
DERNIER DIPLOME OBTENU (diplôme le plus élevé possédé) : ....................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
JE DEMANDE UNE INSCRIPTION EN : (1)
LICENCE 1 ère année LICENCE 2 ème année LICENCE 3 ème année MASTER 1 ère année
Libellé : ................................................................................................................................................................................
Autre : .............................................................................................................................................................................
Avez-vous déjà été(e) inscrit(e) dans une autre université française ? OUI NON (1)
Avez-vous déjà été(e) inscrit(e) dans une Classe Préparatoire aux Grandes Ecoles ? OUI NON (1)
Avez-vous déjà été(e) inscrit(e) à l’Université des Antilles et de la Guyane OUI NON (1)
Si oui indiquer : votre numéro d’étudiant : |__|__|__|__|__|__|__|__|
votre dernière inscription : |__|__|__|__| (indiquer 2007 pour l’année universitaire 2007/2008)
(1) Cocher la case correspondant à votre situation.
Avez-vous une formation professionnelle ou une expérience professionnelle ?
OUI NON
Nature : .....................................................................................................................................................................................................
Lieu : .........................................................................................................................................................................................................
Durée : .................................... date : ......................................... Diplômes obtenus : ............................................................................
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...................................................................................................................................................................................................................
Expériences autres que professionnelles : .............................................................................................................................................
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Connaissances et acquis personnels : .....................................................................................................................................................
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Feuillet 1 (original) : Intéressé(e) Feuillet 2 : Division Scolarité Feuillet 3 : Dossier intéressé(e)
2

RESUME DE MOTIVATION
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ETUDES ANTERIEURES
Indiquer également les années d’interruption d’études
ANNEES
DIPLOMES
DEUG, Licence, BTS, DUT, etc.
RESULTATS
ETABLISSEMENTS
CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION
Avis favorable, admission de plein droit en :
Licence 1ère année Licence 2ème année Licence 3 ème année Master 1 ère année
Dispense (UE, EC, SEMESTRE) : ...................................................................................................................................
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Devra obtenir en complément (UE, EC, SEMESTRE) : ................................................................................................
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Avis défavorable
Motif : ...............................................................................................................................................................................
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Autre proposition : ..........................................................................................................................................................
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à …………………………., le ……………………………
Le Président de la commission pédagogique
(Nom du signataire en majuscules)
à …………………………., le ……………………………
Le Directeur de l’UFR
N. B. : Cette décision ne vaut pas possession de diplôme. Elle est valable pour une inscription à l’Université des Antilles et de la Guyane pour l’année en cours.
3

ADRESSE DES UFR, FACULTES ET INSTITUTS
PÔLE GUADELOUPE (971)
UFR DES SCIENCES JURIDIQUES ET ECONOMIQUES (SJE 971)
Campus de Fouillole – BP 270– 97157 POINTE A PITRE CEDEX Tél : 05 90 48 32 32 – Fax : 05 90 48 33 05
FACULTE DES SCIENCES EXACTES ET NATURELLES (UFR SEN)
Campus de Fouillole – 97159 POINTE A PITRE CEDEX – Tél : 05 90 48 31 57 ou 31 65 – Fax : 05 90 48 31 52
UFR DES SCIENCES MEDICALES (MEDECINE 971)
Campus de Fouillole – BP 145 – 97154 POINTE A PITRE CEDEX – Tél : 05 90 48 33 33 – Fax : 05 90 48 30 28
UFR DES SCIENCES ET TECHNIQUES DES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES (STAPS)
Campus de Fouillole – 97159 POINTE A PITRE CEDEX – Tél : 05 90 48 31 71 Fax : 05 90 48 31 79
DEPARTEMENT PLURIDISCIPLINAIRE DE LETTRES ET SCIENCES HUMAINES – DPSLH
Camp Jacob – 97120 SAINT CLAUDE - Tél : 05 90 80 99 90 – Fax : 05 90 80 99 99
DEPARTEMENT DE L’IUT DE KOUROU (IUT 971)
1, rue des Officiers – BP 94 – 97120 SAINT CLAUDE Tél. : 0590 80 82 00 – Fax : 0590 80 83 02
GENIE BIOLOGIQUE : Tél. : 05 90 80 83 18 – Fax : 05 90 80 83 17
GESTION DES ENTREPRISES ET DES ADMINISTRATIONS : Tél. : 05 90 80 83 01 - Fax : 05 90 80 83 04
INSTITUT UNIVERSITAIRE DE FORMATION CONTINUE (IUFC)
Campus de Fouillole – BP 250 97157 Pointe à Pite cédex – Tél. : 0590 21 73 70 – Fax :0590 21 73 73
PÔLE MARTINIQUE (972)
FACULTE DE DROIT ET D’ECONOMIE (SJE 972)
Campus de Schoelcher – BP 7209 – 97275 SCHOELCHER CEDEX – Tél : 05 96 72 73 77 ou 78 – Fax : 05 96 72 73 73
INSTITUT DE PREPARATION A L’ADMINISTRATION GENERALE (IPAG)
Campus de Schoelcher – BP 7209 – 97275 SCHOELCHER CEDEX – Tél : 05 96 72 73 80 – Fax : 05 96 72 73 73
INSTITUT D’ETUDES JUDICIAIRES (IEJ)
Campus de Schoelcher – BP 7209 – 97275 SCHOELCHER CEDEX – Tél : 05 96 72 73 80 – Fax : 05 96 72 73 73
FACULTE DES LETTRES ET DES SCIENCES HUMAINES (UFR LSH)
Campus de Schoelcher – BP 7207 – 97275 – SCHOELCHER CEDEX – Tél : 05 96 72 74 50 – Fax : 05 96 61 18 69
DEPARTEMENT SCIENTIFIQUE INFER-FACULTAIRE (DSI)
Campus de Schoelcher – BP 7209 – 97275 SCHOELCHER CEDEX – Tél : 05 96 72 73 40 – Fax : 05 96 72 73 62
ANTENNE DE L’IUT DE KOUROU (DEPARTEMENT GESTION LOGISTIQUE ET TRANSPORT)
Campus de Schoelcher – BP 7168 – 97275 SCHOELCHER CEDEX –Tél : 05 96 72 74 38 – Fax : 05 96 72 74 47
(DEPARTEMENT HYGIENE SECURITE ET ENVIRONNEMENT) Tél. : 0596 72 75 55 – Fax : 0596 72 73 62
ANTENNE DE L’UFR DES SCIENCES MEDICALES (MEDECINE 972)
CHU de la Meynard - Service de Neurologie - BP 632 97261 FORT DE FRANCE CEDEX – Tél : 05 96 75 04 92 - Fax : 05 96 75 25 50
INSTITUT UNIVERSITAIRE DE FORMATION CONTINUE (IUFC)
Bâtiment du CUR – BP 7209 97275 SCHOELCHER cédex – Tél. 0596 – Fax : 05 96 72 73 36
PÔLE GUYANE (973)
INSTITUT D’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR DE LA GUYANE (IESG)
Campus de Saint Denis – Avenue d’Estrées – BP 792 – 97337 - CAYENNE CEDEX - Tél : 05 94 29 62 00- Fax : 05 94 29 62 10
INSTITUT UNIVERSITAIRE DE TECHNOLOGIE (DEPARTEMENT GENIE ELECTRIQUE ET INFORMATIQUE INDUSTRIELLE)
Avenue du Bois de Chaudat – Quartier Branly – BP 725 - 97387 KOUROU CEDEX - Tel : 05 94 32 80 00 – Fax : 05 94 32 81 75
ANTENNE DE L’IUT DE KOUROU A CAYENNE (DEPARTEMENT TECHNIQUES DE COMMERCIALISATION)
Campus de Saint Denis – Avenue d’Estrées – BP 792 – 97337 - CAYENNE CEDEX - Tél : 05 94 29 64 43- Fax : 05 94 29 62 53
(DEPARTEMENT RESEAUX ET TELECOMMUNICATIONS) Tél. : 0594 32 80 02 – Fax : 0594 32 81 75
ANTENNE DE L’UFR DES SCIENCES MEDICALES (MEDECINE 973)
Campus de Saint Denis – Avenue d’Estrées – BP 718 – 97337 CAYENNE CEDEX – Tél : 05 94 29 62 50 – Fax : 05 94 29 34 13
INSTITUT UNIVERSITAIRE DE FORMATION CONTINUE (IUFC)
Campus de Saint Denis – BP 718 – 97337 CAYENNE CEDEX – Tél. : 05 94 25 21 64 – Fax :05 94 25 39 77
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