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Se soigner demain - Roche.fr

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6<br />

z<br />

Les therapies du futur<br />

Nouvelles therapies, nouvelles strategies<br />

Avant même le décryptage complet<br />

du génome humain, réalisé en<br />

2003, les nouvelles connaissances<br />

sur l’ADN ont suscité un immense<br />

espoir : celui d’élaborer des<br />

traitements pour guérir des maladies<br />

incurables. Premières cibles :<br />

les maladies génétiques, qui sont<br />

directement causées par le<br />

dysfonctionnement d’un ou de<br />

plusieurs gènes. Mais l’enjeu est<br />

bien plus large. En effet, dans<br />

de nombreuses autres maladies,<br />

des anomalies dans l’ADN ont été<br />

mises en évidence. Ainsi,<br />

les cancers sont également visés<br />

par la recherche génétique.<br />

-<br />

Corriger un gène défectueux, greffer des cellules saines pour régénérer<br />

un organe malade… Avec l’aide des biotechnologies, cela paraît désormais<br />

possible. Mais la route est encore longue et semée d’embûches.<br />

Dès les années 1960, des<br />

chercheurs ont réfl échi au moyen<br />

d’agir directement sur certains<br />

gènes des malades. L’essor des<br />

biotechnologies, dans les années<br />

1970 et 1980, leur a fourni les<br />

outils nécessaires : il est désormais<br />

possible de produire de l’ADN de<br />

synthèse, c’est-à-dire de fabriquer,<br />

en laboratoire, certains gènes<br />

En observant la manière dont les gènes<br />

s’expriment, il est possible de détecter des<br />

maladies à un stade très précoce.<br />

L’essor des biotechnologies et les progrès de la génétique ouvrent la voie à des médicaments<br />

de nouvelle génération, de très haute technologie.<br />

et protéines indispensables au<br />

fonctionnement du corps humain.<br />

Les conditions d’une révolution<br />

médicale sont réunies. Mais<br />

la route est encore longue et semée<br />

d’embûches.<br />

Dans les années 1990,<br />

un immense effort est mené,<br />

notamment en France, pour mettre<br />

au point des thérapies géniques.<br />

Cette stratégie consiste à restaurer<br />

la fonction d’un gène défi cient<br />

en introduisant directement dans<br />

le génome des malades un gène<br />

sain, pour restaurer des fonctions<br />

défectueuses. L’idée paraît simple,<br />

mais elle se révèle très complexe<br />

à mettre en œuvre.<br />

En 1999, un premier essai<br />

<strong>fr</strong>uctueux est réalisé à l’Hôpital<br />

Necker, à Paris. La thérapie<br />

se montre effi cace pour <strong>soigner</strong><br />

des “enfants-bulle” – ainsi<br />

surnommés car leurs défenses<br />

-<br />

immunitaires ne fonctionnent pas,<br />

ce qui les oblige à vivre enfermés<br />

dans une bulle stérile pour éviter<br />

toute forme d’infection.<br />

Mais ce succès est bientôt terni<br />

par l’évolution de la santé<br />

de certains de ces enfants, qui<br />

souf<strong>fr</strong>ent de complications<br />

dramatiques. Beaucoup d’autres<br />

expériences de thérapie génique<br />

dans le monde ont également<br />

rencontré des diffi cultés<br />

considérables. Mais l’espoir<br />

de parvenir à des résultats plus<br />

concluants à l’avenir demeure.<br />

Depuis 1998 est apparue<br />

une autre approche extrêmement<br />

prometteuse : la thérapie cellulaire.<br />

De nombreuses maladies sont<br />

provoquées par la destruction<br />

de certains types de cellules.<br />

C’est le cas de quelques maladies<br />

cardio-vasculaires, de leucémies,<br />

ou encore de la maladie d’Alzheimer<br />

et celle de Parkinson. La thérapie<br />

cellulaire consiste à injecter dans l’organe<br />

abîmé des cellules saines qui, en se<br />

multipliant, pourraient restaurer sa fonction.<br />

Pour cela, on utilise des cellules souches,<br />

c’est-à-dire des cellules non spécialisées,<br />

capables de se transformer en n’importe quel<br />

type de cellule du corps : neurone, cellule<br />

cardiaque, du foie ou de la peau… Ces<br />

cellules se trouvent surtout dans l’embryon.<br />

En effet, au début de la vie, il n’y a qu’une<br />

seule seule cellule issue de l’ovule fécondé par un un<br />

spermatozoïde. Celle-ci se divise d’abord en<br />

cellules souches, souches, qui qui elles-mêmes engendrent engendrent<br />

peu à peu les milliards de cellules spécialisées<br />

qui composent le corps humain.<br />

Cependant, utiliser ces cellules embryonnaires<br />

– même pour <strong>soigner</strong> – fait débat : l’embryon<br />

est un être vivant, qui ne peut pas être traité traité<br />

comme un simple “matériau “matériau de construction”.<br />

Heureusement, des cellules souches<br />

se trouvent aussi dans dans certains endroits de<br />

l’organisme l’organisme adulte. Et une technique<br />

récente permet même même de reprogrammer<br />

des cellules adultes, spécialisées, en cellules<br />

souches, non spécialisées.<br />

Cette année, des chercheurs ont réussi<br />

à reconstituer, en partie, un muscle cardiaque cardiaque<br />

grâce à des cellules souches cultivées<br />

en laboratoire. Ainsi, la thérapie cellulaire<br />

pourra peut-être, dans le futur, représenter<br />

une alternative à la greffe d’un cœur cœur complet, complet,<br />

une opération lourde.<br />

Les thérapies thérapies génique et cellulaire n’en sont<br />

encore qu’à leurs balbutiements. Mais elles<br />

illustrent les les progrès considérables qu’on peut<br />

attendre d’une meilleure meilleure connaissance<br />

des des “briques du vivant” : cellules, ADN et<br />

protéines. La compréhension des mécanismes<br />

du vivant, qui s’améliore constamment, est<br />

en train de révolutionner la manière dont<br />

on détecte les maladies et dont on élabore<br />

les médicaments…<br />

u<br />

Genentech,<br />

membre du groupe <strong>Roche</strong> :<br />

le Google des biotechnologies<br />

En 1976, un biochimiste et un entrepreneur<br />

talentueux décident de s’associer pour fabriquer<br />

de nouveaux traitements grâce à des molécules<br />

génétiquement modifi ées. Ensemble, ils fondent<br />

Genentech, une start-up installée au sud<br />

de San Francisco. Ils parviennent à recréer en<br />

laboratoire des protéines vitales pour le corps humain.<br />

C’est notamment le cas de l’insuline, une hormone<br />

qui doit être administrée chaque jour aux personnes<br />

qui souf<strong>fr</strong>ent d’une forme de diabète, ou encore<br />

de l’hormone de croissance. La création de Genentech<br />

a ainsi marqué la naissance d’une nouvelle fi lière<br />

industrielle : les biotechnologies. Aujourd’hui,<br />

l’entreprise, qui fait partie du groupe pharmaceutique<br />

<strong>Roche</strong>, emploie plus de 10 000 personnes.<br />

Et Genentech partage avec ses voisins de la Silicon<br />

Valley, comme Google ou Apple, un esprit de liberté<br />

et de créativité qui lui permet<br />

de rivaliser sur le podium<br />

des entreprises les plus attractives<br />

au monde.

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