OP - Objectif Prévention

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Photo : Jean-François Lemire, shootstudio.caCe dossier fait un survol de la nouvelle édition du guide Manipulation sécuritaire des médicamentsdangereux de l’ASSTSAS. Il présente les faits saillants de ce travail d’équipe de longue haleine etmet l’accent sur les nouveautés dans ce secteur de la prévention en santé et sécurité du travail.Bonne lecture !DOSSIERMÉDICAMENTS DANGEREUXPOURTÉLÉCHARGERLE GUIDEasstsas.qc.ca/gp65Sylvie Bédardsbedard@asstsas.qc.caGuy Bertrandgbertrand@asstsas.qc.caMerci à Audrey Chouinard, conseillère en soins spécialisés à la Direction des soinsinfirmiers du CHUM, et au Service des communications pour les photos des pages 14 à 17.OP VOL. 44 41 N O 1 2018 2021 | 10
Manipuler des médicamentsdangereux en toute sécuritéMÉDICAMENTS DANGEREUXDOSSIERSylvie Bédardsbedard@asstsas.qc.caGuy Bertrandgbertrand@asstsas.qc.caEN 2008, LE PREMIER GUIDE DE L’ASSTSAS SUR LA MANIPULATIONSÉCURITAIRE DES MÉDICAMENTS DANGEREUX PARAISSAIT, EN RÉAC-TION À LA PUBLICATION D’UNE ALERTE DU NATIONAL INSTITUTE FOROCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH (NIOSH). ON Y RECOMMANDAITUN REHAUSSEMENT DES MESURES DE PRÉVENTION POUR LES TRA-VAILLEURS DE LA SANTÉ EXPOSÉS AUX MÉDICAMENTS DANGEREUX.DEPUIS CE TEMPS, LES PRATIQUES ONT ÉVOLUÉ ET, PARFOIS, ELLESONT GRANDEMENT CHANGÉ.Depuis quelques années, nous bénéficions de nouvelles recom mandationsde la part de l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ). Deplus, des études environnementales apportent des précisions sur laconta mi nation des surfaces et des sondages nous renseignent sur leniveau plus ou moins élevé de conformité des établissements auxmesures de prévention recommandées. L’usage de médicaments dangereuxs’est am plifié, particulièrement à l’extérieur des centres ambulatoiresd’on cologie.Depuis 2014, la liste des médicaments dangereux publiée par leNIOSH comporte trois catégories (voir tableau). À lui seul, ce chan gementimposait une révision complète de notre guide de pré ven tion afind’adapter les recommandations à ces nouvelles catégories. Cette révisionest le fruit du travail soutenu et indéfectible d’une équipe composéede professionnels et d’intervenants du secteur de la santé.La présente série d’articles vise à donner un aperçu du contenu dunouveau guide, en soulignant les différences avec l’ancienne édition.La lecture du dossier profitera également aux personnes dont le besoinest d’obtenir les bases pour comprendre les principaux enjeux de santéet de sécurité liés à la manipulation de médicaments dangereux.La liste du NIOSHLa liste de médicaments dangereux du NIOSH demeure la réfé rence.Les mesures de prévention pour la manipulation sécuritaire décritesdans le guide s’appliquent à ces médicaments. Aucun médicamentn’a été retranché, ni changé de catégorie ni ajouté. Rappelons que lesmédicaments sont considérés dangereux par le NIOSH s’ils comportentune ou plusieurs de ces six caractéristiques :• Cancérogène• Tératogène ou toxicité dans le développement• Toxique pour la reproduction• Toxique pour un organe à faible dose• Génotoxique• Présentant une structure ou un profil de toxicité similaire à un médicament déclaré dangereux en fonction d’un des critères ci-dessusDes précisions sont apportées dans le guide pour assurer une bonnecompréhension des trois catégories. Aussi, les médicaments dange reuxaux quels nous faisons référence ne doivent pas être confondus avec lesCATÉGORIES DEMÉDICAMENTSDANGEREUXSELON LE NIOSHG1 G2 G3La plupart des médicamentsantinéoplasiques selon la classificationAHFS* 10:00 (incluantégalement ceux posant un risquepour la reproduction).Voir le tableau 1 du NIOSH 1Médicaments non antinéoplasiquesqui rencontrent au moins un descritères de médicaments dangereux(incluant également ceux posantun risque pour la reproduction).Voir le tableau 2 du NIOSHMédicaments qui présentent unrisque pour la reproduction, pourles femmes et les hommes qui sonten processus de concevoir ou lesfemmes enceintes ou qui allaitent.Voir le tableau 3 du NIOSH*AHFS : American Hospital Formulary Service NIOSH.OP VOL. 44 N O 1 2021 | 11
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