Injecter l'insuline avec un stylo

Diabetes Service
Injecter
l’insuline
avec un stylo

Cette brochure a été réalisée
grâce à la collaboration du
Docteur A. Bodson,
Service de diabétologie, Endocrinologie et Maladies Métaboliques,
Hôpital Civil de Jumet, rue de Gosselies 73, 6040 Jumet.
Docteur F. Duyck,
Service d’Endocrinologie, H. Hartziekenhuis, Wilgenstraat 2, 8800 Roeselare
Toute reproduction et/ou publication sans autorisation écrite préalable
de la S.A. Novo Nordisk Pharma est interdite.
© 1999 S.A. NOVO NORDISK PHARMA Bruxelles.

Injecter l’insuline avec un stylo
Sommaire
A. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
B. Avant l’injection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
C. Comment préparer l’injection d’insuline? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
D. Comment procéder à l’injection et à quel endroit? . . . . . . . . . . . . . . . 8
E. L’injection d’insuline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
F. Récapitulatif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
G. Aide-mémoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Injecter l’insuline avec un stylo 1

A. Introduction
En tant que diabétique, vous avez tout
intérêt à connaître les notions de base
concernant vos injections d’insuline;
vous vous garantirez ainsi un traitement
optimal. En effet, la manière de procéder
aux injections et l’endroit où vous vous
administrez l’insuline déterminent sa vitesse
d’absorption par l’organisme et influencent
donc directement votre glycémie.
Cette brochure ne contient que
des directives d’ordre général concernant
vos injections d’insuline avec un stylo.
Votre médecin et/ou infirmière peuvent
vous en apprendre davantage.
Vous noterez que les illustrations
de cette brochure ne montrent
qu’un des stylos-injecteurs
mis à votre disposition par
Novo Nordisk. La technique
décrite est en effet la même
pour tous nos stylos-injecteurs.
Pour plus de détails, consultez
le mode d’emploi.
2 Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Avant l’injection
B. Avant l’injection
▲ Ne conservez pas
votre stylo à insuline au
réfrigérateur.
▲ Avant de procéder à une
injection d’insuline, assurezvous
que vos mains soient
propres.
Les laver à l’eau et au savon
n’est pas un luxe inutile.
▲ Dans certains cas, la désinfection
de l’endroit de l’injection
peut s’avérer nécessaire.
Parlez-en à votre médecin ou
à votre infirmière.

▲ Au moment de choisir le
site de l’injection, tenez
compte de deux éléments:
1. le lieu de l’injection influence
la vitesse d’absorption
de l’insuline;
2. les injections doivent être
réparties dans une région du
corps.
1. Vitesse d’absorption
Bien que vos injections se fassent toujours
sous la peau (voie sous-cutanée), la rapidité
avec laquelle l’insuline pénètre dans le sang
varie. Une injection dans l’abdomen permet
à l’insuline de gagner la circulation sanguine
plus rapidement que celle réalisée dans
le bras ou dans la cuisse.
Certains médecins recommandent donc
l’abdomen pour les injections d’insuline
à action courte (insuline claire), et la cuisse
ou le bras pour les injections d’insuline
à action longue ou des mélanges
d’insulines à action courte et longue
(insulines opaques).
2. Répartir les injections
Après avoir choisi la région des injections,
veillez à ne pas injecter trop souvent au même
endroit. Comme la cuisse et l’abdomen offrent
des surfaces assez larges, il est facile de répartir
les injections (p.ex. à gauche les jours impairs et
les jours pairs à droite).
Vous éviterez ainsi l’apparition de déformations –
de “bosses” – sous la peau.
Abstraction faite de l’aspect esthétique, l’insuline
est moins bien absorbée lorsqu’elle est injectée
dans ces “bosses”.
Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Avant l’injection 3

C. Comment préparer l’injection d’insuline ?
▲ Remise en suspension
de l’insuline (homogénéiser)
Si vous utilisez de l’insuline
en suspension (insuline
opaque), agitez le stylo de
haut en bas une dizaine de
fois au moins, pour que les
cristaux d’insuline soient à
nouveau en suspension.
La perle de verre à l’intérieur
de la cartouche d’insuline
facilitera cette remise en
suspension. L’insuline doit
alors être uniformément
blanche et opaque.
▲ Mise en place de l’aiguille
Retirez le capuchon de votre
stylo, prenez une nouvelle
aiguille NovoFine ® puis ôtez la
pellicule protectrice de l’aiguille.
Tenez le stylo par son extrémité
supérieure et vissez l’aiguille sur
le stylo. L’aiguille est en place
L’insuline à action courte (claire)
est soluble; il n’est donc pas
nécessaire de la secouer.
après environ deux tours et demi
dans le sens des aiguilles d’une
montre. Ne la vissez pas plus
qu’il ne faut!
Ôtez les deux capuchons
protecteurs (externe et interne)
de l’aiguille.
4 Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Comment préparer l’injection

▲ Élimination de l’air
dans la cartouche (purger)
1. Sélectionnez 2 unités
2. Maintenez le système d’injection
en position verticale,
aiguille pointée vers le haut,
et appuyez à fond sur le
bouton-poussoir.
Répétez cette opération
jusqu’à l’apparition d’une
goutte d’insuline.
Il reste parfois une petite
quantité d’air dans la
cartouche après cette
opération, mais elle ne
sera pas injectée.
▲ Sélectionnez la dose
En tournant le boutonselecteur
(pour de plus amples
détails, consultez le mode
d’emploi fourni avec le stylo)
La dose prescrite doit être
sélectionnée correctement.
Vérifiez toujours la dose avant
l’injection.
Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Comment préparer l’injection 5

D. Comment procéder à l’injection et à quel endroit ?
Sauf circonstances particulières
(dans les hôpitaux), l’insuline est
injectée sous la peau (injections
sous-cutanées).
Suivant l’épaisseur de la couche
de graisse située sous la peau et
la longueur de l’aiguille, il se
peut que l’insuline soit injectée
dans un muscle. Ceci ne présente
aucun danger : l’insuline atteindra
la circulation sanguine un
peu plus vite que d’habitude.
En formant un pli
avec la peau (voir illustration
à droite), vous
éviterez de toucher
un muscle.
Vous pouvez également
utiliser des aiguilles extracourtes
(par exemple NovoFine ®
31G, 6mm de longueur)
permettant une injection
perpendiculaire.
Pour éviter des variations
inutiles de la vitesse
d’absorption et d’action
de l’insuline, il vaut
mieux toujours utiliser
la même technique
d’injection.
Il arrive fréquemment que différentes
insulines soient injectées
dans différentes parties du corps
(voir page 3, “vitesse d’absorption”).
Les figures des pages 3 et 7
indiquent les sites d’injection
les plus courants.
6 Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Comment procéder et à quel endroit ?

▲ L’insuline à action courte
est injectée dans l’abdomen.
Pincez-vous la peau comme sur
l’illustration et enfoncez complètement
l’aiguille.
Utilisez la technique d’injection
préconisée par votre médecin ou
votre infirmière.
On pousse ensuite sur le boutonpoussoir
pour injecter l’insuline.
▲ L’insuline à action longue est
injectée sous la peau de la cuisse
ou du bras.
Choisissez la partie antérieure
de la cuisse ou du bras, et l’endroit
où la couche de graisse est
la plus épaisse. Faites un pli comme
sur l’illustration et enfoncez
complètement l’aiguille.
Utilisez la technique d’injection
préconisée par votre médecin ou
votre infirmière.
Puisque chacun a ses propres
particularités, demandez à votre
médecin et/ou à votre infirmière
la méthode qui vous convient
le mieux. Notez leurs suggestions
sur la liste de contrôle jointe
à cette brochure.
Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Comment procéder et à quel endroit ? 7

E. Injection de l’insuline
Injectez lentement l’insuline
en appuyant doucement sur
le bouton-poussoir de votre
stylo. Une injection lente permet
à l’insuline une distribution optimale
dans les tissus.
Comptez jusqu’à 10 et retirez
l’aiguille. Toute la dose aura
alors été administrée.
Si un peu de sang apparaît après
le retrait de l’aiguille, pressez
légèrement un tampon d’ouate
sur le site d’injection.
8 Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Injection de l’insuline

F. Récapitulatif
▲ Il importe que vos mains et le
lieu d’injection soient propres.
▲ N’injectez pas l’insuline
plusieurs fois d’affilée
au même endroit.
Laissez aux tissus le temps
de “récupérer” après
l’injection.
▲ Il faut varier les points
d’injections de l’insuline
au sein d’une même région.
Au niveau de l’abdomen,
on évitera la zone située
autour du nombril.
▲ En purgeant l’air de
la cartouche d’insuline,
vous en ôterez les bulles.
▲ Si l’aiguille n’est pas ôtée
après chaque injection, une
perte de liquide peut être
provoquée. Pour les
suspensions d’insuline
(insuline opaque), cette
perte peut modifier la
concentration d’insuline
dans la cartouche.
▲ Les aiguilles
NovoFine ®,
ne peuvent
être utilisées
qu’une seule fois.
Il n’est pas
conseillé de les
réutiliser puisqu’elles
peuvent
s’émousser ou se boucher.
Si une nouvelle aiguille a été
pliée accidentellement avant
l’utilisation, il faut la remplacer.
▲ Afin de jeter vos aiguilles
NovoFine ® usagées en toute
sécurité, remettez
toujours le capuchon
externe sur
l’aiguille.
Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Récapitulatif 9

Les “plus” de Novo Nordisk
Avec le souci constant d'améliorer
votre qualité de vie
et également afin d'éviter
les piqûres accidentelles,
Novo Nordisk a créé :
▲ “PenMate ® ”, conçu pour
être utilisé avec NovoPen ® 3.
PenMate ® permet de surmonter
la peur de l'injection
et diminue la douleur;
▲ un “extracteur d'aiguille”
qui vous permet de retirer les
aiguilles sans les toucher;
▲ une loupe aisément adaptable
sur NovoPen ® 3.
10 Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Les “plus” de Novo Nordisk
PenMate ® : accessoire d’insertion automatique
de l’aiguille pour NovoPen ® 3
▲ Insertion sous-cutanée automatique de
l’aiguille, rapidement et en douceur.
▲ Réduction significative de la sensation douloureuse
lors de l’injection.
▲ L’aiguille est cachée par le capuchon
ce qui réduit la peur de l’injection.
▲ Une main suffit pour la manipulation.
1
Placer PenMate ® au contact
de la peau sur le site d’injection.
Appuyer sur le bouton
jaune de PenMate ® : l’aiguille
pénètre automatiquement
dans le tissu sous-cutané,
rapidement et sans douleur.
2
Enfoncer à fond le boutonpoussoir
de NovoPen ® 3 :
l’insuline est injectée.

une aiguille traditionnelle
Aiguilles NovoFine ®
Aiguille NovoFine ®
Extracteur d’aiguille
Loupe pour NovoPen ®
Une réduction de 40% de
la résistance à l’injection grâce à
sa paroi extrafine.
L’extracteur d’aiguille permet
un retrait aisé et rapide sans risque
de piqûre accidentelle.
Très grossissante, elle s’adapte sur la fenêtre de lecture de NovoPen ® .
Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Les “plus” de Novo Nordisk 11

G. Aide-mémoire
Cet aide-mémoire vous aidera à
vous rappeler ce dont vous avez
besoin pour injecter votre insuline.
▲ Matériel utilisé :
Système d’injection d’insuline : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PenMate ® : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aiguille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . longueur : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insuline à action courte : Insuline à action longue :
■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insulines prémélangées :
■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
■■■ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
▲ Hygiène :
Lavez-vous les mains.
Désinfectez si nécessaire le site d’injection au moyen de
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
▲ Technique d’injection :
❏ En formant un pli ❏ Sans former de pli
Injection sous un angle de ❏ 45° ❏ 90°
• Votre insuline à action courte (claire) s’injecte dans :
(partie du corps) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Votre insuline à action longue (opaque) s’injecte dans :
(partie du corps) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12 Injecter l’insuline avec un stylo ❋ Aide-mémoire
Notez également les conseils
de votre médecin et/ou de votre
infirmière.

Novo Nordisk Pharma SA
Diabetes Service
Boulevard International 55/6
1070 Bruxelles
Téléphone 02/556 05 80, Fax 02/520 32 92
Internet http://www.novonordisk.be

Novo Nordisk est numéro un
dans le traitement du diabète,
avec une gamme complète d’insulines,
des stylos injecteurs de qualité,
les aiguilles qui s’y rapportent
et le glucagon.
Novo Nordisk “Diabetes Care”
met à la disposition des patients
les brochures suivantes:
◆ Qu’est-ce que le diabète ?
◆ Diabète et nutrition
◆ Diabète et grossesse
◆ Diabète et voyages
◆ Diabète et exercice physique
◆ Pied diabétique
◆ Diabète et hypertension artérielle
◆ GlucaGen ® Hypokit
◆ Le diabète de Type 2
◆ Injecter l’insuline avec un stylo
◆ Diabète et ménopause
Novo Nordisk soutient:
◆ L’Association Belge du Diabète asbl
Tél 02 / 374 31 95
permanence de 9:00 à 12:30
le mercredi de 9:00 à 18:00
permanence juridique par téléphone le mercredi de 18:00 à 20:00
Fax 02 / 374 81 74
Chaussée de Waterloo, 935
B-1180 Bruxelles
◆ l’Association Luxembourgeoise du Diabète asbl
Tél + 00 352 / 48 53 61
permanence le mercredi de 14:00 à 16:00
rue Goethe 22,
L-1637 Luxembourg
Diabetes Service
Studio Etc., Brussels / Design : Donald Sturbelle / Illustrations : Jean-Louis Lejeune
Novo Nordisk Pharma Diabetes Service
Boulevard International 55/6 - 1070 Bruxelles
Tél 02 / 556 05 80 - Fax 02 / 520 32 92
Internet http://www.novonordisk.be