Actu'Alizé de Mai n°45

Actu’Alizé
Numéro 45
Mai 2017
www.alize-kine.org
NÉGOCIATIONS
CONVENTIONNELLES
Sachons garder notre honneur !
C’est notre dernière richesse
Les kinésithérapeutes sont-ils condamnés à revivre
même scénario tous les cinq ans ?
UN AUTRE REGARD
Les écrits de la marge :
“Humain, non humain…“ (p.15)
DOSSIERS
18
Nos
propositions en
détails : #1
Page 7
Evidence
Batman Based
Practice
Page 22
Résultats de
l’enquête sur
l’accès direct
Le magazine de tous les Kinésithérapeutes

Actu’Alizé
Rédacteurs en chef :
Eric PINEAU, François RANDAZZO
Rédacteurs :
Numéro 45
Mai 2017
Xavier LAINE, Patrick LAMY,
Guillaume BRAVO SEGORBE
Comité de lecture :
Patrice DUPLAN, Michel FANTOU,
Stéphanie JOSSERAND, Pascal
GUITTONNEAU, Michèle MUTEAU,
Lionel PEFOURQUE, Stéphane Flori,
Christelle LAMART MATTEI,
Guillaume BRAVO SEGORBE, Fabien
CARION, Jerome ALAPHILIPPE
L’Édito
« Sachons garder notre honneur ! C'est notre dernière
richesse. »
Les faits sont venus confirmer nos craintes. Les propositions formulées par la
CNAM dans le cadre des négociations conventionnelles semblent tirées d’un
scénario de film de science fiction de série Z. Tous les ingrédients sont
réunis : budget faible ou inexistant, mauvaise interprétation des comédiens
qui feignent la surprise, mauvaise post-production, etc…
Plus sérieusement, il n'est pas envisageable que notre profession qui a vu sa
rémunération horaire chuter de 30% en 16 ans, puisse accepter ces
propositions qui ne comportent que des mesures concernant une partie
marginale de l'activité de notre profession. Il est évident que certaines parts
de notre activité méritent d’être mieux rétribuées mais les avancées pour la
profession ne peuvent pas se résumer à des revalorisations qui ne concernent
pas l'ensemble de la profession. Les différentes charges augmentent, elles,
de la même façon pour l’ensemble de la profession sans discernement. La
dernière revalorisation qu’a connu la profession date de juillet 2012. 11
centimes d’euros, pour répondre à 14 ans de disette. Depuis 2012 l’inflation a
de nouveau amputé nos revenus de 4,2%, sans compter les 1,7%
d’augmentation de la CSG qu’Emmanuel Macron nous promet pour les
prochains mois, sans proposer pour le moment de mécanisme de
compensation.
Combien de temps encore devrons-nous supporter d’être traités avec autant
de mépris?
La profession doit-elle se rendre complice de cette lente mais inexorable
mise à mort de l’exercice libéral en signant ces propositions?
Crédit photo : Banques de photos et
d’images libres de droits
Conception et maquette
MadMagZ
D’aucun diront que si l’on quitte la table des négociations aujourd’hui, le
gouvernement procèdera à un règlement arbitral comme cela a été le cas
pour les dentistes récemment. C’est effectivement ce qui devrait se
produire, mais dans ce cas l’état devra assumer seul la responsabilité de la
dégradation des conditions d’exercice de la profession et son corollaire : la
détérioration de la qualité des soins délivrés. On ne pourra pas dire “les kinés
étaient d’accord puisqu'ils ont signé!“.
Nous terminerons en paraphrasant Camus : sachons garder notre honneur !
c’est notre dernière richesse.
Pour exprimer votre avis, prenez trois minutes pour répondre à notre
consultation concernant les négociations conventionnelles dont vous
trouverez le lien sur notre page Facebook, notre site ou notre compte
twitter. —> https://goo.gl/forms/Ufly7fJI6z10YiF92
Par François RANDAZZO
Secrétaire Général
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 2

Sommaire
Numéro
Numéro
43Mars
45
Numéro
Mai 2017
5
15
Gestion
Les chroniques entrepreneuriales de Papy Patrick :
Les nouveaux modes d’exercice !
7
Evidence Batman Based Practice
Un regard décalé sur l’EBP : “Se former à pas
cher tout en s’amusant“
Un autre regard
Les écrits de la marge : “Humain, non humain…“
2
Edito
Dans ce numéro
« Sachons garder notre honneur !
C’est notre dernière richesse. »
3
Le Sommaire du numéro 45
4
Partenariat
Vestibulus,la rééducation
vestibulaire en réalité virtuelle
10
Revue de presse
Le gouvernement va évaluer la
généralisation du tiers payant
18
Nos propositions en détails
#1 Acte simple/ Acte complexe, pour en finir
avec les litiges avec les CPAM
11
Assurance
Le contrat Multirisque
Professionnel
20
Les fiches techniques
Le Drainage Lymphatique Manuel (DLM)
14
Exprimez-vous
Alizé vous donne la parole
26
Démocratie participative
Alizé consulte la profession au
sujet des négociations
conventionnelles
22
Démocratie Participative
L’analyse des 862 réponses à notre
consultation d’avril sur l’accès direct
29
Petites Annonces
Envie de visiter la Corse en
octobre?

Partenariat
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 4

Gestion
Les Chroniques
entrepreneuriales de
Papy Patrick:
Par Patrick LAMY, MKDE, diplômé en investissement et
Patrimoine JURISCAMPUS
Les nouveaux modes d’exercice : les MSP
Dans le programme présidentiel d’Emmanuel Macron figure le point suivant : il
préconise l’exercice regroupé pour les professionnels de santé, plus propice à
favoriser un accès aux soins de qualité. S’il juge la gouvernance de notre système de
santé « équilibrée et satisfaisante », il souhaite donner plus d’autonomie aux acteurs
de santé et notamment aux acteurs présents sur les territoires.
Le désormais président souhaite porter à 3 000 le nombre de maisons
pluridisciplinaires de santé d’ici à 2022, afin d’inciter à l’installation dans les zones
qui en ont besoin.
Il n’est pas question dans cette rubrique de juger du bien fondé ou pas de cette
mesure ainsi que de sa faisabilité mais plutôt d’anticiper ce que pourrait préfigurer
cette proposition.
Clairement l’exercice coordonné s’il se développe reste encore relativement
marginal. L’avantage de ce mode d’exercice est une mutualisation des moyens
(notamment dans les communes rurales où les locaux aux normes handicapés sont
rares) qui permet de partager locaux, secrétariat et autorise une coordination des
prises en charge des patients.
À l’aube d’une expansion de ce mode d’exercice, chacun peut légitimement se poser la question de savoir ce qu’est
une maison de santé pluridisciplinaire.
Une MSP, qu’est ce au juste?
Créées par la loi HPST (hospitalisation patient santé territoire) ces maisons
de santé reposent sur une structure juridique particulière la SISA (société
interprofessionnelle de soins ambulatoires) dont le rôle est non seulement
d’assurer des soins pour les patients mais également de participer à des
actions de prévention et d’éducation à la santé. Néanmoins le cadre est
contraignant puisqu’une SISA doit comporter au moins 2 médecins
généralistes et un paramédical. l’activité libérale n’est pas mise en
commun ( chacun perçoit donc ses honoraires en propre comme dans une
SCM ) et sur le plan fiscal , la SISA est une société civile assujettie à l’impôt
sur le revenu . En revanche , nous sommes en France , le pays de la fiscalité
galopante, et donc elle est soumise à la CFE (contribution foncière des
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 5

entreprises). Les bénéfices éventuels distribués aux associés de la SISA sont
donc soumis au même régime fiscal que les honoraires d’activité (BNC).
Gestion
petit détail d’importance : seuls des professionnels de santé (au sens du code
de la santé publique) peuvent être associés dans une SISA . De sorte que sont
exclus d’office de ces structures les psychologue ou les ostéopathes.
l’originalité (?) des SISA est qu’elle permet de partager, avec le
consentement exprès des patients l’information médicale entre les différents
professionnels de santé qui interviennent auprès du patient. De même elle permet de facturer certaines prestations
coordonnées à l’assurance maladie.
Les points négatifs à retenir est que l’exercice regroupé nécessite une organisation (avec réunions chronophages) et un
secrétariat et est donc plus coûteux. D’autre part en regardant l’existant un certain nombre de ces maisons médicales
construites le plus souvent par des collectivités locales (pour un investissement pouvant dépasser allègrement le
million d’euros) restent vides faute de médecins volontaires.
Alors MSP or not?
Faut il donc pour les kinésithérapeutes se jeter à corps perdu dans ce mode d’exercice? La réponse en terme de
gestion entrepreuneuriale sera nuancée. Les surcoûts induits par les diverses contraintes ne peuvent être acceptable
que si et seulement si, le financement des MSP est supporté par les collectivités locales rurales en mal de
professionnels de santé et avec des loyers très bas. Ce n’est que par ce moyen que les communes rurales éviteront la
désertification médicale et paramédicale.
“In Rock we trust”
Contact
Je vous invite à me poser vos questions ou me proposer les sujets que vous aimeriez voir aborder par mail à :
contact@alize-kine.org Rubrique « les chroniques entrepreunariales de Papy Patrick ».
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 6

L’Evidence Batman Based Practice
Un regard décalé sur l’EBP…
Par Maxime Vrignon
Se former à pas cher et
en s’amusant !
Salut les kinés ! Dans la
rubrique de ce mois-ci nous
allons découvrir comment se
former à pas cher et tout en
s’amusant !
Nous avions vu le mois dernier
que l’EBP se composait de trois
p r i n c i p e s f o n d a m e n t a u x
(courrez lire l’édition du mois
d’avril si ce n’est pas fait !) : la
preuve scientifique,
l’expérience du praticien et les
attentes du patient.
L’expérience se développant
avec la pratique et les attentes
étant propres à chaque patient,
la difficulté réside dans nos
possibilités à actualiser nos
connaissances pour évoluer en
même temps que les
découvertes médicales et
scientifiques. Voici quelques
clés pour y parvenir :Quoi de
mieux que d’aller chercher soimême
les réponses aux grandes
questions de demain ?
La recherche clinique
expérimentale
Formez-vous à la recherche
scientifique, établissez une
problématique, recrutez des
patients, des praticiens, une
équipe de statisticiens et
lancez-vous dans les démarches
administratives et cliniques
pour aboutir à votre première
étude que vous publierez dans
un journal scientifique sans
oublier d’en faire une
traduction en anglais.
Inconvénient : Prévoir
beaucoup de temps de travail
non rémunéré et quelques
thermos de café pour tenir le
coup.
Avantage : Pouvoir enfin
répondre aux grandes questions
de la vie, telles que : Qui de
l’œuf ou la poule.. ? Quel est le
sens de la vie ? Ou encore, qui a
piqué mon sandwich ?!
Pas convaincu ? Hem… passez
donc à la suite.
La veille
bibliographique
Un peu plus simple, il s’agit ici
d’éplucher l’ensemble des
publications internationales sur
un sujet donné. Maitrisant
plusieurs langues à la fois, vous
deviendrez vite un expert
reconnu dans votre domaine et
serez à l’avant-garde de la
médecine dans votre pratique.
Inconvénient : Devoir lire des
textes sans illustrations dans
des langues inconnues.
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 7

Lecture des
recommandations
Avantage : Pouvoir frimer en
séminaire quant à la découverte
des bienfaits des bandes
colorées rose fluo dans la
prévention des tendinopathies
du lever de coude en milieu
mondain.
Pas le temps pour tout ça ? On
continue…
Faisons une petite pause et
remettons les choses dans leur
contexte : les chercheurs et
confrères se tenant
régulièrement à jour des
dernières études médicales sont
des gens passionnés et
consacrent une partie nonnégligeable
de leur temps à
l’acquisition et au partage de la
connaissance. Nos passions nous
sont propres et il n’y a aucune
honte à ne pas se passionner
pour la recherche ni d’y
accorder autant de temps et
d’énergie que les experts.
La journée de tout mortel étant
de 24 heures, chacun de nous se
définit par ses priorités et tout
le monde n’aspire pas à
l’expertise dans le domaine
médical. Tout comme il est
naturel de reconnaître
l’expertise des confrères qui s’y
consacrent, il est tout aussi
naturel de comprendre que tout
le monde n’en a pas la vocation
et ne puisse pas être au fait de
la dernière technique
révolutionnaire ou de la
dernière publication
scientifique.
Vous souhaitez participer
activement à la recherche ?
Tant mieux, la profession a
besoin de vous et nous n’aurons
rien à vous apprendre dans ces
articles.
Vous n’avez pas vocation à
devenir chercheur et voulez
simplement travailler au mieux
dans votre cabinet ? Tant
mieux, vous êtes la profession !
Vous pouvez laisser les experts
travailler dans leur coin tout en
profitant de leur travail ; c’est
justement l’utilité des
prochains points.
S u i t e a u x a v a n c é s d e s
connaissances scientifiques et,
après analyses de la littérature
médicale, vient le plus haut
degré de validation des
pratiques : la conférence de
consensus.
Des experts de tous bords se
réunissent et s’accordent sur
les pratiques à recommander
pour les praticiens en
adéquation avec l’avancée des
découvertes médicales.
Rien de plus simple pour les
trouver, il suffit de consulter le
site de la HAS (ou toute autre
autorité de santé) et de
consulter les thèmes qui vous
intéressent.
Employant un langage parfois
austère pour le profane, les
recommandations sont le fruit
d’un travail que d’autres
fournissent pour vous. Tout est
déjà prêt, il n’y a plus qu’à les
lire !
Inconvénient : Prendre un peu
de temps de lecture avec un
petit café.
Avantage : Avoir l’air intelligent
en bouquinant à la terrasse du
bistrot.
Les formations
Si la lecture n’est pas votre
truc, voici le bon plan ultime :
faites des formations.
Attention, il n’est pas question
ici de vous recommander une
formation en particulier. Exit
les enseignements à la
technique Machin ou l’appareil
Bidule, c’est à vous de choisir
de vous spécialiser (ou non)
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 8

dans tel ou tel courant de
pratique selon vos goûts et
votre manière de travailler.
Un conseil toutefois si vous ne
savez pas où vous orienter : ne
cherchez pas forcément à
commencer par une formation
sur une technique en particulier
mais plutôt sur la prise en
charge d’une pathologie. Le
formateur vous y apprendra
tout ce qu’il faut savoir quant
a u x r e c o m m a n d a t i o n s d e
pratique et pourra vous
mentionner quelques
techniques plus poussées si
l’envie vous vient de vous
former un peu plus.
N’hésitez pas à explorer un
sujet que vous pensez déjà
maîtriser : vous serez surpris
des nouvelles découvertes et en
sortirez sûrement grandi.
Pour trouver les formations près
de chez vous : rendez-vous sur
le site du DPC ; toutes les
formations reconnues y sont
présentes.
Inconvénient : la qualité et la
rigueur de la formation
dépendent du formateur et
varient selon les organismes.
Avantage : Gratuit, indemnisé
et nourri. Vous ne voulez pas
100 balles et un mars aussi ?
Les petits plus…
à un magazine professionnel
peut vous apporter réponses et
mises à jour. Certains cours
m é d i c a u x s o n t m ê m e s
gratuitement disponibles en
ligne : on notera par exemple
les cours de « médecine du
football » librement mis en
ligne par la FIFA.
Avantage : pouvoir se former
depuis le fond de sa couette.
Inconvénient : se former depuis
le fond de sa couette.
Il ne s’agit bien évidemment
pas ici d’une liste exhaustive : il
y a a u s s i l e s s é m i n a i r e s
professionnels, les formations
financées par le fifpl, la
participation aux groupes
facebook et bien d’autres
encore.
En résumé, vous pouvez
actualiser vos connaissances ou
même contribuer à l’acquisition
de nouveaux savoirs. Pas besoin
d’y passer votre vie, il y en a
pour tous les niveaux de
motivation et d’implication.
Chacun à notre niveau, nous
avons le pouvoir de faire
grandir notre profession ;
certains par la découverte
scientifique, d’autres par
l’enseignement, les autres par
l’amélioration de leur pratique.
Et vous, quels niveaux sont faits
pour vous ?
Make kiné great again !!
En dehors des formations, vous
pouvez vous tenir informé au
quotidien des avancées de votre
profession.
Des webconférences sont
régulièrement effectuées par
des confrères passionnés et sont
disponibles gratuitement sur
internet (par exemple sur le
site Kinewebtv). L’abonnement
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 9

Revue de presse
APMnews - 07/06/2017
Le gouvernement va évaluer la généralisation du tiers payant, confirme Edouard
Philippe
PARIS, 7 juin 2017 (APMnews) - Le
premier ministre, Edouard
Philippe, a confirmé, dans une
interview publiée mercredi par Le
Parisien, que le gouvernement
procéderait à une évaluation de la
généralisation du tiers payant.
Cette initiative s’inscrit dans la
mise en oeuvre du programme du
nouveau président de la
République, Emmanuel Macron, qui
avait annoncé dès janvier, lors de
son discours de Nevers (cf dépêche
du 09/01/2017 à 13h55), qu’il
souhaitait procéder à une
évaluation du dispositif inscrit dans
la loi « de modernisation de notre
système de santé » de janvier
2016.
Interrogé par une lectrice du
Parisien, Edouard Philippe explique
qu’ “au moment du vote de cette
réforme (il) étai(t) dubitatif. Elle
va dans le sens d’une
dématérialisation de ce que
représente le coût de la santé.
Mais je suis attaché à la simplicité
du dispositif. Nous allons
l’évaluer“. Il ne donne aucun
détails supplémentaire sur la façon
de procéder ni sur le calendrier.
La loi prévoit l’obligation, pour les
professionnels de santé exerçant
en ville, d’appliquer le tiers payant
à tous les types de patients à
compter du jeudi 30 novembre
prochain, uniquement sur la part
remboursée par l’assurance
maladie, rapelle-t-on.
“Au moment du vote de
la réforme j’étais
dubitatif“.
Alors que la même lectrice se dit
“choquée“ par le fait qu’on ne
présente pas de “facture“ aux
patients qui passent aux urgences
et lui demande comment
“responsabiliser les patients“, le
premier ministre répond que “les
patients ne se rendent pas toujours
compte du coût global de la
prestation qu’ils reçoivent“.
“Mais je ne suis pas pour la gestion
administrative de l’accès aux soins.
Il n’est pas question de stigmatiser
mais on gagnerait à avoir une
conscience plus claire de combien
ça coute. J’ai toujours été
dubitatif à titre personnel sur tous
les mécanismes qui laissaient à
penser que , parce qu’on ne payait
pas, c’était gratuit. Tout ce qui
permet de faire comprendre aux
Français qu’un service public a un
coût pour la collectivité est une
bonne chose“, poursuit-il.
Enfin, interrogé par une autre
lectrice, une psychologue,
travaillant au sein d’un hotpial
psychiatrique sur l’amélioration de
“l’accès aux soins et la prise en
charge des patients“, Edouard
Philippe renvoie vers la ministre
des solidarités et de la santé,
Agnès Buzyn.
“Je suis premier ministre, je ne
suis pas ministre de tout. Il y a une
remarquable ministre de la santé.
Elle va travailler sur ce sujet et
c’est à elle qu’il reviendra de faire
des annonces. Mais je suis
conscient de la tension dans les
hôpitaux“, déclare-t-il.
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 10

Assurance
Actu’Alizé N°44 - Avril 2017 11

Assurance
Actu’Alizé N°44 - Avril 2017 12

Assurance
Actu’Alizé N°44 - Avril 2017 13

Exprimez vous!!
Vous avez des idées
d’articles, une humeur à
partager, un avis à donner,
un témoignage?
Alizé vous donne la parole!
Sautez le pas!
Vous pouvez nous contacter pour proposer votre contribution à notre
comité de lecture à l’adresse mail suivante :
JePrendsLaParole@alize-kine.org
Actu’Alizé N°44 - Avril 2017 14

Les Écrits de la
marge:
“Humain, non
humain…’’
Par Xavier LAINÉ
« Être, vraiment être, ce n’est jamais se situer comme simple « étant » déjà donné,
c’est toujours un élan vers un état d’être. »
François Cheng
« Le rôle, c’est le cadre des conduites assignées par les règles culturelles, c’est la trame
sociale où se tissent les comportements. Désormais, ce n’est plus le biologique ou le
psychologique qui organisent les comportements, c’est la règle sociale qui impose une
conduite, qui induit une psychologie et peut même modifier un métabolisme. »
Boris Cyrulnik
Plus que trois jours et pas
un mot.
Pourtant l’idée me taraude
depuis que vous me
suggérâtes d’écrire sur le
thème : « remettre de
l’humain dans notre métier
».
Ça tourne, ça se retourne,
je cherche, je ne sais.
L’humain, qu’est-ce
que c’est?
Alors je me dis qu’il faudrait déjà
savoir ce que c’est, l’humain !
Je reviens au livre de Vercors, «Les
animaux dénaturés». Je ne vous
dévoile rien de l’intrigue, le livre
est disponible. Mais je viens à la fin
: « On n’est pas un homme par une
sorte de droit de nature, mais au
contraire il faut, avant d’être
reconnu comme tel par les autres
hommes, avoir subi, pour ainsi
dire, un examen, une sorte
d’initiation.
« L’humanité ressemble à un club
très fermé : ce que nous appelons
humain n’est défini que par nous
seuls. Nos règlements intérieurs ne
sont valables que pour nous seuls.
C’est pourquoi il était tellement
nécessaire qu’une base légale fût
établie, tant pour l’admission de
nouveaux membres, que pour
l’instauration de règlements
applicables à tous. »
C’est tout le questionnement de la
paléo-anthropologie : à partir de
quand une espèce peut-elle être
admise dans le cercle étroit de la
catégorie Omo ?
On peut ainsi observer plusieurs
tendances à faire démarrer
l’homme à partir de sa bipédie, de
son acquisition du langage, de ses
modes d’organisation socioculturelles.
Mais en même temps, nous
explique Pascal Picq si « nous
naissons pour être de formidables
bipèdes, à condition d’apprendre à
le devenir , … sans lien social et
sans amour, ni marche debout, ni
langage.
« Ce qui fait que l’humain
commence par les pieds et le désir
d’avancer dans le monde et vers
les autres ».
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 15

Il nous faut donc appréhender
toutes ces caractéristiques avec
curiosité, pour commencer à
envisager une définition jamais
Comment intégrer cette
dimension humaine à
nos pratiques?
aboutie de l’humain.
Alors, comment introduire quelque
chose d’indéfinissable dans nos
pratiques ?
Quelles questions me pose l’humain
derrière le symptôme, le
pathologique et le soin nécessaire ?
De Galien à Claude Bernard, l’idée
domine d’explorer les symptômes,
de les faire coïncider avec des
pathologies. La réflexion
philosophique est assez mal vécue.
On a la prétention à faire de la
médecine une science à part
entière, ce qui permet
indéniablement d’importantes
découvertes.
Nous avons hérité de cette vision
des choses. Pour faire science, nous
allons jusqu’à examiner chaque
cellule, chaque muscle, à la
recherche d’une compréhension
irréfutable du pathologique.
En nous focalisant sur le détail,
nous en oublions que chacun est
partie d’un tout ; nous en omettons
les interférences, les effets de
résonances. Notre recherche de
causalité se limite à une démarche
différentielle qui sépare et
disjoint.
Or, nous savons désormais qu’en
système complexe, il peut s’avérer
périlleux d’en rester à cette
causalité directe.
Puis-je considérer l’organisme non
comme une juxtaposition
d’organes, mais comme un tout
sous contrôle d’une plasticité
neuronale qui ne se résume pas à
ses seules synapses, mais contribue
à l’apparition de phénomènes
émergents qui sont constitutifs de
fonctions utiles à la vie quotidienne
?
Ce pourrait être en ceci que ma vie
tend vers l’humain. En l’absence
de définition convaincante,
j’adopterais celle évoquée par
Vercors : « Confondu avec la
nature, l’animal ne peut
l’interroger… L’animal fait un avec
la nature. L’homme fait deux. Pour
passer de l’inconscience passive à
la conscience interrogative, il a
fallu ce schisme, ce divorce, il a
fallu cet arrachement. N’est-ce
point la frontière justement ?
Animal avant l’arrachement,
homme après lui ? Des animaux
dénaturés, voilà ce que nous
sommes. »
Il faudrait donc qu’en sus de faire
la preuve de mes connaissances
techniques, je sois en mesure de
m’interroger sans cesse sur leur
bienfondé, leur pertinence eu
égard aux réseaux complexes qui se
cachent derrière chaque symptôme
? Oui, c’est à cet instant que, peutêtre,
nous nous grandissons en
humanité.
C’est le constat que dresse Mme
Néandertal, dans son « Adresse à
Homo Sapiens »: « Le problème
récurrent des sociétés humaines
réside dans leur incapacité à se
poser des questions sur le limites
de leur succès ». Mieux même,
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 16

forts de nos indéniables succès,
nous tendons à chercher leur
reproduction à l’infini sans plus
discerner qu’à un même effet, les
causes étant indiscernables, le
succès peut sombrer.
C’est à dire que nous oublions que
le propre du pharmakon est d’être
à la fois remède et poison. A
l’administrer mécaniquement, il
peut s’avérer la ruine de notre
succès.
« Il faut réfléchir, pour avoir une
véritable intelligence de ce qu’il
en est de l’intelligence, sur ce que
l’on est en train de faire au
moment même où l’on réfléchit
ainsi, en tant que l’on est soimême
une intelligence individuelle
prise dans un processus qui la
dépasse, et qui forme une
intelligence collective. » (Bernard
Stiegler)
Nous mettre en route vers plus
d’humanité, à défaut d’introduire
de l’humain indéfinissable, nous
invite à apprendre que, « quels
que soient les soins et les
traitements qu’on délivre, nul n’a
le pouvoir de guérir les autres.
Qu’il s’agisse d’une pneumonie,
d’une dépression ou d’une
leucémie, quand la guérison
survient, c’est toujours le patient
qui guérit. Avec ou sans l’aide des
soignants. » (Martin Winkler)
Pour en savoir plus, bibliographie
sommaire :
Ve r c o r s , L e s a n i m a u x
dénaturés, Le livre de poche
Pascal Picq, La marche,
Sauver le nomade qui est en nous,
éditions Autrement, Collection Les
Grands Mots
Histoire de la Médecine, de
la pharmacie, de l’art dentaire et
de l’art vétérinaire, 8 volumes,
éditions Albin Michel/Laffont/Tchou
Bernard Stiegler, Prendre
soin de la jeunesse et des
générations, éditions Flammarion
Pascal Picq, Le retour de
Madame Neandertal, éditions Odile
Jacob
Martin Winkler, Les brutes
en blanc, éditions Flammarion
François Cheng, Cinq
méditations sur la mort, autrement
dit sur la vie, éditions Albin Michel
Boris Cyrulnik, Sous le signe
du lien, éditions Hachette
Littératures, collection Pluriel
Une opportunité nous est donnée,
devenant par décret une profession
jugée à Bac+5, de donner à nos
formations un contenu différent,
ne reprenant pas le moule et
carcan des études médicales et de
leur élitisme suranné. Acquérant à
la fois les connaissances
scientifiques et les humanités, nous
pourrions devenir les architectes
d’une médecine à dimension «
humaine ».
Manosque, le 28 mai 2017
Xavier Lainé
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 17

Nos Propositions
Par Alizé!
Proposition #1 : Acte simple / Acte complexe
“Pour en finir avec les litiges avec les CPAM”
Un constat : La rémunération de notre
profession s’est fortement dépréciée
Au cours des 25 dernières années, les masseurskinésithérapeutes
ont perdu 20,66% de leur
rémunération par rapport à l'évolution du coût de la
vie (Cf Annexe 1). Les augmentations très spécifiques
de quelques cotations (passage de l'AMK 7 à AMK 7,5
par exemple) ainsi que l'augmentation de 2,04€ à
2,15€ de la valeur de la lettre-clé sont très loin de
pouvoir compenser le retard d'évolution de cette
rémunération par rapport à l'inflation. Au cours de
cette même période, l'évolution des techniques de
rééducation a contraint les masseurskinésithérapeutes,
soucieux d'assurer la prise en
charge de leurs patients de façon efficiente et fondée
sur les données actualisées de la science, à investir
dans des plateaux techniques de plus en plus onéreux.
La situation actuelle est le fruit des camouflets
successifs infligés à la profession au cours des
différentes négociations conventionnelles qui se sont
déroulées au cours de cette période.
Le rapport de la cour des comptes publié en juin 2014
souligne notre propos en mettant en évidence que,
parmi les différentes professions de santé, les
masseurs-kinésithérapeutes sont après les sagesfemmes
les professionnels de santé dont les revenus
ont le moins évolué depuis 2002. Les conditions
permettant aux masseurs-kinésithérapeutes de
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 18

délivrer des soins efficients à leurs patients ne sont
plus réunis.
Il est aujourd'hui nécessaire de procéder à un
rattrapage de la valeur de la rémunération des actes de
masso-kinésithérapie par rapport à l'évolution du coût
de la vie depuis 1999. Dans un deuxième temps nous
demandons à ce que cette rémunération soit
indexée sur l'indice INSEE des prix à la
consommation, ce mécanisme permettant d'éviter à
l'avenir un décrochage de la rémunération des
masseurs-kinésithérapeutes.
Une profession soumise à une
nomenclature complexe, obsolète et
source de conflits
La Nomenclature Générale des Actes Professionnels
(NGAP) à laquelle est soumise la profession est
aujourd'hui obsolète et éminemment complexe. Elle
comporte pas moins de 16 lettres-clés, majorations ou
indemnités qui peuvent se cumuler ou s'associer entre
elles.
Cette complexité est à l'origine, chaque jour,
d'interrogations, d'erreurs d'interprétation et de conflits
entre les masseurs-kinésithérapeutes et les Caisses
Primaires d'Assurances Maladie (CPAM).
Si les CPAM ont besoin de pouvoir connaitre quels sont
les actes réalisés par les masseurs-kinésithérapeutes,
la traçabilité de ces actes peut être assurée sans que
cela soit lié à la facturation des actes.
C'est pourquoi nous avons trouvé pertinent de
décorréler la codification des actes pratiqués par les
masseurs-kinésithérapeutes du paiement de ces
mêmes actes en proposant une classification simplifiée
des actes en masso-kinésithérapie.
Notre proposition s'articule en 6 points :
Trois consultations :
1. Une consultation de bilan-diagnostic
kinésithérapique
2. Une consultation d'urgence (en rapport
avec l'article 123 de la loi 2016-41 du 26
janvier 2016 dite loi de modernisation de
notre système de santé)
3. Une consultation de prévention
Trois Types d'actes :
1. Un acte simple
2. Un acte complexe
3. Un acte collectif
Le Bilan diagnostic Kinésithérapique
Le Diagnostic Kinésithérapique est la clé de voûte de la
pratique du masseur-kinésithérapeute.
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le
médecin prescripteur oriente le patient vers une prise
en charge de masso-kinésithérapie. Le masseurkinésithérapeute
établit alors son diagnostic et définit le
nombre de séances nécessaires dans une fiche de
synthèse initiale. Un exemplaire est remis au patient
afin de l’informer des moyens préconisés par le
praticien pour atteindre les objectifs fixés avec son
concours.
Cette fiche sera transmise au médecin prescripteur par
le biais d’une messagerie sécurisée (Asip Santé,
Apicrypt…) ou par le biais du futur Dossier Médical
Partagé.
A l’issue des séances, le masseur-kinésithérapeute
établit la fiche de synthèse finale qui sera également
transmise de façon dématérialisée via SCOR avec la
facturation des soins.
Les consultations initiales et finales de Bilan-diagnostic
kinésithérapique deviennent de fait obligatoires et
facturables quel que soit le nombre de séances,
En fonction du nombre de séances prescrites et de
l'évolution, un ou plusieurs bilans intermédiaires sont
possibles. A ce titre, la périodicité de réalisation des
bilans incluse dans la nomenclature actuelle sont
maintenues.
Le Bilan diagnostic kinésithérapique peut être suivi le
jour même de la première séance, tout comme le bilan
final pourra suivre la dernière séance.
Organiser la prise en charge kinésithérapique autour
des Consultations de bilan-diagnostic kinésithérapique
permet d’évaluer l’efficience des soins délivrés ainsi
que la pertinence de poursuivre la prise en charge
kinésithérapique.
La réalisation d'un bilan est longue, en plus de
l’anamnèse et du bilan clinique, il comprend des
éléments écrits et validés d’évaluation, comme des
scores de symptômes, des échelles de qualité de vie,
des critères objectivables (évaluation de l’équilibre, des
tests validés de la marche et de la déambulation, des
mesures de la force, de la spasticité, etc…).
Le suivi des résultats obtenus permet l’adaptation du
plan de traitement et en accroit son efficience.
La durée de la consultation de bilan-diagnostic
kinésithérapique de réalisation d’un bilan est de
l'ordre de 40 minutes pour une cotation en AMK
15,5 soit 33,33 euros.
- Un Bilan facturable en début et en fin de
traitement
- Bilan revalorisé en Amk 15,5 soit 33,33
euros
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 19

Les Fiches Techniques
Par Alizé!
Le DLM ou Drainage Lymphatique Manuel
Par Camille Champavere
La Nomenclature Générale des Actes
Professionnels (NGAP)
1)Rééducation pour insuffisance veineuse des
membres inférieurs avec retentissement
articulaire et/ou troubles trophiques 7 AMK ou
AMC soit 15,05 euros
2)Rééducation pour lymphœdèmes vrais (après
chirurgie et/ou radiothérapie, lymphœdèmes
congénitaux) par drainage manuel: - pour un
membre ou pour le cou et la face 7 AMK ou AMC -
pour deux membres 9 AMK ou AMC soit 19,35
euros
Supplément pour bandage multicouche :
- un membre 1 AMK ou AMC soit 2,15 euros
- deux membres 2 AMK ou AMC soit 4,30 euros
3)Rééducation pour un lymphœdème du membre
supérieur après traitement d’un cancer du sein,
associée à une rééducation de l’épaule homolatérale
à la phase intensive du traitement du
lymphœdème 15,5 AMK ou AMC soit 33,33 euros
La durée de ces séances est de l’ordre de 60 mn.
Elles comprennent des soins d’hygiène de la
peau, la rééducation de l’épaule, le drainage
lymphatique manuel et la pose de bandages.
Le nombre optimal de séances est de 10. Les cas
exceptionnels nécessitant plus de 10 séances
devront être précédés par un BDK.
Source: rapport d’évaluation de la HAS sur la
prise en charge masso-kinésithérapique d’un
lymphœdème et d’une raideur de l’épaule après
traitement d’un cancer du sein –décembre 2012
La cotation de l’acte tient compte du bandage, et
celui-ci ne peut pas faire l’objet d’un supplément
pour bandage multicouche
Indications, contre indications et non
indications
indications :
phase intensive du traitement du lymphœdème
sous réserve de l’existence des critères suivants :
- différence de circonférence de plus de 2 cm à
un niveau au moins du membre atteint par
rapport au membre contro latéral,
- asymétrie des amplitudes passives entre les 2
épaules, survenue ou aggravée après traitement
du cancer du sein,
- compliance à l'ensemble du traitement
nécessairement associé au DLM (bandages).
- répercussion fonctionnelle importante (perte
d’autonomie) due au lymphœdème et à la raideur
de l’épaule
non-indications :
la phase d’entretien du traitement et les soins
palliatifs
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 20

contre indications :
- les pathologies aiguës loco-régionales du
membre supérieur concerné non diagnostiquées
ou traitées
- l’insuffisance cardiaque décompensée
- les tumeurs malignes non traitées
- l’hyperalgie de l’épaule
- la présence d’une chambre implantable du coté
opéré en sous claviculaire
- la présence de matériel d’ostéosynthèse souscutané
avec une partie externe, au niveau du
membre supérieur à traiter
Définition du lymphœdème
Le lymphœdème est une maladie chronique et
évolutive causée par l’accumulation de liquide
lymphatique à forte teneur protéique dans les
espaces interstitiels et les tissus sous-cutanés,
principalement adipeux et conjonctifs. Cette
accumulation se produit lors d’un
dysfonctionnement du système lymphatique et
peut entraîner une augmentation de volume d’un
ou de plusieurs membre(s) et/ou des organes
génitaux externes.
Sont distingués :
• les lymphœdèmes secondaires (les plus
nombreux) : ce sont les lymphœdèmes
survenant après une agression sur le système
lymphatique (cancers, chirurgie, radiothérapie,
curiethérapie, traumatisme, filariose
lymphatique). Ce type de lymphœdème se
caractérise par un obstacle sur le trajet du
système lymphatique (aires ganglionnaires,
vaisseaux lymphatiques). En fonction de la
localisation de l’agression, c’est le membre
supérieur ou inférieur qui est touché.
Concernant le lymphœdème secondaire au
cancer du sein, il apparaît à la suite d’une
radiothérapie, d’une lymphadénectomie
axillaire sélective (technique du ganglion
sentinelle) ou non sélective (axillary sampling)
ou d’un curage axillaire ;
• les lymphœdèmes primaires comprenant tous
les lymphœdèmes qui ne relèvent pas d’une
agression sur le système lymphatique mais
d’une anomalie constitutive sans cause connue.
Ils sont isolés et sporadiques, rarement d'origine
familiale (syndrome de Milroy, syndrome de
Meige) et encore plus rarement un élément d'un
syndrome malformatif plus complexe (syndrome
de Turner, maladie de Waldmann, par exemple).
Ils touchent essentiellement les membres
inférieurs (parfois les membres supérieurs et les
organes génitaux externes).
Diagnostic du lymphœdème
Le diagnostic de lymphœdème est
habituellement clinique.
Il est évident au membre supérieur. Au membre
inférieur, il est affirmé par le signe de
Stemmer(palpation d'un œdème à la face
dorsale des orteils et/ou infiltration à son
plissement) qui est pathognomonique. En
son absence, il faut éliminer les autres
causes d'œdème chronique (insuffisance
veineuse chronique) et la lipodystrophie
(appelée lipœdème ou « cellulite »).
Classification
• 0 Pathologie latente ou subclinique. Le gonflement n’est pas évident malgré la dysfonction du
transport lymphatique ; ce stade peut se poursuivre pendant des mois ou des années avant que
l’œdème n’apparaisse (stade I-III). Le patient peut évoquer une sensation de douleur,
• I Accumulation précoce de liquide relativement concentré en protéines (par comparaison avec
l’œdème « veineux ») qui disparaît avec l’élévation du membre. Prise du godet possible mais
sans fibrose. Œdème réversible.
• II A partir de se stade le lymphœdème est spontanément irréversible. L’élévation du membre
seule réduit rarement le gonflement, et la prise du godet est manifeste. Au stade II avancé, le
membre peut ou non prendre le godet lorsque la fibrose tissulaire intervient.
• III Éléphantiasis lymphostatique. Il n’y a pas de prise du godet et les modifications trophiques
de la peau telles que l’acanthose, les dépôts adipeux et des excroissances verruqueuses, se
développent.
D’après des informations de l’International Society of Lymphology, 2009
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 21

émocratie Participative
Résultats du sondage L’accès direct : croyances,
perceptions et aspirations des kinésithérapeutes
Ce sont près de 862 réponses qui ont été apporté à
notre consultation du mois d’Avril. Les esprits chagrins
trouveront que sur 88000 Kinésithérapeutes ce taux de
réponse peut sembler faible il n’en demeure pas moins
que cette consultation a le mérite de donner la
possibilité de s’exprimer à la profession et qu’elle se
situe dans la moyenne de consultations menées par
d’autres syndicats.
Une évolution mal intégrée par les
professionnels
Le premier enseignement que ce sondage nous apporte
est que les kinésithérapeutes ne sont pas très au fait
des avancées législatives qui concerne notre
profession. Seuls 63% des kinésithérapeutes interrogés
avaient connaissance de la possibilité offerte par la loi
dite de modernisation de notre système de santé de
recevoir en première intention un patient en situation
d’urgence en cas d’absence de médecin. Cela
incombe-t-il à la passivité des professionnels ou bien
les syndicats ne communiquent pas suffisamment en
direction de la profession? La réponse mérite d’être
posée mais ce n’est pas le propos du jour.
Néanmoins, malgré une connaissance de cette
évolution législative imparfaite on peut constater que
dans la pratique, paradoxalement, 70,4% des
kinésithérapeutes qui ont répondu au sondage ont déjà
reçu des patients sans que ceux-ci aient au préalable
consulté un médecin. Cela tendrait à montrer que
l’usage a précédé l’évolution de la Loi.
Parallèlement 24,4% des sondés n’ont jamais été
confronté au cas et 5,2% ne souhaitent pas avoir
recours à cette possibilité.
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 22

Des professionnels réfléchis et conscients
des responsabilités liées à ces nouvelles
possibilités
Une immense majorité favorable à la
création d’une cotation spécifique dans la
NGAP
Si 20,3% des kinésithérapeutes interrogés considèrent
que les connaissances qui leur ont été transmises au
cours de leur formation initiale sont suffisantes pour
pouvoir recevoir, en toute sécurité, un patient en
première intention, 58,1% estiment qu’ils ont acquis
ces compétences plus tard, soit par le biais de
formations complémentaires soit par l’expérience.
Enfin, 21,6% considèrent qu’ils n’ont pas à l’heure
actuelle les compétences nécessaires.
Les kinésithérapeutes interrogés ont plébiscité (81,9%)
la création d’une cotation spécifique dans la
nomenclature pour la prise en charge des soins en
première intention en urgence et en l’absence d’un
médecin. 3,7% pensent que le patient devrait
consulter son médecin pour obtenir une prescription à
postériori et 7% estiment que ce n’est pas à la sécurité
sociale de prendre en charge ces consultations. Enfin,
7,2% ne se sentent pas concernés par la problématique
de la prise en charge soit parce qu’ils sont salariés soit
parce qu’ils n’ont pas l’intention de recevoir des
patients en accès direct.
Durée et Tarifs, des avis partagés
Les réponses à la question suivante montre que les
kinésithérapeutes ont une approche réfléchie et
responsable de ces nouvelles responsabilités. Si les
avis divergent sur les modalités de la formation
complémentaire nécéssaire pour pouvoir recevoir en
toute sécurité un patient en première intention, ils
sont 96,4% à être d’accord sur la nécessité d’une
formation complémentaire.
Pour 35,5% des sondés cette formation devrait être
proposée mais sans revêtir de caractère obligatoire.
60,9% se prononcent par contre pour un caractère
obligatoire de cette formation pour pouvoir accueillir
des patients en première intention, la moitié de ces
60,9% sont même favorable à ce qu’un examen
sanctionne cette formation. C’est la position partagée
par Alizé qui revendique une formation obligatoire et
sanctionnée par un examen pour ceux qui souhaitent
recevoir des patients en première intention. Si l’on
souhaite que la profession soit prise au sérieux il est
nécéssaire de nous montrer à la hauteur de nos
ambitions.
51,4% des kinésithérapeutes interrogés sont opposés à
ce que la durée de la consultation d’urgence soit
normée. Il est vrai que celle-ci peut tout à fait
s’arrêter au terme du diagnostic d’exclusion en
fonction des drapeaux rouges mis en évidence par le
kinésithérapeute.
25,8% sont favorables à une durée de consultation de
l’ordre de 30 minutes tandis que 15% et 4,1% sont
respectivement favorables à des durées de 45 et 60
minutes.
La moyenne des réponses autres que celles refusant
une norme de durée est de 37,6 minutes.
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 23

Le traitement de la question portant sur les tarifs est
rendu plus complexe par le fait que plusieurs durée de
séances sont proposées.
0,35% des sondés ont opté pour une durée de 20
minutes en proposant un tarif moyen de 30,67 euros
(tarif horaire de 92 euros). 25,87% des
kinésithérapeutes interrogés ont opté pour 30 minutes
en proposant un tarif moyen de 34,71 euros (tarif
horaire de 69,42 euros). 14,97% des votes ont été
exprimés en faveur d’une durée de 45 minutes avec un
tarif moyen proposé de 42,52 euros (tarif horaire de
56,69 euros). Enfin, 4,06% se sont montrés favorables
à une durée de 60 minutes avec un tarif moyen de
52,29 euros.(tarif horaire de 52,29 euros)
Pour rappel les propositions faites par Alizé
revendiquent un AMK 15,5 (addition de la cotation
d’un bilan AMK 8,1 et d’un AMK7,5) pour une durée de
l’ordre de 40 minutes (équivalent à un tarif horaire de
49,98 €).
Une majorité de Kinésithérapeutes
favorable à l’extension de la première
intention à toutes les prises en charge
Effectivement, 63,6% des kinésithérapeutes interrogés
sont favorables à ce que la possibilité de recevoir nos
patients en première intention soit étendue à
l’ensemble de nos prises en charge. Cependant, de
nombreuses questions ont été soulevée en
commentaire sur les modalités d’application, la façon
dont l’articulation va se faire avec les médecins ont
été posée en commentaire. Cela montre une fois de
plus que les kinésithérapeutes ne prennent pas à la
légère cette évolution de leurs pratiques et sont
conscient qu’il faudra acquérir de nouvelles
compétences pour répondre à ces nouvelles
responsabilités.
Qui sont les kinésithérapeutes qui ont répondu à la consultation?
Les kinésithérapeutes qui ont répondu à notre consultation sont masculins pour 60,7% d’entre eux. Ils exercent en
libéral pour 89,3% des kinés interrogés contre 5,9% de salariés et 3,6% de Kinésithérapeutes en exercice mixte.
La distribution du nombre de réponses en fonction des catégories d’âge suit globalement la même distribution que
la démographie de la population de Kinésithérapeutes exerçant en France. On notera toutefois une
surreprésentation des catégories 26-30 et 31-35 ans et une sous représentation des catégories au delà de 45 ans.
Ces divergences tiennent essentiellement au mode de diffusion de la consultation par le biais des réseaux sociaux
(au sein desquels les tranches d’âge les plus jeunes sont plus représentées) et par mailing.
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 24

Le graphique ci-dessus reprend la répartition géographique des réponses apportées à la consultation.
Ce qu’il faut retenir de cette consultation :
➔ Des professionnels mal informés de l’évolution du cadre légal de notre
profession
➔ Des professionnels réfléchis qui ont conscience que ces nouvelles
responsabilités nécessitent une mise à jour de leur connaissance
➔ Des professionnels qui montrent leur attachement à l’égalité de l’accès
au soins en privilégiant la prise en charge par la sécurité sociale des
Consultations d’urgence
➔ Enfin, des professionnels qui souhaitent voir évoluer leur profession vers
de plus grandes responsabilités avec l’extension de la prise en charge en
accès direct aux autres prises en charges
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 25

Démocratie Participative
Ce Mercredi 24 Mai le verdict est tombé. Les propositions faites par la CNAM sont
dans la droite lignée de ce qui était attendu. Nous avons bien entendu notre avis
concernant l'attitude à adopter face à ces propositions, mais il est important que
nous puissions faire remonter l'opinion de la profession par rapport à celles-ci.
Alors n’attendez plus, exprimez vous!!
Remplissez notre questionnaire en ligne ou retrouvez le lien sur notre page
Facebook ou notre site :
https://goo.gl/forms/eFekxgAUnxBtIkJu2
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 26

Gardez le contact
Pour ne rien rater de l’actualité
de la profession suivez nous sur
les réseaux sociaux :
liker notre page fb.me/AlizeKine pour être
informer des news de la profession en direct
envoyez vos messages à m.me/AlizeKine
Suivez notre compte Twitter @alizekine pour
connaitre notre actualité en temps réel
Consultez régulièrement notre site
www.alize-kine.org pour une
information approfondie
Contactez nous par mail : contact@alizekine.org
pour toute autre demande
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 27

Adhésion
Chères Consoeurs, chers Confrères, Chers amis.
Depuis Mars 2008, date de sa création, Alizé s’est
affirmé comme un acteur incontournable de la
filière en Masso-Kinésithérapie.
Nous sommes le seul syndicat professionnel à
dénoncer les dysfonctionnement de l’ordre et ce,
depuis sa création. Mais, si cette analyse critique
est à l’origine de la création d’Alizé, aujourd’hui,
les domaines dans lesquels Alizé est reconnu et
s’investi se sont grandement élargis.
Nous participons à différents projets concernant la
profession dans sa diversité tout en conservant
notre indépendance et notre liberté de parole.
Nous souhaitons redonner à notre profession sa
place au sein du système de santé.
Ensemble nous pouvons emmener la massokinésithérapie
vers la première intention, vers
l’universitarisation et vers une juste rémunération
des actes accomplis chaque jour par près de 83000
Masseurs-Kinésithérapeutes dévoués à leurs
patients.
Nous continuons de progresser à chaque élection
nationale, jusqu’à atteindre prés de 21% des votes
exprimés lors de la dernière élection de la
Carpimko. Nous tenons à vous remercier pour la
confiance que vous nous avez témoigné à cette
occasion.
Mais le résultat de l’enquête de représentativité
est venu nous rappeler qu’il ne suffit pas de faire
de bon résultats aux élections pour devenir
représentatif, il faut également pouvoir justifier
d’un nombre d’adhérents très important.
Aussi, nous comptons sur votre envie de voir
évoluer la représentativité de la profession vers
une plus grande pluralité et espérons vous compter
bientôt parmi parmi nos adhérents.
La pluralité syndicale est l’assurance de voir les
décisions concernant l’avenir de la profession faire
l’objet d’un dialogue entre les différents syndicats
plutôt que de les voir imposées par la volonté de
quelques uns.
Ensemble nous pouvons changer la façon de
concevoir le syndicalisme aujourd’hui.
Ensemble nous pouvons mettre un terme au cumul
des mandats qui crée des rentes de situation
incompatible avec une défense sincère de la
profession.
Alors n’hésitez plus, devenez acteurs de l’avenir
de votre profession en rejoignant le Syndicat
Alizé, seul syndicat qui prend en compte tous les
modes d’exercice professionnels et se bat pour
l’ensemble de la filière.
Adhérez à Alizé!!!
www.alize-kine.org
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 28

Petites Annonces
Remplacement 3 semaines en octobre (Corse du Sud)
Vous avez envie de découvrir ou de redécouvrir les splendeurs de la
Corse ? Je vous propose de venir me remplacer dans un cabinet
agréable et dynamique pendant trois semaines au mois d'octobre. A
moins de dix minutes de la plage et du centre-ville d'Ajaccio vous
pourrez allier travail et plaisir sans affronter l'affluence touristique
estivale.
plus d’informations par mail : christellelamart@gmail.com
Actu’Alizé N°45 - Mai 2017 29

Annonceurs

Assurance
Soucieux d’offrir à ses adhérents les moyens de
bénéficier de conditions de travail optimales, Alizé a
négocié auprès de son partenaire Pélican Assurances
des contrats d’assurance répondant spécifiquement au
besoin de l’exercice de notre profession.
Des contrats sans surprises cachées pour un exercice
serein.
Pour nos adhérents salariés vous pouvez souscrire à la formule
Protection Juridique.
Pour nos adhérents Libéraux vous pouvez souscrire les formules
Responsabilité Civile Professionnelle, Protection Juridique et Assurance
Multirisque Professionnelle.
Plus d’informations sur
www.alize-kine.org
Onglet syndicat —> Assurances Pro

Devenez acteurs de l’avenir de la kinésithérapie!
Rejoignez Alizé!
Que ce soit simplement en tant qu’adhérent ou en
rejoignant nos équipes de terrain.
Contact@alize-kine.org
www.alize-kine.org