Journal de médecine N° 176

- De ce point introduire une aiguille pré-trou puis une
canule de 23G/3cm perpendiculairement aux plans
d’injection. Injecter ensuite en profondeur, sous forme
de bolus, dans un plan sus-périosté (après avoir traversé
le muscle mentonnier), un acide hyaluronique volumateur
de forte cohésivité associée à un G’ élevé ce qui lui
permet d’avoir un effet projecteur important.
- Retirer ensuite la canule progressivement dans un
plan plus superficiel, pour la déplacer à nouveau dans
un plan parallèle au plan cutané, au niveau hypodermique
profond, dans 2 directions opposées, vers les
encoches mentonnières, de part et d’autre du muscle
mentonnier. On dépose simultanément 2 petits bolus
du même acide hyaluronique projecteur.
Résultat : la pointe du menton est projetée vers l’avant
et subtilement remodelée. La précision du geste et les
propriétés projectrices remarquables de l'acide hyaluronique
permettent d’obtenir un galbe harmonieux.
Traitement de la zone péri-mentonnière :
C’est toujours à partir du même point situé à la pointe
du menton, que la canule va être délicatement introduite,
plus superficiellement, dans l’hypoderme, remontant
jusqu’aux commissures des lèvres, afin de déposer
en éventail, selon plusieurs lignes divergentes, un acide
hyaluronique doté d’une importante capacité d’étirement
et d’étalement.
Résultat : La zone péri-mentonnière nappée d’acide
hyaluronique, redevient lumineuse, tout en laissant au
visage une forme et une mobilité naturelle.
L’injection d’acide hyaluronique induit aussi une hydratation
optimale des tissus qui déclenche une véritable
cascade de bénéfices : lissage des petites rides, tonicité
cutanée retrouvée, « peau d’orange » du menton
estompée, ovale plus net, mieux dessiné, réflexion de
la lumière sur les zones repulpées, apportant fraîcheur
et gaieté à tout le visage.
Dans les cas d’affaissements modérés ou sévères du
visage, le protocole de restructuration du menton doit
être complété par une injection dans la partie rétromandibulaire,
en déposant, dans un plan sus-périosté,
des bolus d’un acide hyaluronique volumateur de forte
cohésivité associée à un G’ élevé. Ceci va permettre de
restaurer les volumes perdus, en recréant des bases
solides sur lesquelles viendront s’appuyer les tissus.
À l’aide d’une canule longue et rigide, il est possible
de travailler les volumes jusqu’à l’angle mandibulaire
et DE redonner ainsi de la projection à cette zone qui,
avec l’âge, se creuse en raison de différents paramètres :
glissement de la graisse, perte osseuse, relâchement
cutané et musculaire.
Le menton :
la restauration des volumes
par injections
Schémas 1 et 2 : Technique d’injection.
B – LA SUITE DU TRAITEMENT
À la fin de la séance, un modelage soigneux des sites
injectés s’impose. Le patient peut reprendre aussitôt
une vie active normale. La technique douce Soft Filling
évite tout effet secondaire : pas de saignement, ni de
rougeur, ni d’œdème, ni d’hématome. Un seul traitement
d’environ une heure, permet au patient de repartir
avec un menton bien proportionné et un visage rajeuni.
C – LA DURéE DU RéSULTAT
La combinaison d’injections de différents types d’acides
hyaluroniques permet aux résultats de durer de 12 à 15
mois. Cependant, il ne faut jamais oublier que le visage
est une entité dont le menton ne représente qu’une partie.
Pour un résultat général harmonieux, il est nécessaire
de prévoir un protocole global, incluant, en amont
des injections du menton, un traitement de la partie
supérieure, puis médiane du visage.
J. Méd. Esth. et Chir. Derm. Vol. XXXXIV, 176, décembre 2017, 187-190
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