Maternelles / Primaires - Ville de La Valette-du-Var

Actions culturelles destinées aux maternelles / primaires - La Valette-du-Var - Année 2013-2014
ANNEE SCOLAIRE : 2013/2014
ETABLISSEMENT SCOLAIRE :
TITRE DE L’ACTION :
Jour et heure :
Contact de l’enseignant référent :
Email :
Téléphone :
DANS LE CADRE DE LA CONVENTION D’OBJECTIFS ET DE MOYENS
COMMUNE DE LA VALETTE DU VAR - EDUCATION NATIONALE
Service des Affaires culturelles
Contact administratif : Fabienne Dolfi
Tél : 04 94 23 62 06 - fabienne.dolfi@lavalette83.fr
FICHE D’INSCRIPTION POUR UN SPECTACLE
OU UNE INTERVENTION CONCERNANT UN SPECTACLE
Madame, Monsieur,
Veuillez remplir une fiche par spectacle souhaité.
Une fiche de confirmation d’inscription vous sera envoyée 3 semaines avant le spectacle dans la
limite des places disponibles.
Nom de l’enseignant Niveau Nombre
d’élèves
par classe
Nombre
d’accompagnateurs
Total
A retourner par mail culture@lavalette83.fr ou par télécopie 04 94 27 11 76, dûment complétée, en
respectant la date limite d’inscription indiquée sur chaque fiche.
Avec la mention « Bon pour accord » / Nom – Prénom – signature acquise (par mail) ou signé (par
télécopie)
Date : Signature du chef d’établissement: Signature de l’enseignant :
Affaires culturelles de La Valette-du-Var : Villa les Troènes - Avenue François Fabié - 83160 La Valette du Var
Tel : 04 94 23 62 06 - Fax : 04 94 27 11 76 - culture@lavalette83.fr
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