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ADHESION LCL VIE

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Références à rappeler : 701 07451 TP082 202009890481118

N° contrat

N° client

701 346478695F

9500020831

ADHERENT/ASSURE

MME CASTANIER JEANNINE

BENEFICIAIRE(S) DES GARANTIES

En cas de vie : l’Adhérent-assuré

En cas de décès :

LES ENFANTS DE L'ADHERENT-ASSURE, NES OU A NAITRE,

VIVANTS OU REPRESENTES ; A DEFAUT LES HERITIERS DE

L'ADHERENT-ASSURE.

VERSEMENT

- Investissement du versement initial

Versement initial : 5 000,00 € nets investis.

- Répartition du versement initial

Support(s)

En pourcentage

OBLIGATIONS ET/OU TITRES DE CRÉANCES LIBELLÉS EN EUROS

LCL 3 HORIZONS AV (MARS 2020) 50,00 %

FONDS EN EUROS

SUPPORT EURO 50,00 %

FRAIS

- Aucuns frais sur versement initial.

- Frais de gestion annuels sur le support en euros : 1,00 %

- Frais de gestion annuels sur les unités de compte : 0,95 % prélevés chaque trimestre

MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA

Créancier : Predica - N° ICS : FR88ZZZ237434

Type de mandat : ponctuel

RUM : La référence unique du mandat sera communiquée sur votre certificat d’adhésion.

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez Predica à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte

et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de Predica. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par

votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement

doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date du débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.

Coordonnées bancaires : BIC : CRLYFRPPXXX

IBAN : FR54 3000 2074 5100 0000 6905 K53

Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document disponible auprès de votre banque.

DECLARATIONS

Je soussigné(e), souhaite bénéficier dans les conditions ci-dessus du contrat d'assurance vie de groupe à adhésion facultative

n o 346478695F du contrat LCL VIE souscrit par le Crédit Lyonnais auprès de Predica.

Je déclare toutes les informations fournies exactes et sincères. J’autorise Predica à communiquer ces informations à l’intermédiaire

d’assurances mentionné sur le présent document.

CREDIT LYONNAIS - Société Anonyme au capital de 2 037 713 591 euros inscrite sous le numéro d'immatriculation

au registre des intermédiaires d'assurance sous le numéro ORIAS 07 001 878

Siège social : 18 rue de la République 69002 Lyon - SIREN 954 509 741 RCS LYON

PREDICA - S.A. au capital de 1 029 934 935 euros entièrement libéré - Entreprise régie par le Code des Assurances

Siège social : 50-56, rue de la Procession - 75015 Paris - 334 028 123 RCS PARIS 2

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