Blocage genou: aspect anatomo-clinique et diagnostic

Hôpital de l’ Université d’Etat d’ Haïti
Service d’ Orthopédie et de Traumatologie
BLOCAGE DU GENOU
Mini Présentation
Axler JEAN PAUL, Interne
Décembre 2020

• Le genou bloqué est considéré comme une urgence relative.
• Condition invalidante caractérisée par l'incapacité d'obtenir
une extension complète du genou.
• Elle doit être traitée rapidement et en conséquence, car une
position verrouillée prolongée du genou pourrait entraîner
des contractures compliquant d’une déformation en flexion,
favorisant ainsi la dégénérescence prématurée du cartilage.
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• Identifier les principales causes de blocage du Genou
• Capable de diagnostiquer et prendre en charge le blocage du genou
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•Définition
•Rappel anatomique
•Classification
•Cause
•Clinique
•PEC
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• Le genou bloqué est une condition
dans laquelle la personne affectée
est incapable d'étendre
complètement le genou.
• Hussin P, Mawardi M, Nizlan NM. The 'Chalky Culprit' of acute locked knee. G Chir. 2014 Sep-Oct;35(9-
10):239-40. PMID: 25419591; PMCID: PMC4321498.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4321498/citedby/
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• Structures assurant soutien et
stabilité:
Les ménisques latéraux et
médiaux en forme de disque.
Les ligaments croisés antérieur et
postérieur.
Les ligaments collatéraux médial
et latéral.
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• Deux grandes catégories:
Blocage vrai du genou:
Pseudo-blocage du genou:
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• Blocage vrai:
A) Déchirure du ménisque: la plus commune
B) Une autre cause: petit fragment d'os se
détache de l'articulation du genou, connu
sous le nom de corps lâche. Le fragment d'os
peut s'être détaché de:
Blessure au genou: par ex. fracture de la
rotule
Condition du genou sous-jacente: par ex.
arthrite du genou ou ostéochondrite
disséquante.
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• Pseudo-blocage: est toujours accompagné de douleur
en provoquant des spasmes musculaires, en
maintenant la jambe en position.
• La différence est qu'il n'y a rien de réellement coincé à
l'intérieur de l'articulation.
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• Les causes les plus courantes de pseudo
blocage :
Gonflement.
Inflammation.
Patellar Maltracking:
un problème avec le mouvement de la rotule en avant du
genou.
Syndrome de la plica:
la plica synoviale est une membrane en forme d'étagère entre la
synoviale de la rotule et l'articulation tibio-fémorale
Blessure au genou.
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• Symptômes du vrai genou
verrouillé
raideur chronique du genou.
difficulté à redresser
complètement le genou.
sensation de claquement dans le
genou.
sentir une bosse sur le site du
corps lâche.
douleur intermittente et
gonflement.
• Le principal symptôme du
pseudo-blocage est la douleur,
autres:
une brève sensation de blocage
dans le genou
une sensation que le genou
attrape
une sensation de relâchement ou
d'instabilité au genou
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• Clinique:
• Paraclinique: Imagerie
• Echographie
• Scanner
• IRM
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• Symptomatique
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• Exercices du genou: pour améliorer la force et la
flexibilité du genou
• Injections de corticostéroïdes: pour réduire la douleur
et l'inflammation du genou
• Chirurgie arthroscopique du genou: pour éliminer tout
fragment de cartilage et d'os coincé dans l'articulation
du genou
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• Le blocage du genou est une affection douloureuse nécessitant une
prise en charge immédiate, dans le but de soulager le patient et d’
éviter des complication comme la dégénérescence de l'articulation.
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• Hussin P, Mawardi M, Nizlan NM. The 'Chalky Culprit' of acute locked knee. G
Chir. 2014 Sep-Oct;35(9-10):239-40. PMID: 25419591; PMCID: PMC4321498.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4321498/citedby/
• https://www.uptodate.com/contents/meniscal-injury-of-theknee?search=locked%20Knee&sectionRank=1&usage_type=default&anchor=
H27376205&source=machineLearning&selectedTitle=1~150&display_rank=1
#H27376205
• https://www.knee-pain-explained.com/knee-locking.html
• Bansal P, Deehan DJ, Gregory RJ. Diagnosing the acutely locked knee. Injury.
2002 Jul;33(6):495-8. doi: 10.1016/s0020-1383(02)00081-5. PMID:
12098545. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12098545/
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