Lateral pterygoid muscle - SOP

SCIENCES BIOLOGIQUESLe muscle ptérygoïdien latéral joue un rôle clé ausein de l’appareil manducateur. Ses insertions auniveau des différents composants de l’articulationtemporo-mandibulaire l’impliquent directement dans lafonction articulaire. C’est pourquoi, il a fait l’objet denombreuses études tant sur le plan anatomique quephysiologique. Cependant, c’est un muscle difficile d’accèsqui reste sujet à de nombreuses controverses. Lessources d’incertitude et de difficultés de compréhensionsont nombreuses : originalité embryologique de l’entitétemporo-mandibulaire, difficultés d’accès à ce muscleque ce soit anatomiquement, cliniquement ou encoreélectromyographiquement. Ainsi, les hypothèsesconcernant son anatomie et sa physiologie augmententparallèlement à la fréquence des publications dont ilfait l’objet. Les différentes théories embryologiques,anatomiques et physiologiques sont donc reprises autravers une revue de littérature. Puis, les donnéesneurophysiologiques actuelles de la mastication sontdéveloppées et mettent en évidence le rôle primordialdu contrôle neuromusculaire dans le mode d’activationdes muscles masticateurs et en particulier du muscleptérygoïdien latéral.Données embryologiqueset histologiquesThe lateral pterygoid muscle plays a key role in themasticatory system. The muscle insertions at differentcomponents of the temporomandibularjoint directly involve this muscle in the articular function.It has thus been a subject of numerous studies onboth anatomical and physiological aspects. However, anaccess to the muscle is difficult and remains controversial.Different sources of uncertainty and dilemma inunderstanding this muscle are the embryologic origin ofthe temporo-mandibular entity and difficulties of accessto the muscle anatomically, clinically or even electromyographically.Therefore, the frequency of publicationsand hypothesis regarding its anatomy and physiologyhas increased in parallel concerning thissubject. Different embryological, anatomical andphysiological theories will be thus recapitulated througha literature review. Then, recent neurophysiological datahave demonstrated the essential role of the neuromuscularcontrol in activating masticatory muscles and in particularthe lateral pterygoid muscles.Embryologicaland histological dataLe ptérygoïdien latéral s’identifie à partir d’unecondensation mésenchymateuse située entre les blastèmescondylien et temporal dès la 8ème semaine inutero. Ces deux blastèmes grandissent à la rencontrel’un de l’autre entre la septième et la onzième semainein utero pour donner l‘articulation temporo-mandibulaire(Larsen 2003).Puis, parallèlement à la croissance du cartilagesecondaire de la région condylienne, le ptérygoïdienlatéral semble s’attacher sur la partie moyenne de l’ébauchedu condyle entre la 10ème et la 12ème semaine(Loreille 1987).Pour Gola et coll. (1992), la formation du condylerépond au muscle ptérygoïdien latéral : le condyleserait une apophyse d’insertion musculaire ayant acquissecondairement un rôle articulaire. La compression dutendon du muscle ptérygoïdien latéral entre les 2 surfacesarticulaires lors des contraintes mécaniques manducatricesengendre la différenciation du disque.Petrovic et coll. (1972) montre que le muscleptérygoïdien latéral joue un rôle moteur dans la crois-The lateral pterygoid is identified as a mesenchymatouscondensation situated between the condylar andtemporal blastemes from the 8th week in utero. Thesetwo blastemes grow to meet each other between the 7thand 11th week in utero giving rise to the temporo-mandibularjoints (Larsen 2003).In parallel to secondary cartilage growth of thecondylar region, the lateral pterygoid seems to attach tothe middle part of the condylar primordium between the10th and 12th week (Loreille 1987).According to Gola et al. (1992), the condyle isformed in response to the lateral pterygoid. The condylewould be an apophysis for muscular insertion and secondarilyacquires an articular role. The compression of thelateral pterygoid tendon between 2 articular surfacesduring mechanical constraints of the masticatory systemengenders the differentiation of the disc.Petrovic et al. (1972) demonstrated that the lateralpterygoid plays a driving role in the condylar cartila-46Revue d’Odonto-Stomatologie/février 2007