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Dossier unique d'inscriptions - La Seyne-sur-Mer

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SERVICE DU GUICHET UNIQUEVille de <strong>La</strong>-<strong>Seyne</strong>-<strong>sur</strong>-<strong>Mer</strong>PERSONNES À PRÉVENIRDans le cas où les responsables ne peuvent être joints,merci de nous comm<strong>unique</strong>r les coordonnées des personnes à prévenir en casd'urgence et/ou autorisées à prendre l'enfant en charge.1ère personneNom...................................................................Prénom........................................................A contacter Autorisée A contacter et autorisée Lien de parenté.......................................................................................................................Adresse complète...................................................................................................................Code postal......................................................Ville................................................................Téléphone domicile.....................................................Téléphone travail................................Téléphone mobile........................................................2ème personneNom...................................................................Prénom.........................................................A contacter Autorisée A contacter et autorisée Lien de parenté.......................................................................................................................Adresse complète...................................................................................................................Code postal......................................................Ville...............................................................Téléphone domicile.....................................................Téléphone travail................................Téléphone mobile........................................................3ème personneNom...................................................................Prénom........................................................A contacter Autorisée A contacter et autorisée Lien de parenté.......................................................................................................................Adresse complète...................................................................................................................Code postal......................................................Ville................................................................Téléphone domicile.....................................................Téléphone travail................................Téléphone mobile........................................................

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