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odans le cas d’une surveillance non continue, en cas de nécessité de réfectiond’un pansement occlusif sur cathéter ou aiguille de Hubert (ex. : souillureaccidentelle) même raisonnement que ci-dessus. Question 4Chapitre II article 3Est-il possible de coter AMI 3 de préparation, remplissage, programmation, pour une perfusion sansinfuseur, pompe ou pousse seringue ?L’argumentation des infirmiers est que la ponctuation de cet article diffère de celle de l’article 9 duchapitre 1, et que l’absence de la ponctuation : laisse sous entendre que la notion de préparation,remplissage, programmation suffit pour justifier cette cotation dès lors qu’il y a préparationextemporanée de mélange de produits et calculs de doses et de débits.L’absence de ponctuation dans le libellé du chapitre II article 3 est une erreur de plume quidevrait être corrigée dès que possible.L’AMI 3 ne peut être facturé si le dispositif en cause n’est pas un infuseur ou une pompeimplantable ou un pousse-seringue. Question 5Chapitre II article 4Le traitement spécifique d’un patient immunodéprimé ou cancéreux doit-il être étendu à toutes lesperfusions nécessitées par la pathologie et ses conséquences (nutrition, antibiotiques, antalgiques,..),ou ne concerne-t-il que les traitements dont l’indication AMM est spécifique (chimiothérapie,antirétroviraux,..).Le traitement spécifique d’un patient immunodéprimé ou cancéreux couvre l’ensemble duchamp de l’admission en exonération du ticket modérateur ( ALD). Question 6Chapitre I article 9 et chapitre II article 3Les termes « dispositifs » décrivent l’ensemble flacon + tubulure, ou flacon + tubulure et cathéterintraveineux périphérique ou gripper ou aiguille de Hubert ?En pratique, peut-on compter le retrait du dispositif si on laisse en place l’aiguille pour une perfusiondu lendemain par exemple ? Et peut-on alors re-coter une nouvelle pose d’un dispositif le lendemain ?La facturation d’une cotation AMI 4 de changement de dispositif de perfusion est possible dèslors qu’il y a changement de la totalité du dispositif, surveillance du point de ponction et de lafixation,, déconnexion et connexion sur le site d’accès vasculaire ainsi que le pansement. Question 7Chapitre 2 article 4En cas de forfait AMI 15 pour une perfusion longue chez un patient cancéreux, peut-on compter unedeuxième perfusion plus courte mise en dérivation avec un autre diffuseur ou pompe :AMI 3 supplémentaire (préparation, remplissage, …)+ AMI 4 (branchement..)+ AMI2 (arrêt.)Ou seulement AMI 3 ?Le forfait AMI 15 n’est pas cumulable avec dans les 24 heures avec AMI 3 de préparation d'unpremier matériel spécifique, AMI 4 de pose, AMI 5 de dépose et AMI 4 de surveillance. Parcontre, il est cumulable, à taux plein, avec AMI 3 supplémentaire pour préparation,remplissage, programmation d'infuseur, pompe ou pousse-seringue au-delà du premier, AMI 2supplémentaire pour préparation et changement éventuel d'un flacon dans le cadred’interventions isolées supplémentaires lors de déroulement de la perfusion sur la journée. Demême, la cotation d'un autre acte infirmier (hors perfusion) effectué lors de la pose estpossible (2 ème acte à 50% de sa valeur).