AG 4 02 07 Lyon - Fédération Française de Pneumologie

B/ Rapport d’activitésGrippe aviaireEn collaboration avec la DHOS et la DGS, la FFP a participé à de nombreusesréunions sur l'organisation du plan pandémie grippale. Il est en effet important que lavoix des pneumologues se fasse entendre dans cette perspective de pandémie où lapathologie respiratoire sera au premier rang.SommeilL'année 2006 a vu l'élaboration et la publication d'un plan sommeil sur l'impulsion deJean-Pierre GIORDANELLA. La FFP a participé à ce travail. Bruno HOUSSET a éténommé au comité de suivi du plan sommeil en tant que Président de la FédérationFrançaise de Pneumologie.OncologieLa FFP a participé a l'élaboration des décrets sur l'oncologie.Elle a participé à ce titre à des discussions avec l’Inca et avec nos tutelles.Part complémentaire variableLa FFP réfléchit aux modalités d'utilisation de cette nouvelle disposition du statut desPraticiens Hospitaliers qui permettra d'apporter un salaire complémentaire auxpneumologues dont l'efficience qualitative et quantitative est reconnue objectivementde tous. Ce travail est pour partieconnexe à la mise en place de l'accréditation-des médecins processus d'analysecontinue de la qualité proche de l'EPP appliqué à nos actes "invasifs". Il est importantque la discipline s'approprie les outils qui déterminent l'attribution de la PCV afinqu'elle corresponde à l'intérêt des patients et soit un véritable outil de promotion de lapneumologienotamment vis à vis des jeunes praticiens. Ce sujet est essentiel à un moment ou lacrise de la démographie médicale touche de plein fouet notre discipline.Plan national de lutte contre la tuberculose delutte contre la tuberculoseBruno HOUSSET a participé à la Commission d'Audition Publique sur le maintien del'obligation légale du BCG chez l'enfant. Plusieurs membres de la SPLF et du CNMRont participé à l'élaboration du plan national de lutte contre la tuberculose (PhilippeFRAISSE et Dominique VALEYRE entreautres). Ce plan doit être rendu public dans les jours qui viennent.Activités de soins de médecineLa FFP a été représentée lors de la discussion sur les activités des soins demédecine (Etienne LEMARIE et Jean-Marc COURSIER). Ces discussions visent àremettre à plat le mode d'activité des autorisations de pratiques médicales. Lechantier apparaît important et a mobilisé les énergies. Ildevrait se poursuivre au cours de l'année 2007.

USIRUne réflexion est en cours sur la mise en place d'unités de soins intensifsrespiratoires compte tenu de la fréquence croissante des décompensations aiguësde BPCO et de la démonstration de l'efficacité de la ventilation non invasive danscette circonstance. Une analyse est en cours afin depréciser le nombre de lits d'USIR qui seraient justifiés de mettre en place. Uneexpérience pilote pourrait être menée en Ile-de-France.Crédits DGSL'attribution de crédits DGS destinés à la gestion de différents projetspneumologiques relevant de la santé publique a été gérée cette année par la FFP.Les différents projets financés au titre de 2006 sont :• Projet d’étude randomisée évaluant un programmed’éducation des malades atteints de BPCO.• Patient formateur : Apnée du sommeil et insuffisancerespiratoire, asthme lourd et BPCO.• Opération de dépistage BPCO en milieu professionnel.• Logiciel d’aide à la gestion de l’Asthme.• EABPCO, exacerbations aiguë de BPCO.• Formation des pneumologues, notamment aux EFR.Etude épidémiologique BPCO Nord, Centre et SudUn travail a été initié par la DGS après un appel d'offre sur l'épidémiologie de laBPCO et ses modalités de prise en charge dans trois régions françaises. La FFPparticipe à cette réflexion avec la SPLF, le CNMR, l'Association BPCO ainsi que lesassociations de malades. La FFP a par ailleurs soutenu une réponse à l'appel d'offresur la formation hospitalière du personnel non médical sur la BPCO. Ce projet a étéretenu et la FFP participe à l'élaboration de ce programme de formation.Mesure du souffleLa FFP a été un des partenaires actifs de la campagne MESURE DU SOUFFLE quia eu lieu en 2006. cette campagne a rencontré un franc succès et a permis desensibiliser plusieurs milliers de français au problème de la santé respiratoire.La DGS nous a également permis la réalisation d'un CD sur la mesure du souffle, ceCD devrait pouvoir être utilisé pour la formation médicale continue despneumologues.

• Interactions HASRéhabilitationLe dossier du ré entraînement musculaire à l’exercice avance tout doucement…Il estrécemment passé devant les instances de la H.A.S. Si tout se passe au mieux lapublication de la valorisation devrait paraître au Journal Officiel en 2008.Accréditation des médecinsLa FPP a mandaté Philippe LAURENT pour participer aux discussions sur la mise enplace de l'accréditation des médecins à l'HAS. Philippe GODARD, Président de laSPLF, a missionné Jean-Michel VERGNON, secrétaire du groupe GELF (grouped'endoscopie de langue française) sur l'élaborationd'un référentiel risque de la spécialité. La base REX a été mise en place par l'HAS etla FFP a missionné ses représentants pour participer aux formations. Le projetachoppe sur les aspects financiers.• CommunicationParticipation aux opérations grand public• Capital Souffle• Destination Respiration1 asthme sur 2 et 2 BPCO sur 3 ne sont pas diagnostiquées ou le sont tardivement.Pour favoriser un dépistage plus précoce et, par conséquent une meilleure prise encharge de ces maladies respiratoires, la FFP, au sein d’un collectif rassemblant lesacteurs majeurs de la Pneumologie, avec le soutien de la Direction Générale de laSanté, a participé à l’organisation de deux campagnes d’information grand public surle terrain.Ces campagnes d’information, de sensibilisation et de dépistage, très concrètementinscrites dans le programme d’action ministériel contre la BPCO 2005-2010, et dansla continuité du plan Asthme 2002-2005, visait à inciter les français à dialoguer avecleurs médecins sur les maladies respiratoires chroniques obstructives, et à fairemesurer leur souffle.Site InternetDepuis le 27 Août, le site internet de la fédération :www.ffpneumologie.org est opérationnel.Il présente les actualités de la profession, ainsi que les grands dossiers sur lesquelss’est impliquée la FFP, comme : le tabac, l’EPP, La réhabilitation, la tuberculose, lesommeil…Les réflexions menées actuellement étudient l’ouverture courant 2007, d’un portailspécifique à la formation médicale continue en Pneumologie.

Livre Blanc de la PneumologieLes évolutions épidémiologiques, les progrès diagnostiques et thérapeutiques, lesnouvelles politiques de prévention et de dépistage ont considérablement modifié laprise en charge des maladies respiratoires et la pratique des pneumologues.La société et le système de soins ont également profondément changé, entraînant,pour les pneumologues comme pour les autres professionnels de soins, la nécessitéimpérieuse de mettre en place une réflexion prospective sur l’avenir de leurspécialité.Le Livre blanc de la Pneumologie réalise un état des lieux et définit des axesprioritaires d’évolution de la spécialité en se fondant sur les besoins en soins de lapopulation, le progrès médical, la démographie médicale, la transformation dusystème de santé et de ses modalités de financement.Il a été élaboré à partir de sources officielles et de documents provenant desregistres et des observatoires et s’est appuyé sur la contribution d’experts désignéspar un comité de pilotage. Les textes qui argumentent ces propositions sontdisponibles en ligne sur le site Internet de la Fédération française de pneumologie(www.ffpneumologie.org).Par ailleurs, ce Livre blanc expose les orientations vers lesquelles souhaitents’engager les pneumologues et les actions qu’ils aspirent voir développer par nosTutelles pour soutenir ces objectifs. Cet ouvrage se veut un instrument de dialogue,une source de discussions constructives pour le bien de ce qui souffrent de maladierespiratoire.Au cours de son premier exercice, le calendrier des réunions de la FFP a été lesuivant :Assemblée Générale13 décembre 2005Assemblée Générale Extraordinaire29 janvier 2006Conseil d’administration13 décembre 200528 septembre 2006Réunions de Bureau4 novembre 20058 décembre 20055 janvier 200617 mai 200631 août 200629 novembre 200619 décembre 2006

L’ensemble des dossiers traités et initiés au cours de cette première annéed’exercice, prouvent notre détermination de fédérer, et de devenir un acteur majeurde la santé pour la pneumologie.Professeur Bruno HOUSSETPrésident de la FFPII/ Rapport financier.Pour son 1er exercice, la FFP a reçu 146 K€ euros de cotisations et de subventions,et en fin d'année 150 K€ de subvention de la DGS, au titre de 6 programmes àdévelopper sur 2007.Du côté des dépenses les principaux postes sont les salaires et charges sociales quis'élèvent à environ 37 K€ et les frais courants de fonctionnement à 32 K€.Dans le cadre de la création, nous avons du investir à hauteur de 6,6 K€d'immobilisations en matériel informatique et mobilier.Les résultats font apparaître un excédent de ressource d'environ 75 K€.Première résolution :L’assemblée générale après avoir pris connaissance du rapport de gestion duconseil d’administration, approuve les comptes annuels de l’exercice clos le31/12/2006, lesquels font apparaître un excédent de 76.720, 38 euros.Elle donne aux administrateurs quitus entier et sans réserve de l’exécution de leurmandat pour ledit exercice.Cette résolution est adoptée à l’unanimité.Deuxième résolution :L’assemblée générale décide d’affecter le résultat de l’exercice de 76.720, 38 euros,En report à nouveau.Cette résolution est adoptée à l’unanimité.Troisième résolution :L’assemblée générale vote le budget prévisionnel de 170.500 euros tel que figuranten annexe 1Cette résolution est adoptée à l’unanimité.

Annexe 1BUDGET PREVISIONNEL 2007RECETTESDEPENSES FIXEShors actions spécifiquescotisations associations 10 500 location bureaux 13 500( 500 euros / 21 assos)salaires et charges salarialescontribution associations FMC gerant CC temps partiel 30 00040 000 point à 2,5 euros 100 000 secretariat CC temps partiel 5 000gestion formation CC mi-temps 30 000honorairessubventions et dons 60 000 comptable 5 000( 10 000 euros / 6 sponsors) commissaire aux comptes 5 000amortissementmateriel informatique , bureau 2 000fraiscommunication 10 000déplacements 16 000divers (papeterie … ) 4 000développement base informatique 20 000Indemnisations 30 000170 500 170 500

AnnexeQuelle organisation de la FFP ?Outre le Conseil d’Administration et le Bureau, constitutifs de la FFP,ce premier exercice a permis d’affiner la composition des différentes structures degouvernance.a/ Conseil d’Administration :La fédération est administrée par un conseil d'administration composé de 10membres au moins.Il est composé de membres actifs élus par l'Assemblée Générale sur une listeproposée par le Bureau et respectant une parité selon le mode d’exercice libéral ousalarié de la pneumologie.Les organismes fondateurs de la Fédération, la SPLF, le SAR, le SPH et le CNMRdésignent un représentant faisant de droit partie du Conseil d’Administration.Des personnalités extérieures peuvent faire partie du Conseil d’Administration à titreconsultatif. Leur appartenance au Conseil doit être confirmée par l’AssembléeGénérale suivante.Composition du Conseil d’Administration :Dr BLANCHON François Président Collège Pneumologues des Hôpitaux Généraux(CPHG)Dr BOURCEREAU Jacques Président Association Pneumologues Ile de France(APIF)Dr CHAMPEL Frédéric Trésorier Syndicat Appareil Respiratoire (SAR)Dr CLAVEL Robert Président Association Pneumologues Privés Languedoc- RoussillonPr GODARD Philippe Président Société Pneumologie de Langue FrançaiseDr GRILLET Yves Président du Syndicat de l’Appareil Respiratoire (SAR),Pr HOUSSET Bruno Président Fédération Française de Pneumologie,Pr HUCHON Gérard Président Comité National contre les MaladieRespiratoires (CNMR)Dr LAURENT Philippe Président du Syndicat des Pneumologues Hospitaliers (SPH)Dr PEGLIASCO Hervé Président AFORSPE ET REPRESENTANT AssociationMéridionale des PneumologuesDr STACH Bruno Membre du bureau du Syndicat Appareil Respiratoire (SAR)Pr VERVLOET Daniel Président Association Asthme et AllergiePersonnalité extérieureDr GRIGNET Jean-Pierre Président Association Perfectionnement desPneumologues (APP)

Composition du Bureau :Le bureau est composé de 6 membres, en respectant une parité selon le moded’exercice libéral ou salarié de la pneumologie.HOUSSET BrunoProfesseur des Universités – Praticien hospitalierGRILLET YvesPneumologue libéralHUCHON GérardProfesseur des Universités – Praticien hospitalierSTACH BrunoPneumologue libéral,CHAMPEL FrédéricPneumologue libéral,LAURENT PhilippePraticien hospitalierPrésidentVice PrésidentSecrétaireSecrétaire adjointTrésorierTrésorier adjointc/ Structure de gouvernance scientifiqueLa structure de gouvernance scientifique est co-présidée :par un membre du Bureau de la FFP de statut hospitalier :Professeur Gérard HUCHON Secrétaire de la FFP,et de droit par le Président de la SPLF en exercice :Professeur Philippe GODARD.Elle est composée d’au moins 6 membres de droits et d’autant de membres que debesoins : pneumologues, médecins généralistes, personnalités qualifiées.Les membres de droit sont pour moitié de statut hospitalier, CHU CHG, et pourl’autre moitié, de statut libéral :Le Président de la SPLF en exercice, Pr. Philippe GODARDUn membre du Bureau de statut hospitalier, Pr. Gérard HUCHON,Le Secrétaire du conseil scientifique de la SPLF en exercice,Pr. Alain DIDIERUn membre désigné par L’APP, Dr Jean-Pierre GRIGNETUn membre désigné par l’AEPL, Dr Robert CLAVELUn membre désigné par la conférence nationale des Présidents d’associationRégionales de pneumologues libéraux, Dr Frédéric MASUREUn membre désigné par le CPHG : Dr François BLANCHON

La structure de gouvernance scientifique : Evalue la qualité et la pertinence scientifique des données utiliséesquel que soit le projet Elabore la partie scientifique du synopsis des programmes et étudesretenues par la structure projet. Elabore ou valide les bases scientifiques des référentiels utiliséspour l’EPP individuelle ou collective (cercles de qualité) Evalue la qualité scientifique des programmes de FMC Propose à la structure projet, des thèmes médicaux nécessitant uneEPP ou des programmes de FMC. Exerce une veille scientifique sur les nouvelles technologies etthérapeutiques et leurs conditions d’utilisation, élabore le caséchéant des règles de bon usage.Cette structure s’appuie autant que de besoin sur les ressources scientifiques de laSPLF, notamment son Conseil Scientifique et ses groupes de travail.La partie scientifique de chaque programme est élaboré par un groupe de travailintégrant 2 membres de la structure de gouvernance scientifique. Le contenuscientifique du programme est ensuite validé par l’ensemble de la structure degouvernance scientifique.d/ Structure de Gouvernance professionnelle :La structure de gouvernance professionnelle est co-présidée parles Dr Bruno STACH et Philippe LAURENT.Elle est composée d’au moins dix membres de droit :4 sont désignés par le Président du SARDr Yves ROGEAUXDr Jacques BOURCEREAUDr Philippe TERRIOUXDr Dominique LIGEONNET3 sont désignés par le Président du SPHDr François STEENHOUWERPr Boris MELLONIDr Anne PRUD'HOMME1 est désigné par la SPLF sur proposition du Collège des PU-PH.Pr. Philippe DELAVAL

La structure de gouvernance professionnelle : Etudie les besoins en matière d’EPP et de FMC. Etudie les besoins en matière de recommandation de bonnespratiques. Fait toute proposition en matière d’accréditation, de parcours desoins, de réseaux. Etudie les questions de nomenclature et de Tarification à l’activité. Examine les demandes ministérielles (en particulier DGS) et de laHAS en particulier pour la participation de la FFP à différentsgroupes de travail ad-hoc (ALD, évaluation des actesprofessionnels, des dispositifs, de la Commission de transparenceetc.Ce groupe effectue le travail préparatoire aux différentes réunions avec lesorganismes de tutelle.e/ Structure pédagogiqueElle est composée, toujours selon un mode paritaire libéral hospitalier,• de 3 représentants de la structure de gouvernance scientifique,Dr François MASURE, Dr Robert CLAVEL, Pr Philippe GODARD.• de 3 représentants de la structure de gouvernance professionnelle,Dr Jacques BOURCEREAU, Dr Philippe LAURENT, Pr PhilippeDELAVAL• d’ 1 membre du dispositif d’évaluation, Pr Christos CHOUAID et• d’1 représentant des associations régionales de FMC pneumologique.Son avis est requis par la structure projet pour tout programme/action de FMC.Elle est en charge de l’amélioration de la qualité pédagogique desactions/programmesf/ Structure projetElle est responsable de la mise en œuvre des programmes d’évaluation pour lapneumologie.Elle est composée de 6 membres. Sont membres de droit le Président (Pr BrunoHOUSSET) et le Vice- président de la FFP (Dr Yves GRILLET) qui proposent aubureau les 4 personnalités supplémentaires composant la structure projet.Dr D. PIPERNO, Dr F. GOUPIL, Dr JM. COURSIER, Pr CHABOT, Pr I. TILLIELEBLOND, Dr N. ROCHE

Par ailleurs, ils peuvent se faire assister de toute personne qu’ils coopteront de façonponctuelle.Les projets peuvent être soumis par la FFP, chaque membre constituant de la FFP,chaque structure scientifique, professionnelle ou d’évaluation mais également partout organisme ou structure scientifique, professionnelle ou de FMC, que cesorganismes soient pneumologiques ou non, nationaux ou régionaux mais à conditionqu’ils soient administrés par une majorité de médecins.Les projets peuvent également être soumis par l’UNCAM ou un échelon régional, parles ministères ou leurs différents services, par la HAS ou ses différents services, parl’INVS ou tout autre structure légitime.Par ailleurs, ils peuvent se faire assister de toute personne qu’ils coopteront de façonponctuelle.g/ Structure d’évaluationElle est co-présidée par des personnalités indépendantes du CA et du Bureau.• Professeur A. VERGNENEGREancien Président de la section évaluation du Conseil Scientifique del’ANAES,• Professeur C. CHOUAID, membre du groupe Evaluation de la SPLF• Docteur H. PEGLIASCO, Président de l’AFORSPE ,et d’un membre du bureau :Docteur F. CHAMPEL trésorier