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Protocole de traitement SLT - SLT for Glaucoma | Ellex

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<strong>Protocole</strong> <strong>de</strong> <strong>traitement</strong> <strong>SLT</strong>PHOTORÉGÉNÉRATION PAR TRABÉCULOPLASTIE SÉLECTIVE (<strong>SLT</strong>)Le protocole suivant est basé sur les résultats d’étu<strong>de</strong>s cliniques et est fourni à titre d’in<strong>for</strong>mation uniquement.Il en est <strong>de</strong> la responsabilité <strong>de</strong> l’ophtalmologiste <strong>de</strong> se tenir in<strong>for</strong>mé <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rnières techniques recommandées.Sélection <strong>de</strong>s patientsLes patients ayant un glaucome primitif à angle ouvert (dontglaucome pigmentaire et pseudo-exfoliatif), un glaucome àpression normale et/ou une hypertonie oculaire avec un ouplusieurs <strong>de</strong>s critères suivants sont <strong>de</strong>s candidats idéauxpour un <strong>traitement</strong> par trabéculoplastie sélective :• Nécessité d’une pression intraoculaire (PIO) ciblebasse• Échec du <strong>traitement</strong> médical ou absenced’observance• Difficultés à s’administrer <strong>de</strong>s gouttes• Effets indésirables liés aux collyres• <strong>SLT</strong>, ALT ou chirurgie filtrante n’assurant plus uneréduction suffisante <strong>de</strong> la PIOLe <strong>SLT</strong> est contre-indiqué dans les cas suivants :• Glaucome congénital• Glaucome juvénile• Glaucome primaire ou secondaire à angle étroit(


PHOTORÉGÉNÉRATION PAR TRABÉCULOPLASTIE SÉLECTIVE (<strong>SLT</strong>)Étapes du <strong>traitement</strong> (suite) :2B Traitement initial <strong>de</strong> la moitié inférieure <strong>de</strong>l’angle, puis ultérieurement <strong>traitement</strong> <strong>de</strong> la moitiésupérieure si nécessaire.heures suivant le <strong>traitement</strong> et disparaît dans les 24 heuressuivantes. Seuls quelques cas d’élévation paradoxale <strong>de</strong>la PIO nécessitant une prise en charge adaptée ont étérapportés.3Les visites <strong>de</strong> suivi sont planifiées en fonctiondu risque <strong>de</strong> pic <strong>de</strong> pression post-<strong>SLT</strong>. Dans laplupart <strong>de</strong>s cas, les visites sont planifiées à unesemaine, un mois et six mois après le <strong>traitement</strong>,puis tous les six mois pour mesurer la PIO.Post-<strong>traitement</strong>Collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens <strong>de</strong> typekétorolac 4 fois par jour pendant 3 à 5 jours.Remarque : De plus en plus d’ophtalmologisteschoisissent <strong>de</strong> ne prescrire aucun <strong>traitement</strong> postopératoire.Effets secondaires possiblesLes effets secondaires pouvant être observés aprèsun <strong>traitement</strong> <strong>SLT</strong> sont minimes et peuvent se traduireprincipalement par une gêne légère pendant le <strong>traitement</strong>et/ou une douleur oculaire transitoire après le <strong>traitement</strong>avec une légère photophobie pendant 2 à 3 jours.L’absence d’effets secondaires sur le long terme est un <strong>de</strong>savantages principaux du <strong>SLT</strong>.Chez un faible pourcentage <strong>de</strong> patients (

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