développement embryonnaire de l'appareil urinaire diapo

Faculté de médecine
Unité D’enseignement Appareil Urinaire
2020/2021
DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE DE L’APPAREIL
URINAIRE
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Objectifs pédagogiques
• Décrire les étapes du développement embryonnaire de l’appareil
urinaire.
• Citer les différents types de malformations.
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Plan du cours
• Généralités
• Développement du rein
• Développement des voies urinaires
• Malformations
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Généralités
L’appareil urinaire prend origine à partir du :
• Mésoblaste intermédiaire
• Sinus urogénital
Il débute à la 4 ème semaine, Trois ébauches rénales se succèdent:
• Le pronéphros
• Le mésonéphros ou corps de Wolff
• Le métanéphros
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SOMATOPLEURE
EXTRA-
EMBRYONNAIRE
ECTOBLASTE
ENTOBLASTE
PEDICULE
EMBRYONNAIRE
CAVITE AMNIOTIQUE
LECITHOCELE
SECONDAIRE
SPLANCHNO-
PLEURE
EXTRA-
EMBRYONNAIRE
COELOME EXTRA-
EMBRYONNAIRE
14 E JOUR

INVAGINATION
TRANSVERSALE
DES CELLULES
ECTOBLASTIQUES
ECTOBLASTE
ENTOBLASTE
TRANSFORMATION
DES CELLULES
ECTOBLASTIQUES
EN CELLULES
MESENCHY-
MATEUSES
COUPES TRANSVERSALES

MESOBLASTE
PARA-AXIAL
MESOBLASTE
INTERMEDIAIRE
MESOBLASTE
LATERAL
GOUTTIERE NEURALE
CRETE NEURALE
SOMITE
NEPHROTOME
SOMATO-
PLEURE
SPLANCHNO-
PLEURE
COUPES TRANSVERSALES

Généralités
• Le mésoblaste intermédiaire se
sépare des somites pour
constituer le cordon
néphrogénique.
• Il subit, sauf en région lombaire,
une segmentation métamérique.
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Développement du rein
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Le pronéphros
• Il apparaît au début de la 4e semaine et
régresse rapidement.
• Il n'est jamais fonctionnel, mais émet un
diverticule qui s'allonge en direction
caudale, formant la partie initiale du canal
de Wolff.
• A partir de la région occipitale, le cordon
néphrogénique se segmente en 7 à 10 petits
amas cellulaires disposés par métamères.
• Ces amas se creusent d'une lumière et
s'allongent, donnant chacun un tubule dans
un plan transversal, angulé sur coupe, le
néphrotome.
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Le pronéphros
Chacun des néphrotomes est creusé d’un petit tubule rudimentaire qui s’ouvre dans la cavité
cœlomique.
Les extrémités latérales de ces tubules se rejoignent et confluent pour former ensemble un canal
commun, le canal pronéphrotique. Après la régression du pronéphros, seule persiste la partie
caudale de ce canal.
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Le mésonéphros ou corps de Wolff
• Il apparaît en situation
dorsolombaire à la 4e semaine.
• Son développement est
également métamérique et
débute par des structures
suivant immédiatement les
ébauches du pronéphros.
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Le mésonéphros ou corps de Wolff
• Formation des vésicules
mésonéphrotiques,
• Allongement des vésicules pour
donner les tubules
mésonéphrotiques,
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Le mésonéphros ou corps de Wolff
• L’extrémité axiale de ces tubules est en contact avec des ébauches
vasculaires irriguées par une branche segmentaire de l’aorte.
• Leurs extrémités latérales se rejoignent pour constituer, avec le reste du
canal pronéphrotique, un canal unique, le canal mésonéphrotique ou canal
de Wolff.
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Le mésonéphros ou corps de Wolff
• Le canal de Wolff s'allonge vers
l'extrémité caudale de l'embryon
et va s'ouvrir à la paroi
postérieure de la cavité cloacale.
C'est l'uretère primitif.
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Le mésonéphros ou corps de Wolff
• Dès la fin du deuxième mois, le mésonéphros commence à régresser.
• Dans le sexe féminin : les tubules mésonéphrotiques et le canal de Wolff
disparaissent complétement, à l’exception de quelques reliquats
embryonnaires.
• Dans le sexe masculin : quelques tubules mésonéphrotiques persistent et
sont captés par la gonade pour former les canaux efférents assurant la
jonction entre le testicule et le canal épididymaire ; le canal de Wolff donne
le canal épididymaire, le canal déférent, les vésicules séminales et le canal
éjaculateur.
• Dans les deux sexes : la portion caudale du canal de Wolff donne naissance
au bourgeon urétral qui se dirige vers le blastème métanéphrogène. C’est
de la rencontre de ces deux ébauches que naissent le rein et le haut
appareil urinaire.
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Le métanéphros
• Il apparaît au cours de la 5e
semaine en situation lombosacrée
sous la forme d'une
masse indifférenciée
mésoblastique non segmentée,
le blastème métanéphrogène.
• Il est à l'origine de la partie
sécrétrice du rein.
• La partie excrétrice du rein
provient de l'ébauche urétérale.
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Le métanéphros
• L'ébauche urétérale pénètre dans le blastème et
son extrémité se ramifie: Les premiers étages de
division formeront les grands calices puis les petits
calices. Les segments suivants s'allongent
considérablement et formeront les tubes
collecteurs du rein).
• La croissance de l'ébauche urétérale fragmente le
blastème métanéphrotique.
• L'extrémité de chaque ramification est alors
recouverte par un petit amas cellulaire provenant
du blastème, la coiffe métanéphrotique.
• Les coiffes se creusent en vésicules
métanéphrotiques, elles ne donnent que des
segments sécréteurs (les segments excréteurs
proviennent de l'ébauche urétérale).
• Chaque vésicule est à l'origine d'un néphron .
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Evolution du métanéphros et histogenèse du
rein
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Evolution du métanéphros et histogenèse du
rein
• Les reins, initialement en situation lombo-sacrée, remontent en situation lombaire haute.
Vers 3 mois:
• Les néphrons déjà formés sont identiques à ceux du rein adulte. Le rein commence à élaborer de
l'urine.
• Le nombre de néphrons augmente durant toute la vie fœtale par apparition de couches
périphériques, pour atteindre le nombre définitif de 106 néphrons par rein à la naissance.
A la naissance:
• Les reins sont encore extérieurement bosselés, présentant un aspect lobulé.
• Cet aspect disparaît vite avec la croissance et la capsule rénale devient lisse.
Apres la naissance:
• La longueur des néphrons augmente jusqu'à l'âge adulte.
• Le vieillissement rénal se traduit par la disparition progressive des corpuscules fonctionnels.
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Développement des voies urinaires
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Développement des voies urinaires
Les ébauches des voies urinaires se mettent en place entre la 4 ème et la
7 ème semaine.
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Formation du sinus urogénital
La formation du périnée secondaire amène la division du cloaque en deux
parties entièrement distinctes :
- Le canal anorectal en arrière fermé par la membrane anale.
- Le sinus urogénital en avant, fermé par la membrane urogénitale.
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Formation de la vessie
• La partie dilatée du sinus urogénital au-dessus
de l'abouchement du canal de Wolff est la
vessie.
• Au-dessus de cette dilatation, l'allantoïde
s'atrophie pour donner un cordon fibreux,
l'ouraque, qui persiste sous forme du
ligament vésico-ombilical chez l'adulte.
• Le canal de Wolff est abouché à la paroi
postérieure de la dilatation vésicale.
• L'ébauche urétérale, se sépare du canal de
Wolff sur toute sa longueur. Elle vient s'ouvrir
dans la vessie par un orifice propre, formant
l'uretère définitif.
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Formation de la vessie
• L’abouchement de l’ébauche
urétrale se déplace vers le haut
et l'extérieur, tandis que l'orifice
du canal de Wolff se déplace
vers le bas.
• La zone triangulaire de la paroi
vésicale postérieure entre ces
abouchements est le trigone.
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Formation de l’urètre
• La partie du sinus uro-génital au-dessous de la vessie forme l'urètre.
• Il s'ouvre dans la cavité amniotique par disparition de la membrane
uro-génitale, vers 7 semaines.
• Son évolution sera différente dans les deux sexes.
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Formation de l’urètre
Chez la femme:
• Le canal de Wolff régresse.
• L'épithélium urétral forme les glandes urétrales et para-urétrales.
Chez l’homme:
• Le canal de Wolff persiste, devient le canal déférent et émet un
diverticule la vésicule séminale.
• L’urètre dérivant du sinus urogénital de poursuivra par l’urètre
pénien.
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Anomalies du développement du rein
• Agénésie rénale
• Duplications rénales
• Le rein en fer à cheval
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Anomalies du développement des voies
urinaires
• Des fistules
• Absence d’ouverture de la membrane urogénitale
• Anomalies d’implantation des uretères sur la vessie
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Références bibliographiques
• Larsen. Embryologie humaine, 3 ème édition. De Boeck, 2011.
• Poirier, J. Leçons d’embryologie humaine, 4 ème édition. Maloine, 2005.
Webographie
• http://campus.cerimes.fr/histologie-et-embryologie
medicales/enseignement/embryo_13/site/html/1.html
• https://embryologie.medecine.parisdescartes.fr/Embryologie/Organ/
OrganCours/OrganCh13/OrganCh13B5200.htm
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