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Présentation-stage-CLM-Performance-2017

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Participant<br />

INFOS & RESERVATIONS<br />

COACH@VELO2MAX.COM<br />

BULLETIN D’INSCRIPTION<br />

Stage performance Contre La Montre à Montrond-les-Bains: du 12 au 14 Mai 2017<br />

Nom : .......................................................... Prénom : .......................................................................<br />

Adresse : .............................................................................................................................................<br />

Code postal :........................ Ville : ..................................... Pays : ................................................<br />

Téléphone : ................................................... Portable : .....................................................................<br />

E-mail : ..........................................................<br />

Date de naissance : ........./........../...................<br />

Cycliste<br />

Licencié : Oui Non<br />

Nombre de kilomètres effectues par année :<br />

moins de 5000 Km entre 5000 et 10 000 Km entre 10 000 et 15 000 Km plus de 15 000 Km<br />

Quels sont vos objectifs en 2017 ? .........................................................................................................<br />

............................................................................................................................................................<br />

Quelles sont vos attentes durant ce stage ? ...........................................................................................<br />

............................................................................................................................................................<br />

Le stage comprend<br />

• 3 jours / 2 nuits en Hôtel ** en chambre double<br />

• Pension complète<br />

• 4 entrainements spécifiques encadrés<br />

• 1 simulation course en condition réelle<br />

• Briefing quotidien<br />

• Guides Brevetés d’Etat assurent l’encadrement<br />

• Local vélos sécurisé<br />

Le stage ne comprend pas<br />

• Suppléments tarifiés sur place<br />

• Les dépenses personnelles<br />

• La location du matériel spécifique<br />

• Le transfert jusqu’au lieu d’hébergement<br />

Prestation Montant x nombre de pers. Sous-totaux<br />

• Stage cycliste CLM<br />

• Supplément chambre individuelle<br />

• Location matériel<br />

• Réglage posturale (cales)<br />

399 x ………………………… €<br />

35 x ………………………… €<br />

Nous consulter<br />

25 x ………………………… €<br />

TOTAL<br />

= ……………………… €<br />

= ……………………… €<br />

= ……………………… €<br />

= ……………………… €<br />

= ……………………... €<br />

Acompte<br />

• Acompte de 50 % du montant total du stage à régler à<br />

l’inscription : …………………………………… €<br />

• Le montant total doit être versé lors de votre installation<br />

le Vendredi 12 Mai<br />

• Règlement par :<br />

Virement bancaire<br />

Chèque<br />

Règlement<br />

Je soussigné M Mme Mlle ………………………, certifie avoir pris connaissance des conditions générales de vente<br />

–Velo 2 Max - page annexe, et joins en complément de ce bulletin d’inscription un virement / chèque de la valeur<br />

de ……………………………€ représentant 50 % de la facture totale en acompte de mon stage.

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