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universite de monastir - faculte de medecine dentaire - Faculté de ...

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5- Décrire succinctement ces 2 lésions : (3 points)Nécrose par liquéfactionNécrose par coagulationl'ouverture <strong>de</strong> la chambre elle est associée à 1 diminution ou 1 arrêt <strong>de</strong>pulpaire libère un jet purulent; la circulation sanguine provoquant unece type <strong>de</strong> nécrose est associé ischémie localisée ou totale. Le tissuà 1 bon apport circulatoire et à pulpaire présente l'apparence d'une masse1 exsudat inflammatoire: les soli<strong>de</strong> et douce ayant parfois uneenzymes protéolytiques consistance <strong>de</strong> fromage (caséeuse)ramollissent et liquéfient les composée essentiellement <strong>de</strong> protéinestissus pulpaires.coagulées, <strong>de</strong> matières grasses et d'eau. Cetype <strong>de</strong> nécrose survient surtout à la suited'1 traumatisme entraînant la rupture dupaquet vasculo-nerveux.6- Les fêlures <strong>de</strong>ntaires : diagnostic et traitement (2points)Fissures dans l’émail sans perte <strong>de</strong> substanceDiagnostic : mise en évi<strong>de</strong>nce par la transillumination et le bleu <strong>de</strong>méthylèneSignes cliniques : souvent inexistants, parfois légère sensibilité au froidTraitement :Soit abstention, soit sealants7- Décrire succinctement le traitement d’urgence d’une fracture coronaireavec exposition pulpaire (3 points)Dent vivante (test <strong>de</strong> vitalité positif) :- Exposition pulpaire minime et récente (inf. à 3h) : coiffage pulpairedirect (ca(OH)2)- Exposition pulpaire plus étendue et + ancienne (sup. à 3h) :pulpectomie et traitement endodontiqueDent nécrosée (test <strong>de</strong> vitalité négatif) : traitement endodontique8- quelles sont les différences entre la <strong>de</strong>ntine réactionnelle et la <strong>de</strong>ntineréparatrice (3 points)DENTINE REACTIONNELLE DENTINE REPARATRICELa <strong>de</strong>ntine réactionnelle est secrétée par La <strong>de</strong>ntine réparatrice est secrétéeles odontoblastes post-mitotiques <strong>de</strong> par <strong>de</strong>s néo-odontoblastespremière génération ayant survécu à remplaçant les odontoblastesl’agression. Elle est <strong>de</strong> type primaires détruits en cascanaliculaire. Elle est élaborée lorsque d’agression sévère (ex. cariele stimulus est modéré (ex. carie profon<strong>de</strong>, effraction pulpaire).superficielle ou à évolution lente). Elle C’est une <strong>de</strong>ntine édifiéese dépose lentement et ressemble à la<strong>de</strong>ntine secondaire physiologique aveclaquelle elle est en continuité.rapi<strong>de</strong>ment et est dépourvue <strong>de</strong>canalicules. Assimilable à l’ostéo<strong>de</strong>ntine.Votre copie comporte 9 pages. Vérifiez que vous n’avez pas <strong>de</strong> pages manquantes ou en double 7

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