APPLICATION FORM 2009 - Université de Yaoundé I

ECOLE NATIONALE SUPERIEUREPOLYTECHNIQUEB.P. 8390 – Tél/Fax : 22.22.45.47Yaoundé - CamerounUNIVERSITÉ DE YAOUNDÉ ITHE UNIVERSITY OF YAOUNDE IP.O Box 8390 – Tél/Fax. 22.22.45.47Yaounde - CameroonCONCOURS D’ENTREE EN 3 e ANNEECOMPETITIVE ENTRANCE EXAMINATION INTO THE 3 rd YEARACTE DE CANDIDATURE 2009APPLICATION FORM 2009J’ai l’honneur de vous transmettre ma candidature pour le concours d’entrée en troisièmeannée de l’Ecole Nationale Supérieure Polytechnique.I would like to apply to sit for the Ecole Nationale Supérieure Polytechnique 3thyear competitive entrance examination.NOM (1)SurnamePrénoms (1)i First namesNature du Diplôme : ______________________________________________________Nature of the entrance certificateAdresse_________________________________________________________________________AddressDate de naissance___________________________lieu___________________________________Date of birthPlaceEtablissement et Classe fréquentés en 2008/2009________________________________________School and class attended during the present year________________________________________________________________________________ScolaritéSchool attendanceAnnées Classe Etablissement Succès auxExamensYears Class (2) School Examinations04-0505-0606-0707-0808-09Fait à_______________________ le________________ 2009Done attheSignature du candidatSignature of the candidate(1) Majuscule Imprimerie. Une lettre par case et espace d’une case entre les noms ou prénoms.Use capital letters. One letter per box and skip one space between your first and last names.(2) Pour les classes et le Baccalauréat, préciser la série.Please give your precise subject combination for the G.C.E. A/L.

ECOLE NATIONALE SUPERIEUREPOLYTECHNIQUEB.P. 8390 – Tél/Fax : 22.22.45.47Yaoundé - CamerounUNIVERSITE DE YAOUNDE ITHE UNIVERSITY OF YAOUNDE IP.O Box 8390 – Tél/Fax. 22.22.45.47Yaounde - CameroonFICHE INDIVIDUELLEPERSONAL INFORMATION SHEETNOM (*)SurnamePrénoms (*)First NamesNature du Diplôme : ______________________________________________________Nature of the entrance CertificateNationalité _________________________ Province d’origine ______________________________Nationalityprovince of originAdresse pendant l’année scolaire_____________________________________________________Address during the school yearTél.______________________________________ e-mail _________________________________Si vous êtes marié, profession du conjoint _____________________________________________If you’re married, partner’s professionProfession et âge du père ou tuteur___________________________________________________Profession and age of father or sponsoret de la mère ____________________________________________________________________and motherTél. des parents (Domicile & Mobile) __________________________________________________Tel. Of parents (home and Mobile)En quelle langue souhaitez-vous composer ? Marquer dans la case F pour"Français" ou E pour "Anglais".In which language do you wish to write ? Put in the square an F for Frenchor an E for English.SCOLARITE OU EMPLOIS PENDANT LES HUIT DERNIERES ANNEESSchool attendance or occupation for the last eight (8) yearAnnéesEtablissement ou classeEmploi Ville-DépartementCatégorieDiplôme, examensou concoursprésentésYears01-0202-0303-0404-0505-0606-0707-0808-09(*) Majuscule Imprimerie. Une lettre par case et espace d’une case entre les noms ou prénoms.Use capital letters. One letter per box and skip one space between your first and last names.Succès ou mentionou échec - rang

Sports pratiqués en dehors des heures de gymnastique obligatoire :a) individuels_____________________________________________________________________b) Collectifs______________________________________________________________________Qualifications et titres divers_________________________________________________________Quand vous disposez d’un moment de loisir, que faites vous de préférence ?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Aimeriez-vous assurer une responsabilité de caractère universitaire (Elève Chef de groupe,Délégué universitaire), social ou Auto-disciplinaire ? Précisez.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Il y a certainement quelque sujet, évènement ou question, évoqué (ou non) dans cette notice, quivous tient particulièrement à cœur ou bien vous préoccupe et justifie un développement plus libreet plus personnel, vous disposez, pour cela de cette dernière demie-page.Fait à _____________________, le __________________2009Done attheSignature du candidatSignature of the candidate

UNIVERSITÉ DE YAOUNDE I~=~=~=~ECOLE NATIONALESUPERIEUREPOLYTECHNIQUE~=~=~=~B.P. 8390 YaoundéTel/ Fax : 222.45.47~=~=~=~THE UNIVERSITY OF YAOUNDE I~=~=~=~NATIONAL ADVANCED SCHOOLOF ENGINEERING~=~=~=~P.O. Box 8390 YaoundePhone/Fax : 222.45.47~=~=~=~CONCOURS D’ENTREE EN PREMIERE ANNEE 2009NOTICE EXPLICATIVE-=-=-=-=-=-=-A LIRE ATTENTIVEMENT AVANT DE REMPLIR LA FICHE DE CANDIDATUREToutes les indications seront portées AVEC LE PLUS GRAND SOIN EN LETTRE CAPITALESD’IMPRIMERIEEcrire une seule lettre ou un chiffre par case. Séparer les mots par une seule caseblanche.TOUT DOSSIER MAL REMPLI, INCOMPLET OU RECU APRES LA DATE LIMITE DE DEPOTSERA AUTOMATIQUEMENT REJETE.Les numéros de référence, sur la notice explicative et sur la fiche, sont les mêmes.01. NOMS ET PRENOMSLes inscrire dans l’ordre et tel que dans l’Etat Civil en les séparant par une caseblanche02. DATE DE NAISSANCECase 1 : indiquer le jour en chiffres (01, 02, … 29, 31)Case 2 : indiquer le mois en chiffre (01, 02, …, 06, 12)Case 3 : indiquer l’année (écrire les deux derniers chiffres de l’année de naissance)03. LIEU DE NAISSANCEIndiquer la ville ou le village de naissancele lieu de naissance doit correspondre à celui indiqué sur l’acte de naissance04. SEXEMettre une lettre dans la case (M = masculin / F = Féminin)05. NATIONALITEIndiquer en toute lettres (ex. : Nationalité CAMEROUNAISE)06. REGION D’ORIGINE : Ecrire les deux premières lettres :AD : EN : EXTREME NORD LT : LITTORAL NW : NORD-OUESTADAMAOUACE : CENTRE ES : EAST NO : NORD OU : OUESTSU : SOUTH SW : SOUTH-WEST ET : Etranger (pour personnes denationalité autre que camerounaise)- DEPARTEMENT D’ORIGINE : ex. Boumba et Ngoko.07. CARTE NATIONALE D’IDENTITERenseigner en clair dans les cases correspondantes avec le N° complet placé justeavant la date de délivrance. Se faire établir une CNI si vous n’en avez pas encore :elle vous sera réclamée le jour du concours.

08. PROFESSION DES PARENTSCase 1 : Ecrire en toutes lettres : Père : (ex. : AGRICULTEUR…)Case 2 : Ecrire en toutes lettres : Mère : (ex. : COUTURIERE…)09. ADRESSE DU CANDIDATInscrire votre adresse complète :ex. : MEBOUNOU Aurelie,s/c : MBOMA BaltazarB.P. : 511Ville : Edéa10. ETABLISSEMENT FREQUENTEInscrire en clair, le nom de l’Etablissement fréquenté et la ville. Utiliser lesabréviations suivantes :U : Université L : Lycée COL : CollègeIN : Institut BIL : Bilingue TEC : TechniqueCLAS : Classique.Exemples :*LCLAS Bafoussam, LBIL BUEA, LTEC Garoua*U DLA, U YDE I, U DSCHANG*COL VOGT*IN SAMBA*Candidats libres. Ex. : Candidat libre Yaoundé.11. NATURE DU DIPLOMEPréciser la série dans les cases correspondantes : C, D, E, F1, F2, F3, F4, F5 pour cesdivers baccalauréats ; B pour le BT, G pour le GCE/AL et A pour Autre diplômeéquivalent.OBTENU - PREPARE (cocher la case correspondante).12. CODEIndiquer le code de l’Etablissement fréquenté01. Lycée public 02. Etablissement privé 03. Université04. Grande 05. Candidat libre 06. Etablissement étranger.Ecole13. INSCRIRE LE NOM DU CENTRE D’EXAMEN CHOISI.14. COMBIEN DE FOIS AVEZ-VOUS PRESENTE CE CONCOURS ?Indiquer en chiffres (dans la case correspondante. Ex. : 00. 01. 02. 03 …)15. DANS QUELLE LANGUE SOUHAITEZ6VOUS COMPOSER ?Inscrire F pour le Français ou A pour l’Anglais.Les dossiers complets doivent parvenir à la Délégation Provinciale du Ministère desEnseignements Secondaires où réside le candidat ou au Service de la Scolarité de l’ENSP,B.P. 8390 Yaoundé, le 26 juin 2009 au plus tard.

UNIVERSITÉ DE YAOUNDE I~=~=~=~ECOLE NATIONALESUPERIEUREPOLYTECHNIQUE~=~=~=~B.P. 8390 YaoundéTel/ Fax : 222.45.47~=~=~=~THE UNIVERSITY OF YAOUNDE I~=~=~=~NATIONAL ADVANCED SCHOOLOF ENGINEERING~=~=~=~P.O. Box 8390 YaoundePhone/Fax : 222.45.47~=~=~=~CONCOURS D’ENTREE EN PREMIERE ANNEE DE L’ENSPANNEE ACADEMIQUE 2009/2010COMPOSITION DU DOSSIERLes candidats au concours d’entrée en première année doivent être âgésde vingt cinq (25) ans au plus au premier janvier 2009.LE DOSSIER DE CANDIDATURE COMPREND LES PIECES SUIVANTES :- Une fiche individuelle dûment remplie par le candidat, (fournie par l’Ecole,disponible sur le site internet du MINESUP : http://www.minesup.gov.cm. ,http://www.uy1.uninet.cm. , http://www.polytechcm.org.- , dans les Délégations Régionales du Ministère des EnseignementsSecondaires et les Lycées à partir du mois d’avril 2009) .- Les relevés de notes des classes de Première, ou de Lower- Les relevés de notes des classes de Terminale ou de Upper VI- Le relevé de notes de l’examen Probatoire ou du GCE/OL- Le relevé de notes de l’examen Baccalauréat ou du GCE/AL- Une copie certifiée conforme de l’acte de naissance, datant de moins detrois mois- Une copie certifiée conforme du Baccalauréat ou du GCE/AL ou de toutautre diplôme reconnu en équivalence ou une Attestation de Réussite à l’unde ces diplômes.- Quatre photos d’identité 4x4- Une enveloppe timbrée (timbre poste d’un montant de 400 Fcfa) à l’adressedu candidat (format A4)- Un certificat médical d’aptitude physique aux travaux pratiques en atelierdélivré par un médecin de l’administration.Les droits d’inscription au concours s’élèvent à vingt mille (20 000) francsCFA payables uniquement à la BICEC, compte n° 122 796 60 000-03, contrerécépissé à joindre obligatoirement au dossier de candidature. Tout autre modede paiement est exclu.Seuls les candidats ayant déposé un dossier réglementaire dans les délaisfixés seront convoqués pour concourir. Ils devront se munir de leur Carte Nationaled’Identité.DATES DE CONCOURS : 09 ET 10 JUILLET 2009Les dossiers complets doivent parvenir aux Délégations Régionales duMinistère des Enseignements Secondaires des Chefs lieux de Province choisiscomme Centre de concours ou au Service de la Scolarité de l’ENSP, B.P. 8390Yaoundé, le 26 juin 2009 au plus tard.