Programme de conférence - giseh 2012 - cirrelt

Programme de la conférence 

Liste des sessions : 

J1A Aide à la décision pour la Gouvernance des établissements de soins de santé - I 

J1B Qualité, gestion des risques et optimisation de la prise en charge - I 

J1C Outils de pilotage stratégique et performance hospitalière - I 

J1D Systèmes d’information en milieu hospitalier 

J2A Aide à la décision pour la Gouvernance des établissements de soins de santé - II 

J2B Qualité, gestion des risques et optimisation de la prise en charge - II 

J2C Outils de pilotage stratégique et performance hospitalière - II 

J2D Présentations PERICLES 

J3A Aide à la décision pour la Gouvernance des établissements de soins de santé - III 

J3B Qualité, gestion des risques et optimisation de la prise en charge - III 

J3C Gestion budgétaire et maîtrise des coûts en établissement de soins, tarification et modes de 

financement 

J3D Méthodologies de modélisation et de simulation 

V1A Amélioration continue, démarche de progrès et Lean Six Sigma : quelle application en Milieu 

Hospitalier ? 

V1B Performance hospitalière : quels sont les outils à notre disposition ? - I 

V1C Logistique Hospitalière 

V1D Hospitalisation à domicile 

V2A L’informatique hospitalière : « de la conquête de l’Ouest à l’Urbanisation » 

V2B Performance hospitalière : quels sont les outils à notre disposition ? - II 

V2C La place du LEAN – six sigma dans les démarches qualité et l’optimisation des processus 

hospitaliers : expérimentation et potentiel - I 

V2D Conception, organisation et pilotage des systèmes hospitaliers - I 

V3A La Transversalité : un maillon-clé de la performance des Services Cliniques 

V3B Gestion et planification des activités et des ressources 

V3C La place du LEAN – six sigma dans les démarches qualité et l’optimisation des processus 

hospitaliers : expérimentation et potentiel - II 

V3D Conception, organisation et pilotage des systèmes hospitaliers - II 

S1A Approches et méthodes pour la modélisation et la gestion des risques dans les organisations de 

soins et de santé - I 

S1B Problèmes de transport dans les systèmes hospitaliers 

S1C Échange, Partage et exploitation de l’information médicale distribuée 

S1D De la signalétique patient à la qualité du dossier médical : les enjeux de confidentialité et de 

déontologie 

S2A Approches et méthodes pour la modélisation et la gestion des risques dans les organisations de 

soins et de santé - II 

S2B Modélisation 

S2C Le modèle hôpital-entreprise est-il adapté à la médecine moderne ? 

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Mercredi 29 août 2012 

17h00 Inscription et cocktail de bienvenue à l’atrium Pierre-H.-Lessard, 

pavillon Palasis-Prince (PAP) 

Jeudi 30 août 2012 

08h30 Inscription, accueil et café - Atrium Pierre-H.-Lessard, pavillon 

Palasis-Prince (PAP) 

08h45 Ouverture 

Salle : Amphithéâtre IMB - local 0610 (PAP) 

Mot des coprésidents du comité organisateur, MM. Angel Ruiz et Patrick Soriano 

Mot du doyen de FSA Laval, M. Michel Gendron 

Mot du président du comité de pilotage, GISEH, Alain Guinet 

Mot du sous-ministre adjoint du ministère de la santé et des services sociaux, M. Jean 

Rodrigue 

Plénière - I 


Président : Stéphane Lemire 

09h00 Défis de la gestion des maladies chroniques et du vieillissement 

Howard, Bergman, Université McGill et Hôpital général juif, howard.bergman@mcgill.ca 

09h45 Pause - Atrium Pierre-H.-Lessard, pavillon Palasis-Prince (PAP) 

J1A Aide à la décision pour la gouvernance des établissements de 

soins de santé - I 

Salle : 1317 (PAP) 

Présidentes : Nadine Meskens et Christine Di Martinelly 

10h05 Automatisation des diagnostics comme aide au codage dans les systèmes 

utilisant les DRG 

Meyer, Rodolphe, HUG, rodolphe.meyer@hcuge.ch 

The Geneva University Hospital is using the diagnosis related group (DRG) as the 

cornerstone of its billing system. Conventional international use of the DRG calculation is 

based on a list of diagnoses and interventions quoted in the patient’s hospital discharge 

documents. In Switzerland, we code the information using a German instantiation of the 

international classification of diseases (ICD10) with an acts and interventions dictionary 

called CHOP2011. The codes are chosen manually by professional coders from all the 

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documents accessible in our electronic health record (HER). Patients who are more 

seriously ill tend to require more hospital resources than patients who are less seriously ill, 

even though they are admitted to the hospital for the same reason. Recognizing this, the 

diagnosis-related group (DRG) manual splits certain DRGs based on the presence of 

secondary diagnoses for specific complications or comorbidities (CC). Comorbidities have 

then a major importance when it comes to compute the DRG of a particular hospital stay. 

Comorbidities carry considerable weight in determining the reasonable length of 

hospitalization and its price. Some of these comorbidities are often forgotten on the hospital 

discharge summaries. They are so common and easy to manage that doctors often overlook 

mentioning them. However, it is possible to recreate them from the hospital information 

system data warehouse. In this work we are showing that an alert can be created regarding 

urinary infectious diseases using automated diagnosis from the EHR via a computer-aided 

decision support system (DSS). Based on very strict biological results and prescribing 

criterions, we were able to identify 606 real urinary infectious diseases in 2009 not appearing 

in our discharge summaries although they should have. After being included into the coding 

process, 97 of these urinary infections influenced the final outcome of the DRG leading to an 

additional income in 2009. This could potentially provide an annual benefit of more than 

160K CHF per year using this type of alert system for this pathology alone. On this basis we 

intend to extend this work to other comorbidities like dyskalemias, hemorrhages or 

malnutrition. 

10h30 Développement d’un système de monitorage unifié du réseau de soins et 

services gériatriques au Québec 

Murray, William, Ministère de la Santé et des Services sociaux, 

william.murray@msss.gouv.qc.ca 

Lemire, Stéphane, Interniste-Gériatre et Professeur de clinique, CHUQ, 

stlemire@googlemail.com 

Au cours des vingt prochaines années, le Québec connaîtra une progression marquée du 

nombre de personnes âgées. Ce phénomène impose d’ores et déjà des exigences 

particulières en termes d’efficacité et d’efficience du système de soins. L’optimisation en 

continu des processus cliniques devient ainsi une tâche incontournable. De plus, les enjeux 

de continuité des services propres à une clientèle âgée vulnérable, incitent plus que jamais 

à modéliser le système de soins comme un ensemble de composantes interdépendantes. Il 

s’avère alors nécessaire d’intégrer l’offre de services en amont et en aval de l’hôpital, au 

processus d’optimisation des performances du milieu hospitalier lui-même. En relation avec 

ces enjeux, un cadre d’analyse du continuum de soins offerts aux personnes âgées en perte 

d’autonomie est ici proposé. Il intègre à la fois des données sur l’offre de services dans la 

communauté et différentes mesures de performance des milieux hospitaliers. Appliqué de 

façon appropriée en situation de gestion, il contribue à l’optimisation d’un grand ensemble 

de processus cliniques. Mais la non disponibilité de certaines données pertinentes limite 

d’autant l’expansion du cadre d’analyse. 

10h55 Vers un outil d’aide à la décision basé sur la simulation d’un service 

d’imagerie 

Moussa, Mohamed, Université USTO-MB, assuom78@gmail.com 

Belkadi, Khaled, Université USTO-MB, belkadi1999@yahoo.fr 

Ce document porte sur l'application de la simulation par des événements discrets en tant 

que technique d'aide à la prise de décision dans un service d'imagerie d'un grand hôpital 

militaire régional universitaire à Oran Algérie (HMRUO). Le modèle de simulation qui a été 

construit décrit les principales caractéristiques de la simulation par des événements discrets, 

en se concentrant sur les processus opérationnels et le temps de passage des patients. Le 

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modèle a démontrer le potentiel de l'utilisation de la modélisation de simulation comme une 

méthode rentable pour comprendre les enjeux de la simulation par des événement discret, 

la gestion des opérations de soins de santé et le rôle des techniques de simulation dans la 

résolution des problèmes des systèmes hospitaliers. 

11h20 L’erreur médicamenteuse : proposition d’un modèle d’analyse des causes 

Filali El Ghorfi, Souad, UCL MONS, souad.filali@uclouvain-mons.be 

Meskens, Nadine, UCL MONS, nadine.meskens@uclouvain-mons.be 

Riane, Fouad, Faculté des Sciences et techniques, Hassan I, Université de Settat, Maroc, 

riane@bpc-ma.com 

Les erreurs médicamenteuses (EM) sont fréquentes dans les hôpitaux et à toutes les étapes 

du processus thérapeutique. Ces erreurs entraînent des événements indésirables graves 

qui ont un impact nuisible sur la santé du patient et engendrent des coûts importants pour 

l’organisation hospitalière. La maîtrise de l’EM s’impose comme une priorité pour les 

professionnels de santé afin de réduire ces effets néfastes. L’objectif de cet article est de 

faire une analyse critique de la littérature d’une part, et de contribuer à la gestion de l’erreur 

médicamenteuse en développant un modèle d’analyse des causes de l’EM d’autre part. 

J1B Qualité, gestion des risques et optimisation de la prise en charge 

- I 


Président : Hervé Hubert 

10h05 L’apport du suivi automatique de protocoles médicaux pour la qualité et la 

gestion des risques en unité de soins intensifs : le cas du traumatisé crânien 

Zitouni, Djamel, Université de Lille 2, djamel.zitouni@univ-lille2.fr 

Guinhouya, Benjamin, Université de Lille 2, benjamin.guinhouya@univ-lille2.fr 

Lemdani, Mohamed, Université de Lille 2, mohamed.lemdani@univ-lille2.fr 

Vilhelm, Christian, Université de Lille 2, christian.vilhelm@univ-lille2.fr 

Zgaya, Hayfa, Université de Lille 2, hayfa.zgaya@univ-lille2.fr 

Hubert, Hervé, Université de Lille 2, herve.hubert@univ-lille2.fr 

La complexité du domaine médical et le caractère souvent implicite des connaissances 

impactent directement la qualité des soins. La mise en œuvre des protocoles médicaux, 

dans les cas les plus complexes, peut déboucher sur un risque iatrogène. Dès lors, la 

question se pose de réduire ce risque et ainsi d’améliorer la qualité des soins. La gestion 

automatique de protocoles est une voie prometteuse pour faire progresser et réduire le 

risque iatrogène et améliorer la qualité des soins dans la pratique quotidienne de la 

médecine. En effet, la supervision automatique des protocoles aide le praticien à déléguer à 

la machine une partie de la prise en charge. Dès lors, celui-ci peut se concentrer sur le 

patient et délaisser la partie plus technique du protocole de soins (surveillance des 

constantes physiologiques, prescriptions et interactions médicamenteuses, planifications 

des actes, retour de laboratoires…). Dans cet article, nous proposons, par une étude de cas 

(protocole du traumatisé crânien), une méthodologie permettant aux praticiens d'entrer leurs 

connaissances dans un système automatisé sans connaissance particulière en 

informatique. Ce procédé permet de construire rapidement de nouvelles connaissances 

directement exploitables par un PDMS (patient data management system) en temps réel et 

au chevet du patient. 

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10h30 Analyser la relation médecin-patient : proposition d’un protocole de 

coopération multi-agent 

Zgaya, Hayfa, Université de Lille 2 laboratoire de Santé Publique EA 2694, 

hayfa.zgaya@univ-lille2.fr 

Guinhouya, Benjamin, Université de Lille 2 laboratoire de Santé Publique EA 2694, 

benjamin.guinhouya@univ-lille2.fr 

zitouni, djamel, Université de Lille 2 laboratoire de Santé Publique EA 2694, 

djamel.zitouni@univ-lille2.fr 

Hubert, Hervé, Université de Lille 2 laboratoire de Santé Publique EA 2694, 

herve.hubert@univ-lille2.fr 

La relation médecin-patient a toujours évoqué de nombreuses études et discussions, 

notamment à cause de son caractère complexe à appréhender. Depuis les premières 

définitions et les nombreuses études économiques, sociologiques ou philosophiques de la 

relation médecin-patient, il y a eu plusieurs changements dans les aspects sociaux, moraux 

ou économiques de cette relation. Le patient devient le consommateur d’un service de soin 

produit par le médecin grâce au savoir de ce dernier, à son dévouement, à son sens du 

dialogue et à sa compréhension. Dans ce papier, nous modélisons la relation médecinpatient 

par un protocole de coopération en se basant sur l’approche multi-agent. L’objectif 

étant de comprendre cette relation afin de l’évaluer et de pouvoir améliorer le processus de 

prise en charge. La solution proposée nous a permis de démontrer que le service de soin 

est coproduit par le médecin (à 70% en moyenne) et par son patient (à 30% en moyenne). 

Cette évaluation peut être un support microéconomique scrupuleux pour la Tarification à 

l’Activité (T2A). En outre, nous démontrons que le protocole proposé permet d’améliorer la 

prise en charge en produisant une interaction dynamique entre le médecin et son patient. 

10h55 Proposition d’un modèle de connaissance à base d’agents pour l’étude des 

rapports entre l’activité physique et l’obésité infantile 

Rabia, Aziza, Faculté des Sciences de Tunis, Université de Tunis El-Manar, 

rabia.aziza@gmail.com 



Guinhouya, Benjamin, Université de Lille 2 laboratoire de Santé Publique EA 2694, 

benjamin.guinhouya@univ-lille2.f 

Borgi, Amel, Faculté des Sciences de Tunis, Université de Tunis El-Manar, 

amel.borgi@insat.rnu.tn 

Ce travail s’inscrit dans le cadre d’une recherche multidisciplinaire au croisement de 

l’épidémiologie et de l’informatique. Dans la première discipline, nous nous intéressons à 

l’effet de l’activité physique sur l’obésité infantile, qui représente un véritable problème 

mondial de santé publique. Avec l'augmentation constante de leur prédominance dans la 

population infantile, il semble aujourd'hui nécessaire de stimuler l'engagement des enfants 

dans une activité physique régulière. Par conséquent, de nombreux travaux ont tenté de 

comprendre les déterminants et les facteurs clés principaux de l'activité physique habituelle 

des enfants en surpoids/obésité. Nous pensons qu’une approche de simulation de la réalité 

permettrait une étude approfondie de l’évolution des comportements des enfants selon des 

facteurs dynamiques et interactifs de nature diverse. La deuxième discipline, qu’est 

l’informatique, nous permet de proposer un tel modèle de simulation, et ce grâce à 

l'approche multi-agent. Les systèmes multi-agents (SMA) s'appuient sur les caractéristiques 

observées du monde réel, et permettent une conception efficace, dynamique et flexible d'un 

environnement où des entités autonomes et rationnelles peuvent cohabiter, communiquer et 

évoluer. Dans cet article, nous proposons une conception d’un SMA pour caractériser le 

comportement d’activité physique des enfants et l’environnement dans lequel ce 

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comportement se déroule. Cette proposition servira de base pour simuler et tester des 

scénarii dans le but d’étudier l’impact de différents programmes d’activité physique sur le 

devenir pondéral des enfants. 

J1C Outils de pilotage stratégique et performance hospitalière - I 


Présidents : Brigitte Rorive Feytmans, Caroline Merdinger-Rumpler et Thierry Nobre 

10h05 Outils de pilotage de la performance pour le service des urgences adultes 

d’un hôpital universitaire : mise en pratique et premiers résultats 

Bréant, Claudine, HUG, claudine.breant@hcuge.ch 

Mauvais, Florian, HUG, florian.mauvais@hcuge.ch 

Jason-Keller, Armelle, HUG, armelle.jasonkeller@hcuge.ch 

Piccand-Villar, Beatriz, HUG, beatriz.villar@hcuge.ch 

Rutschmann, Olivier, HUG, olivier.rutschmann@hcuge.ch 

Sarasin, François, HUG, francois.sarasin@hcuge.ch 

Rorive-Feytmans, Brigitte, HUG, brigitte.rorivefeytmans@hcuge.ch 

Cet article décrit le développement d’outils de pilotage et de mesure de la performance pour 

le service des urgences des hôpitaux universitaires de Genève et donne des résultats 

préliminaires quant à leur utilisation. Le contexte est celui de l’objectif prioritaire de 

désengorgement et de réduction des durées de séjour dans le service. Deux niveaux 

d’indicateurs sont développés : les indicateurs institutionnels qui découlent des objectifs du 

plan stratégique et mis en œuvre selon l’approche Balanced Scorecard (BSC), et les 

indicateurs opérationnels choisis par les acteurs du terrain pour orienter leur prise de 

décision. Un troisième niveau d’information est également mis à disposition du service des 

urgences et concerne la vue détaillée de données patients, administratives et cliniques, 

utilisées pour le calcul des indicateurs. La conception de ‘schémas d’analyse’ formalisée 

avec des logigrammes est ici présentée à titre expérimental pour répondre au souci 

d’organisation et de hiérarchisation des indicateurs et pour faciliter l’articulation de l’analyse 

des indicateurs. Finalement, deux exemples de boucles d’amélioration sont présentés 

concernant la durée de séjour et la qualité de l’enregistrement des données d’admission des 

patients. 

10h30 A quelles conditions un outil de pilotage, type balanced scorecard, peut 

valoriser et structurer le dialogue de gestion au sein d’une institution 

hospitalière ? 

Jason-Keller, Armelle, Hôpitaux Universitaires de Genève, Direction de l'Analyse Médico- 

Economique, armelle.jasonkeller@hcuge.ch 

Bréant, Claudine, Hôpitaux Universitaires de Genève, Direction de l'Analyse Médico- 

Economique, claudine.bréant@hcuge.ch 

Meshreky, Andreia, Hôpitaux Universitaires de Genève, Direction de l'Analyse Médico- 

Economique, andreia.meshreky@hcuge.ch 

Rorive-Feytmans, Brigitte, Hôpitaux Universitaires de Genève, Direction de l'Analyse 

Médico-Economique, brigitte.rorivefeytmans@hcuge.ch 

Basé sur l’expérience des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), cet article décrit les 

conditions selon lesquelles un outil de pilotage type balanced scorecard peut favoriser et 

structurer le dialogue de gestion au sein de l’hôpital. Le contexte est celui d’un 

environnement tendu, avec une limitation des ressources à disposition et la mise en 

concurrence des prestataires de soins, obligeant les HUG à faire face à des enjeux multiples 

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: économicité, qualité, nouveaux besoins en santé de la population, maitrise des coûts de la 

santé et attractivité. Pour l’hôpital, la réponse à ces nouveaux défis passe par une 

amélioration de la performance sur plusieurs dimensions. La mise en place d’un dialogue de 

gestion au sein de l’institution est alors essentielle pour avoir une vision commune de la 

performance, déterminer des objectifs et mesurer les améliorations. Ce dialogue de gestion 

est d’autant plus primordial dans une organisation décentralisée, comme les HUG, où les 

différents pôles d’activité / départements jouissent d’une forte autonomie de gestion. Les 

outils de type balanced scorecards peuvent alors jouer un rôle crucial dans la valorisation et 

la structuration de ce dialogue de gestion, sous certaines conditions, comme le montre 

l’expérience des HUG. Tout d’abord, la construction des tableaux de bord part d’une 

approche collaborative et pluridisciplinaire, avec le développement d’un langage commun 

aux opérationnels, analystes et décideurs de tout niveau. Ensuite la détermination des cibles 

des indicateurs est, autant que faire ce peut, rationnelle et objective, avec l’utilisation de 

normes, et d’outils statistiques. Et enfin, des grilles communes de lecture de résultats sont 

mises en place, elles formalisent les liens de causalités entre les indicateurs clés et 

permettent une structuration et un renforcement du dialogue de gestion. 

10h55 La représentation de la performance des acteurs de santé à partir d’un outil 

de pilotage stratégique 

Merdinger-Rumpler, Caroline, EM Strabourg, Université de Strasbourg, HuManis, 

caroline.merdinger@em-strasbourg.eu 

Nobre, Thierry, EM Strabourg, Université de Strasbourg, HuManis, thierry.nobre@emstrasbourg.eu 

Lemaire-Pouget, Célia, EM Strasbourg, Université de Strasbourg, HuManiS, 

celia.pouget@etu.unistra.fr 

La recherche s’articule autour des questions des représentations de la performance des 

acteurs du secteur médico-social lors de l’introduction d’un outil de gestion innovant. La 

confrontation entre la représentation institutionnelle et celle des acteurs du secteur a été 

analysée à l’aide de la grille de lecture du Balanced Scorecard. Les données issues de 

questionnaires montrent que les représentations des acteurs s’avèrent peu homogènes et 

peu convergentes avec la représentation institutionnelle de la performance. 

11h20 Marketing stratégique à l’hôpital : les apports d’une démarche d’analyse du 

marché à la performance 

Merdinger-Rumpler, Caroline, EM Strabourg, Université de Strasbourg, HuManis, 

caroline.merdinger@em-strasbourg.eu 

Faujour, Véronique, Hospices Civils de Lyon, veronique.faujour@chu-lyon.fr 

Nobre, Thierry, EM Strabourg, Université de Strasbourg, HuManis, thierry.nobre@emstrasbourg.eu 

Cet article interroge les apports d’une approche de marketing stratégique fondée sur une 

analyse des bases de données d’activités hospitalières dans une perspective de 

positionnement concurrentiel de l'offre de soins et de structuration de la livraison de cette 

offre afin d'améliorer la performance globale de l'organisation de santé. Cette problématique 

est adressée à partir de l’étude du cas de la cardiologie dans un CHU. 

J1D Systèmes d’information en milieu hospitalier 


Présidents : Wieser Philippe et Gnaegni Alex 

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10h05 Système d’Information d’Aide à la Décision pour le dépistage et la 

coordination des soins de support en cancérologie 

Chen, Linjie, University of Lyon, LASPI, linjie.chen@univ-st-etienne.fr 

Masmoudi, Malek, Université de Lyon, LASPI, malek.masmoudi@univ-st-etienne.fr 

Wang, Tao, IUT de Roanne, LASPI, tao.wang@univ-st-etienne.fr 

Monteiro, Thibaud, Université de Lyon, LASPI, thibaud.monteiro@univ-st-etienne.fr 

Les soins en cancérologie sont lourds et complexes. Ils doivent respecter des protocoles 

prédéfinis qui s'étalent souvent sur de longues périodes. De nombreuses informations 

concernant l'état de santé du patient sont disponibles à travers de nombreux traitements 

médicaux et paramédicaux. Aujourd’hui, nous faisons face au problème de dépistage et de 

coordination des soins de support pour les patients avant et après les séances de traitement 

du cancer. L'objectif principal de ce travail de recherche est d’automatiser le dépistage des 

besoins de supports des patients en intégrant certaines informations pluridisciplinaires, 

ensuite optimiser la coordination des consultations des différentes unités de service des 

soins de support et enfin optimiser la planification des consultations sous contraintes de 

disponibilités des patients et des soignants. Un Système d’Information d’Aide à la Décision 

(SIAD) a été conçu pour couvrir cette démarche. Il comporte des techniques avancées 

d’orientation et d’optimisation à savoir les réseaux de neurones et la programmation linéaire 

et non linéaire. Des résultats numériques à la fin de cette communication montrent la 

performance du système conçu. 

10h30 Enregistrement des données infirmières : exploitation des données et 

intégration dans le financement des soins infirmiers 

Thonon, Olivier, CHU Liège - Département Infirmier, olivier.thonon@chu.ulg.ac.be 

Leroy, Stéphanie, CHU Liège, stephanie.leroy@chu.ulg.ac.be 

Maclot, Eric, CHU Liège - Département Infirmier, direction.infirmiere@chu.ulg.ac.be 

Akafomo, Valère, CHU Liège, vakafomo@chu.ulg.ac.be 

Louis, Pol, CHU Liège 

Gillet, Pierre, CHU Liège, Pierre.gillet@chu.ulg.ac.be 

Kolh, Philippe, CHU Liège, philippe.kolh@chu.ulg.ac.be 

Refléter la richesse d’une activité, qui plus est infirmière, au travers de données 

standardisées n’est pas chose aisée. Depuis 2008, une nouvelle législation fédérale oblige 

les hôpitaux belges non psychiatriques à enregistrer un ensemble minimum de données 

regroupées au sein d’un outil appelé Données Infirmières du Résumé Hospitalier Minimal 

(DI-RHM). En comparaison avec le système d’enregistrement existant précédemment, ces 

données ont pour objectif de mieux refléter l’activité infirmière et la démarche en soins qui la 

sous-tend, mais aussi le financement de cette activité puisque cet enregistrement minimum 

de données constitue un des indicateurs dans le financement hospitalier, appelé Budget des 

Moyens Financiers (BMF), et octroyé annuellement par le Service Public Fédéral Belge de 

la Santé Publique. L’implémentation d’une telle obligation de collecte des données passe 

donc nécessairement par une gestion efficace de l’information et demande temps et 

méthode afin de s’intégrer, parfois s’imposer, dans les rouages existant d’une institution de 

grande taille. Une fois cette récolte d’information effectuée, faut-il encore l’analyser, 

l’enregistrer et la traiter afin de disposer de données de qualité reflétant au mieux l’activité 

concernée. 

10h55 Infomed : un projet d’échange électronique de données médicales 

Wieser, Philippe, EPFL-CDM-IML, philippe.wieser@epfl.ch 

Michelet, Cédric, Hôpital du Valais, cedric.michelet@hopitalvs.ch 

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Gnaegi, Alex, Hôpital du Valais, alex.gnaegi@hopitalvs 

Dans le cadre de la mise en place d’un système d’information sanitaire valaisan, il est prévu 

d’implémenter une plateforme d’échange électronique de données médicales selon la 

stratégie eHealth Suisse. Le projet Infomed permettra à tous les médecins valaisans 

d’accéder, avec l’accord du patient, à un dossier patient partagé dans lequel se trouveront 

les documents utiles pour la prise en charge des patients. 

11h20 Enjeux et limites d'un itinéraire clinique informatisé 

Gnaegi, Alex, Hôpital du Valais, alex.gnaegi@hopitalvs.ch 

Schaer, Roger, Haute Ecole Spécialisée de Suisse occidentale Valais, 

roger.schaer@hevs.ch 

Les itinéraires cliniques informatisés présentent de nombreux avantages théoriques pour 

améliorer la prise en charge des patients. Ils décrivent les principales étapes de prise en 

charge d’un patient pour une pathologie donnée avec des objectifs mesurables de 

processus et de résultats. Néanmoins leur implémentation est rendue extrêmement difficile 

par des contraintes technologiques liées aux dossiers patients informatisés actuels et le 

manque de standards permettant la réutilisation de composants d’un itinéraire clinique. 

L’expérience menée en Valais permet de montrer qu’il est néanmoins possible 

d’implémenter un itinéraire clinique dans un dossier patient informatisé reposant sur une 

architecture ancienne, mais au prix d’un développement compliqué. 

12h00 Repas - Salle Le Cercle, 4 e étage, pavillon Alphonse-Desjardins 

(ADJ) 

J2A Aide à la décision pour la gouvernance des établissements de 

soins de santé - II 



13h30 L’allocation des priorités opératoires : les cas du CHUQ et du CSSS Laval 

Beaulieu, Isabelle, HEC Montréal, isabelle.2.beaulieu@hec.ca 

Ruiz, Angel, Université Laval, angel.ruiz@fsa.ulaval.ca 

Soriano, Patrick, HEC Montréal, patrick.soriano@hec.ca 

Cette étude de cas vise à déterminer les impacts de l’allocation des priorités opératoires sur 

l’atteinte des objectifs et sur l’utilisation des ressources pré-opératoires, opératoires et postopératoires. 

13h55 Scheduling the Operating Theatre: a Hybrid Multi-Objective Approach 

Di Martinelly, Christine, IESEG School of Management, c.dimartinelly@ieseg.fr 

Duenas, Alejandra, IESEG School of Management, a.duenas@ieseg.fr 

This paper proposes an approach that considers two stages of the operating theatre 

planning process: operating rooms planning and nurse scheduling (under human resources 

availability constraints). Three different objectives were considered: to minimize costs, to 

minimize the maximum number of nurses needed to participate in surgeries and to minimize 

the number of open operating rooms. A hybrid multi-objective approach based on 

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compromise programming is developed. The preliminary results gotten from its application to 

solve a real-world problem in a Belgium hospital are encouraging. 

14h20 Ordonnancement multiobjectif des interventions chirurgicales 


Tylski, Remi, UCL-Mons, remi.tylski@uclouvain-mons.be 

Monteiro, Thibaud, Université de Lyon, LASPI, thibaud.monteiro@univ-st-etienne.fr 

Duvivier, David, Univ Lille Nord de France et Univ. Valenciennes (LAMIH), 

david.duvivier@gmail.com 

La gestion d'un bloc opératoire conduit à résoudre des problèmes complexes largement 

traités dans la littérature. Ces problèmes ont leurs spécificités, leurs contraintes, leurs 

variables de décision... Cependant, peu d'auteurs prennent en compte les contraintes 

relatives aux ressources matérielles et humaines et rares sont ceux qui appliquent leur 

méthode à des cas réels. Dans cet article, nous présentons un modèle multiobjectif basé sur 

la méthode e-constraint. Ce modèle est destiné à constituer les équipes chirurgicales et à 

ordonnancer les opérations. Nous avons essayé d’optimiser cinq objectifs dont deux tout-àfait 

inédits : la maximisation des préférences des membres de l’équipe chirurgicale et 

maximiser la diversité de compétences dans lesquelles exercent les infirmiers. Nous 

terminons cet article par une présentation de nos perspectives de recherche. 

14h45 Hospitalisation à domicile : une solution à développer en Belgique ? 


Lambert, Albert, albert.lambert@swing.be 

Face aux profonds changements et contraintes sociales, sanitaires et budgétaires 

engendrés essentiellement par le vieillissement de la population, et face à l’accroissement 

des dépenses en soins de santé, il est urgent de trouver des solutions pour répondre à ces 

différents enjeux du 21ème siècle. Les pouvoirs publics ont compris la nécessité de 

répondre à cette problématique et tentent de trouver des solutions. En Belgique, des appels 

à projets sont lancés, visant la mise en place de solutions permettant le maintien à domicile 

de personnes âgées fragilisées. A contrario, la Belgique, comparativement à la France, est 

très en retard dans la création de structures d’hospitalisation à domicile. Les hôpitaux 

connaissent de leur côté des problèmes d’engorgement ou problèmes de transfert vers 

d’autres institutions suite à un manque de places disponibles. Le financement des hôpitaux 

est basé sur l’activité réelle avec comme conséquence des durées moyennes de séjour qui 

diminuent sans cesse. L’hospitalisation à domicile (HAD) apparait dès lors comme une des 

solutions envisageables. Nous avons mené une étude, sur base de données provenant d’un 

hôpital belge « standard », qui a calculé dans quelle mesure des séjours en hospitalisation 

classique pourraient être, à un moment donné, transformés en hospitalisation à domicile, si 

ce type de structure serait mise en place en Belgique. L’ensemble des analyses globales et 

par pathologie permet de conclure qu’une part non négligeable des séjours sont candidats à 

un transfert vers l’HAD. 


- II 


Président : Lahcen El Hiki 

11 / 44

13h30 Elaboration d’un plan de formation continue à partir de l’approche processus 

dans un service de Radiothérapie 

Lenaerts, Eric, CHU Liège, eric.lenaerts@chu.ulg.ac.be 

Delgaudine, Marie, CHU Liège, marie.delgaudine@chu.ulg.ac.be 

Coucke, Philippe, CHU Liège, pcoucke@chu.ulg.ac.be 

Pour garantir l’intégration des évolutions technologiques régulières et des changements 

organisationnels qui en découlent, le service de radiothérapie s’est engagé depuis 2007 

dans la définition et la coordination d’une politique de qualité des soins et de sécurité du 

patient cohérente et globale. L’équipe dirigeante du service considère la gestion des 

compétences comme un impératif indispensable afin de pouvoir intégrer rapidement 

l’utilisation des nouvelles technologies de traitement tout en fournissant de manière continue 

des soins de haute qualité aux patients. L’approche processus consiste à décrire de façon 

méthodique une organisation en processus en vue d’organiser sa contribution à la 

satisfaction du patient. Cette approche appliquée dans le service de radiothérapie a permis 

une meilleure visibilité du fonctionnement du service ainsi qu’une meilleure maîtrise des 

relations entre les collaborateurs et avec les patients. Elle permet de maîtriser la valeur 

ajoutée de chaque processus, d’identifier les points de risques et d’en anticiper les dérives. 

Plus précisément, l’approche processus a conduit à préciser les compétences requises pour 

garantir une haute qualité des soins et à concevoir un plan de formation continue spécifique 

aux besoins d’un service de radiothérapie. Ce plan est en cours de reconnaissance au 

travers de la création d’un certificat universitaire spécifique. 

13h55 Transposition en réseau des trajets cliniques d’un Service de Radiothérapie 

dans le modèle de Reason pour la prévention et la gestion des évènements 

indésirables 

Delgaudine, Marie, CHU Liège, marie.delgaudine@chu.ulg.ac.be 

Lenaerts, Eric, CHU Liège, eric.lenaerts@chu.ulg.ac.be 

Renard, André, Labage Liège, a.j.renard@skynet.be 

Princen, Fabienne, CHU Liège, Fabienne.Princen@chu.ulg.ac.be 

Coucke, Philippe, CHU Liège, pcoucke@chu.ulg.ac.be 

La qualité de la prise en charge des patients et la sécurité de leur traitement sont un objectif 

commun à l’ensemble du monde médical. Trop de patients souffrent d’évènements 

secondaires directement imputables à la prise en charge de leur pathologie (toxicité 

médicamenteuse, infections nosocomiales,…). Une démarche proactive, en vue d’éviter au 

maximum la survenue d’accident(s), a été mise en place dans le Service de Radiothérapie 

du CHU de Liège. Dans ce but, une méthode fondée sur les principes de sécurité du secteur 

aérien a été retenue. Le fondement de cette méthode est basé sur l’identification, 

l’enregistrement et l’exploitation systématiques des évènements précurseurs qui peuvent 

aboutir à des incidents ou accidents. Face à l'ampleur des données collectées, aux désir et 

nécessité d'exploiter ces informations afin d'obtenir des répercussions concrètes pour la 

prise en charge des patients, nous avons besoin d'outils puissants pour soutenir cette 

démarche. Pour ce faire, nous avons transposé en réseau, deux trajets cliniques du Service 

dans le modèle théorique de Reason. Nous travaillons actuellement au développement 

d’une application informatique qui permettra l’intégration de la gestion du système Qualité et 

Sécurité et qui reposera entre autre sur la prévention et la gestion des évènements 

indésirables. 

14h20 Role of FMEA in diagnosing failures in Healthcare services; Findings and 

future developments 

12 / 44

Jamshidi, Afshin, Université Laval, afshin.jamshidi.1@ulaval.ca 

Abbasgholizadeh Rahimi, Samira, Université Laval, samira.samira-abbasgholizadehra.1@ulaval.ca 

Ait-Kadi, Daoud, Université Laval, Daoud.Aitkadi@gmc.ulaval.ca 

Ruiz, Angel, Université Laval, Angel.Ruiz@fsa.ulaval.ca 

The main scope of this paper is to review the role of FMEA (failure mode and effect analysis) 

as an effective method in healthcare services and introduce the main shortcomings of 

implementation of FMEA and service-specific FMEA in healthcare services. In addition, this 

paper addresses recent applications of FMEA in healthcare services. Since, this form of 

prevention is best geared toward processes that are vulnerable to serious medical errors, 

and by considering all mentioned discussions about importance of patient safety and 

service-specific FMEA as an effective tool, we discussed which integrating methods can be 

used for presenting service-specific FMEA as a more effective tool to prevent service 

failures in the future. 

14h45 Du Management de la Qualité au Management Stratégique, itinéraire vers 

l’Agilité organisationnelle au sein d’un Laboratoire de Biologie Clinique. 

Expérience de l'Hôpital André Vésale, CHU de Charleroi, Belgique 

Govaerts, Danielle, Laboratoires du CHU de Charleroi, danielle.govaerts@chu-charleroi.be 

Courbe, Anne, Laboratoires du CHU de Charleroi, anne.courbe@chu-charleroi.be 

Lequeu, Raphaël, Laboratoires du CHU de Charleroi, raphael.lequeu@chu-charleroi.be 

El Hiki, Lahcen, UMONS-Faculté Polytechnique, lahcen.elhiki@umons.ac.be 

Le modèle du Système Agile est défini comme étant la capacité d’une organisation à 

structurer des réponses stratégiques dans un contexte complexe et incertain. Dans cette 

perspective et face aux exigences croissantes des partenaires politico-socioéconomiques et 

aux fluctuations environnementales, le système hospitalier est appelé à développer, sur le 

plan organisationnel, un potentiel d’Agilité lui permettant de réagir efficacement à ces 

contraintes et de garantir in fine le développement durable de ses activités. En tant que 

plateau médico-technique et au vu de l’implication de ses résultats dans les prestations 

diagnostiques et thérapeutiques, le Laboratoire de Biologie Clinique (LBC) doit s’inscrire 

dans cette culture managériale. Dans ce papier, nous relatons le modèle de notre LBC en 

matière d’Agilité organisationnelle. A la lumière de cette approche, nous traçons l’itinéraire 

de nos projets entrepris au LBC (Hôpital André Vésale/CHU de Charleroi-Belgique) qui ont 

permis d’une part d’instaurer les leviers de cette Agilité, d’autre part de faire évoluer le 

dispositif managérial d’une logique normative (ISO 9001, ISO 15189) visant la conformité 

vers une logique stratégique visant la gouvernance. Cette dernière nous permet d’optimiser 

la réorganisation et le regroupement de deux LBC dans un nouveau site hospitalier à 

l’horizon 2013. 

J2C Outils de pilotage stratégique et performance hospitalière - II 


Présidents : Brigitte Rorive Feytmans, Caroline Merdinger-Rumpler et Thierry Nobre 

13h30 Outils de mesure et de réduction des couts de non qualité pour le pilotage 

des processus 

Zahar, Mouna, FST Fès Maroc, mouna_svt@hotmail.com 

El Barkany, Abdellah, FST Fès Maroc, a_elbarkany2002@yahoo.fr 

El Biyaali, Ahmed, FST Fès Maroc, biyaali@yahoo.fr 

13 / 44

Nous présentons dans cet article une synthèse de l’état de l’art du coût d’obtention de la 

qualité et les enjeux des coûts de non-qualité. Nous avons proposé un outil de mesure et de 

réduction des coûts de non qualité pour le pilotage des processus de l’unité des 

préparations chimiothérapies du service de la pharmacie centrale du Centre Universitaire 

Hassan II au Maroc. 

13h55 Indicateurs de performance & Qualité des données : Vers une démarche 

industrielle dans un grand Hôpital Français. 

Aubin, Cédric, IFROSS, cedric.aubin@keyrus.com 

La multiplication des projets Performance pose dans de nombreux hôpitaux la question de la 

qualité des données et des garanties qu’elle peut offrir dans la production d’indicateurs de 

performance. Le système d’information doit faire l’objet d’une attention systématique afin de 

mesurer la capacité à restituer une information fiable, de qualité, qui réponde bien aux 

qualités exigées pour l’élaboration de ces indicateurs. Dans cet article, nous proposons une 

démarche industrielle de gestion de la qualité de l’information permettant de mesurer et 

d’améliorer le contenu des données de santé. Nous expérimentons cette méthode sur des 

données réelles dans le cadre d’un projet Performance d’un grand Centre Hospitalier 

Français. 

14h20 Pilotage de l’amélioration de la performance pour les établissements de santé 

et de services sociaux avec le Hoshin Kanri 

Valéra, Ludovick, Université du Québec à Trois-Rivières, valera@uqtr.ca 

Lagacé, Denis, Université du Québec à Trois-Rivières, denis.lagace@uqtr.ca 

Longval, Jacques, Centre de Santé et des Services sociaux de Trois-Rivières, 

jacqueslongval@gmail.com 

Dans leur planification stratégique, les établissements de santé et de services sociaux 

(ESSS) du Québec doivent prendre en considération plusieurs critiques sur leur 

performance. Ce qui rend l’amélioration de leur performance complexe. Cette recherche 

exploratoire analyse la compatibilité du Hoshin Kanri (HK) avec la planification stratégique 

telle que prescrite par le gouvernement du Québec aux ESSS. Les résultats démontrent que 

le HK peut avantageusement se greffer à ce processus de planification stratégique. En effet, 

le HK peut servir à piloter l’amélioration de la performance des ESSS avec la matrice en X. 

De plus, cette matrice permet de discriminer des projets de performance Lean à partir du 

plan stratégique. Le HK offre des avantages facilitant la cohérence entre les objectifs 

stratégiques et les projets réalisés, la mobilisation du personnel, l’adhésion du personnel 

aux objectifs stratégiques et l’imputabilité des équipes de projets. Cette recherche contribue 

au développement des connaissances sur la gestion de la performance et sur les structures 

de pilotage de l’amélioration de la performance des ESSS. 

14h45 Inversion du flux patient: application à l’urgence d’un hôpital régional 

Olivier, Claude, École de technologie supérieure. Université du Québec, 

claude.olivier@etsmtl.ca 

Boudreau, Marie-Claude, Urgence de l’hôpital de Maria, 

boudreau.csssbc@ssss.gouc.qc.ca 

Les institutions de santé québécoises font face aux mêmes problèmes que l’ensemble des 

pays du G20 : vieillissement de la population, engorgement du système de santé, 

augmentation continuelle des coûts. Plusieurs méthodologies ont été avancées pour tenter 

14 / 44

de corriger cette situation. L'approche Lean, même si elle est décriée par plusieurs dans le 

système de santé québécois, a l’avantage de permettre l’évaluation objective de situations 

problématiques et d’impliquer les équipes locales dans la recherche de solutions. Cette 

communication décrit son application dans l’amélioration du flux patient à l’urgence d’un 

hôpital régional, à Maria en Gaspésie. Elle a été utilisée pour réduire le nombre de patients 

sur civière et leur durée du séjour à l'urgence. Elle a également permis d’améliorer le flux 

des patients vers les unités de soins. L'hôpital est la principale institution du CSSS de la 

Baie des Chaleurs. Un CSSS est une organisation gouvernementale qui gère les soins de 

santé et les services sociaux dans une région spécifique. Physiquement, l'organisation 

structurelle et opérationnelle de ce CSSS est particulière. Il s'agit d'un réseau de plusieurs 

établissements ayant des vocations spécifiques sur une distance de plus de 200 kilomètres 

le long de la côte atlantique et desservant environ 40,000 personnes. En plus de l’urgence 

principale de l’hôpital de Maria, une deuxième urgence, située à environ 80 km dessert la 

population locale. Cependant, comme ses plateaux techniques sont limités, plusieurs 

patients sont transférés à l'urgence principale après avoir été stabilisé. Cette organisation 

augmente considérablement l’engorgement de l’urgence de l’hôpital. Cette communication 

présentera le contexte global, le flux patient et identifiera les goulots. On présentera les 

solutions déployées, particulièrement l’inversion du flux patient entre les unités : la 

transformation d’une approche en flux poussée vers celle en flux tiré. 

J2D Présentations PERICLES 


13h30 Programme d'Études et de Recherche en Informatique : Collaboration entre 

Laboratoires et Établissements de Santé 

Bernard Aleksy, CHU de Clermont-Ferrand, baleksy@chu-clermontferrand.fr 

Michel Gourgand, Université Blaise Pascal, gourgand@isima.fr 

Sophie Rodier, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, Sophie.rodier@ap-hm.fr 


J3A Aide à la décision pour la Gouvernance des établissements de 

soins de santé - III 



15h50 Planification et optimisation en temps réel des rendez-vous patients en 

radiothérapie 

Legrain, Antoine, École Polytechnique de Montréal, antoine.legrain@polymtl.ca 

Lahrichi, Nadia, École Polytechnique de Montréal, nadia.lahrichi@polymtl.ca 

Rousseau, Louis-Martin, École Polytechnique de Montréal, louismartin.rousseau@polymtl.ca 

La gestion efficace des centres de traitement du cancer par radiothérapie dépend 

principalement de l'optimisation de l'utilisation des accélérateurs linéaires. Dans ce projet, 

nous faisons la planification des rendez-vous patients en tenant compte de leur priorité, du 

temps d'attente maximal et de la durée de traitement en collaboration avec le Centre Intégré 

de Cancérologie de Laval. De plus, nous intégrons l'incertitude reliée à l'arrivée des patients 

15 / 44

au centre. Nous développons une méthode hybride alliant optimisation stochastique et 

optimisation en temps réel pour mieux répondre aux besoins de planification du centre. 

Nous utilisons donc l'information des arrivées futures des patients pour dresser le portrait le 

plus fidèle possible de l'utilisation attendue des ressources. Des résultats préliminaires 

montrent que notre méthode dépasse les stratégies typiquement utilisées dans les centres. 

16h15 Proposition d’un modèle d’optimisation pour la planification des thérapies 

innovantes en radiothérapie 

Shtiliyanova, Anastasiya, Université d'Auvergne/ISIT, Anastasiya.Shtiliyanova@uclermont1.fr 

Kemmoé Tchomté, Sylverin, Université d’Auvergne /CRCGM , 

Sylverin.KEMMOE_TCHOMTE@u-clermont1.fr 

Feschet, Fabien, Université d'Auvergne / ISIT, Fabien.Feschet@u-clermont1.fr 

Tchernev, Nikolay, Université d'Auvergne / LIMOS, tchernev@isima.fr 

Pommier, Pascal, Centre Léon Bérard / Lyon, pascal.pommier@lyon.unicancer.fr 

Dans cet article nous proposons la modélisation d'un prototype médico-économique pour les 

centres de radiothérapie utilisant des techniques innovantes. La conception de l'outil 

informatique est basée sur quatre modèles. Un modèle de recrutement évaluant le nombre 

et le type de patients intéressés par les techniques proposées. Un modèle économique 

estimant le prix par traitement. Un modèle médico-économique comparant les prix des 

stratégies thérapeutiques. Un modèle de planification des traitements des patients au sein 

des établissements hospitaliers. Ce dernier est un modèle d'optimisation des séances dans 

les différents centres de traitements des patients, et fera l'objet de notre étude. Dans la 

littérature, ce problème présente des analogies avec le modèle théorique du problème 

d'ordonnancement de ressources avec contraintes de ressources (RCPSP) avec la prise en 

compte des fenêtres de temps (time-lags). Une formulation mathématique présentant les 

affectations des patients aux différents centres, la planification des différentes séances de 

traitement respectant les contraintes de fenêtre de temps a été proposée. Les résultats 

obtenus sont encourageants et permettent de valider notre démarche. 

16h40 Développement et mise en place d'un projet de flux des patients 

Del Bianco, Murielle, Hôpital du Valais, murielle.del-bianco@hopitalvs.ch 

Mieux accueillir nos patients dans les hôpitaux, être à leur écoute et répondre à leurs 

demandes, sont des défis de ce début de siècle. Comment valoriser la qualité de la prise en 

charge médico-soignante de nos patients et respecter l’ensemble des professionnels 

hospitaliers ? Comment permettre à l’ensemble des sites hospitaliers de travailler en 

collaboration après des années de concurrence ? Comment mieux communiquer pour 

changer les idées reçues ? Comment gérer au mieux nos capacités hospitalières et 

rentabiliser nos infrastructures ? Cet article tend à répondre à ces questions en présentant 

le développement d’un projet Flux des patients au sein d’un pôle hospitalier composé de 

plusieurs hôpitaux et cliniques. 


- III 


Présidents : Hayfa Zgaya et Djamel Zitouni 

16 / 44

15h50 Une application pratique du retour d’expérience : la démarche qualité-sécurité 

relative à la contention physique des patients au Centre Hospitalier 

Universitaire de Liège 

Boulanger, Jean-Marie, CHU Liège, Belgique, jmboulanger@chu.ulg.ac.be 

Mutsers, Jacques, CHU Liège, Belgique, Jacques.Mutsers@chu.ulg.ac.be 

En Belgique, la législation décrit la contention physique des patients comme un acte 

infirmier autonome. Suite à 2 accidents graves consécutifs en 2009 dans le service de 

gériatrie, nous avons décidé de nous enrichir de cette expérience et de développer un projet 

institutionnel. Après une revue de la littérature, un groupe de travail composé d’infirmiers de 

terrain fut mis en place et un premier audit « d’état des lieux » fut réalisé. Seuls 8% des 

services disposaient d’une aide décisionnelle relative à la mise en place d’une contention, le 

matériel de contention n’était pas toujours adéquat, il existait peu d’alternative, et 

l’évaluation ou la justification était peu documentée et empirique. Une procédure et un 

algorithme décisionnel furent développés et des investissements considérables ont été 

consentis. Plusieurs évaluations sont prévues (courant 2012) après formation et mise en 

place des outils et du matériel. D’autres pistes de mesures alternatives sont également en 

cours, notamment l’implémentation d’un système de géolocalisation pour les patients à 

risque de fugue ou « déambulateur ». Avec ces initiatives, le C.H.U. de Liège espère 

diminuer la contention physique ou la rendre la moins restrictive possible et garantir une 

plus grande humanisation des soins. 

16h15 Risk analysis in sterilization services: A first step towards a generic model of 

risk 

Negrichi, Khalil, G-scop, khalil.negrichi@gmail.com 

Di Mascolo, Maria, G-scop, Maria.Di-Mascolo@g-scop.grenoble-inp.fr 

Flaus, Jean-Marie, G-scop, Jean-Marie.Flaus@g-scop.grenoble-inp.fr 

Sterilization services are vulnerable to risks, due to the contagious nature of their 

environment and to the degradation that risks can cause to the safety of patients and staff. 

In relation to this issue, our work aims to reduce the risk level of these services, in order to 

improve their toughness and their behavior in degraded mode. We develop here a risk 

model for sterilization services, using a model driven approach. Then we show the relevance 

of such an approach by comparing it to the conventional approach. 

16h40 Mise en place d’un processus de notification des incidents : vers une maîtrise 

organisationnelle des risques hospitaliers (Centre Hospitalier Jolmont- 

Lobbes/Belgique) 

Van Den Berge, Pierre, Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes, 

pierre.vandenberge@entitejolimontoise.be 

Beauduin, Marc, Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes, marc.beauduin@skynet.be 

Todeschini, Nadine, Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes, 

nadine.todeschini@entitejolimontoise.be 

Delvosalle, Christian, Faculté Polytehnique/Université de Mons, 

christian.delvosalle@umons.ac.be 

El Hiki, Lahcen, Institut sciences & management risques/Université de Mons, 

lahcen.elhiki@umons.ac.be 

Face à l’augmentation de la prévalence des incidents dans les organisations hospitalières, 

nous assistons à une véritable prolifération méthodologique concernant le développement et 

l’implémentation des démarches liées à la gestion des risques. Inspirées par l’arsenal 

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méthodologique développé dans les entreprises industrielles, force est de reconnaître que 

ces démarches souffrent de nombreux déficits d’adaptation sur les plans méthodologique et 

conceptuel. Dans ce papier, nous proposons l’innovation organisationnelle comme réponse 

à la maîtrise des risques hospitaliers et le modèle organisationnel réticulaire comme concept 

adapté à cette dynamique. Ce modèle est actuellement en cours d’implantation au sein du 

Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes et du Centre Hospitalier Nivelles-Tubize (Belgique). Et 

ce, sur des thématiques s’articulant sur les chutes, les infections nosocomiales, les pertes 

de prothèses, les risques transfusionnels et les risques postopératoires. Notre approche 

intègre le diagnostic organisationnel, la réingénierie du processus et l’ingénierie du facteur 

humain. 

J3C Gestion budgétaire et maîtrise des coûts en établissement de 

soins, tarification et modes de financement 


Présidents : Pol Leclercq et Caroline Delo 

15h50 La tarification à la pathologie en Tunisie : la réalité et les perspectives 

Ladjimi, Raoudha, Ministère de la santé publique, raoudhaladjimi@yahoo.fr 

L’Etat tunisien a décidé, par la loi du 4 Août 2004, de réformer le système d’assurance 

maladie dont les principaux objectifs sont : 

- L’uniformisation des régimes d’assurance maladie actuels par la mise en place d’un régime 

de base obligatoire, géré par une caisse publique unique. 

- La conception de régimes complémentaires facultatifs. 

- L’ouverture progressive du financement public des prestations dans le secteur privé. 

A cette occasion, des études de coûts à la pathologie ont été engagées pour servir de base 

à la tarification à la pathologie et remplacer progressivement la tarification à la spécialité 

adoptée depuis 1996 dans les structures hospitalières publiques. l’adoption d’un coût moyen 

par admission comme tarif unique applicable à chaque spécialité dans tous les hôpitaux 

occulte les variations plus ou moins importantes de coût inhérentes aux pathologies prises 

en charge et techniques utilisées ce qui pénalise certains établissements par rapport à 

d’autres. En effet, ce système de paiement à la pathologie a permis d'éviter le manque 

d'équité en matière de couverture des coûts des prestations inhérent au système des 

tarifications par spécialité. Notre article consiste à présenter l’expérience tunisienne dans le 

domaine de la tarification à la pathologie, et les perspectives de son amélioration. 

16h15 Coût par intervention chirurgicale des produits médicaux non facturables aux 

patients 

Leclercq, Pol, ULB, CP 592, pleclerc@ulb.ac.be 

Delo, Caroline, ULB, CP 592, cdelo@ulb.ac.be 

Biloque, Véronique, ULB, CP 592, vbiloque@ulb.ac.be 

Martins, Dimitri, ULB, CP 592, dmartins@ulb.ac.be 

Pirson, Magali, ULB, CP 592, magali..pirson@ulb.ac.be 

La fixation des tarifs des actes médicaux ou des forfaits par pathologie doit reposer dans la 

mesure du possible sur des données objectives concernant les ressources consommées. 

Celles-ci sont généralement bien identifiées au niveau des blocs opératoires (durée 

d'intervention des médecins, des infirmières, immobilisation des équipements, spécialités 

pharmaceutiques). Il n'en va pas de même pour les produits médicaux courants qui 

représentent pourtant des charges considérables. La fixation de tarifs standardisés par type 

d'intervention ou de pathologie ainsi que la maîtrise de la consommation de ces produits 

18 / 44

dans les hôpitaux se heurte donc à ce déficit d'information. L'étude présente une 

méthodologie pour enregistrer et pour analyser la consommation et le coût des produits 

médicaux courants par type d'intervention chirurgicale. 

J3D Méthodologies de modélisation et de simulation 


Président : Angel Ruiz 

15h50 Mise en place d'un système d’aide à la décision par fouille de données pour la 

prédiction du degré d'Autonomie de Patients atteints de cancer 

Abouabdellah, Abdellah, ENSET-Rabat, université Med V souissi, 

a.abouabdellah@um5s.net.ma 

Aguezzoul, Aicha, LGIPM, Université de Metz, aguezzou@univ-metz.fr 

Cherkaoui, Abdelghani, Ecole Mohammedia d’Ingénieurs, cherkaoui_a@yahoo.com 

Le but de ce papier est de mettre en place un système d’aide à la décision basé sur un 

processus d’extraction de connaissances. Ce système permet une prédiction pour 

l’autonomisation d’un patient atteint d’un cancer et traité par chimiothérapie. La première 

partie de cet article définit le processus d’autonomisation d’un patient, La deuxième partie 

rappelle le principe des systèmes d’aide à la décision et explique le principe du processus 

d’extraction de connaissance (ECD), inspiré des méthodes de fouilles de données 

(Datamining). La troisième partie décrit l’approche suivie pour la mise en place du dit 

système. La quatrième partie applique cette approche aux données brutes historisées des 

différents patients. 

16h15 Patient file traceability management in a health-care complex 

Augusto, Vincent, École des Mines de Saint-Étienne, augusto@emse.fr 

Roesch, Lionel, Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth, lionel.roesch@icloire.fr 

Orsi, Yves, Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth, yves.orsi@icloire.fr 

Rueda, Séverine, Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth, severine.rueda@icloire.fr 

A large majority of health care systems are still using physical patient files in order to store 

administrative and medical data, medical imaging files, biological analysis results, etc. Such 

files are required when the patient shows up in the system for any kind of medical 

consultation (medical consultation with a physician, long stay in the hospital, or visit in an 

outpatient unit). Hence patient file traceability must be managed carefully in order to avoid 

file loss and improve file sorting in the archive department. This paper aims at proposing a 

new tool for managing patient medical file traceability and improving file sorting in order to 

reduce delays during delivery and globally improve quality of care. This study is part of a 

project conducted with the Lucien Neuwirth Cancer Institute (Saint-Etienne, France). A 

formal modeling of medical file flows is proposed to identify risks related to lack of 

traceability. A discrete-event simulation model is also proposed to test various organization 

scenarios related to file management outside and inside the archive department of the 

cancer institute. New traceability software has been implemented to support the newly 

proposed organization. 

16h40 Modélisation et simulation de l’évacuation d’un hôpital face à un tsunami 

fluvial : exemple d’un plan blanc 

Guinet, Alain, INSA de Lyon, alain.guinet@insa-lyon.fr 


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L'hôpital, Isabelle, Hospices Civils de Lyon, isabelle.lhopital@chu-lyon.fr 

Lavignon, Jean-Pierre, Hôpital Saint Joseph / Saint Luc, jplavignon@ch-stjoseph-stluclyon.fr 

Nous étudions la réponse à apporter à la situation occasionnée par la rupture d’un barrage 

situé sur la Commune de Cernon dans le Jura. L’arrivée de l´onde de submersion après 

rupture du barrage sur le centreville de Lyon est comprise entre 8h et 9h, pour une hauteur 

d´eau prévue de 4 et 6 mètres. L´hôpital Saint-Joseph/Saint-Luc de Lyon à évacuer est 

localisé sous le passage de la vague. La problématique est d’organiser l´évacuation totale 

de l’hôpital dans un laps de temps le plus court possible et de dimensionner les ressources 

nécessaires à sa réalisation. 

17h30 Départ en autobus vers le Musée national des beaux-arts du 

Québec 

Rendez-vous à la porte Ouest du pavillon Palasis-Prince (près de la table d’inscription). 

18h00 Cocktail au Musée national des beaux-arts du Québec 

Le cocktail sera suivi d’un dîner libre au centre-ville de Québec. 

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Vendredi 31 août 2012 

08h30 Inscription, accueil et café - Atrium Pierre-H.-Lessard, pavillon 

Palasis-Prince (PAP) 

Plénière - II 


Président : Patrick Soriano 

09h00 Quantitative Modelling and Analysis Applied to Healthcare Policy and Tactical 

Decision Making 

Carter, Mike, Université de Toronto, carter@mie.utoronto.ca 


V1A Amélioration continue, démarche de progrès et Lean Six Sigma : 

quelle application en Milieu Hospitalier ? 


Présidents : André Lemaire et Fouad Riane 

10h05 Démarche d’amélioration du processus de programmation opératoire 

Dupont, Isabelle, Hôpital Sainte Balndine, Metz, zaboobel@gmail.com 

Chaabane, Sondes, Université de Valenciennes, sondes.chaabane@univ-valenciennes.fr 

Husson, Julien, ESM – IAE, Université Paul Verlaine Metz, julien.husson@univ-metz.fr 

Dardenne, Gilles, Hôpital Sainte Balndine, Metz, gdardenne@laposte.net 

Rakotondranaivo, Auguste, Institut National Polytechnique de Lorraine, 

rak.auguste@gmail.com 

Si une programmation opératoire efficiente constitue la pierre angulaire de toute 

l’organisation du bloc opératoire, son insuffisance peut aussi être la source de graves 

dysfonctionnements. L’utilisation d’outils d’analyse issus du monde industriel nous a permis 

d’identifier et de porter un regard critique pertinent sur les problématiques soulevées, en vue 

de leur résolution et dans le but de réduire le gaspillage non négligeable des ressources, 

prouvant par là même l’applicabilité possible et utile de ces méthodes de management 

industrielles au monde de la santé. Cependant, la recherche de solutions doit composer 

avec un facteur humain prévalent dans l’univers des soins. 

10h30 L’amélioration continue au laboratoire clinique par l’utilisation des outils de 

modélisation et de simulation 

Moreno, Jenny, CIM - Conseil en immobilisation & management inc., jmoreno@cimconseil.qc.ca 

Massieye, Fanny, CIM - Conseil en immobilisation & management inc., FMassieye@cimconseil.qc.ca 

Baril, Sylvain, CIM - Conseil en immobilisation & management inc., sbaril@cimconseil.qc.ca 

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Poitras, Lucie, CIM - Conseil en immobilisation & management inc., lpoitras@cimconseil.qc.ca 

Cet article décrit comment les outils de modélisation et de simulation peuvent aider à la 

prise de décision dans un contexte d’optimisation et d’amélioration des services, et 

comment ces outils peuvent être utilisés dans le secteur de la santé. D’autre part, nous 

présentons les avantages de leur utilisation afin de réduire les risques liés à l’introduction de 

nouveaux facteurs (modernisation des installations physiques, des équipements et des 

technologies ; optimisation des processus et des ressources ; mise aux normes ; etc.). 

10h55 Retour d’expérience sur les impacts et les facteurs de succès de deux projets 

Lean menés dans des CHU québécois 

Dagenais, Martine, École Polytechnique de Montréal, martine-2.dagenais@polymtl.ca 

de Marcellis-Warin, Nathalie, École Polytechnique de Montréal, nathalie.demarcelliswarin@polymtl.ca 

Imbeau, Daniel, École Polytechnique de Montréal, daniel.imbeau@polymtl.ca 

Piché, Christian, CHU Sainte-Justine, christian.piche.hsj@ssss.gouv.qc.ca 

Chaussé, Sylvain, CHUS, schausse.chus@ssss.gouv.qc.ca 

L’approche Lean, inspirée du Toyota Production System de l’entreprise automobile Toyota, 

est utilisée depuis 2001 dans les systèmes de santé pour améliorer la performance par 

l’élimination des gaspillages sous le nom de Lean Healthcare. Bien que plusieurs auteurs 

énoncent les bienfaits de cette approche, plusieurs auteurs critiquent son implantation, 

comme le manque de vision systémique ainsi que les impacts négatifs possibles du Lean 

sur la santé et sécurité au travail (SST) des employés. Depuis 2008, cette approche est 

appliquée dans le milieu de la santé québécois pour venir en aide au système en manque 

de performance, mais peu d’études critiques ont été recensées dans la littérature sur son 

implantation. Deux études de cas avec entrevues et questionnaires dans deux centres 

hospitaliers universitaires québécois ont permis de documenter le contexte, les impacts et 

les facteurs de succès de l’implantation de l’approche Lean. À l’avenir, les projets Lean au 

Québec devraient viser l’intégration systémique du Lean, intégrer des objectifs en lien avec 

la diminution des risques pour la SST des employés et mettre en place plusieurs facteurs de 

succès. 

11h20 La démarche lean de l'Hôpital Saint-Boniface : sur la route de l'appropriation 

Foropon, Cyril, I.H. Asper School of Business, Université du Manitoba, 

foropon@cc.umanitoba.ca 

Landry, Sylvain, HEC Montréal, sylvain.landry@hec.ca 

Ce papier a pour objectif principal de rendre compte de la démarche lean en cours de 

déploiement à l’Hôpital Saint-Boniface (HSB) depuis 2008, puis de mettre en lumière 

l’appropriation de cette démarche à différents échelons de cet établissement de santé. Au 

Manitoba, HSB est devenu un véritable fer de lance en matière de déploiement de la 

démarche lean en santé. Ce cas se fonde sur une série d’entrevues menées à l’hiver 2012 

auprès du président directeur général de l’HSB, des membres de l’équipe de direction, de 

plusieurs membres du personnel ayant participé à des projets d’amélioration lean, et 

s’appuie également sur une documentation variée mise à notre disposition. 

V1B Performance hospitalière : quels sont les outils à notre 

disposition ? - I 


Présidents : Pierre Gillet et Jessica Jacques 

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10h05 Etude de la performance opérationnelle d’un service universitaire 

odontologique de la chaine hospitalière 

Housni, Boubaker, CRCGM, boubaker.housni@u-clermont1.fr 

Bertel, Sylvain, CRCGM, sylvain.bertel@u-clermont1.fr 

Fenies, Pierre, CRCGM, pierre.fenies@u-clermont1.fr 

Cet article est original par sa double approche en sciences de gestion et en sciences de 

l’ingénieur. En sciences de gestion, il propose un état de l’art sur les logiques distinctes 

qu’on trouve dans un service hospitalier et la double complexité dans la mise en œuvre 

d’outils pour la chaine hospitalière. En sciences de l’ingénieur, on propose un modèle formel 

multicritère qui permettra par la suite de dialoguer avec les différents acteurs de la chaine 

hospitalière en vue de sa réorganisation. 

10h30 Financement à l’activité justifiée : réalité ou abus de langage ? 

Fontaine, Pierre, Université Liège, Pierre.fontaine@chh.be 

Gillain, Daniel, CHU Liège, Daniel.gillain@chu.ulg.ac.be 

Jacques, Jessica, CHU Liège, jessica.jacques@chu.ulg.ac.be 


Gillet, Pierre, CHU Liège, pierre.gillet@chu.ulg.ac.be 

La Belgique a adopté un système de financement hospitalier en fonction de l’activité dite 

justifiée. Cette activité correspond aux durées de séjours moyennes nationales en fonction 

des pathologies traitées et regroupées en APR-DRG. Parallèlement, une enquête a été 

menée durant laquelle l’Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) a été enregistré. L’objet 

de l’AEP est d’évaluer l’opportunité des journées hospitalières en fonction des soins prestés 

et de l’état du patient. Ces deux approches de la journée justifiée sont confrontées dans le 

présent texte L’AEP se montre plus sévère que le critère du financement puisqu’en effet 

globalement un quart des journées sont jugées inopportunes. On note que la nature des 

raisons générant des journées non-justifiées évoluent avec la durée de séjour, passant de 

facteurs liés à l’organisation interne de l’institution vers des facteurs liés à une insuffisance 

de l’offre extra-hospitalière. Parler de financement à l’activité justifiée constitue bel et bien 

un abus de langage, puisque l’ensemble des pratiques, justifiées ou non, contribuent à le 

déterminer. Mais au-delà d’un problème de sémantique, c’est un problème d’allocation des 

ressources et de pratiques médicales qui est mis en évidence. 

10h55 Développement d’un benchmark concernant des indicateurs d’activité 

hospitalière. 

Laport, Nancy, CHU de Liège, nancy.laport@chu.ulg.ac.be 


Peeters, Frank, Aexis, kcockx@aexis.com 

Moons, Carl, Aexis, cmoons@be.aexis.com 

Gillain, Daniel, CHU Liège, Daniel.gillain@chu.ulg.ac.be 


Afin d’améliorer sa performance, l’hôpital a besoin de se comparer aux autres sur base 

d’indicateurs. Cet article relate la construction, l’utilisation et les résultats d’un benchmark 

développé par une petite dizaine d’hôpitaux aigus en Belgique. Ce benchmark s’est 

concentré sur des indicateurs d’activité dans chacun des domaines clé de l’hôpital. Suite à 

la récolte des informations dans chaque hôpital, les indicateurs sont calculés, agrégés et 

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mis à la disposition des participants via une application Web avec des fonctionnalités 

d’analyses complémentaires possible par l’utilisateur. Des éléments essentiels tels la 

construction des indicateurs et leur mise à jour, la fiabilité des données, la mise à disposition 

des résultats et leur utilisation, sont repris et analysés. 

11h20 Variabilité inter hospitalière des Patient Safety Indicators (PSI) en Belgique 



Vanhove, Mikael, SPF Santé publique, Sécurité de la Chaine alimentaire et Environnement, 

Mikael.Vanhove@health.fgov.be 

Haelterman, Margareta, SPF Santé publique, Sécurité de la Chaine alimentaire et 

Environnement, Margareta.Haelterman@health.fgov.be 

Seidel, Laurence, Université de Liège, laurence.seidel@ulg.ac.be 

Albert, Adelin, Université de Liège, aalbert@ulg.ac.be 


Les Patient Safety Indicators (PSI) sont des indicateurs permettant de repérer des 

complications de soins potentielles à partir des données medico-administratives. De plus en 

plus utilisées dans des programmes d’évaluation de la performance hospitalière, il est 

important d’estimer l’impact des pratiques de codification des données médicoadministratives 

sur les taux obtenus. Ce projet tente d’observer la variation des indicateurs 

entre les hôpitaux belges et de quantifier l’effet de l’exhaustivité de la codification sur les 

taux obtenus. Des variations systématiques des taux sont observées en Belgique. Les 

disparités étaient les plus fortes pour les indicateurs utilisant des codes ICD-9-CM non 

spécifiques et étaient moindres entre hôpitaux présentant un même profil de patient 

(hôpitaux académiques) Une relation est observée entre une codification exhaustive et des 

taux plus élevés. Toutefois, cette étude suggère que les variations entre hôpitaux belges 

étaient plus le reflet de différences de casemix que de pratiques de codification. 

V1C Logistique Hospitalière 


Présidents : Slim Hammadi et Hayfa Zgaya 

10h05 La simulation, un atout dans la prise de décision : le cas d’un service de 

stérilisation au Québec 

Ollivier, Sébastien, CIM Conseil en Immobilisation et Management inc., sollivier@cimconseil.qc.ca 



Cloutier, Jean-François, CIM - Conseil en immobilisation & management inc., 

jfcloutier@cim-conseil.qc.ca 

Les établissements de santé québécois sont soumis à de nombreux changements. Que l’on 

parle de projets de rénovation, de réaménagement ou de déménagement de services, les 

gestionnaires des établissements sont confrontés à des prises de décisions complexes. À 

cet effet, la simulation se présente comme un outil d’aide à la décision flexible permettant 

d’expérimenter différents scénarios sans risque opérationnel pour l’hôpital. Le présent article 

s’intéresse à l’apport de la simulation pour faciliter la prise de décision relative aux systèmes 

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logistiques des hôpitaux, ces derniers étant de plus en plus ciblés comme étant des points 

stratégiques d’amélioration de la performance. À cette fin, le circuit de retraitement et de 

distribution des dispositifs médicaux du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHU 

Sainte-Justine) est pris comme exemple. Dans le cadre du déménagement de son bloc 

opératoire, cet hôpital a fait appel à la simulation pour évaluer les impacts opérationnels liés 

à différents modes de fonctionnement pour le futur circuit de distribution. Les résultats 

obtenus ont permis de mesurer les impacts liés aux différents scénarios de fonctionnement 

afin de favoriser une prise de décision éclairée. 

10h30 Evolutionary Approach for Multi-Objective Scheduling in Surgical Unit 

Wided, chandoul, Ecole Centrale de Lille, wided.chandoul@ec-lille.fr 

Hammadi, Slim, Ecole Centrale de Lille, slim.hammadi@ec-lille.fr 

Camus, Hervé, Ecole Centrale de Lille, herve.camus@ec-lille.fr 



Di Pompeo, Christophe, Université de Lille 2 laboratoire de Santé Publique EA 2694, 

dipompeo@univ-lille2.fr 

Trincaretto, Francis, Sambre-Avesnois Hospital, f_trincaretto@ch-sa.com 

Currently Sambre-Avesnois Hospital doesn’t have a system to generate schedule taking into 

account operating theatre constraints and objectives. This workload is a part of the surgical 

unit supervisor’s responsibilities. It is done manually, which makes it more susceptible to 

errors and can be extremely time-consuming. Thus, our work handles the conception and 

the realization of a computer-aided which schedules surgeries and optimize the unit 

program. Firstly, we have made an analogy between the functioning of the surgical unit and 

the flexible job shop problem. And so the idea of conceive a scheduling tool using an 

evolutionary approach was born. Furthermore we found a codification close to the reality. 

Then we implemented the various adapted genetic operators and realized a simulation with 

Java for one day in the surgical unit. We also made a comparative study with the static 

method currently used in the Sambre-Avesnois Hospital to demonstrate the efficiency of our 

model. 

10h55 Supply chain et innovation : quelles perspectives pour l’organisation des flux 

des médicaments anticancéreux de l’hôpital à domicile ? 

Rakotondranaivo, Auguste, Institut National Polytechnique de Lorraine, 

auguste.rakotondranaivo@univ-lorraine.fr 

Augustin, Marie-Dominique, Hospitalisation à Domicile de l’Agglomération Nancéenne, 

marie-dominique.augustin@hadan.fr 

Les systèmes hospitaliers sont complexes. Ils sont contraints à mieux organiser et à innover 

pour maîtriser les dépenses tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins. La place 

de la chaine logistique pharmaceutique et son impact sur les performances des 

établissements de santé sont bien reconnus. Nous avons travaillé sur l’organisation à 

l’échelle régionale de la chaine logistique globale des médicaments anticancéreux de 

l’hôpital au domicile des patients, en combinant une démarche fonctionnelle basée sur la 

modélisation de la supply chain et l’analyse fonctionnelle d’une part et une démarche 

dysfonctionnelle de type AMDEC d’autre part. Cette démarche a permis de dégager des 

scénarios d’organisation à évaluer par des outils d’aide à la décision comme les approches 

d’analyse multicritère, système multi-agent et recherche opérationnelle. Elle ouvre des 

pistes de réflexions sur les innovations organisationnelles et technologiques possibles. 

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11h20 Système d’Aide à la Gestion et à l’Anticipation de la Tension dans les 

Hôpitaux 

Ajmi, Inès, Ecole Centrale de Lille, ines.ajmi@ec-lille.fr 

Zoghlami, Nesrine, Ecole Centrale de Lille, nesrine.zoghlami@ec-lille.fr 

Benoit, Yoann, Ecole Centrale de Lille, yoann.benoit@centraliens-lille.org 

Chandoul, Wided, Ecole Centrale de Lille, wided.chandoul@ec-lille.fr 

Kaddoussi, Ayda, Ecole Centrale de Lille, ayda.kaddouci@ec-lille.fr 

Hammadi, Slim, Ecole Centrale de Lille, slim.hammadi@ec-lille.fr 

Dans ce travail, nous proposons un système d’aide à la décision qui nous permettra de 

prévoir, prévenir et gérer les événements exceptionnels susceptibles de perturber le 

fonctionnement interne de l’hôpital. En coopération avec un partenaire hospitalier, nous 

avons pu prélever une liste pertinente d’indicateurs révélateurs des moments de tension au 

sein de l’hôpital ; c’est donc en utilisant le prototype « Aide à la Gestion et Anticipation de la 

Tension dans les Hôpitaux » (AGATH), que nous proposons d’analyser au mieux ces 

indicateurs et d’y associer un état d’alerte proche de la réalité quotidienne de l’hôpital. Ce 

travail de recherche s’intègre dans le cadre d’un projet ANR HOST (ANR-11-TecSan-010). 

V1D Hospitalisation à domicile 


Présidents : Alain Guinet et Yannick Kergosien 

10h05 Problématiques de gestion des structures de soins à domicile : un état des 

investigations 

Ben Bachouch, Rym, DISP, INSA de Lyon, rym.ben-bachouch@insa-lyon.fr 

Guinet, Alain, INSA de Lyon et DISP , alain.guinet@insa-lyon.fr 


Depuis une vingtaine d’années le nombre de lits dans les établissements hospitaliers et les 

cliniques privées n’a fait que diminuer entraînant la naissance de nouveaux besoins et de 

nouvelles demandes des patients. Pour pallier à cette situation, un nouveau mode de prise 

en charge a vu le jour : il s'agit de l'hospitalisation à domicile. Dans cet article, nous nous 

intéressons aux problématiques auxquelles doivent faire face les établissements d’HAD. 

Ces derniers nécessitent la mise en place d’un pilotage stratégique, tactique et opérationnel 

des différents professionnels intervenants dans le projet thérapeutique, avec l’objectif 

d’assurer un suivi et des soins de qualité, de garantir une efficience d’emploi des ressources 

humaines ainsi que de maîtriser les coûts. 

10h30 Partitionnement à horizon glissant du territoire desservi par une structure 

d’hospitalisation à domicile 

Benzarti, Emna, École Centrale Paris, emna.benzarti@ecp.fr 

Sahin, Evren, École Centrale Paris, evren.sahin@ecp.fr 

Dallery, Yves, École Centrale Paris, yves.dallery@ecp.fr 

L’hospitalisation à domicile (HAD) représente une alternative à l’hospitalisation traditionnelle 

assurant la prise en charge coordonnée et continue des patients à leur domicile en leur 

offrant des soins techniques, plus au moins complexes et intenses, qui en l’absence d’un tel 

service nécessiteraient une hospitalisation complète. Dans ce travail, nous nous intéressons 

au problème de partitionnement à horizon glissant du territoire desservi par une structure 

d’hospitalisation à domicile caractérisée par la variabilité des opérations. Ce partitionnement 

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doit prendre en compte les différentes sources de variabilité tout en garantissant la 

compacité des zones conçues et la continuité des soins en vue d’équilibrer au mieux la 

charge de travail des différentes zones tout au long de l’horizon de partitionnement afin 

d’atteindre les objectifs de qualité et de coûts. 

10h55 Optimisation du travail infirmier en soutien à domicile selon les principes du 

modèle toyota 

St-Pierre, Liette, Université du Québec à Trois-Rivières, Liette.St-Pierre@uqtr.ca 

Lazzara, Laura, UQTR, Laura.Lazzara@uqtr.ca 

Le vieillissement de la population et de la main d’œuvre, la complexification des soins et la 

volonté de faire des soins à domicile le principal mode de prestation de soins de santé font 

en sorte que le travail des infirmières à domicile s’alourdi. Les demandes croissantes 

donnent place à une réorganisation quotidienne du travail des infirmières. Le centre de 

santé et des services sociaux (CSSS) étudié a voulu optimiser le travail des infirmières et 

par le fait même les changements organisationnels. La présente étude de type rechercheaction 

s’est intéressée au fonctionnement des infirmières aux services de soins à domicile 

du CSSS en interprétant les données recueillies selon le Modèle Toyota. En mai 2010, suite 

à une première collecte de données sur la clientèle nécessitant des soins infirmiers à 

domicile, des pistes d’améliorations ont été suggérées quant à l’organisation du travail 

infirmier ainsi que les processus cliniques et administratifs. En octobre 2011, plusieurs 

changements organisationnels ont été mis en place : la délégation de tâches cléricales de 

l’assistante du supérieur immédiat (ASI) à l’agente administrative, l’ouverture de trois postes 

de rehaussement dans l’équipe d’infirmières, la conscientisation des infirmières à l’entrée 

des données statistiques, la réorganisation du matériel et l’intégration temporaire de deux 

infirmières auxiliaires pendant la période estivale. 

11h20 Conception d'un outil d'aide à la décision pour la gestion de soins à domicile : 

le cas d'un service de prélèvement de sang 

Kergosien, Yannick, CIRRELT, yannick.kergosien@gmail.com 


Soriano, Patrick, CIRRELT, patrick.soriano@hec.ca 

Smith, Joanne, CSSS de Laval, jsmith.csssl@ssss.gouv.qc.ca 

Les soins et les services à domicile sont des pratiques de plus en plus utilisées par les 

centres hospitaliers de la plus part des pays développés. Parmi tous les types de soins à 

domicile, le prélèvement de sang est un service très demandé par les médecins. Le 

déploiement d'une organisation pouvant dispenser ce type de service nécessite une gestion, 

une coordination et une planification des rendez-vous chez les patients et les personnels de 

soins. Ce travail est d'autant plus complexe qu'il y a un grand nombre de contraintes à 

respecter : horaire de travail des intervenants, préférences des patients, temps de transport 

limité pour les échantillons de sang sujets à certaines analyses, etc. Nous présentons dans 

cet article notre expérience lors de la mise en place d'un outil d'aide à la décision et 

d'optimisation afin d'assister les décideurs lors de ce travail et de palier à ces difficultés. 

Cette étude est réalisée dans le cadre d'une collaboration avec le centre de prélèvement de 

sang à domicile de la ville de Laval au Québec. 

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12h00 Repas - Salle Le Cercle, 4e étage, Pavillon Alphonse-Desjardins 

(ADJ) 

V2A L’informatique hospitalière : « de la conquête de l’Ouest à 

l’Urbanisation » 


Présidents : Philippe Kolh et Christophe Lejeune 

13h30 Prescription informatisée des biologies cliniques et des examens 

complémentaires au CHU de Liège 

Raze, Michel, CHU Liège, michel.raze@chu.ulg.ac.be 


Simon, Isabelle, CHU Liège, i.simon@chu.ulg.ac.be 

Lejeune, Christophe, CHU Liège, christophe.lejeune@chu.ulg.ac.be 

Akafomo, Valère, CHU Liège 

Pol, Louis, CHU Liège 

L’informatisation des prescriptions autres que le médicament est souvent peu ou mal 

décrite. Ces prescriptions constituent pourtant un élément clé des flux de communication et 

de travail au sein de l’hôpital avec des répercussions sur la qualité des soins et les durées 

de séjours. Dans le cadre de son projet de Dossier Médical Informatisé, le Centre 

Hospitalier Universitaire de Liège a porté une attention particulière à ces prescriptions en 

dépassant les simples notions de partage d’information et en axant les optimisations sur la 

gestion des processus et des flux. La sécurisation de l’identification des patients constitue 

également une approche originale et novatrice. 

13h55 Le parcours du Québec en iSanté : un regard sur son futur 

Powers, Patrick, Himss Analytics, patrick.powers@himssanalytics.org 

Depuis plus d’une décennie, le Québec reconnait que sa vision de la prestation de soins de 

santé doit comporter une composante de solutions de partage i-Santé. Afin d’assurer que le 

citoyen se trouve au cœur de l’organisation des soins au Québec, l’offre de services est 

organisée en réseaux locaux qui regroupent tous les fournisseurs de services qui se 

partagent la responsabilité de la santé de leur territoire. Le Dossier de santé du Québec 

(DSQ) contiendra les renseignements jugés essentiels concernant l’état de santé des 

patients, particulièrement en situation d’urgence : les données d’identification, les résultats 

d’examens et analyses de laboratoire, les résultats d’imagerie diagnostique, le profil 

pharmacologiques, les ordonnances électroniques, les allergies et intolérances. 

L’Association québecoise d’établissements de santé et de services sociaux (AQESSS), en 

collaboration avec le Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), a formé un 

partenariat avec le Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) 

Analytics afin de faire l’inventaire de tous les systèmes d’information (applicatifs et 

quincaillerie) des établissements de santé au Québec. Si le Québec souhaite tenir son 

engagement d’un DSQ déployé pour tous les résidents d’ici 2016, il est essentiel qu’il 

poursuive la prise d’inventaire et le maintien d’outils de balisage lui permettant de confirmer 

sa stratégie d’un DSQ interopérable. 

14h20 De la ruée vers l’or à l’urbanisation 


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L’évolution du paysage de l’informatique hospitalière a été spectaculaire ces deux dernières 

décennies et a vu la couverture applicative s’étendre du domaine administratif ou domaine 

clinique. La masse d’information gérée a donc augmenté mais a également atteint une taille 

critique qui ne peut plus être gérée par les organisations initialement en place. De nombreux 

rôles doivent être créés afin d’assurer une saine gestion de cette nouvelle informatique et 

ce, avant de passer à d’autres projets d’ouverture vers l’extérieur de l’hôpital. Ces rôles 

concernent la gestion en général et plus particulièrement la gestion de la sécurité et du 

changement mais également la gestion de programme et la mise ne place d’un niveau de 

service. La mise en place de ces principes de bonne gouvernance est indispensable à la 

pérennisation des infrastructures en place ainsi qu’à leur évolution vers une interconnexion 

avec le monde extérieur. 

V2B Performance hospitalière : quels sont les outils à notre 

disposition ? - II 


Présidents : Pierre Gillet et Jessica Jacques 

13h30 L’estimation de la valeur ajoutée des projets accompagnés par le Bureau de 

soutien à la transition du Centre Universitaire de Santé McGill (CUSM) 

Richer, Marie-Claire, Centre Universitaire de Santé McGill, marieclaire.richer@muhc.mcgill.ca 

Biron, Alain, Centre Universitaire de Santé McGill, alain.biron@muhc.mcgill.ca 

St-Hilaire, Carole, Centre Universitaire de Santé McGill, carole.st-hilaire@muhc.mcgill.ca 

Vezina, Michel, HEC Montréal, michel.vezina@hec.ca 

Rivard Fradette, Alexandra, Centre Universitaire de Santé McGill, alexandra.rivardfradette@muhc.mcgill.ca 

Beaudry, Stéphane, Centre Universitaire de Santé McGill, 

stephane.beaudry@muhc.mcgill.ca 

Depuis plusieurs années, le réseau de la santé québécois et les établissements qui le 

composent sont confrontés à des défis qui les incitent à améliorer leur performance et ce, 

dans un contexte budgétaire des plus restreints. Ce contexte ajoute un fardeau 

supplémentaire aux hôpitaux universitaires qui doivent répondre à des demandes sans 

cesse croissantes pour des soins et services de fine pointe exigeant l’utilisation de 

technologies coûteuses. En 2008 le CUSM a mis sur pied le Bureau de Soutien à la 

Transition afin d’accompagner les équipes cliniques dans le contexte d’un projet de 

redéveloppement majeur. Ce papier présente un abrégé de la méthode d’estimation de la 

valeur ajoutée des projets accompagnés par le BST. 

13h55 Développement d’un modèle de mesure de la performance d’un processus 

administratif séquencé et non cadencé dans une organisation du réseau de la 

santé du Québec par le calcul du degré d’articulation 

Fournier, Pierre-Luc, Université du Québec à Trois-Rivières, Pierre-Luc.Fournier@uqtr.ca 

Lagacé, Denis, Université du Québec à Trois-Rivières, Denis.Lagace@uqtr.ca 

Le Rouzès, Marie-Sylvie, Université du Québec à Trois-Rivières, Marie- 

Sylvie.Lerouzes@uqtr.ca 

Les problématiques reliées à la performance du système sociosanitaire québécois ont été 

largement documentées. Par contre, celle des services administratifs du réseau est 

rarement l’objet de questionnements plus approfondis. Cet article a donc comme but de 

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présenter un modèle de mesure de la performance d’un processus administratif séquencé et 

non cadencé par le calcul du degré d’articulation. Ce modèle a ensuite été utilisé dans une 

étude de cas pour en vérifier l’applicabilité. 

14h20 Hospital Performance Indicator (HPI) : Développement d’un set d’indicateurs 

dans la cadre de l’amélioration continue de la performance des hôpitaux 

aigus en Belgique 



Lucet, Catherine, CHU Liège 

Ficet, Joël, CHU Liège 

Van Boven, Caroline, CHU Liège 

La mesure de la performance hospitalière est considérée comme un élément indispensable 

du processus d’amélioration de la qualité des soins. De plus, dans un contexte économique 

de plus en plus exigent, elle participe à une utilisation optimale des ressources humaines et 

financières. En Belgique, les autorités fédérales se sont récemment engagées dans cette 

démarche d’évaluation de la performance hospitalière. L’objectif de ce projet de recherche 

était donc d’analyser les conditions de mise en place d’un set d’indicateurs d’évaluation de 

la performance dans le contexte belge et de proposer des recommandations pour une 

opérationnalisation des indicateurs. Pour ce faire, nous avons dressé un inventaire des 

expériences mises en place à l’étranger. Nous avons également rassemblé l’ensemble des 

initiatives introduites en Belgique. Enfin, nous avons réalisé des interviews semi-structurées 

auprès des directions de 13 hôpitaux volontaires afin de cerner la perception qu’ont les 

acteurs de terrain de la performance hospitalières. 

V2C La place du LEAN – six sigma dans les démarches qualité et 

l’optimisation des processus hospitaliers : expérimentation et 

potentiel - I 


Présidents : Marianne Philippe et Sylvain Landry 

13h30 Le système de gestion lean de ThedaCare : un modèle à suivre pour le 

Québec? 

Lemire, Stéphane, CHUQ, stlemire@googlemail.com 

Legentil, Jean-Marc, Bell Nordic., jean-marc.legentil@bell-nordic.com 


Cet article présente la démarche lean adoptée par ThedaCare, un système de santé 

américain à but non lucratif de renommée mondiale. Tour à tour le ThedaCare Improvement 

System (TIS) et le ThedaCare Business Performance System sont décrits. Des exemples 

concrets, tirés de la pratique courante de ThedaCare, illustrent les points soulevés. L’article 

synthétise les éléments clés de la démarche, en guise de propositions pour faciliter 

l’intégration du lean aux outils d’amélioration de la performance utilisés dans le domaine de 

la gestion appliquée au domaine de la santé. Enfin, une analyse relative à l’applicabilité de 

ces concepts au contexte du Québec, est présentée. 

13h55 Le lean au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke : un déploiement 

par « contamination » 

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Chaussé, Sylvain, CHUS, schausse.chus@ssss.gouv.qc.ca 

Paris, Yvon, CHUS, yparis.chus@ssss.gouv.qc.ca 

Le Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) a initié une démarche lean à 

l’automne 2005 et plus d’une trentaine de projets lean ont été réalisés depuis. Cet article 

décrit la démarche lean de cet établissement, construite au fil des expériences et en mettant 

l’accent sur le caractère « contaminant » de cette dernière. L’aventure lean au CHUS est 

décrite en trois phases, soit la phase de démarrage, la phase de consolidation et la phase 

d’expansion. L’analyse présentée à la suite du cas permet de comparer cette démarche à 

celles d’autres hôpitaux décrites dans la littérature et d’en identifier les principaux défis. 

14h20 Ingénierie du changement dans le bloc opératoire comme paradigme du 

changement du système de soins de santé 

Lahrichi, Nadia, École Polytechnique de Montréal, nadia.lahrichi@polymtl.ca 

Troy, Philip, Hôpital Général Juif, phil@philtroy.com 

Vandal, Valérie, Hôpital Général Juif, vvandal@jgh.mcgill.ca 

Rosenberg, Lawrence, Hôpital Général Juif, lawrence.rosenberg@mcgill.ca 

Pour aligner l’activité opératoire de l’hôpital général juif avec l’évolution de la mission 

clinique de l'établissement et de se conformer aux temps d’attente cibles mandatés par le 

gouvernement, nous avons entrepris de réinventer totalement la chaîne de valeur en salle 

d'opération. Nous avons adopté une approche « système » basée sur la correspondance 

entre l’offre et la demande en conjugaison à l’approche Lean et à la réingénierie des 

processus internes liés à la circulation des patients chirurgicaux. 

V2D Conception, organisation et pilotage des systèmes hospitaliers - I 


Président : Sylvain Baril 

13h30 La collaboration des familles au sein des transformations du système de 

santé mentale 

Lavoie-Tremblay, Melanie, Ecole des Sciences Infirmieres Universite McGill, 

melanie.lavoie-tremblay@mcgill.ca 

Bonin, Jean-Pierre, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal, jeanpierre.bonin@umontreal.ca 

Au Québec, des changements majeurs dans la réorganisation des services de santé 

mentale sont en cours et l’on peut se questionner sur la situation des familles de personnes 

atteintes de troubles mentaux et leur participation à l’implantation de ces transformations. 

Cette conférence présente les facteurs qui facilitent ou entravent l’implication et la 

collaboration des familles au sein de ces transformations. Dans le cadre de ce devis mixte, 

573 familles ont complété un questionnaire et 54 d’entre eux ont participé à des entrevues 

de groupes (2009-2011). Il ressort des pistes d’actions à mettre en œuvre ciblant : 1) la 

confidentialité; 2) l’information; 3) l’accessibilité; 4) la reconnaissance des organismes 

communautaires et 5) le rétablissement (empowerment des membres de l’entourage). 

13h55 Gestion de l’information par le système de management de la qualité (SMQ) 

pour la prise de décision 

Barrijal, Said, Faculté des sciences et techniques de Tanger, barrijal@yahoo.fr 

31 / 44

El idrissi, Hicham, Faculté des sciences et techniques de Tanger, heidrissi@yahoo.fr 

Charif Chefchaouni, Al Montacer, Centre Hospitalier Ibn, chefchaouni@gmail.com 

Kerak, Ebrahim, Faculté des sciences et techniques de Mohammedia, b.kerak@gmail.com 

Le SMQ ISO 9001 organise la collecte et la gestion de l’information au profit des différents 

acteurs de l’organisation. Le gestionnaire s’y base pour prendre les décisions appropriées. 

Cependant, ses préférences et son environnement lui dictent, en matière d’information et de 

prise de décision, un mode de fonctionnement dont la compatibilité avec ceux explicités 

dans la norme reste à confirmer. Notre recherche consiste à apprécier la pertinence du 

retour d’information prévu par le SMQ pour le gestionnaire. A cette fin, nous avons choisis 

un modèle décrivant le travail du gestionnaire : Modèle de Mintzberg [Mintzberg, 2011]. 

Ensuite, nous avons réalisé une lecture de la norme ISO 9001 [ISO, 2008] sur la base du 

canevas « Information / Prise de décision ». Ceci nous amena à discerner des écarts qu’on 

évaluera dans le cadre d’une étude par questionnaire. 

14h20 La simulation comme outil de validation de la conception des services 

hospitaliers : le cas d’un bloc d’endoscopie au Québec 



Cet article décrit comment les outils de simulation, accompagnés d’une démarche de 

modélisation, permettent de soutenir la prise de décisions dans un contexte de validation de 

la conception des services dans le secteur de la santé. Cette approche permet notamment 

de valider les capacités requises pour les différentes installations physiques, tout en 

réduisant les risques et les coûts associés à la réorganisation des services (modernisation 

des installations, des équipements et des technologies, optimisation des processus et des 

ressources humaines, etc.). 

V3A La Transversalité : un maillon-clé de la performance des Services 

Cliniques 


Présidente : Françoise Paillassard 

14h50 Flux du patient : Impact du projet Gestion des Flux sur les logiciels 

informatiques – interaction entre les logiciels 

Fontannaz, Dominique, Hôpital du Valais, dominique.fontannaz@hopitalvs.ch 

Del Bianco, Murielle, Hôpital du Valais , murielle.del-bianco@hopitalvs.ch 

L’hôpital du Valais hospitalise 39'300 patients et assure 377'000 visites ambulatoires. 

Différents problèmes dans la gestion des flux de patients ont été mis en exergue par le 

projet de gestion des flux : pas ou peu d’annonces, pas ou peu d’informations, pas ou peu 

de planification, responsabilités mal définies, pas d’organisation entre les divisions. Dans un 

1er temps, au niveau administratif, la mise en place d’un module de gestion des lits avec la 

gestion de mouvements prévisionnels, une structure de lits détaillées (lit réguliers – lits de 

réserve) et des statistiques d’occupation ont permis de résoudre une partie de ces carences. 

Au niveau clinique, le développement d’un formulaire de sortie et d’un tableau de transport 

et une interface de confirmation des mouvements prévisionnels vers le système administratif 

constitue la 2ème étape en cours de réalisation. Dans un 3ème volet, la généralisation de 

32 / 44

demande d’admission avec un agenda des entrées par discipline facilitera l’échange 

d’information entre les différents intervenants impliqués dans la prise en charge d’un patient. 

15h15 Application de la Transversalité Organisationnelle de la Logistique 1 

Paillassard, Françoise, Expert conseil performance hospitalière, 

fr.paillassard@hotmail.com 

Charbonneau, Francine, Expert conseil performance hospitalière, charf@videotron.ca 

L’hôpital, structure très complexe dans sa pyramide hiérarchique, ses multidisciplinarités 

professionnelles, ses disparités pathologiques, représente un défi gigantesque, pour qui 

veut comprendre, et en faciliter son exploitation. Le but de cet atelier, est de transgresser 

toutes les idées préconçues, que seules les dernières technologies hospitalières pourront 

venir à bout d’un modèle d’organisation qui se voudrait parfait. La création « d’ateliers 

d’arrimage » entre différents services hospitaliers, a permis de mettre en oeuvre, la plus 

belle marche en avant, vers une performance hospitalière basée sur des efforts humains, en 

ayant fédéré des équipes autour d’un projet commun, et surtout d’une volonté d’aboutir à un 

« mieux-être » patients/RH, dans un quotidien hospitalier, mangeur d’énergie. 

15h40 Application de la Transversalité Organisationnelle de la Logistique 2 

Charbonneau, Francine, Expert conseil performance hospitalière, charf@videotron.ca 

Paillassard, Françoise, Expert conseil performance hospitalière, 

fr.paillassard@hotmail.com 

L’hôpital, structure très complexe dans sa pyramide hiérarchique, ses multidisciplinarités 

professionnelles, ses disparités pathologiques, représente un défi gigantesque, pour qui 

veut comprendre, et en faciliter son exploitation. Le but de cet atelier, est de transgresser 

toutes les idées préconçues, que seules les dernières technologies hospitalières pourront 

venir à bout d’un modèle d’organisation qui se voudrait parfait. La création « d’ateliers 

d’arrimage » entre différents services hospitaliers, a permis de mettre en oeuvre, la plus 

belle marche en avant, vers une performance hospitalière basée sur des efforts humains, en 

ayant fédéré des équipes autour d’un projet commun, et surtout d’une volonté d’aboutir à un 

« mieux-être » patients/RH, dans un quotidien hospitalier, mangeur d’énergie. 

V3B Gestion et planification des activités et des ressources 


Présidents : Patrick Soriano et Mélanie Lavoie-Tremblay 

14h50 Une méthode flexible et portable pour résoudre les problèmes d’horaires 

d’infirmières 

Crowe, Julien, HEC Montréal, julien.crowe@hec.ca 

Gendreau, Michel, École Polythecnique de Montréal, michel.gendrau@cirrelt.ca 


Nous proposons une heuristique appelée CHAISE (Colonnes heuristiques pour horaires 

automatisés intégrées dans un système évolué) pour résoudre un large éventail de 

problématiques de confection d’horaires dans le secteur de la santé. L’objectif de cette 

approche est de fournir aux établissements de soins de santé un seul système qui puisse 

produire l’ensemble des horaires de travail tout en requérant un nombre d’ajustements limité 

lors de la reconfiguration pour un autre département et/ou type d’emplois. Nous testons en 

profondeur l’approche proposée sur deux ensembles d’instances d’horaires de personnel 

infirmier : le premier est théorique et simule plusieurs cas, et le second est composé 

33 / 44

uniquement de cas réels précédemment étudiés dans la littérature. Les résultats sont très 

satisfaisants sur les deux ensembles d’instances. 

15h15 Hôpital promoteur de Santé : le défi mieux-être pour les employés 

Lavoie-Tremblay, Melanie, Ecole des Sciences Infirmieres Universite McGill, 

melanie.lavoie-tremblay@mcgill.ca 

Sounan, Charles, Centre Universitaire de Santé McGill, Charles.sounan@muhc.mcgill.ca 

Martin, Kara, Centre Universitaire de Santé McGill, Kara.martin@muhc.mcgill.ca 

Créer un milieu de travail promoteur de santé est une priorité incontournable pour améliorer 

la qualité des soins et l’efficience du système de santé. Une des stratégies à considérer 

pour implanter avec succès des milieux de travail sains est la promotion de l’activité 

physique / nutrition auprès des employés. Dans ce contexte, un programme bien-être pour 

les travailleurs a été mis en place au Centre Universitaire de Santé McGill CUSM 

(subvention des Instituts de recherche en santé du Canada). En septembre 2011, le 

programme Défi mieux être du CUSM a été lancé en partenariat avec le Programme 

d’amélioration de la santé cardiovasculaire de McGill. Le programme, auquel 309 

participants se sont inscrits, consistait à porter un podomètre pendant huit semaines. Selon 

les résultats préliminaires de l’analyse qualitative des entrevues individuelles (N = 13), les 

participants se sentent en meilleure santé à la suite de l’intervention et sont très motivés. 

L’analyse quantitative démontre une amélioration quant au stress, le niveau de fatigue et 

d’activité physique chez les participants. De plus, les participants sont davantage conscients 

des habitudes alimentaires saines et perçoivent la marche dans le milieu de travail comme 

une activité physique agréable, efficace et réalisable. 

V3C La place du LEAN – six sigma dans les démarches qualité et 

l’optimisation des processus hospitaliers : expérimentation et 

potentiel - II 


Présidentes : Elisabeth Raymakers et Brigitte Rorive Feytmans 

14h50 Analyse du traitement des ordonnances (premières doses) dans une 

pharmacie d’hôpital par l’approche Lean. 

Baril, Chantal, Université du Québec à Trois-Rivières, chantal.baril@uqtr.ca 

Brouillette, Christel, Université du Québec à Trois-Rivières, christel.brouillette@uqtr.ca 

Suite à une étude comparative de l’impact du système automatisé et robotisé de la 

distribution des médicaments (SARDM) sur les étapes du circuit du médicament dans deux 

centres de santé et des services sociaux (A et B) de la région de la Mauricie et du Centredu-Québec, 

nous avions recommandé d’analyser plus en profondeur le processus de 

traitement des ordonnances à la pharmacie du CSSS B afin de réduire le temps de 

traitement des ordonnances. Dans ce papier, nous présentons comment les principes du 

Lean management ont été utilisés pour améliorer le traitement des premières doses dans 

une pharmacie d’hôpital. Nous discutons ensuite des aspects méthodologiques du projet 

ainsi que de ses limites. 

15h15 Amélioration du processus de retraitement des endoscopes : une intégration 

des outils du génie industriel et de l’approche Lean. 

Côté, Nadine, UQTR, nadine.cote@uqtr.ca 

Baril, Chantal, Université du Québec à Trois-Rivières, chantal.baril@uqtr.ca 

34 / 44

Cartier, Stéphanie, UQTR, stephanie.cartier@uqtr.ca 

Suite à la publication d’une nouvelle édition de la norme concernant la décontamination des 

dispositifs médicaux réutilisables, un centre hospitalier de la Mauricie, qui souhaitait 

améliorer ses processus dans l’optique de mieux satisfaire aux exigences de cette norme, a 

utilisé l’approche Lean et les outils du génie industriel pour réaliser un projet d’amélioration 

de la qualité. Ce papier présente la méthodologie et les outils utilisés pour conduire le projet 

Lean ainsi que les principaux résultats obtenus. 

15h40 Optimisation de la prise en charge des patients dans un centre de 

prélèvement hospitalier 

Fillée, Catherine, Cliniques universitaires St-Luc, catherine.fillee@uclouvain.be 

Philippe, Marianne, Cliniques universitaires St-Luc, marianne.philippe@uclouvain.be 

Raymakers, Elisabeth, Cliniques universitaires St-Luc, elisabeth.raymakers@uclouvain.be 

V3D Conception, organisation et pilotage des systèmes hospitaliers - II 


Présidente : Florence Hut 

14h50 Prévention de l’erreur médicamenteuse en gériatrie : Application de l’AMDEC 

au circuit du médicament 

Goubella, Fadma, Faculté Polytehnique/Université de Mons, fadmagoub@yahoo.fr 

Delvosalle, Christian, Faculté Polytehnique/Université de Mons, 

christian.delvosalle@umons.ac.be 

El Hiki, Lahcen, Faculté Polytehnique/Université de Mons, lahcen.elhiki@umons.ac.be 

Les erreurs médicamenteuses étaient fréquemment évoquées dans le cadre de réunions de 

« performance » menées au sein du service de Gériatrie d’un hôpital privé belge. De ce fait, 

il nous a semblé intéressant d’évaluer l’étendue de cette problématique sur base de la 

méthode AMDEC. Et ce, afin de réduire le risque d’erreur médicamenteux chez les 

personnes âgées hospitalisées dans le service. Dans ce papier, nous allons rapporter les 

types de défaillances relevés. Nous avons menés plusieurs réunions et avons répertorié 32 

facteurs de risques. Il apparaît que les étapes posant le plus de problèmes en termes de 

fréquence et de gravité sont les phases de préparation et d’administration. De plus, 

comparativement aux données publiées, les résultats nous démontrent que parmi les 

actions d’amélioration proposées, la pharmacie clinique peut contribuer à réduire 

sensiblement le risque d’erreur et améliorer la détection de ces erreurs. 

15h15 Une nouvelle approche de l’organisation des quartiers opératoires : les 

sciences de la complexité 

Hut, Florence, CHU Brugmann, florence.hut@chu-brugmann.be 

Les quartiers opératoires sont considérés depuis longtemps comme les structures de 

l'hôpital les plus difficiles à manager. Ils doivent respecter des règles strictes de 

fonctionnement liées à l’hygiène et à la sécurité mais sont en plus affectés par de multiples 

contraintes. En effet, c’est le lieu d’exercice principal de l’ensemble des spécialités 

chirurgicales et ils se situent à l’interface de presque toutes les activités de l’hôpital. Les 

directions hospitalières ont pour souci principal d’optimiser leur efficience économique et de 

rentabiliser l’utilisation de leur outil. Afin d’atteindre ces objectifs, les hôpitaux se sont 

tournés vers l’operating management. Les processus ont été décrits, des solutions 

35 / 44

pragmatiques ont été développées comme l’implémentation de logiciels de gestion, 

l’exploitation de tableaux de bord, le recours à des modèles d’ordonnancement des 

interventions et la création de nouveaux profils de compétences. Ces tentatives améliorent 

certaines dynamiques mais leurs résultats restent aléatoires et actuellement peu validés. La 

réflexion amène à aborder les problèmes sous un angle nouveau, celui des sciences de la 

complexité. Elles intègrent l'impossible maîtrise de l'organisation et l'acceptation qu'il existe 

une place centrale de l'action humaine dans le développement. Elles abordent l'incertitude 

sous l'angle d'une opportunité plutôt que dans une dynamique de lutte et plaident en faveur 

de l’idée que le centre de gravité n’est plus constitué par les règlements mais par l’intérêt 

collectif. 


16h30 Conseil GISEH 


Président : Alain Guinet 

Réservé aux membres du comité scientifique de Giseh. 

16h30 Jeux d'entreprise (CollaborAction) 

Salle : Terrasse FIÉSA (salle adjacente à l’Amphithéâtre IBM) 

Président : Benoit Montreuil 

CollaborAction est un jeu d’apprentissage collectif, inventé en 2005 par le professeur Benoit 

Montreuil, qui permet de démontrer la puissance de collaborer en réseau de manière à 

maximiser la performance collective. 

18h30 Départ en autobus vers le restaurant Le Parlementaire, Assemblée 

nationale du Québec 

Rendez-vous à la porte Ouest du pavillon Palasis-Prince (près de la table d’inscription). 

19h00 Cocktail, visite de l’Assemblée nationale du Québec, et dîner au 

restaurant Le Parlementaire. 

36 / 44

Samedi 01 septembre 2012 

09h00 Inscription, accueil et café matin - Atrium Pierre-H.-Lessard, 

pavillon Palasis-Prince (PAP) 

S1A Approches et méthodes pour la modélisation et la gestion des 

risques dans les organisations de soins et de santé - I 


Présidents : Didier Gourc, Fouad Riane et Claude Pourcel 

09h30 Modèle de maitrise des risques des processus définis par un Système de 

management intégré et globale (SMIG) De la modélisation UML à 

l’implémentation d’un outil d’aide à la décision pour le management des 

risques QHSE 

Elouadi, Abdelmajid, CHU ibn sina, elouadiqualitis@gmail.com 

Chefchaouni, Al Mountacer Charif, CHU ibn sina 

Barrijal, Said, Faculté des sciences et techniques de Tanger, barrijal@yahoo.fr 

Rifai, Said, Ecole Supérieur de la technologie 

Face aux difficultés multiples rencontrées dans le fonctionnement de son système de 

management et compte tenu d’enjeux stratégiques majeurs, le Centre Hospitalier Ibn Sina a 

fait le choix de procéder à une reconfiguration de son Système de management, en 

s’appuyant sur une forte implication des professionnels et sur un pilotage des structures par 

les processus. L’objectif de cet article est de présenter un outil d’aide au pilotage des 

processus et maitrise des risques QHSE. La méthodologie retenue, axée sur la modélisation 

des processus, s’inscrit dans un environnement propice : la certification ISO 9001 v2008 

d’un laboratoire de biologie médicale et deux pharmacies et la volonté de migrer avec le 

même dispositif organisationnel vers d’autres structures médico-techniques et clinique. De 

cette méthodologie résulte un méta modèle du modèle conceptuel des processus 

génériques mettant en évidence principalement les concepts de surveillance de la 

prestation, de la santé et sécurité du personnel et de l’environnement /processus, de 

diagnostic des non conformités et risques QHSE /processus, et de suivi d’actions 

correctives et préventives pour remédier a ces non conformités. 

09h55 Analyse exploratoire à l’utilisation du taux de réadmission comme indicateur 

de qualité 

Beguin, Claire, Cliniques Universitaires Saint Luc, claire.beguin@uclouvain.be 

Luyckx, Anne, Cliniques Universitaires Saint Luc, anne.luyckx@uclouvain.be 

Regout, Sabine, Cliniques Universitaires Saint Luc, sabine.regout@uclouvain.be 

L’objectif de ce travail est une analyse exploratoire préalable à l’utilisation du taux de 

réadmission comme indicateur de qualité et comme incitant à la réflexion sur la qualité. Il 

analyse le nombre d’hospitalisations des patients dans un même hôpital et essaie de 

déterminer le profil des patients ré-hospitalisés à partir des bases de données 

administratives de l’hôpital, à savoir les résumés hospitaliers minimaux (RHM). L’étude porte 

sur les hospitalisations de 2009 et 2010 dans un hôpital universitaire général. Pour chaque 

patient, le nombre d’hospitalisations au cours de ces 2 années a été calculé. L’impact de 

différents facteurs présents lors du premier séjour hospitalier a été étudié. L’analyse se 

concentre ensuite sur quelques aspects particuliers, à savoir le nombre d’hospitalisations 

37 / 44

chez les patients atteints de pathologies cancéreuses, de décompensation cardiaque ou de 

complications de soins mais également en fonction du service dans lequel le patient est 

hospitalisé. En conclusion, pour être un indicateur de qualité utile, le taux de réadmission 

devra être défini pour chaque spécialité médicale. 

S1B Problèmes de transport dans les systèmes hospitaliers 


Présidente : Viviane Gascon 

09h30 Étude de stratégies de redéploiement pour une flotte de véhicules 

ambulanciers par simulation 

Bélanger, Valérie, CIRRELT, valerie.3.belanger@hec.ca 

Kergosien, Yannick, CIRRELT, yannick.kergosien@gmail.com 


Soriano, Patrick, CIRRELT, patrick.soriano@hec.ca 

Les services préhospitaliers d’urgence sont quotidiennement confrontés à des demandes de 

service incertaines. L’état du système est donc amené à évoluer de façon imprévisible et 

des correctifs ponctuels sont parfois nécessaires afin de maintenir un service adéquat à la 

population. Le redéploiement des véhicules d’urgence fait partie de ces mesures. Cette 

étude présente donc une analyse de différentes stratégies de redéploiement par simulation. 

Elle vise à comparer certaines stratégies de redéploiement dans un contexte présentant 

différents niveaux de congestion. 

09h55 Problème de tournées à séquence fixée pour la livraison de préparations de 

chimiothérapies 

Kergosien, Yannick, HEC Montréal, yannick.kergosien@cirrelt.ca 

Lenté, Christophe, Université de Tours, christophe.lente@univ-tours.fr 

Billaut, Jean-Charles, Université de Tours, jean-charles.billaut@univ-tours.fr 

Soukhal, Ameur, Université de Tours, ameur.soukhal@univ-tours.fr 

Tournamille, Jean-François, CHRU de Tours, jf.tournamille@chu-tours.fr 

L'Unité de Biopharmacie Clinique et Oncologique (UBCO) est un service du CHRU de la 

ville Tours (France), qui a pour mission de réaliser les préparations de chimiothérapies 

(médicaments anticancéreux) et de les livrer aux infirmières des services de soins pour 

l'administration aux patients. Comme ces services sont éparpillés au sein d'un vaste 

complexe hospitalier, une personne est dédiée à leur livraison, parfois à l'aide d'un véhicule. 

L'objectif de cette étude est de proposer une méthode de planification des tournées de 

livraison contraintes par l'ordre dans lequel les préparations sont produites en amont. 

10h20 Analyse et résolution d'une problématique de transport des usagers âgés 

vers un centre de jour 

Gascon, Viviane, Université du Québec à Trois-Rivières, gascon@uqtr.ca 

Nous présentons le cas d’un centre de jour rattaché à un centre de santé public qui accueille 

quotidiennement des personnes âgées pour leur offrir diverses activités. La plupart des 

usagers bénéficiant de ces services sont transportés par autobus ou par taxi vers le centre. 

Les tournées des autobus peuvent être apparentées aux tournées de véhicules avec 

contraintes additionnelles. Dans cet article, nous analysons la situation qui prévalait au 

38 / 44

moment de l’étude ainsi que les coûts de transport. Les approches utilisées pour réorganiser 

le transport des usagers sont également présentées. 

S1C Échange, Partage et exploitation de l’information médicale 

distribuée 


Présidents : Wided Guédria, Cédric Pruski, Yannick Naudet et Elyes Lamine 

09h30 GINSENG, une infrastructure de grille au service de l’e-santé et de 

l’épidémiologie 

Cipière, Sébastien, CNRS LPC, sebastien.cipiere@gmail.com 

De Vlieger, Paul, Clermont Université, Université Blaise Pascal, vlieger@moniut.univbpclermont.fr 

Gaspard, Sébastien, MAAT France, GNUBILA Group, Argonay, F-74370, 

sgaspard@maatg.fr 

Manset, David, MAAT France, GNUBILA Group, Argonay, F-74370, dmanset@maatg.fr 

Revillard, Jérôme, MAAT France, GNUBILA Group, Argonay, F-74370, jrevillard@maatg.fr 

Sarramia, David, CNRS/IN2P3, UMR 6533, LPC, F-63177, sarramia@clermont.in2p3.fr 

Hill, David R.C., UBP LIMOS ISIMA, david.hill@univ-bpclermont.fr 

Maigne, Lydia, CNRS/IN2P3, UMR 6533, LPC, F-63177, maigne@clermont.in2p3.fr 

Le projet GINSENG a pour but de mettre en place une infrastructure de grille pour l’e-santé 

et l’épidémiologie en Auvergne. Il s’agit de mettre en réseau des bases de données 

médicales distribuées de manière sécurisée afin de pouvoir les interroger et obtenir des 

informations statistiques pour des études épidémiologiques. L’objectif étant de décentraliser 

au maximum les données médicales et bénéficier des technologies de grille informatique 

pour la mise en place de l’infrastructure. Les sites médicaux participant au projet se 

rassemblent autour de deux thématiques médicales : le suivi des cancers (plus 

particulièrement les cancers suivis dans le cadre d’un dépistage organisé) et les soins 

périnataux (11 maternités). Dans chaque site médical est déployé un serveur disposant des 

services de grille sur lequel est dupliquée la base de données médicale. La solution adoptée 

permet un haut niveau de sécurité, de confidentialité, de disponibilité, et de tolérance aux 

fautes. Les requêtes effectuées sur les bases de données médicales distribuées sont 

réalisées via un portail web sécurisé. Les requêtes utilisent pour effectuer leurs calculs le 

logiciel R en mode distribué via des services webs. Le service de santé publique bénéficie 

de cette infrastructure informatique pour la veille sanitaire, des études épidémiologiques 

plus spécifiques et l’évaluation des pratiques médicales. 

09h55 L’informatisation du dossier de santé du patient et l’accès aux stagiaires et 

aux intérimaires 

Simon, Isabelle, CHU Liège, i.simon@chu.ulg.ac.be 

Boulanger, Jean-Marie, CHU Liège, jmboulanger@chu.ulg.ac.be 

Schneyders, Michel, CHU Liège, michel.scnheyders@chu.ulg.ac.be 

Dumont, Ghislaine, CHU Liège, ghislaine.dumont@chu.ulg.ac.be 

Raze, Michel, CHU Liège, michel.raze@chu.ulg.ac.be 

Menager, Denis, CHU Liège, denis.menager@chu.ulg.ac.be 



Akafomo, Valère, CHU Liège, vakafomo@chu.ulg.ac.be 


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L’informatisation du dossier de santé des patients pose la question de l’accès à divers 

intervenants qui ne font pas partie du personnel, comme les stagiaires et les intérimaires. Il 

est essentiel d’identifier ces groupes de personnes afin de mettre en place une stratégie de 

prise en charge adéquate. Les accès concernés sont souvent limités dans le temps mais 

concernent des groupes importants de personnes. Le CHU de Liège (Belgique) met en 

place une stratégie intégrant la gestion des droits d’accès et la formation de ces 

intervenants extérieurs. 

10h20 Contribution à l’évaluation du potentiel d’interopérabilité dans le domaine de 

santé au Luxembourg 

Bouzid, Hanan, CRP HENRI TUDOR, hanan.bouzid@tudor.lu 

Guédria, Wided, CRP HENRI TUDOR, wided.guedria@tudor.lu 

Naudet, Yannick, CRP HENRI TUDOR, yannick.naudet@tudor.lu 

L’interopérabilité dans le domaine de la santé est une formalité obligatoire pour pouvoir 

améliorer la qualité des soins et la prise en charge des patients. Dans ce contexte, les 

institutions de santé doivent résoudre les problèmes d'interopérabilité ou les prévenir, et ce, 

en adaptant les bonnes pratiques d’interopérabilité. Ce papier propose d’une part une 

analyse différentielle par rapport aux objectifs visés par le ministère de la santé 

luxembourgeois en termes d’interopérabilité, et d’autre part une évaluation du potentiel 

d'interopérabilité d’une institution de santé en particulier, en utilisant comme méthode, le 

modèle de maturité MMEI (Maturity Model for Enterprise Interoperability). Le but étant 

d’avoir une première ébauche sur les problèmes possibles d’interopérabilité et leurs 

solutions éventuelles dans le domaine de la santé. 

S1D De la signalétique patient à la qualité du dossier médical : les 

enjeux de confidentialité et de déontologie 


Présidents : Philippe Kolh et Stéphanie Leroy 

09h30 L’accès au Registre national des Personnes Physiques en Belgique, un outil 

qui garantit la fiabilité des données signalétiques des patients à l’hôpital 

Jansen, Brigitte, CHU Liège, b.jansen@chu.ulg.ac.be 




Le C.H.U de Liège gère une activité considérable, tant en hospitalisation qu’en policliniques, 

qui implique la gestion d’un volumineux fichier des patients, soit 1.190.000 actifs au 15 

février 2012. L’institution met en place un dossier médical électronique depuis le 1er 

septembre 2004. Dans ce contexte, il est impératif que chaque patient soit correctement 

identifié, toute erreur étant préjudiciable et pouvant avoir des conséquences extrêmement 

graves sur le plan médical. Le C.H.U. actualise régulièrement la base de données 

signalétiques des patients afin d’éviter : 

- qu’une même personne soit enregistrée à plusieurs reprises dans le système ; 

- que des informations incomplètes ou erronées compromettent l’identification du patient ; 

- de confondre des patients. 

Parallèlement, aux actions entreprises (élaboration de nouvelles règles d’encodage des 

données signalétiques des patients, formations du personnel à l’uniformisation de cet 

encodage, mise en place d’une cellule chargée de la gestion de la qualité de la signalétique 

patients, mise en place d’une procédure de transmission des doublons...), le CHU a jugé 

40 / 44

indispensable de pouvoir accéder au Registre National des Personnes Physiques, seule 

base fiable de données à caractère privé en Belgique. 

09h55 Le contrôle des données de communication électroniques en réseau : un outil 

au service de la sécurité et de la confidentialité des données à caractère 

personnel 

Dumont, Ghislaine, CHU Liège, Ghislaine.Dumont@chu.ulg.ac.be 


Bonnet, Fabienne, CHU Liège 


Au cours de ces dernières années, les moyens de communication électroniques se sont 

largement développés dans le milieu professionnel. Le support électronique constitue en 

effet un avantage en termes de disponibilité de l’information. Outre les emails et les 

connexions internet, la plupart des informations à caractère strictement professionnel sont 

gérées par des applications informatiques fonctionnant en réseau au sein de l’hôpital. Parmi 

ces informations figurent notamment les données à caractère personnel relatives aux 

patients de l’hôpital. Depuis 2003, le Centre Hospitalier Universitaire de Liège s’est engagé 

dans l’informatisation du dossier médical afin d’améliorer la prise en charge des patients. 

L’emploi de ce nouveau média en milieu hospitalier nécessite toutefois des efforts constants 

sur le plan technique et organisationnel et doit répondre aux normes légales qui régissent le 

traitement de données à caractère personnel ainsi que les droits et devoirs des utilisateurs 

eux-mêmes. C’est ainsi que des contrôles sont menés sur les données de communication 

électroniques en réseau. Ceux-ci s’expliquent par la spécificité de l’Institution, le caractère 

sensible des données traitées ainsi que par la gestion même du système informatique. 

10h20 L’identito-vigilance : comparaison d’une mise en œuvre concrète belge par 

rapport aux exigences françaises dans le cadre de la certification 


Jansen, Brigitte, CHU Liège, b.jansen@chu.ulg.ac.be 

Waseige, Eric, CHU Liège 


Gillet, Pierre, CHU Liège, Pierre.gillet@chu.ulg.ac.be 


Sécuriser le parcours hospitalier d’un patient commence par une bonne identification de 

celui-ci. Il en va de la qualité et de la sécurité des soins dispensés. Instaurer dans une 

institution des procédures concernant cet objectif peut paraître élémentaire mais est 

fondamental afin de sécuriser l’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en 

charge. L’apparition des systèmes informatiques intégrés renforce cette nécessaire 

identification unique et univoque. Le terme d’ « identitovigilance » désigne ainsi un nouveau 

champ d’action de la gestion des risques. Ce terme est retrouvé notamment en France, 

dans la mouvance de la certification des établissements de santé et des recommandations 

de la HAS (Haute Autorité de Santé). Nous comparerons ainsi un cas pratique, le CHU de 

Liège, qui a mis en place en 2006 une structure organisée autour de la qualité de l’identité 

du patient, par rapport aux recommandations de la HAS, dans la version 2010, révision 

2011, de son manuel qualité. 

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S2A Approches et méthodes pour la modélisation et la gestion des 

risques dans les organisations de soins et de santé - II 


Présidents : Didier Gourc, Fouad Riane et Claude Pourcel 

11h10 Application d’une nouvelle méthode d’analyse du risque pour une meilleure 

prise en charge des patients sous chimiothérapie : la méthode FRAM 

Cridelich, Cécile, Université de Nice, cecile.cridelich@unice.fr 

Rigaud, Eric, MINES ParisTech, CRC 

Malléa, Patrick, EA Cobtek 

Guérin, Olivier, Université de Nice 

Collomp, Rémy, Centre Hospitalier Universitaire de Nice 

Le secteur de la santé en France fait régulièrement l’objet de réformes qui ont pour objectif 

d’optimiser la prise en charge des patients grâce à une amélioration de la sécurisation du 

système sanitaire, tout en devant tenir compte des contraintes économiques. Cependant, ce 

n’est que très récemment, bien des années après les Etats-Unis, qu’une véritable prise de 

conscience a eu lieu chez les différents acteurs, positionnant désormais la sécurité du 

patient comme une priorité nationale. Les efforts portent notamment sur la réduction des 

évènements iatrogènes graves évitables, dont une des sources principales est représentée 

par la prise en charge médicamenteuse. Dans le domaine hospitalier, de nombreuses 

méthodes de gestion des risques validées existent et leur utilisation est recommandée par la 

Haute Autorité de Santé. Elles présentent certaines limites, ne prenant pas ou peu en 

compte certains facteurs comme notamment les facteurs organisationnels et humains alors 

qu’ils interviennent de manière importante dans la survenue des incidents et au sein des 

systèmes actuels, de plus en plus complexes. Parallèlement, plusieurs méthodologies 

intégrant ces facteurs existent et commencent à être utilisées dans différents secteurs, mais 

elles n’ont pas encore été évaluées dans le domaine de la santé. C’est notamment le cas 

d’une méthode, nommée Functional Resonance Analysis Method (FRAM), que nous avons 

souhaité appliquer dans le cadre d’une des prises en charge médicamenteuses les plus 

complexes : la prise en charge des patients par chimiothérapie anticancéreuse. 

11h35 Modélisation des systèmes hospitaliers : proposition d’une étude 

comparative des outils de modélisation 

Rabai, Haifa, Ecole des mines d'albi Carmaux, hrabai@mines-albi.fr 

Gourc, Didier, CGI - EMAC, didier.gourc@enstimac.fr 

Bastide, Rémi, ISIS, remi.bastide@gmail.fr 

Lamine, Elyes, ISIS, elyes.lamine@gmail.com 

Nous proposons dans cet article une étude comparative des logiciels de modélisation 

d’entreprise dans le cadre de la modélisation des activités de soins et de la prise en charge 

à domicile. La complexité de ces systèmes requiert l’utilisation d’une bonne modélisation 

facilitant la compréhension du fonctionnement de l’organisation. Dans ce cadre, il importe de 

rappeler la diversité des méthodes et des outils de modélisation existants. Dans le but de 

choisir un logiciel de modélisation pour modéliser le processus de la prise en charge des 

patients à domicile, nous proposons dans cet article un recueil de fonctionnalités qui 

peuvent être offertes par les logiciels de modélisation et que nous jugeons pertinentes pour 

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épondre au mieux aux besoins de cette modélisation. Sur la base de ces critères, nous 

présenterons une analyse comparative de ces logiciels de modélisation. 

S2B Modélisation 


Présidents : Chantal Baril et Michel Gourgand 

11h10 Modèles génériques de simulation de la chaine logistique médicamenteuse du 

système hospitalier marocain 

Ouzayd, Fatima, ENSEM, ouzayd@gmail.com 

Saadi, Janah, ENSEM, janah.saadi@gmail.com 

Benhra, Jamal, ENSEM, jbenhra@ensem.ac.ma 

Hospital mission’s is to insure patient safety and quality of care associated with any medical 

processor. Among to provide performance hospitals processors is supply medicine drugs 

chain. Modeling and simulating is an excellent tool that allows understanding this complexity 

and analyzing performances. In this paper, we propose a simulation model with Unified 

Modeling Language (UML) and Colored Petri Net (CPN) on Supply Medicine Drugs Chain. 

Being based on these models, we present a simulating Queue Patient model with CPN 

Tools which will allow some statistics measures. 

11h35 Prédiction de la durée de séjour post-opératoire à l’aide de la distribution 

phase-type 

Dorval, Valérie, Université Laval, valerie.dorval.1@ulaval.ca 



Les lits d’hospitalisation post-chirurgicaux constituent une ressource limitée dans le système 

hospitalier québécois. Dans le but de modéliser la durée de séjour post-opératoire de 

patients en orthopédie, et ainsi étudier différentes stratégies de gestion de cette ressource, 

plusieurs méthodes sont présentées. Celle qui a retenue plus particulièrement notre 

attention est la distribution phase-type, basée sur la théorie chaînes de Markov. 

S2C Le modèle hôpital-entreprise est-il adapté à la médecine 

moderne? 


Présidents : Daniel Gillain, Philippe Kolh et André Le Maire 

11h10 Systèmes de formation et systèmes de soins : quelques réflexions vers une 

fertilisation croisée 

Guinet, Alain, INSA de Lyon et DISP, alain.guinet@insa-lyon.fr 

Dans un monde qui favorise le profit immédiat à l’instar du bien-être des générations futures, 

les systèmes de production de biens et de services s’affrontent dans une course à la 

rentabilité. Les valeurs telles la préservation des ressources naturelles ou le développement 

social des hommes et de leur milieu, ne sont uniquement considérées que pour mieux 

combattre la concurrence. Seuls deux secteurs de l’économie échappent encore 

partiellement à ce phénomène : la santé et l’enseignement. Ils représentaient 20% du PIB 

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français en 2008. Ils ont en commun le fait qu’ils interviennent tous deux sur l’humain en 

employant majoritairement des ressources humaines dans le cadre d’un métier humaniste. 

Beaucoup de travaux sur le pilotage ont étudié durant ces dix dernières années le domaine 

de la production des soins, peu de travaux ont investi le domaine de la formation hormis 

l’évaluation des structures et des acteurs. Il serait intéressant de réfléchir à la possibilité de 

réutiliser les connaissances acquises pour le pilotage des systèmes de production de soins 

à une meilleure gouvernance des systèmes de formation et inversement. En comparant ces 

deux systèmes en termes d’acteurs, de métiers, de processus et d’organisations, cet article 

présente une étude de faisabilité de ce questionnement. 

12h00 Repas - Atrium Pierre-H.-Lessard, pavillon Palasis-Prince (PAP) 

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Programme de conférence - giseh 2012 - cirrelt

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