Bulletin adhesion 2017_2018 FR
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BBK – Bier & Bretzel Klub<br />
Association Loi 1901<br />
63, avenue du Général Leclerc<br />
92340 Bourg-La-Reine<br />
contact@bbklub.org<br />
BULLETIN D’ADHESION <strong>2017</strong>/<strong>2018</strong><br />
Société ...................................................................................................................................<br />
Prénom & Nom.......................................................................................................................<br />
Fonction : ...............................................................................................................................<br />
Adresse de correspondance………...........................................................................................<br />
Tel….............................................................. E-mail : ............................................................<br />
Montant de la cotisation :<br />
□Membre individuel : 75 € □Couple ou groupe d’amis : 100 €<br />
□Entreprise : 500 € pour 4 collaborateurs □Donation : ……..…… €<br />
1. Nom et E-mail : ……………………………………………………………………………………………………..<br />
2. Nom et E-mail : …………………………………………………………..………………………………………..<br />
3. Nom et E-mail : …………………………………………………………………..………………………………..<br />
4. Nom et E-mail : …………………………………………………………………………..………………………..<br />
Règlement* par :<br />
□Virement bancaire (mode de paiement privilégié)<br />
□Autre<br />
* Merci de nous faire parvenir votre règlement seulement après confirmation<br />
de votre adhésion par le conseil d’administration de BBK. Celle-ci vous sera<br />
communiquée dans un délai maximum de deux semaines.<br />
<strong>Bulletin</strong> à retourner à BBK :<br />
par E-mail : contact@bbklub.org<br />
Fait à ……………………………..le …………………………………………… Signature<br />
<strong>Bulletin</strong> d’adhésion annuelle<br />
<strong>2017</strong>/<strong>2018</strong><br />
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