24.01.2015 Views

ÚTMUTATÓ - Mérei Ferenc Fővárosi Pedagógiai és Pályaválasztási ...

ÚTMUTATÓ - Mérei Ferenc Fővárosi Pedagógiai és Pályaválasztási ...

ÚTMUTATÓ - Mérei Ferenc Fővárosi Pedagógiai és Pályaválasztási ...

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ÚTMUTATÓ<br />

AUTIZMUSSAL ÉLŐ<br />

FELNŐTTEKNEK ÉS SZÜLEIKNEK<br />

Autisták Országos Szövetsége 2010


Útmutató<br />

autizmussal élő felnőtteknek és szüleiknek<br />

Kézirat lezárása: 2009. december 30.<br />

A kiadvány szerzői:<br />

Dr. Altmann Anna, dr. Gurbai Sándor, Jónás Tünde, Kapronczay Stefánia, Széplaki Mirjam<br />

Könnyen érhető szöveg: Dely Géza<br />

Szakmai lektor: Dr. Szilágyiné dr. Erdős Erika<br />

Szerkesztő: <strong>Ferenc</strong>zy Ágnes<br />

Illusztrációk: Feledi Attila és Bukits Ernő Barnabás<br />

Felelős kiadó: Autisták Országos Szövetsége<br />

Nyomdai munkálatok: PrimeRate Kft.<br />

Borítóterv és tipográfia: Szabó Péter<br />

A borító Bukits Ernő Barnabás rajzainak felhasználásával jött létre.<br />

A kiadvány megjelenését az EGT és Norvég Finanszírozási Mechanizmus<br />

és a Fővárosi Szociális Közalapítvány támogatta<br />

ISBN 978-963-88590-2-0


NÉHÁNY GONDOLAT AZ<br />

ÚTMUTATÓHOZ<br />

Az Autisták Országos Szövetsége (AOSZ) mint szülőszervezet<br />

ezzel a kiadvánnyal a felnőtt autistákat<br />

nevelőkhöz, az őket segítőkhöz szól. Segítséget szeretnénk<br />

adni a felnőtté váló, illetve már nagykorú,<br />

autizmussal élő gyermekük ellátása során felmerülő<br />

nehézségek megoldásához.<br />

Sokszor kilátástalanul hosszúnak, reménytelennek<br />

ígérkezik egy-egy probléma megnyugtató megoldása.<br />

Kiadványunk ezt az utat szeretné lerövidíteni:<br />

biztosabb jogi ismeretekkel, sok-sok összegyűjtött<br />

elérhetőséggel, hasznos információval.<br />

Reméljük, az Útmutatót végiglapozva, átolvasva<br />

biztosabb lesz a tudásuk, megtalálják a lakóhelyükhöz<br />

közeli fejlesztő, ellátó, tanácsadó ill. segítő<br />

szervezeteket. Azt is reméljük, hogy könnyebben<br />

eligazodnak majd a szociális ellátások területén is.<br />

Kiadványunk végén az egészségüggyel kapcsolatban<br />

széleskörű ismereteket kapnak: az epilepsziáról,<br />

ami gyak ran fordul elő autizmussal diagnosztizáltaknál;<br />

arról, hogy mit tegyünk, ha orvoshoz<br />

kell vinni a gyereket, ha gyógyszert kell szednie<br />

stb. és arról, hogy milyen jogai vannak az egészségügyben<br />

a betegnek.<br />

Ezúton biztatjuk Önöket, hogy a folyamatosan induló,<br />

szülőknek és/vagy szakembereknek szervezett<br />

képzéseken vegyenek részt, hogy egyre jobban<br />

tudják autizmussal élő felnőtt családtagjukat, tanítványukat<br />

megérteni, segíteni!<br />

Kiadványunk későbbi bővítéséhez, javításához<br />

várjuk észrevételeiket, javaslataikat az AOSZ elérhetőségeinek<br />

bármelyikén, melyek megtalálhatók<br />

a következő fejezetben.<br />

Köszönjük a Társaság a Szabadságjogokért és az<br />

Autizmus Alapítvány segítségét, melyet a kiadvány<br />

egyes részeinek elkészítéséhez nyújtottak.<br />

Előszó<br />

Az AOSZ vezetősége<br />

3


TARTALOM<br />

Tartalomjegyzék<br />

AOSZ – Az Autisták Országos Szövetségéről 5<br />

Az AOSZ tagszervezetei 8<br />

Dr. Gurbai Sándor: Autizmus és diszkrimináció 13<br />

Gondnokság, házasság, választójog 23<br />

Ápolási díj, szociális szolgáltatások 35<br />

Egyéb támogatások, jogosultságok 45<br />

Fogyatékossági támogatás<br />

Családi pótlék<br />

Szociális járadékok<br />

Személyi jövedelemadó-kedvezmény<br />

Parkolási igazolvány<br />

Közgyógyellátás<br />

Gyógyászati segédeszközök<br />

Utazási kedvezmények<br />

Tankönyvtámogatás<br />

Védendő fogyasztók<br />

Kulturális kedvezmények<br />

Oktatás 87<br />

Felsőoktatás<br />

Felnőtt- és szakképzés<br />

Oktatási intézmények 61<br />

Középiskolák (szakiskolák, szakközépiskolák, gimnáziumok)<br />

Speciális szakiskolák<br />

Nappali és bentlakásos intézmények 66<br />

Nappali ellátások<br />

Lakóotthonok autizmussal élőknek<br />

Egyéb bentlakásos intézmények<br />

Munkavállalás, foglalkoztatás 77<br />

Szociális foglalkoztatás<br />

Rokkantsági nyugdíj<br />

Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet (ORSZI)<br />

Munkaerő-piaci szolgáltatást nyújtó szervezetek<br />

Védett műhelyek<br />

Támogató szolgálatok 87<br />

Terápiák, fejlesztő módszerek 93<br />

Hol tanulhatunk az autizmusról 102<br />

Internetes oldalak, könyvajánló 105<br />

Dr. Altmann Anna: Autizmus és epilepszia 115<br />

Széplaki Mirjam – Kapronczay Stefánia: Vény nélkül 121<br />

Az autista emberek egészségügyi ellátásáról, a betegjogokról szülőknek<br />

4


AOSZ<br />

AZ AUTISTÁK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGÉRŐL<br />

Az Autisták Országos Szövetségét (AOSZ) szülők<br />

alapították 1988-ban, Autisták Érdekvédelmi<br />

Egyesülete néven. Az autizmus területén ez<br />

Magyarország egyetlen ernyőszervezete: 2010 elején<br />

58 tagszervezet és több mint 1300 magánszemély<br />

a tagja, tagjainak száma dinamikusan nő.<br />

TEVÉKENYSÉGEINK<br />

Információ<br />

Információs ügyelet: telefonos információnyújtás:<br />

H–Cs 8.00 – 16.30, P 8.00 – 14.00 között. Kékszám<br />

(helyi tarifával hívható): (06 40) 200 821).<br />

• Elhelyezési, ellátási kérdések<br />

• Jogosultságokkal, ellátásokkal kapcsolatos<br />

információk<br />

• Intézmények elérhetőségei<br />

• Általános kérdések<br />

• Jogsegélyszolgálat jogi kérdésekben ügyvéd<br />

vezetésével<br />

• Kommunikációs kártyák nyomtatása<br />

gyógypedagógus segítségével (előzetes<br />

egyeztetés alapján)<br />

Honlap: www.esoember.hu – Az ország legnagyobb<br />

közösségi portálja autizmus területén.<br />

• Autizmussal kapcsolatos hírek<br />

• Szakértő válaszol rovat: pszichológus és<br />

egészségfejlesztő szakember válaszol szülői<br />

kérdésekre<br />

• Események, rendezvények, aktualitások<br />

• Érdekvédelem – aktuális érdekvédelmi ügyek<br />

• Országos programok, projektek<br />

• Online elérhető Esőember-folyóirat<br />

• AOSZ-tagszervezetek elérhetőségei<br />

• Fórumok szülők és érdeklődők részére<br />

Online adatbázis: www.autista.info.hu weboldal a<br />

legnagyobb adatbázis a hazai autizmus területén.<br />

• Intézmények, szakemberek, szervezetek címei,<br />

telefonszámai<br />

• Jogszabályok, jogi információk<br />

• Hivatalok, hatóságok elérhetőségei<br />

• Terápiák, módszerek leírása<br />

• Nemzetközi szervezetek címei<br />

• Rendszeres adatfrissítés<br />

Esőember: az egyetlen folyóirat Magyarországon<br />

az autizmus területén. Megjelenik negyedévente,<br />

1000 példányban. Tagok számára ingyenes.<br />

• Szakemberek írása, tanácsai gyermekneveléssel<br />

kapcsolatban<br />

5


AOSZ<br />

• Autizmussal kapcsolatos hírek az egész<br />

országból<br />

• Külföldi tanulmányok fordításai, külföldi<br />

beszámolók<br />

• Szülői beszámolók<br />

• Intézmények, szervezetek bemutatkozása<br />

• Érdekvédelmi ügyek, programok leírása<br />

• Minden, ami érdekes lehet…<br />

Havi Hírlevél: hírek, információk, aktualitások.<br />

Havonta: 600 főnek postán, közel 1200 főnek és 58<br />

tagszervezetnek pedig e-mailen küldjük.<br />

Szülősegítő kiadványok:<br />

• Iránytű: „Úticsomag” frissen diagnosztizált<br />

autista gyermekek szüleinek – információk a legfontosabb<br />

ellátásokról, intézményekről, jogosultságokról<br />

stb. Intézménylista, terápiák leírása, gyermekkort<br />

érintő gyakori kérdések és válaszok.<br />

• Faragó <strong>Ferenc</strong>: Auti kisszótár – kéziszótár<br />

szülőknek olyan idegen szavak magyarázatával,<br />

amelyeket gyakran hallanak autista gyermekükkel<br />

kapcsolatban, de nincs mindig alkalmuk megkérdezni,<br />

mit is jelentenek.<br />

Kiadványok mindenkinek:<br />

• Mi az autizmus – a szórólap röviden, érthetően<br />

ismerteti a legfontosabb tudnivalókat az autizmusról<br />

• Autizmus – plakát orvosi rendelőkbe az autizmus<br />

legfőbb ismérveiről<br />

• Olga Bogdashina: Valódi színek – Érzékelés és<br />

észlelés az autizmus spektrumzavarokban<br />

(a GeoBook Kiadóval közös kiadvány).<br />

• Széplaki Mirjam – Kapronczay Stefánia: Vény<br />

nélkül – az autista emberek egészségügyi ellátásáról,<br />

szülőknek is.<br />

• Ellen Notbohm: Tíz dolog, amit minden autizmussal<br />

élő gyermek szeretné, ha tudnál (a GeoBook<br />

Kiadóval közös kiadvány)<br />

• T. O. Daria: Dása naplója (a GeoBook Kiadóval<br />

közös kiadvány)<br />

• Autizmus – Tény – Képek (az Országos Autizmus<br />

Kutatásról készült gyorsjelentés az AOSZ és a<br />

Jelenkutató Alapítvány közös kiadásában.)<br />

Érdekvédelem<br />

• Nyílt levelek írása, tiltakozások, sajtónyilatkozatok<br />

szervezése.<br />

• Részt veszünk a Fogyatékos Emberek Szervezeteinek<br />

Tanácsa (FESZT), az Országos Fo gya tékosügyi<br />

Tanács (OFT) és a Fogyatékos Személyek<br />

Esélyegyenlőségéért Közalapítvány (FSZK) munkájában.<br />

• Társszervezetekkel: szakértői teamek, munkacsoportok<br />

szervezése az autizmus területéhez kapcsolódó<br />

különböző feladatok megoldására, javaslatok<br />

kidolgozására.<br />

• Konferenciákon, rendezvényeken munkabizottságokban<br />

képviseljük az autista és a fogyatékos<br />

emberek és családjuk érdekeit.<br />

• Rendszeres kapcsolattartás a szakminisztériumokkal:<br />

Szociális és Munkaügyi Minisztérium,<br />

Ok ta tási és Kulturális Minisztérium, Egész ség ügyi<br />

Minisztérium, Miniszterelnöki Hivatal, Országgyűlési<br />

Biztos Hivatala.<br />

Sajtómegjelenések: szükség esetén a sajtóhoz fordulunk<br />

az autizmussal élő emberekkel kapcsolatos<br />

problémák megismertetésére, országos jelentőségű<br />

ügyekben nyílt leveleket, felhívásokat teszünk<br />

közzé.<br />

Projektek<br />

Fogódzó – Szülőképzési program<br />

Kétnapos szülőképzés azoknak, akiknek gyermeke<br />

nemrég kapott diagnózist, vagy még nem vett részt<br />

szülőképzésen. Autizmusról szóló alapismeretek,<br />

szülőktől szülőknek adott praktikus tanácsok, érdekvédelmi<br />

alapok elsajátítása. A képzést szakember–szülő<br />

páros vezeti. A képzés megrendeléséről<br />

az AOSZ elérhetőségein érdeklődhet.<br />

Országos Autizmus Kutatás (2009)<br />

Országos felmérés az autizmussal élők demográfiai<br />

jellemzőiről, helyzetéről, az őket nevelő családok<br />

problémáiról. A kutatás részletes eredményei 2010<br />

év elejétől lesznek nyilvánosak, ill. letölthetők a<br />

www.esoember.hu oldalról.<br />

6


Országos Autizmus Stratégia<br />

Az autista embereket érintő intézményrendszer<br />

fejlesztési terve, amelyből 2010. elején kormányhatározat<br />

született. A Stratégia letölthető a<br />

www.esoember.hu oldalról.<br />

ESŐ-ERNYŐ program<br />

Az AOSZ országosan hat civil szervezet összefogásával<br />

új regionális hálózatot szervezett, amely hatékonyabbá<br />

teszi az információk áramlását a családok<br />

és a szervezetek között. Az Eső-ernyő hálózat<br />

tagjairól a www.esoember.hu oldalon olvashat.<br />

Szexualitás, párkapcsolatok, autizmus – szülő- és<br />

szakembertréning<br />

A szülők és a szakemberek ismereteinek bővítése:<br />

az autizmusspektrum-zavarral élő emberek hormonális<br />

fejlődésével összefüggő viselkedésváltozások,<br />

a szexuális érés és következményeinek modern<br />

megközelítése a lehetőségek, szükségletek, eszközök<br />

és módszerek tekintetében.<br />

AOSZ<br />

Egyéb<br />

Autizmus Napja címmel minden év őszén konferenciát<br />

tartunk, amelyen a szülőket és a szakmát<br />

érdeklő kérdésekkel foglalkozunk.<br />

Majorság-háló: e néven azokat a szervezeteket<br />

fogjuk össze, amelyek autista majorsági ellátást,<br />

vagy ahhoz közelítő lakhatást és foglalkoztatást<br />

nyújtanak. (Bővebben: www.majorhalo.hu.)<br />

Autism Europe (AE): az európai ernyőszervezetnek<br />

2004 óta az AOSZ is tagja. 2008-tól Szilvásy<br />

Zsuzsannát, mint az AOSZ delegáltját, elnökségi<br />

tagjának választotta az AE<br />

(www.autismeurope.org/portal).<br />

7


AZ AOSZ<br />

TAGSZERVEZETEI<br />

8<br />

Az Autisták Országos Szövetségének tagszervezetei<br />

az ország számos pontján működnek helyi programokkal,<br />

szolgáltatásokkal.<br />

A lakóhelyhez legközelebbi szülőszervezet megkeresése<br />

több szempontból is hasznos. A régebbi<br />

tagok már sokéves tapasztalattal rendelkeznek,<br />

ismerik a helyi lehetőségeket, azokról személyes<br />

tapasztalatuk van, így elkerülhetünk jó néhány felesleges,<br />

időrabló kísérletezést. Sok szervezet pedig<br />

már jelentős szolgáltatási tevékenységet folytat,<br />

amelyeket igénybe lehet venni, s ha már megismertük<br />

a tagokat, gyermekeiket, magunk is kezdeményezhetünk<br />

megvalósítandó feladatokat, új<br />

programokat. Ilyen új feladat és egyben program<br />

is lehet egy klub akár a szülőknek, akár az autista<br />

fiataloknak.<br />

Érdemes körülnézni, hogy lakóhelyünkön és környékén<br />

milyen más szervezetek vannak, mert a<br />

jelentkező igények hatására a más fogyatékosságot<br />

képviselő szervezetek is vállalták az autisták<br />

segítését.<br />

AUTISTA SZERVEZETEK<br />

Budapesten<br />

AURA Autistákat Támogató Közhasznú<br />

Egyesület<br />

1112 Budapest, Nagyszalonta u. 45.<br />

(06 70) 428 2686<br />

auraegyesület@gmail.com<br />

www.auraegyesulet.hu<br />

Flóra Alapítvány<br />

1032 Budapest, Gyenes utca 20.<br />

(06 20) 398 9291<br />

floraalapitvany@floraalapitvany<br />

www.floraalapitvany.hu<br />

MA Alapítvány<br />

1061 Budapest, Dessewffy u. 15.<br />

postacím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 59/b<br />

(06 70) 454 5899<br />

info@maalapitvany.hu<br />

www.maalapitvany.hu<br />

Budapesti Korai Fejlesztő Központ<br />

1115 Budapest, Bártfai u. 34/A<br />

(06 1) 363 0270<br />

titkarsag@koraifejleszto.hu<br />

www.koraifejleszto.hu<br />

Mosoly Otthon Közhasznú Alapítvány<br />

1123 Budapest, Alkotás u. 50/A/6<br />

(06 1) 489 2300<br />

info@mosolyotthon.hu<br />

www.mosolyotthon.hu<br />

Benedek Elek Általános Iskola Szülői<br />

Munkaközössége<br />

1138 Budapest, Népfürdő u. 21/b. X. em. 50.<br />

(06 1) 359 2904


Budapesti Korai Fejlesztő Központ<br />

1146 Budapest, Csantavér köz 9–11.<br />

(06 1) 363 0270<br />

titkarsag@koraifejleszto.hu<br />

www.koraifejleszto.hu<br />

Álomvilág Közhasznú Alapítvány az Autista<br />

Gyermekekért<br />

1171 Budapest, Lepkeszeg utca 12.<br />

postacím: Szabadi Imre, 1094 Budapest, Tompa u. 14.<br />

(06 1) 215 7058<br />

szabim.e@fre-mail.hu<br />

Vidéken<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Autista Gyermekekért Egyesület<br />

6000 Kecskemét, Dobó krt. 10.<br />

(06 76) 327 318<br />

agye@fibermail.hu www.agye.hu<br />

BARANYA MEGYE<br />

Autisztikus Gyermekekért Baranyában<br />

Alapítvány<br />

7625 Pécs, Surányi Miklós út 31.<br />

(06 70) 234 4252<br />

marasz.alice@citromail.hu<br />

Élet-Esély Autistákat Segítő Egyesület<br />

és az egyesület Fészek Otthona<br />

7761 Kozármislény, Széchenyi u. 1.<br />

(06 72) 370 773<br />

info@eletesely.hu<br />

www.eletesely.hu<br />

BÉKÉS MEGYE<br />

AUT-PONT Autista Gyermekekért és<br />

Fiatalokért Alapítvány<br />

5600 Békéscsaba, Kereki sikátor 11.<br />

(06 66) 530 690<br />

autpont@autpont.hu<br />

www.autpont.hu<br />

Kalán Néni Kiskulcsa a Pihenőkerthez Erdei<br />

Közhasznú Autista Alapítvány<br />

5920 Csorvás, Tanya 406. Pf. 294.<br />

(06 66) 258 404, (06 30) 982 6686<br />

kalaneni@globonet.hu<br />

Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület<br />

5530 Vésztő, Toldi u. 9/b.<br />

(06 66) 476 740,<br />

serultgyerekek@freemail.hu<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

Autista Gyerekek Oktatási Alapítványa<br />

3529 Miskolc, Huba u. 46. 2/2<br />

(06 46) 432 892<br />

autizmus@freemail.hu<br />

Felnőtt Autistákért Egyesület<br />

3531 Miskolc, Vászonfehérítő utca 18. III/3.<br />

postacím: 3526 Miskolc, Marek József utca 22.<br />

(06 46) 352 537<br />

Miskolci Autista Alapítvány<br />

3533 Miskolc, Csermőkei u. 2/a.<br />

(06 46) 532 476<br />

miskolciautista2@free-mail.hu<br />

autista.extra.hu<br />

Az AOSZ tagszervezetei<br />

Kerek Világ Jóléti Szolgálat Alapítvány<br />

7627 Pécs, Gesztenyés u. 2.<br />

(06 72) 525 895<br />

fax: (06 72) 525 894<br />

kerekvilag@kerekvilag.sulinet.hu<br />

www.kerekvilag.sulinet.hu<br />

Szimbiózis Alapítvány<br />

3527 Miskolc, Augusztus 20. út 12.<br />

(06 46) 357 637<br />

szimbiozis@szimbiozis.net<br />

www.szimbiozis.net<br />

9


CSONGRÁD MEGYE<br />

HAJDÚ-BIHAR MEGYE<br />

Az AOSZ tagszervezetei<br />

10<br />

Autisták Foglalkoztatásáért Alapítvány<br />

6771 Szeged-Szőreg, Magyar utca 70.<br />

(06 62) 405 208<br />

afa@autistasziget.hu<br />

www.autistasziget.hu<br />

Szivárvány Autizmus Egyesület<br />

6724 Szeged, Csongrádi sgt. 114. IV/20.<br />

(06 30) 355 1988<br />

szivarvanyauti@freemail.hu<br />

FEJÉR MEGYE<br />

Autisztikus Gyermekek Szüleinek Egyesülete<br />

8000 Székesfehérvár, Kikindai u. 1.<br />

postacím: 2490 Pusztaszabolcs, Virág u. 1.<br />

(06 22) 786 788<br />

mayacska@vnet.hu<br />

Esőemberek Szüleinek Dunaújvárosi Egyesülete<br />

2400 Dunaújváros, Martinovics u. 26.<br />

postacím: 2400 Dunaújváros, Pf: 572.<br />

(06 20) 471 8272<br />

szentezsuzsi@fee-mail.hu<br />

Más Fogyatékos Gyermekekért Alapítvány<br />

8000 Székesfehérvár, Móri út 16.<br />

(06 22) 310 689,<br />

autizmus@autizmus.org<br />

www.autizmus.org<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE<br />

„Mit Tehetnék Érted” Autista Otthon<br />

Alapítvány<br />

9024 Győr, Bartók B. u. 38. I. em.<br />

(06 96) 439 741<br />

zakieri@freemail.hu<br />

www.mittehetnek.hu<br />

„Reménység” Autista és Autisztikus Sérültekért<br />

Alapítvány<br />

9200 Mosonmagyaróvár, Szent István király u. 97.<br />

(0696) 576462<br />

remenysegalapitv@freemail.hu<br />

www.remenyseg.uw.hu<br />

Ablak a Világra Alapítvány<br />

4028 Debrecen, Ember Pál utca 8.<br />

(06 52) 530 458<br />

Angyalliget Közhasznú Alapítvány<br />

postacím: 4024 Debrecen, Blaháné u. 5. 1/1<br />

(06 30) 528 0994<br />

fax: (06 52) 316 880<br />

Autista Gyermekeink Mosolyáért Kh.<br />

Alapítvány<br />

postacím: 4024 Debrecen, Kandia u. 1<br />

(06 52) 342 768<br />

aut_mosoly@citromail.hu<br />

HEVES MEGYE<br />

Autista Segítő Központ (ASK)<br />

3200 Gyöngyös, Barátok tere 2.<br />

(06 37) 500 417; fax: (06 37) 500 418<br />

ask@ofm.hu<br />

www.ask.ofm.hu<br />

Egri Autista Alapítvány<br />

3300 Eger, Rozália u. 21.<br />

(06 30) 907 9838<br />

egriautista.alapitvany@chello.hu<br />

Napsugár’67 Alapítvány<br />

3035 Gyöngyöspata, Iskola u. 12.<br />

(06 20) 213 2675<br />

ebnergyula@vodafone.hu<br />

www.napsugar.autista.hu<br />

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

Autista Segítő Központ Alapítvány<br />

5000 Szolnok, Baross Gábor út 20. III. 14/a<br />

(06 20) 327 2907<br />

Autisták Jász-Nagykun-Szolnok Megyei<br />

Érdekvédelmi Képviselete<br />

5700 Szolnok, Baross G. út 20. III/14.<br />

(06 56) 497 287


AUT-INFO Alapítvány Autizmussal élő<br />

gyermekekért és családjaikért<br />

5310 Kisújszállás, Marjalaki u. 19.<br />

(06 20) 589 5763<br />

alapitvany@autinfo.net<br />

www.autinfo.net<br />

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE<br />

Esőemberekért Egyesület<br />

2890 Tata, Fürdő u. 24.<br />

(06 34) 589 685<br />

esotata@axelero.hu<br />

www.esotata.fw.hu<br />

PEST MEGYE<br />

Élettér Alapítvány<br />

2083 Solymár, Árok utca 5/b.<br />

(06 26) 564 271 fax: (06 26) 564 271<br />

autistak.elettere@tonline.hu<br />

Felzárkózunk Alapítvány<br />

2013 Pomáz, Mátyás király utca 4.<br />

(06 26) 525 067<br />

fax: (06 26) 525 067<br />

felap@enternet.hu<br />

SOMOGY MEGYE<br />

Szív és Kéz Sajátos Nevelési Igényű<br />

Gyermekekért Alapítvány<br />

7431 Juta, Rákóczi utca 16.<br />

(06 30) 299 1101<br />

sziveskez@yahoo.com<br />

www.sziveskez.hu<br />

TOLNA MEGYE<br />

Csiga-Biga Mozgás és Képességfejlesztő<br />

Alapítvány<br />

7100 Szekszárd, Bródy Sándor utca 21.<br />

(06 20) 222 5485<br />

csigabiga21@freemail.hu<br />

www.csigabigaalappitvany.hu<br />

VAS MEGYE<br />

Esőemberke Alapítvány a Vas Megyei<br />

Autistákért<br />

9700 Szombathely, Dózsa György út 6.<br />

postacím: 9723 Gyöngyösfalu, Alkotmány út 38.<br />

(06 30) 348 6593<br />

esoemberke@gmail.com<br />

VESZPRÉM MEGYE<br />

Várpalotai Autista Világ Alapítvány<br />

8100 Várpalota, Munkácsy M. u. 57.<br />

(06 30) 301 6673<br />

ZALA MEGYE<br />

Autista Sérültekért Zalában Alapítvány<br />

8900 Zalaegerszeg, Apáczai Csere J. tér 5/a<br />

(06 92) 460 788<br />

info@autistaserultekert.hu<br />

www.autistaserultekert.hu<br />

Keszthelyi Autistákért Alapítvány<br />

8360 Keszthely, Zöldmező 2.<br />

postacím: 8315 Gyenesdiás, Meleghegyi u. 23.<br />

(06 30) 979 4673<br />

istvan.vas@eonhungaria.com<br />

Az AOSZ tagszervezetei<br />

SZABOLCS-SZAT MÁR-BEREG MEGYE<br />

Szabolcsi Esőemberekért Alapítvány<br />

4400 Nyíregyháza, Hatzel tér 6/b<br />

(06 42) 461 292<br />

esoember@chello.hu<br />

11


Az AOSZ tagszervezetei<br />

ORSZÁGOS ÉRDEKVÉDELMI<br />

SZERVEZETEK<br />

Halmozottan Sérültek Szülőszövetsége<br />

2132 Göd (Felsőgöd), IV. Béla király u. 16.<br />

postacím: 2132 Göd, pf. 70.<br />

tel./fax: (06 27) 345 351<br />

info@haserulsz.hu<br />

www.haserulsz.hu<br />

Autisták Országos Szövetsége<br />

1066 Budapest, Baross u. 28. II. 6/a<br />

(06 1) 354 1073; (06 40) 200 821<br />

fax: (06 1) 302 0194<br />

info@esoember.hu<br />

www.esoember.hu<br />

Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi<br />

Közalapítvány<br />

1051 Budapest, Akadémia u. 3.<br />

(06 1) 225 3294,<br />

postacím: 1122 Bp., Városmajor u. 48/b.<br />

www.jogvedok.hu<br />

Mozgáskorlátozottak Egyesületeinek Országos<br />

Szövetsége (MEOSZ)<br />

1032 Budapest, San Marco u. 76.<br />

(06 1) 388 2387, 388 5529<br />

fax: (06 1) 454 1144<br />

meosz@meoszinfo.hu<br />

www.meosz.hu<br />

Siketvakok Országos Egyesülete<br />

1146 Budapest, Ajtósi Dürer sor 39.<br />

postacím: 1111 Budapest, Kende u. 12.<br />

(06 1) 209 5829<br />

siketvak@gmail.com<br />

www.siketvak.hu<br />

Siketek és Nagyothallók Országos Szövetsége<br />

(SINOSZ)<br />

1068 Budapest, Benczúr u. 21.<br />

(06 1) 351 0434; fax: 342 1989<br />

sandor.judit@sinosz.hu<br />

www.sinosz.hu<br />

Értelmi Fogyatékosok és Segítőik Országos<br />

Érdekvédelmi Szövetsége (ÉFOÉSZ)<br />

1085 Budapest, Üllői út 14. I. em. 6.<br />

tel./fax: (06 1) 411 1356<br />

efoesz@efosz.hu<br />

www.efoesz.hu<br />

Fogyatékos Emberek Szervezeteinek Tanácsa<br />

(FESZT)<br />

1032 Budapest, San Marco u. 76.<br />

(06 1) 388 2387; 388 5529<br />

Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos<br />

Szövetsége (MVGYOSZ)<br />

1146 Budapest, Hermina út 47.<br />

(06 1) 384 8440; fax: (06 1) 384 5028<br />

titkarsag@mvgyosz.hu<br />

mvgyosz.budapest.hu<br />

12


Dr. Gurbai Sándor<br />

AUTIZMUS ÉS<br />

DISZKRIMINÁCIÓ<br />

I. BEVEZETÉS<br />

Az Autisták Országos Szövetsége és a Jelenkutató<br />

Alapítvány 2009-ben jelentette meg az Országos<br />

Autizmus Kutatás első eredményét, az Autizmus<br />

– Tény – Képek kötetet. A kutatás keretében az<br />

oktatási, nevelési, szociális és egészségügyi intézményekre<br />

vonatkozóan feltett azon kérdésre, hogy<br />

Ez az írás az autista emberekről szól.<br />

Ez az írás a diszkriminációról szól.<br />

A diszkrimináció azt jelenti: Valakinek nem<br />

segítünk abban, hogy úgy élhessen, mint a<br />

többi ember.<br />

Az autista emberek viselkedése sok<br />

mindenben különbözik más emberek<br />

viselkedésétől.<br />

Az autista embereknek nehéz más emberek<br />

között élni, ha nem segítjük őket.<br />

Magyarországon is élnek autista<br />

emberek.<br />

Őket segíti az Autisták Országos<br />

Szövetsége.<br />

Az autista gyerekeket gyakran nehezen<br />

fogadják el az iskolákban.<br />

Az autista gyerekeket gyakran csúfolják<br />

és bántják az iskolában az osztálytársaik.<br />

Az autista gyerekeknek gyakran a<br />

tanárok sem segítenek.<br />

érte-e valaha gyermekét autizmusa miatt diszkrimináció,<br />

a személyesen megkérdezett szülők 35%-a<br />

válaszolt igennel. A megkérdezett szülők az oktatás<br />

területén találkoztak leggyakrabban a hátrányos<br />

megkülönböztetéssel, elsősorban a pedagógusok<br />

hozzáállását sérelmezték. Többen diszkriminatívnak<br />

érezték, hogy az oktatási vagy szociális intézményből<br />

eltanácsolták a gyermeküket. Hátrányos<br />

megkülönböztetésként élték meg, hogy autizmussal<br />

élő gyermeküket sértegetik, csúfolják, kinevetik.<br />

Diszkriminatívnak tartják, hogy az egészségügyi<br />

intézményekben megtagadják autizmussal élő<br />

gyermekük ellátását. Sérelmezték továbbá, hogy<br />

az oktatási intézményekben nem megfelelőek a<br />

szakmai programok és bizonyos ellátásokat megtagadnak<br />

az autizmussal élőktől, így pl. az autizmusspecifikus<br />

vagy logopédiai ellátást. Az autizmussal<br />

élők szülei hátrányos megkülönböztetésnek érzik<br />

nemcsak a többi gyermek, az osztálytársak, de más<br />

szülők hozzáállását is. 1<br />

II. AZ EGYENLŐ BÁNÁSMÓD<br />

ELVE ÉS A HÁTRÁNYOS<br />

MEGKÜLÖNBÖZTETÉS TILALMA<br />

Az alkotmány 70/A. § (1) bekezdése értelmében „A<br />

Magyar Köztársaság biztosítja a területén tartózkodó<br />

minden személy számára az emberi, illetve<br />

az állampolgári jogokat, bármely megkülönböztetés,<br />

nevezetesen faj, szín, nem, nyelv, vallás, politi-<br />

1 Részletesebben lásd: Autisták Országos Szövetsége, Jelenkutató<br />

Alapítvány: Autizmus – Tény – Képek. Budapest, 2009. 201–205. old.<br />

13


Autizmus és diszkrimináció<br />

14<br />

kai vagy más vélemény, nemzeti vagy társadalmi<br />

származás, vagyoni, születési vagy egyéb helyzet<br />

szerinti különbségtétel nélkül.” Az egyéb helyzetbe<br />

a fogyatékossággal élő személyek, így az autizmussal<br />

élő emberek is beletartoznak.<br />

Az egyenlő bánásmód elvének és a hátrányos megkülönböztetés<br />

tilalmának az élet számos területét<br />

érintő hatása van. Az autizmussal élő embereknek<br />

– csakúgy, mint a társadalom többi tagjának – joguk<br />

van<br />

Magyarországon a törvény kimondja, hogy<br />

minden emberrel ugyanúgy kell bánni.<br />

Az autista emberekkel is ugyanúgy kell<br />

bánni, mint másokkal.<br />

Az autista embereknek joguk van ugyanúgy<br />

élni, mint másoknak.<br />

Az államnak segíteni kell, hogy az autista<br />

embereket senki ne akadályozza meg abban,<br />

hogy úgy éljenek, mint mások.<br />

Az emberek gyakran nem fogadják el az<br />

autista embereket.<br />

Ha az emberek nem fogadják el az autista<br />

személyeket, azt diszkriminációnak hívjuk.<br />

Diszkriminációnak nevezzük azt, amikor:<br />

– az autista személynek nem engedik, hogy<br />

azt csinálja, amit mások, vagy<br />

– az autista személyt bántalmazzák, vagy<br />

megsértik, vagy<br />

– az autista személynek nem engedik, hogy<br />

együtt legyen a többi emberrel, vagy<br />

– az autista gyerek nem járhat a többi<br />

gyerekkel egy iskolába.<br />

Diszkrimináció az is, ha egy ember arra<br />

kér más embereket, hogy ne fogadják el az<br />

autista személyeket.<br />

Diszkrimináció történhet azokkal, akik:<br />

– fogyatékos személyek, vagy<br />

– autista személyek, vagy<br />

– olyan személyek, akiknek fogyatékos<br />

rokona van, vagy autista rokona van.<br />

– az emberi méltóságuk tiszteletben tartásához,<br />

– a döntéseiknek önálló vagy a szükséges támogatáson<br />

alapuló meghozatalához,<br />

– az önálló életvitelhez, és a teljes körű társadalmi<br />

részvételhez,<br />

– az oktatáshoz,<br />

– az egészségügyi ellátáshoz,<br />

– a munkához,<br />

– a politikai életben és a közéletben való részvételhez,<br />

– a kulturális életben, a szabadidős és sporttevékenységekben<br />

való részvételhez…<br />

Mindenki – de elsősorban az állam – felelősséggel<br />

tartozik azért, hogy az autizmussal élő emberek<br />

ezen jogai érvényesülhessenek. Ez azt a kötelezettséget<br />

jelenti, hogy tartózkodni kell az olyan magatartástól,<br />

ami az autizmussal élő embereket másokhoz<br />

képest hátrányosan megkülönbözteti.<br />

III. A HÁTRÁNYOS<br />

MEGKÜLÖNBÖZTETÉS FORMÁI<br />

Többféle módon érhet egy autizmussal élő személyt<br />

diszkrimináció. Az egyenlő bánásmód követelményének<br />

megsértését jelenti a közvetlen hátrányos<br />

megkülönböztetés, a közvetett hátrányos megkülönböztetés,<br />

a zaklatás, a jogellenes elkülönítés,<br />

a megtorlás, valamint az ezekre adott utasítás. 2<br />

Mindezek mellett, jelen írásban a hátrányos megkülönböztetés<br />

formái között kerül említésre az észszerű<br />

alkalmazkodás hiánya is.<br />

III. 1. Közvetlen diszkrimináció<br />

Közvetlen diszkriminációnak minősül, ha egy autizmussal<br />

élő személlyel szemben kevésbé kedvezően<br />

járnak el, mint ahogy egy másik személlyel<br />

szemben hasonló helyzetben eljárnak, eljártak<br />

vagy eljárnának. 3<br />

Ahhoz, hogy a közvetlen hátrányos megkülönböztetés<br />

megállapítható legyen, találni kell egy olyan<br />

személyt, akinek a helyzete összehasonlítható azzal<br />

az autizmussal élő személy helyzetével, akiről azt<br />

2 Vö.: Az egyenlő bánásmódról és az esélyegyenlőség előmozdításáról<br />

szóló 2003. évi CXXV. törvény (a továbbiakban: Ebktv.) 7.§ (1)<br />

bekezdése.<br />

3 V.ö.: A foglalkoztatás és a munkavégzés során alkalmazott egyenlő<br />

bánásmód általános kereteinek létrehozásáról szóló 2000/78/EK<br />

Irányelv (a továbbiakban: Foglalkoztatási keretirányelv) 2. cikk (2)<br />

a) pont és az: Ebktv. 8.§.


gondoljuk, hogy diszkrimináció érte. Nem olyan<br />

személyt kell találnunk, aki ugyanolyan helyzetben<br />

van, mint akiről azt gondoltuk, hogy diszkriminációnak<br />

esett áldozatul, elég ha hasonló szituációban<br />

vannak.<br />

Abban az esetben, ha megállapítható, hogy egy autizmussal<br />

élő személyt hátrányosabb bánásmódban<br />

részesítettek, mint egy ugyanolyan vagy hasonló<br />

helyzetben lévő másik, ilyen fogyatékossággal nem<br />

rendelkező személyt, akkor nagyon nehéz kimutatni,<br />

hogy ez a különbségtétel ténylegesen megengedhető,<br />

jogszerű volt.<br />

A kiskorú, sajátos nevelési igényű kérelmező jogi<br />

képviselője útján panasszal fordult az Egyenlő<br />

Bánásmód Hatósághoz (a továbbiakban: Hatóság)<br />

egy alapítványi fenntartású általános iskolával<br />

szemben azért, mert az álláspontja szerint fogyatékossága<br />

miatt utasította el felvételi kérelmét, annak<br />

ellenére, hogy alapító okirata szerint szakfeladatként<br />

látja el a sajátos nevelési igényű (SNI) gyermekek<br />

integrált oktatását. A felvételi jelentkezést<br />

elutasító döntést a felvételiztető osztálytanító telefonon<br />

közölte a gyermek édesanyjával, hivatkozva<br />

arra, hogy „nem akarnak gyogyós iskolát csinálni”,<br />

és eleve nem vesznek fel olyan gyermeket, akinek<br />

papírja van arról, hogy valami nincs rendben.<br />

A Hatóság eljárás alá vonta az iskolát, amely elsősorban<br />

azzal védekezett, hogy alapító okirata<br />

tartalmaz egy 10%-os létszámkorlátot az egy osztályban<br />

tanítható SNI-s gyermekek létszámára vonatkozóan.<br />

Kérelmező olyan összevont osztályba<br />

felvételizett, amelybe már járt egy tanulási nehézségekkel<br />

küzdő gyermek, továbbá Kérelmezővel<br />

egyidejűleg egy epilepsziás gyermek is felvételizett.<br />

Az iskola szerint tehát Kérelmező felvételével<br />

meghaladták volna a 10 fősre tervezett osztályban<br />

az SNI-s gyermekek arányára vonatkozó, alapító<br />

okiratba foglalt szabályt.<br />

A Hatóság felhívására azonban az iskola elismerte,<br />

hogy az általa hivatkozott tanulók egyike sem<br />

rendelkezett a felvételi időpontjában a sajátos nevelési<br />

igényt kimondó szakértői és rehabilitációs<br />

bizottság által készített szakvéleménnyel.<br />

A tárgyaláson ugyanakkor az is elhangzott, hogy<br />

mind az iskola igazgatója, mind az osztálytanító<br />

arra törekedtek, hogy csökkentsék az SNI-s gyermekek<br />

számát, mert a településen olyan híre ment<br />

az iskolának, ahová minden problémás gyermeket<br />

felvesznek. Az osztálytanító elismerte ugyanakkor,<br />

hogy mondhatott olyasmit a telefonban, hogy nem<br />

akarnak „gyogyós iskolát”. A tárgyaláson fény<br />

de rült arra is, hogy az epilepsziás, felvételt nyert<br />

gyermek nem kezdte meg végül tanulmányait az<br />

iskolában és az igazgató által hivatkozott másik<br />

gyermek is teljesen egészséges, nincsenek tanulási<br />

problémái.<br />

A Hatóság elmarasztalta az iskolát, ugyanis<br />

megállapítást nyert, hogy az eljárás alá vont<br />

Kérelmező felvételét annak fogyatékossága miatt<br />

utasította el annak ellenére, hogy a sajátos nevelési<br />

igényű gyermekek integrált oktatását szakfeladatként<br />

vállalta. Az eljárás folyamán minden<br />

kétséget kizáróan megállapítható volt, hogy sem<br />

a felvétel idején már elindult első osztályban, sem<br />

a 2008. szeptemberében indítandó osztályban nem<br />

volt sajátos nevelési igényű gyermek. Másrészt<br />

Kérelmezőt saját állapota – autisztikus, de nem autista<br />

személyiségjegyei – sem tette olyan, az iskola<br />

számára kezelhetetlen, problémás gyermekké, ami<br />

eleve kizárta volna felvételét, hiszen kimondottan<br />

az igazgató hivatkozott arra, hogy korábban volt<br />

már autista tanulója az iskolának. A Hatóságnak<br />

értékelnie kellett azt a körülményt is, hogy jelenleg<br />

Kérelmező az egészséges gyermekekkel együtt, integráltan<br />

tanul, anélkül, hogy állandó gyógypedagógus<br />

felügyeletére szorulna.<br />

A Hatóság tárgyi ügyben a jogsértő iskolát eltiltotta<br />

a jövőbeni jogsértések tanúsításától annak<br />

érdekében, hogy ne fordulhasson elő a jövőben<br />

Kérelmező felvételi kérelmének elutasításához hasonló<br />

jogsértés. A Hatóság a közvélemény minél<br />

szélesebb tájékoztatása érdekében és a jövőben hasonló<br />

jogsértések megelőzése céljából anonimizált<br />

határozatát megküldte az eljárás alá vont iskolát<br />

fenntartó alapítványnak, hogy a 362/2004. (XII. 26.)<br />

kormányrendelet 16.§ (2) bekezdése alapján gondoskodjon<br />

annak székhelyén történő nyilvánosságra<br />

hozataláról. 4<br />

A fogyatékosságon – jelen esetben az autizmuson<br />

– alapuló hátrányos megkülönböztetés nem azt jelenti,<br />

hogy magának a diszkrimináció áldozatának<br />

kell fogyatékossággal élőnek lennie. A hátrányos<br />

4 Lásd: http://www.egyenlobanasmod.hu/zanza/227-<br />

2009.pdf<br />

Autizmus és diszkrimináció<br />

15


Autizmus és diszkrimináció<br />

16<br />

megkülönböztetés megvalósul akkor is, ha például<br />

egy munkavállalót azért ér diszkrimináció, mert<br />

fogyatékossággal élő gyermeket nevel.<br />

S. Coleman 2001 januárja óta jogi titkárnőként<br />

dolgozott egy londoni ügyvédi irodában. 2002-ben<br />

fogyatékossággal élő gyermeke született, akinek az<br />

egészségi állapota különleges és egyedi gondozást<br />

igényel, amelyet nagyrészt S. Coleman végez.<br />

2005. március 4-én S. Coleman elfogadta, hogy<br />

létszám-leépítési listára tegyék, amely által megszűnt<br />

a korábbi munkáltatójával fennálló munkaviszonya.<br />

2005. augusztus 30-án, keresetet nyújtott<br />

be a dél‐londoni munkaügyi bírósághoz, amelyben<br />

sérelmezte, hogy munkaviszonyát kikényszerített,<br />

jogellenes felmondással szüntették meg, és más<br />

munkavállalókhoz képest kedvezőtlenebb bánásmódban<br />

részesült amiatt, hogy egy fogyatékossággal<br />

élő gyermek fő gondviselője. Állítása szerint e<br />

bánásmód miatt kényszerült arra, hogy megszüntesse<br />

munkaviszonyát a korábbi munkáltatójánál.<br />

Keresete alátámasztására megítélése szerint hátrányos<br />

megkülönböztetésnek, illetve zaklatásnak<br />

Közvetlen diszkrimináció akkor történik,<br />

ha egy autista személynek nem engedik,<br />

hogy azt csinálhassa, amit a többieknek<br />

szabad.<br />

Ha a boltban azért udvariatlanok veled, mert<br />

autista vagy, az közvetlen diszkrimináció.<br />

Közvetlen diszkrimináció érheti az autista<br />

személyt az iskolában.<br />

Közvetlen diszkrimináció érheti az autista<br />

személyt az utcán.<br />

Közvetlen diszkrimináció érheti az autista<br />

személyt a munkahelyen.<br />

Közvetlen diszkrimináció érheti az autista<br />

személyt abban az intézményben, ahol lakik.<br />

Az ilyen diszkriminációt az állam bünteti.<br />

Van egy hivatal, ahol bejelentheted, ha<br />

sérelem ért.<br />

Úgy hívják: Egyenlő Bánásmód Hatóság.<br />

A hivatal munkatársai kivizsgálják, hogyan<br />

bántak veled.<br />

minősülő különböző tényállásokra hivatkozott, mivel<br />

hasonló körülmények között a nem fogyatékos<br />

gyermekek szülei eltérő bánásmódban részesültek.<br />

Többek között arra hivatkozott, hogy munkáltatója<br />

nem engedélyezte számára, hogy a szülési szabadsága<br />

után az addig betöltött állásába visszatérjen,<br />

nem tette lehetővé, hogy rugalmas munkaidőben<br />

dolgozzon, valamint mind rá, mind a gyermekére<br />

vonatkozóan illetlen és sértő megjegyzéseket tett.<br />

A dél‐londoni munkaügyi bíróság az Európai<br />

Közösségek Bíróságához fordult az ügyben ún. előzetes<br />

döntéshozatal céljából.<br />

Az Európai Közösségek Bírósága megállapította,<br />

hogy a Foglalkoztatási keretirányelvet úgy kell értelmezni,<br />

hogy az általa előírt közvetlen hátrányos<br />

megkülönböztetés tilalma nem korlátozódik azon<br />

munkavállalókra, akik maguk fogyatékossággal<br />

élők. Következésképpen, amennyiben valamely<br />

mun kál tató a nem fogyatékossággal élő munkavállalót<br />

kedvezőtlenebb bánásmódban részesíti,<br />

mint amilyenben más munkavállalót részesít hasonló<br />

helyzetben, és bizonyítást nyer, hogy az e<br />

munkavállalóval szembeni kedvezőtlenebb bánásmód<br />

a munkavállaló gyermekének fogyatékosságán<br />

alapul, akinek az állapota miatt szükséges<br />

gondozását nagyrészt a munkavállaló maga végzi,<br />

az ilyen bánásmód sérti a keretirányelvben előírt<br />

közvetlen hátrányos megkülönböztetés tilalmát.<br />

A zaklatást illetően az Európai Közösségek<br />

Bírósága azonos érvelést fogadott el, és megállapította,<br />

hogy a keretirányelv erre vonatkozó rendelkezései<br />

nem korlátozódnak azon munkavállalókra,<br />

akik maguk fogyatékossággal élők.<br />

Amennyiben bizonyítást nyer, hogy valamely, S.<br />

Colemannel azonos helyzetben lévő munkavállalót<br />

nemkívánatos magatartással folyamatosan zaklatnak,<br />

úgy e zaklatás sérti a keretirányelvben előírt<br />

zaklatás tilalmát. 5<br />

A hátrányos megkülönböztetés nem feltétlenül<br />

szán dékos magatartáson alapul. Előfordulhat, hogy<br />

egy nem kellőképpen magalapozott feltevés miatt<br />

bánnak hátrányosan egy autizmussal élő személylyel.<br />

A diszkrimináció tehát elsősorban ténykérdés.<br />

Az autizmussal élő Zsoltot azért nem veszik fel az<br />

általa megpályázott munkahelyre, mert a cég ügy­<br />

5 C-303/06. sz. ügy. A sajtóközleményt lásd: http://curia.<br />

europa.eu/hu/actu/communiques/cp08/aff/cp080053hu.<br />

pdf


vezetője úgy hallotta, hogy minden autizmussal<br />

élő ember ön- és közveszélyes. Nem azért utasítják<br />

el Zsoltot, mert fogyatékossággal él, hanem mert<br />

– tévesen – azt gondolják, hogy a fogyatékossága<br />

következtében biztosan agresszív módon fog viselkedni<br />

a munkatársaival és önmagával szemben.<br />

Abban az esetben, ha a cégvezető pontos információval<br />

rendelkezett volna az autizmussal kapcsolatosan,<br />

felvette volna Zsoltot, de így elutasította,<br />

megvalósítva ezzel – noha nem szándékosan – a<br />

hátrányos megkülönböztetést. Ebben az esetben<br />

rendkívül fontos a munkáltató által a közvetlen<br />

diszkrimináció igazolására előadott magyarázat.<br />

III. 2. Közvetett diszkrimináció<br />

Közvetett hátrányos megkülönböztetés akkor áll<br />

fenn, ha egy látszólag semleges előírás, feltétel vagy<br />

gyakorlat egy autizmussal élő személyt más személyekkel<br />

szemben hátrányos helyzetbe hoz. 6<br />

A közvetett hátrányos megkülönböztetés alóli kivétel<br />

kritériuma, hogy az előírásnak, feltételnek vagy<br />

gyakorlatnak törvényes cél által objektíve igazolhatónak,<br />

a cél elérésére irányuló eszközöknek pedig,<br />

megfelelőnek és szükségesnek kell lenniük.<br />

A közvetett hátrányos megkülönböztetést burkolt<br />

diszkriminációnak is nevezik, mivel nem olyan nyílt<br />

módon hoz hátrányos helyzetbe, amint azt a közvetlen<br />

diszkrimináció esetében láthattuk. A köz vetett<br />

diszkrimináció esetében látszólag minden rendben<br />

van, és mégis hátrányos helyzetbe kerülnek – adott<br />

esetben – az autizmussal élő emberek.<br />

Franciaországban az autizmussal élő személyek<br />

részt vehetnek az integrált oktatásban, vagy abban<br />

az esetben, ha az autizmusuk súlyossága miatt ez<br />

nem lehetséges, akkor speciális intézményben működő<br />

speciális oktatásban.<br />

Az autizmussal élők hátrányainak felszámolását<br />

célzó 1995–2000-es felzárkózási terv nem érte el<br />

a célját. Hasonlóképpen, a fogyatékossággal élő<br />

gyermekekkel, fiatalokkal és felnőttekkel kapcsolatos<br />

2001–2003-as terv – mely szintén foglalkozott az<br />

autizmussal élőkkel – sem tudta behozni a lemaradást:<br />

körülbelül 75 000 autizmussal élő személynek<br />

(közülük 19 000 gyermeknek) lett volna szüksége<br />

6 V.ö.: Foglalkoztatási keretirányelv 2.cikk (2) b) pont és Ebktv. 9. §.<br />

speciális oktatásra, de mindössze 10%-uk számára<br />

volt ténylegesen hely, ami azt jelentette, hogy körülbelül<br />

8 000 hely állt összesen rendelkezésre.<br />

Az Autism Europe szervezet panaszt nyújtott be a<br />

Szociális Jogok Európai Bizottságához (a továbbiakban:<br />

Bizottság), mivel álláspontja szerint Franciaország<br />

megsértette a Módosított európai szociális<br />

karta II. része 15. cikkének 7 (1) bekezdését és a 17.<br />

cikkének 8 (1) bekezdését, valamint a Módosított európai<br />

szociális karta V. része E. cikkét 9 , mivel nem alkotta<br />

meg a szükséges intézkedéseket az autizmussal<br />

élő gyermekek és felnőttek oktatására vonatkozóan.<br />

A panasz értelmében az intézkedések mennyiségi és<br />

minőségi hiányosságai mind a hagyományos, mind<br />

pedig a speciális iskolákat érintik.<br />

A Bizottság megállapította, hogy a Módosított európai<br />

szociális karta 15. cikke egyszerre tükrözi és<br />

elősegíti azt az európai országokat jellemző jelentős<br />

értékváltozást, ami az elmúlt évtizedek során<br />

elősegítette, hogy a fogyatékossággal élő emberekre<br />

ne mint a szánalom tárgyaira tekintsenek, hanem<br />

mint egyenlő jogokkal rendelkező polgárokra.<br />

A fogyatékossággal élő emberek egyenlősége elsősorban<br />

a függetlenségük, a társadalmi integrációjuk<br />

és a közösség életében való részvételük biztosításával<br />

valósul meg.<br />

A Bizottság megállapította azt is, hogy az oktatáshoz<br />

való jog biztosítása a fogyatékossággal élő<br />

gyermekek és felnőttek részére fontos szerepet játszik<br />

az állampolgári jogaik érvényesülésének elősegítésében.<br />

A Bizottság megállapította, hogy a Módosított európai<br />

szociális karta 17. cikke az integráció modern<br />

magközelítését foglalja magában, és előírja<br />

az elégséges és megfelelő intézmények és szolgáltatások<br />

létesítését és fenntartását az oktatás tekintetében<br />

is.<br />

A Bizottság megállapította továbbá, hogy bár a fogyatékosság<br />

kifejezetten nem szerepel az E. cikkben<br />

felállított listán, de az „egyéb állapot” magában<br />

foglalja ezt a tulajdonságot is a diszkrimináció<br />

tilalmával összefüggésben.<br />

Az E. cikk tiltja mind a közvetlen, mind pedig a<br />

közvetett hátrányos megkülönböztetést. Ez utób­<br />

7 A fogyatékossággal élő személyek joga a függetlenséghez, a társadalmi<br />

integrálódáshoz és a közösség életében való részvételhez.<br />

8 A gyermekek és a fiatalok szociális, jogi és gazdasági védelemhez<br />

való joga.<br />

9 Mentesség a diszkriminációtól.<br />

Autizmus és diszkrimináció<br />

17


Autizmus és diszkrimináció<br />

bi megvalósulhat az által, ha nem teszik meg – a<br />

lényeges különbségekre tekintettel – a szükséges<br />

és pozitív lépéseket, de megvalósulhat a közvetett<br />

hátrányos megkülönböztetés abban az esetben is,<br />

ha nem teszik meg a megfelelő lépéseket annak<br />

érdekében, hogy a mindenki számára biztosított<br />

jogok és a kollektív előnyök ténylegesen mindenki<br />

számára hozzáférhetőek legyenek.<br />

A Bizottság megállapította, hogy a tények alapján<br />

Franciaország nem érte el a szükséges fejlődést az<br />

autizmussal élő személyek oktatáshoz való jogának<br />

elősegítése terén.<br />

A Bizottság megállapította a kialakult helyzettel<br />

összefüggésben a Módosított európai szociális<br />

karta 15. cikke (1) bekezdésének és a 17. cikke (1)<br />

A világban sokféle dologhoz kell<br />

alkalmazkodni.<br />

Amikor megmondják, hogy hogyan kell<br />

viselkedni egy helyzetben, azt szabálynak<br />

hívjuk. Vannak emberek, akik nem tudnak<br />

alkalmazkodni bizonyos szabályokhoz.<br />

Az autista emberek nem tudnak minden<br />

szabályhoz alkalmazkodni.<br />

Az autista embereknek segíteni kell abban,<br />

hogy be tudják tartani ezeket a szabályokat.<br />

Ha az iskolában vagy a munkahelyen, vagy<br />

máshol, nem segítenek nekik, akkor azt<br />

közvetett diszkriminációnak nevezik.<br />

Amikor az iskolában nem segítenek nekik<br />

a felnőttek a tanulásban, azt is közvetett<br />

diszkriminációnak nevezik.<br />

bekezdésének önálló, illetve az E. cikkel közös sérelmét.<br />

10<br />

III. 3. A zaklatás<br />

Zaklatásnak minősül az az emberi méltóságot<br />

sértő magatartás, amely az érintett személynek az<br />

autizmusával függ össze, és célja vagy hatása valamely<br />

személlyel szemben megfélemlítő, ellenséges,<br />

megalázó, megszégyenítő vagy támadó környezet<br />

kialakítása. 11 A zaklatás is a diszkrimináció egyik<br />

formája.<br />

A zaklatás a legkülönbözőbb nemkívánatos magatartásokat<br />

öleli fel. Ilyen lehet például a megalázó,<br />

durva, sértő bánásmód, de idesorolhatjuk a rosszindulatú<br />

megjegyzéseket és a gúnynéven szólítást is.<br />

Annak érdekében, hogy például a munkahelyi<br />

zaklatást megelőzze, vagy megfékezze egy munkáltató,<br />

gondoskodnia kell arról, hogy a munkavállalók<br />

ismeretre tegyenek szert az autizmussal,<br />

az autizmussal élő ember értékeivel, képességeivel,<br />

problémáival kapcsolatosan. Fel kell hívnia a munkavállaló<br />

figyelmét arra, hogy amennyiben bárkit<br />

az autizmusa miatt zaklatás ér, akkor az diszkriminációnak<br />

minősül.<br />

– Hogy fogadták a(z autizmussal élő gyermekét a<br />

gyerekek és a pedagógus (a többségi óvodában)<br />

– Nem jól. Visszahallottam olyat, hogy ütögették<br />

a fejét az óvónők, hogy egyen már: mert bizonyos<br />

dolgokat evett meg akkor csak. Spagetti, kakaó. A<br />

kakaó – mindennap egy liter. Csak ezt. Meg a joghurt.<br />

Már most mindent megeszik. 12<br />

18<br />

A zaklatás is diszkrimináció.<br />

Zaklatás akkor történik, amikor az autista<br />

személyt bántják azért, mert autista.<br />

Zaklatás akkor történik, amikor az autista<br />

személyt megsértik azért, mert autista.<br />

Zaklatás akkor történik, amikor az autista<br />

személyt megfenyegetik azért, mert autista.<br />

Zaklatás gyakran azért történik, mert az<br />

emberek nem tudják, hogy mit jelent az,<br />

hogy autista.<br />

Az óvónő magatartása ebben az esetben alkalmas<br />

arra, hogy megvalósítsa az autizmussal élő kisgyermekkel<br />

szemben a fogyatékosságon alapuló<br />

zaklatást.<br />

10 Lásd: www.minorityrights.org/download.phpid=259<br />

11 V.ö.: Foglalkoztatási keretirányelv 2. cikk (3) bek. és Ebktv. 10.§<br />

(1) bek.<br />

12 Autisták Országos Szövetsége, Jelenkutató Alapítvány: Autizmus<br />

– Tény – Képek. Budapest, 2009. 205. old.


III. 4. A jogellenes elkülönítés<br />

Jogellenes elkülönítésnek minősül az a magatartás,<br />

amely az autizmusa alapján egyes személyeket vagy<br />

személyek csoportját másoktól – tárgyilagos mérlegelés<br />

szerinti ésszerű indok nélkül – elkülönít. 13<br />

Az elkülönítés nem feltétlenül jogszerűtlen.<br />

Jogszerű lehet az elkülönítés, például akkor, ha a<br />

fertőző betegeket elkülönítik a meg nem fertőzöttektől.<br />

Az elkülönítés akkor jogszerűtlen, ha nincs<br />

objektíve igazolható, ésszerű indoka.<br />

Egy internetes honlapon olvasható, hogy 2008 májusában<br />

egy 12 éves szakmai múlttal rendelkező<br />

floridai óvónő, W. P., megengedte a rábízott gyerekeknek,<br />

hogy „kiszavazzák” az 5 éves autizmussal<br />

élő A. B.-t az óvodai teremből, mivel a kisfiú magatartásproblémás<br />

volt.<br />

A cikkel kapcsolatos hozzászólások között olvasható<br />

a következő írás:<br />

Én magam nehezen alkalmazkodom a normális<br />

helyzetekhez. Engem is ért olyan kemény diszkrimináció,<br />

hogy utáltam magam. Volt egy tanárom,<br />

aki azt mondta nekem, ha csendben lennék,<br />

és nem idegesítenék senkit, akkor tovább engedne<br />

az igazi szintemnek megfelelően. Azonban teljesen<br />

elszakított minden lehetőségtől, hogy részt vegyek<br />

az osztály munkájában azzal, hogy a terem hátsó<br />

részébe ültetett, ahol én boldogan ültem, és továbbra<br />

is próbáltam minden szavára odafigyelni. Az<br />

édesanyám azon csodálkozott, hogy miért nem volt<br />

soha házi feladat az osztályomban és azt gondolta,<br />

hogy minden nap eldugtam előle az otthon végzendő<br />

feladatokat. Én akartam tanulni, de senki sem<br />

tudta, hogyan tanítson engem (…). 14<br />

A jogellenes elkülönítés azt jelenti, hogy<br />

az autista személynek nem engedik, hogy<br />

együtt legyen a többi emberrel, csak azért,<br />

mert autista.<br />

Az nem jogellenes elkülönítés, ha az autista<br />

személyt azért nem engedik együtt lenni a<br />

többi emberrel, mert fertőző beteg.<br />

Az óvónő és a tanár által tanúsított magatartás alkalmas<br />

arra, hogy megvalósuljon az autizmussal<br />

élő gyermekkel szemben a fogyatékosságon alapuló<br />

jogellenes elkülönítés.<br />

III. 5. Az ésszerű alkalmazkodás<br />

hiánya<br />

Az egyenlő bánásmód elvének a fogyatékossággal<br />

élő személyekkel kapcsolatban történő végrehajtása<br />

céljából ésszerű intézkedéseket kell bevezetni.<br />

Ez a munka világát érintően azt jelenti, hogy a<br />

munkaadóknak meg kell tenniük a megfelelő és az<br />

adott esetben szükséges intézkedéseket, hogy a fogyatékossággal<br />

élő személy számára lehetővé váljon<br />

a munkához jutás, a munkában való részvétel,<br />

az előmenetel, az át- vagy továbbképzés, kivéve ha<br />

az ilyen intézkedés aránytalanul nagy terhet ró a<br />

munkaadóra. 15<br />

A Fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló<br />

ENSZ egyezmény 16 2. cikke (Meghatározások) értelmében:<br />

„A jelen Egyezmény alkalmazásában:<br />

(…) A »fogyatékosság alapján történő hátrányos<br />

megkülönböztetés« a fogyatékosságon alapuló<br />

bármilyen különbségtételt, kizárást vagy korlátozást<br />

jelent, amelynek célja vagy hatása valamennyi<br />

emberi jog és alapvető szabadság másokkal azonos<br />

alapon történő elismerésének, élvezetének vagy<br />

gyakorlásának csorbítása vagy semmibe vétele<br />

a politikai, a gazdasági, a szociális, a kulturális, a<br />

civil élet terén, vagy bármely egyéb területen. Ez<br />

a hátrányos megkülönböztetés minden formáját<br />

magában foglalja, egyebek között az ésszerű alkalmazkodás<br />

megtagadását;<br />

Az »ésszerű alkalmazkodás« az elengedhetetlen és<br />

megfelelő módosításokat és változtatásokat jelenti,<br />

amelyek nem jelentenek aránytalan és indokolatlan<br />

terhet, és adott esetben szükségesek, hogy biztosítsák<br />

a fogyatékossággal élő személy alapvető<br />

emberi jogainak és szabadságainak a mindenkit<br />

megillető, egyenlő mértékű élvezetét és gyakorlását.<br />

(…)” 17<br />

Autizmus és diszkrimináció<br />

13 V.ö.: Ebktv. 10.§ (2) bek. A Foglalkoztatási keretirányelvben a<br />

jogellenes elkülönítés a zaklatás alá tartozik.<br />

14 Lásd: http://www.examiner.com/x-2195-Autism-<br />

Examiner~y2009m6d12-Autism-and-the-double-standard-of-discrimination<br />

15 V.ö.: Foglalkoztatási keretirányelv 5.cikk.<br />

16 Magyarországon kihirdette a 2007. évi XCII. törvény.<br />

17 Kiemelés tőlem: G. S.<br />

19


Autizmus és diszkrimináció<br />

Klára autizmussal élő hölgy, akit heti néhány órában<br />

dolgozott egy iskolában. Klára alkalmazása<br />

alapos figyelmet kívánt meg a felettese részéről.<br />

Felettese nyugdíjba ment és a helyére érkező személy<br />

visszautasította ennek a feladatnak az ellátását.<br />

Az iskolaigazgató egészségügyi és biztonsági<br />

okokra való hivatkozással hazaküldte Klárát.<br />

Mintegy tíz hónap telt el, de a munkáltató nem<br />

alkalmazta az ésszerű alkalmazkodás által megkívánt<br />

feltételeket annak érdekében, hogy Klára<br />

visszamehessen dolgozni. 18<br />

III. 6. A hátrányos megkülönböztetésre<br />

adott utasítás<br />

A diszkrimináció alkalmazására adott utasítás attól<br />

függetlenül megvalósítja a hátrányos megkülönböztetést,<br />

hogy az utasítást az illető személy végrehajtotta-e<br />

vagy sem.<br />

Tamás autizmussal él és egy cégnél dolgozik. A cégvezető<br />

kedveli őt, és meg van elégedve a munkájával.<br />

Vezetőváltásra kerül sor a cégnél, és az új vezető<br />

nem akarja tovább alkalmazni Tamást, ezért megkéri<br />

a munkatársait, hogy sértegessék és közösítsék<br />

ki őt, annak érdekében, hogy Tamás maga akarjon<br />

elmenni a cégtől. Az új vezető ezzel a magatartásával<br />

megvalósította a hátrányos megkülönböztetésre<br />

adott utasítást.<br />

Az autizmussal élő személyekkel szembeni hátrányos<br />

megkülönböztetésre adott utasítást hátrányos<br />

megkülönböztetésnek kell tekinteni. 19<br />

Minden emberrel egyformán kell bánni.<br />

Nem szabad megkülönböztetni őket<br />

egymástól.<br />

Az autista személyek nem tudnak minden<br />

szabályhoz alkalmazkodni.<br />

Ilyenkor olyan intézkedéseket, szabályokat<br />

kell hozni, amelyeket az autista személy<br />

is be tud tartani. Ezt nevezik ésszerű<br />

alkalmazkodásnak.<br />

Az ésszerű alkalmazkodás hiánya azt<br />

jelenti, hogy a munkaadó nem figyel az<br />

autista emberekre, és nem hajlandó a<br />

szabályokon változtatni.<br />

A hátrányos megkülönböztetésre adott<br />

utasítás az, amikor egy ember arra biztat<br />

másokat, hogy bántsák, vagy megsértsék az<br />

autista személyt.<br />

A hátrányos megkülönböztetés is<br />

diszkrimináció.<br />

III. 7. A megtorlás<br />

Megtorlásnak minősül az a magatartás, amely az<br />

egyenlő bánásmód követelményének megsértése<br />

miatt kifogást emelő, eljárást indító vagy az eljárásban<br />

közreműködő személlyel szemben jogsérelmet<br />

okoz, vagy erre irányul, avagy ezzel fenyeget. 20<br />

A védelem ebben az esetben kiterjed azokra is,<br />

akik maguk nem rendelkeznek valamely védett<br />

tulajdonsággal – jelen esetben fogyatékossággal,<br />

autizmussal –, de azért szenvednek hátrányt, mert<br />

egy autizmussal élő személlyel szemben tanúsított<br />

hátrányos megkülönböztetés miatt kifogást emeltek,<br />

eljárást indítottak vagy abban közreműködtek.<br />

A megtorlás következtében megvalósuló jogsérelem<br />

a legváltozatosabb formákat öltheti: megvalósulhat<br />

például a képzés vagy előléptetés megtagadásával,<br />

kirekesztő viselkedéssel, folyamatos kritizálással,<br />

sértő megjegyzésekkel.<br />

A panaszos azzal kereste fel az ír Egyenlő Bánásmód<br />

Hatóságot, hogy őt a munkáltató a felvételnél hátrányosan<br />

megkülönböztette fogyatékossága miatt.<br />

A Hatóság tisztviselője nem fogadta el jogosnak a<br />

panaszt. Miután a panaszos nem került alkalmazásra,<br />

a bepanaszolt munkáltató a következőket<br />

írta a panaszosnak:<br />

20<br />

18 Az eredeti esetet (Disability Rights Commission DRC/02/4844.)<br />

lásd: http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20040117111712/<br />

http://www.drc-gb.org/thelaw/casedetails.aspid=269&category=sc<br />

otland&subcat=scotland<br />

19 V.ö.: Foglalkoztatási keretirányelv 2. cikk (4) bek.<br />

„Tekintettel a hazug és megalapozatlan vádakra,<br />

amelyeket Ön az Egyenlő Bánásmód Hatóság<br />

20 V.ö.: Foglalkoztatási keretirányelv 11. cikk és Ebktv. 10.§ (3) bek.


előtt tett, a közeljövőben Öntől többet jelentkezést<br />

semmilyen állásra nem fogunk elfogadni sem üzletünkben,<br />

sem pedig a cég más ágazataiban.”<br />

A Hatóság tisztviselője, aki korábbi határozatában<br />

kimondta, hogy az alkalmazás megtagadása nem<br />

volt diszkriminatív, ebben az esetben megállapította,<br />

hogy a panaszos kérelme jogos, és a levél megtorlásnak<br />

minősíthető. 21<br />

IV. HOVÁ FORDULJUNK<br />

DISZKRIMINÁCIÓ ESETÉN<br />

Ha felmerül bennünk, hogy egy magatartás fogyatékosságon<br />

alapuló hátrányos megkülönböztetést<br />

valósít meg, akkor vegyük figyelembe, hogy minden<br />

diszkriminációval kapcsolatos panasz során a<br />

sérelmet szenvedett félnek valószínűsítenie kell,<br />

hogy hátrány érte és azt, hogy a diszkrimináció<br />

időpontjában valamelyik, védett tulajdonsággal<br />

rendelkezők csoportjába – jelen esetben a fogyatékossággal<br />

élők, az autizmussal élők közé – tartozott.<br />

(Ha a gyanú fölmerül, fordulhatnak az AOSZ<br />

jogászához, aki – ha szükséges – segít a megfelelő<br />

lépések megtételében.) A másik személynek viszont<br />

bizonyítania kell, hogy a sérelmet szenvedett fél által<br />

valószínűsített körülmények nem álltak fenn,<br />

vagy hogy az egyenlő bánásmód követelményét<br />

megtartotta, illetve, hogy az adott helyzetben nem<br />

volt köteles azt megtartani.<br />

Az ilyen bizonyításnak objektívnek és ésszerűnek<br />

kell lennie.<br />

Arra vonatkozóan, hogy kiknek kell megtartani az<br />

egyenlő bánásmód követelményét, és hogy mely<br />

esetekben nem beszélhetünk az egyenlő bánásmód<br />

sérelméről, az Ebktv. 4–7.§-ai tartalmaznak rendelkezéseket.<br />

Az Ebktv. értelmében az egyenlő bánásmód követelményének<br />

érvényesítése jelenleg az alábbi területeken<br />

lehetséges:<br />

– oktatás és képzés,<br />

– áruk forgalma és szolgáltatások igénybevétele.<br />

Mindezek átgondolása után<br />

21 Az esetet (A Complainant v. A Department Store) idézi Shivaun<br />

Quinlivan. Lásd: Quinlivan, Shivaun: Megtorlás (Viktimizáció).<br />

Képzés a fogyatékos személyek elleni hátrányos megkülönböztetés<br />

európai uniós szabályozásáról. Közpolitikai Tanulmányok<br />

Központja. CEU. Bp., 2006. március 27–29. 8–9. old.<br />

– fordulhatunk bírósághoz,<br />

– beadványt terjeszthetünk elő az Egyenlő Bánásmód<br />

Hatóságnál 22 ,<br />

– ha hatóság vagy közszolgáltatást végző szerv tevékenysége<br />

ellen irányul a panaszunk, fordulhatunk<br />

az állampolgári jogok országgyűlési biztosához<br />

23 , vagyis az ombudsmanhoz,<br />

Az autista személy az Egyenlő Bánásmód<br />

Hatóság nevű hivatalhoz fordulhat, ha<br />

diszkrimináció éri.<br />

Ha az autista személyt bántják, vagy<br />

megfenyegetik azért, mert az Egyenlő<br />

Bánásmód Hatóság nevű hivatalhoz fordult,<br />

azt megtorlásnak hívjuk.<br />

Az autista személy az Egyenlő Bánásmód<br />

Hatóság nevű hivatalhoz fordulhat, ha<br />

diszkrimináció érte.<br />

Ha az autista személy az Egyenlő Bánásmód<br />

Hatóság nevű hivatalhoz fordul, azt<br />

feljelentésnek hívjuk.<br />

A feljelentés után a hatóság vizsgálatot indít.<br />

A vizsgálatért nem kell fizetni.<br />

Mielőtt az autista személy feljelentést tesz,<br />

érdemes elmennie egy olyan emberhez, aki<br />

az autista személyek jogaival foglalkozik.<br />

Az autista személyt diszkrimináció érheti:<br />

– a munkahelyén,<br />

– az orvosnál,<br />

– a lakóhelyén,<br />

– az iskolában,<br />

– a boltban,<br />

– az utcán.<br />

Az autista személyt diszkrimináció érheti<br />

hivatalos ügyei intézésekor is.<br />

22 Cím: Budapest 1024 Margit krt. 85. Levélcím: 1539 Budapest Pf.<br />

672.. Telefon: (06 1) 336 7843, (06 1) 336 7851; fax: (06 1) 336 7445;<br />

e-mail: ebh@ebh.gov.hu<br />

23 Cím: Budapest 1051 Nádor utca 22. Levélcím: 1387 Budapest Pf. 40.<br />

Telefon: (06 1) 475 7100; fax: (06 1) 269 1615; e-mail: panasz@obh.hu<br />

Autizmus és diszkrimináció<br />

21


Autizmus és diszkrimináció<br />

– megkereshetjük valamelyik, autizmussal élő személyek<br />

érdek- és jogvédelmét ellátó alapítványt<br />

vagy egyesületet is.<br />

Míg a bírósági út hosszadalmasabb és költségesebb,<br />

addig az Egyenlő Bánásmód Hatóság és az ombudsman<br />

eljárásának igénybevétele gyorsabb és költségmentes.<br />

Bárhová is forduljunk a panaszunkkal,<br />

érdemes előtte felkeresni egy olyan szervezetet,<br />

amelyik az autizmussal élő személyek jogvédelmében<br />

jártassággal rendelkezik, és a segítségüket kérni<br />

a vélt diszkriminatív helyzettel kapcsolatosan.<br />

V. BEFEJEZÉS<br />

Az egyenlő bánásmód elve és a hátrányos megkülönböztetés<br />

tilalma nem alkalmas az összes létező<br />

egyenlőtlenség megszüntetésére, amely az autizmussal<br />

élő embereket éri/érheti. „A fogyatékos<br />

személyek az őket mindenki mással egyenlően<br />

megillető jogaikkal állapotukból fakadóan kevéssé<br />

tudnak élni, ezért indokolt, hogy minden lehetséges<br />

módon előnyben részesüljenek.” 24 Ez azt jelenti,<br />

hogy az autizmussal élő személyek tényleges<br />

egyenjogúságának elérése érdekében pozitív diszkrimináció<br />

alkalmazására van szükség. 25<br />

Az autista személyeket segíteni kell.<br />

Az autista személyek segítését<br />

pozitív diszkriminációnak hívjuk.<br />

22<br />

24 A fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról<br />

szóló 1998. évi XXVI. törvény 3.§<br />

25 V.ö.: Ebktv. 11.§


GONDNOKSÁG,<br />

HÁZASSÁG,<br />

VÁLASZTÓJOG<br />

Kiadványunk e részében az alábbi témákkal foglalkozunk:<br />

I. Gondnokság<br />

II. Házasság<br />

III. Választójog<br />

Arra kérjük olvasóinkat, hogy kísérjék figyelemmel<br />

a hiradásokat, hiszen nem tudjuk, mikor lép<br />

életbe az új Polgári törvénykönyv (Ptk.), mely több<br />

ponton változtat a gondoksággal illetve a választási<br />

joggal kapcsolatos eddig jogszabályokon (is).<br />

Elsőként a még érvényben lévő törvényeket ismertetjük,<br />

majd ezt követően ismertetjük, hogy<br />

(témánkkal kacsolatban) mi változott az új Polgári<br />

törvénykönyvben, melyet már elfogadott az országgyűlés,<br />

de hatályba még nem lépett.<br />

I. GONDNOKSÁG<br />

Az alábbiakban a nagykorú személyek cselekvőképességet<br />

korlátozó, illetve kizáró gondnokság<br />

alá helyezéséről olvashatnak a jelenleg hatályos<br />

Polgári törvénykönyv alapján.<br />

1. A HATÁLYOS PTK.<br />

RENDELKEZÉSEI<br />

A cselekvőképesség az embernek az a joga, hogy<br />

saját akaratnyilatkozatával, saját nevében szerezhet<br />

jogokat és vállalhat kötelezettségeket. A törvény<br />

főszabályként kimondja, hogy cselekvőképes<br />

Vannak olyan szabályok, amelyeket<br />

mindenkinek be kell tartani.<br />

Ezeket a szabályokat törvényeknek hívjuk.<br />

A törvényeket mindenkinek be kell tartani.<br />

Az emberek 18 éves koruk után nagykorúak<br />

lesznek.<br />

Ha nagykorúak lettek, akkor joguk van<br />

dönteni a saját ügyeikben.<br />

Van olyan felnőtt ember, aki nem tud<br />

egyedül dönteni.<br />

A legtöbb autista személy nem tud egyedül<br />

dönteni.<br />

Vannak olyan autista személyek, akik csak<br />

bizonyos dolgokban nem tudnak dönteni.<br />

A bíróság mondja meg, hogy a nagykorú<br />

autista ember helyett ki dönt és milyen<br />

ügyekben.<br />

Azt, aki az autista ember helyet dönt,<br />

gondnoknak nevezik.<br />

Azt az autista személyt, akinek segíteni kell<br />

a döntésekben, gondnokság alá helyezik.<br />

Egy autista személy gondnokság alá<br />

helyezését kérheti az autista személy, vagy<br />

kérheti az autista személy hozzátartozója.<br />

23


Gondnokság, házasság, választójog<br />

24<br />

mindenki, akinek cselekvőképességét a törvény<br />

nem korlátozza vagy nem zárja ki. Aki cselekvőképes,<br />

maga köthet szerződést vagy tehet más jognyilatkozatot.<br />

Korlátozottan cselekvőképes, illetve cselekvőképtelen<br />

az a nagykorú személy, akit a bíróság<br />

ilyen hatállyal gondnokság alá helyez, továbbá a<br />

cselekvőképtelenség állapota beállhat gondnokság<br />

alá helyezés nélkül is.<br />

Van, amikor egy autista személy, sok<br />

dologban tud egyedül dönteni.<br />

Amikor az autista személy helyett csak a<br />

nehezebb ügyekben dönt a gondnoka, azt<br />

korlátozó gondnokságnak hívják.<br />

A bíróság dönti azt el, hogy a gondnoknak<br />

miben kell segítenie az autista személyt.<br />

– Korlátozó gondnokság esetén az autista<br />

személy csak a gondnokával együtt dönthet<br />

abban, mi legyen a vagyonával.<br />

– Korlátozó gondnokság esetén az autista<br />

személy csak a gondnokával együtt dönthet<br />

arról, hogy milyen intézményben lakjon.<br />

– Korlátozó gondnokság esetén az autista<br />

személy csak a gondnokával együtt dönthet<br />

abban, milyen orvosi vizsgálatokra kell<br />

elmennie.<br />

– Korlátozó gondnokság esetén az autista<br />

személy a gondnoka nélkül dönthet arról,<br />

hogy mire költi a fizetése felét.<br />

– Ha az autista személy és a gondnoka<br />

nem tudnak közösen dönteni, akkor az<br />

önkormányzat segítségét kérhetik.<br />

A bíróság 5 évente megvizsgálja, hogy<br />

az autista személynek szüksége van-e a<br />

gondnok segítségére.<br />

Cselekvőképességet korlátozó<br />

gondnokság alá helyezés<br />

Cselekvőképességet korlátozó gondnokság alá a<br />

bíróság azt a nagykorú személyt helyezi, akinek<br />

az ügyei viteléhez szükséges belátási képessége a<br />

pszichés állapota, szellemi fogyatkozása vagy szenvedélybetegsége<br />

miatt – általános jelleggel, illetve<br />

egyes ügycsoportok vonatkozásában – tartósan,<br />

vagy időszakonként visszatérően, nagymértékben<br />

csökkent [Ptk. 14.§ (1), (4)]. Ha a belátási képesség<br />

korlátozottsága csak részleges, a gondnokolt<br />

minden olyan ügyben önállóan érvényes jognyilatkozatot<br />

tehet, amely ügycsoport tekintetében a<br />

bíróság a gondnokolt cselekvőképességét nem korlátozza.<br />

Annak eldöntése, hogy mely ügycsoportokban indokolt<br />

a cselekvőképesség korlátozása, azt a bíróság<br />

dönti el.<br />

A korlátozottan cselekvőképes személy jognyilatkozatának<br />

érvényessége:<br />

1. Érvényességük alakulása szempontjából négy<br />

csoportba sorolható a jognyilatkozatok köre:<br />

Főszabály szerint a korlátozottan cselekvőképes<br />

személy jognyilatkozata a gondnokság alá helyezés<br />

általános jellege esetén minden tekintetben,<br />

a bíróság ítéletében meghatározott ügycsoportok<br />

vonatkozásában pedig csak akkor érvényes, ha azt<br />

a gondnoka beleegyezésével vagy utólagos jóváhagyásával<br />

tette. Ennek hiányában a Ptk. 215.§ (3)<br />

bekezdése szerint az érvénytelenség jogkövetkezményeit<br />

kell alkalmazni.<br />

2. A korlátozottan cselekvőképes személy a gondnoka<br />

közreműködése nélkül is<br />

a) tehet olyan személyes jellegű jognyilatkozatot,<br />

amelyre a jogszabály feljogosítja (például<br />

eljárhat cselekvőképes személy képviseletében;<br />

önállóan tehet házasságkötési nyilatkozatot,<br />

közvégrendeletet; maga is felléphet személyhez<br />

fűződő jogai védelmében);<br />

b) megkötheti a mindennapi élet szokásos szükségleteinek<br />

fedezése körébe tartozó kisebb jelentőségű<br />

szerződéseket (pl. kisebb bevásárlás);<br />

c) rendelkezik a munkaviszonyból, munkaviszony<br />

jellegű jogviszonyból, társadalombiztosítási,<br />

szociális és munkanélküli ellátásból szár-


mazó jövedelme 50%-ával; annak erejéig kötelezettséget<br />

is vállalhat;<br />

d) megköthet olyan szerződéseket, amelyekkel<br />

kizárólag előnyt szerez.<br />

Cselekvőképességet kizáró<br />

gondnokság alá helyezés<br />

Cselekvőképtelen az a nagykorú, akit a bíróság cselekvőképességet<br />

kizáró gondnokság alá helyezett. A<br />

cselekvőképességet kizáró gondnokság alá a bíróság<br />

azt a nagykorú személyt helyezi, akinek ügyei<br />

viteléhez szükséges belátási képessége – pszichés<br />

állapota vagy szellemi fogyatkozása miatt – tartósan<br />

teljes mértékben hiányzik [Ptk. 15.§ (1), (4)].<br />

Cselekvőképtelen személy jognyilatkozata<br />

A cselekvőképtelen személy jognyilatkozata – egy<br />

kivétellel – semmis; nevében gondnoka jár el. A<br />

gondnoknak a véleménynyilvánításra képes gondnokolt<br />

kívánságát, kéréseit – pl. a tartózkodási helyére<br />

vonatkozóan – a döntések meghozatala előtt<br />

meg kell hallgatnia és lehetőség szerint figyelembe<br />

kell vennie.<br />

A főszabály alóli kivétel: a cselekvőképtelen személy<br />

maga is megkötheti azokat a csekély jelentőségű<br />

szerződéseket, amelyek a mindennapi életben<br />

tömegesen fordulnak elő, és különösebb megfontolást<br />

nem igényelnek [Ptk. 15/A.§ (2)].<br />

ide nem értve azt az esetet, amikor az ingatlan ellenérték<br />

nélküli megszerzésével egyidejűleg kerül<br />

sor haszonélvezet alapítására (a rendelkezés értékhatártól<br />

függetlenül vonatkozik minden ingatlantulajdoni<br />

átruházásra és megterhelésre)<br />

• a beszolgáltatási kötelezettség alá eső<br />

vagyonára,<br />

• vagyonának mértékétől függően a gondnokot<br />

kirendelő határozatban megállapított összeget, de<br />

legalább 50 000 Ft-ot meghaladó értékű egyéb vagyontárgyára,<br />

vagyoni értékű jogára vonatkozik<br />

[Ptk. 16.§ (1)].<br />

Gondnoknak hívják azt a személyt, aki segít<br />

dönteni az autista személynek.<br />

– Egy autista személy gondnoka lehet a<br />

rokona, vagy<br />

– egy autista személy gondnoka lehet egy<br />

ismerőse, vagy<br />

– egy autista személy gondnoka lehet egy<br />

hivatali személy.<br />

A gondnoknak kötelessége meghallgatni, és<br />

minél jobban megérteni, hogy mit szeretne<br />

az autista személy.<br />

A gondnoknak mindig segítőkésznek kell<br />

lennie az autista személlyel.<br />

Gondnokság, házasság, választójog<br />

A gondnokság alá helyezettekre<br />

vonatkozó közös szabályok<br />

A cselekvőképtelen személy gondnoka, korlátozott<br />

cselekvőképesség esetén pedig az érintett személy<br />

és gondnoka jognyilatkozatainak érvényességéhez<br />

a gyámhatóság jóváhagyása szükséges, ha a jognyilatkozat<br />

a gondnokolt<br />

• tartására (ebbe a körbe tartozik a rokonok eltartására<br />

vonatkozó rendelkezések hatálya alá tartozó<br />

minden jognyilatkozat, valamint a tartási és<br />

életjáradéki szerződés is),<br />

• örökösödési jogviszony alapján megillető jogára<br />

vagy kötelezettségére,<br />

• ingatlantulajdonának átruházására vagy bármely<br />

módon történő megterhelésére vonatkozik,<br />

Van, aki szinte semmiben sem tud egyedül<br />

dönteni.<br />

Amikor az autista személy szinte semmiben<br />

sem tud egyedül dönteni a bíróság kizáró<br />

gondnokság alá helyezi.<br />

Amikor egy autista személy kizáró<br />

gondnokság alatt van, akkor mindenben a<br />

gondnoka dönt.<br />

– A gondnok ír alá az autista személy<br />

helyett.<br />

– A gondnok kezeli az autista személy<br />

pénzét.<br />

– A gondnok intézi az autista személy<br />

ügyeit.<br />

25


Gondnokság, házasság, választójog<br />

• ha a gondnokolt gazdálkodó szervezet tagja<br />

(rész vényese), a gondnoknak a gondnokolt vagyoni<br />

hozzájárulása 50%-át, de legalább 100 000 Ft-ot meghaladó<br />

mértékű kötelezettségvállalásához a gyámhatóság<br />

jóváhagyását kell kérnie [Ptk. 20/D.§ (3)].<br />

A gondnokság alá helyezésről<br />

A gondnokság alá helyezés bírósági eljárása<br />

A cselekvőképességet korlátozó, illetve kizáró<br />

gondnokság alá helyezést a nagykorú személy házastársa,<br />

bejegyzett élettársa, egyeneságbeli rokona,<br />

testvére, a gyámhatóság és az ügyész kérheti.<br />

A gyámhatósági jogkört a települési önkormányzat<br />

jegyzője gyakorolja.<br />

A gondnokság alá helyezési perben az alperes részére<br />

a tárgyalás kitűzésével egyidejűleg ügygondnokot<br />

kell kirendelni.<br />

A felülvizsgálati eljárás<br />

A bíróságnak a cselekvőképesség korlátozását kimondó<br />

ítéletében rendelkeznie kell a gondnokság<br />

alá helyezés kötelező felülvizsgálata iránti eljárás<br />

megindításának időpontjáról, mely nem lehet későbbi,<br />

mint az ítélet jogerőre emelkedésétől számított öt<br />

év [Ptk. 14/A § (1)]. A felülvizsgálati eljárást a gyámhatóságnak<br />

kell megindítania. [Ptk. 14/A.§ (2)].<br />

Ha a gondnokolt állapotában utóbb változás következik<br />

be, a gondnokság alá helyezés megszüntetésére<br />

vagy módosítására per indítható.<br />

*<br />

Gondnokság alá helyezés nélkül is cselekvőképtelen<br />

az, aki olyan állapotban van, hogy ügyei viteléhez<br />

szükséges belátási képessége – tartósan vagy<br />

a jognyilatkozata megtételekor átmenetileg – teljesen<br />

hiányzik. [Ptk. 17.§].<br />

Ki lehet gondnok<br />

A gondnokot a gyámhatóság rendeli ki [Ptk. 19.§<br />

(1)]. A gondnokrendelés részletes szabályait a<br />

gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és<br />

gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX. 10.) korm.<br />

rendelet tartalmazza.<br />

A gondnok kirendelésénél az arra alkalmas személyek<br />

közül a szülőket, illetve a szülők által – a<br />

haláluk esetére – közokiratban vagy végrendeletben<br />

megnevezett személyt, ilyenek hiányában más<br />

hozzátartozókat – akik szükség esetén a személyes<br />

gondoskodást is el tudják látni – előnyben kell részesíteni.<br />

Ha a gondnok a fentiek alapján nem rendelhető<br />

ki, a gondnokolt számára hivatásos gondnokot<br />

kell kirendelni.<br />

Nem lehet gondnokul kirendelni azt, akinek a személye<br />

ellen a gondnokság alá helyezett kifejezetten<br />

tiltakozik [Ptk. 19/A.§].<br />

A gondnok tevékenysége<br />

A gondnok – általános jelleggel, illetve a cselekvőképességet<br />

korlátozó ítéletben meghatározott<br />

ügyekben – a gondnokság alá helyezett személy<br />

vagyonának kezelője és törvényes képviselője. A<br />

gondnok indokolt esetben a gondnokság alá helyezett<br />

gondozását is ellátja [Ptk. 20.§].<br />

A gondnokolt vagyonáról, felhasználásáról, külön<br />

rendelkezik a törvény.<br />

A gondnok vagyonkezelésének a gondnokolt jólétét<br />

kell szolgálnia. A gondnok a vagyon kezeléséről<br />

évente köteles számadást adni a gyámhatóságnak.<br />

Ha a gondnok a gondnokolt közeli hozzátartozója<br />

és a gondnokolt vagyoni viszonyai rendes számadást<br />

nem tesznek szükségessé, a gyámhatóság<br />

egyszerűsített számadást is engedélyezhet.<br />

A hivatásos gondnok kivételével a gondnok nem<br />

köteles éves számadásra, ha a gondnokoltnak nincsen<br />

vagyona és a munkaviszonyból származó jövedelmének,<br />

nyugdíjának, egyéb járadékának havi<br />

összege nem haladja meg a külön jogszabályban<br />

meghatározott mértéket [Ptk. 20/D.§ (1)-(2)].<br />

A gondnokság alá helyezés<br />

megszüntetése, illetve módosítása<br />

26<br />

A gondnokra vonatkozó szabályok<br />

A cselekvőképességet érintő gondnokságot a bíróság<br />

megszünteti, ha elrendelésének oka már nem<br />

áll fenn.<br />

A gondnokság alá helyezés megszüntetésén kívül<br />

kérhető:


– a cselekvőképességet korlátozó gondnokság esetén<br />

az ügycsoportok módosítása;<br />

– kérhető a gondnokság fajtájának megváltoztatása:<br />

cselekvőképeséget korlátozó gondnokság alól<br />

kizáró gondnokság alá; illetve kizáró gondokság<br />

alól cselekvőképességet korlátozó gondnokság alá<br />

helyezés módosítása [Ptk. 21.§].<br />

I. 2. Az új polgári törvénykönyv<br />

sza bályai<br />

A 2006. évi a Fogyatékossággal élő személyek jogairól<br />

szóló ENSZ egyezményből fakadó nemzetközi<br />

kötelezettségeknek eleget téve a Ptk tartalmaz új<br />

szabályokat a cselekvőképesség vonatkozásában.<br />

Ismertetjük a lényeges változásokat, ahol viszont<br />

nem változott a szabályozás vagy a jelenleg hatályos<br />

Ptk-hoz hasonló rendelkezéseket tartalmaz a<br />

tervezet, arra csak utalunk.<br />

Az ENSZ egyezmény 12. cikkének 2. és 3. pontja<br />

alapján a fogyatékossággal élő személyeket az élet<br />

minden területén másokkal azonos alapon megilleti<br />

a jog-, illetőleg cselekvőképesség, továbbá a konvencióban<br />

részes államok meghozzák a szükséges<br />

intézkedéseket, hogy a fogyatékossággal élő személyek<br />

cselekvőképességének gyakorlásához esetlegesen<br />

szükséges segítség hozzáférhetővé váljon.<br />

A módosított Ptk. a főszabályon nem változtat:<br />

cselekvőképes mindenki, akinek cselekvőképességét<br />

a törvény nem korlátozza, vagy nem zárja ki.<br />

Aki cselekvőképes, maga köthet szerződést, vagy<br />

tehet más jognyilatkozatot. A cselekvőképességet<br />

korlátozó szerződés vagy egyoldalú nyilatkozat<br />

semmis. [Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, I.<br />

fejezet 2:8§].<br />

2. 1. A nagykorú személy döntéshozatalának<br />

elősegítése<br />

[Ptk tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:15.§]<br />

Fontos változás, hogy megszűnik a cselekvőképességet<br />

kizáró gondnokság alá helyezés. A fokozatosság<br />

jegyében a törvény három jogintézménnyel<br />

segíti elő a nagykorú személy jogainak védelmét,<br />

Vannak olyan szabályok, amelyeket minden<br />

embernek be kell tartani.<br />

Ezeket a szabályokat törvényeknek hívjuk.<br />

Az állam időnként új törvényeket hoz.<br />

Azokat a törvényeket, amelyeket most<br />

fogsz olvasni, még nem alkalmazzák a<br />

bíróságokon.<br />

Ezek a törvények az autista személyeket is<br />

érintik.<br />

Ez az új törvény megváltoztatja a<br />

gondnoksággal kapcsolatos szabályokat.<br />

A törvény megszünteti a kizáró<br />

gondnokságot.<br />

A kizáró gondnokság esetén az autista<br />

személy semmiben nem dönthet önállóan.<br />

Döntéseihez új módon kaphat segítséget az<br />

autista személy.<br />

Az autista személy elmondja egy ügyvédnek,<br />

hogy mit szeretne.<br />

Az ügyvéd leírja, hogy mit szeretne az<br />

autista személy.<br />

Ezt az írást hívják előzetes<br />

jognyilatkozatnak.<br />

Az autista személy ebben a nyilatkozatban<br />

megmondhatja, hogy kik segítsenek neki<br />

dönteni.<br />

Az autista személy ebben a nyilatkozatban<br />

megmondhatja, hogy kik ne segítsenek neki<br />

dönteni.<br />

Az autista személy ebben a nyilatkozatban<br />

megmondhatja, hogy szeretne intézménybe<br />

költözni.<br />

Az autista személy ebben a nyilatkozatban<br />

megmondhatja, hogy nem szeretne<br />

intézménybe költözni.<br />

Az autista személy ebben a nyilatkozatban<br />

megmondhatja, hogy mit szeretne csinálni<br />

a pénzével, vagy mit szeretne csinálni a<br />

lakásával.<br />

Gondnokság, házasság, választójog<br />

27


Gondnokság, házasság, választójog<br />

A bíróság elolvassa az autista személy<br />

jognyilatkozatát.<br />

A bíróság kijelöl egy embert, hogy segítsen<br />

az autista személynek.<br />

A bíróság az autista személy kérésére több<br />

személyt is kijelölhet arra, hogy az autista<br />

személynek segítsen.<br />

A segítésre kijelölt személy a támogató.<br />

A támogató segít dönteni az autista<br />

személynek.<br />

A támogató és az autista személy közösen<br />

beszélik meg, hogy mi a legjobb döntés.<br />

A törvény ezt hívja támogatott<br />

döntéshozatalnak.<br />

Támogató nem lehet az a személy, akinek<br />

mások segítenek a döntésekben.<br />

Támogató nem lehet olyan személy, aki<br />

gondnokság alatt van.<br />

Az új törvény a korlátozó gondnoksággal<br />

kapcsolatban is változik.<br />

Korlátozó gondnokságnak hívják azt, amikor<br />

az autista személynek, csak a nehezebb<br />

problémáknál segít dönteni a gondnoka.<br />

károsodástól való megóvását, belátási képessége<br />

csökkenése vagy hiánya esetén. Ezek a következők:<br />

• előzetes jognyilatkozat<br />

• támogatott döntéshozatal<br />

• cselekvőképességet korlátozó gondnokság<br />

Ezek a jogintézmények együttesen is alkalmazhatók.<br />

2. 1. 1 Az előzetes jognyilatkozat<br />

[Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:16.§–2:17.§]<br />

A nagykorú személy – cselekvőképességének jövőbeli<br />

korlátozása, vagy ennek hiányában is belátási<br />

képessége csökkenése esetére – közokiratban,<br />

ügyvéd által ellenjegyzett magánokiratban vagy a<br />

gyámhatóság előtt személyesen előzetes jognyilatkozatot<br />

tehet vagyoni és egyes személyi viszonyai<br />

rendezése érdekében, amelyben különösen a következőkről<br />

rendelkezhet:<br />

a) meghatározhatja azt az egy vagy több személyt,<br />

aki támogatást nyújthat döntései meghozatalához,<br />

b) kizárhat egyes személyeket a támogató személyek<br />

és a gondnokok köréből,<br />

c) kezdeményezheti vagy megtilthatja bentlakásos<br />

szociális intézményben történő elhelyezését,<br />

d) gyámot nevezhet meg, vagy meghatározott<br />

személyt a gyámként rendelhető személyek köréből<br />

kizárhat,<br />

e) meghatalmazást adhat vagyoni ügyeinek kezelésére,<br />

f) rendelkezhet ingó vagy ingatlan vagyontárgyai,<br />

jövedelme kezelésének módjáról.<br />

28<br />

Az új törvény azt mondja, hogy senkit nem<br />

lehet gondnokság alá helyezni csak azért,<br />

mert nehezen értik meg, amit mondani<br />

szeretne.<br />

Az autista személyt gyakran nehezen értik<br />

meg.<br />

A gondnok köteles mindent megtenni azért,<br />

hogy megértse, mit akar az autista személy.<br />

Az új törvény kimondja, hogy egy gondnok<br />

nem segíthet 20-nál több autista személynek<br />

vagy fogyatékos személynek.<br />

Az előzetes jognyilatkozat érvényességének feltétele<br />

annak nyilvántartásba vétele.<br />

A törvénynek megfelelően létrejött előzetes jognyilatkozat<br />

hatályba lépéséről a bíróság határozatban<br />

rendelkezik.<br />

Az előzetes jognyilatkozat tartalmát a bíróság a<br />

támogatott döntéshozatal, valamint a cselekvőképességet<br />

korlátozó gondnokság alkalmazása során<br />

figyelembe veszi – néhány esetet kivéve.<br />

Az előzetes jognyilatkozatban foglaltakat a nagykorú<br />

személy bármikor visszavonhatja vagy módosíthatja.


2. 1. 2 A támogatott döntéshozatal<br />

[Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:18 §-2:21.§].<br />

A bíróság a külön törvényben meghatározott eljárásban,<br />

vagy a gondnokság alá helyezési eljárás<br />

során hozott határozatával a valószínűsíthetően segítségre<br />

szoruló cselekvőképes nagykorú személynek,<br />

meghatározott ügyekben vagy ügycsoportokban<br />

támogató személy vagy személyek (a továbbiakban<br />

együtt: támogató) kinevezéséről határozhat,<br />

kivéve azon ügyeket, ügycsoportokat, amelyekben<br />

a cselekvőképesség korlátozása vált szükségessé.<br />

A bíróság a támogató kinevezéséről, valamint azon<br />

ügyekről és ügycsoportokról, amelyekben a támogatott<br />

személy támogatásban részesül, a támogató<br />

és a támogatott személy közokiratba, ügyvéd által<br />

ellenjegyzett magánokiratba foglalt megállapodása<br />

vagy az érintetteknek a gyámhatóság előtt, vagy a<br />

gondnokság alá helyezési eljárásban a bíróság előtt<br />

személyesen tett közös, a bizalmi viszony fennállását<br />

tanúsító nyilatkozata alapján határoz. Ha a<br />

bíróság több támogató kinevezéséről határoz, egyazon<br />

ügycsoportra csak egy támogatót nevezhet<br />

– kivéve, ha támogatott támogatóival eltérően nem<br />

állapodott meg.<br />

Nem lehet támogató:<br />

a) aki maga is támogatott személy,<br />

b) aki cselekvőképességet korlátozó gondnokság<br />

alatt áll, vagy<br />

c) aki a közügyektől eltiltó jogerős ítélet hatálya<br />

alatt áll.<br />

A támogató kinevezéséről szóló határozatot nyilvántartásba<br />

kell venni.<br />

A támogató kinevezése nem eredményezi a támogatott<br />

személy cselekvőképességének korlátozását.<br />

Ha a támogatott személy a támogató részvétele és<br />

a jognyilatkozat megtételéről való tudomása nélkül<br />

köt szerződést vagy tesz más jognyilatkozatot,<br />

a támogató is jogosult a támogatott személy javára<br />

eljárva a törvény szerinti megtámadási jog érvényesítésére.<br />

A támogató kinevezését a bíróság vonhatja vissza.<br />

Ezt a támogató vagy a támogatott személy is kezdeményezheti.<br />

2.1.3 A cselekvőképességet korlátozó<br />

gondnokság<br />

[Ptk.-tervezet II. könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:22.§]<br />

Korlátozottan cselekvőképes a nagykorú személy,<br />

ha a bíróság ilyen hatállyal, meghatározott ügyben<br />

vagy ügycsoportban gondnokság alá helyezi.<br />

Cselekvőképességet korlátozó gondnokság alá a<br />

bíróság azt a nagykorú személyt helyezi, aki értelmi<br />

képessége, pszichés állapota vagy szenvedélybetegsége<br />

miatt, valamint az ebből eredő, a társadalmi<br />

részvételt akadályozó egyéb körülmények<br />

hatására a vagyoni vagy egyes személyi ügyeiben<br />

önállóan vagy segítséggel eljárni és döntéseket<br />

hozni nem képes, és a cselekvőképesség korlátozásának<br />

elmaradása károsodás veszélyét idézné<br />

elő. 1 A cselekvőképesség korlátozására irányuló<br />

határozatnak összetett – így orvosi, gyógypedagógiai<br />

és pszichológiai vizsgálatot is magában foglaló<br />

– szakértői véleményen kell alapulnia.<br />

Nem lehet a cselekvőképesség korlátozásának oka<br />

a személy kommunikációjának a módja.<br />

A cselekvőképességében korlátozott személy – a<br />

választójog kivételével – cselekvőképes mindazon<br />

ügyekben vagy ügycsoportokban, amelyekre nézve<br />

a bíróság a cselekvőképességét nem korlátozta.<br />

A korlátozottan cselekvőképes személy jognyilatkozatára<br />

vonatkozó általános szabályok<br />

[Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:23.§]<br />

A hatályos szabályokkal azonosan a gondnokság<br />

alá helyezett korlátozottan cselekvőképes személy<br />

jognyilatkozata a bíróság ítéletében meghatározott<br />

ügyek, ügycsoportok tekintetében, a gondnok előzetes<br />

beleegyezése, valamint utólagos jóváhagyása<br />

esetén érvényes. A gondnok és gondnokolt közötti<br />

vita esetén továbbra is a gyámhatóság dönt, de a<br />

tervezet előírja a gondnokolt személyes, az akadálymentes<br />

kommunikáció elvein alapuló meghallgatását.<br />

Bizonyos esetekben eljárhat a gondnok a gondnokolt<br />

helyett és nevében, de eljárását a gyámhatóság<br />

elbírálja.<br />

Gondnokság, házasság, választójog<br />

1 A meghatározás pontosabb körülírása jól mutatja, hogy a cselekvőképességet<br />

korlátozó gondnokság intézményét a törvény végső<br />

eszközként szabályozza.<br />

29


Gondnokság, házasság, választójog<br />

30<br />

A kommunikációra képtelen korlátozottan cselekvőképes<br />

személy jognyilatkozatára irányadó<br />

szabályok<br />

[Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:24.§]<br />

Kivételesen azon ügyben vagy ügycsoportban,<br />

amellyel kapcsolatban a gondnokolt nem képes<br />

kommunikációra, a bíróság feljogosíthatja a gondnokot,<br />

hogy a gondnokolt helyett és nevében eljárjon<br />

azt követően, hogy<br />

a) a gondnok bizonyítható módon, a fogyatékos<br />

személyekkel való kommunikáció terén járatos<br />

szakember segítségével kísérletet tett a gondnokolt<br />

véleményének kikérésére és ez a kísérlet<br />

nem vezetett eredményre,<br />

b) összetett szakértői vizsgálaton alapuló vélemény<br />

alátámasztotta, hogy a gondnok a gondnokolttal<br />

az adott üggyel vagy ügycsoporttal<br />

kapcsolatban nem képes kommunikálni.<br />

A korlátozottan cselekvőképes személy önálló<br />

jognyilatkozatai<br />

[Ptk tervezet II könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:25.§]<br />

Ez a rész teljes mértékben megegyezik a jelenleg<br />

hatályos szabályokkal.<br />

Jóváhagyáshoz kötött jognyilatkozatok<br />

[Ptk tervezet II könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:26.§]<br />

A gyámhatóság jóváhagyásához kötött jognyilatkozatok<br />

a hatályos szabályokhoz hasonló kört<br />

fednek le. A hatályos szabályokkal megegyező<br />

feltételekkel kérheti a gondnokolt a gyámhatóság<br />

jóváhagyását leszármazója önálló háztartásának<br />

alapításához, más fontos cél eléréséhez; valamint<br />

az általa történő ajándékozáshoz, jogokról ellenérték<br />

nélkül történő lemondásához, közcélra történő<br />

felajánlást tartalmazó jognyilatkozatához.<br />

Törvényben meghatározott egyes egészségügyi és<br />

személyállapoti tárgyú ügycsoportokkal kapcsolatos<br />

jognyilatkozatok érvényességéhez a külön<br />

törvényben meghatározott szervezet, testület jóváhagyására<br />

van szükség.<br />

2. 2. Belátási képesség hiánya<br />

[Ptk tervezet II könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:40.§]<br />

Semmis azon személy jognyilatkozata, aki a jognyilatkozat<br />

megtételekor olyan állapotban van,<br />

hogy ügyei viteléhez szükséges belátási képessége<br />

átmenetileg hiányzik.<br />

A végintézkedés kivételével mégsem lehet semmisnek<br />

tekinteni a fenti személy jognyilatkozatát,<br />

ha tartalmából és körülményeiből arra lehet következtetni,<br />

hogy a jognyilatkozat megtétele egyébként<br />

is indokolt lett volna.<br />

2. 3. A gondnokrendelésre,<br />

a gond nok jogaira és<br />

kötelezettsé gére, valamint<br />

a gondnokság meg szűnésére<br />

irányadó szabályok<br />

2. 3. 1. A gondnokság alá helyezés,<br />

a gondnokrendelés<br />

[Ptk tervezet II könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:31.§-2.34.§]<br />

A gondnokság alá helyezés iránti eljárás megindítására<br />

vonatkozó szabályok nem változnak. A bíróság<br />

a gondnokság alá helyezési eljárás során az<br />

eljárásban részt vevők számára – az akadálymentes<br />

kommunikáció szabályainak megfelelő módon – tájékoztatást<br />

ad a támogatott döntéshozatal jogintézményéről,<br />

annak alkalmazhatósága feltételeiről is.<br />

A cselekvőképességet korlátozó gondnokság alá<br />

helyezett személy részére – az eljárást kezdeményező<br />

személy vagy a gyámhatóság javaslatára – a<br />

bíróság rendel gondnokot 2 a gondnokság alá helyezést<br />

elrendelő határozatában.<br />

A gondnok személyére vonatkozóan, a helyettes<br />

és többes gondnokrendelésre szintén a korábbiakhoz<br />

hasonló szabályokat tartalmaz a tervezet.<br />

Rendelkezik azonban arról, hogy a hivatásos gondnok<br />

egyidejűleg legfeljebb húsz gondnokság alatt<br />

álló nagykorú személy számára láthat el gondnoki<br />

feladatokat.<br />

2. 3. 2 A gondnok tevékenysége<br />

[Ptk tervezet II könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:35.§-2.37.§]<br />

A gondnok továbbra is a gondnokság alá helyezett<br />

személy vagyonának kezelője és törvényes képvi-<br />

2 Fontos változás, gyámhatóság helyett a bíróság rendeli ki a gondnokot.


selője, ha a bíróság a gondnokolt cselekvőképességét<br />

a vagyonáról való rendelkezésben korlátozta.<br />

A gondnok indokolt esetben – vállalása esetén – a<br />

gondnokság alá helyezett gondozását is ellátja. A<br />

gondnokolt halála esetén a gondnok kötelezettsége<br />

az elhunyt végtisztességének megadásáról való<br />

gondoskodás is.<br />

Ha a gondnok álláspontja szerint a gondnokolt jelenlegi<br />

vagy korábbi utasításai ellentétesek a gondnokolt<br />

érdekeivel, kérheti a gyámhatóságot, hogy<br />

mentse fel a gondnokolt véleményének figyelembevételének<br />

kötelezettsége alól. Ha a gondnokolt<br />

úgy véli, hogy a gondnok nem veszi figyelembe véleményét,<br />

kérheti a gyámhatóságot, hogy kötelezze<br />

a gondnokot utasításai követésére.<br />

A gondnok tevékenységének felügyeletét továbbra<br />

is a gyámhatóság látja el, a vagyonkezelésről szóló<br />

számadás szabályai sem változnak.<br />

2. 3. 3 A gondnokrendelés indokoltságának<br />

felülvizsgálata, a gondnokság<br />

megszűnése<br />

[Ptk tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:38.§-2.39.§]<br />

A bíróság nemcsak a cselekvőképesség korlátozását<br />

kimondó ítéletben, de a hivatásos támogató<br />

rendeléséről szóló határozatban is rendelkezik a<br />

kötelező felülvizsgálat megindításának időpontjáról,<br />

amely továbbra sem lehet az ítélet jogerőre<br />

emelkedésétől számított 5 évnél későbbi időpont.<br />

Továbbra is a gyámhatóság indítja meg az eljárást.<br />

A gondnokság alá helyezés megszüntetése, módosítása,<br />

fenntartása iránt a hatályos szabályok szerinti<br />

személyi kör nyújthat be kérelmet.<br />

A gondnokság, gondnoki tisztség megszűnik, illetve<br />

a bíróság a gondnokot tisztségéből felmenti, ha<br />

a) a gondnokolt meghalt<br />

b) a gondnok a felmentését kéri,<br />

c) utóbb keletkezik olyan kizáró ok, amely a<br />

gondnok kirendelésének is akadályát jelentette<br />

volna,<br />

d) a gondnok a kötelezettségét nem teljesíti,<br />

vagy olyan cselekményt követ el, olyan magatartást<br />

tanúsít, amellyel a gondnokolt érdekeit<br />

súlyosan sérti vagy veszélyezteti, vagy<br />

e) a gondnok meghal.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 1959. évi IV. törvény a Polgári törvénykönyvről (a továbbiakban:<br />

Ptk.)<br />

Ptk. Complex Kommentár<br />

• 2008. évi …. törvény a Polgári Törvénykönyvről, T/5949.<br />

számú törvényjavaslat (a továbbiakban: Ptk. tervezet<br />

• 1952. évi III. törvény a polgári perrendtartásról (a továbbiakban:<br />

Pp.)<br />

II. HÁZASSÁG<br />

Van egy nagy szervezet, amelynek sok<br />

ország a tagja.<br />

Ezt a szervezetet az Egyesült Nemzetek<br />

Szervezetének hívják, de mindenki csak így<br />

emlegeti: ENSZ.<br />

Magyarország is tagja az ENSZ-nek.<br />

Az ENSZ országainak szakemberei sokat<br />

tanácskoztak a fogyatékos emberekkel<br />

kapcsolatban.<br />

Amiben egyetértettek, azt írásban lefektették.<br />

Ezt az írást úgy hívják: egyezmény.<br />

Ebben az egyezményben az áll:<br />

– az autista személynek és a fogyatékos<br />

személynek joga van házasságot kötni, ha<br />

nem túl fiatalok hozzá.<br />

– az autista személynek és a fogyatékos<br />

személynek joga van eldönteni, hogy akar-e<br />

gyereket.<br />

– az autista személynek és a fogyatékos<br />

személynek joga van megismerni az<br />

információkat arról, hogy hogyan születhet<br />

gyereke.<br />

Magyarország vállalta, hogy betartja az<br />

ENSZ egyezményben foglaltakat.<br />

Magyarországon a kizáró gondnokság alatt<br />

élő személy nem köthet házasságot.<br />

Magyarországon meg kell változtatni a<br />

törvényt.<br />

Gondnokság, házasság, választójog<br />

31


Gondnokság, házasság, választójog<br />

A 2006. évi Fogyatékossággal élő személyek jogairól<br />

szóló ENSZ egyezményből eredő kötelességek:<br />

A konvenció 23. cikke alapján a részes államok<br />

minden szükséges és hatékony intézkedést megtesznek<br />

a fogyatékossággal élő személyekkel<br />

szembeni hátrányos megkülönböztetés megszüntetéséért<br />

a házasság, a család, a szülői szerep és a<br />

rokoni kapcsolatok terén, másokkal azonos alapon,<br />

az alábbiak biztosítása céljából:<br />

a) a házasság kötésére alkalmas korú fogyatékossággal<br />

élő személyeknek a házasságkötéshez<br />

és családalapításhoz való jogának elismerése a<br />

házasságot kötni szándékozó felek szabad és teljes<br />

egyetértése alapján;<br />

b) a fogyatékossággal élő személyek jogának<br />

elismerése, hogy szabadon és felelősségteljesen<br />

dönthessenek gyermekeik számát és korkülönbségét<br />

illetően, hogy hozzáféréssel bírjanak<br />

az életkornak megfelelő információkhoz, a reproduktív<br />

és családtervezési oktatás elismerést<br />

nyerjen, valamint, hogy biztosítsák számukra e<br />

jogok gyakorlását lehetővé tevő eszközöket;<br />

c) a fogyatékossággal élő személyek, beleértve<br />

a gyermekeket is, termékenységének másokkal<br />

azonos alapon történő fenntartása.<br />

A hazai szabályozás<br />

képviselőjének hozzájárulásával maga indíthat<br />

pert a korlátozottan cselekvőképes jogosult is; ha a<br />

jogosult a házastárs, a törvényes képviselő hozzájárulására<br />

nincs szükség. Ha a jogosult a cselekvőképességet<br />

kizáró gondnokság alatt áll, a pert nevében<br />

a gyámhatóság hozzájárulásával törvényes<br />

képviselője indíthatja meg. [Csjt. 16.§]<br />

III. VÁLASZTÓJOG<br />

Magyarországon az ország ügyeiben<br />

emberek egy csoportja dönt.<br />

Őket képviselőknek hívják.<br />

Amikor a képviselők összegyűlnek, hogy<br />

döntsenek, azt országgyűlésnek hívják.<br />

Az országgyűlést parlamentnek is szokták<br />

hívni.<br />

Az országgyűlésben 386 képviselő dönt.<br />

A képviselőket az emberek választják meg.<br />

Amikor a képviselőket megválasztják, azt<br />

választásnak nevezik.<br />

Amikor az emberek választani mennek,<br />

megszavazzák, hogy ki legyen az ő<br />

képviselőjük az országgyűlésben.<br />

A konvencióból fakadó kötelezettség ellenére a házasságról,<br />

a családról és a gyámságról szóló 1959.<br />

évi IV. törvény (a továbbiakban: Csjt.) 9.§-a alapján<br />

érvénytelen annak a házassága, aki a házasság<br />

megkötésekor cselekvőképességet kizáró gondnokság<br />

alatt állott.<br />

Érvénytelen annak házassága, aki a házasság megkötésekor<br />

a teljes cselekvőképtelenség állapotában<br />

volt, jóllehet ilyen hatályú gondnokság alatt nem<br />

állott.<br />

A házasság érvényessé válik, ha az a házastárs,<br />

akinek cselekvőképessége hiányzott, cselekvőképessé<br />

válása után a házasságot fennállása alatt<br />

helybenhagyja. [Csjt. 11.§]<br />

Nem mindenki választhat.<br />

Nem választhat képviselőt az a személy, aki<br />

még nincs 18 éves.<br />

Nem választhat képviselőt az a személy, aki<br />

gondnokság alatt áll.<br />

Az autista személy és a fogyatékos személy<br />

akkor vehet részt a választáson, ha nem áll<br />

gondnokság alatt.<br />

Ha a támogatott döntéshozatalt bevezetik<br />

Magyarországon, akkor a fogyatékos és az<br />

autista személyek közül sokan szavazhatnak.<br />

32<br />

A házasság érvénytelenítése iránt a pert a jogosultnak<br />

személyesen kell megindítania. Törvényes


Van-e az autista felnőtteknek<br />

választójoga<br />

Az Alkotmány 70.§ (5) bekezdése alapján nincs<br />

választójoga annak, aki jogerős ítélet alapján<br />

cselekvőképességet kizáró vagy korlátozó gondnokság<br />

hatálya alatt áll. Az ilyen személy tehát<br />

nem vehet részt az országgyűlési képviselők választásán,<br />

a helyi önkormányzati képviselők és<br />

polgármesterek választásán, az európai parlamenti<br />

választáson, valamint az országos és helyi népszavazásban<br />

és népi kezdeményezésben.<br />

Az új Ptk. a fenti helyzeten a cselekvőképességet<br />

kizáró gondnokság megszüntetésével változtatna,<br />

és a támogatott döntéshozatal intézményének bevezetésével<br />

elősegítené, hogy az autista felnőttek is<br />

megfelelően gyakorolhassák választójogukat.<br />

Gondnokság, házasság, választójog<br />

Újsághír:<br />

Egy gondnokság alá helyezett magyar állampolgár<br />

pert indított hazánk ellen 2006. szeptember 1-jén<br />

az Emberi Jogok Európai Bíróságán: választójogának<br />

alkotmányos korlátozása ellen kért döntést.<br />

Az ügyben még nem született határozat.<br />

33


Ápolási Díj,<br />

szociális szolgáltatások<br />

I. Ápolási díj<br />

II. Szociális szolgáltatások<br />

II. 1. Szociális alapszolgáltatások<br />

II. 2. Szakosított ellátások<br />

II. 3. Intézményi jogviszony<br />

II. 4. A személyes gondoskodást nyújtó szociális<br />

intézményekben ellátottak jogai [Sztv. 94/E.§]<br />

II. 5. Egyes intézményekre vonatkozó külön rendelkezések<br />

II. 6. Térítési díj [Sztv. 114–119/B §]<br />

I. ÁPOLÁSI DÍJ<br />

Az 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és<br />

szociális ellátásokról [40–44. §.] rendelkezik arról,<br />

hogy kik kaphatnak ápolási díjat.<br />

Az ápolási díj jövedelmet pótló, illetve kiegészítő<br />

támogatás a tartósan gondozásra, ápolásra szoruló<br />

személyt ellátó hozzátartozó részére.<br />

Az ápolási díj havi bruttó összege az öregségi nyugdíj<br />

mindenkori legkisebb összegének<br />

a) 100%-a, ha az ápolt súlyosan fogyatékos, vagy<br />

18 év alatti, tartósan beteg személy<br />

b) 130%-a, ha az ápolt fokozott ápolást igénylő<br />

súlyosan fogyatékos személy<br />

c) legalább 80%-a, ha a hozzátartozó végzi a 18.<br />

életévét betöltött tartósan beteg személy ápolását,<br />

gondozását (a települési önkormányzat képviselő-testülete,<br />

az önkormányzat rendeletében<br />

meghatározott feltételek fennállása esetén állapíthatja<br />

meg).<br />

Fokozott ápolást igénylő az a személy, aki mások<br />

személyes segítsége nélkül önállóan nem képes<br />

a) étkezni, vagy<br />

b) tisztálkodni, vagy<br />

c) öltözködni, vagy<br />

d) illemhelyet használni, vagy<br />

e) a lakáson belül – segédeszköz igénybevételével<br />

sem – közlekedni, feltéve, hogy esetében<br />

az a)-tól e) pontokban foglaltak közül legalább<br />

három egyidejűleg fennáll.<br />

A fenti feltételek fennállásáról a települési önkormányzat<br />

jegyzője dönt az ápolt személy tartózkodási<br />

helye szerinti illetékes módszertani intézmény<br />

szakvéleménye alapján. Az ápolási díjban részesülő<br />

személy az ellátás után nyugdíjjárulék (9,5%)<br />

fizetésére kötelezett. A települési önkormányzat az<br />

ápolási díj folyósításának időtartamára a társadalombiztosítási<br />

járulék nyugdíjbiztosítási ágazatára<br />

jutó járulék fizetésére kötelezett. Az ápolási díj időtartama<br />

szolgálati időnek minősül.<br />

Jogosult az ápolási díjra az a nagykorú hozzátartozó<br />

– a jegyes kivételével – akkor, ha állandó és<br />

tartós gondozásra szoruló<br />

a) súlyosan fogyatékos, vagy<br />

b) tartósan beteg 18 év alatti személy gondozását,<br />

ápolását végzi.<br />

Az autista gyermek súlyos fogyatékos személy, így<br />

a hozzátartozó jogosult az ápolási díjra.<br />

Megállapítható az ápolási díj akkor is, ha az ápolt:<br />

a) közoktatási intézményben tanul, és az ott eltöltött<br />

idő a kötelező tanórai foglalkozások időtartamát<br />

nem haladja meg, vagy<br />

35


Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

b) napi öt órát meg nem haladóan óvodai vagy<br />

nappali ellátást nyújtó szociális intézményi ellátást<br />

vesz igénybe, vagy<br />

c) felsőoktatási intézmény nappali tagozatos<br />

hallgatója és a felsőoktatási intézmény látogatási<br />

kötelezettségének időtartama átlagosan az öt<br />

órát nem haladja meg, vagy<br />

d) ha az óvoda, a közoktatási, illetve felsőoktatási<br />

intézmény látogatása, vagy a nappali ellátást<br />

nyújtó szociális intézmény igénybevétele csak<br />

az ápolást végző személy rendszeres közreműködésével<br />

valósítható meg.<br />

Az ápolási díjra vonatkozó igényt a területileg illetékes<br />

települési önkormányzat szociális ügyekkel<br />

foglalkozó osztályán/irodáján kell benyújtani.<br />

(A kérelemhez szükséges formanyomtatványok<br />

itt szerezhetők be.) A kérelemhez csatolni kell: a<br />

háziorvos igazolását arról, hogy az ápolt súlyosan<br />

fogyatékos vagy tartósan beteg és arra vonatkozó<br />

szakvéleményét, hogy az ápolt állandó és tartós<br />

gondozásra szorul.<br />

A jogosultsági feltételeket a helyi önkormányzatok<br />

szabályozzák, így azok településenként jelentősen<br />

eltérhetnek. Az ügyfél az első fokú határozat<br />

ellen fellebbezhet.<br />

II. SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOK<br />

A Szociális törvény (Sztv.) az állam, valamint az<br />

önkormányzatok feladataként határozza meg a<br />

szociálisan rászorultak részére a személyes gondoskodást<br />

nyújtó ellátás biztosítását. A személyes<br />

gondoskodás magában foglalja<br />

• a szociális alapszolgáltatásokat<br />

• a szakosított ellátásokat [Sztv. 56.§]<br />

Az alapszolgáltatások megszervezésével a települési<br />

önkormányzat segítséget nyújt a szociálisan rászorulóknak,<br />

akik saját otthonukban élnek. [Sztv.<br />

59.§ (1)]. A szociális rászorultságot a jelzőrendszeres<br />

házi segítségnyújtás és a támogató szolgáltatás<br />

esetén vizsgálni kell [Sztv. 59/A.§ (1)].<br />

Az ápoló az ápolási díj folyósításának időtartama<br />

alatt munkát vállalhat a következők szerint: nem<br />

otthon végzett munka esetében maximum napi<br />

négy órát, otthon végzett munka esetében az időtartam<br />

nincs behatárolva.<br />

Nem jogosult ápolási díjra a hozzátartozó akkor, ha<br />

a) rendszeres pénzellátásban részesül, és annak<br />

összege meghaladja az ápolási díj összegét, néhány<br />

kivételtől eltekintve<br />

b) szakiskola, középiskola, illetve felsőoktatási<br />

intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója<br />

c) keresőtevékenységet folytat és munkaideje –<br />

a napi négy órát meghaladja (az otthon történő<br />

munkavégzés kivételével).<br />

Az ápolási díjra való jogosultság továbbra is fennáll,<br />

ha az ápolási díjban részesülő személy részére<br />

saját jogú nyugdíjnak minősülő ellátást állapítanak<br />

meg (ide tartozik a rokkantsági nyugdíj, az öregségi<br />

nyugdíj, a baleseti rokkantsági nyugdíj és a<br />

rehabilitációs járadék), feltéve, hogy az ápolási díjat<br />

a nyugdíj megállapításának időpontjában több<br />

mint 10 éve folyósítják.<br />

Ha életkoruk, egészségi állapotuk, valamint szociális<br />

helyzetük miatt a rászorult személyekről az<br />

alapszolgáltatások keretében nem lehet gondoskodni,<br />

a rászorultakat állapotuknak és helyzetüknek<br />

megfelelő szakosított ellátási formában kell<br />

gondozni [Sztv. 66.§ (1)].<br />

A továbbiakban csak az autista személyeket érintő<br />

szolgáltatásokat mutatjuk be.<br />

II. 1. Szociális alapszolgáltatások<br />

Étkeztetés [Sztv. 62.§]<br />

Az étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rászorultaknak<br />

a legalább napi egyszeri meleg étkezéséről<br />

kell gondoskodni, akik azt önmaguk, illetve<br />

eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel<br />

nem képesek biztosítani, különösen fogyatékosságuk<br />

miatt.<br />

A jogosultsági feltételek részletes szabályait a települési<br />

önkormányzat rendeletben határozza meg.<br />

A jogosultság a jövedelmi helyzettől független.<br />

36


Házi segítségnyújtás [Sztv. 63.§]<br />

Házi segítségnyújtás keretében a szolgáltatást<br />

igénybe vevő személynek saját lakókörnyezetében<br />

kell biztosítani az önálló életvitel fenntartásához<br />

szükséges ellátást.<br />

A házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell<br />

a) az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzését,<br />

Az idős embereknek, a fogyatékos<br />

embereknek, az autista embereknek gyakran<br />

segítségre van szükségük otthon is.<br />

Segítségre lehet szükségük, mert<br />

– nem tudják egyedül elkészíteni az ebédet,<br />

– nem tudnak bevásárolni,<br />

– nem tudnak egyedül megfürdeni.<br />

Az önkormányzat segít ezekben a<br />

feladatokban.<br />

Az önkormányzat dolgozói a település ügyeit<br />

intézik.<br />

A segítséget kérő személynek jelezni kell az<br />

önkormányzatnak, hogy milyen segítségre<br />

van szüksége.<br />

– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni<br />

abban, hogy adjanak ebédet.<br />

– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni<br />

abban, hogy bevásároljanak.<br />

– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni<br />

abban, hogy kitakarítsanak.<br />

– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni<br />

a fürdéshez.<br />

– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni<br />

az utazáshoz.<br />

– Lehet az önkormányzattól kérni otthonra<br />

egy jelzőcsengőt, amellyel segítséget lehet<br />

hívni.<br />

– Az önkormányzat szervezhet napközit,<br />

ahova minden nap el lehet menni.<br />

– A napköziben lehet ebédelni.<br />

– A napköziben sokféle program van.<br />

A segítségért fizetni kell.<br />

b) az önálló életvitel fenntartásában, az ellátott<br />

és lakókörnyezete higiéniás körülményeinek<br />

megtartásában való közreműködést,<br />

c) a veszélyhelyzetek megelőzésében, illetve<br />

azok elhárításában való segítségnyújtást.<br />

A segítséget a szakvéleményben meghatározott<br />

napi gondozási szükségletnek megfelelő időtartamban,<br />

de legfeljebb napi 4 órában kell nyújtani.<br />

Ha ennél több időre lenne szükség, akkor az<br />

intézményvezető tájékoztatja az igénylőt a bentlakásos<br />

intézményi ellátás lehetőségéről.<br />

A települési önkormányzat feladata a házi segítségnyújtást<br />

igénylő személyek ellátásáról gondoskodni.<br />

Családsegítés [Sztv. 64.§]<br />

A családsegítés ugyan a krízishelyzetek megakadályozását,<br />

megszüntetését célozza, de ennek szellemében<br />

a törvény megfogalmazza, hogy az ellátás<br />

keretében a fogyatékossággal élő személyeknek<br />

tanácsadást kell biztosítani.<br />

A veszélyeztetettség és krízishelyzet feltárására<br />

jelzőrendszer működik.<br />

Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás [Sztv. 65.§]<br />

A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a saját otthonukban<br />

élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük<br />

miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő<br />

használatára képes időskorú vagy fogyatékos<br />

személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az<br />

önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek<br />

elhárítása céljából nyújtott ellátás.<br />

A fogyatékos személyek részére nyújtott jelzőrendszeres<br />

házi segítségnyújtás ellátója együttműködik<br />

a támogató szolgáltatást nyújtó szolgáltatóval.<br />

A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevétele<br />

szempontjából szociálisan rászorult többek<br />

között:<br />

• az egyedül élő súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai<br />

beteg személy, vagy<br />

• a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti,<br />

illetve súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai beteg<br />

személy, ha egészségi állapota indokolja a szolgáltatás<br />

folyamatos biztosítását.<br />

A 2010-es költségvetésben nem szerepel ennek a<br />

támogási formának a finanszírozása.<br />

Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

37


Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

Támogató szolgáltatás<br />

L. a Támogató szolgálatok című fejezetben.<br />

Nappali ellátás [Sztv. 65/F.§]<br />

A nappali ellátás hajléktalan személyek és többek<br />

között elsősorban a saját otthonukban élő harmadik<br />

életévüket betöltött, önkiszolgálásra részben<br />

képes vagy önellátásra nem képes, de felügyeletre<br />

szoruló fogyatékos, illetve autista személyek részére<br />

biztosít lehetőséget a napközbeni tartózkodásra,<br />

társas kapcsolatokra, valamint az alapvető higiéniai<br />

szükségleteik kielégítésére, továbbá igény szerint<br />

megszervezi az ellátottak napközbeni étkeztetését.<br />

Rendkívül indokolt esetben nappali ellátás olyan<br />

fogyatékos személyek részére is biztosítható, akinek<br />

szülője vagy más hozzátartozója gyermekgondozási<br />

segélyben, gyermeknevelési támogatásban<br />

vagy ápolási díjban részesül.<br />

sport- és szabadidős tevékenység végzését is.<br />

A fogyatékos személyek otthonában elkülönítetten<br />

rehabilitációs részleg is működtethető.<br />

Az idősek otthonában a 18. életévét betöltött, betegsége<br />

vagy fogyatékossága miatt önmagáról<br />

gondoskodni nem képes személy is ellátható, ha<br />

ellátása más típusú, ápolást-gondozást nyújtó intézményben<br />

nem biztosítható.<br />

Rehabilitációs intézmény [Sztv. 72–74/A §]<br />

A fogyatékosok rehabilitációs intézménye azoknak<br />

a fogyatékos, valamint mozgás-, illetőleg látássérült<br />

személyeknek az elhelyezését szolgálja, akiknek<br />

oktatása, képzése, átképzése és rehabilitációs<br />

célú foglalkoztatása csak intézményi keretek között<br />

valósítható meg. Az intézmény előkészíti az<br />

ott élők családi és lakóhelyi környezetbe történő<br />

visszatérését, valamint megszervezi az intézményi<br />

ellátás megszűnését követő utógondozást.<br />

38<br />

II. 2. Szakosított ellátások<br />

Ápolást, gondozást nyújtó intézmény<br />

[Sztv. 67–71/B.§]<br />

Az önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos<br />

segítséggel képes személyek napi legalább háromszori<br />

étkeztetéséről, szükség szerint ruházattal,<br />

illetve textíliával való ellátásáról, mentális gondozásáról,<br />

a külön jogszabályban meghatározott<br />

egészségügyi ellátásáról, valamint lakhatásáról (a<br />

továbbiakban: teljes körű ellátás) az ápolást, gondozást<br />

nyújtó intézményben kell gondoskodni, feltéve,<br />

hogy ellátásuk más módon nem oldható meg.<br />

Ápolást, gondozást nyújtó intézmény az idősek otthona,<br />

a pszichiátriai betegek otthona, a szenvedélybetegek<br />

otthona, a fogyatékos személyek otthona,<br />

valamint a hajléktalanok otthona.<br />

A fogyatékos személyek otthonába az a fogyatékos<br />

személy vehető fel, akinek oktatására, képzésére,<br />

foglalkoztatására, valamint gondozására csak intézményi<br />

keretek között van lehetőség.<br />

A nagykorú fogyatékos személy intézményi ellátását<br />

úgy kell megszervezni, hogy számára az állapotának<br />

megfelelő önállóság, döntési lehetőség biztosított<br />

legyen. A fogyatékos személy részére biztosítani<br />

kell a fogyatékosságának megfelelő, szinten<br />

tartó, képességfejlesztő foglalkoztatást, továbbá<br />

Lakóotthon [Sztv. 85/A §]<br />

A lakóotthon olyan nyolc-tizenkettő, a külön jogszabályban<br />

meghatározott esetben tizennégy pszichiátriai<br />

beteget vagy fogyatékos személyt – ideértve az<br />

autista személyeket is –, illetőleg szenvedélybeteget<br />

befogadó intézmény, amely az ellátást igénybevevő<br />

részére életkorának, egészségi állapotának és önellátása<br />

mértékének megfelelő ellátást biztosít.<br />

A lakóotthonok egyik típusa a fogyatékos személyek<br />

lakóotthona, amely rehabilitációs vagy ápológondozó<br />

célú lakóotthon lehet.<br />

Rehabilitációs célú lakóotthonba az a személy<br />

helyezhető el:<br />

a) aki intézményi elhelyezés során felülvizsgálatban<br />

részt vett, és a vizsgálat alapján felvétele<br />

indokolt<br />

b) akinek a képességei fejlesztése és rehabilitációja<br />

a családjában nem oldható meg;<br />

c) az a)-b) pontban meghatározottakon túl önellátásra<br />

legalább részben képes;<br />

d) lakóotthonba kerülése időpontjában a tizenhatodik<br />

életévét már betöltötte, de a reá irányadó<br />

öregségi nyugdíjkorhatárt még nem érte el.<br />

A fogyatékos személyek ápoló-gondozó célú lakóotthonába<br />

a fogyatékosság jellegétől és súlyosságától füg-


getlenül elhelyezhető fogyatékos személy, figyelemmel<br />

az előző bekezdés b)-d) pontjában meghatározott<br />

rendelkezésekre. A nagykorú fogyatékos<br />

személy fogyatékos személyek ápoló-gondozó célú<br />

lakóotthonában történő elhelyezésének feltétele a<br />

benyújtott orvosi dokumentáció felhasználásával<br />

lefolytatott alapvizsgálat elvégzése.<br />

Akinek nagyon sok segítség kell, az<br />

intézménybe költözhet.<br />

Az autista személy az intézményben alhat.<br />

Az autista személy az intézményben<br />

étkezhet<br />

Az autista személy az intézményben<br />

dolgozhat.<br />

Az autista személy az intézményben töltheti<br />

a szabadidejét.<br />

Az ilyen intézménynek különböző neve<br />

lehet:<br />

– lehet fogyatékos személyek otthona<br />

– lehet rehabilitációs intézmény<br />

– lehet lakóotthon<br />

– lehet átmeneti intézmény.<br />

Az autista személy elköltözhet lakóotthonba.<br />

A lakóotthonban 8-12 ember lakik együtt.<br />

A lakóotthonban segítők segítenek.<br />

Az ápoló-gondozó célú lakóotthon az ellátottnak<br />

teljes körű ellátást biztosít.<br />

A lakóotthoni ellátást igénybe vevő legfeljebb harminc<br />

napot az intézményben tölthet, hogy megismerje<br />

a lakóotthonban élőket és a lakóotthoni életkörülményeket<br />

[9/1999. SzCsM rend. 17.§].<br />

Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény<br />

[Sztv. 80-85.§§]<br />

Az átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények többsége<br />

ideiglenes jelleggel, legfeljebb egyévi időtartamra<br />

teljes körű ellátást biztosítanak.<br />

Az átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények egyik<br />

típusa a fogyatékos személyek gondozóháza, ahol<br />

azok helyezhetők el, akiknek ellátása a családjukban<br />

nem biztosított, vagy az átmeneti elhelyezést a<br />

család tehermentesítése teszi indokolttá.<br />

A személyes gondoskodás megszervezésére<br />

köteles szervek [Sztv. 86.§]<br />

A települési önkormányzat – lakosságszámtól függetlenül<br />

– köteles biztosítani az étkeztetést, a házi<br />

segítségnyújtást, valamint a többi szociális szolgáltatáshoz<br />

való hozzáférést.<br />

A kétezer főnél több állandó lakossal rendelkező<br />

települési önkormányzat a családsegítést, a háromezer<br />

főnél több állandó lakossal rendelkező települési<br />

önkormányzat ezen felül az idősek nappali<br />

ellátását köteles megszervezni. Tízezer főnél több<br />

állandó lakos esetén kötelező feladat még: a nappali<br />

ellátás; az átmeneti elhelyezést nyújtó ellátás<br />

pedig harmincezer fő állandó lakos felett kötelező.<br />

Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

Az autista személy elköltözhet rehabilitációs<br />

otthonba.<br />

A rehabilitációs otthonban azt tanítják meg,<br />

hogy hogyan lehet önállóan élni.<br />

A rehabilitációs otthonban segítők segítenek.<br />

Az autista személy elköltözhet átmeneti<br />

otthonba.<br />

Az átmeneti otthonban csak egy évig lehet<br />

maradni.<br />

Az átmeneti otthonban is segítők<br />

segítenek.<br />

II. 3. Intézményi jogviszony<br />

Az intézményi jogviszony létrejötte<br />

[Sztv. 93-94/D.§§]<br />

A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások<br />

igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő, illetve<br />

törvényes képviselője kérelmére, indítványára<br />

történik. Ha az ellátást igénylő személy cselekvőképtelen,<br />

a kérelmet törvényes képviselője terjeszti<br />

elő. A korlátozottan cselekvőképes személy<br />

a kérelmét, indítványát törvényes képviselőjének<br />

beleegyezésével vagy – ha e tekintetben a bíróság<br />

a cselekvőképességét nem korlátozta – önállóan<br />

terjesztheti elő.<br />

39


Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

Ha a törvényes képviselő ideiglenes gondnok, intézményi<br />

elhelyezésre vonatkozó kérelméhez, indítványához<br />

a gyámhivatal előzetes jóváhagyása<br />

szükséges.<br />

A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményi<br />

jogviszony keletkezését:<br />

a) a lakóhely szerint illetékes települési önkormányzat<br />

képviselő-testületének határozata,<br />

b) a bíróság ideiglenes intézkedést tartalmazó<br />

végzése,<br />

c) a bírói ítélet,<br />

d) az átmeneti vagy tartós nevelésbe vett gyermek<br />

esetében a gyámhivatal határozata,<br />

e) az intézményvezető intézkedése,<br />

f) az egyházi, illetve nem állami fenntartású intézménnyel<br />

kötött megállapodás<br />

alapozza meg.<br />

Az állami fenntartású intézmény esetén a személyes<br />

gondoskodást nyújtó szociális ellátás iránti<br />

kérelemről többnyire az intézményvezető dönt. Az<br />

elutasító döntés ellen az értesítés kézhezvételétől<br />

számított nyolc napon belül a fenntartóhoz lehet<br />

fordulni.<br />

Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi<br />

önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel<br />

ellátási szerződést kötött, és az ellátási szerződés<br />

hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra<br />

irányuló kérelmet elutasítja, a közléstől számított<br />

nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő<br />

helyi önkormányzathoz, társuláshoz, illetve<br />

állami szervhez fordulhat.<br />

Az intézménybe való beköltözéshez<br />

az autista személynek, vagy a szüleinek<br />

kérelmet kell írni az intézmény vezetőjének.<br />

Az intézménybe való beköltözéshez orvosi<br />

igazolást kell vinni.<br />

Ezek után az intézményvezető meglátogatja<br />

az autista személyt.<br />

Az intézményvezető a látogatás után eldönti,<br />

hogy beköltözhet-e az autista személy az<br />

intézménybe.<br />

Az intézményi jogviszony megszűnése<br />

[Sztv. 100–104.§]<br />

Az intézmény vezetője az ellátás megszüntetéséről,<br />

valamint a megszüntetés ellen tehető panaszról<br />

írásban értesíti a jogosultat, illetve törvényes képviselőjét.<br />

Ha a megszüntetéssel a jogosult, illetve<br />

törvényes képviselője nem ért egyet, az értesítés<br />

kézhezvételétől számított nyolc napon belül az intézmény<br />

fenntartójához fordulhat. Ilyen esetben<br />

az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig<br />

biztosítani kell, amíg a fenntartó, illetve a bíróság<br />

jogerős és végrehajtható határozatot nem hoz.<br />

Ha az intézményi jogviszonyt beutaló határozat alapozza<br />

meg, a jogviszony megszüntetésére az előző<br />

rendelkezéseket értelemszerűen alkalmazni kell,<br />

azonban a jogviszonyt a beutaló szerv határozata<br />

szünteti meg.<br />

Egyházi és nem állami fenntartású szolgáltató,<br />

intézmény esetén az intézményi jogviszony megszűnik,<br />

ha a megállapodást az ellátott, illetve törvényes<br />

képviselője vagy a fenntartó felmondja.<br />

Ápolást, gondozást nyújtó intézmény és ápoló,<br />

gondozó célú lakóotthon esetén a fenntartó a megállapodást<br />

akkor mondhatja fel, ha az ellátott a házirendet<br />

súlyosan megsérti.<br />

A felmondási idő, ha az egyházi és nem állami<br />

fenntartású szolgáltató, valamint az ellátott közötti<br />

megállapodás másként nem rendelkezik,<br />

a) alapszolgáltatás esetén tizenöt nap,<br />

b) bentlakásos intézmény esetén három hónap.<br />

Ha a megállapodás felmondásának jogszerűségét<br />

az ellátott, a törvényes képviselője, a térítési díjat<br />

vagy az egyszeri hozzájárulást megfizető személy,<br />

illetőleg a fenntartó vitatja, kérheti a bíróságtól a<br />

megállapodás jogellenes felmondásának megállapítását.<br />

Az ellátást változatlan feltételek mellett<br />

mindaddig biztosítani kell, amíg a bíróság jogerős<br />

határozatot nem hoz.<br />

40


II. 4. A személyes gondoskodást<br />

nyújtó szociális intézményekben<br />

ellátottak jogai [Sztv. 94/E.§]<br />

A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményi<br />

ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van<br />

szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára<br />

tekintettel a szociális intézmény által biztosított<br />

Azokat az autista személyeket, akik az<br />

intézményben laknak, lakóknak nevezzük.<br />

Az intézményben, a házirendben írják le,<br />

hogy mit szabad csinálni, és mit nem szabad<br />

csinálni.<br />

A házirendet mindenkinek be kell tartani.<br />

Aki nem tartja be a házirendet, annak el kell<br />

menni az intézményből.<br />

Ha egy autista személynek problémája van,<br />

akkor szólhat az intézmény vezetőjének.<br />

A lakók időnként közösen beszélnek arról,<br />

hogy mi történik az intézményben.<br />

A lakók közös döntéseket hozhatnak.<br />

A lakók a döntéseket elmondják az<br />

intézmény vezetőjének.<br />

Ha a lakók úgy érzik, hogy az intézmény<br />

vezetője nem segít, akkor segítséget<br />

kérhetnek mástól is.<br />

Azt az embert, akitől a lakók segítséget<br />

kérhetnek, úgy hívják, hogy ellátottjogi<br />

képviselő.<br />

Az intézmény vezetőjének az ellátott jogi<br />

képviselő telefonszámát, nevét ki kell<br />

függeszteni a falra, hogy mindenki lássa.<br />

Az ellátottjogi képviselő telefonszámát meg<br />

lehet nézni az interneten is, a<br />

www.jogvedok.hu oldalon.<br />

A lakók felhívhatják az ellátott jogi<br />

képviselőt, és elmondhatják neki a<br />

problémájukat.<br />

Az ellátott jogi képviselő ilyenkor elmegy az<br />

intézménybe és megpróbál segíteni.<br />

teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei,<br />

speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni<br />

ellátás, szolgáltatás igénybevételére. Az alapszolgáltatásban<br />

részesülőnek az igénybe vett ellátáshoz<br />

kapcsolódó, az e törvényben meghatározott általános<br />

vagy speciális jogokat is biztosítani kell.<br />

A szociális szolgáltatások biztosítása során az<br />

egyenlő bánásmód követelményét meg kell tartani.<br />

Az ellátást igénybe vevő jövedelmi helyzetét csak a<br />

törvényben, illetve a törvény felhatalmazása alapján<br />

készült kormányrendeletben meghatározott<br />

esetekben és feltételek mellett lehet vizsgálni.<br />

A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény<br />

az általa biztosított szolgáltatást olyan módon<br />

végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybe<br />

vevőket megillető alkotmányos jogok maradéktalan<br />

és teljes körű tiszteletben tartására, különös<br />

figyelemmel<br />

a) az élethez, emberi méltósághoz,<br />

b) a testi épséghez,<br />

c) a testi-lelki egészséghez<br />

való jogra.<br />

Az egyes szociális intézmények ellátását igénybe<br />

vevő személynek, törvényes képviselőjének joga<br />

van az ellátott állapotának felülvizsgálatával kapcsolatos<br />

információk megismerésére.<br />

A fogyatékossággal élő ellátottak speciális jogai<br />

[Sztv. 94/F.§]<br />

A fogyatékos személyek jogainak érvényesülése<br />

érdekében figyelemmel kell lenni különösen<br />

a) az akadálymentes környezet biztosítására,<br />

b) az információkhoz, az ellátottat érintő legfontosabb<br />

adatokhoz való hozzáférés biztosítására,<br />

c) a képességek, készségek fejlesztésére, illetve<br />

az állapotfenntartás vagy -javítás lehetőségeinek<br />

megteremtésére,<br />

d) az önrendelkezés elvére, a fogyatékos személy<br />

életvitelével kapcsolatos döntéseinek tiszteletben<br />

tartására,<br />

e) társadalmi integrációjukhoz való jogra, más<br />

személyekkel történő kapcsolat létesítésére,<br />

kapcsolattartásra, valamint intézmények, szolgáltatások<br />

igénybevételére, elérésére.<br />

Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

41


Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

Az intézményi ellátott igényérvényesítése<br />

[Sztv 94/E.§ (13)-(14), 94/K.§]<br />

Az ellátottjogi képviselő a személyes gondoskodást<br />

nyújtó alap- és szakosított ellátást biztosító<br />

intézményi elhelyezést igénybe vevőnek, illetve<br />

a szolgáltatásban részesülőnek ad segítséget jogai<br />

gyakorlásában.<br />

Az intézményben élők panaszaikkal, kifogásaikkal<br />

az ellátottjogi képviselőhöz fordulhatnak, aki megkeresése,<br />

illetve saját kezdeményezésére is se gít az<br />

ellátottaknak. Nevét elérhetőségt ki kell függeszteni<br />

az intézményben.<br />

Az ellátottjogi képviselők névsora, illetékességi<br />

területük, valamint fogadó óráik megtalálhatók a<br />

http://www.jogvédők.hu/ internetes oldalon.<br />

Az ellátottak érdekvédelme [Sztv. 97–99/A §]<br />

Az intézményvezető az ellátás igénybevételekor<br />

a fenntartó által jóváhagyott intézményi házirend<br />

egy példányát átadja a jogosultnak. Egyébként a<br />

házirendet az intézményben jól látható helyen ki<br />

kell függeszteni.<br />

A bentlakásos intézmény fenntartója köteles meghatározni<br />

az intézményi jogviszonyban állók és az<br />

ellátásra jogosultak érdekvédelmét szolgáló fórum<br />

(a továbbiakban: érdek-képviseleti fórum) megalakításának<br />

és tevékenységének szabályait.<br />

A nappali ellátást nyújtó és a bentlakásos intézményekben<br />

az ellátottak ellátotti önkormányzatot<br />

hozhatnak létre, amely ellátja az intézmény szervezeti<br />

és működési szabályzatában, illetve házirendjében<br />

meghatározott feladatokat.<br />

II. 5. Egyes intézményekre vonatkozó<br />

külön rendelkezések<br />

A bentlakásos szociális intézmény<br />

[Sztv. 105-109.§§]<br />

A jogosult, kérelmére, legfeljebb hat hónapra ideiglenesen<br />

is beutalható.<br />

Ha az elhelyezés határozatlan időre szól vagy határozott<br />

időre szól ugyan, de az abban foglalt időtartam<br />

még nem telt el, akkor a más intézménybe történő<br />

áthelyezést a jogosult, törvényes képviselője,<br />

valamint az intézmény vezetője kezdeményezheti.<br />

Rehabilitációs célú intézmény, rehabilitációs célú<br />

lakóotthon [Sztv. 112–113.§]<br />

Rehabilitációs intézményben, illetve rehabilitációs<br />

célú lakóotthonban az ellátás időtartama – a határozatlan<br />

idejű elhelyezést kivéve – nem haladhatja<br />

meg a három évet.<br />

Az ápolást, gondozást nyújtó intézmény rehabilitációs<br />

részlegére a rehabilitációs intézményre vonatkozó<br />

szabályokat kell megfelelően alkalmazni.<br />

Az ellátás időtartama egy alkalommal, legfeljebb<br />

két évvel meghosszabbítható meghatározott feltételek<br />

esetén.<br />

A rehabilitációs célú lakóotthonban az ellátott határozatlan<br />

időre is elhelyezhető, ha a rehabilitációs<br />

alkalmassági vizsgálat, illetve a felülvizsgálat eredménye<br />

szerint az ellátott az önálló életvitel kialakítására<br />

várhatóan csak részben lesz képes.<br />

A rehabilitációs intézményben és a rehabilitációs<br />

célú lakóotthonban minden esetben biztosítani kell<br />

a) a lakhatást,<br />

b) a textíliával való ellátást, és<br />

c) a mentális gondozást.<br />

Az otthon elhagyása után az intézmény utógondozást<br />

biztosít, mely a társadalmi életben való részvétel,<br />

a munkavállalás és az önálló életvitel elősegítése<br />

érdekében nyújtott szolgáltatás. Az utógondozás<br />

időtartama nem haladhatja meg a két évet.<br />

II. 6. Térítési díj [Sztv. 114–119/B §]<br />

Ha e törvény másként nem rendelkezik, a személyes<br />

gondoskodást nyújtó ellátásokért térítési díjat<br />

kell fizetni.<br />

Ki kötelezett a térítési díj megfizetésére<br />

a) az ellátást igénybe vevő jogosult,<br />

b) a szülői felügyeleti joggal rendelkező törvényes<br />

képviselő,<br />

c) a jogosultnak az a házastársa, élettársa, egyeneságbeli<br />

rokona, örökbe fogadott gyermeke,<br />

örökbe fogadó szülője, akinek családjában az egy<br />

főre jutó jövedelem a tartási kötelezettség teljesítése<br />

mellett meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori<br />

legkisebb összegének két és félszeresét<br />

d) a jogosult tartását szerződésben vállaló személy,<br />

42


Az intézményekben a térítési díj összegét (a továbbiakban:<br />

személyi térítési díj) az intézményvezető<br />

konkrét összegben állapítja meg.<br />

Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térítési<br />

díjat megfizető személy a személyi térítési díj<br />

összegét vitatja, illetve annak csökkentését vagy<br />

elengedését kéri, az értesítés kézhezvételétől számított<br />

nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat.<br />

Egyházi vagy nem állami fenntartó által megállapított<br />

személyi térítési díj vitatásánál, a bíróságtól<br />

kérhető a térítési díj megállapítása.<br />

A szociális alapszolgáltatás személyi térítési díjának<br />

megállapításánál<br />

a) a szolgáltatást igénybe vevő személy rendszeres<br />

havi jövedelmét,<br />

b) étkeztetés és házi segítségnyújtás esetében a<br />

jövedelemigazolásban meghatározott jövedelmet<br />

kell figyelembe venni.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális<br />

ellátásokról (a továbbiakban: Sztv.)<br />

• 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást<br />

nyújtó szociális ellátások igénybevételéről<br />

Ápolási Díj, szociális szolgáltatások<br />

A bentlakásos intézményekben – kivéve a hajléktalan<br />

személyek átmeneti szállását és az éjjeli<br />

menedékhelyet – a jövedelemmel nem rendelkező<br />

16 év fölötti ellátottak részére személyes szükségleteik<br />

fedezésére az intézmény költőpénzt biztosít.<br />

A bentlakásos intézményben az ellátott által<br />

fizetendő térítési díjat úgy kell megállapítani, hogy<br />

részére legalább költőpénz visszamaradjon.<br />

Az, hogy az intézményben van fűtés, van<br />

villany, van víz, van étkezés az pénzbe kerül<br />

az államnak.<br />

Az, hogy az intézményben segítők vannak,<br />

az is pénzbe kerül az államnak.<br />

Az intézményben lakóknak is fizetni kell<br />

azért, hogy az intézményben lakhassanak.<br />

Azt az összeget, amit az intézményben a<br />

lakóknak fizetni kell, térítési díjnak hívják.<br />

Az intézményben minden lakó kap pénzt,<br />

amiből vásárolhat magának.<br />

Azt a pénzt, amit az intézményben lakó<br />

vásárlásra kap, költőpénznek hívják.<br />

43


EGYÉB TÁMOGATÁSOK<br />

JOGOSULTSÁGOK<br />

Fogyatékossági támogatás<br />

Családi pótlék<br />

Szociális járadékok<br />

Személyi jövedelemadó-kedvezmény<br />

Parkolási igazolvány<br />

Közgyógyellátás<br />

Gyógyászati segédeszközök<br />

Utazási kedvezmények<br />

Tankönyvtámogatás<br />

Védendő fogyasztók<br />

Kulturális kedvezmények<br />

FOGYATÉKOSSÁGI<br />

TÁMOGATÁS (Fot. 22.§. 23/F.§)<br />

A fogyatékossági támogatás a súlyosan fogyatékos<br />

személy részére az esélyegyenlőséget elősegítő,<br />

havi rendszerességgel járó pénzbeli juttatás. A<br />

támogatás célja, hogy anyagi segítséggel járuljon<br />

hozzá a súlyosan fogyatékos állapotból eredő társadalmi<br />

hátrányok mérsékléséhez.<br />

A fogyatékos és az autizmussal élő emberek<br />

sokféle támogatást kaphatnak.<br />

A támogatást azért kapják, hogy könnyebb<br />

legyen az életük.<br />

A támogatást azért kapják, hogy ők is<br />

hasonló módon élhessenek, mint a többi<br />

ember.<br />

Ez a fejezet azokról a támogatásokról<br />

szól, amelyek segítik a fogyatékos<br />

emberek és az autizmussal élő emberek<br />

életét.<br />

Fogyatékossági támogatásra az a 18. életévét betöltött<br />

súlyosan fogyatékos, az ellátás igénylésének<br />

időpontjában Magyarországon élő magyar állampolgár,<br />

letelepedett, valamint bevándorolt jogállású<br />

személy, továbbá a magyar hatóság által menekültként,<br />

illetve hontalanként elismert személy jogosult.<br />

A jogszabály rögziti, hogy milyen mértékű fogyatékosság<br />

megléte esetén kaphat fogyatékossági<br />

támogatást:<br />

• a látási fogyatékos<br />

• a hallási fogyatékos<br />

• az értelmi fogyatékos<br />

• vagy az a személy, akinek állapota a személyiség<br />

egészét érintő fejlődés átható zavara miatt, az autonómia-tesztek<br />

alapján súlyosnak vagy középsúlyosnak<br />

minősíthető<br />

• a mozgásszervi fogyatékos<br />

• a halmozottan fogyatékos: akinek az előzőekben<br />

fölsorolt súlyos fogyatékosságok közül legalább<br />

két fogyatékossága van és állapota tartósan vagy<br />

véglegesen fennáll, továbbá önálló életvitelre nem<br />

képes, vagy mások állandó segítségére szorul.<br />

A fogyatékossági támogatás megállapítása szempontjából<br />

a súlyos fogyatékosság akkor minősül<br />

tartósnak, ha annak időtartama előreláthatólag három<br />

évig fennáll [141/2000. korm.rend. 2.§ (1)].<br />

45


Támogatások, Jogosultságok<br />

46<br />

Önálló életvitelre az a személy nem képes, aki<br />

a) a mindennapi életviteléhez, társadalmi életben<br />

való részvételéhez szükséges tevékenységeket<br />

fogyatékossága miatt még a szükség szerinti<br />

A fogyatékossági támogatás olyan<br />

pénzösszeg, amit fogyatékos és autista<br />

emberek minden hónapban megkaphatnak<br />

az államtól.<br />

A fogyatékossági támogatást az kaphatja, aki:<br />

– súlyosan fogyatékos személy, és<br />

– fogyatékossága legalább 3 éven keresztül<br />

megvan, és<br />

– elmúlt 18 éves, és<br />

– Magyarországon él.<br />

Az orvosok vizsgálják meg, hogy valaki<br />

fogyatékos-e.<br />

– Súlyosan fogyatékos az, aki vak, vagyis<br />

nem lát, vagy az, aki csak alig lát.<br />

– Súlyosan fogyatékos az, aki siket, vagyis<br />

nem hall, vagy az, aki csak alig hall.<br />

– Súlyosan fogyatékos az, aki mozgássérült,<br />

vagyis kerekesszékben ül, vagy nem tud járni.<br />

– Súlyosan fogyatékos az, aki súlyosan<br />

értelmileg akadályozott, vagyis nagyon<br />

nehezen érti meg a dolgokat.<br />

– Súlyosan fogyatékos az, aki halmozottan<br />

sérült, vagyis több fogyatékossága is van.<br />

– Súlyosan fogyatékos lehet az autista<br />

személy is.<br />

A súlyosan fogyatékos ember a legtöbb<br />

dologban segítséget igényel:<br />

– a súlyosan fogyatékos ember gyakran nem<br />

lakhat egyedül egy lakásban<br />

– a súlyosan fogyatékos embernek gyakran<br />

segíteni kell a közlekedésben<br />

– a súlyosan fogyatékos ember gyakran nem<br />

tud a pénzzel bánni.<br />

segédeszköz igénybevételével sem képes más<br />

személy közreműködése nélkül elvégezni, vagy<br />

b) a mindennapi életvitelében értelmi fogyatékossága<br />

miatt állandó felügyeletet, irányítást<br />

igényel, mivel nem képes egyedül élni anélkül,<br />

hogy ez önmagára vagy másokra nézve veszélyt<br />

ne jelentene, továbbá a pénz értékét nem ismeri,<br />

így a mindennapi élet szintjén önálló gazdálkodásra<br />

képtelen [141/2000. korm.rend. 2.§ (2)].<br />

Fogyatékossági támogatásra nem jogosult<br />

az a súlyosan fogyatékos személy, aki<br />

a) vakok személyi járadékában,<br />

b) magasabb összegű családi pótlékban részesül.<br />

Megszűnik a fogyatékossági támogatásra való<br />

jogosultság, ha<br />

a) a súlyosan fogyatékos állapot nem áll fenn;<br />

b) a fogyatékos személy a felülvizsgálaton nem<br />

jelenik meg, és a távolmaradását nem igazolja;<br />

Ha a jogosult három hónapot meghaladó időtartamra<br />

távozik az Európai Unió tagállamának vagy<br />

az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban<br />

részes más államnak a területére, az ellátás<br />

továbbra is megkapja.. A három hónapot meg nem<br />

haladó tartózkodás esetén az ellátás folyósítása<br />

szünetel.<br />

A fogyatékossági támogatás mértéke a fogyatékosság<br />

típusa szerint differenciált, autizmussal élő<br />

személy esetében az öregségi nyugdíj mindenkori<br />

legkisebb összegének 65%-a; ha az érintett személy<br />

önkiszolgálási képessége teljesen hiányzik,<br />

akkor 80%-a.<br />

A fogyatékossági támogatás megállapítására irányuló<br />

kérelmet az Igénybejelentés fogyatékossági<br />

támogatásra című nyomtatványon kell bejelenteni<br />

a Magyar Államkincstár területileg illetékes igazgatóságánál,<br />

a fővárosban a Magyar Államkincstár<br />

(MÁK) Budapesti és Pest Megyei Regionális<br />

Igaz gatóságánál (a továbbiakban: Igazgatóság)<br />

[141/2000. korm.rend. 4.§].<br />

Az Igazgatóság honlapján megtalálhatók a regionális<br />

igazgatóságok elérhetőségei.


Az igénybejelentőhöz mellékelni kell<br />

az igénylő háziorvosa, bentlakásos szociális intézményben<br />

élő esetén az intézmény orvosa által kiállított,<br />

orvosi beutalók, valamint a fogyatékosságot<br />

igazoló orvosi dokumentációt.<br />

[141/2000. korm.rend. 9.§].<br />

A fogyatékossági támogatás iránti igény érvényesítésével<br />

kapcsolatos valamennyi eljárás illeték- és<br />

költségmentes.<br />

Hogy ki kaphat fogyatékossági támogatást,<br />

arról az orvosok döntenek.<br />

Az autista személy is kaphat fogyatékossági<br />

támogatást.<br />

A fogyatékossági támogatás összege változó.<br />

A fogyatékossági támogatás összege attól<br />

függ, hogy mennyi az öregségi nyugdíj.<br />

Az öregségi nyugdíjat sok év dolgozás után<br />

az öreg emberek kapják az államtól.<br />

A fogyatékossági támogatás igénylése<br />

ingyenes.<br />

A fogyatékossági támogatás igényléséhez<br />

– ki kell tölteni egy kérelmet<br />

– kell egy orvosi igazolás arról, hogy<br />

súlyosan fogyatékos a kérelmező<br />

– kell igazolást hozni a háziorvostól is<br />

– be kell adni a kérelmet a Magyar<br />

Államkincstár nevű hivatalhoz.<br />

Lehet, hogy a kérelmezőt behívják újabb<br />

orvosi vizsgálatra.<br />

Aki megkapja a fogyatékossági támogatást:<br />

– az kaphat utazási kedvezményt, vagyis<br />

olcsóbban utazhat bárhová, és<br />

– kaphat adókedvezményt, vagyis több pénzt<br />

kap fizetéskor<br />

– a súlyosan fogyatékos személy családja is<br />

kaphat adókedvezményt.<br />

Fogyatékossági támogatás megállapítása esetén a<br />

jogosult kérelmére az Igazgatóság hatósági bizonyítványt<br />

állít ki utazási kedvezmény igénybevételéhez,<br />

illetve adókedvezmény megállapításához<br />

[141/2000. korm.rend. 19.§].<br />

A bentlakásos intézményben lakó súlyosan fogyatékos,<br />

cselekvőképtelen személy fogyatékossági<br />

támogatását az intézmény kapja, melyet az intézmény<br />

költségvetésétől elkülönítetten kell kezelni,<br />

és biztosítani kell személyre szóló felhasználását.<br />

*<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 1998. évi XXVI. törvény a fogyatékos személyek jogairól<br />

és esélyegyenlőségük biztosításáról (a továbbiakban: Fot.)<br />

• 141/2000. (VIII. 9.) korm.rendelet a súlyos fogyatékosság<br />

minősítésének és felülvizsgálatának, valamint a fogyatékossági<br />

támogatás folyósításának szabályairól<br />

CSALÁDI PÓTLÉK<br />

E részben csak azokat a rendelkezéseket ismertetjük,<br />

amelyek a 18. életévüket betöltő autista személyeket<br />

érintik. A családi pótlékra vonatkozó<br />

igény benyújtása a Családi pótlék igénybejelentés<br />

kitöltésével történik. Az ellátás iránti kérelmet elbíráló<br />

szerv a Magyar Államkicstár, vagy a külön<br />

jogszabályban meghatározott családtámogatási kifizetőhely.<br />

A kérelem benyújtható, illetve minden változás bejelenthető<br />

elektronikus úton:<br />

http://www.allamkincstar.gov.hu/rovat/137.<br />

A tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos személy<br />

esetében a magasabb összegű családi pótlék<br />

igényléséhez csatolni kell a külön jogszabály szerinti<br />

igazolást.<br />

A jogosultság szabályai [Cst. 4.§ f), 6–11.§]<br />

A családi pótlék a családtámogatási ellátások egyik<br />

formája.<br />

A közoktatási intézményben tanulmányokat folytató<br />

gyermek után a családi pótlék annak a tanévnek<br />

a végéig jár, amelynek időtartama alatt betölti<br />

a 23. életévét.<br />

Támogatások, Jogosultságok<br />

47


Támogatások, Jogosultságok<br />

A családi pótlék olyan pénzösszeg neve,<br />

amit az állam fizet, hogy támogassa a<br />

családokat.<br />

A családi pótlékot az állam a gyermeket<br />

nevelő családoknak fizeti.<br />

A családi pótlékot minden hónapban<br />

megkapják a családok.<br />

Családi pótlékot kaphat még az a<br />

gyermek is, aki nem a szüleivel lakik.<br />

Ha egy család súlyosan fogyatékos vagy<br />

autista gyermeket nevel, akkor több<br />

támogatást kap.<br />

Ezt hívják emelt összegű családi<br />

pótléknak.<br />

Ha csak az egyik szülő neveli a<br />

fogyatékos gyermeket, akkor több családi<br />

pótlékot kap.<br />

Ha a súlyosan fogyatékos gyermek<br />

felnő, akkor is kaphatja az emelt összegű<br />

családi pótlékot.<br />

Hogy kit nevezünk súlyosan fogyatékos<br />

személynek, arról az orvosok döntenek.<br />

Ők vizsgálják meg a gyerekeket és a<br />

felnőtteket is.<br />

Súlyosan fogyatékos az a személy:<br />

– aki egyedül nem tud enni, öltözködni,<br />

közlekedni. Mindig segíteni kell neki.<br />

Az a gyerek vagy felnőtt is súlyosan<br />

fogyatékos:<br />

– aki tud öltözködni, egyedül enni, de<br />

nem tud egyedül közlekedni<br />

– aki nem igazodik el a mindennapi<br />

életben, nem érti a szabályokat, és nem<br />

tud alkalmazkodni a mindennapi élet<br />

változásaihoz<br />

– aki a fogyatékossága miatt nem tud<br />

dolgozni.<br />

Családi pótlékra jogosult többek között a 18. életévét<br />

betöltött, tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos<br />

személy, feltéve, ha utána tizennyolcadik<br />

életévének betöltéséig magasabb összegű családi<br />

pótlékot folyósítottak.<br />

A tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermek<br />

után vagy személy részére járó magasabb<br />

összegű családi pótlék annak a hónapnak a végéig<br />

jár, ameddig a betegség, súlyos fogyatékosság<br />

fennállását a külön jogszabályban előírtak szerint<br />

igazolták.<br />

Családi pótlékra jogosult saját jogán<br />

a) a 18. életévét betöltött tartósan beteg, illetve<br />

súlyosan fogyatékos személy, feltéve, ha utána<br />

tizennyolcadik életévének betöltéséig magasabb<br />

összegű családi pótlékot folyósítottak 1<br />

b) a közoktatási intézményben tanulmányokat<br />

folytató, a 23. életévét még be nem töltött nagykorú<br />

személy,<br />

ba) akinek mindkét szülője elhunyt,<br />

bb) akinek a vele egy háztartásban élő hajadon,<br />

nőtlen, elvált vagy házastársától különélő szülője<br />

elhunyt,<br />

bc) aki kikerült az átmeneti vagy tartós nevelésből,<br />

bd) akinek a gyámsága nagykorúvá válása miatt<br />

szűnt meg,<br />

be) ha a szülői házat a gyámhivatal engedélyével<br />

elhagyó gyermek esetén a családi pótlék a<br />

nagykorúságát megelőzően is a részére került<br />

folyósításra,<br />

bf) aki szülőjével, nevelő szülőjével, hivatásos<br />

szülőjével, gyámjával nem él egy háztartásban.<br />

Fontos kiemelni, hogy a jogszabály hogyan határozza<br />

meg a tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos<br />

személy fogalmát!<br />

1 Az itt meghatározott személyi kör akkor jogosult a magasabb<br />

összegű családi pótlékra, ha az Országos Rehabilitációs és Szociális<br />

Szakértői Intézet (a továbbiakban: ORSZI) elsőfokú szakértői bizottságának<br />

szakvéleménye szerint a 18. életévének betöltése előtt<br />

munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve legalább<br />

50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett.<br />

Az igénylő kérelmére vagy hivatalból indult eljárásban az igényelbíráló<br />

szerv beszerzi az ORSZI szakvéleményét, és ennek alapján<br />

dönt a jogosultságról.<br />

Ha az igényelbíráló szerv a kérelmet elutasítja, az erről szóló határozat<br />

alapjául szolgáló szakvéleményt – az igénylőnek a határozat<br />

kézhezvételétől számított 15 napon belül az igényelbíráló szervhez<br />

benyújtott fellebbezése alapján – az ORSZI másodfokú szakértői<br />

bizottsága vizsgálja felül.<br />

48


Tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos személy:<br />

az a 19 évesnél fiatalabb gyermek, aki a külön jogszabályban<br />

meghatározott betegsége, illetve fogyatékossága<br />

miatt állandó vagy fokozott felügyeletre,<br />

gondozásra szorul,<br />

az a 18 évesnél idősebb személy, aki 18. életévének<br />

a betöltése előtt munkaképességét legalább 67%-<br />

ban elvesztette, illetve legalább 50%-os mértékű<br />

egészségkárosodást szenvedett, és ez az állapot egy<br />

éve tart, vagy előreláthatólag legalább egy évig<br />

fennáll.<br />

Ha a 18. életévét betöltött személynek rendszeres<br />

jövedelme van, a rá tekintettel, vagy a részére<br />

megállapított családi pótlék folyósítását a negyedik<br />

hónaptól mindaddig szüneteltetni kell, amíg rendszeres<br />

jövedelemmel rendelkezik.<br />

Ha a jogosult három hónapot meghaladó időtartamra<br />

távozik az Európai Unió tagállamának vagy<br />

az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban<br />

részes más államnak a területére, az ellátást<br />

továbbra is megkapja.<br />

Csak olyan ember nevezhető súlyosan<br />

fogyatékos személynek, akiről<br />

az orvos ezt megállapította, hogy<br />

munkaképességét legalább 67%-ban<br />

elvesztette.<br />

Ez azt jelenti, hogy nem dolgozik olyan<br />

gyorsan, vagy ügyesen, mint mások.<br />

Azt is jelentheti, hogy hamarabb elfárad,<br />

és kevesebb munkát tud megcsináli, mint<br />

a többiek.<br />

A családi pótlék igénylése ingyenes.<br />

A családi pótlék igényléséhez ki kell<br />

tölteni egy kérelmet.<br />

Emelt összegű családi pótlék<br />

igényléséhez:<br />

– ki kell tölteni egy kérelmet.<br />

– kell egy orvosi igazolás arról, hogy a<br />

kérelmező súlyosan fogyatékos.<br />

Szünetel az ellátás, ha<br />

a) a jogosult az előbbi körbe nem tartozó államba<br />

távozik három hónapot meghaladó időtartamra,<br />

b) a külszolgálatot vagy külföldi szolgálatot teljesítő<br />

személy részére az e törvény alapján ellátásra<br />

jogosító gyermekre tekintettel külön jogszabály<br />

alapján egyéb ellátást folyósítanak.<br />

Ha a kérelem elbírálása után megállapítást nyer,<br />

hogy a kérelmet jogszabálysértő módon elutasították,<br />

vagy alacsonyabb összegű ellátást állapítottak<br />

meg, illetőleg folyósítottak, úgy a jogszabálysértés<br />

megállapításától visszafelé számított három éven<br />

belül járó összeget ki kell fizetni.<br />

Az ellátás iránti igény érvényesítésével kapcsolatos<br />

valamennyi eljárás illeték- és költségmentes.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

*<br />

• 1998. évi LXXXIV. törvény a családok támogatásáról (a<br />

továbbiakban: Cst.)<br />

• 223/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet a családok támogatásáról<br />

szóló 1998. évi LXXXIV. törvény végrehajtásáról<br />

• 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet a magasabb összegű családi<br />

pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról<br />

SZOCIÁLIS JÁRADÉKOK<br />

ROKKANTSÁGI JÁRADÉK<br />

[83/1987. MT rend. 1–3.§]<br />

Aki az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői<br />

Intézet illetékes szakértői bizottságának szakvéleménye<br />

szerint a 25. életéve betöltése előtt teljesen<br />

munkaképtelenné vált, illetve 80%-os vagy azt<br />

meghaladó mértékű egészségkárosodást szenvedett<br />

és részére nyugellátást, baleseti nyugellátást<br />

nem állapítottak meg, az rokkantsági járadékra<br />

jogosult.<br />

A rokkantsági járadékot, a feltételek megléte esetén,<br />

legkorábban annak a hónapnak az első napjától<br />

lehet megállapítani, amelyben az igénylő a 18.<br />

életévét betöltötte.<br />

Támogatások, Jogosultságok<br />

49


Támogatások, Jogosultságok<br />

50<br />

A rokkantsági járadékot az igénylő vagy törvényes<br />

képviselője által írásban előterjesztett kérelem<br />

alapján a lakóhely szerint illetékes társadalombiztosítási<br />

igazgatóság (kirendeltség) állapítja meg, és<br />

a Nyugdíjfolyósító Igazgatóság folyósítja.<br />

Nem állapítható meg, illetőleg nem folyósítható a<br />

rokkantsági járadék annak, aki térítés nélkül van<br />

intézményben elhelyezve.<br />

A rokkantsági járadék összege 2009. január 1-jét<br />

követően megállapításra kerülő ellátás esetén havi<br />

33 300 Ft.<br />

Az igény érvényesítésére, a jogorvoslatra, illetőleg<br />

a felelősségre, a társadalombiztosításra vonatkozó<br />

jogszabályokat kell megfelelően alkalmazni azzal az<br />

eltéréssel, hogy a járadék mentes a végrehajtás alól.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

*<br />

• 387/2007. (XII. 23.) korm.rendelet az egészségkárosodott<br />

személyek szociális járadékairól<br />

• 83/1987. (XII. 27.) MT rendelet a rokkantsági járadékról<br />

• 242/2008. (X. 1.) korm.rendelet a nyugdíjszerű rendszeres<br />

szociális ellátások 2008. évi kiegészítő emeléséről<br />

Aki dolgozik, annak a munkájáért<br />

kapott fizetéséből levonnak egy bizonyos<br />

pénzösszeget.<br />

Ezt hívják adónak.<br />

Az adóból az állam fenntartja az<br />

iskolákat, a kórházakat, utakat épít és<br />

még sok egyéb dolgot.<br />

A súlyosan fogyatékos személy<br />

adókedvezményt kaphat.<br />

Ez azt jelenti, hogy ha a súlyosan<br />

fogyatékos személy dolgozik, akkor<br />

kevesebb pénzt vonnak le a fizetéséből.<br />

Így a súlyosan fogyatékos személynek<br />

több pénze marad.<br />

A súlyosan fogyatékos személy orvosi<br />

igazolással kaphat adókedvezményt.<br />

A súlyosan fogyatékos személy családja<br />

is kaphat adókedvezményt.<br />

SZEMÉLYI JÖVEDELEMADÓ-<br />

KEDVEZMÉNY [Szja tv. 40.§]<br />

Az összevont adóalap adóját csökkenti a súlyosan<br />

fogyatékos magánszemélynél, az erről szóló igazolás<br />

alapján havonta az adóév első napján érvényes<br />

havi minimálbér 5 százalékának megfelelő összeg.<br />

Az összevont adóalap adójából a jogosult a kedvezményezett<br />

eltartott után családi kedvezményt<br />

érvényesíthet.<br />

A családi kedvezmény, kedvezményezett eltartottakként<br />

és jogosultsági hónaponként, 4000 forint,<br />

feltéve, hogy az adott hónap bármely napján az eltartottak<br />

létszáma a három főt eléri.<br />

Kedvezményezett eltartott<br />

a) az, akire tekintettel a családok támogatásáról<br />

szóló törvény szerint, valamint bármely EGTállam<br />

hasonló jogszabálya alapján családi pótlékot,<br />

illetőleg más hasonló ellátást folyósítanak,<br />

b) az, aki a családi pótlékra saját jogán jogosult,<br />

c) a magzat (ikermagzat) a várandósság időszakában<br />

(fogantatásának 91. napjától megszületéséig),<br />

d) a rokkantsági járadékban részesülő magánszemély.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 1995. évi CXVII. törvény a személyi jövedelemadóról (a<br />

továbbiakban: Szja tv.)<br />

PARKOLÁSI IGAZOLVÁNY<br />

I. A jogosulti kör [218/2003. korm.rend. 2.§]<br />

• a 164/1995. (XII. 27.) korm. rendelet 1.§-a (3) bekezdésének<br />

a) pontja értelmében súlyos mozgáskorlátozottnak<br />

minősül,<br />

• a 141/2000. (VIII. 9.) korm. rendelet 1. §-ának (1)<br />

bekezdésének értelmében látási fogyatékosnak; (3)<br />

bekezdésének értelmében értelmi fogyatékosnak;<br />

(4) bekezdésének értelmében autistának; illetve (5)<br />

bekezdésének értelmében mozgásszervi fogyatékosnak<br />

minősül,<br />

• 2001. július 1-jét megelőzően vaknak minősítették<br />

• az 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet 1. számú<br />

melléklete szerint vaknak vagy gyengénlátónak,<br />

mozgásszervi fogyatékosnak, értelmi fogyatékosnak<br />

vagy autistának minősül<br />

A fenti jogosultságot igazolni kell.<br />

*


Az igazolványra, valamint az igazolvánnyal<br />

kap csolatos eljárásokra vonatkozó szabályok<br />

[218/2003. korm.rend. 3–6.§]<br />

A parkolási igazolvány közokirat. Az igazolvány<br />

kiadására, meghosszabbítására, visszavonására,<br />

cseréjére, pótlására, nyilvántartására irányuló eljárásban<br />

első fokon az okmányirodák kijelöléséről és<br />

illetékességi területéről szóló kormányrendeletben<br />

meghatározott települési, a fővárosban a fővárosi<br />

kerületi önkormányzat jegyzője (a továbbiakban:<br />

körzetközponti jegyző) jár el. Az eljárás kérelemre<br />

indul. Az igazolvány kiadására irányuló eljárásban<br />

a jogosult személyesen jár el, kivéve ha nem képes<br />

a hatóság előtt személyesen megjelenni. Ebben az<br />

esetben meghatalmazottja is eljárhat.<br />

Az igazolvány meghosszabbítására, cseréjére, pótlására<br />

irányuló eljárásban a kérelmet az igazolvány<br />

Ha autóval közlekedsz, és megállsz valahol,<br />

akkor sok helyen fizetni kell ezért. Amikor<br />

így üresen várakozik az autó, azt nevezik<br />

parkolásnak.<br />

A súlyosan fogyatékos embereknek nem kell<br />

fizetni a parkolásért.<br />

Ők parkolási igazolványt kapnak. Ezzel<br />

igazolják, hogy nekik nem kell fizetni.<br />

A parkolási igazolvány segíti a fogyatékos<br />

embereket.<br />

Parkolási igazolványt kaphatnak a súlyosan<br />

mozgássérült személyek.<br />

Parkolási igazolványt kaphatnak a vakok.<br />

Parkolási igazolványt kaphatnak az értelmi<br />

fogyatékos személyek.<br />

Parkolási igazolványt kaphatnak az autista<br />

személyek.<br />

A legtöbb fogyatékos ember nem tud autót<br />

vezetni.<br />

A szülei vagy a barátai vezetik az autót.<br />

A parkolási igazolványt csak akkor szabad<br />

használni, ha az autóban a fogyatékos<br />

személy is ott van.<br />

kiadására irányadó szabályok szerint kell benyújtani.<br />

Az igazolvány cseréjére irányuló kérelem benyújtása<br />

esetén a régi igazolványt egyidejűleg le<br />

kell adni.<br />

Az elveszett, ellopott vagy megsemmisült igazolvány<br />

visszavonását a körzetközponti jegyző a<br />

nyil vántartásba bejegyzi, körözését elrendeli és<br />

egyidejűleg a jogosult részére új igazolványt állít<br />

ki – ha a jogosultság továbbra is fennáll.<br />

Érvényességi időtartam [218/2003. korm.rend. 7.§]<br />

Az igazolvány érvényességének időtartama – főszabály<br />

szerint – a kiállítás napjától számított 3<br />

év. Ha a szakvélemény a következő felülvizsgálat,<br />

ellenőrző vizsgálat időpontjaként 3 évnél rövidebb<br />

időtartamot határoz meg, az igazolvány érvényességének<br />

időtartama megegyezik a szakvélemény<br />

érvényességének időtartamával.<br />

A jogosultság további fennállása esetén az igazolvány<br />

érvényessége újabb 3 éves időtartamra, illetve<br />

a szakvélemény érvényességének megfelelő<br />

időtartamra meghosszabbítható.<br />

A jogosult részére 5 éves időtartamra kell kiállítani<br />

az igazolványt, ha a kérelemhez mellékelt szakvélemény<br />

szerint a mozgásában korlátozott személy<br />

állapota végleges. Az érvényességi idő leteltével az<br />

igazolvány érvényessége további 5 évvel újabb szakvélemény<br />

bemutatása nélkül meghosszabbítható.<br />

Az igazolvány használatára vonatkozó szabályok<br />

[218/2003. korm.rend. 8.§]<br />

Használatkor az igazolványt a mozgásában korlátozott<br />

személyt szállító jármű szélvédője mögött<br />

úgy kell elhelyezni, hogy előlapja az érvényesség<br />

és a jogosultság ellenőrzésekor látható legyen. Az<br />

igazolványt az ellenőrzésre jogosult személy felszólítására<br />

át kell adni.<br />

Ha az igazolvány elveszett, azt be kell jelenteni<br />

(nyolc napon belül) az igazolványt kiállító körzetközponti<br />

jegyzőnek.<br />

Az igazolvány nem adható át használatra másnak.<br />

Az igazolvány birtokosát megillető jogosultságok<br />

[Az 1/1975 (II. 5.) a közúti közlekedés szabályairól<br />

szóló KPM-BM együttes rendelet 51/A. §-a alapján]<br />

• gyalogos, illetve gyalogos és kerékpáros övezetben<br />

is közlekedhet és várakozhat<br />

• egyes behajtást tiltó jelzőtáblánál a tilalom ellenére<br />

behajthat, ha úticélja a jelzőtáblával megjelölt<br />

úton van, vagy csak ezen az úton közelíthető meg.<br />

Támogatások, Jogosultságok<br />

51


Támogatások, Jogosultságok<br />

• a járdán a járművével akkor is megállhat, ha a<br />

megállást jelzőtábla vagy útburkolati jel nem engedi<br />

meg<br />

• járművével olyan helyen is várakozhat, ahol azt<br />

várakozást jelző tábla tiltja,<br />

• ellenőrző óra vagy jegykiadó automata működtetése<br />

nélkül is várakozhat, korlátozott várakozási<br />

övezetben és várakozási övezetben. (A kijelölt rakodóhelyre<br />

vonatkozó rendelkezés azonban a mozgáskorlátozottat<br />

szállító járműre is vonatkozik.)<br />

Az igazolvány érvénytelensége<br />

[218/2003. korm.rend. 9.§]<br />

Érvénytelen az igazolvány, ha<br />

a) a jogosult meghalt;<br />

b) érvényességi ideje lejárt;<br />

c) a jogosult személyére és jogosultságára vonatkozó<br />

adatok megállapítására alkalmatlan;<br />

d) meghamisították;<br />

e) a körzetközponti jegyző a visszavonását a<br />

nyilvántartásba bejegyezte.<br />

Parkolási igazolványt az okmányirodán<br />

kell igényelni.<br />

A parkolási igazolvány igényléséhez<br />

– a fogyatékos személynek kell elmenni az<br />

okmányirodára<br />

– vinni kell egy orvosi igazolás arról, hogy a<br />

kérelmező súlyosan fogyatékos<br />

– és kell egy fénykép a fogyatékos<br />

személyről.<br />

A parkolási igazolványt az autóvezető elé<br />

kell kitenni az autó ablakába.<br />

VÁRHATÓ MÓDOSÍTÁSOK<br />

Az országgyűlés határozatában felkérte a kormányt,<br />

hogy 2009. július 31-ig rendeletben szabályozza<br />

újra a parkolási igazolványra vonatkozó rendelkezéseket.<br />

A Kézenfogva Alapítvány, az Autisták<br />

Országos Szövetsége és a Szimbiózis Alapítvány<br />

által működtetett „Ne hagyd magad! II.” jogvédelmi<br />

program jogászbizottsága a javaslat szövegéhez<br />

észrevételeket fogalmazott meg a megfelelő szabályozás<br />

megalkotása érdekében.<br />

A képviselői indítványban<br />

javasolt fontosabb módosítások, szigorítások:<br />

• A és B típusú igazolványt különböztet meg a javaslat.<br />

A típusút a 18 év feletti és alatti súlyosan<br />

fogyatékos, illetőleg súlyos mozgáskorlátozott személyek<br />

részére, míg a B típusú a nem súlyosan, de<br />

fogyatékos, illetőleg a nem súlyos, de mozgáskorlátozott<br />

személyek részére szólna,<br />

• differenciált szabályozást javasol az A és B típusú<br />

igazolványhoz kapcsolódó jogosultságok tekintetében,<br />

utóbbihoz legfeljebb 2 órás parkolási időtartam-korlátozás<br />

hozzárendelését tanácsolja,<br />

• a parkolási igazolvány alapjául szolgáló szakvélemény<br />

kiállítását független orvostestület, vagy az<br />

Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet<br />

hatáskörébe utalná, és 2010. január 1-jétől egy erre a<br />

célra kifejlesztett vizsgálati eljárást vezetne be,<br />

• a visszaélések megakadályozására a parkolási<br />

igazolványok ellenőrzésébe a parkolási ellenőrök<br />

bevonását javasolja.<br />

*<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 218/2003. (XII. 11.) Korm. rendelet a mozgásában korlátozott<br />

személy parkolási igazolványáról<br />

• 1/1975 (II. 5.) a közúti közlekedés szabályairól szóló KPM-<br />

BM együttes rendelet<br />

A parkolási igazolvánnyal ingyen lehet<br />

mindenütt parkolni.<br />

A parkolási igazolvánnyal ott is meg lehet<br />

állni, ahol más nem állhat meg.<br />

52<br />

Ha eltűnik a parkolási igazolvány, akkor azt<br />

be kell jelenteni az okmányirodán.


KÖZGYÓGYELLÁTÁS<br />

A közgyógyellátás hozzájárulás a szociálisan rászoruló<br />

személy egészségi állapotának megőrzéséhez és<br />

helyreállításához kapcsolódó kiadások csökkentéséhez.<br />

Az erre jogosult közgyógyellátási igazolványt<br />

kap, amelynek birtokában ingyenesen jogosult egyes<br />

egészségügyi ellátásokra. Ezek a következők:<br />

a) gyógyszerek, egyes tápszerek – a gyógyszerkerete<br />

erejéig. Lényeges tudni, hogy a gyógyszerkeret<br />

két részből áll: az egyéni gyógyszerkeretből,<br />

amelyet azoknak állapítanak meg,<br />

akik állapotuk, fogyatékosságuk miatt rendszeresen<br />

kénytelenek gyógyszereket szedni. Az<br />

egyéni havi rendszeres gyógyszerköltség – ideértve<br />

a különleges táplálkozási igényt kielégítő<br />

tápszereket – a 2009. évben legfeljebb 12 000 Ft/<br />

hó lehet. A másik az eseti keret, amiből az akut<br />

(heveny, sürgős) megbetegedés esetén szükséges<br />

gyógyszereket lehet megvenni. Az eseti keret<br />

összege 2009-ben évi 6000 Ft. Minden évben az<br />

adott év költségvetési törvényében határozzák<br />

meg az egyéni és az eseti gyógyszerkeret öszszegét.<br />

b) egyes gyógyászati segédeszközök,<br />

c) az orvosi rehabilitáció céljából igénybe vehető<br />

gyógyászati ellátások.<br />

Utóbbi két esetben a közfinanszírozás alapjául elfogadott<br />

ár erejéig vehető igénybe térítésmentesen az<br />

ellátás, az efölötti árat a jogosultnak kell kifizetni.<br />

A közgyógyellátás három jogcímen biztosított<br />

támogatás:<br />

1) alanyi jogcím: mások mellett az, aki, vagy aki<br />

után szülője vagy eltartója magasabb összegű családi<br />

pótlékban részesül.<br />

2) normatív jogcím: akinél a havi rendszeres<br />

gyógyító ellátás térítési díja – melyet a területileg<br />

illetékes megyei (fővárosi) egészségbiztosítási<br />

pénztár elismert – az öregségi nyugdíj mindenkori<br />

legkisebb összegének a 10%-át meghaladja, feltéve,<br />

hogy családjában az egy főre jutó havi jövedelem<br />

nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb<br />

összegét, egyedül élő esetén 150%-át.<br />

3) méltányossági jogcím: ennek alapján az a szociálisan<br />

rászorult személy is jogosult közgyógyellátásra,<br />

akinél a települési önkormányzat rendeletében<br />

meghatározott feltételek fennállnak.<br />

A kérelmet formanyomtatványon kell benyújtani.<br />

A kérelem elbírálásához a havi rendszeres gyógyító<br />

ellátásokról szóló igazolást a háziorvos tölti ki.<br />

Ezen kívül:<br />

a) alanyi jogcím esetén igazolni kell valamelyik,<br />

ezen jogcímhez szükséges feltétel fennállását<br />

b) normatív és méltányossági jogcím esetén<br />

csatolni kell a jövedelemigazolásokat, illetve<br />

az utóbbinál igazolni kell a rendeletben foglalt<br />

egyéb feltétel fennállását.<br />

A háziorvosi igazolást a kérelmező nevének és<br />

TAJ-számának feltüntetésével, zárt borítékban kell<br />

csatolni a kérelemhez.<br />

Ügyintézés: a települési önkormányzat szociális<br />

ügyekkel foglalkozó osztályán.<br />

A közgyógyellátásra való jogosultság megállapítására<br />

irányuló kérelmet a kérelmező lakóhelye szerint<br />

illetékes jegyzőhöz kell benyújtani. A kérelemhez<br />

formanyomtatványt kell használni, amelyet az<br />

önkormányzat ügyfélszolgálati vagy szociális irodáján<br />

lehet beszerezni. A háziorvosi igazolást a kérelmező<br />

nevének és TAJ-számának feltüntetésével,<br />

zárt borítékban kell csatolni a kérelemhez.<br />

A közgyógyellátásra való jogosultságról a jegyző<br />

dönt. A jogosultságot két évre állapítja meg az<br />

alanyi jogon járó támogatás esetében. A másik két<br />

jogcím alapján egy évre szól a támogatás. A gyógyszerkeret<br />

csak az igazolvány érvényességi ideje<br />

alatt használható fel. A közgyógyellátásra való<br />

jogosultságot megállapító jegyzői határozat ellen<br />

fellebbezésnek van helye.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

*<br />

• 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális<br />

ellátásokról (Sztv. 49–53.§)<br />

• 63/2006. (III. 27.) korm.rendelet a pénzbeli és természetbeni<br />

szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint<br />

folyósításának részletes szabályairól 35–49.§<br />

GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK,<br />

PELENKA<br />

Egyszer használatos nadrágpelenka: 3 hónapra 270<br />

db nappali és 90 db éjszakai, vagy 270 db azonos<br />

méretű éjszakai nadrágpelenka írható fel. A közgyógyellátott<br />

részére térítésmentes. Sebész, neurológus,<br />

onkológus, nőgyógyász, gyermeksebész,<br />

Támogatások, Jogosultságok<br />

53


Támogatások, Jogosultságok<br />

54<br />

urológus, rehabilitációs szakorvos, pszichiáter írhatja<br />

fel. A szakorvostól kért javaslatra 6 hónap<br />

után a háziorvos is felírhatja. Ha a mennyiség nem<br />

elegendő, a többlet pelenkára engedélyt kell kérni<br />

az illetékes Egészségbiztosítási Pénztártól.<br />

UTAZÁSI KEDVEZMÉNYEK<br />

A fogyatékos személyek négy csoportja és egy fő<br />

kísérőjük 90%-os utazási kedvezményt vehetnek<br />

igénybe a helyközi közlekedésben, a helyi közlekedést<br />

pedig ingyenesen vehetik igénybe. A súlyosan<br />

fogyatékosok számára egyúttal 90%-os bérletkedvezményt<br />

is bevezettek.<br />

Ez a négy csoport:<br />

• a vakok személyi járadékában részesülők és a<br />

Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetsége<br />

arcképes igazolványával rendelkezők;<br />

• a Siketek és Nagyothallók Országos Szövetsége<br />

arcképes igazolványával rendelkezők;<br />

• a magasabb összegű családi pótlékban részesülők<br />

• a fogyatékossági támogatásban részesülők.<br />

Utazási kedvezmény csak egy jogcímen vehető<br />

igénybe.<br />

A Magyar Államkincstár Igazgatósága a magasabb<br />

összegű családi pótlék, valamint a fogyatékossági<br />

támogatás megállapításával egyidejűleg hatósági<br />

bizonyítványt állít ki az utazási kedvezmények<br />

igénybevételéhez.<br />

A súlyosan fogyatékos személy utazási<br />

kedvezményt kaphat.<br />

Ingyen utazhat a városon belül: buszon,<br />

villamoson, trolibuszon, metrón, HÉV-en.<br />

Nagyon olcsón utazhat a városok és a falvak<br />

között: vonaton, buszon, kompon.<br />

(A komp olyan hajó, amely autókat és<br />

embereket is szállít a folyók, tavak egyik<br />

oldaláról a másikra.)<br />

Aki fogyatékossági támogatást, vagy emelt<br />

összegű családi pótlékot kap, az kaphat<br />

utazási kedvezményt is.<br />

*<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 85/2007. (IV. 25.) korm. rendelet a közforgalmú személyszállítási<br />

utazási kedvezményekről 1. számú melléklet<br />

NORMATÍV TANKÖNYVTÁMOGATÁS<br />

Bár a most ismertetett jogszabály a közoktatásra vonatkozik,<br />

úgy véljük, hogy olvasóink között is lehetnek<br />

érintettek. A felsőoktatásban résztvevők után<br />

járó támogatást (fejkvóta), az egyetem osztja el.<br />

Az iskola igazgatója minden év november 15-éig<br />

Az iskolába járó autista fiataloknak<br />

segítenek megkapni a tankönyveket.<br />

Az autista fiatalok kikölcsönözhetik a<br />

tankönyveket az iskolai könyvtárból.<br />

Az autista fiatalok olcsóbban vehetik meg a<br />

tankönyveket.<br />

Ezt hívják normatív<br />

tankönyvtámogatásnak.<br />

A normatív tankönyvtámogatást az<br />

iskolában kell kérni.<br />

köteles felmérni, hány tanulónak lehet biztosítani a<br />

tankönyvellátást az iskolai könyvtárból, könyvtárszobából<br />

történő tankönyvkölcsönzés, a napköziben,<br />

tanulószobán elhelyezett tankönyvekhez való<br />

hozzáférés útján, továbbá hányan kívánnak használt<br />

tankönyvet vásárolni. E felmérés során a szülőket<br />

tájékoztatni kell arról, hogy várhatóan kik jogosultak<br />

normatív kedvezményre, továbbá, ha az iskolának<br />

lehetősége van, további kedvezmény nyújtására,<br />

milyen feltételekkel lehet azt igénybe venni.<br />

A normatív kedvezményre való jogosultság igazolásához<br />

a következő okiratok bemutatása szükséges:<br />

a) a családi pótlék folyósításáról szóló igazolás;<br />

b) ha a családi pótlékra való jogosultság a legmagasabb<br />

életkor elérése miatt megszűnt<br />

ba) tartósan beteg tanuló esetén szakorvosi igazolás,<br />

c) a sajátos nevelési igényű tanuló esetén a szakértői<br />

és rehabilitációs bizottság szakvéleménye;<br />

d) rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény<br />

esetén az erről szóló határozat.


Az iskola november 30-ig kezdeményezi a tankönyv-<br />

és tanszerellátás támogatásának megállapítását<br />

a települési önkormányzatnál azoknak, akiknek<br />

a tankönyvellátását az iskolai tankönyvtámogatás<br />

rendszere nem tudja megoldani.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

*<br />

• 23/2004. (VIII. 27.) OM rendelet a tankönyvvé nyilvánítás,<br />

a tankönyvtámogatás, valamint az iskolai tankönyvellátás<br />

rendjéről 22.§<br />

A VÉDENDŐ FOGYASZTÓKAT<br />

MEGILLETŐ KEDVEZMÉNYEK<br />

A lakhatás megőrzése, illetve a hajléktalanná válás<br />

megelőzése érdekében a legnehezebb anyagi<br />

körülmények között élők speciális védelmet érdemelnek.<br />

Az Európai Unió előírásai alapján került<br />

bevezetésre az ún. védendő fogyasztók intézménye<br />

a villamosenergia (2008. január 1-jétől), illetve<br />

a gázszolgáltatás (2009. január 1-kétől) tekintetében.<br />

Ezen belül két kategóriát: a szociálisan rászoruló<br />

és a fogyatékossággal élő fogyasztók csoportját<br />

különítik el a jogszabályok:<br />

I. Szociálisan rászoruló fogyasztónak<br />

azt a természetes személyt kell tekinteni, aki, vagy<br />

akinek a háztartásában élő személy:<br />

• időskorúak járadékában részesül,<br />

• aktív korúak ellátására jogosult,<br />

• lakásfenntartási támogatásban részesül,<br />

• ápolási díjban részesül,<br />

• rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül,<br />

• otthonteremtési támogatásban részesült (a támogatás<br />

megállapításától számított 3 éven keresztül),<br />

• nevelőszülő, hivatásos nevelőszülő, aki saját háztartásában<br />

neveli a gondozásába helyezett átmeneti<br />

vagy tartós nevelésbe vett gyermeket.<br />

IGÉNYBE VEHETŐ KEDVEZMÉNYEK:<br />

1. Fizetési kedvezmények (részletfizetés, fizetési<br />

haladék)<br />

• a kedvezmény igénybevételének időtartama alatt<br />

elfogyasztott energia ellenértékét, a tartozás részöszszegeit,<br />

illetve a tartozás halasztott összegét határidőben<br />

ki kell egyenlíteni<br />

• 12 naptári hónapon belül egy alkalommal kérhető<br />

• részletfizetés: az igénylést megelőző 12 hónap<br />

átlagfogyasztásához igazodik (1 havi fogyasztás ellenértékét<br />

meg nem haladó tartozásnál 2 hónap, 3<br />

havi alatt: 5 hónap, 3 havin túl 6 hónap)<br />

• fizetési haladék: időtartama legfeljebb 30 nap<br />

2. Előrefizető mérő<br />

A kártyás mobiltelefonokhoz hasonlóan működő<br />

fogyasztásmérő, amely a fogyasztást csak az ellenérték<br />

előzetes megfizetése esetén teszi lehetővé.<br />

Jogosultsági feltételei:<br />

• a fizetési kedvezmények biztosítása mellett a szolgáltatónak<br />

fel kell ajánlania az előre fizető mérő<br />

felszerelésének lehetőségét;<br />

• amennyiben a védendő fogyasztó a fizetési kedvezmények<br />

ellenére sem rendezi a tartozását (vagy<br />

a megállapodásban foglaltakat nem tartja be), a további<br />

vételezést a szolgáltató ilyen mérő felszereléséhez<br />

kötheti;<br />

Kikapcsolási védelem: A védendő fogyasztót fizetési<br />

késedelem vagy nem fizetés esetén csak akkor<br />

lehet az energia-ellátásból kikapcsolni, ha a speciális<br />

mérő felszerelésébe nem egyezik bele, illetve<br />

annak felszerelését, üzembe helyezését akadályozza<br />

vagy meghiúsítja;<br />

A szolgáltatásból már kikapcsolt fogyasztó a nyilvántartásba<br />

történő felvételével egyidejűleg kérheti<br />

az előre fizető mérő felszerelését, melynek költségeit<br />

a szolgáltató fizeti.<br />

II. Fogyatékossággal élő fogyasztónak<br />

minősül az, aki<br />

• fogyatékossági támogatásban részesül,<br />

• vakok személyi járadékában részesül,<br />

• (vagy aki után szülője vagy eltartója) magasabb<br />

összegű családi pótlékban részesül.<br />

Támogatások, Jogosultságok<br />

55


Támogatások, Jogosultságok<br />

Igénybe vehető kedvezmények:<br />

– különleges bánásmód a méréssel, leolvasással,<br />

számlázással, díjfizetéssel kapcsolatban, ha nincs<br />

a háztartásban fogyatékossággal élőnek nem minősülő<br />

személy (pl. készpénzben történő számlakiegyenlítés<br />

a felhasználási helyen, az általánostól eltérő<br />

mérőhely kialakítása, a számla értelmezéséhez<br />

nyújtott egyedi segítség stb.),<br />

– szükségáramforrás (a tervezett üzemszünet idejére),<br />

illetve szünetmentes áramforrás (váratlan<br />

üzemzavar következményeinek megelőzésére)<br />

A kikapcsolási védelem és az előrefizető mérő e fogyasztókat<br />

is megilleti.<br />

III. Hogyan lehet igényelni a<br />

kedvezményeket<br />

Az igénylés alapvető feltétele, hogy a szolgáltató az<br />

érintett fogyasztót saját kérelmére nyilvántartásába<br />

felvegye. Ehhez adatlapot kell kitölteni, melyet<br />

a regisztrációhoz szükséges adatlap fogyasztóra<br />

vonatkozó a védelemre jogosító ellátást megállapító<br />

igazgatási szervvel is ki kell töltetni (jellemzően<br />

a települési önkormányzat jegyzője, illetve a<br />

Magyar Államkincstár).<br />

A nyilvántartásba vételhez, illetve annak meghoszszabbításához<br />

használatos adatlap hozzáférhető a<br />

szolgáltatók ügyfélszolgálatain, letölthető honlapjukról.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

*<br />

• 2007. évi LXXXVI. törvény a villamos energiáról (64–65.§)<br />

és végrehajtási rendelete: 273/2007. (X. 19.) korm.rendelet<br />

(30–37.§)<br />

• 2008. évi XL. törvény a földgázellátásról (65–66.§) és végrehajtási<br />

rendelete: 19/2009. (I. 30.) korm.rendelet (56–62.§)<br />

KULTURÁLIS KEDVEZMÉNY<br />

194/2000. (XI. 24.) kormányrendelet a muzeális intézmények<br />

látogatóit megillető kedvezményekről.<br />

1.§ E rendelet hatálya valamennyi olyan múzeumra,<br />

közérdekű muzeális gyűjteményre és kiállítóhelyre<br />

(a továbbiakban együtt: muzeális intézmény)<br />

kiterjed, amelyik a nemzeti kulturális<br />

örökség minisztere (a továbbiakban: miniszter)<br />

által kiadott működési engedéllyel rendelkezik.<br />

Díjtalanul látogathatják a muzeális intézményeket<br />

bármely nyitvatartási napon (2.§ 1):<br />

• a kiskorúak általános iskolai tanulmányaik megkezdéséig;<br />

• a 65 éven felüli nyugdíjas magyar állampolgárok;<br />

• a mozgássérültek és más fogyatékosok, valamint<br />

kísérőik (jogosultanként legfeljebb 1 fő).<br />

Díjtalan a belépés minden hétvége egyik – a mu -<br />

ze ális intézmény által meghatározott – pihenőnap<br />

ján a 18 éven aluli gyermekek és az őket<br />

kí sé rő, legfeljebb 2 hozzátartozó [Ptk. 685.§ b)<br />

pont], va la mint a 18 éven felüli, diákigazolványnyal<br />

rendelkező tanulók és hallgatók részére.<br />

Az intézmény fenntartója vagy vezetője a látogatók<br />

meghatározott körének, illetve egyes<br />

kiállítások esetében az (1)-(3) bekezdésben foglaltakon<br />

túl további kedvezményeket is adhat.<br />

A kedvezményekre való jogosultságot felhívásra<br />

igazolni kell. (3.§)<br />

56


OKTATÁS<br />

Az autista személyeknek és a fogyatékos<br />

személyeknek joguk van a tanuláshoz.<br />

Törvény mondja ki, hogy az autista<br />

személyeket és a fogyatékos személyeket<br />

segíteni kell a tanulásban.<br />

Az autista személyek és fogyatékos<br />

személyek középiskolába is mehetnek.<br />

Az autista személyek és fogyatékos<br />

személyek egyetemen vagy főiskolán is<br />

tanulhatnak.<br />

Az iskolának segítséget kell adnia az<br />

autista személyeknek és a fogyatékos<br />

személyeknek, hogy ugyanúgy tudjanak<br />

tanulni, mint a többiek.<br />

Az egyetemen és főiskolán a tanulók<br />

vizsgáznak.<br />

A vizsga azt jelenti, hogy a tanuló elmondja,<br />

amit tud.<br />

Az iskolában, az egyetemen és a főiskolán<br />

senki sem kerülhet hátrányba azért, mert<br />

autista személy, vagy fogyatékos személy.<br />

Az egyetemen és főiskolán hosszabb ideig<br />

tanulhatnak ingyen az autista személyek és<br />

a fogyatékos személyek.<br />

Az egyetem és főiskola segítőt ad az autista<br />

személyek és a fogyatékos személyek mellé.<br />

A segítőt úgy hívják, hogy koordinátor.<br />

Az egyetem és főiskola pénzbeli támogatást<br />

is adhat az autista személyeknek vagy a<br />

fogyatékos személyeknek.<br />

Az egyetem és főiskola által adható pénzbeli<br />

támogatást úgy hívják, hogy ösztöndíj.<br />

I. FELSŐOKTATÁS<br />

A New Yorkban, 2006-ban született Fogya tékossággal<br />

élő személyek jogairól szóló ENSZ egyezmény<br />

24. cikk 5. bekezdése szerint a részes államok<br />

(így Magyarország is) biztosítják, hogy a<br />

fo gyatékossággal élő személyek hátrányos megkülönböztetés<br />

nélkül és másokkal azonos alapon<br />

férjenek hozzá az általános felsőfokú oktatáshoz, a<br />

szakképzéshez, felnőttoktatáshoz és az élethosszig<br />

tartó tanuláshoz (ENSZ egyezmény 24. cikk 5. bek.)<br />

A felsőoktatási intézményekbe történő jelentkezésből<br />

senki nem zárható ki és képességei alapján<br />

mindenkinek hozzáférhető a felsőoktatás, ennek<br />

alapján a kormány előnyben részesítési kötelezettségeket<br />

állapíthat meg a fogyatékossággal élő hallgatókkal<br />

kapcsolatban.<br />

A fogyatékos személyeknek a középiskolai oktatás<br />

során biztosított, és a felsőoktatásban is megillető<br />

kedvezmények a következők:<br />

• a sajátos nevelési igényű tanuló 1 részére az állami<br />

vizsgákon biztosítani kell az egyes tantárgyakból,<br />

tantárgyrészekből, az illetékes szakértői és rehabilitációs<br />

bizottság szakvéleménye alapján az értékelés<br />

és a minősítés alóli mentesítést,<br />

• illetve a tanuló az érintett tantárgyak helyett másik<br />

tantárgyat választhat az érettségi vizsgán,<br />

• az érettségi vizsgán biztosítani kell a hosszabb felkészülési<br />

időt,<br />

• írásbeli beszámolón lehetővé kell tenni az iskolai<br />

1 A Közoktatási törvény (Kötv.) a fogyatékossággal élő személyt<br />

sajá tos nevelésű igényű tanulónak nevezi<br />

57


oktatás<br />

58<br />

tanulmányok során alkalmazott segédeszközt, például<br />

a számítógép használatát,<br />

• szükség esetén pedig az írásbeli beszámoló helyett<br />

a szóbeli beszámolót, szóbeli beszámoló helyett<br />

pedig az írásbeli beszámolót kell biztosítani.<br />

[Kötv. 30.§ (9) és Complex Kommentár].<br />

A fogyatékossággal élő jelentkező minden jelentkezési<br />

helyén 50 többletpontra jogosult [237/2006.<br />

korm.rend. 25.§ (3)]. A felsőoktatási intézmények<br />

kötelesek biztosítani a fogyatékossággal élő jelentkezőnek<br />

a felvételi eljárásban való részvétel<br />

feltételeit. Ha a felvételhez egészségügyi, pályaalkalmassági<br />

vagy szakmai alkalmassági vizsgálatra<br />

van szükség, a fogyatékossággal élő jelentkezőt<br />

a felsőoktatási intézmény szabályzata szerint illethetik<br />

meg kedvezmények, illetve felmentések<br />

[237/2006. korm.rend. 30.§ (1), (3)].<br />

A felvételi eljárás során nyújtott kedvezmény vagy<br />

mentesítés nem vezethet a felvételhez szükséges<br />

alapvető tanulmányi követelmények alóli teljes<br />

felmentéshez [237/2006. korm.rend. 30.§ (4)].<br />

A hallgató egyéni jogai közé tartozik többek között,<br />

hogy állapotának, személyes adottságának,<br />

fogyatékosságának megfelelő ellátásban részesüljön<br />

[Ftv. 46.§ (3) f)], tehát az ilyen helyzetben lévő<br />

hallgatónak meg kell adni azt a segítséget, amely<br />

kiegyenlíti a helyzetéből adódó hátrányokat. Az<br />

oktatónak is kötelessége, hogy tevékenysége során<br />

figyelembe vegye a hallgató egyéni képességét, fogyatékosságát<br />

[Ftv. 95.§ (5) b)].<br />

Ha a fogyatékossággal élő hallgató államilag támogatott<br />

képzésben folytat tanulmányokat, illetve<br />

felsőfokú szakképzést végez, támogatási ideje 4 félévvel<br />

meghosszabbodik, tehát 12 félév helyett 16<br />

félév [Ftv. 55.§ (2)].<br />

Kedvezmények a felsőfokú<br />

képzésben<br />

A fogyatékossággal élő hallgatónak biztosítani kell<br />

a fogyatékossághoz igazodó felkészítést és vizsgáztatást,<br />

továbbá segítséget kell nyújtani neki ahhoz,<br />

hogy teljesíteni tudja a hallgatói jogviszonyából<br />

eredő kötelezettségeit.<br />

• Indokolt esetben mentesíteni kell egyes tantárgyak,<br />

tantárgyrészek tanulása, vagy a beszámolás<br />

kötelezettsége alól.<br />

• Szükség esetén mentesíteni kell a nyelvvizsga,<br />

vagy annak egy része, illetőleg szintje alól.<br />

• A vizsgán biztosítani kell a hosszabb felkészülési<br />

időt, az írásbeli beszámolón lehetővé kell tenni a<br />

segédeszköz (írógép, számítógép stb.) használatát,<br />

szükség esetén az írásbeli beszámoló szóbeli beszámolóval<br />

vagy a szóbeli beszámoló írásbeli beszámolóval<br />

történő felváltását.<br />

A fent felsorolt mentesítések köre nem vezethet a<br />

bizonyítvány által tanúsított szakképesítés megszerzéséhez<br />

szükséges alapvető tanulmányi követelmények<br />

alóli felmentéshez [Ftv. 61.§ (1)].<br />

A fogyatékossággal élő hallgatókkal kapcsolatos<br />

intézményi feladatok végrehajtásának rendjét a<br />

felsőoktatási intézmény szervezeti és működési<br />

szabályzata határozza meg [Ftv. 61.§ (2)], a részletszabályok<br />

tehát innen ismerhetőek meg, például<br />

személyi és technikai segítségnyújtás és egyéb szolgáltatások.<br />

Érdemes minél előbb áttanulmányozni<br />

az adott intézmény szervezeti és működési szabályzatát,<br />

és ha kell, akkor igénybe venni az intézmény<br />

által kijelölt koordinátor segítségét.<br />

Az előnyben részesítési követelmények meghatározása<br />

során a jogszabály úgy rendelkezik, hogy<br />

az autista hallgató jogosult mindazon kedvezményekre,<br />

amelyek mozgáskorlátozott, hallássérült,<br />

látássérült, valamint beszéd- és más fogyatékos<br />

hallgatótársait megilletik [részletszabályokat lsd:<br />

79/2006. korm.rend. 18.§].<br />

Kormányrendelet szabályozza a felsőoktatásban<br />

részt vevő hallgatók által igénybe vehető juttatásokat,<br />

amelyek közül számos az előnyben részesítési<br />

kötelezettséget valósítja meg. A rendelet 2.<br />

§ (1) d) pontja értelmében fogyatékossággal élő<br />

vagy egészségi állapota miatt rászorult hallgató:<br />

az a hallgató, aki<br />

– fogyatékossága miatt állandó vagy fokozott felügyeletre,<br />

gondozásra szorul, illetve aki fogyatékossága<br />

miatt rendszeresen személyi és/vagy<br />

technikai segítségnyújtásra és/vagy szolgáltatásra<br />

szorul.


Szociális juttatások<br />

Diákhitel<br />

Az államilag támogatott képzésben részt vevő hallgatók<br />

különböző tanulmányi vagy szociális alapon<br />

járó ösztöndíjakat kaphatnak. Ezeket a hallgató intézménye<br />

az állam által biztosított normatívákból<br />

fedezi.<br />

A költségtérítéses intézményekbe járók is kaphatnak<br />

kedvezményeket (pl. részletfizetési kedvezmény,<br />

halasztás vagy mentesség).<br />

A szociális juttatások kérelem alapján adhatók.<br />

Kedvező feltételek mellett adott kölcsön a tanulmányok<br />

ideje alatt (nem kell jövedelemigazolás,<br />

sem kezes hozzá). Aki igényli, és megfelel a jogosultsági<br />

feltételeknek az megkapja a hitelt (összege<br />

szabadon választható), ami bármire elkölthető. A<br />

kölcsön törlesztése a hallgatói jogviszony megszűnése<br />

után, legkésőbb a 40. életév betöltését követő<br />

negyedik hónap első napjától kell fizetni. [86/2006.<br />

(IV. 12.) korm.rend.].<br />

Rászorultsági alapon adható juttatások<br />

Alaptámogatás, a rendszeres és rendkívüli szociális<br />

ösztöndíj, a Bursa Hungarica Felsőoktatási önkormányzati<br />

ösztöndíj.<br />

A rendszeres szociális ösztöndíj havi összegének<br />

mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az éves hallgatói<br />

normatíva 20%-a, ha a hallgató:<br />

a) fogyatékossággal élő vagy egészségi állapota<br />

miatt rászorult, vagy<br />

b) halmozottan hátrányos helyzetű, vagy<br />

c) családfenntartó, vagy<br />

d) nagycsaládos, vagy<br />

e) árva.<br />

II. FELNŐTT- ÉS SZAKKÉPZÉS<br />

Az állam a fogyatékkal élő felnőttek képzéséhez a<br />

költségvetési törvényben meghatározott mértékű<br />

normatív támogatást nyújthat, aminek keretében<br />

a fogyatékkal élők számára díjmentesen biztosítja<br />

a felnőttképzést folytató intézményben a szakmai,<br />

nyelvi és általános képzést [Fktv. 22.§ (1)]. Az<br />

autista személyek általános célú képzésére nem<br />

vonatkozik az a korlátozás, amely alapján a fogyatékkal<br />

élő felnőtt egyidejűleg egy támogatott<br />

képzésben vehet részt, és három naptári év alatt<br />

legfeljebb két képzéséhez nyújtható felnőttképzési<br />

normatív támogatás [Fktv. 22.§ (5)].<br />

oktatás<br />

Rendkívüli szociális ösztöndíjban a hallgató kérelme<br />

alapján részesülhet. A beérkezett hallgatói<br />

kérelmekről legalább havonta egyszer döntést kell<br />

hozni.<br />

A szakképzés keretében rehabilitációs képzés<br />

nyújt ható, amely a fogyatékossággal élő személy sajátos<br />

képességeire alapozó, illetőleg azt fejlesztő szakmai<br />

képzés, át- és továbbképzés. [Szktv. 54/B§ 15.].<br />

A hallgató szociális helyzetének megítélésekor figyelembe<br />

kell venni<br />

– a fogyatékos hallgatónak mekkora összeget<br />

kell fordítania különleges eszközök beszerzésére<br />

és fenntartására, speciális utazási szükségleteire,<br />

valamint személyi segítő, illetve jelnyelvi tolmács<br />

igénybevételére,<br />

– a hallgatóval közös háztartásban élő eltartottak<br />

számát, különös tekintettel a vele együtt eltartott<br />

gyermekek számára,<br />

– az ápolásra szoruló hozzátartozó gondozásával<br />

járó költségeket [51/2007. korm.rend. 21.§ (1)].<br />

A szakképzés során nyújtandó kevezmények:<br />

• A fogyatékossággal élő személynek a szakmai<br />

és vizsgakövetelményben meghatározott szakmai<br />

Az autista személyeknek és fogyatékos<br />

személyeknek lehetőségük van többféle<br />

szakmát megtanulni.<br />

Sokféle szakma van.<br />

Az autista személyek több szakmát is<br />

megtanulhatnak.<br />

A vizsgákon senki sem kerülhet hátrányba<br />

azért, mert autista személy vagy fogyatékos<br />

személy.<br />

59


oktatás<br />

alkalmassági és pályaalkalmassági, valamint az<br />

egészségügyi alkalmassági követelmények figyelembevételével<br />

biztosítani kell a fogyatékossághoz<br />

igazodó felkészítést és vizsgáztatást, továbbá segítséget<br />

kell nyújtani ahhoz, hogy teljesíteni tudja<br />

kötelezettségeit.<br />

• A fogyatékosság alapján mentesíteni kell egyes<br />

tantárgyak, tananyagegységek (modulok) tanulása<br />

és a beszámolás kötelezettsége alól, szükség esetén<br />

mentesíteni kell a nyelvvizsga vagy annak egy típusa,<br />

illetőleg szintje alól.<br />

• A vizsgán biztosítani kell a hosszabb felkészülési<br />

időt, az írásbeli beszámolón lehetővé kell tenni a<br />

segédeszköz (írógép, számítógép stb.) alkalmazását,<br />

szükség esetén az írásbeli beszámoló szóbeli beszámolóval<br />

vagy a szóbeli beszámoló írásbeli beszámolóval<br />

történő felváltását.<br />

A mentesítés nem vezethet a bizonyítvány által tanúsított<br />

szakképesítés megszerzéséhez szükséges<br />

követelmények alóli felmentéshez [Szktv. 11.§ (6)].<br />

*<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 2007. évi XCII. törvény a Fogyatékossággal élő személyek<br />

jogairól szóló egyezmény és az ahhoz kapcsolódó Fakultatív<br />

jegyzőkönyv kihirdetéséről (a továbbiakban: ENSZ egyezmény).<br />

• 2005. évi CXXXIX. törvény a felsőoktatásról (a továbbiakban:<br />

Ftv.).<br />

• 1993. évi LXXVI. törvény a szakképzésről (a továbbiakban:<br />

Szktv.).<br />

• 2001. évi CI. törvény a felnőttképzésről (a továbbiakban:<br />

Fktv.).<br />

• 79/2006. (IV. 5.) korm.rendelet a felsőoktatásról szóló 2005.<br />

évi CXXXIX. törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról.<br />

• 237/2006. (XI. 27.) korm.rendelet a felsőoktatási intézmények<br />

felvételi eljárásairól.<br />

• 51/2007. (III. 26.) korm.rendelet a felsőoktatásban részt<br />

vevő hallgatók juttatásairól és az általuk fizetendő egyes<br />

térítésekről.<br />

60


OKTATÁSI INTÉZMÉNYEK<br />

1. Középiskolák<br />

2. Speciális szakiskolák<br />

KÖZÉPISKOLÁK (SZAKISKOLÁK,<br />

SZAKKÖZÉPISKOLÁK,<br />

GIMNÁZIUMOK)<br />

BUDAPEST<br />

ADDETUR Alapítványi Gimnázium<br />

és Szakképző Iskola<br />

1022 Budapest, Marczibányi tér 3.<br />

(06 1) 212 5704) 233<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Türr István Gazdasági Szakközépiskola<br />

6500 Baja, Bácska tér 1.<br />

(06 79) 524 670<br />

BÉKÉS MEGYE<br />

Vásárhelyi Pál Szakközépiskola és Kollégium<br />

5600 Békéscsaba, Deák u. 6.<br />

(06 66) 321 145<br />

Gyermekház Általános Iskola, Gimnázium,<br />

Szakképző Iskola és Speciális Szakiskola<br />

1062 Budapest, Bajza u. 26.<br />

(06 1) 321 5675<br />

Kézműves Szakiskola és Alapfokú<br />

Művészeti Iskola<br />

5600 Békéscsaba, Orosházi út 32.<br />

(06 66) 325 598<br />

Közgazdasági Politechnikum Gimnázium<br />

és Szakközépiskola<br />

1096 Budapest, Vendel u. 3.<br />

(06 1) 215 4900<br />

Pataky István Fővárosi Gyakorló Híradásipari<br />

és Informatikai Szakközépiskola<br />

1101 Budapest, Salgótarjáni u. 53/b<br />

(06 1) 261 2615<br />

Jankó János Általános Iskola és Gimnázium<br />

5940 Tótkomlós, Erzsébet u. 2.<br />

(06 68) 462 069<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

Martin János Szakképző Iskola<br />

3529 Miskolc, Áfonyás u. 18/a<br />

(06 46) 562 200<br />

MIOK József Nádor Gimnázium<br />

és Szakképző Iskola<br />

1139 Budapest, Hajdú u. 18–24.<br />

(06 1) 320 3524<br />

Eötvös József Gimnázium, Szakképző Iskola<br />

és Kollégium<br />

3580 Tiszaújváros, Munkácsy M. u. 13.<br />

(06 49) 540 096<br />

61


Oktatási intézmények<br />

Széchenyi István Közgazdasági Szakközépiskola<br />

3600 Ózd, 48-as út 6.<br />

48) 569 371<br />

Szepsi Laczkó Máté Mezőgazdasági<br />

Szakképző Iskola és Kollégium<br />

3980 Sátoraljaújhely, Kossuth u. 26.<br />

(06 47) 523 340<br />

FEJÉR MEGYE<br />

Rosti Pál Gimnázium, Általános<br />

és Szakképző Iskola<br />

2400 Dunaújváros, Bartók Béla tér 2-4.<br />

(06 25) 510 600<br />

Dr. Entz <strong>Ferenc</strong> Mezőgazdasági, Kereskedelmi és<br />

Vendéglátóipari Szakképző Iskola és Kollégium<br />

2481 Velence, Ország u. 19.<br />

(06 22) 472 270<br />

Teleki Blanka Gimnázium és Általános Iskola<br />

8000 Székesfehérvár, Budai u. 7.<br />

(06 22) 506 162<br />

Perczel Mór Szakképző Iskola és Kollégium<br />

8060 Mór, Dózsa György u. 2.<br />

(06 22) 407 023<br />

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

Tiszaparti Gimnázium és Humán<br />

Szakközépiskola<br />

5000 Szolnok, Tiszaparti sétány 4.<br />

(06 56) 510 890<br />

Klapka György Szakközép- és Szakiskola<br />

5100 Jászberény, Hatvani u. 2.<br />

Intézményvezető: Tamás Zoltán<br />

(06 57) 502 750<br />

Deák <strong>Ferenc</strong> Gimnázium, Közgazdasági<br />

és Informatikai Szakközépiskola<br />

5123 Jászárokszállás, Deák <strong>Ferenc</strong> u. 59.<br />

(06 57) 433 31<br />

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE<br />

Mikes Kelemen Felnőtt és Ifjúsági Gimnázium,<br />

Szakközépiskola és Szakiskola<br />

2800 Tatabánya, Béke u. 8.<br />

(06 34) 512-340<br />

Színes Iskola – Személyközpontú Óvoda,<br />

Általános Iskola és Gimnázium<br />

2890 Tata, Fényes fasor 1.<br />

(06 34) 487 643<br />

62<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE<br />

Piarista Általános Iskola és Középiskola<br />

9200 Mosonmagyaróvár, Fő u. 4.<br />

(06 96) 576 475<br />

Eötvös József Evangélikus Gimnázium<br />

és Egészségügyi Szakközépiskola<br />

9400 Sopron, Deák tér 51.<br />

(06 99) 311 767<br />

HAJDÚ-BIHAR MEGYE<br />

Bocskai István Gimnázium<br />

4220 Hajdúböszörmény, Bocskai tér 12.<br />

(06 52) 229 368<br />

NÓGRÁD MEGYE<br />

Madách Imre Gimnázium és Szakközépiskola<br />

3100 Salgótarján, Arany J. u. 12.<br />

Intézményvezető: Varga Judit<br />

(06 32) 411 353<br />

PEST MEGYE<br />

Fészek Általános Iskola, Gimnázium<br />

és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény<br />

2083 Solymár, József Attila u. 26.<br />

(06 26) 360 306<br />

I. Géza Király Közgazdasági Szakközépiskola<br />

és Karacs Teréz Kollégium<br />

2600 Vác, Géza király tér 8.<br />

(06 27) 504-245


SOMOGY MEGYE<br />

2. SPECIÁLIS SZAKISKOLÁK<br />

Toldi Lakótelepi Általános Iskola és Gimnázium<br />

7400 Kaposvár, Szondi u. 3.<br />

(06 82) 511 627<br />

VAS MEGYE<br />

Szent-Györgyi Albert Középiskola<br />

9700 Szombathely, Pázmány Péter krt. 28/a<br />

(06 94) 501 325<br />

VESZPRÉM MEGYE<br />

Kolping Katolikus Szakiskola, Speciális<br />

Szakiskola és Kollégium<br />

8105 Pétfürdő, Hősök tere 10.<br />

(06 88) 476 211<br />

Bródy Imre Gimnázium, Szakközépiskola<br />

és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény<br />

8400 Ajka, Bródy Imre u. 4.<br />

Intézményvezető: Mihályfi László<br />

(06 88) 508 240<br />

Reguly Antal Szakképző Iskola és Kollégium<br />

8420 Zirc, Alkotmány u. 16.<br />

(06 88) 595 010<br />

BUDAPEST<br />

Gyermekház Általános Iskola, Gimnázium,<br />

Szakképző Iskola és Speciális Szakiskola<br />

1062 Budapest, Bajza u. 26.<br />

(06 1) 321 5675<br />

Budapest Főváros X. Kerület Kőbányai<br />

Önkormányzat, Komplex Óvoda, Általános<br />

Iskola, Készségfejlesztő Speciális Szakiskola és<br />

Szakszolgáltató Központ<br />

1107 Budapest, Gém u. 5–7.<br />

(06 1) 261 7691<br />

Montágh Imre Általános Iskola, Óvoda<br />

és Készségfejlesztő Speciális Szakiskola<br />

1119 Budapest, Fogócska u. 4.<br />

(06 1) 208 5814<br />

Budapest Főváros XV. Kerületi Rákospalota,<br />

Pestújhely, Újpalota Önkormányzat Száraznád<br />

Nevelési-Oktatási Központ, Óvoda, Általános<br />

Iskola, Szakiskola, Pedagógiai Szakszolgálat<br />

és Gyógypedagógiai Szakmai Szolgáltató<br />

1156 Budapest, Pattogós u. 6–8.<br />

(06 1) 418 2458<br />

Oktatási intézmények<br />

ZALA MEGYE<br />

Apáczai Csere János Általános<br />

Művelődési Központ<br />

8900 Zalaegerszeg, Apáczai Csere János tér 5.<br />

(06 92) 511 211<br />

Göllesz Viktor Óvoda, Általános Iskola,<br />

Előkészítő Szakiskola és Egységes<br />

Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény<br />

1164 Budapest, Szabadföld u. 7.<br />

(06 1) 400 0503<br />

Budapest, XVIII. kerületi SOFI (Óvoda, Általános<br />

Iskola, Speciális Szakiskola és Egységes<br />

Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény)<br />

1181 Budapest, Kondor sétány 4.<br />

(06 1) 291 8978<br />

Benedek Elek Óvoda, Általános Iskola, Speciális<br />

Szakiskola és Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény<br />

1201 Budapest, Magyarok nagyasszonya tér 22.<br />

(06 1) 283 0377<br />

63


BARANYA MEGYE<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

Oktatási intézmények<br />

Éltes Mátyás Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény, Speciális Szakiskola<br />

és Kollégium<br />

7621 Pécs, Építők útja 9.<br />

(06 72) 255 161<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Kecskeméti Műszaki Szakképző Iskola, Speciális<br />

Szakiskola és Kollégium<br />

6000 Kecskemét, Hunyadi J. tér 2.<br />

(06 76) 480 744<br />

Nyíri Úti Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény<br />

6000 Kecskemét, Nyiri út 30.<br />

(06 76) 328 075<br />

Martin János Szakképző Iskola<br />

3529 Miskolc, Áfonyás u. 18/a<br />

(06 46) 562 200<br />

FEJÉR MEGYE<br />

Hild József Szakközépiskola, Szakiskola,<br />

Speciális Szakiskola és Kollégium<br />

2400 Dunaújváros, Bercsényi u. 8.<br />

(06 25) 400 530<br />

Arany János Általános Iskola, Speciális<br />

Szakiskola és Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény<br />

8000 Székesfehérvár, Szegfű Gy. u. 6.<br />

(06 22) 504 674<br />

Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Bajai<br />

Óvodája, Általános Iskolája, Speciális<br />

Szakiskolája, Kollégiuma, Egységes Pedagógiai<br />

Módszertani Intézménye és Gyermekotthona<br />

6500 Baja, Barátság tér 18.<br />

(06 79) 322 599<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE<br />

Bárczi Gusztáv Óvoda, Általános Iskola,<br />

Készségfejlesztő Speciális Szakiskola, Kollégium<br />

és Különleges Gyermekotthon<br />

9023 Győr, Bárczi Gusztáv u. 2.<br />

(06 96) 419 022<br />

BÉKÉS MEGYE<br />

„Esély Pedagógiai Központ” Általános Iskola,<br />

Speciális Szakiskola, Egységes Pedagógiai<br />

Szakszolgálat, Nevelési Tanácsadó<br />

5600 Békéscsaba, Vandháti út 3.<br />

(06 66) 328 064<br />

Doborjáni <strong>Ferenc</strong> Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény, Óvoda, Általános<br />

Iskola, Speciális Szakiskola, Kollégium,<br />

Gyermek otthon, Utógondozó Otthon<br />

és Pedagógiai Szakszolgálat<br />

9400 Sopron, Brennbergi u. 82.<br />

(06 99) 512 730<br />

Farkas Gyula Szakképző Iskola, Gimnázium,<br />

Speciális Szakiskola, Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény és Kollégium<br />

5630 Békés, Hőzső u. 39.<br />

(06 66) 411 577<br />

Kozmutza Flóra Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény, Általános Iskola és<br />

Speciális Szakiskola<br />

9400 Sopron, Petőfi tér 3.<br />

(06 99) 508 245<br />

64<br />

Harruckern János Gimnázium, Szakképző Iskola,<br />

Készségfejlesztő Speciális Szakiskola, Alapfokú<br />

Művészetoktatási Intézmény, Egységes<br />

Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény és<br />

Kollégium<br />

5700 Gyula, Szent István út 38.<br />

(06 66) 561 420<br />

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

Liget Úti Általános Iskola, Előkészítő, Készségfejlesztő<br />

Speciális Szakiskola és Egységes<br />

Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény<br />

5000 Szolnok, Liget u. 10.<br />

(06 56) 421-103


Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Kádas György<br />

Óvoda, Általános Iskola, Szakiskola, Egységes<br />

Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény,<br />

Diákotthon és Gyermekotthon<br />

5310 Kisújszállás, Bajcsy-Zsilinszky u. 37.<br />

(06 59) 520 614<br />

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE<br />

Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat<br />

Általános Iskolája, Speciális Szakiskolája,<br />

Diákotthona és Gyermekotthona<br />

2890 Tata, Új u. 21.<br />

(06 34) 587 470<br />

Oktatási intézmények<br />

PEST MEGYE<br />

Cházár András Óvoda, Általános Iskola,<br />

Szakiskola, Speciális Szakiskola, Diákotthon,<br />

Gyermekotthon és Pedagógiai Szakszolgálat<br />

2600 Vác, Március 15. tér 6.<br />

(06 27) 502 186<br />

SZABOLCS-SZAT MÁR-BEREG MEGYE<br />

Bárczi Gusztáv Általános Iskola,<br />

Készségfejlesztő Speciális Szakiskola,<br />

Kollégium, Pedagógiai Szakszolgálat<br />

4400 Nyíregyháza, Szarvas u. 10.<br />

(06 42) 422 003<br />

VESZPRÉM MEGYE<br />

Balla Róbert Téri Általános Iskola, Előkészítő<br />

Szakiskola és Egységes Gyógypedagógiai<br />

Módszertani Intézmény<br />

8500 Pápa, Balla Róbert tér 14.<br />

(06 89) 313 849<br />

65


NAPPALI ÉS BENTLAKÁSOS<br />

INTÉZMÉNYEK<br />

66<br />

NAPPALI ELLÁTÁSOK<br />

BUDAPEST<br />

Értelmi Fogyatékosok Napközi Otthona<br />

1026 BUDAPEST, Orsó u. 55.<br />

(06 1) 394 2215<br />

orsoeno@enternet.hu<br />

Óbuda Rehabilitációs és Foglalkoztatási Központ<br />

– ÉNO<br />

1033 BUDAPEST, Benedek E. u. 1–3.<br />

(06 1) 430 0290<br />

onodi.agnes@freemail.hu<br />

Józsefvárosi Önkormányzat Értelmi Fogyatékosok<br />

Napközi Otthona<br />

1082 BUDAPEST, Vajdahunyad u. 4.<br />

(06 1) 334 1380<br />

Autizmus Alapítvány és Autizmus Kutatócsoport<br />

Módszertani Központ<br />

1089 BUDAPEST, Delej u. 24-26.<br />

(06 1) 314 2859<br />

aaakcs@autizmus.hu • www.autizmus.hu<br />

Budapest Főváros Terézvárosi Önkormányzat<br />

Értelmi Fogyatékosok Napközi Otthona<br />

(TERÉZÉNO)<br />

1065 BUDAPEST, Podmaniczky u. 18. I. em. 6.<br />

(06 1) 311 2230<br />

terezeno@enternet.hu<br />

Segítőtárs Szociális Nonprofit Közhasznú Kft.<br />

1078 BUDAPEST, István u. 20. III. 40.<br />

(06 1) 352 8200<br />

info@segitotars.hu<br />

www.segitotars.hu<br />

Gond-viselés Szociális Foglalkoztató Szolgáltató<br />

és Kereskedelmi Közhasznú Társaság<br />

1096 BUDAPEST, Thaly Kálmán u. 40. fsz.<br />

(06 1) 323 0313; (06 1) 323 0312<br />

info@gondviselohaz.hu<br />

www.gondviseles.hu<br />

Szellemi Sérült Testvéreinkért Alapítvány<br />

1116 BUDAPEST, Rátz László u. 73.<br />

(06 1) 208 1793<br />

Az Értelmi Fogyatékosok Fejlődését Szolgáló<br />

Magyar Down Alapítvány<br />

1116 BUDAPEST, Szalóki út 53.<br />

(06 1) 208 5622<br />

napkozi@downalap.axelero.net<br />

www.downalapitvany.hu) dowwnkorai.hu<br />

Budapest-Hegyvidék XII. kerületi<br />

Önkormányzat Fejlesztő Napközi Otthon<br />

1126 BUDAPEST, Tóth Lőrinc u. 24.<br />

(06 1) 355 1964<br />

ejudit56@freemail.hu<br />

www.feno.atw.hu


Budapest XIII. kerületi Önkormányzat<br />

Frim Jakab Szociális Intézmény<br />

1138 BUDAPEST, Újpalotai út 9–11.<br />

(06 1) 329 0248<br />

PasztorMarta@bp13.hu<br />

Budapest Főváros XV. kerület Önkormányzat<br />

Egyesített Szociális Intézmény<br />

1157 BUDAPEST, Árendás köz 4–6.<br />

(06 1) 418 9631<br />

Óvoda, Általános Iskola és Módszertani<br />

Intézmény<br />

1161 BUDAPEST, Érsekujvár u. 5–7.<br />

(06 1) 405 4214<br />

tj18kos@citromail.hu<br />

www.cinkota16.finet.hu<br />

Budapest Főváros XVII. ker. Rákosmente<br />

Önkormányzata, Egyesített Szolgáltató Központ<br />

1173 BUDAPEST, Újlak u. 106.<br />

(06 1) 256 3003<br />

viragoskertno@eszk.net<br />

Segítő Kéz Kispesti Gondozó Szolgálat<br />

1193 BUDAPEST, Kisfaludi u. 46.<br />

(06 1) 282 9501<br />

segitokez@kispest.hu<br />

XXII. ker Önkormányzat Szociális Szolgálata<br />

„Napraforgó” Fogyatékosok Klubja<br />

1223 BUDAPEST, Kód u. 2–4.<br />

(06 20) 395 3963<br />

BARANYA MEGYE<br />

Fogd a Kezem Alapítvány<br />

7634 PÉCS, Kovács Béla u. 10.<br />

(06 72) 252 322<br />

fogdk@enternet.hu<br />

www.fogdkezem.uw.hu<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Platán Otthon – Értelmi Fogyatékosok<br />

Napközi Otthona<br />

6000 KECSKEMÉT, Csongrádi u. 26.<br />

(06 76) 328 010<br />

Nefelejcs Szakosított Otthon<br />

6400 KISKUNHALAS, Baycsy-Zs. u. 26.<br />

(06 77) 423 460<br />

napkozi@emitelnet.hu<br />

Cédrus Egyesített Szociális Intézmény<br />

6500 BAJA, Pokorny u. 1–3.<br />

(06 79) 321 544<br />

BÉKÉS MEGYE<br />

AUT-PONT Alapítvány Autista Gyermekekért<br />

és Fiatalokért Alapítvány<br />

AUT-KÖZ-PONT Fogyatékosok Nappali<br />

Intézménye<br />

5600 BÉKÉSCSABA, Kereki sikátor 11.<br />

(06 66) 530 690; (06 30) 555 9345<br />

autpont@autpont.hu<br />

Békés Megyei Szociális, Gyermekvédelmi,<br />

Rehabilitációs és Módszertani Központ<br />

5600 BÉKÉSCSABA, Degré u. 59.<br />

(06 66) 530 220<br />

modszertan@fago.bhn.hu<br />

www.fago.hu<br />

Mozgáskorlátozottak Békés Megyei Egyesülete<br />

Napraforgó Közösségi Centrum<br />

5600 BÉKÉSCSABA, Kölcsey u. 27.<br />

(06 66) 452 202<br />

one@mkbme.hu<br />

www.mkbme.hu<br />

Békés Városi Szociális Szolgáltató Központ<br />

„Derűs ház”<br />

5630 BÉKÉS, Kossuth u. 11.<br />

(06 66) 411 850<br />

www.bvszszk.hu<br />

„Reménysugár” Alapítvány a Down-kórral és<br />

Fogyatékkal Élőkért<br />

„Dr. Altorjay István” Fogyatékosok Nappali<br />

Intézete<br />

5700 GYULA, Ecsedi u. 8.<br />

(06 30) 305 2495<br />

remenysugaralapitvany@t-online.hu<br />

nappali és bentlakásos intézmények<br />

67


nappali és bentlakásos intézmények<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

MÁON Református Szeretetotthon<br />

3529 MISKOLC, Szilvás u. 39.<br />

(06 46) 431 552<br />

maon@maon.axelero.net<br />

Miskolci Autista Alapítvány<br />

3533 MISKOLC, Csermőkei út 2/a.<br />

(06 46) 532 476<br />

miskolciautista2@freemail.hu<br />

www.autista.extra.hu/index.html<br />

Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület<br />

5530 VÉSZTŐ, Táncsics u. 40.<br />

Telephely: 5530 VÉSZTŐ, Iparoskert u. 1.<br />

(06 20) 991 2870; (06 20) 991 2541; (06 20) 991 2870<br />

serultgyerekek@freemail.hu<br />

www.vsgye.extra.hu<br />

CSONGRÁD MEGYE<br />

Egyesített Szociális Intézmény<br />

9200 MOSONMAGYARÓVÁR, Lengyári u. 2.<br />

(06 96) 206 220<br />

naposhaz@enternet.hu<br />

Sopron Megyei Jogú Város Szociális<br />

Szolgáltató Intézmény<br />

„Virágfüzér” Fogyatékosok Napközi Otthona<br />

9400 SOPRON, Kossuth u. 10.<br />

(06 99) 506 414<br />

szocialisszolgsopron@upcmail.hu<br />

HAJDÚ-BIHAR MEGYE<br />

DMJV Fogyatékosokat Ellátó Intézménye<br />

4032 DEBRECEN, Böszörményi u. 148.<br />

(06 52) 412 033; (06 52) 532 269<br />

E-mail: vcsaba.fei@freemail.hu<br />

Telephelyek:<br />

Fogyatékos személyek nappali intézményei:<br />

Mester u. 22. és Ifjúság u. 2. sz.<br />

Szegedi Mozgássérültek Alternatív Egyesülete<br />

Dr. Altorjay István Fogyatékos Gyermekek<br />

Nappali Intézete<br />

6725 SZEGED, Felhő u. 1/b.<br />

(06 62) 444 897<br />

szma@ngo.hu<br />

HEVES MEGYE<br />

Szivárvány Szociális és Egészségügyi Szolgálat<br />

3000 HATVAN, Bajcsy Zs. u. 69.<br />

(06 37) 342 025<br />

ugk@szivarvany60.t-online.hu<br />

68<br />

FEJÉR MEGYE<br />

Frim Jakab Képességfejlesztő Szakosított Otthon<br />

8000 SZÉKESFEHÉRVÁR, Széna tér 2.<br />

(06 22) 506 255<br />

frimj@t-online.hu<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE<br />

Magyar Máltai Szeretetszolgálat<br />

Nyugat-dunántúli Regionális Központ<br />

9024 GYŐR, Kálvária utca 2.<br />

(06 96) 319 888<br />

lajko.zsuzsa@malta-nydregio.hu<br />

www.maltai.hu és www.maltai-nydregio.hu<br />

Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézmény<br />

9028 GYŐR, Páva u. 29.<br />

(06 96) 418 404<br />

Autista Segítő Központ<br />

3200 GYÖNGYÖS, Barátok tere 2.<br />

(06 37) 500 417<br />

ask@ofm.hu<br />

www.ask.ofm.hu<br />

Kistérségi Humán Szolgáltató Központ<br />

3200 GYÖNGYÖS, Visonta u. 2.<br />

(06 37) 311 164<br />

eno.gyongyos@chello.hu<br />

www.gyongyosikisterseg.hu<br />

Családsegítő Intézet Értelmi Fogyatékosok<br />

Napközi Otthona<br />

3300 EGER, Ifjúság u. 9.<br />

(06 36) 318 199


JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

„Liget Otthon” Fogyatékos Személyek Ápoló,<br />

Gondozó Otthona és Nappali Intézménye<br />

5000 SZOLNOK, Liget u. 8.<br />

(06 56) 426 080<br />

Kistérségi Szociális Szolgáltató Központ,<br />

Törökszentmiklós<br />

5200 TÖRÖKSZENT MIKLÓS, Kossuth Lajos u. 126.<br />

(06 56) 395 949<br />

fogynapin@mailbox.hu<br />

Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás<br />

5300 KARCAG, Püspökladányi út 33.<br />

(06 59) 311 006<br />

karcagcssgk@csaladsegitokozpont.axelero.net<br />

Egymást Segítő Egyesület – Alemany Erzsébet<br />

Segítő Ház, Fogyatékosok Nappali Intézménye<br />

2117 ISASZEG, Nap u. 2/b.<br />

(06 28) 582 425; (06 28) 582 426<br />

aesh@invitel.hu<br />

www.egymast-segito.hu<br />

Értelmi Sérültek Gyöngyház Egyesülete<br />

„Szederfa Otthon”<br />

2181 IKLAD, Szabadság 75.<br />

(06 28) 578 530<br />

turba@szederfa.hu<br />

www.szederfa.hu<br />

Bárka Alapítvány<br />

2330 DUNAHARASZTI, Mindszenthy u. 3.<br />

(06 24) 516 265<br />

muhely@larche.hu<br />

nappali és bentlakásos intézmények<br />

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE<br />

ESZI Szt. József Szociális Szolgáltató Központ<br />

Fogyatékos Gyermekek Otthona<br />

2800 TATABÁNYA, Kőrösi Cs. u. 14.<br />

(06 34) 511 892<br />

e.n.o.bacsokata@freemail.hu<br />

NÓGRÁD MEGYE<br />

Salgótarján Megyei Jogú Város Egészségügyi<br />

Szociális Központ<br />

Félsziget Napközi Otthon<br />

3100 SALGÓTARJÁN, Forgách Antal u. 88.<br />

(06 32) 311 217<br />

sumegiilona.alapitvany@chello.hu<br />

PEST MEGYE<br />

IRMÁK Kht.<br />

2014 CSOBÁNKA, Margitliget<br />

(06 26) 320 055<br />

irmak2@t-online.hu<br />

www.irmak.hu<br />

Városi Napos Oldal Szociális Központ<br />

2085 PILISVÖRÖSVÁR, Rákóczi u. 5.<br />

(06 26) 330 310<br />

www.pilisvorosvar.hu/onkormanyzati_intezmenyek_naposoldal.php<br />

Reménysugár Fogyatékosok Napközi Otthona<br />

2370 DABAS, Kossuth László u. 1.<br />

(06 29) 363 324<br />

fogyatekosok.orszagkozepe@gmail.com<br />

Vác Város Önkormányzata Bölcsődék<br />

és Fogyatékosok Intézménye<br />

Fejlesztő napközi otthon<br />

2600 VÁC, Kölcsey u. 4<br />

(06 30) 633 4891<br />

bolcsodek.es.fogy@invitel.hu<br />

Fogyatékosok Napközi Otthona<br />

2600 VÁC, Tabán u. 28.<br />

(06 30) 633 4893<br />

bolcsodek.es.fogy@invitel.hu<br />

Humánszolgáltató Központ<br />

2750 NAGYKŐRÖS, Szolnoki u. 65.<br />

(06 53) 552 275<br />

human.sz.kp@invitel.hu<br />

SOMOGY MEGYE<br />

Gyöngyfa Napközi Otthon<br />

7400 KAPOSVÁR, Rippl-Rónai J. u. 11.<br />

(06 82) 424 292<br />

sandorildiko@kapos-net.hu<br />

69


nappali és bentlakásos intézmények<br />

SZABOLCS-SZAT MÁR-BEREG MEGYE<br />

Nyíregyháza-Kertváros Református<br />

Egyházközösség<br />

Irgalmas Samaritánus Gyülekezeti Szociális<br />

Módszertani Központja<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Kazinczy u. 4.<br />

(06 42) 504 636<br />

postmaster@irgalmas.t-online.hu<br />

Mentálhigiénés Központ<br />

Oázis Napközi Otthon<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Őz u. 14–16.<br />

(06 42) 438 600<br />

cssknyh@chello.hu<br />

pszichiátriai közösségi ellátás<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Sarkantyú u. 30–36.<br />

(06 42) 506 165<br />

cssknyh@chello.hu<br />

VESZPRÉM MEGYE<br />

Éltes Mátyás Értelmi Fogyatékosok Nappali<br />

Intézménye és Gondozóháza<br />

8200 VESZPRÉM, Gábor Áron u. 2/a.<br />

(06 88) 409 856<br />

kramliida@invitel.hu<br />

Veszprém Megyei Önkormányzat Pszichiátriai<br />

Betegek és Fogyatékosok Otthona<br />

8318 LESENCETOMAJ, Kossuth u. 95.<br />

(06 87) 436 111<br />

www.balatone.hu) szocialis<br />

Molnár Gábor Műhely Alapítvány<br />

8400 AJKA, Móra F. u. 30.<br />

(06 88) 213 844<br />

mgmalapitvany@invitel.hu<br />

www.mgmalapitvany.hu<br />

70<br />

Szent Kamill „Életet az Éveknek” Közhasznú<br />

Alapítvány<br />

4405 NYÍREGYHÁZA, Tallér út 20.<br />

(06 42) 491 946<br />

kamil@enternet.hu<br />

Szent Rita Pszichiátriai, Szenvedélybetegek<br />

és Fogyatékkal Élők Nappali Intézménye<br />

4432 NYÍRSZŐLŐS, Izabella u. 48.<br />

(06 42) 470 277<br />

szentrita@netra.hu<br />

Rókahegyi Agapé Alapítvány<br />

4481 NYÍREGYHÁZA-SÓSTÓHEGY, Sövény utca 3.<br />

(06 42) 596 917<br />

agape2@t-online.hu<br />

Városi Bölcsőde és Rehabilitációs Napközi Otthon<br />

4600 KISVÁRDA, Tompos úti ltp. 1.<br />

(06 45) 410 172<br />

rehab1@freemail.hu<br />

TOLNA MEGYE<br />

„Reménység” Napközi Otthona<br />

7200 DOMBÓVÁR, Kinizsi u. 37<br />

(06 74) 565 539<br />

remenyseg@remenyse.t-online.hu<br />

Regionális Szociális Forrásközpont Kht.<br />

9700 SZOMBATHELY, 11-es Huszár u. 116.<br />

(06 94) 509 694<br />

www.rszfk.hu<br />

ZALA MEGYE<br />

Gyimesi Lajos Fogyatékkal Élők Nappali<br />

Intézménye<br />

8900 ZALAEGERSZEG, Kiss u. 8.<br />

(06 92) 312 541<br />

kocsmarne@zalaszam.hu<br />

BENTLAKÁSOS ELLÁTÁSOK<br />

LAKÓOTTHONOK<br />

AUTIZMUSSAL ÉLŐKNEK<br />

Angyalliget Közhasznú Alapítvány<br />

Angyalliget Lakóotthon, Balmazújváros<br />

Postacím: 4024 Debrecen, Blaháné u. 5. 1/1<br />

(06 30) 528 0994<br />

fax: (06 52) 316 880


Autista Segítő Központ (ASK)<br />

Boróka Majorság, Karácsond<br />

3200 Gyöngyös, Barátok tere 2.<br />

(06 37) 500 417; fax: (06 37) 500 418<br />

Karácsond: (06 37) 322 867<br />

www.autista.hu<br />

Autista Sérültekért Zalában Alapítvány<br />

Autista Védőotthon (ápoló-gondozó otthon)<br />

8992 BONCODFÖLDE, Dózsa u. 18.<br />

(06 92) 460 788<br />

info@autistaserultekert.hu<br />

www.autistaserultekert.hu<br />

Autisztikus Gyermekek Szüleinek Egyesülete<br />

Csókakői Auti Farm<br />

Székhely: 8000 Székesfehérvár, Pityer u 46.<br />

Iroda: 8000 Székesfehérvár, Száva u 52.<br />

Postacím: Pásztor Viktorné, 2490 Pusztaszabolcs,<br />

Virág u. 1.<br />

Központi telefonszám: (06 22) 786 788<br />

lipthay.sandorne@chello.hu<br />

www.autifarm.hu<br />

Esőemberekért Egyesület<br />

Szent Gergely Lakóotthon<br />

2890 TATA, Fürdő u. 24.<br />

(06 34) 589 685<br />

esotata@t-online.hu<br />

www.esotata.hu<br />

Kalán Néni Pihenőkertje Autista Alapítvány<br />

Kalán Néni Kuckója Lakóotthon<br />

5920 CSORVÁS, Rákóczi u. 8.<br />

(06 66) 258 404<br />

kalanneni@globonet.hu<br />

Miskolci Autista Alapítvány<br />

Autisták Családi Otthona (ápoló, gondozó otthon)<br />

3533 MISKOLC, Csermőkei út 2/a.<br />

(06 46) 532 476<br />

miskolciautista2@freemail.hu<br />

www.autista.extra.hu/index.html<br />

Mit Tehetnék Érted Alapítvány<br />

Autista Lakóotthon<br />

9098 MINDSZENTPUSZTA, Ady Endre u. 3.<br />

(06 30) 469 6527<br />

zakieri@freemail.hu<br />

Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület<br />

Csillagház Lakóotthon<br />

5530 VÉSZTŐ, Toldi u. 9/b.<br />

(06 66) 476 740<br />

serultgyerekek@freemail.hu<br />

www.vsgye.extra.hu<br />

EGYÉB BENTLAKÁSOS<br />

INTÉZMÉNYEK<br />

nappali és bentlakásos intézmények<br />

Esőemberke Alapítvány a Vas Megyei<br />

Autistákért<br />

Holnap Háza Lakóotthon<br />

9700 SZOMBATHELY, Dózsa Gy. u. 6.<br />

Postacím: 9723 Gyöngyösfalu, Alkotmány u. 38.<br />

(06 30) 348 6593<br />

esoemberke@gmail.com<br />

„Híd a Jövőbe” Értelmi Sérülteket Segítő<br />

Alapítvány – Márton Lakóotthon<br />

9082 NYÚL, Táncsics u. 174<br />

(06 96) 540 133<br />

info@martonlakootthon.hu<br />

www.martonlakootthon.hu<br />

BUDAPEST<br />

Az alábbi címlista a Kézenfogva Alapítvány adatbázisa<br />

alapján készült<br />

(http://www.kezenfogva.hu/q=node/119). Az alábbi<br />

intézmények már fogadtak autizmussal élő személyt.<br />

Sarepta Budai Evangélikus Szeretetotthon<br />

1029 BUDAPEST, Báthori u. 8.<br />

(06 1) 391 8005<br />

sarepta@axelero.hu<br />

Lámpás ’92 Közhasznú Alapítvány<br />

1131 BUDAPEST, Tomori u.23.<br />

Telephelyek: 1064 BUDAPEST, Izabella u. 82.<br />

1144 BUDAPEST, Ond Vezér út 5–7.<br />

(06 1) 239 6690<br />

lampas92@freemail.hu<br />

71


nappali és bentlakásos intézmények<br />

Értelmes Életért Alapítvány<br />

1151 BUDAPEST, Gubó u. 8.<br />

(06 1) 271 1018<br />

eea@freemail.hu<br />

Otthon XVI. Alapítvány – Szivárvány<br />

Lakóotthon<br />

1161 BUDAPEST, Érsekújvári u. 7–13.<br />

1) 405-5201; 1) 401 0063<br />

biszand@enternet.hu<br />

www.szivarvanyotthon.hu<br />

Reménysugár Habilitációs Intézet<br />

1223 BUDAPEST, Kápolna u. 3.<br />

(06 1) 424 0812<br />

remenysugar@rhi.hu<br />

Nefelejcs Szakosított Otthon<br />

6400 KISKUNHALAS, Nefelejcs u. 9.<br />

(06 77) 422 740<br />

nefelejcs@emitelnet.hu<br />

Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat<br />

Szakosított Szociális Otthona<br />

6455 KATYMÁR, Sándor tanya 20.<br />

(06 79) 568 011<br />

szakszockatymar@freemail.hu<br />

Jelenünkért és Jövőnkért Alapítvány<br />

„Foglalkoztató Ház”<br />

6522 GARA, Kossuth L. u. 130.<br />

(06 79) 456 614<br />

pasilon@freemail.hu<br />

72<br />

BARANYA MEGYE<br />

Mohács Város Önkormányzat<br />

Pándy Kálmán Otthona<br />

7700 MOHÁCS, Újváros u. 10.<br />

(06 69) 322 345<br />

pandyk@invitel.hu<br />

Élet-Esély Autistákat Segítő Egyesület<br />

„Fészek” Fogyatékosok Otthona<br />

7761 KOZÁRMISLENY, Széchenyi u. 1.<br />

(06 72) 370 773<br />

eletesely@eease.t-online.hu<br />

Web: www.eletesely.hu<br />

Baranya Megyei Önkormányzat Fogyatékos<br />

Személyek Otthona<br />

7932 MOZSGÓ, Mátyás király u. 1.<br />

(06 73) 544 900<br />

intezmeny@foszemo.hu<br />

Web: www.foszemo.hu<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Kalocsa Város Önkormányzata Egyesített<br />

Szociális Intézménye – Értelmi Fogyatékosok<br />

Otthona<br />

6300 KALOCSA, Malom u. 5.<br />

(06 78) 462 157<br />

BÉKÉS MEGYE<br />

Békés Megyei Szociális, Gyermekvédelmi,<br />

Rehabilitációs és Módszertani Központ<br />

Ápoló-gondozó Otthona<br />

5600 BÉKÉSCSABA, Degré u. 59.<br />

(06 66) 530 220<br />

modsz.int.bcsaba@fago.hu<br />

Web: www.fago.hu<br />

Békés Megyei Hajnal István<br />

Szociális Szolgáltató Centrum<br />

5630 BÉKÉS, Farkas Gyula u. 2.<br />

(06 66) 411 044<br />

hajnalotthon@globonet.hu<br />

www.netplakat.hu\nefelejcs<br />

Békés Megyei Fogyatékosok<br />

és Pszichiátriai Betegek Otthona<br />

5667 MAGYARBÁNHEGYES, Tanya 37.<br />

(06 68) 480 012<br />

szocialisotthon@alfold.net<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

Gondoskodás Alapítvány – Add a Kezed<br />

Lakóotthon<br />

3400 MEZŐKÖVESD, Dohány út 8.<br />

(06 49) 500 224<br />

gondoskodasa@freemail.hu


CSONGRÁD MEGYE<br />

Csongrád Megyei Önkormányzat Ápoló Otthona<br />

6621 DEREKEGYHÁZ, Köztársaság tér 9.<br />

(06 63) 453 009<br />

szothon@invitel.hu<br />

Dr. Waltner Károly Otthon<br />

6723 SZEGED, Agyagos u. 45.<br />

(06 62) 480 780<br />

waltner@tiszanet.hu<br />

FEJÉR MEGYE<br />

Fejér Megyei Ápoló-gondozó Otthon<br />

2060 BICSKE, Szent László u. 48.<br />

(06 22) 565 127<br />

gazd.bicske@int.fejer.hu<br />

Lámpás ’92 Közhasznú Alapítvány<br />

1131 BUDAPEST, Tomori u.23.<br />

Telephely: 8045 BAKONYKÚTI, Petőfi.u. 12.<br />

(06 22) 421 861<br />

lampas92@freemail.hu<br />

Fény Felé Alapítvány – Lakóotthon<br />

4225 DEBRECEN, Függetlenség u. 4.<br />

(06 52) 433 183<br />

info@fenyfele.hu<br />

www.fenyfele.hu<br />

HEVES MEGYE<br />

Heves Megyei Önkormányzat Idősek,<br />

Fogyatékosok Otthona és Módszertani Intézete<br />

3346 BÉLAPÁTFALVA, Petőfi út 25.<br />

(06 36) 554 310<br />

modsz.int.belapatfalva@t-online.hu<br />

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

„Liget Otthon” Fogyatékos Személyek Ápoló,<br />

Gondozó Otthona és Nappali Intézménye<br />

Lakóotthon<br />

5000 SZOLNOK, Liget u. 12.<br />

(06 56) 421 286<br />

Ápoló-Gondozó Intézmény<br />

5000 SZOLNOK, Liget u. 27.<br />

(06 56) 421 410<br />

liget@externet.hu<br />

nappali és bentlakásos intézmények<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE<br />

NapSzak Integrált Intézmény<br />

9423 ÁGFALVA, Ágfalva-Liget<br />

(06 99) 506 091<br />

agszoc@axelero.hu<br />

HAJDÚ-BIHAR MEGYE<br />

Debrecen Megyei Jogú Város Terápiás Háza<br />

Fogyatékosok Otthona<br />

4031 DEBRECEN, Kishegyesi u. 88.<br />

(06 52) 478 338<br />

terapiashaz@levele.hu<br />

Kiskorú Fogyatékosok Otthona és Nappali<br />

Intézménye<br />

Ápoló-gondozó Intézmény és Lakóotthon<br />

4032 DEBRECEN, Böszörményi u.148.<br />

(06 52) 412 033<br />

bodnarne.kifoni@freemail.hu<br />

„Gólyafészek Otthon” Jász-Nagykun-Szolnok<br />

Megyei Fogyatékosok Otthona<br />

5300 KARCAG, Zöldfa u. 48.<br />

(06 59) 400 264<br />

karcag@golyafeszekotthon.hu<br />

„Fenyves Otthon” Jász-Nagykun-Szolnok<br />

Megyei Fogyatékosok Otthona<br />

5349 BÁNHALMA, Tanya 34.<br />

(06 59) 528 042<br />

fenyvesotthon.banhalma@axelero.hu<br />

Szivárvány Ház Fogyatékosok Református<br />

Otthona<br />

5350 TISZAFÜRED, Temető u. 1.<br />

(06 59) 511 381<br />

szivarvany_haz@t-online.hu<br />

73


nappali és bentlakásos intézmények<br />

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE<br />

Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat<br />

Szent Rita Fogyatékosok Otthona<br />

2500 ESZTERGOM, Dessewffy u. 20.<br />

(06 33) 413 862<br />

szentrita@invitel.hu<br />

Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat<br />

Fogyatékosok Otthona<br />

2532 TOKODALTÁRÓ, József A. u. 4.<br />

(06 33) 466 448<br />

fogyotthontokodaltaro@juropnet.hu<br />

Dunaalmási Református Szeretetház<br />

2545 DUNAALMÁS, Jókai u. 16.<br />

(06 34) 450 025<br />

pfonyad@axelero.hu<br />

ESZI Szt. József Szociális Szolgáltató Központ<br />

Fogyatékos Gyermekek Otthona<br />

2800 TATABÁNYA, Kőrösi Cs. u. 14.<br />

(06 34) 311 897<br />

szocszolgkozpont.fogyatekosgyermekekotthona@<br />

chello.hu<br />

NÓGRÁD MEGYE<br />

Ipolypart Ápoló Gondozó Otthon<br />

és Rehabilitációs Intézet<br />

3188 LUDÁNYHALÁSZI, Rákóczi út 71–73.<br />

(06 32) 456 004<br />

ludanyrehab@xmail.profinter.hu<br />

PEST MEGYE<br />

Lámpás ’92 Közhasznú Alapítvány<br />

1131 BUDAPEST, Tomori u.23.<br />

Telephelyek:<br />

2114 VALKÓ, Arany J. u. 6/ b; (06 28) 484 736<br />

2114 VALKÓ, Arany J. u. 15.; (06 28) 484 736<br />

2132 GÖD, Pesti út 200-202.<br />

2141 CSÖMÖR, Széchenyi u. 137.<br />

(06 1) 239 6690<br />

lampas92@freemail.hu<br />

IRMÁK Kht. – Kraxner Alajos Speciális<br />

Foglalkoztató Otthon és Intézményei<br />

2014 CSOBÁNKA, Margitliget<br />

(06 26) 320 055<br />

Tovább Élni Egyesület<br />

2074 PERBÁL, Fő u. 1.<br />

(06 26) 370 340<br />

tovabbelni@freemail.hu<br />

TOPHÁZ Speciális Otthon<br />

2132 GÖD, Munkácsy M. u. 2.<br />

(06 27) 532 275<br />

tophaz@dunaweb.hu<br />

Egyenlő Esélyekért! Alapítvány<br />

Ápoló-gondozó Otthon<br />

2141 CSÖMÖR, Ibolya u. 13-19.<br />

(06 28) 445 725<br />

otthon01@invitel.hu<br />

Lakóotthon<br />

2141 CSÖMÖR, Tompa u. 10.<br />

(06 28) 445 163<br />

otthon01@invitel.hu<br />

Juhász Zsófia Református Szeretetotthon<br />

Fogyatékosok Ápoló és Gondozó Intézménye<br />

2162 ŐRBOTTYÁN, Kvassay telep 1.<br />

(06 28) 564 010<br />

gyotthonorb@vnet.hu<br />

Értelmi Sérültek Gyöngyház Egyesülete<br />

„Szederfa Otthon”<br />

2181 IKLAD, Szabadság 75.<br />

(06 28) 578 530<br />

turba@szederfa.hu<br />

Web: www.szederfa.hu<br />

Budapest XIII. Kerületi Önkormányzat<br />

Frim Jakab Szociális Intézménye<br />

2184 VÁCEGRES, Hámán Kató u. 25.<br />

(06 28) 578 630<br />

PappZoltan@bp13.hu<br />

74


Bárka Alapítvány Lakóotthon<br />

2330 DUNAHARASZTI, Mindszenty utca 3.<br />

Telephelyek:<br />

Forrás Lakóotthon, 2820 DUNAHARASZTI,<br />

Arany János u. 45., (06 24) 516 275<br />

Akácvirág Lakóotthon, 2330 DUNAHARASZTI,<br />

Akácfa u. 2) a., (06 24) 516 255> (06 24) 516-265<br />

lakootthon@larche.hu<br />

Irsai Mentáhigiénés Ápolási Központ,<br />

Szociális Szolgáltató Kht.<br />

2730 ALBERTIRSA, Köztársaság u. 115.<br />

(06 53) 342 047<br />

irsaiintezmeny@irmak.hu<br />

Web: www.irmak.hu<br />

SOMOGY MEGYE<br />

Gondviselés Szociális Otthon<br />

7562 SEGESD, József Attila u. 1.<br />

(06 82) 733 190<br />

gondviseles@somogy.hu<br />

„Együtt – Egymásért” Szociális és Gyermekotthon<br />

7570 BARCS, Táncsics M. u. 24.<br />

(06 82) 463 372<br />

eeszocobarcs@vnet.hu<br />

www.gyerekobarcs.vnet.hu<br />

Drávakastély Szociális Otthon<br />

7979 DRÁVATAMÁSI, Fő u. 41/a.<br />

82) 466 979<br />

info@dkastely.t-online.hu<br />

Fővárosi Önkormányzat Értelmi<br />

Fogyatékosok Otthona<br />

8713 KÉTHELY, Magyari u. 35.<br />

(06 85) 339 211<br />

szocotth@szocotth.t-online.hu<br />

SZABOLCS-SZAT MÁR-BEREG MEGYE<br />

Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei<br />

Önkormányzat Ápoló-gondozó Otthona<br />

4352 MÉRK, Hunyadi u. 183.<br />

(06 44) 554 030<br />

merkapol@axelero.hu<br />

Nyíregyháza-Kertváros Református<br />

Egyházközösség Irgalmas Samaritánus<br />

Gyülekezeti Szociális Módszertani Központja –<br />

Anna Református Szeretetotthon<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Kazinczy u. 4/a.<br />

(06 42) 504 636<br />

postmaster@irgalmas.t-online.hu<br />

Magdaléneum Fogyatékosok Református<br />

Ápoló-gondozó Otthona<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Korányi Frigyes u. 160.<br />

(06 42) 443 000<br />

refeu@enternet.hu<br />

Lakóotthon<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Lengyel u. 71.<br />

(06 42) 443 000<br />

refeu@enternet.hu<br />

Patrónus Egyesület<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Közép út 19.<br />

(06 42) 500 155<br />

patronus.e@freemail.hu<br />

www.patronusegyesulet.hu<br />

Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat<br />

Ápoló-gondozó Otthona<br />

4752 GYŐRTELEK, Kossuth u. 141.<br />

(06 44) 557 070<br />

szocigyortelek@freemail.hu<br />

Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat<br />

Ápoló-gondozó Otthon és Lakóotthon<br />

4644 MÁNDOK, Ady Endre út 73.<br />

(06 45) 435 013<br />

apolo.otthon@axelero.hu<br />

nappali és bentlakásos intézmények<br />

Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei<br />

Önkormányzat Ápoló-gondozó Otthona<br />

4325 KISLÉTA, Pócsi u. 52.<br />

(06 42) 385 555<br />

agoleta@freestart.hu<br />

75


nappali és bentlakásos intézmények<br />

TOLNA MEGYE<br />

Tolna Megyei Önkormányzat<br />

Fogyatékosok Otthona<br />

7042 PÁLFA, Alkotmány u. 20.<br />

(06 75) 339 015<br />

palfint@freemail.hu<br />

Tolna Megyei Önkormányzat<br />

Mechwart András Otthona<br />

7061 BELECSKA, Petőfi telep 2.<br />

(06 74) 406 106<br />

belecska@t-online.hu<br />

Árpádházi Szent Erzsébet Otthon<br />

7150 BONYHÁD, Schweitzer tanya 51.<br />

(06 74) 451 844<br />

bszocott@enternet.hu<br />

VAS MEGYE<br />

Johanneum Evangélikus Diakónia Központ<br />

9700 SZOMBATHELY, Középhegyi u. 1.<br />

(06 94) 501 041<br />

Fővárosi Önkormányzat Értelmi<br />

Fogyatékosok Otthona<br />

9919 CSÁKÁNYDOROSZLÓ, Fő u. 11.<br />

(06 94) 542 200<br />

csakdor@kx.hu<br />

www.csakdor.kx.hu<br />

Vas Megyei Szakosított Otthon<br />

9931 IVÁNC, Kossuth L. u. 1-3.<br />

(06 94) 542 037<br />

igazgato@szakotthon-ivanc.t-online.hu<br />

ZALA MEGYE<br />

Zala Megyei Önkormányzat Integrált Szociális<br />

Intézménye Fogyatékkal Élők V. sz. telephelye<br />

8900 ZALAEGERSZEG, Külsőkórház u. 6.<br />

(06 92) 599 290<br />

kffo@zelkanet.hu<br />

76


MUNKAVÁLLALÁS,<br />

FOGLALKOZTATÁS<br />

1. Szociális foglalkoztatás<br />

2. Rokkantsági nyugdíj<br />

3. Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői<br />

Intézet (ORSZI)<br />

4. Munkaerő-piaci szolgáltatást nyújtó szervezetek<br />

A Fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló,<br />

2006-ban, New York-ban elfogadott ENSZ<br />

Egyezmény 26. cikkének megfelelően, a Magyar<br />

Köztársaság is, részes államként elismeri a fogyatékossággal<br />

élő személyek munkavállaláshoz<br />

való jogát, másokkal azonos alapon. A fogyatékos<br />

személy lehetőség szerint integrált, ennek hiányában<br />

védett foglalkoztatásra jogosult [Fot. 15.§ (1)].<br />

Ennek megfelelően a munkavállalás történhet<br />

1) intézményen belüli foglalkoztatással intézményi<br />

jogviszonyban álló személyek esetében<br />

[Sztv. 99/B.§ (1)],<br />

2) akkreditált foglalkoztatónál, munkáltatónál.<br />

Az akkreditációs szervezetek akkreditációs eljárás<br />

során akkreditációs tanúsítványt szereznek,<br />

amelynek típusai: alap, rehabilitációs, kiemelt<br />

és feltételes tanúsítvány; az utóbbi kétféle tanúsítvánnyal<br />

rendelkezők védett foglalkoztatónak<br />

minősülnek. 176/2005. (IX. 2.) korm.rend. 2.§ (1)<br />

a), b); 4.§ (1), (2)],<br />

3) nyílt munkaerőpiacon jelenlévő munkáltatónál<br />

(akkreditációval nem rendelkeznek.)<br />

1. SZOCIÁLIS FOGLALKOZTATÁS<br />

Az intézményen belüli foglalkoztatást a törvény<br />

szociális foglalkoztatásnak nevezi, amelynek két<br />

formája van: munka-rehabilitáció, valamint fejlesztő-felkészítő<br />

foglalkoztatás.<br />

A szociális foglalkoztatás feltétele az ellátott rehabilitációs<br />

alkalmassági vizsgálatának elvégzése,<br />

amelynek eredménye alapján az intézmény vezetője<br />

dönt a foglalkoztatásról.<br />

Munkarehabilitáció<br />

Intézményi jogviszony keretében kerül rá sor, az<br />

ellátott (illetve ha az ellátott cselekvőképességet<br />

kizáró gondnokság alatt áll, akkor a törvényes<br />

képviselője) és az intézmény vezetője közötti megállapodás<br />

alapján.<br />

Munkarehabilitációnak minősül például az intézmény<br />

környezetében végzett kisegítő, kiegészítő<br />

jellegű, a karbantartással, a külső-belső környezet<br />

rendben tartásával összefüggő feladatok ellátása.<br />

A munkarehabilitáció szolgálati időre jogosít, ha az<br />

előírt nyugdíjjárulékot befizetik.<br />

Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás<br />

A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében biztosítani<br />

kell, hogy a megváltozott munkaképességű<br />

személyek elsajátíthassák azt a tudást és azokat a<br />

technikákat, amelyek segítik őket a nyílt munkaerőpiacon<br />

történő elhelyezkedésben. A fejlesztőfelkészítő<br />

foglalkoztatás a Munka törvénykönyve<br />

szerinti munkaviszonynak számít.<br />

77


Munkavállalás, foglalkoztatás<br />

A foglalkoztatás egy évre szóló határozott idejű<br />

mun ka viszony keretében történik, amely az ellátott<br />

és az intézmény, vagy az intézménnyel az ellátottak<br />

foglalkoztatására megállapodást kötött szervezet<br />

között jön létre [Sztv. 99/E.§ (2)]. A jogviszony<br />

tartalmára a következő korlátozásokat tartalmazza<br />

a törvény:<br />

a) a 16. életévét betöltött személy foglalkoztatható,<br />

b) a foglalkoztatás időtartama nem haladhatja<br />

meg a napi 8 órát és a heti 40 órát,<br />

A legtöbb ember munkát végez, vagyis<br />

dolgozik.<br />

Az emberek a munkájukért fizetést kapnak.<br />

Az emberek olyan munkát végezhetnek,<br />

amit megtanultak.<br />

Sok embernek nehéz munkát találni.<br />

Az autista személynek is van lehetősége<br />

dolgozni.<br />

Aki nagyon jól dolgozik, az sokféle<br />

munkahelyre mehet dolgozni, mint bárki más.<br />

Aki segítséggel tud dolgozni, az védett<br />

munkahelyre mehet dolgozni.<br />

A védett munkahelyen autista, illetve<br />

fogyatékos emberek is dolgoznak.<br />

Aki segítséggel tud dolgozni, az abban az<br />

intézményben is dolgozhat, ahol él.<br />

Aki nem tud dolgozni, az abban az<br />

intézményben ahol él, különböző<br />

programokban vehet részt.<br />

A munkahelyen minden dolgozónak jár az<br />

egyenlő bánásmód.<br />

Az egyenlő bánásmód azt jelenti, hogy<br />

– mindenkit el kell fogadni,<br />

– mindenkivel ugyanúgy kell bánni,<br />

– mindenkinek ugyanannyi lehetőséget kell<br />

adni, akkor is, ha kicsit más, mint a többiek.<br />

Az egyenlő bánásmód jár az autista<br />

személyeknek és a fogyatékos személyeknek is.<br />

c) munkaidőkeret nem alkalmazható,<br />

d) ha a munkavállaló napi munkaideje a négy<br />

és fél órát meghaladja, részére legalább 30 perc<br />

munkaközi szünetet kell biztosítani,<br />

e) a munkavállaló éjszakai munkára, rendkívüli<br />

és többműszakos munkavégzésre, ügyeletre, készenlétre<br />

nem vehető igénybe,<br />

f) a kiküldetésre, kirendelésre, munkaerő-kölcsönzésre<br />

vonatkozó szabályok nem alkalmazhatók<br />

[Sztv. 99/E.§ (4)].<br />

Mivel a fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás munkaviszony<br />

keretében történik, a jogalkalmazói gyakorlatban<br />

felmerült az az elméleti kérdés, hogy a cselekvőképességet<br />

kizáró gondnokság alatt álló nagykorú<br />

személy köthet-e munkaszerződést. A Munka törvénykönyve<br />

(a továbbiakban: Mt.) nem szabályozza<br />

a cselekvőképességet kizáró gondnokság alatt<br />

álló nagykorú személyek munkajogi jogalanyiságát,<br />

ezért az egyik álláspont szerint ez a személyi<br />

kör is köthet munkaszerződést, a másik álláspont<br />

szerint ebben az esetben a Polgári törvénykönyvet<br />

(a továbbiakban: Ptk.) kell alkalmazni, mint az Mt.<br />

háttérjogszabályát. A Ptk. rendelkezése szerint a<br />

cselekvőképtelen személy jognyilatkozata semmis,<br />

nevében gondnoka jár el – kivéve azokat a csekély<br />

jelentőségű szerződéseket, amelyek a mindennapi<br />

életben tömegesen fordulnak elő, és különösebb<br />

megfontolást nem igényelnek [Ptk. 15/A § (1)-(2)].<br />

Az egyik regionális közigazgatási hivatal állásfoglalása<br />

szerint a gondnok nem írhatja alá a gondnokolt<br />

munkaszerződését. A Szociális és Munkaügyi<br />

Minisztériumnak az az álláspontja, hogy a munkaviszony<br />

tartalma, a munkavállalótól megkövetelt,<br />

folyamatosan fennálló felelős magatartás miatt<br />

cselekvőképtelen személy nem állhat munkaviszonyban.<br />

Jól érzékelhető tehát, hogy ez a kérdés még megoldásra<br />

vár. Ennek során olyan értelmezés lenne elfogadható,<br />

amely a munkaviszony létrehozása során<br />

nem tesz különbséget a fogyatékosság alapján.<br />

Az új Polgári törvénykönyv tervezete megoldást<br />

kínál azáltal, hogy a cselekvőképességet kizáró<br />

gondnokság kategóriáját megszünteti.<br />

78


Terápiás célú munkavégzés<br />

A bentlakásos intézmény az ellátottak meglévő<br />

képességeinek szinten tartása és fejlesztése érdekében<br />

szociális foglalkoztatásnak nem minősülő,<br />

szocioterápiás foglalkozásokat szervez [SzCsM<br />

rend. 55.§]. Ezek formái:<br />

• Munkaterápia: azok az ellátottak vehetnek részt,<br />

akik nem alkalmasak a szociális foglalkoztatás keretében<br />

történő munkavégzésre. Célja a munkaképesség<br />

fejlesztése, hogy az ellátott alkalmas legyen<br />

a szociális foglalkoztatásban való részvételre<br />

[SzCsM rend. 56.§ (2)-(3)].<br />

• Terápiás és képességfejlesztő foglalkozás: célja a<br />

megmaradt képességek fejlesztése, szinten tartása.<br />

A terápiás foglalkozás szervezhető az intézmény<br />

környezetében, foglalkoztató helyiségben és az intézményen<br />

kívül is. A terápiás és képességfejlesztő<br />

foglalkozás keretében kreatív, művészeti, mozgásés<br />

játékterápiák is szervezhetőek [SzCsM rend.<br />

57.§ (1), (2), (4)]<br />

• Képzési célú foglalkozás: abban a rehabilitációs<br />

intézményben kell szervezni, ahol az ellátást igénybe<br />

vevő eredményes rehabilitációjához az szükséges. A<br />

képzési célú foglalkozás biztosításánál figyelemmel<br />

kell lenni a rehabilitálandó személy képességeire,<br />

illetve arra, hogy az a lakóhelyi környezetébe való<br />

visszatérését szolgálja [SzCsM rend. (1)-(2)].<br />

A nappali ellátást nyújtó intézmények szolgáltatásai<br />

közé tartozik a munkavégzés lehetőségének<br />

szervezése [SzCsM rend. 77.§ (1) e)]. Ha az ellátást<br />

igénybe vevők foglalkoztatását a nappali ellátást<br />

nyújtó intézmény biztosítja, a foglalkoztatásból<br />

származó, a ráfordítás összegével csökkentett bevétel<br />

legalább ötven százalékát az ellátást igénybe<br />

vevő részére ki kell adni [SzCsM rend. 78.§ (1)].<br />

A lakóotthontól is igényelhető munkajellegű<br />

foglalkoztatás megszervezése [SzCsM rend. 95.§<br />

(1) b); (2)].<br />

Ápoló-gondozó célú lakóotthonban személyre szóló<br />

foglalkoztatást kell biztosítani. Ilyen típusú lakóotthonban<br />

elhelyezhető az az autista személy, aki önellátásra<br />

nem képes, illetve folyamatos tartós ápolást,<br />

felügyeletet igényel [SzCsM rend. 99/A.§ (1); (2) b)].<br />

Munkaviszonyban történő foglalkoztatás esetén a<br />

Mt. vonatkozó rendelkezéseit, az egyenlő bánásmód<br />

követelményét meg kell tartani. Ha ezt megsértik,<br />

akkor a következményeit megfelelően orvosolni<br />

kell, ami nem járhat más munkavállaló jogainak<br />

megsértésével, illetve csorbításával [Mt. 5.§].<br />

A munkáltató és a munkáltatónál képviselettel<br />

rendelkező szakszervezet – ha az nincs, akkor az<br />

üzemi tanács – együttesen, meghatározott időre<br />

szóló esélyegyenlőségi tervet fogadhat el.<br />

Fontos tudni:<br />

A munkavállalónak – kérelmére – a tartós (előreláthatólag<br />

harminc napot meghaladó) ápolásra<br />

vagy gondozásra szoruló közeli hozzátartozója otthoni<br />

ápolása céljából az ápolás idejére, de legfeljebb<br />

két évre a munkáltató fizetés nélküli szabadságot<br />

köteles engedélyezni, ha a munkavállaló az ápolást<br />

személyesen végzi. A tartós otthoni ápolást és<br />

annak indokoltságát az ápolásra szoruló személy<br />

kezelőorvosa igazolja [Mt. 139.§ (1)].<br />

Közeli hozzátartozó: a házastárs, az egyenes ágbeli<br />

rokon, a házastárs egyenes ágbeli rokona, az<br />

örökbe fogadott, mostoha és nevelt gyermek, az<br />

örökbefogadó, a mostoha és a nevelőszülő, a testvér,<br />

valamint az élettárs [Mt. 139. (2)].<br />

*<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális<br />

ellátásokról (továbbiakban: Sztv.)<br />

• 1998. évi XXVI. törvény a fogyatékos személyek jogairól<br />

és esélyegyenlőségük biztosításáról (továbbiakban: Fot.)<br />

• 1992. évi XXII. törvény a Munka törvénykönyvéről (továbbiakban:<br />

Mt.)<br />

• 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást<br />

nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük<br />

feltételeiről (továbbiakban: SzCsM rend.)<br />

• 2007. évi XCII. törvény a Fogyatékossággal élő személyek<br />

jogairól szóló egyezmény és az ahhoz kapcsolódó fakultatív<br />

jegyzőkönyv kihirdetéséről<br />

• 176/2005. (IX. 2.) korm.rendelet a megváltozott munkaképességű<br />

munkavállalókat foglalkoztató munkáltatók akkreditációjának,<br />

továbbá az akkreditált munkáltatók ellenőrzésének<br />

szabályairól<br />

• 177/2005. (IX. 2.) korm.rendelet a megváltozott munkaképességű<br />

munkavállalók foglalkoztatásához nyújtható költségvetési<br />

támogatásáról<br />

Munkavállalás, foglalkoztatás<br />

79


Munkavállalás, foglalkoztatás<br />

2. ROKKANTSÁGI NYUGDÍJ<br />

A 2008. január 1-jétől hatályos szabályok szerint<br />

rokkantsági nyugdíjra az jogosult, aki<br />

a) esetében az egészségkárosodás:<br />

aa) 79 százalékot meghaladó mértékű, vagy<br />

ab) 50–79 százalékos mértékű, de rehabilitációja<br />

nem javasolt (aa és ab együtt: rokkant), és<br />

b) az életkorára előírt szolgálati idővel rendelkezik,<br />

és<br />

c) az egészségkárosodás következtében<br />

ca) kereső tevékenységet nem folytat, vagy<br />

cb) keresete, jövedelme legalább 30 százalékkal<br />

alacsonyabb az egészségkárosodást megelőző<br />

négy naptári hónapra vonatkozó keresete, jövedelme<br />

havi átlagánál, és<br />

d) táppénzben, baleseti táppénzben nem részesül.<br />

A rokkantsági nyugdíjhoz szükséges, életkor szerint<br />

meghatározott szolgálati időtartamok 2008.<br />

január elseje után is változatlanok maradtak (Tny<br />

24-25.§).<br />

A rokkantsági nyugdíjhoz szükséges szolgálati<br />

idő [Tny. 24. § (1)]<br />

22 éves életkor betöltése előtt 2 év,<br />

22–24 éves életkorban 4 év,<br />

25–29 éves életkorban 6 év,<br />

30–34 éves életkorban 8 év,<br />

35–44 éves életkorban 10 év,<br />

45–54 éves életkorban 15 év,<br />

55 éves életkor betöltésétől 20 év.<br />

2009. január elsejétől az 50–79 százalékos egészségkárosodást<br />

elszenvedett, öregségi nyugdíjkorhatár<br />

alatti rokkantsági nyugdíjas jogosultsága megszűnik,<br />

ha már nem rokkant, vagy a havi nettó (adóval<br />

és járulékokkal csökkentett) jövedelme, 6 hónap<br />

átlagában meghaladja a rokkantsági nyugdíja alapját<br />

képező havi átlagkeresete kilencven százalékát,<br />

illetve annak a megállapítást követően a rendszeres<br />

nyugdíjemelések mértékével növelt összegét,<br />

de legalább a minimálbér összegét.<br />

*<br />

Felhasznált jogszabály:<br />

• A társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi<br />

LXXXI. törvény, illetve annak módosításai<br />

3. ORSZÁGOS REHABILITÁCIÓS<br />

ÉS SZOCIÁLIS<br />

SZAKÉRTŐI INTÉZET (ORSZI)<br />

Az intézményben élő (lakóotthon, állami benlakásos<br />

otthonok), vagy a napppali ellátásban részesülő<br />

személyek (ÉNO) munkát is végezhetnek. A szociális<br />

foglalkoztatásra való alkalmasság vizsgálatát az<br />

Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet<br />

(ORSZI) végzi. A munkavégzés lehet: munkarehabilitáció<br />

vagy fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás.<br />

Az ORSZI feladat- és hatásköre<br />

[213/2007. korm.rend. 4–5.§]<br />

Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői<br />

Intézetnek a fentieken kívül egyéb, fontos feladatai<br />

is vannak. Írásunk azokat a feladatokat ismerteti,<br />

amelyek az autista személyeket is érintik.<br />

Szakértői tevékenysége körében szakvéleményt ad<br />

a) az egészségkárosodás mértékéről,<br />

b) a szakmai munkaképességről,<br />

c) a rehabilitálhatóságról, annak irányáról stb.<br />

időtartamról;<br />

d) a fogyatékosságról és az önkiszolgálási képességről,<br />

e) a tartósan beteg állapot fennállásáról,<br />

Szociális szakértői szervként szakvéleményt ad<br />

a) az ápolási/gondozási szükséglet mértékéről,<br />

b) a szociális intézményben történő elhelyezési<br />

rászorultságról,<br />

c) a szociális ellátást megalapozó orvosi igazolások<br />

felülvizsgálatáról.<br />

Módszertani feladatai körében<br />

a) közreműködik a rehabilitációs és szociális ellátások<br />

iránti szükségletek felmérésében,<br />

b) összehangolja a funkcióképesség, a fogyatékosság,<br />

a szakmai munkaképesség vizsgálati és<br />

véleményezési rendszerét,<br />

c) javaslatokat dolgoz ki a rehabilitációs és szociális<br />

ellátásokra való jogosultság megállapításához<br />

szükséges szakértői tevékenység fejlesztésére.<br />

80


Az autista személyeket és a fogyatékos<br />

személyeket időnként orvosok és orvosi<br />

bizottságok vizsgálják meg.<br />

Az orvosi bizottságban több orvos<br />

dolgozik együtt.<br />

Az orvosi bizottság megvizsgálja, hogy<br />

az autista személy, vagy a fogyatékos<br />

személy tud-e önállóan élni.<br />

Az orvosi bizottság megvizsgálja, hogy az<br />

autista személy, vagy fogyatékos személy<br />

mennyire tud dolgozni.<br />

Az orvosi bizottság megvizsgálja, hogy az<br />

autista személy, vagy fogyatékos személy<br />

mennyire tud új dolgokat megtanulni.<br />

Az orvosi bizottság megállapítja, hogy<br />

az autista személynek vagy fogyatékos<br />

személynek miben van szüksége<br />

segítségre.<br />

Az orvosi bizottságok munkahelye az<br />

Országos Rehabilitációs és Szociális<br />

Szakértői Intézet.<br />

A vizsgálat eredménye alapján állapítják<br />

meg, hogy az autista személy, vagy a<br />

fogyatékos személy milyen iskolában<br />

tanulhat.<br />

A vizsgálat eredménye alapján állapítják<br />

meg, hogy az autista személy, vagy a<br />

fogyatékos személy milyen intézményben<br />

lakjon.<br />

A vizsgálat eredménye alapján állapítják<br />

meg, hogy az autista személy, vagy a<br />

fogyatékos személy milyen munkahelyen<br />

dolgozhat.<br />

A vizsgálat eredménye alapján állapítják<br />

meg, hogy az autista személy, vagy a<br />

fogyatékos személy kaphat-e fogyatékossági<br />

támogatást vagy rokkantsági járadékot,<br />

vagy más pénzbeli támogatást.<br />

Az ORSZI hatáskörébe tartozó egyes<br />

eljárások szabályai<br />

[92/2008. korm.rend.1–2.§, 5–8.§]<br />

2009. július 1-jétől az ORSZI kirendeltségének szakértői<br />

bizottságai végzik az alábbi vizsgálatokat: 1<br />

• a fogyatékos személyek otthonában, illetve ápológondozó<br />

célú lakóotthonában történő elhelyezésre<br />

kerülő nagykorú fogyatékos személy alapvizsgálatára<br />

(a továbbiakban: alapvizsgálat),<br />

• az ápolást, gondozást nyújtó intézményben vagy<br />

ápoló-gondozó célú lakóotthonban ellátott nagykorú<br />

fogyatékos személy, illetve BNO 10 kódkönyv F<br />

diagnóziskóddal rendelkező ellátott felülvizsgálatára<br />

(a továbbiakban: gondozási felülvizsgálat),<br />

• a szociális foglalkoztatás keretében foglalkoztatni<br />

kívánt, illetve foglalkoztatott, nappali intézményben,<br />

ápolást, gondozást nyújtó intézményben vagy<br />

ápoló-gondozó célú lakóotthonban elhelyezésre<br />

kerülő, illetve elhelyezett ellátott rehabilitációs alkalmassági<br />

vizsgálatára és felülvizsgálatára (a továbbiakban:<br />

szociális foglalkoztatási alkalmassági<br />

vizsgálat, illetve felülvizsgálat),<br />

• rehabilitációs intézményben vagy rehabilitációs<br />

célú lakóotthonban elhelyezésre kerülő, illetve<br />

elhelyezett személy rehabilitációs alkalmassági<br />

vizsgálatára és felülvizsgálatára (a továbbiakban:<br />

átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálat, illetve<br />

felülvizsgálat).<br />

A vizsgálatot<br />

a) az intézményi elhelyezést megelőzően az ellátott<br />

lakóhelye, illetve tartózkodási helye,<br />

b) az intézményi elhelyezést követően az intézmény<br />

székhelye, telephelyen történő ellátás<br />

esetén telephelye szerint az ORSZI illetékes kirendeltségének<br />

vezetője által kijelölt szakértői<br />

bizottság folytatja le.<br />

Az alapvizsgálatot és az átfogó rehabilitációs alkalmassági<br />

vizsgálatot az intézményvezető<br />

a) az előgondozás I. szakaszában,<br />

b) ápolást, gondozást nyújtó intézmény vagy<br />

ápoló-gondozó célú lakóotthon és rehabilitációs<br />

intézmény vagy rehabilitációs célú lakóotthon<br />

között történő áthelyezés esetén az áthelyezés<br />

kezdeményezését követő nyolc napon belül kezdeményezi.<br />

1 2008. július 1-je és 2009. június 30-a között a regionális módszertani<br />

intézmények által működtetett szakértői bizottságok végezték a<br />

vizsgálatokat<br />

Munkavállalás, foglalkoztatás<br />

81


Munkavállalás, foglalkoztatás<br />

A szociális foglalkoztatási alkalmassági vizsgálatot<br />

az intézményvezető kezdeményezi az elhelyezési<br />

kérelem beérkezése után, de még a foglalkoztatás<br />

tervezett megkezdése előtt legalább harminc nappal.<br />

A szakértői bizottság a vizsgálat eredményét<br />

szakvéleményben foglalja össze. A szakvéleményt<br />

meg kell küldeni az ellátottnak, törvényes képviselőjének<br />

és az intézményvezetőnek.<br />

A vizsgálat eredményére hivatkozva – ha az Szt. kivételt<br />

nem tesz – az ellátottal kötött megállapodás<br />

egyoldalúan nem módosítható, és nem szüntethető<br />

meg. Az intézményvezető a szakvélemény alapján<br />

megtett, illetve kezdeményezett intézkedésekről<br />

tájékoztatja az ellátottat és törvényes képviselőjét.<br />

A szakvélemény kézhezvételét követő tizenöt napon<br />

belül az ellátott, illetve törvényes képviselője és<br />

az intézményvezető – az ok megjelölésével – 2000<br />

forint megfizetése mellett kérheti a szakvélemény<br />

felülbírálatát, melyet az ORSZI illetékes regionális<br />

igazgatóságának szakértői bizottsága végez.<br />

Alapvizsgálat és gondozási<br />

felülvizsgálat<br />

[92/2008. korm.rend. 9.§]<br />

Az alapvizsgálat és a gondozási felülvizsgálat célja<br />

az ellátott mentális, fizikai és egészségi állapotának<br />

felmérése, és annak megállapítása, hogy az ellátottnak<br />

mely ellátási típus és forma a megfelelő, valamint<br />

az egyéni gondozási, illetve fejlesztési terv<br />

elkészítésének segítése.<br />

Az intézményvezető a vizsgálat eredménye alapján<br />

a) gondoskodik az egyéni fejlesztési terv elkészítéséről,<br />

illetve az egyéni gondozási, illetve<br />

fejlesztési terv módosításáról,<br />

b) kezdeményezi az intézményi jogviszony megszüntetését,<br />

illetve az ellátott más intézményben<br />

történő elhelyezését, ha ezt a szakvélemény<br />

alapján indokoltnak látja.<br />

retében történő munkavégzésre, illetve alkalmassága<br />

esetén, mely szociális foglalkoztatási forma<br />

és milyen hosszú munkaidő a leginkább megfelelő<br />

számára.<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

*<br />

• 213/2007. (VIII. 7.) korm. rendelet az Országos Rehabilitációs<br />

és Szociális Szakértői Intézetről, valamint eljárásának részletes<br />

szabályairól<br />

• 92/2008. (IV. 23.) korm. rendelet a fogyatékos személyek<br />

alapvizsgálatáról, a rehabilitációs alkalmassági vizsgálatról,<br />

továbbá a szociális intézményekben ellátott személyek állapotának<br />

felülvizsgálatáról<br />

Az ORSZI regionális igazgatóságai<br />

és illetékességi területük<br />

Közép-magyarországi Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Budapest<br />

Illetékességi területe: Közép-magyarországi régió<br />

(Főváros és Pest megye)<br />

Közép-dunántúli Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Székesfehérvár<br />

Illetékességi területe: Közép-dunántúli régió (Fejér<br />

megye, Komárom-Esztergom megye, Veszprém<br />

megye)<br />

Észak-alföldi Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Debrecen<br />

Illetékességi területe: Észak-alföldi régió (Hajdú-<br />

Bihar megye, Szabolcs-Szatmár-Bereg megye,<br />

Jász-Nagykun-Szolnok megye)<br />

Nyugat-dunántúli Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Győr<br />

Illetékességi területe: Nyugat-dunántúli régió (Győr-<br />

Moson-Sopron megye, Vas megye, Zala megye)<br />

82<br />

Szociális foglalkoztatási alkalmassági<br />

vizsgálat és felülvizsgálat<br />

[92/2008. korm.rend. 10.§]<br />

A szociális foglalkoztatási alkalmassági vizsgálat<br />

és felülvizsgálat célja az ellátott mentális, fizikai és<br />

egészségi állapotának, illetve készségeinek, képességeinek<br />

felmérése, és annak megállapítása, hogy<br />

az ellátott alkalmas-e szociális foglalkoztatás ke-<br />

Észak-magyarországi Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Miskolc<br />

Illetékességi területe: Északmagyarországi régió<br />

(Borsod-Abaúj-Zemplén megye, Heves megye,<br />

Nógrád megye)<br />

Dél-dunántúli Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Pécs<br />

Illetékességi területe: Dél-dunántúli régió (Baranya<br />

megye, Tolna megye, Somogy megye)


Dél-alföldi Regionális Igazgatóság<br />

Székhelye: Szeged<br />

Illetékességi területe: Dél-alföldi régió (Csongrád<br />

megye, Bács-Kiskun megye, Békés megye)<br />

4. MUNKAERŐ-PIACI<br />

SZOLGÁLTATÁST NYÚJTÓ<br />

SZERVEZETEK<br />

TÁMOGATOTT FOGLALKOZTATÁS<br />

A Támogatott Foglalkoztatás (TF) elnevezésű szolgáltatást<br />

a Salva Vita Alapítvány honosította meg<br />

hazánkban. A TF olyan speciális munkaközvetítés,<br />

munkába állítás, amely a munkavállaló és a munkaadó<br />

elvárásait kölcsönösen figyelembe véve felkészíti<br />

a munkavállalót a munkahely elvárásaira,<br />

segít a beilleszkedésben és a munkafolyamat elsajátításában.<br />

FEJÉR megye<br />

Esélyegyenlőség Alapítvány<br />

8000 Székesfehérvár, Budai u. 68.<br />

http://www.befogadas.hu/<br />

(06 22) 503 040<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON megye<br />

Szent Ciril és Method Alapítvány<br />

9025 Győr, Kossuth Lajos u. 63.<br />

(06 96) 529 555<br />

TOLNA megye<br />

Kék Madár Alapítvány<br />

7100 Szekszárd, Bartina u. 12/a<br />

http://www.kek-madar.hu/<br />

(06 74) 512 048<br />

VESZPRÉM megye<br />

Munkavállalás, foglalkoztatás<br />

BUDAPEST<br />

Salva Vita Alapítvány<br />

1073 Budapest, Erzsébet krt. 13. III/3.<br />

http://www.salvavita.hu/<br />

(06 1) 323 1256<br />

BARANYA megye<br />

Fogd a Kezem Alapítvány<br />

7621 Pécs, Rákóczi út 55.<br />

http://www.fogdakezemalapitvany.hu/<br />

(06 72) 251 125<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN megye<br />

Szimbiózis Alapítvány<br />

3527 Miskolc, Augusztus 20. u. 12.<br />

http://www.szimbiozis.net/<br />

(06 46) 357 637<br />

Életet Segítő Alapítvány<br />

8200 Veszprém, Tüzér u. 44.<br />

http://eletetsegito.hu/<br />

(06 88) 422 495<br />

REHABILITÁCIÓS INFORMÁCIÓS<br />

CENTRUM (RIC)<br />

A megváltozott munkaképességű, egészségi problémával<br />

rendelkező személyek számára széleskörű<br />

információt nyújtó hely. Az ügyfelek a rehabilitációs<br />

tanácsadó segítségével szerezhetnek információt<br />

a rehabilitációs foglalkozásokról, a foglalkozások<br />

egészségügyi tényezőiről, rehabilitációs foglalkoztatókról,<br />

célszervezetekről, munkahelyekről,<br />

munkaerő-piaci, jogi, szociális, érdekvédelmi stb.<br />

szabályokról. A RIC-ek minden szempontból akadálymentesek.<br />

A munkaügyi központ munkatársai felvilágosítást<br />

adnak, hogy hol találhatók a RIC-ek, de az Állami<br />

Foglalkoztatási Szolgálat honlapján is megtalálhatják<br />

őket: http://www.afsz.hu.<br />

83


VÉDETT MŰHELYEK<br />

Védett műhelyekben azokat a fogyatékos és megváltozott<br />

munkaképességű embereket foglalkoztatják,<br />

akik nem tudnak integráltan, a nyílt munkaerő-piaci<br />

feltételek között dolgozni. Az ilyen<br />

szervezeteket az állam, pályázat útján, anyagilag<br />

támogatja. A védett műhelyek nyilvántartását az<br />

Állami Foglalkoztatási Szolgálat végzi, amely ellenőrzi,<br />

hogy a munkahelyen a személyi és tárgyi<br />

feltételek megfelelnek-e az előírásoknak, ha nem,<br />

akkor a „védett munkahely” igazolást, az akkreditációt<br />

(mely az állami támogatás előfeltétele), viszszavonják.<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Centrál-Mentál Szociális Szolgáltató<br />

és Munkarehabilitációs Nonprofit Kft.<br />

6435 KUNBAJA, Major központ 0193/44 hrsz.<br />

(06 79) 471 221<br />

BÉKÉS MEGYE<br />

LAZARUS Szolgáltató és Kereskedelmi Kft.<br />

5630 BÉKÉS, Kert u. 2.<br />

(06 66) 413 773<br />

BUDAPEST<br />

INTER WOOD PLUSS Ipari, Kereskedelmi,<br />

Szolgáltató<br />

Pénzügyi Tanácsadó és Befektető Kft<br />

1106 BUAPEST, Gyakorló u. 4/A. 10. em. 41.<br />

(06 1) 341 764<br />

Angyalföldi Szociális Egyesület<br />

1138 BUDAPEST, Szekszárdi utca 34.<br />

(06 1) 329 8029<br />

Alfa Rehabilitációs Közhasznú Társaság<br />

1139 BUDAPEST, Lomb u. 22.<br />

(06 1) 329 5273<br />

Budafok-Tétény Szociális Foglalkoztató Kht.<br />

1221 BUDAPEST, Leányka u. 1/A.<br />

(06 1) 229 2370<br />

REHABIL Rehabilitációs és Foglalkoztató Kft.<br />

5630 BÉKÉS, Kossuth utca 20.<br />

(06 66) 448 142<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

SZOCIO-PRODUKT Szociális Foglalkoztató Kft.<br />

3526 MISKOLC, Blaskovics u. 22.<br />

(06 46) 325 011<br />

GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE<br />

Esély Győri Rehabilitációs és Foglalkoztatási<br />

Közhasznú Társaság<br />

9024 GYŐR, Lajta u. 38.<br />

(06 96) 426 229; 418 785; 517 635<br />

85


HAJDÚ-BIHAR MEGYE<br />

SZABOLCS-SZATMÁR-BEREG MEGYE<br />

„KREKK-INFO” Reklám, Terjesztési<br />

és Szolgáltató Bt.<br />

4031 DEBRECEN, Balmazújváros út 11.<br />

(06 52) 530 417; 419 655<br />

START Rehabilitációs Foglalkoztató<br />

és Intézményei Közhasznú Nonprofit Kft<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Bujtos utca 32.<br />

(06 42) 411 433<br />

védett műhelyek<br />

CREDIT-UP Kereskedelmi és Szolgáltató Kft.<br />

4032 DEBRECEN, Kosztolányi D. utca 28. és<br />

4032 DEBRECEN, Mikszáth Kálmán utca 22. fszt. 1.<br />

(06 52) 537 555<br />

HEVES MEGYE<br />

Hatvani Vegyesipari-Centrum Kft.<br />

3000 HATVAN, Bajcsy-Zsilinszky út 52.<br />

(06 37) 341 060<br />

JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

„TELJES ÉLETÉRT” Nonprofit Közhasznú Kft.<br />

5000 SZOLNOK, József Attila u. 83.<br />

(06 56) 412 759<br />

HORIZONT TEX Kereskedelmi és Szolgáltató Kft.<br />

4400 NYÍREGYHÁZA, Gádor Béla u. 61.<br />

(06 30) 610 450<br />

VAS MEGYE<br />

LUX-REHAB Foglalkoztató Non-Profit Kft.<br />

9700 SZOMBATHELY, Szövő u. 100.<br />

(06 94) 501 480<br />

LUX-TEX Rehabilitációs Foglalkoztató Kft.<br />

9700 SZOMBATHELY, Zanati u. 27. C. ép.<br />

(06 1) 299 0205<br />

CONTACT MUNKAREHABILITÁCIÓ<br />

Foglalkoztató, Kereskedelmi és Szolgáltató<br />

Nonprofit Közhasznú Kft.<br />

5000 SZOLNOK, Tószegi út 43.<br />

(06 56) 521 012<br />

KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE<br />

RELABOR Foglalkoztatási Rehabilitációs Kft.<br />

2500 ESZTERGOM, Dobogókői út 31/A.<br />

(06 33) 401 377; 401 376; 312 912<br />

PEST MEGYE<br />

FÉBÉ Szociális és Rehabilitációs<br />

Szolgáltató Közhasznú Társaság<br />

2081 PILISCSABA, József Attila utca 7–9.<br />

(06 26) 373 423<br />

86


TÁMOGATÓ<br />

SZOLGÁLATOK<br />

A szociálisan rászorultak részére, a szociális alapszolgáltatás<br />

részeként, a támogató szolgáltatást az<br />

állam, valamint az önkormányzatok biztosítják [a<br />

szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló<br />

törvény, a továbbiakban: Sztv. 56.§ (1), 57.§ (1) h)].<br />

A támogató szolgáltatás 2009. január 1-jétől nem<br />

kötelező önkormányzati feladat, de mint törvényben<br />

meghatározott tartalmú szociális szolgáltatás<br />

továbbra is megmarad, finanszírozásuk valamenynyi<br />

fenntartó számára egységes módon, a tényleges<br />

szükségletek figyelembevételével, pályázat útján<br />

valósul meg [Sztv. 86.§ (3) és Complex kommentár].<br />

A támogató szolgáltatás célja a fogyatékos személyek<br />

lakókörnyezetben történő ellátása, elsősorban<br />

a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésének<br />

segítése, valamint életvitelük önállóságának<br />

megőrzése mellett, a lakáson belüli speciális segítségnyújtás<br />

biztosítása révén [Sztv. 65/C.§ (1)].<br />

Ezt különösen a következő szolgáltatásokkal biztosítják:<br />

a) az alapvető szükségletek kielégítését segítő<br />

szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való<br />

hozzájutás biztosítása (speciális személyi szállítás,<br />

szállító szolgálat működtetése),<br />

b) az általános egészségi állapotnak és a fogyatékosság<br />

jellegének megfelelő egészségügyi,<br />

szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevékenységhez<br />

való hozzájutás személyi és eszközfeltételeinek<br />

biztosítása,<br />

c) információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a<br />

tanácsadást követően a társadalmi beilleszkedést<br />

segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás<br />

biz tosítása,<br />

d) a jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének<br />

biztosítása,<br />

e) segítségnyújtás a fogyatékos személyek kapcsolatkészségének<br />

javításához, családi kapcsolatainak<br />

erősítéséhez speciális, önsegítő csoportokban<br />

való részvételükhöz,<br />

f) egyes szociális alapszolgáltatási részfeladatok<br />

biztosítása a fogyatékos személyek speciális<br />

szükségleteihez igazodóan,<br />

g) segítségnyújtás a fogyatékos emberek társadalmi<br />

integrációjának megvalósulásához, valamint<br />

a családi, a közösségi, a kulturális, a szabadidős<br />

kapcsolatokban való egyenrangú részvételhez<br />

szükséges feltételek biztosítása,<br />

h) a fogyatékos személy munkavégzését, munkavállalását<br />

segítő szolgáltatások elérhetőségének,<br />

igénybevételének elősegítése [Sztv. 65/C.§<br />

(3) a) h)].<br />

Ki veheti igénybe a támogató szolgáltatást<br />

A támogató szolgáltatás igénybevétele szempontjából<br />

szociálisan rászorultnak minősül a súlyosan fogyatékos<br />

személy. Ez a meghatározás a Sztv. 65/C.§<br />

(5) bekezdése alapján három személyi kört fed le:<br />

1) a külön jogszabály szerinti fogyatékossági támogatásban,<br />

2) vakok személyi járadékában,<br />

3) illetve a magasabb összegű családi pótlékban<br />

részesülő személyt.<br />

87


támogató szolgálatok<br />

A támogató szolgálatot úgy kell megszervezni,<br />

hogy annak tevékenysége az ellátási területen<br />

élő valamennyi fogyatékossági csoportba tartozó<br />

személyre kiterjedjen, és szolgáltatásai az egyéni<br />

szükségletekhez igazodjanak [SzCsM rend. 39/A§<br />

(2)]. Ugyanakkor az ellátottak körét a támogató<br />

szolgálat szakmai programja tartalmazza [SzCsM<br />

rend. 39/B.§ (1) b)], tehát nem biztos, hogy valamennyi<br />

szolgálat az autizmussal élőknek is ellátást<br />

biztosít.<br />

Ha a településén nem talál ellátást, kérjük, tájékozódjon<br />

a helyi önkormányzatnál, vagy a<br />

www.autista.info.hu honlapunkon, ahol az összes,<br />

2009-ben pályázatnyertes támogató szolgálat listája<br />

elérhető. Az Állami Foglalkoztatási Szolgálat<br />

honlapján, pedig részletesen, településre bontva, a<br />

szolgáltatás alapján keresheti meg a működő támogató<br />

szolgálatokat: http://szocialisregiszter.afsz.hu/<br />

EngedelyesOsszetettKereses.aspx.<br />

Nem minden szolgálat biztosít ellátást az autizmussal<br />

élő személyeknek. A Kézenfogva Alapítvány<br />

adatbázisa alapján az alábbi támogató szolgálatok<br />

látnak el autizmussal élőket.<br />

BUDAPEST<br />

Aranyeső Integrált Támogató Szolgálat<br />

1032 Budapest, San Marco utca 76.<br />

Szolgáltatás: III. kerület<br />

(06 1) 205 317; (06 70) 455 5479<br />

Motiváció Mozgássérülteket Segítő Alapítvány<br />

1055 Budapest, Honvéd utca 22.<br />

Szolgáltatás ezekben a kerületekben: V., VII., IX.,<br />

XI., XIII.<br />

(06 1) 317 3431; 317 8438; 318 9920; 317 4417<br />

Értelmi Fogyatékossággal Élők és Segítőik<br />

Országos Érdekvédelmi Szövetsége (ÉFOÉSZ)<br />

1051 Budapest, Október 6. utca 22.<br />

Szolgáltatás: XI. kerület<br />

(06 1) 374 0304<br />

Budapest Főváros XVII. Rákosmente<br />

Önkormányzata Egyesített Támogató Szolgálat<br />

1173 Budapest, Újlak u. 106.<br />

Szolgáltatás: XVII. kerület<br />

(06 1) 258 7869; (06 20) 455 0812<br />

Csepeli Gondozási Központ<br />

1212 Budapest, Völgy u. 82.<br />

Szolgáltatás: XXI. kerület<br />

(06 1) 278 2887<br />

XXII. kerületi Önkormányzat Szociális Szolgálat<br />

1221 Budapest, Köd u. 24.<br />

Szolgáltatás: XXII. kerület<br />

(06 1) 229 2983<br />

BARANYA MEGYE<br />

Pándy Kálmán Otthon<br />

7700 Mohács, Újváros 10.<br />

Szolgáltatás: Mohácsi kistérség<br />

(06 69) 322 345<br />

PMJV Önkormányzatának Életminőségfejlesztő<br />

Szolgáltatások Intézménye<br />

7633 Pécs, Endrész György utca 21–23.<br />

Szolgáltatás: Pécsi kistérség<br />

(06 72) 251 994; (06 30) 641 6452<br />

Kerek Világ Jóléti Szolgálat – Támogató Szolgálat<br />

7627 Pécs, Gesztenyés utca 17.<br />

Szolgáltatás: Pécsi kistérség<br />

(06 72) 525 895; (06 20) 520 9761<br />

BÁCS-KISKUN MEGYE<br />

Kolping Alapszolgáltatási Központ és Támogató<br />

Szolgálat – Felsőbácskai Kisrégió<br />

6521 Vaskút, Kossuth L. utca 142.<br />

Szolgáltatás: Bajai kistérség<br />

(06 79) 472 639; (06 20) 573 8929<br />

Cédrus Egyesített Szociális Intézmény<br />

Cédrus Támogató Szolgálat<br />

6500 Baja, Pokorny utca 35.<br />

Szolgáltatás: Bajai kistérség<br />

(06 79) 322 360<br />

88


BÉKÉS MEGYE<br />

CSONGRÁD MEGYE<br />

Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület<br />

5530 Vésztő, Toldi utca 9/b.<br />

Szolgáltatás: Szeghalomi kistérség<br />

(06 66) 476 740; (06 20) 991 2188<br />

Békés Városi Szociális Szolgáltató Központ<br />

5630 Békés, Kossuth u. 11.<br />

Szolgáltatás: Békési kistérség<br />

(06 66) 411 850<br />

Mozgáskorlátozottak Békés Megyei Egyesülete<br />

5600 Békéscsaba, Kölcsey utca 27.<br />

Szolgáltatás: Békéscsabai, Orosházi kistérség<br />

(06 66) 452 202; (06 70) 334 6159<br />

ÉFOÉSZ Támogató Szolgálat<br />

6721 Szeged, Teleki utca 3.<br />

Szolgáltatás: Szegedi kistérség<br />

(06 62) 541 975<br />

FEJÉR MEGYE<br />

Viktória Rehabilitációs Központ<br />

Támogató Szolgálat<br />

8000 Székesfehérvár, Erzsébet utca 20.<br />

Szolgáltatás: Székesfehérvári kistérség<br />

(06 22) 333 110<br />

HAJDÚ-BIHAR MEGYE<br />

támogató szolgálatok<br />

Reménysugár Alapítvány a Down-kórral<br />

és a Fogyatékkal Élőkért<br />

5700 Gyula, Lahner György utca 9. 2/11<br />

Szolgáltatás: Gyulai kistérség<br />

(06 30) 305 2495<br />

Speciális Szükségletűekért Alapítvány<br />

Támogató Szolgálat<br />

4028 Debrecen, Kórház utca 12/f/3.<br />

Szolgáltatás: Debreceni kistérség<br />

(06 52) 315 147<br />

AUT-PONT Autista Gyermekekért<br />

és Fiatalokért Alapítvány<br />

5600 Békéscsaba, Kereki sikátor 11.<br />

Szolgáltatás: Békéscsabai kistérség<br />

(06 66) 530 690<br />

Hajdúhadház Városi Önkormányzat Szociális<br />

Gondozási Központ Támogató Szolgálat<br />

4242 Hajdúhadház, Kazinczy u. 2.<br />

Szolgáltatás: Hajdúhadházi kistérség<br />

(06 52) 277 279<br />

BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE<br />

Szent Erzsébet Hívei Egyház Miskolc<br />

és Körzete Támogató Szolgálat<br />

Miskolc, Dóczy József u. 8.<br />

Miskolc: (06 46) 348 325<br />

Sajóvámos: (06 46) 397 158<br />

Sátoraljaújhely: (06 47) 322 207; 321 293<br />

Edelény: (06 48) 702 326<br />

Sárospatak: (06 47) 511 126<br />

Szorgoskert Oktatási, Nevelési<br />

és Szociális Nonprofit Kft.<br />

3527 Miskolc, Augusztus 20. út 12.<br />

Szolgáltatás: Miskolci kistérség<br />

(06 46) 657 637<br />

Újvárosi Támogató Szolgálat<br />

4060 Balmazújváros, Dózsa Gy. u. 57.<br />

Szolgáltatás: Balmazújvárosi kistérség<br />

(06 52) 240 126<br />

HEVES MEGYE<br />

Kistérségi Humán Szolgáltató Központ<br />

3200 Gyöngyös, Fő tér 7.<br />

Szolgáltatás: Gyöngyösi kistérség<br />

(06 37) 311 164<br />

Medicin-Liget Egészségmegőrző és Gondozó<br />

Alapítvány<br />

3325 Noszvaj, Szomolyai út 0214/18 hrsz.<br />

Szolgáltatás: Egri kistérség<br />

(06 36) 563 320<br />

89


JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE<br />

SOMOGY MEGYE<br />

támogató szolgálatok<br />

„Esélyt a hátrányos helyzetű embereknek”<br />

Alapítvány<br />

5000 Szolnok, Csokonai u. 34.<br />

Szolgáltatás: Szolnoki kistérség<br />

(06 56) 514 141<br />

NÓGRÁD MEGYE<br />

ÉFOÉSZ Nógrád Megyei Közhasznú Egyesülete<br />

2660 Balassagyarmat, Óvári tér 26.<br />

Szolgáltatás: Pásztói kistérség<br />

(06 35) 300 737; (06 20) 311 5353<br />

PEST MEGYE<br />

Katolikus Karitász Szakápolási és<br />

Fogyatékosokat Támogató Szolgálat<br />

2626 Nagymaros, Vasút utca 15.<br />

Szolgáltatás: Szobi kistérség<br />

(06 27) 354 272<br />

Humánszolgáltató Központ<br />

2750 Nagykőrös, Bajcsy-Zs. út 4.<br />

Szolgáltatás: Ceglédi kistérség<br />

(06 53) 552 275<br />

MSE „Napsugár” Egyesített Támogató Szolgálat<br />

7400 Kaposvár, Iszák utca 42.<br />

Szolgáltatás: Kaposvári kistérség<br />

(06 82) 427 621<br />

Mozgáskorlátozottak Somogy Megyei<br />

Egyesülete<br />

„Fészek” Kistérségi Támogató Szolgálat<br />

7500 Nagyatád, Dózsa György utca 6.<br />

Szolgáltatás: Nagyatádi kistérség<br />

(06 82) 450 043<br />

Kolping Támogató Szolgálat – Kaposvár<br />

és kistérsége<br />

7400 Kaposvár, Szent Imre u. 14.<br />

Szolgáltatás: Kaposvári kistérség<br />

(06 82) 418 048<br />

SZABOLCS-SZATMÁR-BEREG MEGYE<br />

Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat<br />

Ápoló Gondozó Otthona<br />

4234 Szakoly, Hunyadi utca 2.<br />

Szolgáltatás: Nagykállói kistérség<br />

(06 42) 705 306<br />

Irmák Kht. Kraxner Alajos Speciális<br />

Foglalkoztató Otthon és Intézményei<br />

2014 Csobánka, Margitliget<br />

Szolgáltatás: Szentendrei kistérség<br />

(06 26) 320 073<br />

Szent Kamill „Élet az Életnek” Közhasznú<br />

Alapítvány<br />

4400 Nyíregyháza, Tallér út 20.<br />

Szolgáltatás: Nyíregyházi kistérség<br />

(06 42) 491 946; (06 70) 770 3095<br />

Kolping Támogató Szolgálat – Vecsés<br />

2220 Vecsés, Lőrinczi út 14.<br />

Szolgáltatás: Gyáli kistérség<br />

(06 29) 350 423<br />

Lámpás ’92 Közhasznú Alapítvány<br />

2132 Göd, Mátyás utca 34.<br />

Szolgáltatás: Gödöllői, Dunakeszi kistérség<br />

(06 70) 948 5495<br />

Szalmaszál Fogyatékos Embereket Segítő<br />

Szolgálat<br />

4484 Ibrány, Hősök tere 24.<br />

Szolgáltatás: Ibrány – Nagyhalászi kistérség<br />

(06 42) 200 232<br />

Szatmári Kistérségi Egyesített Szociális<br />

és Egészségügyi Alapellátási Intézmények<br />

4700 Mátészalka, Szalkai L. utca 2/a.<br />

Szolgáltatás: Mátészalkai kistérség<br />

(06 44) 300 655<br />

90


Mentálhigiénés Központ<br />

4400 Nyíregyháza, Sarkantyú u. 30–36.<br />

Szolgáltatás: Nyíregyházai kistérség<br />

(06 42) 506 165<br />

Szociális Támogató, Családsegítő<br />

és Gyermekjóléti Szolgálat<br />

4564 Nyírmada, Kossuth Lajos út 49.<br />

Szolgáltatás: Baktalórántházai kistérség<br />

(06 45) 492 509<br />

ÉFOÉSZ Támogató Szolgálat<br />

4400 Nyíregyháza, Szarvas út 10–12.<br />

Szolgáltatás: Nyíregyházai kistérség<br />

(06 20) 334 9115<br />

TOLNA MEGYE<br />

Paks Város Szociális Intézmények Igazgatósága<br />

7030 Paks, Kishegyi út 46–48.<br />

Szolgáltatás: Paksi kistérség<br />

(06 75) 310 717<br />

VAS MEGYE<br />

Regionális Szociális Forrásközpont Kht.<br />

9700 Szombathely, 11-es huszár út 116.<br />

Szolgáltatás: Szombathelyi kistérség<br />

(06 94) 511 802; 511 803<br />

VESZPRÉM MEGYE<br />

Életet Segítő Alapítvány<br />

8200 Veszprém, Kossuth L. u. 10.<br />

Szolgáltatás: Veszprémi kistérség<br />

(06 88) 422 495<br />

ZALA MEGYE<br />

Kolping Támogató Szolgálat – Letenye<br />

8868 Letenye, Petőfi Sándor u. 40<br />

Szolgáltatás: Letenyei kistérség<br />

(06 93) 343 350<br />

Kolping Támogató Szolgálat – Zalaegerszeg<br />

8900 Zalaegerszeg, Külsőkórház utca 6.<br />

Szolgáltatás: Zalaegerszegi kistérség<br />

(06 92) 311 951; (06 30) 380 7447<br />

Fogyatékkal Élők Támogató Szolgálata<br />

Pacsa – Zalaegerszeg – Zalaszentgrót<br />

8900 Zalaegerszeg, Október 6. tér 19.<br />

Szolgáltatás: Zalaegerszegi,<br />

Zalaszentgróti kistérség<br />

(06 92) 596 761<br />

támogató szolgálatok<br />

91


TERÁPIÁK,<br />

FEJLESZTŐ MÓDSZEREK<br />

Ebben a fejezetben röviden bemutatjuk a Magyarországon<br />

is ismert, vagy alkalmazott terápiás<br />

mód szereket, fejlesztéseket. Bár az autizmus a tudomány<br />

mai eszközeivel sajnos nem gyógyítható,<br />

olyan tudományosan igazolt, a gyakorlatban<br />

kipróbált hatékony fejlesztési módszerek állnak<br />

rendelkezésre, amelyek alkalmazásával a gyermek<br />

erősségeire építve a hiányok kompenzálhatók, a<br />

tünetek csökkenthetők.<br />

Felhívjuk a figyelmet, hogy bár igen sokféle<br />

megközelítés, módszer, kezelés létezik, ezeknek<br />

minden esetben meg kell felelniük az adott gyermek,<br />

fiatal vagy felnőtt sajátosságainak, egyéni<br />

igényeinek.<br />

A szakemberek az egyén képességeinek részletes<br />

és alapos feltárásával állítják össze a komplex és<br />

egyénre szabott fejlesztési programot, amelynek<br />

kitartó követésével rövidebb vagy hosszabb távon<br />

várható eredmény.<br />

A végső cél az egyén képességeihez mérten elérhető<br />

legmagasabb szintű társadalmi beilleszkedés,<br />

az alkalmazkodóképesség, a szociális-kommunikációs<br />

készségek fejlesztése és a lehető legnagyobb<br />

fokú önállóság kialakítása. Mindezek elősegíthetik<br />

a megfelelő életminőség elérését.<br />

Nagyon fontos, hogy felvegyük a kapcsolatot az<br />

adott módszert jól ismerő szakemberrel, akiben<br />

megbízunk, aki nyomon követi a gyermek fejlődését<br />

és kérdéseinkre megnyugtató választ tud adni.<br />

Egyetlen módszer sem csodaszer. Az autizmus<br />

kezelésére alkalmazott terápiák közös jellemzője,<br />

hogy minél hamarabb elkezdődnek, annál jobb<br />

eredmények várhatók. A sikeresség szempontjából<br />

fontos a legalább heti 15-20 órás fejlesztés, minimum<br />

hat hónap, egy év időtartamig (ez egy adott<br />

fejlesztési módszer esetében javasolható, de fontos<br />

tudni, hogy az érintettek többsége egész életében<br />

igényel valamilyen fejlesztést, támogatást). Fontos<br />

a megfelelő terapeuta és az autizmussal élő gyermek<br />

vagy felnőtt aránya (ez gyakran 1:1 arányt<br />

jelent) és a család bevonása.<br />

Az Egészségügyi Minisztérium megbízásából az<br />

Autizmus Alapítvány és a Pszichiátriai szakmai<br />

Kollégium, elkészítette az autizmus ellátás protokollját<br />

1 , ami segít a sokféle terápiás módszer közötti<br />

eligazodásban. A korrekt tájékoztatás érdekében<br />

az alább felsorolt terápiák, módszerek után<br />

1 Az irányelv megtalálható az Egészségügyi Minisztérium honlapján:<br />

http://www.eum.hu/egeszsegpolitika/minosegfejlesztes/pszichiatria.<br />

Az oldalon az Az autizmusról/autizmus spektrum zavarairól<br />

linkre kell kattintani. A dokumentum elolvasható az Egészségügyi<br />

Közlöny 2008. 10. számában is.<br />

93


Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

94<br />

jelezzük az irányelv szerinti minősítését. E szerint<br />

a terápiák hatására vonatkozó tudományos ismeretek<br />

alapján a módszerek három kategóriába<br />

sorolhatók:<br />

1. „erős evidenciákkal alátámasztott”, azaz tudományosan<br />

igazolt autizmusspecifikus hatás;<br />

2. „gyenge evidenciákkal alátámasztott”, azaz<br />

tudományosan nem igazolt, de nem ártalmas;<br />

3. „nincs mögötte evidencia”, azaz hatása tudományosan<br />

cáfolt, kifejezetten veszélyes.<br />

TERÁPIÁK ÉS BEAVATKOZÁSOK<br />

A terápiás közeg<br />

A fejlesztés első lépése a megfelelő közeg kialakítása,<br />

ami leginkább a fejlődési zavar jellemzőihez, s<br />

az adott gyermek egyéni szükségleteihez alkalmazkodik.<br />

Ez a közeg a külső szemlélő számára lehet,<br />

hogy túl „mesterségesnek” tűnik, a gyermekeknek<br />

azonban mankót jelent. Jellemzője a strukturáltság,<br />

átláthatóság, vizuális segítségek alkalmazása és a<br />

fölösleges, vagy az egyén számára zavaró ingerek<br />

kerülése.<br />

A cél megtervezése<br />

Ezután a fejlesztés egyénre szabott célját kell pontosan<br />

meghatározni. A legfőbb és legtávolabbi cél<br />

természetesen az, hogy mások segítségére nem<br />

szoruló, független és kompetens emberként tapasztalhassák<br />

meg magukat. Ehhez eljutni a szociális-kommunikációs<br />

deficit kompenzálásával –<br />

amelynek egyik alapvető módja a szociális és kommunikációs<br />

készségek tanítása –, a rugalmasabb<br />

viselkedés és gondolkodás fejlesztésével, az önállósági<br />

és szabadidős készségek fejlesztésével lehet.<br />

A fentiekben kiemelt területek mellett természetesen<br />

egyénre szabottan további területek fejlesztése<br />

is szükséges, pl. a motorikus funkciók fejlesztése.<br />

Sokszor a viselkedési problémák megelőzése, kezelése<br />

is megoldandó feladat lehet. Fontos tudnunk,<br />

hogy a viselkedésproblémák nem szükségszerű velejárói<br />

az autizmusdiagnózisnak.<br />

TEACCH<br />

(Treatment Education of Autistic and Related Communication<br />

Handicapped Children –Autisztikus és<br />

azzal összefüggő kommunkációs fogyatékosságot<br />

mutató gyermekek oktatása és kezelése)<br />

Rendkívül magas szinten kifejlesztett, alaposan<br />

meg vizsgált, és széleskörű befolyást gyakorló<br />

program, mely az autizmussal kapcsolatos tudományos<br />

kutatások eredményeire támaszkodik. A<br />

beavatkozás során viselkedés- és kognitív terápiás<br />

eljárásokat alkalmaznak egyénre szabottan.<br />

A megközelítés Észak-Karolinából származik, de<br />

Erich Schopler és Gari Mesibov erőfeszítései révén<br />

egész Európában elterjedt. 1977-ben egyetemi kutatási<br />

projektként indult. Az eredeti program kezdeményezői<br />

Schopler és Reichler. Ők a gyermekek<br />

szüleire úgy tekintettek, mint potenciális erőforrásokra,<br />

társterapeutákra. Szerintük az autizmus<br />

gyógyítására nem számíthatunk, jelentős javulására<br />

azonban igen.<br />

A program készségorientált, és az egész életútra<br />

kiterjeszti a fejlesztést. Bár a program arra törekszik,<br />

hogy többségi iskolákban állítsanak fel osztályokat,<br />

azonban a tipikus gyerekek közé történő<br />

beillesztés nem tartozik elsődleges céljai közé. A<br />

modell meghatározó eleme az adaptált környezet,<br />

amelyet valóban nagyon speciálissá tesz az, hogy<br />

az autizmussal élők egyéni szükségleteinek felel<br />

meg. A környezet fizikai elrendezési módja lényeges.<br />

A különféle tevékenységeknek például strukturált,<br />

külön területek vannak kijelölve. Világosan<br />

elkülönülnek a játékra, a szabadidőre vagy a tanulásra<br />

használt területek, mivel az autizmussal élő<br />

személyek így a látványból is megérthetik az egyes<br />

terek funkcióját. Ez megkönnyíti a kontextusnak<br />

és a helyszínnek megfelelő viselkedések megtanulását.<br />

A módszertan része az egyéni foglalkozások<br />

biztosítása.<br />

E modell másik alapvető módszertani eljárása az<br />

egyénre szabott vizuális környezeti támpontok alkalmazása.<br />

Kutatások bizonyítják, hogy általában<br />

az autizmussal élő személyek erőssége a konkrét,<br />

nem tűnékeny, látható információk feldolgozása,<br />

értelmezése. A vizuális környezeti támpontok<br />

egyik jól ismert példája a napirend használata. A<br />

napirend láthatóvá és konkréttá teszi a láthatatlan<br />

időt, világossá teszi a nap lefolyását, a tevékenységek,<br />

események sorrendjét, helyét, idejét.<br />

A TEACCH modell sikere azon alapul, hogy az<br />

egyéni felmérésen és fejlesztési terven alapul és az


autizmusban minőségileg sérült területeken tűz ki<br />

fejlesztési célokat. A megközelítés alkalmazása segít<br />

megelőzni és csökkenteni az autista gyerekek<br />

viselkedésproblémáit, és értelmes, önálló tevékenységekbe<br />

vonja be őket.<br />

PECS<br />

(Picture Exchange Communication System –<br />

Képkártyacserés kommunikációs rendszer)<br />

A PECS-et eredetileg olyan autizmussal élő gyermekek<br />

számára dolgozták ki A. Bondy és munkatársai,<br />

akik egyáltalán nem, vagy csak nagyon<br />

kevéssé beszéltek. A módszer lényege: alternatív<br />

augmentatív kommunikációs rendszer kialakítása,<br />

képcserés kommunikációs módszerrel. A fő cél,<br />

hogy hatékony, jelentésteli, funkcionális kommunikáció<br />

alakuljon ki az autizmussal élő gyermek<br />

és az őt körülvevő személyek között. A kommunikáció<br />

sikerének reményében a rendszert úgy<br />

építették föl, hogy a gyerekek motiválttá váljanak,<br />

megértsék a kommunikáció hatalmát és funkcióit,<br />

s így gyorsan megtanuljanak mások felé fordulni<br />

és önállóan kezdeményezni.<br />

A rendszer képkártyákra épül, amelyek az adott<br />

gyermek számára fontos, motiváló, érdekes dolgokat<br />

ábrázolnak, hiszen motiváció és érdeklődés<br />

nélkül nincs valódi kommunikáció. A képkártyák<br />

a gyermek által legbiztosabban értett szimbólumszinten<br />

készülnek, így előfordulhat, hogy tárgyakat<br />

csomagolunk be, vagy élethű fotókat használunk,<br />

de alkalmazhatunk rajzokat, piktogramokat is. A<br />

terapeuták először a szülők közreműködésével kiválasztják<br />

azokat a motiváló tevékenységeket vagy<br />

tárgyakat, amelyekről a felmérés alapján tudják,<br />

hogy az adott gyermeket érdeklik. Ez után megtanítják<br />

a gyermeknek, hogy hogyan cserélheti ki a<br />

képet arra a tárgyra, tevékenységre, amire vágyik.<br />

Lényeges, hogy a sikeres cseréhez a gyermeknek<br />

nem szükséges megszólítania a kommunikációs<br />

partnert, nem kell a szemébe néznie, elég, ha a képet<br />

a kezébe adja. Az egyszerű csere fázisa után<br />

a gyermek más személyekkel, különböző helyzetekben<br />

általánosítja tudását, majd megtanulja megkülönböztetni<br />

a képek jelentését. Később a kérésen<br />

kívül egy sor további kommunikációs funkciót tanul,<br />

illetve mondatokat állít össze a szavakból. A<br />

módszer kidolgozóinak kutatásai szerint a korán<br />

megkezdett PECS tréning elősegítheti a beszéd kialakulását.<br />

A PECS tréning az egyik komplex autizmusspecifikus<br />

megközelítés. A módszer a TEACCH programhoz<br />

hasonlóan kognitív-viselkedéses megközelítést<br />

alkalmaz és a strukturált oktatásra és vizuális segítségekre<br />

épül.<br />

Vizuális támogatás<br />

Számos olyan, autizmusra kidolgozott módszertan,<br />

technika létezik, amely a vizualitásra épül,<br />

mivel a vizualitás általában az autizmussal élők<br />

erőssége.<br />

Ilyen módszerek például:<br />

– napirend<br />

– képregények<br />

– szociális történetek<br />

– feladatlisták<br />

– folyamatábrák<br />

– stb.<br />

ABA<br />

(Applied Behavior Analysis – Alkalmazott viselkedéselemzés)<br />

Kognitív viselkedésterápia. Viselkedésproblémák<br />

megelőzését, kezelését célozza. Strukturált környezetben<br />

zajlik.<br />

Elemei: a viselkedés elemzése, a környezeti tényezők<br />

elemezése, gyermek viselkedésének kondicionálása.<br />

LOVAAS – LOVAAS-FÉLE BEHAVIORISTA<br />

INTENZÍV MEGKÖZELÍTÉS<br />

A behaviorista (a magatartással kapcsolatos) módszerek<br />

tanulási elméleten alapulnak, amelynek során<br />

a terapeuta olyan tanulási rendszert hoz létre a<br />

gyermek számára, amelyben minden pozitív viselkedésmódot<br />

megjutalmaz, a negatívakat azonban<br />

figyelmen kívül hagyja vagy bünteti. Napjainkban<br />

a büntetés már nem része a korszerű viselkedéses<br />

beavatkozásoknak. A módszer a problémát az autizmussal<br />

élők idegrendszere és az átlagos környezet<br />

össze nem illésének tekinti. Azt javasolja, hogy<br />

a terápiát az ébren töltött órákban folyamatosan<br />

biztosítsuk. A hatvanas évek óta egyre nagyobb<br />

Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

95


Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

érdeklődés mutatkozott arra, hogy behaviorista<br />

irányvonalak szerint együtt dolgozzanak a szülőkkel.<br />

(Ez főként hat év alatti gyermekekre irányult.)<br />

A károsodott viselkedésmódok közé tartozik a figyelem<br />

nagymértékű hiánya, a rosszul kialakult<br />

szociális viselkedésmódok, a szokásos emocionális<br />

viselkedésmódok hiánya.<br />

A program nagy része tulajdonképpen azon alapul,<br />

hogy a gyermek megtanuljon utánozni. Ez<br />

általában a nonverbális (szavak nélküli) utánzás<br />

tanításával kezdődik, aminek során a terapeuta a<br />

gyermeket testmozgásainak leutánzására tanítja.<br />

A kívánt viselkedés utánzására a gyermeket fizikálisan<br />

ösztönzik, vagy étellel, vagy szociális jutalmakkal<br />

megerősítve. A nonverbális utánzást<br />

kiterjesztik a játékszerrel való játékra is. A terápia<br />

fokozatosan halad a verbális utánzásra való<br />

képzés felé. Kezdetben egyszerű hangokat, majd<br />

hangkombinációkat, később szavakat, végül kifejezéseket<br />

és rövid mondatokat utánoznak. Az imitációs<br />

készségek szándékos tanítása Lovaas szerint<br />

végül képessé teszi a gyermekeket arra, hogy normál<br />

óvodában tanuljanak. A normál óvodába való<br />

beszoktatás fokozatos. A viselkedéses programok<br />

egyik érzékeny pontja az – amit gyakran ér kritika<br />

–, hogy az ilyenfajta programok egyszerű szinten<br />

hatékonyak az irányított utánzás létrehozásában,<br />

az önállóan kezdeményezett rugalmas viselkedés<br />

megteremtésére azonban kevésbé alkalmasak.<br />

számukra elviselhetetlen, ami azután oka lehet önagressziónak<br />

és dührohamoknak is. A terápia napi<br />

kétszer félóra, és tíz napon keresztül zajlik, amelyből<br />

legalább ötöt egymást követő napokon kell<br />

megtartani. A páciensnek nem kell semmit sem<br />

tennie a kezelés közben. A gyakorlat kidolgozója a<br />

Franciaországban, Annecyban élő dr. Guy Berard.<br />

A terápia lényeges eszköze a Berard által kifejlesztett<br />

audiokinetron készülék, amelyhez lemezjátszót<br />

és fülhallgatót csatlakoztatnak. Ez a berendezés<br />

modulálja intenzitásban és időben a hangot, frekvenciahurok<br />

segítségével. A program megkezdése<br />

előtt, félidőben és a végén, audiogramot készítenek.<br />

A félórás gyakorlatok során egy audiokinetron készülék<br />

által modulált zenét játszanak.<br />

A berendezés véletlenszerűen módosítja a magas<br />

és alacsony frekvenciákat, és így küldi a hangokat<br />

a fejhallgatón keresztül a terápia alanyához. Ha az<br />

audiogramon csúcsokat találnak, akkor az adott<br />

frekvenciát részben, vagy teljesen kiszűrik. A tréning<br />

végén az összes frekvencián normális hallást<br />

kellene tapasztalni.<br />

A program hatásosságának mérésére a program<br />

megkezdése előtt és befejezése után kérdőívet töltenek<br />

ki a viselkedés jellemzőiről.<br />

Hátránya: csak egyetlen lehetséges tünetre fókuszál,<br />

ami nem is jellemző minden autizmussal élő<br />

személyre.<br />

Lovaas maga is figyelmeztet arra, hogy nincs okunk<br />

azt hinni, hogy a jelenleg alkalmazott viselkedéses<br />

intervenció minden autisztikus gyermek esetében<br />

jó szolgálatot tehet. A viselkedéses kezelés legfőbb<br />

hátrányaként azt is elmondja, hogy a normál<br />

működést elérő gyermekek esetét kivéve az elért<br />

eredmények a kezelés befejeztével visszaesnek.<br />

FLOOR TIME<br />

A „floor time” (jelentése kb. idő a padlón, azaz játék<br />

a padlón) olyan speciális program, ami fejleszti<br />

a szimbolikus és képzeleti képességeket és a szociális-kommunikációs<br />

készségeket az autizmussal<br />

élőknél. A módszer lényege, hogy a gyermeket játék<br />

közben fejlesztjük, Ez tehát egyfajta játékterápia.<br />

96<br />

AIT<br />

(Auditory Integration Training – Hallási integrációs<br />

gyakorlat)<br />

Az AIT „modulált” zenét alkalmazó kezelési módja<br />

az autizmus egyik gyakori tünetének. Sok autizmussal<br />

élő személy túl érzékeny bizonyos hangfrekvenciákra:<br />

ezeket hangosabban hallják, mint<br />

a normál hallású ember. A nekünk elviselhető zaj<br />

Előnyeként említik, hogy minimális tréning után a<br />

szülők otthon tudják alkalmazni, illetve azt, hogy<br />

a szülők végre élvezhetik szülői szerepüket autista<br />

gyermekükkel. A „floor time” arra alapoz, hogy<br />

bármilyen oda vagy vissza, illetve oda-vissza irányuló<br />

reakció a gyermek és a szülő közt – legyen<br />

az verbális vagy nonverbális – a gyermek szociális<br />

képességeit fejleszti.


Magyarországon ma már ismert módszer, bár kevés<br />

helyen elérhető. Több információ találha tó róla<br />

angolul:<br />

http://autism.about.com/od/treatmentoptions/p/<br />

floortimetips.htm, magyarul pedig itt olvashatnak<br />

és érdeklődhetnek a módszerről:<br />

http://www.cseperedo.hu/.<br />

Még nem tanulmányozták a módszertanát egyetlen<br />

összehasonlító tanulmányban sem, így hatékonyságáról<br />

nehéz nyilatkozni.<br />

Itt lehet érdeklődni:<br />

Nemzetközi Cseperedő Alapítvány<br />

(06 30) 234 6602<br />

info@cseperedo.hu<br />

http://www.cseperedo.hu/<br />

HIGASHI – HIGASHI ISKOLA –<br />

A MINDENNAPI ÉLET TERÁPIÁJA<br />

A terápiát Japánban és az Egyesült Államokban<br />

gyakorolják, Magyarországon kevéssé ismert és<br />

nem hozzáférhető. A hangsúly a csoportos tevékenységeken<br />

van. Tanári felügyelet mellett a gyermekeket<br />

katonás napirend alapján intenzív fizikai<br />

tevékenységbe vonják be. Nem engedélyezik a<br />

gyermekeknek, hogy a feladatokból kiszálljanak és<br />

visszahúzódjanak autisztikus tevékenységeikbe. Az<br />

eljárást Tokióban fejlesztette ki dr. Kiyo Kitahara.<br />

Elméletét a bostoni Higashi Iskolában kezdte alkalmazni<br />

1987-ben. Az iskola legfőbb alapelve, hogy<br />

olyan csoportfolyamatok segítségével, amelyek<br />

legnagyobb része fizikai úton valósul meg, a megfelelő<br />

életritmust kell kialakítani a gyermekben. A<br />

terápia csoporthelyzetben történik, iskolai órák,<br />

esetleg bentlakásos környezet keretében. A keleti<br />

filozófia ötvöződik benne a japán pedagógia alapelveivel.<br />

A terápia a problémákkal kapcsolatban sikeres, de<br />

kommunikációs (szociális) és intellektuális téren<br />

nem olyan hatásos.<br />

A terápia céljai:<br />

– A gyermek gyenge érzelmeinek stabilizálása.<br />

– A gyermek testi és önellátással kapcsolatos<br />

kész ségeinek javítása, a csoport utánzásának<br />

segítségével.<br />

– A szellemi fejlődés normalizálása utánzásos ismétléssel.<br />

Ez a módszer sok esetben ellentmond annak, amit<br />

a pedagógusok az autista gyermekkel való foglalkozás<br />

alapelvének tekintenek, vagyis hogy a gyermeknek<br />

egyéni figyelemre és személyes szabad<br />

programokra van szüksége. A személyzet aránya<br />

tanítási időben 1:3-tól 1:5-ig terjed. A kétszemélyes<br />

helyzetben való foglalkozást nem értékelik, ezért<br />

leginkább arra alkalmazzák, hogy a problémás<br />

gyermeket visszatérítsék a csoportfolyamathoz.<br />

A nevelők visszaterelő tevékenysége kevés, vagy<br />

szinte semmilyen verbális, illetve érzelmi reakcióval<br />

nem jár együtt.<br />

A gyermekeket az iskolába lépéskor és rendszeres<br />

időközönként gondosan és alaposan mérik. A felmérések<br />

alapján azonban nem hoznak létre egyéni<br />

programokat. Mivel a csoportteljesítmény az ideál,<br />

nem törekednek arra, hogy az egyes gyermeket a<br />

saját szintjéhez képest fejlesszék. Csupán arra figyelnek,<br />

hogy a külső, fizikai megjelenési formákhoz<br />

alkalmazkodjanak a gyerekek; nem nagyon<br />

próbálják meg ellenőrizni, megértik-e a csoport<br />

tevékenységét.<br />

A fizikai jellegű képzés és a csoportszokások a<br />

Higashi-program központi részét jelentik. Ennek<br />

értelmében az iskola tanmenetet állít össze. A tanítást<br />

a gépies tanulás és az utánzás jellemzi.<br />

A módszer legnagyobb eredménye a sztereotip és<br />

problémás viselkedések ellenőrzése, önellátással<br />

kapcsolatos készségek kifejlesztése. A szociális interakció<br />

terén azonban gyakran visszaesést mutatnak<br />

a gyerekek. Valószínű, hogy a csoport ritmusa<br />

szerinti irányítás nagyban eltér a valódi szociális<br />

utánzástól. Valódi utánzás nem mehet végbe olyan<br />

egyéni, személyes módszer nélkül, amelyik nem<br />

veszi figyelembe a gyermekek eltérő szükségleteit.<br />

Nem lebecsülendő azonban az az eredmény, amelyet<br />

a módszer az izgatott és problémás gyermekek<br />

megnyugtatásában ért el.<br />

A módszer tudományos értékelése a mai napig<br />

várat magára. Magyarországon nem érhető el.<br />

Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

97


Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

SON-RISE<br />

A Son-Rise módszert szülők dolgozták ki. Otthon<br />

végezhető, gyermekközpontú. A Son-Rise program<br />

abban hisz, hogy a gyermek legnagyobb erőforrása<br />

a szülő, hiszen senki sem ismeri annyira a gyermeket,<br />

mint saját szülei. Az intézetben a szülőkkel<br />

is dolgoznak. A szülők kezébe konkrét eszközöket<br />

adnak, így segítséget kapnak ahhoz, hogy gyermekük<br />

legeredményesebb tanárai és terapeutái<br />

legyenek. Legfontosabb eleme a gyermek iránti<br />

szerető, elfogadó magatartás. A szülők egy ingerszegény<br />

szobában (az „igenszobában”) játszanak a<br />

gyermekkel úgy, hogy a gyermek irányít. Ezáltal a<br />

gyermek bizalmat nyer az emberek iránt és látja,<br />

hatással tud lenni a számára oly gyakran zűrzavaros<br />

világra.<br />

A módszer azon az elven (reményen) alapul, hogy<br />

ha az autizmussal élő végre fölfigyel a környezetére,<br />

amit ő befolyásolhat, akkor nagyon lassan hajlandó<br />

lesz fordított interakcióra is.<br />

Alapja a folyamatos, éveken keresztül végzett intenzív,<br />

egyénre szabott fejlesztés, egész éven át<br />

azonos terapeutával. Célja, hogy a gyermeket hoszszú<br />

távon, lehetőleg véglegesen családban tartsák,<br />

az együttélést megkönnyítsék, a család tehermentesítésének<br />

szem előtt tartásával.<br />

Az alapítvány a fölvett gyermek fejlesztését heti<br />

egy, maximum két alkalommal tudja vállalni.<br />

Itt lehet érdeklődni:<br />

Flóra Alapítvány<br />

1032 Budapest, Gyenes utca 20.<br />

floraalapitvany@floraalapitvany<br />

www.floraalapitvany.hu<br />

(06 20) 398 9291<br />

A minisztériumi autizmus irányelv nem tesz említést<br />

a módszerről.<br />

KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK<br />

98<br />

Itt lehet érdeklődni:<br />

Ma Alapítvány<br />

Levelezési cím: 1013 Bp. Krisztina krt. 59/b<br />

(06 70) 454 5899<br />

info@malapitvany.hu<br />

www.maa.hu<br />

SPELL<br />

Kifejezetten oktatási módszer, a NAS (Angol Nemzeti<br />

Autizmus Szövetség) által kidolgozott tanterv.<br />

Nemzetközi weboldalakon megtalálható a szakirodalma.<br />

Alapelvei a TEACCH módszerhez hasonlóak.<br />

A SPELL célja, hogy megfontolt, rugalmas tantervvel<br />

áthidalják és csökkentsék az autizmusból eredő<br />

sérülés hatását a három ismert károsodott fejlődési<br />

területen.<br />

Bővebben: http://www.nas.org.uk/nas/jsp/polopoly.jspd=528&a=3362<br />

BÁNFFY-MÓDSZER<br />

A módszer az Ausztriában élő dr. Bánffy Eszter nevéhez<br />

fűződik. A komplex érzékelést (látás, hallás,<br />

mozgás, tapintás, ízlelés és ezek összekapcsolódását),<br />

valamint az észlelés, figyelem és gondolkodás<br />

fejlesztését célzó terápia.<br />

A kiegészítő terápiák nem helyettesítik az autizmusspecifikus<br />

fejlesztő terápiákat, de új teret adhatnak<br />

a tanításhoz, a gyakorláshoz.<br />

Így például a hippoterápia, a különböző szenzomotoros<br />

tréningek szárazföldön és vízben, vagy<br />

a zenei interakciós tréning, amelyek nemcsak a<br />

mozgásos vagy zenei készségek fejlesztésének kitűnő<br />

eszközei, hanem alkalmat teremtenek például<br />

a kommunikációs és szociális készségek fejlesztésére<br />

is.<br />

Mielőtt bármilyen kiegészítő terápiába kezdene,<br />

feltétlenül konzultáljon a gyermeket jól ismerő<br />

szakemberrel!<br />

DAN – KÍSÉRLETEK AZ AUTIZMUS<br />

BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉSÉRE<br />

Az autizmus biológiai szempontú megközelítése<br />

szerint az autizmussal élő személyek szervezetében<br />

alapvető problémák vannak a sejt „energiagazdálkodási”<br />

rendszerében, néhány életfontosságú<br />

vegyület sejtszinten történő, kellő mennyiségű<br />

előállításában és a toxikus hatású anyagok megfelelő<br />

ütemű kiválasztásában, eltávolításában. Addig,<br />

amíg egy gyermek egészségesnek látszik, a szervezet<br />

képes a veleszületett hátrányait – az őt érő<br />

hatásokkal szemben – kompenzálni. Az egyensúly


felborulásának jeleit a legérzékenyebb szervrendszer,<br />

a központi idegrendszer tüneteiként látjuk.<br />

E megközelítés szerint a kellő időben elkezdett és<br />

megfelelő ideig alkalmazott, kombinált, egyénre<br />

szabott orvosi kezelés eredményeképpen az autizmussal<br />

élő személyek állapotában javulás érhető el.<br />

Az erre nyitott szülők, kutatók, orvosok, szakemberek,<br />

a Defeat Autism Now! (Győzd le az autizmust<br />

most!) röviden a DAN mozgalomban dolgoznak<br />

együtt. A kezelés része többek között a glutén- és<br />

kazeinmentes diéta, vitaminkúra, a méregtelenítés.<br />

(A diétákról bővebben szól: Széplaki Mirjam<br />

– Kapronczay Stefánia: Vény nélkül – Az autista<br />

emberek egészségügyi ellátásáról, szülőknek című<br />

írása, amely kiadványunk végén található.)<br />

A biológiai kezeléssel kapcsolatos álláspontok<br />

különbözőek az egész világon, ezért az AOSZ állásfoglalást<br />

kért az Autism Europe-tól, az európai<br />

autista civil alapítványokat, egyesületeket tömörítő<br />

nemzetközi szervezettől. Válaszuk szerint az<br />

Autism Europe-nak nincs hivatalos állásfoglalása<br />

a DAN protokollról, de a Gyermek és Serdülő<br />

Pszichiátria és Szövetséges Szakmák Nemzetközi<br />

Szövetségének ajánlása alapján közlik, hogy az<br />

autizmusspektrum-zavarok körében a DAN projekt<br />

módszerei nem a leginkább ajánlott beavatkozások,<br />

tekintettel arra, hogy hatásosságukra tudományos<br />

bizonyíték nem áll rendelkezésre.<br />

Szövetségünk nem hivatott egy tudományos vita<br />

eldöntésére, de fontosnak tartjuk leszögezni az<br />

alábbiakat:<br />

– az autisták fejlődése szempontjából alapvető a<br />

korán megkezdett és az egész életen át tartó autizmusspecifikus<br />

és egyénre szabott fejlesztés, ami<br />

mással nem helyettesíthető;<br />

– az autizmus a tudomány jelenleg elfogadott álláspontja<br />

szerint nem gyógyítható állapot, de a<br />

megfelelő beavatkozások eredményeként jelentős<br />

javulás érhető el;<br />

– a folyamatos orvosi kontroll elengedhetetlen;<br />

– a kezelések megkezdését, annak szükségességét<br />

alapos orvosi kivizsgálásnak kell megelőznie.<br />

A minisztériumi irányelvek szerint a nagydózisú<br />

vitaminok esetleges toxikus, távlati hatása még<br />

nem ismert, autizmusspecifikus hatásukra vonatkozó<br />

tudományos evidencia nincs, különböző<br />

súlyosságú veszélyeik viszont vannak.<br />

Érdeklődni lehet:<br />

MA Alapítvány<br />

Levelési cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 59/b<br />

(06 70) 454 5899<br />

info@malapitvany.hu<br />

www.maa.hu<br />

További információ:<br />

www.autismresearchinstitute.com<br />

SZENZOROS INTEGRÁCIÓS (AYRES)<br />

TERÁPIA<br />

Anna Jean Ayres, amerikai neveléspszicholó gus és<br />

agykutató alakította ki a szenzo ros integrációs teszteket<br />

és terápiát. El méle tén, leegyszerűsítve, azt értjük,<br />

hogy bizonyos tanulás- és viselkedészavarok<br />

oka az idegrendszer éretlensége, ami az érzékszervek<br />

által felvett információk integrációjának alacsony<br />

színvonalában nyilvánul meg. Szemléletében<br />

újdonság, hogy a problémás viselkedést kompenzációs<br />

tevékenységnek fogja fel. Véleménye szerint<br />

a gyerekek viselkedésében megfigyelhető zavarok<br />

a fejlődés hiányára utalnak, de egyúttal a fejlesztés<br />

útját is kijelölik. Fontos szempont, hogy a terápia<br />

során a fejlesztést arról a szintről kezdjük, amelyik<br />

szinten a fejlődés elmaradt, vagy amelyik roszszul<br />

működik. Például a néhány hónapos gyermek<br />

életében nagyon fontos a kúszás-mászás ahhoz,<br />

hogy idegrendszere megfelelően fejlődjön. Ha ez<br />

kimarad, később pl. tanulási nehézségek jelentkezhetnek;<br />

ilyenkor a fejlesztő szakember a fejlesztést<br />

a kúszás-mászás „szintjétől” kezdi el. A terápia<br />

hely- és eszközigényes.<br />

A terápiával megcélzott fejlesztési területeken az<br />

autizmussal élő gyermekek szinte kivétel nélkül<br />

fejlődési zavart mutatnak. A módszer természetéből<br />

adódóan csökkenthetők a viselkedészavarok,<br />

illetve elfogadható formába alakíthatók át. A terápia<br />

eredményeként alakul ki, vagy fejlődik a testilelki<br />

én, amely az éntudathoz és a személyiségfejlődéshez<br />

vezető út legfontosabb állomása.<br />

Fontos tudni, hogy a pedagógiai szakszolgálatok,<br />

nevelési tanácsadók számára jogszabályi előírás az<br />

Ayres terápiás eszköztár megléte.<br />

Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

99


Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

100<br />

A minisztériumi irányelv szerint autizmusspecifikus<br />

hatására vonatkozó tudományos bizonyíték<br />

nincs, de nem ártalmas, kellemes.<br />

ZENETERÁPIA<br />

A zeneterápia a zene erejével történő fejlesztés: a<br />

mozgás, a figyelem, koncentráció és a kommunikáció<br />

területén, egyéni vagy csoportos foglalkozás<br />

keretében. A foglalkozások segítik a közösségbe<br />

való könnyebb beilleszkedést, a kortárskapcsolatok<br />

kialakulását.<br />

Az autista gyerekek jellemző tulajdonsága, hogy<br />

nem tudnak a másik emberrel kapcsolatot teremteni.<br />

Az eredendő sérülést a zeneterápia sem gyógyítja,<br />

de tapasztalatot ad arról, hogy az autista ember is<br />

képes ráhangolódni a másikra. Javulhat az állapota,<br />

jobban képes a környezetével együtt lenni, viselkedészavara<br />

csökkenhet, erősíti az énélményt. A foglalkozásokon<br />

az improvizálás mellett mindig más és<br />

más kommunikációs gyakorlatokat is végeznek.<br />

Autisták esetében is sikeresen alkalmazzák az<br />

Ulwila módszert. Heinrich Ullrich német gyógypedagógus<br />

szembeszállt azzal az elterjedt véleménynyel,<br />

mi szerint „az értelmi fogyatékosok nem képesek<br />

dallamhangszeren játszani”. Olyan módszert<br />

dolgozott ki, amely nem igényel komplex gondolkodásmódot,<br />

csak a színek azonosításának képességét.<br />

A hagyományos kottaolvasás megtanulása<br />

valóban bonyolult még az egészséges kisgyerek<br />

számára is, de ez a speciális, színes kottarendszer<br />

és a hozzátartozó egyszerű és könnyen áttekinthető<br />

hangszercsalád, hatalmas sikerélményt ad az így<br />

zenélni megtanuló sérült embereknek.<br />

Zeneterápiára egyre több intézményben van lehetőség.<br />

A minisztériumi irányelv szerint önmagában,<br />

nem komplex program részeként, bár nem bizonyítható<br />

a hatása, de nem ártalmas, kellemes.<br />

Érdeklődni lehet:<br />

„A Zene Mindenkié” Egyesület<br />

1102 Budapest Füzér utca 27/a.<br />

Telefon: (06 1) 261 5445<br />

Postacím: Erdős Katalin elnök<br />

2000 Szentendre, Deli Antal utca 36/1<br />

(06 26) 319 263; (06 30) 954 0381 www.parafonia.hu<br />

HRG FEJLESZTÉS<br />

A Hidroterápiás Rehabilitációs Gimnasztika módszere<br />

1994 óta levédett, magyar rehabilitációs eljárás.<br />

Langyos vízben alkalmazható 370 mozgásfeladata<br />

két-három év alatt megtanítható a (rászoruló)<br />

gyermekeknek.<br />

Jellemzői: minden HRG fejlesztést alapos neuro-<br />

és szenzomotoros szemléletű vizsgálat előz meg.<br />

Ennek segítségével a gyermek idegrendszeri érettsége<br />

százalékosan megadható, illetve a hiányosságok<br />

és a meglévő készségek, részképességek profilja<br />

is ismertté válik. A HRG tréningeket ezeknek<br />

az adatoknak a figyelembevételével tervezik meg.<br />

A HRG módszer és feladatok rendszeres és kellően<br />

intenzív alkalmazásának az idegrendszer kéreg<br />

alatti szabályzásának normalizálódására van pozitív<br />

hatása. Ezzel párhuzamosan a sikeres viselkedésszervezéshez<br />

és a kognitív funkciók (észlelés,<br />

emlékezet, gondolkodás) végrehajtásához szükséges<br />

agykérgi sémák is „bejáratódnak”, amelyek<br />

elősegítik, hogy a sérült idegsejtek feladatait más<br />

idegsejtek át tudják venni (transzferhatás).<br />

A mozgás, a figyelem, a „szófogadás”, a beszéd, a<br />

beilleszkedési és gondolkozási folyamatok komplexen<br />

megfigyelhető javulása jelzi a HRG terápia<br />

sikerességét és hatékonyságát, bár nem autizmusspecifikus<br />

terápia.<br />

Információk a működésről, a módszerekről:<br />

BHRG Alapítvány<br />

Jelentkezés vizsgálatra:<br />

(06 1) 326 1583; (06 30) 443 0515<br />

http://www.bhrg.hu/<br />

TERÁPIÁS ÚSZÁS<br />

Az egyensúlyi rendszert serkentő gyakorlatokkal a<br />

gyerekek mozgáskoordinációja, egyensúlyérzéke,<br />

mozgásos motivációja jelentősen fejlődik, izomtónusuk<br />

szabályozottabbá válik, testtartásuk javul,<br />

súlypontjuk stabilizálódik.<br />

A manipulációfejlesztést célzó gyakorlatok célja a<br />

szem-kéz koordináció javítása, a tárgyért nyúlás,<br />

fogás, megtartás, elengedés gyakorlása, a kéz finommozgásának<br />

fejlesztése.<br />

A vízi környezethez való alkalmazkodás olyan<br />

szintet érhet el, hogy merüléssel összekötött gya-


korlatokat is képesek végrehajtani. Víz alatti tájékozódó<br />

képességük fejlettségére jellemző, hogy a<br />

gyerekek a medence aljáról céltárgyakat tudnak<br />

felhozni, átbújnak a deszka alatt. Ezzel légzésfunkciójuk<br />

javul, vitálkapacitásuk nő, fontos önmentő<br />

képességük is jobban működik.<br />

A vízben végzett irányított játékkal, gyakorlattal<br />

a testtudatuk, énképük javul, öntudatuk fejlődése<br />

jobban befolyásolhatóvá válik. Figyelmük, koncentrációjuk,<br />

emlékezetük javul.<br />

Szerencsére a terápiás úszás a viszonylag könnyen<br />

elérhető terápiák közé tartozik, és egyre több intézményi<br />

ellátó biztosítja ezt a lehetőséget az autista<br />

gyermekeknek. Orvosi indokoltság esetén anyagi<br />

támogatás is szerezhető a költségek mérséklésére.<br />

LOVASTERÁPIA<br />

A lovasterápia is azon lehetőségek közé tartozik,<br />

ami viszonylag széles körben elérhető az autista<br />

embereknek. A lovasterápiának több ága van:<br />

1. A hippoterápia<br />

A hippoterápia mozgásszervi rendellenességek,<br />

tartás- és mozgási funkciók hibája esetén használatos<br />

terápiás eljárás.<br />

2. Gyógypedagógiai célú vagy fejlesztő lovaglás.<br />

A gyógypedagógiai célú vagy fejlesztő lovaglást<br />

és lovastornát a szakemberek elsősorban pszichés<br />

problémák, kommunikációs, viselkedésbeli, tanulási<br />

zavarok, valamint értelmi fogyatékosság,<br />

autizmus esetén javasolják. Lehet egyéni vagy<br />

csoportos foglalkozás lovasterapeuta végzettségű<br />

gyógypedagógus vagy pszichológus vezetésével.<br />

A gyógypedagógiai lovaglás során az ember–ló<br />

együttműködése eredményeképpen létrejövő pszichológiai<br />

értékek kerülnek előtérbe az egyén fejlesztése<br />

érdekében. A terápia során a legfontosabb<br />

a lóval való közvetlen kontaktus, testének melege,<br />

puhasága, járásának ringatása, amelyek segítenek<br />

kikapcsolni a káros külső és belső ingereket.<br />

A ló közelségének pozitív hatása miatt a kezelések<br />

nemcsak lovaglásból, hanem a foglalkozások előtti/<br />

utáni simogatásokból, lóápolásból is állnak. A terápia<br />

során a résztvevők egyre magabiztosabbak, bátrabbak<br />

lesznek, határozottságuk, felelősségérzetük<br />

nő, csakúgy, mint egészséges társaiknak. A terápia<br />

szerves része a ló gondozása, ápolása, ami komoly<br />

pedagógiai hatást vált ki, hiszen növeli a gyermek<br />

felelősség- és kötelességtudatát, fejleszti szociális<br />

érzékét.<br />

Az autizmussal élők körében tapasztalható érzékelési<br />

sajátosságok miatt minden esetben figyelembe<br />

kell venni az egyéni szempontokat.<br />

3. Akadályozottak sportlovaglása<br />

Az akadályozottak sportlovaglása (parasport) a<br />

szabadidő kellemes és hasznos eltöltését, valamint<br />

a sportolási lehetőség kiszélesítését szolgálja.<br />

A minisztériumi irányelv szerint a hippoterápiának<br />

autizmusspecifikus hatására vonatkozó tudományos<br />

evidencia nincs, de nem ártalmas.<br />

*<br />

A felsoroltakon kívül még sok egyéb terápiás módszer<br />

létezik, ezek igénybevétele függ a gyermektől,<br />

az elérhetőségtől és sajnos nem utolsó sorban<br />

anyagi teherbírásunktól. Mindenképpen érdemes<br />

tájékozódni a szakemberektől, böngészni az interneten,<br />

állandóan keresni, figyelni a lehetőségeket.<br />

Végül tájékoztatásul közöljük az Egészségügyi<br />

Minisztérium szakmai irányelvei alapján, a következő<br />

módszerek autizmusspecifikus hatását<br />

tudományos evidenciák cáfolják, alkalmazásuk<br />

kifejezetten kontraindikált, veszélyes:<br />

1. Kombinált védőoltások elutasítása,<br />

mint megelőzés.<br />

2. Facilitált kommunikáció.<br />

3. Holding vagy ölelésterápia.<br />

Terápiák, Fejlesző módszerek<br />

101


HOL TANULHATUNK<br />

AZ AUTIZMUSRÓL<br />

Az ország sok pontján, több intézményben, civil<br />

szervezeteknél gyakran szerveznek előadásokat,<br />

beszélgetéseket, illetve a különféle segítő-szakemberek<br />

képzésében is egyre többször fordul elő, hogy<br />

egy-egy óra témája az autizmus. A következőkben<br />

azokat a képzéseket, tanfolyamokat, tréningeket<br />

ismertetjük, amelyek kizárólag az autizmussal<br />

foglalkoznak, korszerű és elmélyült ismereteket<br />

kínálnak. Az alábbi lista korántsem teljes, a tájékozódáshoz<br />

kínál fogódzót.<br />

Érdemes a térségükben lévő szülő- és érdekvédelmi<br />

szervezetek programjait is figyelemmel kísérni,<br />

hiszen gyakran meghívnak szakembereket, hogy<br />

tartsanak előadásokat az autizmusról és az ahhoz<br />

kapcsolódó problémákról.<br />

Gyógypedagógusoknak és más szakembereknek szóló, magasabb szintű<br />

– haladó –, illetve nagyobb óraszámú képzések<br />

Szakirányú továbbképzés:<br />

Autizmus spektrumzavarok pedagógiája<br />

3 féléves posztgraduális képzés<br />

Autizmussal élő gyermekek szociális és kommunikációs<br />

készségeinek fejlesztése<br />

30 órás, haladó szintű, akkreditált tanfolyam<br />

ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai<br />

Tanárképző Kar<br />

1097 Budapest, Ecseri út 3.<br />

(06 1) 3585 500; www.barczi.hu<br />

Autizmus Alapítvány<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

Pedagógusokat felkészítő oktatási program autizmussal<br />

élő óvodás gyermekek szakszerű ellátásához.<br />

120 órás akkreditált tanfolyam<br />

Budapesti Korai Fejlesztő Központ<br />

1115 Budapest, Bártfai u. 34/A<br />

(06 1) 363 2070; www.koraifejleszto.hu<br />

102


Tanfolyamok a diagnózissal, a felismeréssel kapcsolatban<br />

Autizmus Diagnosztikus Interjú – javított változat Autizmus Alapítvány<br />

(ADI-R) alkalmazása<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

4 napos képzés<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

Autizmus Diagnosztikus Obszervációs Séma (ADOS) Autizmus Alapítvány<br />

alkalmazása<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

4 napos képzés<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

A védőnők szerepe az autizmussal élő gyermekek Autizmus Alapítvány<br />

gondozásában, az érintett családok támogatásában 1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

3 napos képzés<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

Segítőknek, pedagógusoknak, szakembereknek szóló, alapszintű tanfolyamok<br />

Hol tanulhatunk az autizmusról<br />

Bevezetés az autizmussal élő gyermekek ellátásának<br />

elméletébe és gyakorlatába.<br />

30 órás, akkreditált tanfolyam<br />

Autizmus Alapítvány<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

Autizmussal élő személyek szociális<br />

ellátásának elméleti és gyakorlati alapjai.<br />

60 órás<br />

Autizmus Alapítvány<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

Tanfolyam autizmussal élő felnőtteket segítő<br />

munkatársak számára.<br />

3 napos tanfolyam<br />

Autizmus Alapítvány<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

Bevezetés az autizmussal élő gyerekek ellátásának<br />

elméletébe és gyakorlatába.<br />

30 órás, akkreditált képzés<br />

Budapesti Korai Fejlesztő Központ<br />

1115 Budapest, Bártfai u. 34/A<br />

(06 1) 363 2070; www.koraifejleszto.hu<br />

Autizmus és szexualitás – kétnapos képzés autizmussal<br />

élő felnőtteket segítő munkatársak számára<br />

Autisták Országos Szövetsége<br />

1085 Budapest, Baross u. 28.<br />

(06 1) 354 1073<br />

www.esoember.hu<br />

Tanfolyamok, tréningek szülőknek<br />

FOGÓDZÓ<br />

képzés autista gyermeket nevelő szülők számára<br />

Autisták Országos Szövetsége<br />

1085 Budapest, Baross u. 28.<br />

(06 1) 354 1073; www.esoember.hu<br />

Szülőtanfolyamok és home-trainingek<br />

Autizmus Alapítvány<br />

1089 Budapest, Delej u. 24–26.<br />

(06 1) 210 4364; www.autizmus.hu<br />

103


Hol tanulhatunk az autizmusról<br />

Earlybird Program – autizmussal frissen dignosztizált<br />

gyerekek szüleinek (részben csoportos, részben<br />

egyéni otthoni helyzetekben) - 3 hónapos képzés<br />

Szülői tréning<br />

Autizmus és szexualitás<br />

kétnapos képzés autista gyermeket<br />

nevelő szülőknek<br />

Budapesti Korai Fejlesztő Központ<br />

1115 Budapest, Bártfai u. 34/A<br />

(06-1) 363-2070; www.koraifejleszto.hu<br />

Vadaskert Alapítvány<br />

1021 Budapest, Hűvösvölgyi út 116.<br />

(06 1) 392 400;<br />

www.vadaskertalapitvany.hu<br />

Autisták Országos Szövetsége<br />

1085 Budapest, Baross u. 28.<br />

(06 1) 354 1073<br />

www.esoember.hu<br />

104<br />

A lista összeállítását az Autizmus Alapítvány segítette,<br />

amiért ezúton is köszönetet mondunk.<br />

*<br />

Az alábbiakban a Fogyatékos Személyek Esélyegyen<br />

lőségéért Közalapítvány által, a TÁMOP<br />

5.4.5. kiemelt projektben kidolgozott képzéseket<br />

ismertetjük.<br />

Bevezetés az autizmus spektrumzavar alapismereteibe<br />

Szolgáltatóknak és szolgáltatásszervezőknek<br />

(15 óra) – érzékenyítő program<br />

Autizmus spektrumzavarral<br />

élő gyermekek<br />

Alapismeretek szolgáltatóknak és szolgáltatásszervezőknek<br />

(45 óra) – gyermekellátásban dolgozóknak<br />

Autizmus spektrumzavarral<br />

élő felnőttek<br />

Alapismeretek szolgáltatóknak és szolgáltatásszervezőknek<br />

(45 óra) – felnőttellátásban dolgozók számára<br />

A képzések akkreditációja folyamatban van.<br />

Jelenleg a szociális továbbképzési rendszerben a<br />

fentiek közül kettőt már akkreditáltak:<br />

Autizmus spektrumzavarral élő gyermekek –<br />

gyermekellátásban dolgozóknak<br />

44 továbbképzési pontértékkel<br />

Autizmus spektrumzavarral élő felnőttek – a felnőtt<br />

ellátásban dolgozóknak<br />

45 továbbképzési pontértékkel 2010 tavaszán az<br />

egészségügyi, a pedagógus és a felnőttképzési rendszerekben<br />

is akkreditáltatni fogjuk a képzéseket. A<br />

képző intézmények a megvalósításhoz 2010 őszén<br />

pályázhatnak az ESZA Kft-nél<br />

(www.esza.hu ). A programokról aktuális információ<br />

a projekt honlapján lesz található:<br />

www.hozzaferes.hu.<br />

E képzések még nem kezdődtek meg, ezért arra kérjük<br />

érdeklődő olvasóinkat, hogy kísérjék figyelemmel<br />

az AOSZ honlapját is (www.esoember.hu), ahol<br />

minden induló képzésről napra készen hírt adunk.<br />

A képzésekre hívják föl a figyelmét azoknak, akik<br />

autista személyekkel foglalkoznak.


Internetes oldalak,<br />

könyajánló<br />

Ebben a fejezetben könyveket, néhány filmet és autizmussal<br />

kapcsolatos honlapokat ajánlunk, valamint<br />

néhány állami hivatal, intézmény címét, ahol<br />

tájékozódhat és/vagy segítséget kaphat az autizmussal<br />

élő személyekkel (is) kapcsolatos kormányzati<br />

tervekről, döntésekről, hivatalos ügyekről.<br />

KORMÁNYZATI PORTÁLOK<br />

SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI<br />

MINISZTÉRIUM<br />

www.szmm.gov.hu • A szociális ügyekkel foglalkozó<br />

minisztérium irodát tart fenn, ahol személyesen,<br />

illetve telefonon lehet érdeklődni:<br />

Telefonon, illetve interneten lehet fölvenni velük a<br />

kapcsolatot.<br />

Dr. Info: (06 40) 374 636; (06 40) DR INFO<br />

www.dr.info.hu<br />

OKTATÁSI JOGOK BIZTOSÁNAK<br />

HIVATALA<br />

1055 Budapest, Szalay u. 10–14.<br />

(06 1) 473 7097<br />

oktatasi.biztos@om.hu<br />

www.oktbiztos.hu<br />

ORSZÁGGYŰLÉSI BIZTOS HIVATALA<br />

1051 Budapest, Nádor u. 22.<br />

(06 1) 475 7100; fax: (06 1) 269 1615<br />

Ügyfélszolgálat:<br />

Személyesen:<br />

Budapest, V. Hold u. 1.<br />

Hétfő–csütörtök: 9–15 óráig<br />

Péntek: 9–13 óráig<br />

Telefonon:<br />

Szociális ügyek: (06 1) 428 9944<br />

Munkajog: (06 1) 428 9941<br />

Fogyasztóvédelem: (06 1) 428 9848<br />

Munkajog: (06 1) 475 5860<br />

E-mail a minisztérium honlapjáról küldhető:<br />

http://www.szmm.gov.hu/main.phpfolderID=837<br />

EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM<br />

www.eu.gov.hu • Az információs szolgálatnál a<br />

gyógyszerekkel, a változásokkal stb. kapcsolatos<br />

in formációkat közlik.<br />

Állampolgári jogok biztosa<br />

panasz@obh.hu<br />

Levélcím: Országgyűlési Biztosok Hivatala<br />

1387 Budapest Pf. 40.<br />

A panasziroda nyitva tartási ideje:<br />

hétfő: 9–18 óra között<br />

kedd-csütörtök: 09-16 óra között<br />

péntek: 9–12 óra között.<br />

MÁS, FONTOSABB<br />

INTÉZMÉNYEK<br />

1. EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI<br />

FELÜGYELET<br />

Ha az egészségügyi intézmények munkájával, a<br />

gyógyítás minőségével kapcsolatban akar informá-<br />

105


Internetes oldalak, könyajánló<br />

ciót szerezni, vagy netán panasza van ezen intézmények<br />

munkájával kapcsolatban, akkor hozzájuk<br />

fordulhat:<br />

1132 Budapest, Váci út 30.<br />

Levélcím: 1398 Budapest, Pf. 572.<br />

(06 1) 237 2222 • fax: (06 1) 239 6171<br />

www.ebf.hu<br />

Ügyfélfogadás:<br />

Hétfő, kedd, csütörtök, péntek: 9–12 óráig<br />

Szerda: 14–17 óráig<br />

info@ebf.hu; ugyfelszolgalat@ebf.hu<br />

2. ORSZÁGOS REHABILITÁCIÓS ÉS<br />

SZOCIÁLIS SZAKÉRTŐI INTÉZET<br />

1071 Budapest, Damjanich u. 48.<br />

(06 1) 462 6400<br />

orszi@orszi.hu<br />

www.orszi.hu<br />

3. MAGYAR ÁLLAMKINCSTÁR<br />

Család- és fogyatékossági támogatásokkal kapcsolatban<br />

itt szerezhetők be a folyósításhoz szükséges<br />

iratok.<br />

Központi cím: Budapest, Hold u. 4.<br />

(06 1) 327 3600<br />

Telefonos ügyfélszolgálat:<br />

Budapesti ügyfelek hétfőtől csütörtökig 8–16.30 és<br />

pénteken 8–14 óráig a (06–1) 452 2910 telefonszámon<br />

érdeklődhetnek.<br />

Az egész ország területéről, hálózaton belüli díjjal<br />

hívhatók a (06 30) 344 0045, (06 70) 460 9005 és a<br />

(06 20) 881 9535 telefonszámokon.<br />

www.allamkincstar.gov.hu<br />

Autizmus Levelező Fórum (ALF)<br />

A listán olyan szülők beszélik meg gondjaikat, adnak<br />

egymásnak sok hasznos, gyakorlati tanácsot,<br />

akik autizmusspektrum-zavarral, pervazív fejlődési<br />

zavarral küzdő gyermeket nevelnek.<br />

Jelentkezés: alf-feliratkozás@primlista.hu<br />

Autizmus Alapítvány és Kutatócsoport<br />

www.autizmus.hu<br />

Vadaskert Kórház Alapítvány<br />

www.vadaskertalapitvany.hu<br />

Kézenfogva Alapítvány<br />

www.kezenfogva.hu<br />

Budapesti Korai Fejlesztő Központ<br />

www.koraifejleszto.hu<br />

Fogyatékosüggyel, így autizmussal is foglalkozó<br />

honlapok, portálok<br />

www.fogyatekosugy.hu<br />

www.startlap.hu<br />

www.gyogylovaglas.lap.hu<br />

http://www.kozelkep.hu/<br />

Információ, ügyintézés,<br />

ügyfélszolgálat az interneten:<br />

www.magyarorszag.hu<br />

A kormány hivatalos portálja. Közli a jogszabályváltozásokat,<br />

letölthetők róla a különféle juttatásokhoz<br />

szükséges formanyomtatványok, de személyesen<br />

is kapcsolatba lehet lépni az ügyfélszolgálattal<br />

a 189-es telefonszámon.<br />

106<br />

Az Ügyfélfogadás rendje menüpont alatt megtalálhatók<br />

a területileg illetékes irodák ügyfélfogadási<br />

ideje, telefonszáma, e-mail címe.<br />

HASZNOS WEBOLDALAK<br />

Autisták Országos Szövetsége<br />

www.esoember.hu<br />

www.autista.info.hu<br />

Információs portál az autizmusról<br />

www.autizmus.lap.hu<br />

Nonprofit Információs Központ Alapítvány<br />

www.niok.hu<br />

Nyitóoldalán számos hasznos civil szervezet oldalának<br />

címe található.<br />

Érdeklődőknek ajánljuk, hogy a kereső programba,<br />

nyelvtudásuknak megfelelően, írják be az autista<br />

vagy az autizmus, illetve autism (angol), autismus<br />

(német) szót, és a weben hatalmas mennyiségben<br />

jelennek meg honlapok, cikkek, autizmussal foglalkozó<br />

szervezetek címei.


FONTOSABB KÜLFÖLDI<br />

ÉRDEKVÉDELMI<br />

ÉS SZÜLŐI SZERVEZETEK<br />

The National Autistic Society (Nagy-Britannia):<br />

www.nas.org.uk<br />

Autism Europe (európai ernyőszervezet):<br />

www.autismeurope.org<br />

Autism Society of America:<br />

www.autism-society.org/site/PageServer<br />

Autismus Deutschland – Bundesverband zur<br />

Förderung mit Menschen mit Autismus<br />

www.autismus.de<br />

Balázs Anna: Az autista gyermek az óvodában<br />

és az iskolában – Gyógypedagógiai alapismeretek<br />

629–654. oldal (2000; szerk. Illyés Sándor)<br />

A cikk elsősorban gyógypedagógus hallgatók számára<br />

tartalmazza az autizmus spektrumzavarokkal<br />

kapcsolatos legfontosabb alapismereteket, különös<br />

tekintettel az érintettek lehetséges útjára a hazai<br />

közoktatási rendszerben.<br />

Balázs Anna: Az autizmus korszerű szemlélete<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

A tömör, elméleti jellegű összefoglaló írás elsősorban<br />

orvosoknak nyújt eligazodást. (Mivel a kiadvány<br />

1997-ben jelent meg, ezért a tudományos<br />

kutatások frissebb eredményeit már nem tartalmazza.)<br />

Internetes oldalak, könyajánló<br />

Rainman’s Home (Ausztria):<br />

www.rainman.at<br />

OLVASMÁNYOK AZ<br />

AUTIZMUSRÓL<br />

A következőkben a magyar nyelven elérhető, autizmussal<br />

foglalkozó olvasmányok, szakirodalmak<br />

listáját közöljük. Mivel egyre több írás jelenik meg<br />

nálunk is e témáról, az itt közölt felsorolás nem<br />

lehet teljes. Ugyanakkor igyekeztünk minél több<br />

olvasnivalót csokorba szedni, s egyben arra is törekedtünk,<br />

hogy röviden kommentáljuk az egyes<br />

írásokat. Ez utóbbi egyrészt azért fontos, hogy<br />

az érdeklődők könnyebben megtalálják azokat a<br />

könyveket, cikkeket, amelyek az őket foglalkoztató<br />

témákban íródtak, másrészt a kommentárok<br />

segítik a tájékozódást, a színvonalas és a kevésbé<br />

megalapozott művek közötti eligazodást.<br />

A könyvek megrendeléséről érdeklődjön a legközelebbi<br />

könyvesboltban, vagy valamelyik internetes<br />

könyváruházban (pl. www.bookline.hu), vagy<br />

nagyobb könyvtárakban, és ha sehol sem talál egy<br />

kiadványt, hívja az AOSZ-t.<br />

Attwood, T.: Különös gyerekek<br />

Animus Kiadó, Budapest, 2008<br />

A kötet az Asperger-szindrómáról nyújt átfogó,<br />

gyakorlatcentrikus információkat a felismeréstől a<br />

legkorszerűbb terápiás megközelítésekig.<br />

Balázs Anna – Őszi Patrícia – Prekop Csilla:<br />

Pedagógiai irányelvek – Kapocs, Budapest, 1997<br />

A szerzők az autisztikus tanulók speciális szükségleteinek<br />

összefoglalása mellett azokat az elveket,<br />

célokat, módszereket tárgyalják, amelyek az<br />

érintett tanulók pedagógiai fejlesztésének alapjait<br />

jelentik.<br />

Baron-Cohen S., – Bolton, P.: Autizmus – Osiris,<br />

Budapest, 2000<br />

A tudományos igényű, de közérthető kötet elsősorban<br />

az érintett családoknak nyújt tájékoztatást<br />

az autizmust érintő legfontosabb kérdésekben. A<br />

könyv mindazoknak ajánlható, akik az autizmus<br />

spektrumzavarokkal kapcsolatos alapkérdésekről<br />

szeretnének képet kapni.<br />

Bogdashina Olga: Valódi Színek. Érzékelés és<br />

észlelés az autizmus spektrum zavarokban –<br />

az AOSZ és a Geobook Kiadó közös kiadványa,<br />

Szentendre, 2008<br />

A szerző, aki szülőként és szakemberként egyaránt<br />

széleskörű tapasztalattal rendelkezik, ebben<br />

a kötetben az autizmussal élő emberek érzékelési<br />

és észlelési problémáiról és a terápiás megközelítés<br />

lehetőségeiről nyújt gyakorlatcentrikus leírást.<br />

Bös, M.: Gyermeklélek – Kláris, Budapest, 2004<br />

A könyv a szerző és egy autizmussal élő kislány terápiás<br />

kapcsolatának történetét mutatja be. Sajnos<br />

a könyvben bemutatott terápiás eljárások (a facili-<br />

107


Internetes oldalak, könyajánló<br />

108<br />

tált kommunikáció és a holding terápia) bizonyítottan<br />

alkalmatlanok az autizmus kezelésére, alkalmazásuk<br />

súlyos etikai problémákat vet föl.<br />

Clements, J. – Zarkowska, E.: Viselkedés problémák<br />

és autizmus spektrum zavarok – Kapocs,<br />

Budapest, 2007<br />

A kötet a viselkedésproblémák megközelítésének<br />

legkorszerűbb, tudományos kutatásokon alapuló<br />

elméleti és gyakorlati módszertanát ismerteti.<br />

Minden e témával foglalkozó szakembernek hasznos<br />

segítség.<br />

Davis, J. – Balázs A.: (1998) Autista a testvérem!<br />

– Kapocs, Budapest, 1998<br />

A kötet hatékony segítséget nyújt az autizmussal<br />

élő gyermeket nevelő családoknak abban, hogy a<br />

testvérek számára jól érthető, tényszerű, praktikus<br />

és az érzelmi feldolgozást is megkönnyítő magyarázattal<br />

szolgáljanak e fejlődési zavarról.<br />

De Clercq, H.: Mama, ez itt ember vagy állat<br />

Könyv az autizmusról – Kapocs, Budapest, 2007<br />

A könyv a világhírű szülő-szakember személyes<br />

tapasztalatait és gondolatait mutatja be a részleteken<br />

keresztül történő gondolkodásról, mely az<br />

autizmussal élő emberek gondolkodásának egyik<br />

jellemző sajátossága.<br />

Delacato, C. H.: Miért „más” az autista gyermek<br />

– Élmény ’94 Bt., Hajdúhadház, 1997<br />

A könyv eredetileg 1974-ben jelent meg, sem elméleti<br />

alapvetése, sem a gyakorlati módszer hatékonysága<br />

nem nyert tudományos bizonyítást. A<br />

könyv erénye azonban, hogy rendkívül érzékletesen<br />

mutatja be az autizmussal élő gyermekek jellegzetes<br />

viselkedési képét.<br />

Frith, U.: Autizmus. A rejtély nyomában – Kapocs,<br />

Budapest, 1991<br />

A rendkívül érdekfeszítő, olvasmányos kötet szülők,<br />

szakemberek, és az emberi viselkedés és gondolkodás<br />

iránt érdeklődő olvasók számára egyaránt<br />

ajánlható. Ez a szakmai „alapmű” az autizmus<br />

történetének legfontosabb mérföldköveit és a fejlődési<br />

zavar megértése szempontjából meghatározó,<br />

kognitív pszichológiai kutatások eredményeit tárja<br />

az olvasó elé.<br />

Grandin, T. – Scariano, M.: Segítség! Autizmus! –<br />

Kapocs, Budapest, 2004<br />

A világhírű szerző rendkívül jó képességű, szakterületén<br />

tudományos fokozattal rendelkező autizmussal<br />

élő hölgy. Önéletírásából elsősorban<br />

gyermekkora meghatározó élményeit ismerhetjük<br />

meg.<br />

Haddon, M.: A kutya különös esete az éjszakában<br />

– Európa, Budapest, 2004<br />

Ennek a fordulatos, izgalmas regénynek (kriminek)<br />

a főszereplője egy autizmussal élő fiú. Az olvasó<br />

elsősorban az ő beszámolóján keresztül ismeri<br />

meg a cselekményt. A szerző minden bizonnyal<br />

komoly háttértudással és megértéssel rendelkezik<br />

az autizmusról, hiszen a szépirodalmi mű teljes hitelességgel,<br />

szakszerűen ábrázolja az autisztikus<br />

gondolkodás és viselkedés jellegzetességeit.<br />

Haselfux PÉTER: A félelem nem úr. A remény<br />

nem csal meg – Effó, Budapest, 2008<br />

A könyv a szerző önéletrajzának két kötetét tartalmazza.<br />

(A félelem nem úr című kötet első kiadása<br />

1995-ben jelent meg.) Haselfux Péter maga<br />

is autizmussal él, leánya szintén érintett a fejlődési<br />

zavarban. A megkapóan őszinte, rendkívül hiteles<br />

önéletírás segít megérteni mindazokat a különleges<br />

élményeket, problémákat, amelyekkel autizmussal<br />

élő embertársaink szembesülnek.<br />

Havasi Ágnes: Vizuális segítség autizmussal élő<br />

személyek kommunikációjának fejlesztésében –<br />

Fogyatékosok Esélye Közalapítvány, Budapest<br />

A szerző rövid, elméleti bevezető után részletesen<br />

vázolja a kommunikációs készségek fejlesztésének<br />

autizmusspecifikus módszertanát a felméréstől a<br />

beavatkozásig. A kötetben két esettanulmány is olvasható,<br />

melyek szintén segítik az elméleti részek<br />

megértését.<br />

Howlin, P.: Autizmus – Felkészülés a felnőttkorra<br />

– Kapocs, Budapest, 2001<br />

A kötet nélkülözhetetlen alapmű mindazoknak,<br />

akik autizmussal élő gyermekekkel és felnőttekkel<br />

foglalkoznak. A gyermekekkel foglalkozó szakemberek<br />

utánkövetéses vizsgálatokon alapuló igen<br />

markáns iránymutatást kapnak arról, mely területek<br />

fejlesztése a legmeghatározóbb a felnőttkor


szempontjából. A felnőttekkel foglalkozó szakemberek<br />

pedig átfogó, minden területet felölelő módszertani<br />

útmutatóként támaszkodhatnak erre a kiváló<br />

szakkönyvre.<br />

Howlin, P. – Baron-Cohen, S. – Hadwin, J.: Miként<br />

tanítsuk az elme olvasását autizmussal élő gyermekeknek<br />

– Kapocs, Budapest. 2007<br />

A kötet tanári kézikönyvként és egyben a szociális<br />

tudás elsajátításának egyik alapvető tananyagaként<br />

szolgál. A rövid, elméleti bevezető után lépésről<br />

lépésre mutatja be, hogy miként lehetséges<br />

egyénileg felmérni, majd célzottan fejleszteni az<br />

elmeolvasás képességét.<br />

Howlin, P. – Rutter, M.: Az autisztikus gyermekek<br />

kezelése. A nyelvi fejlődés előmozdítása –<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

A kiadvány az 1987-ben megjelent, Az autisztikus<br />

gyermekek kezelése c. kötet egy fejezetét tartalmazza.<br />

Segítségével megismerhetjük a nyelv és a<br />

kommunikáció fejlesztésének néhány igen hasznos<br />

gyakorlati stratégiáját, de fontos figyelembe venni,<br />

hogy a mű születése óta sokat finomodott és bővült<br />

a lehetséges fejlesztési módszerek köre.<br />

Howlin, P. – Rutter, M.: Az autisztikus gyermekek<br />

kezelése. A szociális fejlődés előmozdítása –<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

A kiadvány az 1987-ben megjelent, Az autisztikus<br />

gyermekek kezelése c. kötetnek a szociális fejlesztés<br />

módszertanát bemutató fejezetét tartalmazza.<br />

Mivel az eredeti mű kiadása óta több mint 20 év<br />

telt el, a bemutatott módszerek némelyike elavult.<br />

Joliffe, T. – Landsdown, R. – Robinson, C.: Egy<br />

személyes beszámoló – Kapocs, Budapest, 1997<br />

A kötet első szerzője maga is autizmussal él. Saját<br />

élményű beszámolója az autizmus természetének<br />

olyan, mára tudományos kutatásokkal is alátámasztott<br />

hiteles leírását nyújtja, mely nagyban segíthet<br />

megérteni a tünetek hátterében álló okokat.<br />

Jordan, R: Autizmus társult értelmi sérüléssel –<br />

Kapocs, Budapest, 2007<br />

A világhírű, lenyűgöző elméleti tudással és gazdag<br />

gyakorlati tapasztalattal rendelkező szerző ezúttal<br />

az autizmusban súlyosabban érintett, az alapsérülés<br />

mellett értelmi fogyatékossággal is küzdő gyermekek<br />

és felnőttek speciális szükségleteit, a beavatkozás<br />

legfontosabb területeit és módszertanát<br />

tárja elénk. Az általános módszertani leírásokat az<br />

esettanulmányok gazdag gyűjteménye teszi hozzáférhetőbbé<br />

a szülők és a szakemberek számára.<br />

Jordan, R. – Powell, S.: Autisztikus gyermekek<br />

speciális tantervi szükségletei. Tanulási és gondolkodási<br />

készségek – Kapocs, Budapest. 1997<br />

A kiadvány alapvető iránymutatást nyújt az autizmus<br />

területén dolgozó pedagógusoknak az egyéni<br />

fejlesztési terv kidolgozásához. A szerzők felvázolják<br />

az autizmussal élő gyermekek közös speciális<br />

szükségleteit, különös tekintettel a tanuláshoz<br />

szükséges területekre, majd az egyes kulcsterületekhez<br />

kapcsolódó legalapvetőbb stratégiákat is<br />

ismertetik.<br />

Kanizsai-Nagy I. – Kiss Gy. – Szaffner É. – Vígh K:<br />

Munkahelyi készségek kialakításához szükséges<br />

szociális kogníciót fejlesztő csoportos tréningek<br />

FOKA, Budapest, 2003<br />

Ebben a gyakorlatcentrikus módszertani kiadványban<br />

a szerzők olyan korszerű módszereket<br />

ismertetnek, amelyek a szociális készségek célzott,<br />

autizmusspecifikus fejlesztését szolgálják, és amelyeket<br />

ők maguk is hatékonyan alkalmaznak mindennapi<br />

munkájuk során.<br />

Kiss Gy. – Tóth K. – Vígh K.: Szociális történetek<br />

I. – Kapocs, Budapest, 2004<br />

A gyűjtemény szociális történeteket tartalmaz különböző,<br />

a mindennapi élethelyzetek megértésének<br />

és megfelelő kezelésének tanításához autizmussal<br />

élő gyermekek és felnőttek számára. A történetek<br />

két változatban készültek, nyelvileg egyszerűbb,<br />

illetve komplexebb megfogalmazásban. A történetek<br />

feldolgozhatók egyéni és kiscsoportos keretek<br />

között, de akár mintául is szolgálhatnak szakembereknek<br />

és szülőknek ahhoz, hogy ők is hasonlókat<br />

készíthessenek konkrét problémák megoldására.<br />

Internetes oldalak, könyajánló<br />

Kiss Gy. – Tóth K. – Vígh K.: Szociális történetek<br />

II. – Kapocs, Budapest, 2007<br />

A gyűjtemény a 2004-ben kiadott Szociális történetek<br />

I. című kötet folytatása, melyből újabb témakörökhöz<br />

választhatunk feldolgozandó történeteket.<br />

109


Internetes oldalak, könyajánló<br />

Lord, C. – Rutter, M.: Autizmus és pervazív fejlődési<br />

zavarok – Kapocs, Budapest, 1996<br />

Ez az „Autizmus füzet” egy igen korszerű gyermekpszichiátriai<br />

kézikönyv autizmusról szóló fejezete.<br />

Rövid, tömör, átfogó leírást nyújt az autizmussal<br />

kapcsolatos alapvető tényekről, elsősorban<br />

szakembereknek.<br />

Matthews, P.: Az autista farm működésének irányelvei<br />

és eljárásrendje – ASK, Gyöngyös, 2003<br />

A könyv ismerteti a farmok (majorságok) működésének<br />

valamennyi fontos aspektusát, beleértve<br />

az általános működési elveket, a pénzügyeket, a<br />

könyvvitelt stb. Rendkívül sok hasznos tudnivalóval<br />

szolgál.<br />

Mesibov, G. B. – Shea, V. – Schopler, E.: Az autizmus<br />

spektrum zavarok TEACCH szemléletű megközelítése<br />

– Kapocs, Budapest, 2008<br />

Az összefoglaló mű rendkívül részletesen mutatja<br />

be az egyik legrégebbi, leghatékonyabb és világszerte<br />

leginkább elterjedt autizmusspecifikus<br />

komplex megközelítést. Különösen nagy hangsúlyt<br />

fektet az érintett emberek és családjuk támogatásának<br />

szükségességére és lehetőségeire.<br />

Park, C. C.: Autista a kislányom – Budapest, White<br />

Golden Book, 2001<br />

Érdekes és értékes írás egy autizmussal élő gyermeket<br />

nevelő édesanya tollából.<br />

Schopler, E.: Életmentő kézikönyv szülőknek<br />

krízishelyzetek megoldásához autizmusban és<br />

hasonló állapotokban – Kapocs, Budapest. 2002<br />

Az igen hasznos, szakemberek számára is „életmentő”<br />

gyűjteményes kötet 350, szülők által kimunkált<br />

és a mindennapokban jól bevált gyakorlati stratégiát<br />

mutat be különböző, az autizmusban gyakran<br />

előforduló viselkedésproblémák kezelésére. Az<br />

összegyűjtött egyedi, családi megoldások mellé<br />

minden esetben részletes szakmai magyarázatot<br />

fűz a szerző, ami segít megérteni a problémás viselkedések<br />

oki hátterét, és azt, hogy miért válhattak<br />

be a bemutatott szülői stratégiák.<br />

Schopler, E.: Szakemberek és szülők kiképzése<br />

autisztikus gyermekek tanítására<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

A szerző a TEACCH program legfontosabb alapelveit<br />

mutatja be rövid összefoglalójában.<br />

Segar, M.: Életvezetési útmutató Aspergerszindrómában<br />

szenvedő emberek számára<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

Az Asperger-szindrómával élő szerző különleges,<br />

egyedülálló könyvével nem csupán sorstársainak<br />

ad valódi segítséget gyakorlati tanácsaival a társas<br />

életben való eligazodáshoz, hanem mindannyiunk<br />

számára érthetőbbé és átélhetőbbé teszi az autizmussal<br />

élő emberek mindennapi küzdelmeit, nehézségeit.<br />

110<br />

Rutter, M.: Autizmus – A kutatás és a klinikum közötti<br />

kétirányú kölcsönhatás – Kapocs, Budapest,<br />

2007<br />

A gyakran a modern gyermekpszichiátria „atyjaként”<br />

aposztrofált Sir Michael Rutter munkássága<br />

az autizmus területén is úttörő. Tanulmányában az<br />

1990-es évek végéig tárgyalja az autizmus kapcsán<br />

a kutatás és a klinikai munka közötti kétirányú<br />

kölcsönhatást, bemutatva az autizmus történetének<br />

legfontosabb tudományos mérföldköveit.<br />

Sacks, O.: Antropológus A Marson<br />

Osiris, Budapest, 1999<br />

Az ismert neurológus közérthető, izgalmas esetleírásait<br />

olvashatjuk a kötetben, amelynek két fejezete<br />

autista, kiemelkedően tehetséges személyeket<br />

mutat be.<br />

Seth F. Henriett: Autizmussal önmagamba zárva<br />

Kapocs, Budapest, 2005<br />

Az autizmussal élő fiatal nő igen sokoldalúan mutatja<br />

be tehetségét, gondolatait, élményeit. Könyve<br />

az önéletrajzi írások mellett rajzait, festményeit és<br />

fotóit is tartalmazza.<br />

Sutherland School: Autisztikus gyermekek viselkedésproblémáinak<br />

kezelése<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

A kiadvány egy autizmusra specializálódott angliai<br />

iskola szakembereinek gyakorlati tapasztalatait<br />

összegzi. A viselkedésproblémák kezelésének alapvető<br />

szemlélete sok szempontból ma is korszerű, a<br />

gyakorlati tanácsok egy része jól alkalmazható, de<br />

a bemutatott módszerek némelyike már elavult, sőt<br />

etikai problémákat is felvet.


Süveges Julianna: Együtt is távol<br />

Jel, Budapest, 2005<br />

A pedagógus végzettségű szerző egy autizmussal<br />

élő kislány fejlődését mutatja be, és azokat a nagyszerű<br />

eredményeket, melyeket a rendszeres, szisztematikus<br />

fejlesztéssel elértek. A kötet különösen<br />

nagy értéke, hogy érinti a felnőtté válás problémakörét<br />

is.<br />

Székely Margit – Dr. Weis Mária: Autisztikus<br />

kórképek diagnosztikája és terápiája<br />

Tanszertár Bt., Budapest, 1994<br />

A szerzők a hazai autizmus ellátás neves, úttörő<br />

szakemberei. Bár a könyv szemléletmódja jelentősen<br />

eltér a nemzetközi autizmuskutatás vezető<br />

irányzataitól, és az elmúlt évtizedek jelentős kutatási<br />

eredményei nem is jelennek meg benne, a mű<br />

fontos szerepet játszik az autizmussal kapcsolatos<br />

alapvető ismeretek hazai elterjesztésében.<br />

Peeters, T.: Autizmus. Az elmélettől a gyakorlatig<br />

Kapocs, Budapest, 1997<br />

A kötet jól érthető magyarázatokkal és számos<br />

gyakorlati példa bemutatásával fekteti le az autizmusspecifikus<br />

beavatkozás megtervezésének és<br />

kivitelezésének legfontosabb elveit. Alapmű.<br />

Tóth K. – Vígh K.: Autizmussal és értelmi sérüléssel<br />

élő felnőttek munkakészségének fejlesztése<br />

és munkába állításuk feltételrendszere<br />

FOKA, Budapest, 2003<br />

A szerzők az autizmussal és értelmi sérüléssel élő<br />

felnőttek speciális szükségleteinek taglalása után<br />

konkrét, gyakorlatban is megvalósított példákat ismertetnek<br />

a munkakészségek és munkaviselkedés<br />

kialakításával kapcsolatban.<br />

Williams, Donna: Léttelenül – egy autista nő<br />

naplója – Animula, Budapest, 1999<br />

Williams, Donna: Autizmus – egyes szám első<br />

személyben – Pannonica, Budapest, 2001<br />

Donna Williams önéletrajzi kötetei világhírűek,<br />

és más, autizmussal élő szerzők önéletrajzaihoz<br />

hasonlóan, igen fontos forrásai az autizmus megismerésének,<br />

és az érintettek problémáinak, gondolkodásmódjának<br />

megértésének. Fontos szem<br />

előtt tartanunk azonban, hogy a szerző általános,<br />

az autizmusra vonatkozó megállapításai és terápiás<br />

tanácsai nem feltétlenül igazak minden autizmussal<br />

élő személyre, és nem minden esetben igazoltak<br />

tudományosan.<br />

AZ AUTIZMUSRÓL MÁSKÉPPEN<br />

T. O, Daria: Dása naplója – Az AOSZ és a Geobook<br />

Kiadó közös kiadásában, Szentendre, 2009<br />

Dása, a macska, naplót ír, amiben „macskaperspektívából”<br />

írja le az autista személyek érzékelésmódját,<br />

belső világát. A humorral, szeretettel és szakértelemmel<br />

megírt könyv úgy vezet be az autista emberek<br />

világába, hogy olvasása közben el is feledkezünk<br />

arról, szakkönyvet tartunk a kezünkben.<br />

Gottlieb, Daniel: Drága Sam! – Egy nagypapa levelei<br />

unokájához szeretetről, veszteségről és az<br />

életről – Park Könyvkiadó, 2009<br />

A szerző pszichológus és családterapeuta. Autista<br />

unokájához írt leveleiből tanulságos könyv született,<br />

amiből a szülők megtanulhatják, hogyan kéne<br />

okosan beszélni a problémás (és problémátlan)<br />

gyerekekkel az élet áttekinthetetlennek tűnő, zavaros<br />

és nehéz kérdéseiről, a gyerekek pedig megtanulhatják<br />

azt, hogyan törődhetnének jobban a<br />

szüleikkel.<br />

Dr. Halmos Szilvia – Dr. Gazsi Adrienn: Esetjogi<br />

tanulmányfüzet<br />

Kézenfogva Alapítvány, Budapest, 2008<br />

A kötet a Ne hagyd magad antidiszkriminációs<br />

projekt tanulságait összegzi. A programot és a kötet<br />

megjelenését három szervezet: a Kézenfogva<br />

Alapítvány, az AOSZ és a Szimbiózis Alapítvány<br />

közös, nyertes pályázata tette lehetővé. Ez a könyv<br />

erőt adhat az autista gyermeket nevelő szülőknek,<br />

akik azért küzdenek, hogy a törvények biztosította<br />

jogok a mindannapokban érvényesüljenek.<br />

Háy János: A Gézagyerek<br />

novella, in: Élet és Irodalom 1999. december 22.<br />

Háy János: A Gézagyerek<br />

színdarabok; Palatinus Kiadó, Budapest, 2005<br />

A novella, és a belőle írt színdarab főhőse Géza,<br />

autista, anyjával él együtt egy kis faluban. Garaczi<br />

László író, kritikus írja a színdarab kapcsán: „Géza<br />

tragédiájának oka humorérzékének teljes hiánya.<br />

Internetes oldalak, könyajánló<br />

111


Internetes oldalak, könyajánló<br />

112<br />

Számára a dolgok egyértelműek, nincs érzéke a tréfához,<br />

a világ igenekből és nemekből áll, nincsenek<br />

is-isek, átmenetek. Nem értelmezhető az olyasmi<br />

például, hogy mondok valamit, és a modalitással,<br />

vagyis ahogy mondom, jelzem, hogy valójában éppen<br />

az ellenkezőjét gondolom.”<br />

Moon, Elisabeth: A sötét sebessége<br />

Metropolis Media Group, Budapest, 2009<br />

Az írőnő főhősét a fiáról mintázta, és azt a morális<br />

kérdést rejti el a történetben, hogy ha hatalmunkban<br />

áll (ti. a modern orvostudománynak), hogy<br />

az autistát meggyógyítsuk, kényszeríthetjük-e őt<br />

az eljárásra. Ha pedig szabadon dönthet az autista<br />

személy, akkor mi szól ellene és mi mellette. A<br />

könyv Nebula-díjat kapott, amelyet az Egyesült<br />

Államokban a legjobb tudományos-fantasztikus<br />

irodalomnak adományoznak.<br />

Moor, Julia: Hogyan játsszunk és tanuljunk autista<br />

gyermekünkkel – Ötletek és tapasztalatok<br />

szülőknek és nevelőknek<br />

Animus, Budapest, 2009<br />

A szerző tanított tanulási prooblémákkal küzdő<br />

felnőtteket (köztük autista embereket is), és autista<br />

gyermeke van. Könyvének előszavában ezt írja:<br />

„Remélem, ez a könyv nem pusztán ötletgyűjteményül<br />

szolgál, hanem abban is segít, hogy a gyermekük<br />

viselkedésével küzdő szülők módot találjanak<br />

az önbizalmat és a kapcsolatokat újraépítő közös<br />

játékokra.”<br />

Notbohm, Ellen: Tíz dolog, amit minden autizmussal<br />

élő gyermek szeretné, ha tudnál<br />

Az AOSZ és a Geobook Kiadó közös kiadásában,<br />

Szentendre, 2009<br />

A szerző egyik gyermeke autizmussal él. Könyvét<br />

útikönyvnek nevezi, amire szüksége van minden<br />

szülőnek, ha el akar igazodni autista gyermeke világában:<br />

„Ez a könyv iránytű lehet olyan kereszteződésekben,<br />

ahová valószínűleg meg fogtok érkezni,<br />

de a könyv segítségével könnyebb lesz tájékozódni.<br />

Az út kevésbé lesz ismeretlen, így kevésbé<br />

lesz ijesztő.”<br />

Stevens, Ch. – Stevens, N.: Egy kisfiú<br />

Gabo Kiadó, Budapest, 2009<br />

David autista, szülei közös könyve az ő történetét<br />

mutatja be, azt, hogy milyen egy olyan gyermeket<br />

fölnevelni, aki örökké kisfiú marad. Az autista<br />

gyermeket könnyű szeretni, de sokkal nehezebb<br />

vele élni, mint azt elképzelnénk. A szeretettel megírt<br />

könyv bemutatja az autizmus szívszorító és<br />

meglepően örömteli oldalát is.<br />

Seth F. Henriett: Autizmus – egy másik világ<br />

Új Galaxis – Tudományos, fantasztikus antológia,<br />

8. szám, 2006<br />

A szerző maga is autizmussal él, és a Sethu nevű<br />

szereplőben valószínűleg sajátmagát jeleníti meg.<br />

Elolvasva megtudhatjuk, hogy milyen lehet az autisták<br />

olykor magukba zárt, érzékeny világa.<br />

Sacks, Oliver: Antropológus a Marson<br />

Osiris Kiadó, Budapest, 2004<br />

A neves idegyógyász professzor olyan eseteket ír<br />

le, amikor az idegrendszer sérülése folytán a személyek<br />

élete új irányt vesz: festőművész, aki nem<br />

lát színeket; autista, aki kitűnő kutatóvá válik; vak<br />

masszőr, aki visszanyeri látását, de ezzel mégsem<br />

tud élni; egy bölcs megvilágosodott, akinek valójában<br />

agydaganata van.<br />

Tarnai Balázs: Földi Paradicsom – A Loyaltown<br />

tábor, avagy az integrált nevelés csodája és kötelessége<br />

– ÉFOÉSZ Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei<br />

Szervezete, 2001<br />

A szerző önkéntes segítőként vett részt a táborban.<br />

A legnehezebb, nem beszélő, nem szobatiszta autistákkal<br />

foglalkozott. Ott szerzett tapasztalatait, életrő<br />

szóló élményeit írta meg e könyvben. A szerző<br />

azóta is az autizmussal élő személyekkel foglalkozik,<br />

jelenleg az Egyesült Államokban tanít.<br />

FILMEK<br />

Esőember (Rain Man)<br />

rendező: Barry Levinson<br />

színes, amerikai (USA) játékfilm, 140 perc, 1988<br />

A film négy Oscar-díjat nyert, köztük a legjobb film<br />

díját. Magyarország e filmből ismerte meg mi az<br />

autizmus, és ma is sokan hiszik azt, hogy minden


autista ember olyan, mint az Asperger-szindrómás<br />

Raymond, akit Dustin Hoffman játszik zseniálisan.<br />

Raymond intézetben él, létezéséről testvére,<br />

Charlie (Tom Cruise) csak apjuk halála után szerez<br />

tudomást. Charlie jóformán semmit nem örököl, a<br />

sok pénz, a hárommillió dollár, az eddig nem ismert<br />

bátyé: Raymondé. Charlie útra kel a szintén<br />

örökölt régi autóval, hogy megismerje őt, és megszerezze<br />

a pénzt.<br />

.<br />

A nappali álmodozók<br />

rendező: Bánki Róza<br />

színes, magyar dokumentumfilm<br />

86 perc, 1996<br />

A filmben szakemberek és szülők beszélnek az autizmusról<br />

és a terápiás lehetőségekről.<br />

Röpködő mozdulatok<br />

(Láthatatlan állampolgár)<br />

rendező: Tanos Miklós<br />

színes magyar dokumentumfilm<br />

Pax Televízió, 50 perc, 2004<br />

A film a meglévő intézményes keretekről (Autizmus<br />

Kutatócsoport Módszertani Központja, Kísérleti<br />

Iskolája) tudósít. Szülők, gyerekek és érdekvédők<br />

beszélnek örömeikről, nehézségeikről, aggodalmaikról.<br />

Mami blue<br />

rendező: Szekeres Csaba<br />

színes, magyar dokumentumfilm, 55 perc, 2002<br />

Edina magára marad. Nemcsak akkor, amikor férje<br />

halálhíréről értesül, már sokkal korábban: amikor<br />

megtudja, hogy kétéves kisfia, Karcsika autista.<br />

A film igyekszik emberi oldalról a lehető legteljesebb<br />

képet rajzolni egy olyan problémáról, aminek<br />

a puszta létezését is tagadták régebben egyes<br />

„szakemberek”.<br />

Bennek azonban van egy terve, ami egy szóban<br />

foglalható össze: gyilkosság. De aztán Ben az interneten<br />

megismerkedik Scarlite-tel. A lány felborítja<br />

eredeti elképzeléseit.<br />

Modern társadalmunkban a fiataloknak egyre több<br />

kihívással kell szembenézni – a főszereplő autizmusa<br />

lényegében ezen problémák metaforája.<br />

Utolsó idők<br />

rendező: Mátyássy Áron<br />

színes, magyar filmdráma, 90 perc, 2009<br />

Mátyássy Áron első nagyjátékfilmje, az Utolsó<br />

idők Priskin Iván (Kádas József) és autista nővére,<br />

Eszter (Vass Teréz) történetét mutatja be. 1997-ben<br />

egy ukrán határ menti faluban él a két testvér, akik<br />

elvesztették szüleiket. Iván autószerelő, és gázolajat<br />

hoz át a határon. Nővére, Eszter a mindennapi<br />

rutinnak él. Otthonuk egy nyomasztó falu, ahonnan<br />

szinte lehetetlen kitörni.<br />

A film elnyerte a Filmszemle legjobb filmjének járó<br />

díjat 2009-ben.<br />

Simi sosem kért enni<br />

rendezte: Arányi Vanda<br />

színes magyar riportfilm, 9 perc, 2009<br />

A rövid riportfilm egy gyermekét nevelő édesanya<br />

szempontjából mutatja be autista gyermekét,<br />

mindennapjaikat. A kisfilm érthetően, de szakszerűen,<br />

szülői szempontból beszél az autizmusról.<br />

Folyamatosan letölthető az IndexVideo-ról: http://<br />

index.indavideo.hu/video/Simi_sosem_kert_enni)<br />

Internetes oldalak, könyajánló<br />

Ben X<br />

rendező: Nick Balthazar<br />

színes, feliratos, belga-holland filmdráma<br />

93 perc, 2007<br />

Ben különleges fiú. Autista. Az életét furcsa rituálék<br />

szerint éli. A saját világában él, ami egyben<br />

egy internetes szerepjáték világa is. Ben valódi<br />

élete ugyanis valóságos pokol: az iskolában két<br />

fiú zaklatása szinte halálos fenyegetést jelent neki.<br />

113


114


Dr. Altmann Anna<br />

AUTIZMUS ÉS EPILEPSZIA<br />

A gyermekkori epilepszia sokkal gyakoribb, mint<br />

ahogyan az a köztudatban szerepel. A 0–15 évesek<br />

korcsoportjában a diagnosztizált epilepszia eléri<br />

az 1 százalékot, az alkalmi rosszullétet okozó<br />

előfordulása pedig 4-5 százalékos arányú is lehet.<br />

Irodalmi adatok alapján az autizmus formakörbe<br />

tartozó gyermekek egyharmadának van epilepsziás<br />

rosszulléte, ami a fiatal felnőttkor küszöbéig manifesztálódik,<br />

leggyakrabban négyéves kor körül.<br />

Sajnos, sokakban még a régi, hagyományos beidegződés<br />

él erről a betegségről, az epilepsziát fogyatékosságnak,<br />

egyfajta elmebetegségnek tekintik. Ez<br />

a nézet az ismeretek hiányából fakad. Sokan csak<br />

a súlyos nagyroham ijesztő tüneteit ismerik, mely<br />

eszméletvesztéssel, bizarr mozdulatokkal, nyálcsorgással,<br />

bepisiléssel jár. Így aztán nemegyszer<br />

a szülők nem ismerik fel az epilepsziás rosszullétek<br />

egyéb tüneteit, vagy félve a diagnózistól, szinte<br />

maguk előtt is titkolják a gyanújukat. Különösen<br />

fontos, hogy az autista gyermekek szülei minél<br />

többet tudjanak az epilepsziás betegségről, a rohamok<br />

sokszínűségéről, hiszen nagyszámú vizsgálat<br />

alapján, az autizmusspektrum miatt kezelt betegek<br />

60%-ban találhatunk az EEG vizsgálat során valamilyen<br />

epileptiform paroxizmális eltérést, amelyek<br />

egy részében nincs klinikai tünetekkel járó epilepsziás<br />

betegség. A klinikai tünetek észlelése és helyes<br />

értékelése autista gyermekek esetében sokszor<br />

nagyon nehéz, csak ismételt, sokszor provokált,<br />

máskor videó EEG vizsgálatokkal tudjuk a helyes<br />

diagnózist felállítani. Ebben lehet nagy segítségünkre,<br />

ha a szülőtől pontos információt kapunk a<br />

roham lefolyásáról, ami csak akkor lehetséges, ha a<br />

szülőnek széleskörű ismerete van erről a betegségről.<br />

Ebben szeretnénk segítséget nyújtani.<br />

Mi az epilepszia<br />

Az epilepsziás roham hirtelen fellépő, átmeneti<br />

idegrendszeri állapot, melynek hátterében nagytömegű<br />

idegsejt egy időben történő kóros kisülése<br />

áll. Bármelyik agyi területről kiindulhat, így a<br />

tünetek is nagyon szerteágazóak lehetnek. A roham<br />

érintheti az izmokat, az érzékszerveket, de a<br />

magasabb rendű idegműködéseket (gondolkozás,<br />

figyelem, tempó) is. A klinikai jelenségek lehetnek<br />

izgalmi jellegűek (pl. izomrángás, kóros mozgás),<br />

de a roham járhat különböző agyi funkciók kiesésével<br />

is (beszédképtelenség, beszűkült tudatállapot,<br />

végtagok átmeneti bénulása). A roham hirtelen<br />

kezdődik, és többnyire hirtelen szűnik meg<br />

A gyermekkori epilepszia leggyakoribb<br />

formái és jellemző tünetei<br />

Az epilepszia betegség nem tekinthető egységes korképnek,<br />

hiszen sokféle kiváltó oka lehet, szerteágazó<br />

klinikai tünetekkel járhat és a rohamok lefolyása<br />

is igen változatos. Az ok nem minden esetben tisztázható,<br />

a háttérben legtöbbször az agy strukturális<br />

elváltozása vagy genetikai tényezők állnak. Ennek<br />

megfelelően az epilepszia betegséget két csoportra<br />

osztjuk: tüneti és idiopátiás. Tüneti epilepsziáról akkor<br />

beszélünk, amikor ismerjük a kiváltó okot. Az<br />

idiopátiás epilepszia hátterében genetikai faktorok<br />

szerepét valószínűsítjük. Az epi lep szia osztályozása<br />

két szempont szerint történik. Rohamformák<br />

szerint megkülönböztetünk generalizált és fokális<br />

115


autizmus és epilepszia<br />

116<br />

rohamokat. Generalizált roham esetén az egész<br />

agyfelszín bevonódik a rosszullétbe, a fokális roham,<br />

ezzel szemben az agynak csak egy meghatározott<br />

területét érinti. Ennek megfelelően a klinikai<br />

tünetek is nagyon különbözőek lehetnek.<br />

Idiopáthiás generalizált absence<br />

epilepszia<br />

Gyermekkorban a második leggyakoribb epilepsziaforma.<br />

Leginkább óvodás-, kisiskolás korban,<br />

az ötödik és a hetedik életév között fordul elő. A<br />

kiváltó ok nem ismert, általában egyébként teljesen<br />

egészséges gyermekeknél találkozunk vele. Az<br />

esetek 20-40%-ban a családban előfordul epilepsziás<br />

betegség vagy lázgörcs.<br />

Tünetek<br />

Az egyszerű „kisrohamra” a tudat pillanatnyi beszűkülése,<br />

az akaratlagos mozgás hirtelen felfüggesztése<br />

jellemző. A roham alatt a szemek mereven<br />

előrenéznek, a tekintet üres, a szemhéjak kissé<br />

csüngenek, mind két szemgolyó finoman felfelé<br />

fordul. A roham rendszerint csaknem észrevehetetlenül<br />

enyhe és rövid. Leggyakrabban 10 másodpercen<br />

belül magától oldódik. A gyermek ezután<br />

folytatja a korábban megkezdett tevékenységét,<br />

mintha mi sem történt volna. Az esetek jelentős<br />

részében a gyermek nem is tud arról, hogy rosszullét<br />

zajlott, máskor „filmszakadás” élménye van. A<br />

szülők általában a kontaktus pillanatnyi kieséséről,<br />

máskor bambulásról számolnak be. A rosszulléthez<br />

társulhat a szemhéjak vagy a fej, ritkábban a törzs<br />

megrándulása is. Kezeletlen kisgyermekkori absence<br />

epilepszia esetén akár napi több száz rosszullét<br />

is előfordulhat.<br />

Ebben az epilepszia formában az éberségi szint változása<br />

jelentősen befolyásolja a rohamkészséget.<br />

Éber figyelmi állapotban a rohamok nem jelentkeznek,<br />

a monotónia állapotában és főleg álmos, szendergő<br />

állapotban a rohamkészség nagymértékben<br />

fokozódik.<br />

Az absance-os rohamok, a klinikai tünetek és az<br />

igen jellegzetes EEG eltérés alapján, egyértelműen<br />

diagnosztizálhatók. Az időben elkezdett gyógyszeres<br />

kezelés mellett az esetek 75-80%-ában teljes<br />

gyógyulás érhető el, és néhány éves gyógyszerszedés<br />

(3-5 év) után az esetek jelentős részében a<br />

gyógyszert is el lehet hagyni.<br />

Kora gyermekkori mioklónusosasztatikus<br />

epilepszia<br />

Az esetek 95%-ban ötéves kor előtt előforduló epilepsziaforma.<br />

A családi halmozódás gyakori. A<br />

betegség hátterében korábbi agyi károsodás nem<br />

mutatható ki, gyakran a rohamok megjelenéséig<br />

teljesen egészségesen fejlődő gyermekeknél találkozunk<br />

ezzel a betegséggel. A kiváltó ok pontosan<br />

nem ismert, de ezt az epilepsziás rohamot bizonyítottan<br />

rontja a fényingerlés (tévé, villanó fény) és<br />

a hirtelen megrettenés. Ez nem azt jelenti, hogy ha<br />

egy egészséges kisgyermek mondjuk, megijed egy<br />

kutyától, akkor ez epilepsziás betegséget válthat ki<br />

(sok tévhiedelem van erről). De az igaz, hogy az<br />

ebben az epilepszia formakörben szenvedő gyermeknél<br />

aktuálisan rosszullétet tud provokálni.<br />

Tünetek<br />

A rosszullétek jelentkezését gyakran megelőzi a<br />

lázgörcs Az epilepsziás roham mindkét kar ütemes<br />

megrándulásával kezdődik, majd a lábak tónusának<br />

csökkenése miatt, összecsuklik a gyermek. Az<br />

esetek egyharmadában a rosszullétek halmozott<br />

formában jelentkeznek, ami miatt a beteg alig ébreszthetővé<br />

válik. Máskor a rosszullétek eszméletvesztéssel<br />

és az egész test rángásával is járhat.<br />

Benignus centrotemporalis<br />

epilepszia (BCTE)<br />

A BCTE az egyébként egészséges gyermekekben<br />

elő forduló leggyakoribb, jóindulatú epilepsziaforma.<br />

Általában 4-10 éves korban kezdődik és 2-3 év<br />

alatt teljesen meggyógyul. Erre a formakörre jellemző,<br />

hogy mind az EEG eltérések, mind az epilepsziás<br />

rosszullétek életkor függőek. A betegség<br />

kialakulásában genetikai tényezőket feltételezünk.<br />

A betegek egészséges családtagjaiban is nagyon<br />

gyakran megtalálhatjuk az erre a formára jellemző<br />

EEG eltéréseket.<br />

Tünetek<br />

A roham jellemzően az arc területére lokalizálódó<br />

(száj, nyelv, fogíny) zsibbadásérzéssel kezdődik.<br />

Gyakran társul nyáladzással, beszédmegállással.<br />

Az azonos oldali arcizmok vagy a kar rángása is kísérheti.<br />

Az esetek jelentős részében a gyermek tudata<br />

tiszta, érti, hogy mi zajlik körülötte, a történtekre<br />

a roham lezajlása után pontosan emlékszik. A


osszullétet a fáradtság, álmosság provokálja, ezért<br />

gyakran a reggeli vagy esti órákban jelentkezik,<br />

vagy amikor a gyermek monoton tevékenységet<br />

folytat vagy unatkozik. A fokozott aktivitás gátolja<br />

a rosszullétek kialakulását.<br />

A felületes alvás idején (elalvás után, ébredés előtt)<br />

előfordulhatnak eszméletvesztéssel, az egész test<br />

rángatózásával járó úgynevezett „nagyrohamok” is.<br />

A jellegzetes klinikai kép és a speciális EEG eltérés<br />

alapján a benignus centrotemporalis epilepszia diagnózisát<br />

viszonylag könnyen fel lehet állítani.<br />

Juvenilis mioklónus epilepszia<br />

A mioklónus rövid, akaratlan izom-összehúzódást<br />

jelent. Az epilepszia ezen formája 12-18 éves egészséges<br />

serdülőkön jelentkezik. Az izom-összehúzódások<br />

lehetnek az epilepsziás rohamok részjelenségei,<br />

vagy egyéb idegrendszeri betegségek tünetei is,<br />

de jelentkezhetnek teljesen egészséges emberben is<br />

(pl. elalváskor, megijedéskor). A pontos diagnózis<br />

EEG segítségével történik. Prognózisa jó: a legtöbb<br />

esetben a gyógyszeres kezeléssel teljesen tünetmentes<br />

állapotot lehet elérni. A gyógyszerek elhagyása<br />

azonban a tünetek visszatérését eredményezi.<br />

Az epilepszia ezen formájának hátterében igazoltan<br />

genetikai tényezők állnak Legjellemzőbb tünet<br />

a reggeli órákban, felkelést követően, gyakran a<br />

fürdőszobában vagy reggelizés közben, máskor<br />

az esti „álmos” órákban jelentkező villámszerű<br />

izom-összehúzódások, legtöbbször a karokban. Ezt<br />

a betegek gyakran elektromos áramütésként élik<br />

meg, máskor magát a rángást nem is észlelik. Ha<br />

a mioklónus a lábakban jelentkezik, hirtelen, látszólag<br />

minden ok nélküli elesést eredményezhet. A<br />

rosszulléteket a fényingerlés aktiválhatja. A mioklónusos<br />

roham alatt a tudat megtartott, a gyermek<br />

utólag el tudja mondani a tüneteket.<br />

A fenti rosszullétek gyakran évekig felismeretlenül<br />

maradhatnak, mivel a hirtelen izom-összehúzódást<br />

gyakran csak sorozatosan jelentkező ügyetlenségnek<br />

tekintik: a gyermek kilötyköli a teát, fogmosáskor<br />

elkenődik a fogkrém a szája körül stb.<br />

Sokszor csak az első ébredést követő nagyroham<br />

után, visszamenőleg derül ki, hogy esetleg már<br />

hosszabb ideje jelentkeznek a rosszullétek.<br />

Tüneti, focalis epilepsziák<br />

Mint a bevezetőben említettük, a tüneti focalis epilepsziákban<br />

a rohamokat az egyik agyi félteke egy<br />

bizonyos területének kóros működése, vagy működéskiesése<br />

okozza. Ezért a klinikai tünetek attól<br />

függenek, hogy a roham az agy melyik területéről<br />

indul ki, illetve a roham lezajlása során mely területek<br />

vonódnak be (homloklebeny, halántéklebeny<br />

stb.<br />

Tünetek<br />

Az egyszerű lokalizációhoz kötött epilepsziákra<br />

jellemző, hogy vagy csak tisztán motoros (pl.<br />

végtagremegés), vagy csak tisztán szenzoros (pl.:<br />

zsibbadásérzés) vagy magasabb kérgi (pl. „olyan<br />

érzés mintha álmodna”) funkciókat érintő tünetek<br />

jelentkeznek. A gyermek ezekre a rosszullétekre<br />

emlékszik és el is tudja mondani, mit érzett.<br />

A komplex fokális epilepsziás rosszullétek általában<br />

néhány percig tartanak. Az esetek egy részében<br />

a gyermek előre megérzi, hogy rohama lesz.<br />

Ezt az érzést hívjuk „aurának”: a gyermek sokszor<br />

nem tudja ugyan pontosan meghatározni, hogy mit<br />

érez, de azt igen, hogy kellemes vagy kellemetlen-e<br />

az érzés. Mivel azonban ezek az érzések minden<br />

roham előtt azonosak, a gyermek tudja, hogy várhatóan<br />

rohama lesz, és ilyenkor biztonságba tudja<br />

helyezni magát (leül, lefekszik, szól a szüleinek),<br />

esetleg el is tudja kerülni a rosszullétet. Az „aura”<br />

leggyakrabban a hasi területektől származó kellemetlen<br />

érzés, máskor hallási, látási hallucináció,<br />

vagy különböző szag, ízérzés formájában jelentkezik.<br />

A rosszullét alatt a tudatállapot mindig érintett,<br />

de előfordulhat, hogy a kontaktus részlegesen<br />

fennmarad. Ilyenkor a beteg bizonyos mértékben<br />

befolyásolható. A rosszullét lezajlása után hosszabb<br />

rövidebb idő alatt teljesen a rendeződik a gyermek<br />

állapota. A roham alatt esetleg furcsa, bizarr mozgásokat,<br />

tevékenységeket végezhet a gyermek: céltalanul<br />

mászkál a szobában, levetkőzik stb. Ezért a<br />

focalis epilepsziás rohamokat gyakran elmebetegséggel,<br />

máskor „holdkórossággal” keverik össze.<br />

autizmus és epilepszia<br />

117


autizmus és epilepszia<br />

118<br />

Diagnózis menete<br />

Epilepsziás roham esetén első lépésben azt kell<br />

eldöntenünk, hogy valóban epilepsziáról vagy alkalmi<br />

rosszullétről van-e szó. A pontos anamnézis<br />

többnyire egymagában is lehetővé teszi az alkalmi<br />

roham diagnosztizálását.<br />

A kórtörténet felvétele néhány egyszerű kérdéssel<br />

kezdődik:<br />

– milyen körülmények között jelentkezett a roszszullét;<br />

– milyen tünetekkel indult;<br />

– milyen volt a roham lefolyása, hogyan oldódott<br />

a rosszullét;<br />

– milyen volt a gyermek tudatállapota, reagált-e a<br />

külső környezet ingereire (hozzászólásra, simogatásra<br />

stb.)<br />

Ezek az adatok nélkülözhetetlenek az epilepszia<br />

formakör tisztázásához, a rohamok kiindulásának<br />

és terjedésének meghatározásához. Mivel az orvos<br />

a rosszullétet csak ritkán látja, hasznos segítség lehet<br />

a rohamról készített videofelvétel is.<br />

A panaszok és a tünetek alapján kialakul az orvosban<br />

egy kép, hogy milyen epilepsziaformáról lehet<br />

szó, és ez alapján tervezi meg a pontos diagnózis<br />

felállításához szükséges további vizsgálatokat.<br />

Elektroencephalogram<br />

Az elektroencephalogram (EEG) az agyi ideg sej tek<br />

elektromos aktivitásának grafikus regisztrátuma.<br />

Az EEG-t a hajas fejbőrre helyezett kis ellenállású<br />

elektródákkal regisztrálják. Az EEG alapja, hogy<br />

az idegsejtek elektro mos impulzusok segítségével<br />

kommunikálnak egymással. Egy adott agy te rületről<br />

érkező impulzusokat összegyűjtve és felerősítve<br />

vizsgálni lehet a ke let kező agyhullámokat és<br />

következtetni lehet az azokat generáló idegsejtek<br />

állapotára. Az EEG megváltozása diagnosztikai<br />

jelentőségű, segít az epilepsziás betegségek, fejsérülések,<br />

tumorok, fertőzések, neurológiai ill. pszichiátriai<br />

tünetek felismerésében (leírásában).<br />

EEG lehetőségeink<br />

Rutin EEG: A vizsgálat éber állapotban történik,<br />

15-20 perces felvétel készül. Sokan azt<br />

gondolják, hogy ezzel az egy vizsgálattal biztos<br />

diagnózishoz juthatunk. Ez nem így van!<br />

Mint ismert, a gyermekkori epilepsziák közel felében<br />

az első EEG vizsgálat nem mutat eltérést. Fordítva<br />

is igaz, epilepsziára jellemző EEG eltéréseket egészséges<br />

gyermekek vizsgálatakor is láthatunk, és mint<br />

korábban említettem, az autista gyermekek 60%-<br />

ban. Így válik érthetővé, hogy a pontos rohamleírás,<br />

anamnézis miért olyan fontos. Nagyon lényeges,<br />

hogy a klinikai tüneteknek megfeleljen az EEG-ben<br />

talált elváltozás, mert a korrekt diagnózis csak így<br />

állítható fel egyértelműen. Ismert néhány olyan<br />

epilepszia forma, melyben annak ellenére, hogy epilepsziás<br />

betegséggel állunk szemben, nem látunk az<br />

EEG-ben kóros összetevőt. Ezekben az esetekben<br />

elsősorban a pontos anamnézisre támaszkodunk.<br />

Amennyiben gyanúnk az epilepsziás betegségre<br />

az első EEG alapján nem igazolódott, vagy<br />

az epilepszia formakör nem egyértelműen<br />

bizo nyít ható, további, úgynevezett provokált<br />

vagy long term EEG (órákon keresztül történik<br />

ilyenkor a felvétel) vizsgálatokat végzünk.<br />

Erre egyrészt akkor van szükség, amikor a<br />

gyer mek panaszai nem egyértelműen epilep sziás<br />

eredetűek. Ilyenkor sokat segít, ha a tünetek<br />

alatt EEG regisztrálás történik. .<br />

Másrészt bizonyos epilepszia formakörök az alvás<br />

idején jellegzetes EEG eltéréseket mutatnak.<br />

24 órás kazettás EEG készülékünk segítségével<br />

spontán alvásvizsgálatokat tudunk végezni.<br />

Ezzel a walkman méretű, kis, vállra akasztható<br />

magnóval a gyermek az otthoni, a megszokott körülmények<br />

között figyelhető meg. A gyermek számára<br />

szinte észrevétlenül folyik a vizsgálat. A szülő,<br />

illetve nagyobb gyermek esetén maga a beteg,<br />

egy naplóba feljegyzi, mikor mit csinált, ha esetleg<br />

jelentkezett a panasz, annak is a pontos idejét.<br />

A legtöbb epilepsziacentrumban alváslabor is működik.<br />

A különböző alvásvizsgálatokra akkor van<br />

szükség, ha a fenti vizsgálatokkal az epilepszia formaköre<br />

még mindig nem tisztázható, ha a panaszok<br />

alvásban jelentkeznek. Egyes esetekben gyógyszerelhagyás<br />

előtt is nélkülözhetetlenek. A rosszullétek<br />

típusától, a gyermek életkorától, életmódjától<br />

függően különböző napszakokban végezzük az


alvásvizsgálatokat. Mint ismert, az alváshiány epilepsziás<br />

rosszullétet, ezzel együtt EEG eltéréseket<br />

is provokálhat. Ezt a tényt használjuk ki úgy, hogy<br />

a gyermeket hajnalban (életkortól függően különböző<br />

időben) felébresztetjük, nem hagyjuk a vizsgálatig<br />

aludni. Ezzel a módszerrel sikerül elérnünk,<br />

hogy még az idősebb gyermekek is elaludjanak.<br />

Sokszor okoz gondot, autista gyermekeknél különösen,<br />

hogy különböző fintorok, mozgások<br />

stb. epilepsziás eredetűek-e. A számítógépes videó-EEG<br />

segítségével választ kaphatunk erre<br />

a kérdésre. A vizsgálat során egy időben történik<br />

a beteg videofelvétele és EEG vizsgálata.<br />

A rohamregisztrálás segítségével el tudjuk különíteni<br />

a valós epilepsziás rosszulléteket a nem epilepsziás<br />

eredetűektől, a rosszullétek pontos kiindulása,<br />

terjedése is megállapítható.<br />

hagyjuk magára, folyamatosan kövessük minden<br />

mozdulatát, így el tudjuk kerülni a másodlagos sérüléseket.<br />

Ha az első rosszullét eszméletvesztéssel<br />

és rángatózással jár, fordítsuk a gyermeket oldalra,<br />

hogy nyála ki tudjon folyni, nyelve előbukjon. A<br />

gyermek szájába ne dugjunk soha semmit, se az ujjunkat,<br />

se egyéb tárgyat.<br />

A roham általában csupán néhány percig tart. Az<br />

ennél hosszabb ideig fennálló epilepsziás rosszullét<br />

esetén rektális diazepam (Diazepam desitin vagy<br />

Stesolid) adása javasolt. A roham elmúltával fektessük<br />

le a gyermeket, mert a rosszullét után szüksége<br />

van a pihenésre.<br />

autizmus és epilepszia<br />

Két fajta készülékünk és a különböző típusú EEG<br />

vizsgálatok segítségével a pontos diagnózis felállítása,<br />

az esetleg szükséges gyógyszer beállítása,<br />

valamint az évekig tartó gondozás mind ambuláns,<br />

mind otthoni körülmények között, kórházi<br />

bennfekvés nélkül kivitelezhető.<br />

Tapasztalataim szerint autista gyermekeknél legtöbb<br />

esetben elvégezhetők a fenti vizsgálatok, ha<br />

gyermeket előtte felkészítjük arra, hogy mi fog vele<br />

történni. A szülővel minden esetben megbeszéljük,<br />

hogy milyen vizsgálatot tartunk szükségesnek, és<br />

szerinte gyermekénél ezt hogyan tudjuk kivitelezni.<br />

Az epilepszia pontos diagnózisának felállításához<br />

gyakran különböző képalkotó vizsgálatokat (MR,<br />

SPECT, PET stb) is végzünk, amelyek gyakran altatásban<br />

történnek.<br />

Mit tegyünk epilepsziás roham<br />

esetén<br />

Fontos, hogy a roham során próbáljunk meg nyugodtak<br />

maradni. Ha a gyermek nem veszítette el<br />

az eszméletét, vegyük ölbe, néhány bátorító szóval,<br />

simogatással nyugtassuk meg a rémült gyermeket.<br />

Ha van a szájában valami, azt vegyük ki,<br />

nehogy félrenyelje. A rosszullét alatt a beteget soha<br />

ne fogjuk le, durván ne gátoljuk a mozgásában, de<br />

vigyázzunk, hogy ne tegyen kárt sem magában,<br />

sem a környezetében. Alapszabály, hogy soha ne<br />

119


120


Széplaki Mirjam – Kapronczay Stefánia<br />

VÉNY NÉLKÜL<br />

AZ AUTISTA EMBEREK<br />

EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSÁRÓL, A BETEGJOGOKRÓL SZÜLŐKNEK<br />

Széplaki Mirjam vagyok.<br />

Most az én írásomat olvasod.<br />

Már régóta kórházban dolgozom.<br />

Ápolom a betegeket.<br />

Van 3 gyermekem.<br />

Az egyik gyermekem autista.<br />

Tudom, hogyan lehet segíteni az autista<br />

gyerekeknek, felnőtteknek.<br />

Ez az írás arról szól, hogy hogyan lehet<br />

segíteni az autista személyeknek, amikor<br />

betegek lesznek.<br />

Ez az írás az autista gyerekekről szól.<br />

Ez az írás a szülőknek szól, hogy mit<br />

tegyenek, ha orvoshoz kell vinni az autista<br />

gyermeket.<br />

Milyen az, aki autista<br />

Az autista ember nehezen barátkozik.<br />

Az autista ember nem szereti, ha<br />

megváltoznak a dolgok körülötte.<br />

A legtöbb autista ember keveset beszél.<br />

A legtöbb autista ember nehezen érti meg,<br />

amit mondanak neki.<br />

Vannak olyan autista emberek, akik soha<br />

nem beszélnek.<br />

Ha egy autista gyermek vagy felnőtt beteg,<br />

gyakran nem mondja meg, ha fáj a feje, a<br />

hasa vagy más testrésze. Nehéz megtudni,<br />

hogy mi a baja az autista személyeknek.<br />

ELŐSZÓ<br />

Több mint harminc éve dolgozom az egészségügyben,<br />

nagyrészt az intenzív terápia területén.<br />

Végzettségeim: intenzív terápia, diplomás ápoló,<br />

az egyetemen egészségfejlesztő pedagógián diplomáztam.<br />

Három gyermekem közül a középső fiam<br />

súlyos, nem beszélő autista.<br />

Jelenlegi munkám döntően agysérültek intenzív<br />

terápiás ellátása, ennek ápolási nehézségei sokban<br />

azonosak az autista páciensekével. Emellett, a<br />

Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Karán,<br />

az autista kliensek ellátását oktatom a leendő egészségügyi<br />

dolgozóknak, orvostanhallgatóknak és az<br />

utóbbi időben már fogorvostan-hallgatóknak is.<br />

A fentiek miatt is van némi rálátásom a magyar<br />

egészségügy jelenlegi problémáira, belülről és kívülről<br />

is, az oktatástól a gyakorlati nehézségekig<br />

egyaránt. Munkámat szülők is segítették. Itt szeretnék<br />

köszönetet mondani annak a 66 családnak,<br />

akik mindennapi nehézségeik ellenére, véleményükkel,<br />

tanácsaikkal és biztatásukkal segítettek.<br />

Célom ezzel az írással, hogy az autizmus spektrumzavarral<br />

élő emberek egészségügyi ellátását<br />

segítsem, egymáshoz közelítsem az egészségügyi<br />

személyzet és a hozzátartozók szempontjait, elvárásait,<br />

megkönnyítsem együttműködésüket.<br />

Bízom abban, hogy a következő oldalak segítséget<br />

nyújthatnak Önöknek.<br />

Széplaki Mirjam<br />

121


véNy nélkül<br />

122<br />

A köznyelvben „hagyományos” orvoslásnak nevezett<br />

tudomány eredményeit manapság divat félresöpörni,<br />

résztudásra támaszkodva bírálni. Tény,<br />

hogy nincs varázsvesszőnk, nem tudunk megoldani<br />

minden problémát.<br />

A gyógyítás mai eredményei több száz éves tapasztalatokra,<br />

megfigyelésekre, kísérletekre, többszörösen<br />

ellenőrzött és megismételt kutatásokra<br />

épülnek. Az egészségügyben hatalmas tudásanyag<br />

halmozódott fel, mely napjainkban is gyarapodik,<br />

változik. A természetgyógyászok módszereinek jó<br />

részét is a hagyományos orvoslás fejlesztette ki, és<br />

mi magunk is sok természetgyógyászati módszert<br />

használunk, pl. az intenzív osztályos munka során,<br />

a gyógynövények használatától kezdve a terápiásan<br />

használt testhelyzetek alkalmazásán át, egészen<br />

a páciensek pszichés támogatásáig.<br />

Véleményem szerint ezt figyelmen kívül hagyni és<br />

misztikus vagy zavaros elméletekre támaszkodva<br />

„vajákolni”, veszélyes és nem célszerű. Fokozottan<br />

igaz ez az autizmusra, aminek gyógyítására jelenleg<br />

valóban nincs lehetőség, ezért a kétségbeesett<br />

érintettek minden lehetőséget megpróbálnak. Ezzel<br />

nincs is semmi baj egészen addig, amíg nem lépik<br />

túl a józan ész határait.<br />

Az első dolog, amit egy autista gyermek szüleinek<br />

meg kell tanulnia: a mérlegelés képessége. Az<br />

egyik serpenyőben a lehetséges veszélyek, a befektetett<br />

energia, idő, a páciensnek és a családnak<br />

okozott terhelés kerül, a másikban az a bizonyított<br />

(!) eredmény, amit várunk. Nagy aránytalanság<br />

esetén bele sem szabad kezdeni.<br />

A gyermek jóléte mindig a szülő felelőssége, ez<br />

alól semmi nem ment föl. A döntések a szülők<br />

kezében vannak, ezzel tudni kell felelősen élni.<br />

Gyermekeink nem kísérleti nyulak, nem tehetjük<br />

ki őket mindennek.<br />

Emellett persze eljöhet még az az idő, amikor valós<br />

orvosi megoldás születik az autizmus problémájára.<br />

Erre reményt adhat akár az agykutatók által nemrég<br />

megtalált tükörsejtek rendszere, amelyeknek<br />

inaktivitását az autizmussal élőknél, MRI vizsgálattal,<br />

több kutatócsoport is igazolta. De amíg az elméleti<br />

kutatásokból a gyakorlatban is használható<br />

eredmények születnek, addig nekünk kell vigyázni<br />

gyermekeink, családunk és saját magunk egészségére<br />

és boldogságára. Mert egy autista ember is lehet<br />

boldog, egészséges; adjuk meg nekik ezt az esélyt.<br />

1. ÚTBAN AZ ORVOSHOZ<br />

A legtöbb család a legszükségesebbre korlátozza az<br />

orvosi látogatások számát. Ennek okát főleg abban<br />

látom, hogy az utazás egy autista gyerekkel, fiatallal<br />

mindig stresszt jelent, különösen akkor, ha az út<br />

végén orvosi vizsgálat vár rá. Ezért a szülők minden<br />

gondot inkább maguk próbálnak megoldani, és<br />

csak akkor mennek orvoshoz, ha feltétlenül szükséges,<br />

ez pedig tovább súlyosbítja a helyzetet.<br />

Bár a családok általában nem jó anyagi helyzetűek,<br />

sokan tartanak autót, ha nincs, akkor a gyermek<br />

szállításához barátok, rokonok segítségét kérik. Az<br />

ismert autót az autista gyermek otthonához tartozónak<br />

tekinti, ezért jól szállítható, de akadnak olyanok,<br />

akiknek így is nagy nehézséget jelent az utazás.<br />

Ha a család vonatra, buszra szorul, a helyzet sokkal<br />

nehezebb. A szülő és a gyerek fáradtan, idegesen,<br />

megalázva érkezik a vizsgálat helyére. Sok<br />

szülő említi, hogy anyagilag is nagy teher a szállítás<br />

megszervezése. Mégse halogassuk az orvosi<br />

vizsgálatot, mert ezzel gyermekünk egészségét veszélyeztetjük.<br />

Ha lehetőségünk van rá, olyan járművel menjünk<br />

a vizsgálatra, amit a gyermek már ismer,<br />

elfogadott. Ha ez nem megoldható, ismerkedjünk<br />

az új járművel, hogy az autista gyermek ne az<br />

induláskor találkozzon azzal először.<br />

Az orvoshoz el kell menni a beteg autista<br />

gyermekkel.<br />

Fontos, hogy az orvos megvizsgálja az<br />

autista gyermeket.<br />

Az autista gyermek nem szeret utazni.<br />

Nem szeret utazni vonaton, metrón, buszon,<br />

villamoson.<br />

Az autista gyermek csak olyan járművel<br />

utazik szívesen, amit jól ismer.<br />

Az autista gyermek legszívesebben a szülei<br />

autójával utazik.<br />

Sok családnak nincs autója.<br />

Ha a szülők türelmesek, az autista<br />

gyermeknek könnyebb az utazás.


2. VÁRAKOZÁS<br />

Minden autista nehezen tűri a várakozást. A nyugtalanná<br />

vált gyerek vizsgálata gyakran lehetetlenné<br />

válik, kár ezt provokálni. Ezért mielőtt bármilyen<br />

vizsgálatra megyünk, feltétlenül jelentsük be<br />

előre, hogy autistát viszünk, és kérjük: több időt<br />

szánjanak ránk, mert a vizsgálat nehézkesebben<br />

fog haladni. Ugyanakkor ne beszéljünk túl sokat,<br />

szorítkozzunk a lényegre, ne fecsegjünk. Az orvos<br />

és az asszisztens szoros időbeosztással dolgozik,<br />

fölöslegesen ne tartsuk fel őket. Ha hajlamosak vagyunk<br />

az elkalandozásra, akár előre leírhatjuk magunknak<br />

a legfontosabbnak tartott információkat,<br />

amiket közölni akarunk, így könnyebb a lényegnél<br />

maradni.<br />

Feltétlenül kérjünk időpontot, hogy a várakozást<br />

minimalizáljuk.<br />

Ugyanakkor gyakran szükséges időt adni arra,<br />

hogy a gyermek megszokja az idegen környezetet,<br />

vagy a vizsgálat előtt pihenhessen egy kicsit, ha<br />

erre az adott esetben szükség van. Ezt kalkuláljuk<br />

bele a menetidőnkbe.<br />

Kérjünk előre időpontot és jelezzük, hogy ennek<br />

betartása számunkra különösen fontos.<br />

Az előzetes egyeztetéskor mondjuk el, hogy<br />

gyer mekünk autista, s azt is, hogy ez az orvosi<br />

vizsgálatnál milyen várható következményekkel<br />

járhat.<br />

Adjunk lehetőséget arra, hogy a gyermek megismerkedjen<br />

a környezettel.<br />

Az autista gyermeknek fontos, hogy előre<br />

tudja, hova megy.<br />

Az autista gyermeknek fontos, hogy legyen<br />

ideje megismerni az új helyet.<br />

Az autista gyerekek nem szeretnek sietni.<br />

Az autista gyerekek nem szeretnek<br />

várakozni.<br />

Ha a szülő pontosan elindul, azzal segít az<br />

autista gyermeknek.<br />

3. A VIZIT IDŐTARTAMA,<br />

LEFOLYÁSA<br />

Az autisták merev rutinokhoz való ragaszkodása<br />

segítségünkre lehet. A tapasztalat azt mutatja,<br />

hogy a számukra kényelmetlen dolgokat is jól tűrik,<br />

ha az beépült a rutinjukba. Az az autista gyermek,<br />

aki kezdetben még attól is pánikba esik, hogy<br />

a gyermekorvosnál le kell vetkőzni, jó együttműködésre<br />

bírható, ha a vizsgálatok rendszeresek, a<br />

tevékenységek sorrendje, helye mindig ugyanaz,<br />

vagyis beépül a rutinba.<br />

Ha a rutin már kialakult, a gyermek ismerősként<br />

kezeli a helyzetet, a merevségen lazítani lehet, de<br />

lehetőség szerint egyszerre több dolgon ne változtassunk.<br />

Ezzel a technikával esélyünk van arra,<br />

hogy a továbbiakban – komolyabb nehézségek, és<br />

időveszteségek nélkül – az autista páciens ugyanúgy<br />

ellátható legyen, mint a többi beteg. Gyakorlati<br />

példával élve: egy új gyermekorvos, egy új rendelő,<br />

amit a továbbiakban esetleg rendszeresen látogatni<br />

kell, megszokható: ha kezdetben rendszeres időpontokban<br />

megyünk, és a gyermek tudja, hogy pl. először<br />

a hátát hallgatják meg és sóhajtani kell, aztán<br />

a mellkasát, belenéznek a torkába, le kell feküdni és<br />

megtapogatják a hasát stb. – és ez mindig pontosan<br />

ugyanúgy zajlik. Bár a mi gondolkozásunknak ez<br />

nehezen érthető, de nekik ez igen nagy segítség.<br />

Arra is számítani kell, hogy a kezdeti néhány alkalom<br />

igen nehéz lesz!<br />

Mindezt az első alkalommal megbeszélhetjük az<br />

orvossal, esetleg a gyermek ottléte nélkül is, így<br />

kevésbé stresszes a beszélgetés. Persze jó, ha erre is<br />

időpontot kérünk, ne csak két másik páciens között<br />

„essünk be” a rendelőbe. Kérjünk pontos felvilágosítást<br />

a vizsgálat menetéről, a használt eszközökről,<br />

esetleg a vizsgálathoz szükséges testhelyzetről. Ez<br />

esetenként döntő fontosságú lehet, pl. egy autista<br />

lány nőgyógyászati vizsgálata már a vizsgálóasztalra<br />

fektetésnél elbukhat.<br />

Az orvossal egyeztessék előre a vizsgálat menetét,<br />

s kérdezzenek rá a részletekre is!<br />

Tájékozódjanak a vizsgálatok sorrendjéről, a<br />

használt eszközökről, esetleg a vizsgálathoz<br />

szükséges testhelyzetről.<br />

Beszéljék meg a vizsgálat során felmerülő lehetséges<br />

problémákat és azok megoldási módját.<br />

vény nélkül<br />

123


véNy nélkül<br />

124<br />

Az autista gyerekek többsége mindentől fél, ami<br />

új, szokatlan. Az eszközök nagyon félelmetesek<br />

számukra. Gyakran segít, ha előtte eljátsszuk, néhányszor<br />

elpróbáljuk, mi fog történni, esetleg megfoghat<br />

egy-egy műszert. Ehhez szükséges a pontos<br />

információkérés. Nekem is eltartott egy ideig, amíg<br />

felismertem, hogy az autista beteget többnyire nem<br />

a vérvétel ténye hozza pánikba, hanem a stranguláló<br />

gumi szorítása, amit előzőleg a karjára teszünk.<br />

Ha ezt a vérvétel előtt otthon többször gyakoroljuk,<br />

nagyobb az esélyünk, hogy atrocitás nélkül esünk<br />

túl rajta.<br />

A legtöbb gyerek a vizsgálóasztalra nem mer lefeküdni.<br />

Állva több mindent eltűr. Talán úgy érzi, így<br />

könnyebb menekülni, ha szükséges Erre is felhívhatjuk<br />

a figyelmet, bár tudnunk kell, hogy vannak<br />

olyan vizsgálatok, amiket csak fekve lehet végezni<br />

(pl. akut vakbélgyulladás gyanúja esetén).<br />

A fogorvosi vizsgálat a legnehezebben kivitelezhető<br />

feladatok egyike, de jó hozzáállással megoldható.<br />

Itt is nagyon fontos, hogy a gyermek megszokja<br />

a környezetet.<br />

A legsikeresebbnek az a megoldás bizonyult, amit<br />

egy speciálisan értelmi fogyatékosokat és autistákat<br />

ellátó fogászaton tapasztaltam. A vizsgálat<br />

elején hagyták, hogy a gyermek azt csináljon, amit<br />

akar. Bárhová bemehetett, mindent megnézhetett,<br />

az asszisztensek kedvesek, segítőkészek voltak.<br />

A fogorvos be sem jött a rendelőbe. A gyermek<br />

és kísérője többször is eljátszották a vizsgálat menetét.<br />

Le-föl lifteztek a székben, a mama tükörrel<br />

„vizsgálta” a gyermek fogait. Később a fogorvos<br />

is bejött, fokozatosan átvette a mama szerepét.<br />

Pánikroham és rövid altatás nélkül majdnem minden<br />

alkalommal sikerült megoldani a komplett<br />

Az autista gyermek nem szereti az új<br />

dolgokat.<br />

Nagyon türelmesnek kell lenni, ha az autista<br />

gyermekkel először megyünk orvoshoz.<br />

A szülő segít az autista gyermeknek, ha<br />

előre megbeszél mindent az orvossal.<br />

Az autista gyermek nem fél, ha az orvosi<br />

vizsgálat mindig ugyanúgy zajlik.<br />

fogorvosi vizsgálatot. S amit alig hittem el: az ott<br />

dolgozó fogorvosokat még soha nem harapta meg<br />

fogyatékossággal élő gyermek!<br />

Gyakorolják otthon az autista gyermekkel/felnőttel<br />

a vizsgálat mentét.<br />

A rutin kialakítása nagyon fontos!<br />

A rutin kialakítása rendszeres gyakorlást, sok<br />

türelmet és kitartást igényel.<br />

Segít az autista gyermeknek, ha otthon<br />

megbeszéljük, mi történik majd az orvosnál.<br />

Segít az autista gyermeknek, ha otthon<br />

eljátsszuk az orvosi vizsgálatot.<br />

Jó, ha minden orvosi vizsgálat ugyanúgy<br />

zajlik.<br />

Az autista gyermekek a fogorvostól félnek a<br />

legjobban.<br />

Van egy nagyon kedves fogorvos.<br />

Segíteni akar az autista gyerekeknek.<br />

A vizsgálat előtt az autista gyerekek<br />

játszhatnak az orvosnál.<br />

Ennél az orvosnál nem sírnak az autista<br />

gyerekek.<br />

Nyugodtan kérdezzünk rá a részletekre, de ne<br />

legyünk túl aggodalmaskodók. Ne feltételezzük,<br />

hogy szerencsétlenkedő ügyefogyottakkal van dolgunk.<br />

Az egészségügyben sokat tanult, és tapasztalt<br />

emberek dolgoznak, akik sokkal több extrém<br />

dolgot láttak már, mint az átlagember. Saját szakterületükön<br />

általában igen sok mindent tudnak.<br />

A helyzetet úgy kell kezelnünk, mint két szakember<br />

konzultációját. Mi végtelen sok mindent tudunk<br />

saját autista hozzátartozónkról, ők pedig végtelen<br />

sokat tudnak az adott egészségügyi probléma megoldási<br />

lehetőségeiről. Együtt kell dolgoznunk a cél<br />

elérése érdekében, mert ez a hasznos.<br />

Lehetőséget kell biztosítani az autista személynek,<br />

hogy édesanyja segítségével ismerkedjen a<br />

hellyel, műszerekkel s a jelenlévőkkel.<br />

Az autista gyermekek/felnőttek állva sokkal több<br />

minden eltűrnek, amíg nem szükséges, ne fektessék<br />

le őket!


A szülők sokat tudnak autista<br />

gyermekükről.<br />

Az orvosok segítőit nővéreknek hívjuk.<br />

Az orvosok és a nővérek sokat tudnak a<br />

betegségekről.<br />

Fontos, hogy a szülők és az orvosok mindent<br />

megbeszéljenek.<br />

Az autista gyerekek nem szeretik, ha le kell<br />

feküdniük egy asztalra az orvosi vizsgálaton.<br />

Az autista gyerekeket állva jó megvizsgálni.<br />

4. KOMMUNIKÁCIÓS<br />

PROBLÉMÁK<br />

Gyakori hiba, hogy a nem beszélő gyermekhez<br />

nem beszélnek. Leküzdendő problémának tekintik<br />

a vizsgálatot, aminek nem közreműködője, hanem<br />

csak alanya a gyermek. Nem beszélő autista gyermekek<br />

néha komoly meglepetéseket tudnak okozni.<br />

Vészhelyzetben (és nekik az orvos gyakran ezt<br />

jelenti) sok mindent megértenek. „Ki tudják húzni<br />

a fiókot az agyukban, ahol a megfelelő szó van”, és<br />

megértik, amit mondanak neki.<br />

Nem beszélő autista gyereknek is érdemes elmondani,<br />

mi fog történni. Ne hazudjunk. Ha valami fáj,<br />

akkor kedvesen, nyugodtan mondhatjuk: „Fájni<br />

fog, de csak egy kicsit”. A felvilágosítás szóljon a<br />

gyereknek akkor is, ha látszólag nem figyel, vagy<br />

nem érti a szavakat. Legyen egyszerű, a lényegre<br />

szorítkozó, és többször ismételjük el.<br />

A beszélő autisták gyakran szó szerint értik a dolgokat,<br />

ezért óvatosan kell fogalmazni.<br />

Az alternatív kommunikációs eszközök (tárgyas,<br />

képes stb.) segítségünkre lehetnek, ha a gyermek<br />

használ ilyeneket. (Peeters, 1997)<br />

A beszélő és a nem beszélő autistának egyaránt<br />

el kell mondani, hogy mi fog történni vele a vizsgálat<br />

során.<br />

Fogalmazzunk pontosan és egyértelműen, ismételjük<br />

el többször is a mondandónkat.<br />

5. SZÉLSŐSÉGES VISELKEDÉS<br />

Az orvosi ellátás szempontjából nagyon fontos az<br />

extrém viselkedés gyakorisága, mértéke, hiszen<br />

döntően befolyásolja a gyermek megítélését és elláthatóságát.<br />

A viselkedését viszont mi befolyásoljuk.<br />

A várakoztatás, az az érzés, hogy valamit várnak<br />

tőle, de nem tudja hogy mit, hogy nem felelt meg<br />

a várakozásnak, hogy nem fogadják el olyannak<br />

amilyennek egyedül képes lenni, fokozza az agresszivitást.<br />

Sok autista megérzi, ha nem fogadják<br />

el, de nem képes ellene tenni.<br />

Nemcsak az autista gyermek viselkedését, hanem a<br />

környezet viszonyulását is befolyásolhatjuk.<br />

Ha a betegtársak és a hozzátartozók azt látják, mi<br />

demonstratív módon, természetesen fogadjuk el a<br />

legfeltűnőbb furcsaságokat is, ezzel viselkedési mintát<br />

adunk az esetleg zavarban lévő környezetnek.<br />

Törekedjünk arra, hogy a gyermek megértse, mit<br />

fognak vele csinálni, mert ha ez sikerül, néha meglepően<br />

együttműködő.<br />

A figyelemelterelő manőverek gyakran sikertele-<br />

Sok autista gyermek nem beszél.<br />

Az autista gyermekek hallják, amit<br />

mondanak nekik.<br />

Minden autista gyermeknek el kell mondani,<br />

hogy mi fog történni velük az orvosnál.<br />

Az autista gyerekeknek segíthet, ha<br />

képekben is megmutatjuk, mi fog történni<br />

velük.<br />

Az autista gyerekek néha kiabálnak,<br />

lökdösődnek, elszaladnak.<br />

Sok ember nem érti, hogy az autista<br />

gyermek miért viselkedik így.<br />

Az autista gyermek azért viselkedik<br />

nyugtalanul, mert fél attól, hogy mi fog<br />

történni vele.<br />

Az autista gyermekkel szeretettel<br />

viselkedjünk akkor is, ha nyugtalanul<br />

viselkedik.<br />

Ha látják, hogy az autista gyermeket<br />

szeretjük, az emberek is könnyebben<br />

elfogadják.<br />

vény nélkül<br />

125


nek, sőt felkelthetik a gyanút a gyerekben, hogy<br />

valami galádságra készülünk. Az okosabb autisták<br />

többsége eléggé gyanakvó.<br />

Nagyon beválik itt is, hogy a gyereknek jutalmat<br />

ígérünk, de csak akkor, ha érdekli a jutalom! Ezt<br />

is érdemes a személyzettel előre megbeszélni. Jó,<br />

ha a szülő magával hozza azt a legjobbat, aminek a<br />

gyerek örül. (Ez néha furcsa, szokatlan dolog lehet,<br />

de ezt is kezeljük természetes könnyedséggel.)<br />

előkészítésével. Korábban beszéltünk a kommunikációt<br />

segítő képes rendszerekről. Ezekhez hasonló<br />

a képes vagy szöveges naptár és a napirend, a napirendi<br />

kártyák használata. Ha a nem beszélő gyermeknek<br />

időben jelezzük, mikor, milyen orvoshoz<br />

megyünk (és ezt meg is érti!), akkor a napirendjéből<br />

pontosan tudja, mikor indulnak, így van ideje<br />

felkészülni. Az egészséges felnőtt is rosszul tűri, ha<br />

hirtelen ide-oda rángatják.<br />

véNy nélkül<br />

126<br />

Törekedjünk arra, hogy a gyermek megértse, mit<br />

fognak vele csinálni, mert ha ez sikerül, néha<br />

meglepően együttműködők.<br />

A képes napirendi kártyák, naptárok sokat segítenek<br />

az orvosi vizsgálatra történő felkészülésben.<br />

Az autista gyermekeknél a figyelem elterelése<br />

legtöbbször gyanakvást szül.<br />

A gyermek számára értékes jutalom motiválóan<br />

hat, erről tájékoztassuk a személyzetet is.<br />

Az a legjobb, ha nem kell őt lefogni semmihez. Az<br />

autisták nagyon pánikba esnek ettől, nagyon erősek,<br />

és ijedtükben könnyen átlépnek határokat.<br />

Az életükért harcolnak, legalábbis azt hiszik. Egy<br />

„dulakodás” során könnyen lehet, hogy az autista<br />

beteg győz, és ebből akár súlyos probléma is lehet.<br />

Minden hozzáértés és jóindulat ellenére gyakran<br />

nincs más út, mint a gyermek rövid altatása. Ez<br />

különösen indokolt lehet a fogászati vagy akut baleseti<br />

ellátás esetében. Ha az orvos ezt látja célszerűnek,<br />

ne vitatkozzunk. Egy rövid altatás veszélye<br />

lényegesen kisebb, mint esetleg egy súlyos vérzés<br />

ellátásának a késlekedése.<br />

A pánikot néha megelőzhetjük a páciens megfelelő<br />

Van olyan autista gyermek, aki nagyon fél<br />

az orvostól.<br />

Ezért nem akarja, hogy megvizsgálják.<br />

Ilyenkor lehet, hogy az autista gyermek<br />

megüti, vagy megharapja az orvost.<br />

Fontos előre szólni az orvosnak, hogy legyen<br />

nagyon türelmes vele.<br />

Ha az autista gyermek nagyon fél a<br />

vizsgálattól, akkor az orvos elaltatja, és úgy<br />

vizsgálja meg.<br />

A szélsőséges, hetero- vagy autoagresszív viselkedés<br />

nem könnyű kérdés. Ha ilyen rendszeresen<br />

előfordul, ne tagadjuk le! Komoly nehézséget okozhat,<br />

ha ez a személyzetet váratlanul éri. Ne felejtsük<br />

el, hogy az orvosi szakmák többsége manuális<br />

készségeket kíván, a kezet érő harapás egész életre<br />

munkaképtelenné tehet egy orvost vagy ápolót. Az<br />

emberi állkapocs hihetetlen erőkifejtésre képes, és<br />

az autisták egyik gyakran használt védekező-támadó<br />

módszere a harapás. Tekintettel kell lennünk<br />

az ellátó személyzetre is, ha előre tudnak ennek lehetőségéről,<br />

képesek ellene védekezni.<br />

Föl kell készíteni a személyzetet az agresszív viselkedésre,<br />

s arra, hogy azt hogyan lehet kezelni.<br />

A legjobb, ha a beteget nem kell lefogni semmihez,<br />

mert ettől az autisták legtöbbször pánikba<br />

esnek, és az ellátás még nehezebbé válik.<br />

A környezetet befolyásolhatjuk saját viselkedésünkkel,<br />

azzal, ahogy autista gyermekünk felé<br />

fordulunk.<br />

Kötelességünk az egészségügyi személyzet tájékoztatása<br />

az olyan körülményekről, ami a testi épségüket,<br />

egészségüket veszélyeztetheti. Érdemes<br />

tapasztalatainkat megosztani a kórházi dolgozókkal,<br />

így is segítve a gördülékeny ellátást.<br />

6. KÓRHÁZI ELLÁTÁS<br />

Betegség esetén a felborult napirend komoly nehézségek<br />

forrása lehet, ez kórházi kezelésnél tovább<br />

erősödik. Az orvosi kezelések szempontjai nagyjából<br />

ugyanazok, mint a járóbeteg ellátásnál.<br />

Az új nehézségeket a folyamatos benntartózkodás<br />

jelenti. Ez három fő területen koncentrálódik:<br />

– étkezés<br />

– higiénés szokások<br />

– pihenés, aktivitás módja.


A kórházi felvételkor minden páciensről ápolási<br />

anamnézist vesznek föl, ami feltérképezi az aktuális<br />

ápolási problémákat. Ezt általában az éppen<br />

szolgálatban lévő szakápoló végzi. Nyugodtan<br />

szóljunk, hogy külön betétlapon írják össze azokat<br />

a lényeges információkat, amelyek szükségessé<br />

válhatnak a speciális ápolási tevékenység során. A<br />

betegnek benntartózkodása alatt ennie kell, ezért<br />

nagyon fontos az adott autista étkezési „mániáiról”<br />

tudni. A mosakodás, a WC használata is komoly<br />

problémává válhat – erről is beszélnünk kell. Az<br />

autista beteg felborult alvási rendje a többi beteget<br />

is zavarhatja a gyógyulásban, pihenésben, ezért<br />

ilyen esetben megoldást kell találnunk.<br />

A legjobb természetesen az, ha külön kétágyas szobát<br />

kaphatunk, ahol a hozzátartozó is a beteggel<br />

maradhat, erre már sok kórházban van lehetőség.<br />

Ha úgy látjuk, hogy a személyzet nélkülünk is jól<br />

boldogul, nem kell feltétlenül ott maradnunk napi<br />

huszonnégy órában. Ha kicsit lazítunk, miközben<br />

gyermekünket jó kezekben tudjuk, attól még jó<br />

szülők maradunk.<br />

Itt is nagyon fontos az együttműködés, de ne fontoskodjunk<br />

állandóan. Amiben csak tudunk, segítsünk,<br />

de hagyjuk a csapatot dolgozni.<br />

Sürgősségi ellátás esetén merőben más a helyzet.<br />

Ilyenkor nincs idő hosszas előkészítésre, megbeszélésre.<br />

A lehető legtömörebben közöljük a legfontosabb<br />

információkat, ajánljuk fel a segítségünket,<br />

hogy itt vagyunk, ha szükségük van ránk, és<br />

vonuljunk a háttérbe, ne legyünk láb alatt. A sürgősségi<br />

ellátás önmagában is elég stresszes munka,<br />

nagy odafigyelést és gyorsaságot igényel, ne várjuk,<br />

hogy még a mi lelkünkkel is törődjenek. Az<br />

ráér később.<br />

A folyamatos kórházi benntartózkodás óriási változást<br />

jelent. Felborul a napirend, az étkezés, a<br />

higiénés szokások, a pihenés, aktivitás módja.<br />

Amennyire csak lehet, próbáljuk ezt a változást<br />

mérsékelni.<br />

Betegfelvételkor szóljunk, hogy írják össze azokat<br />

a lényeges információkat, amelyek szükségesek lehetnek<br />

az autista gyermek/felnőtt ápolása során.<br />

Tájékoztassuk a személyzetet az autista gyermek<br />

étkezési, higiénés, pihenési szokásairól!<br />

Sürgősségi ellátás esetén a lehető legtömörebben<br />

közöljük a legfontosabb információkat.<br />

vény nélkül<br />

Nagyon nehéz az autista gyermeknek, ha<br />

kórházban kell feküdnie.<br />

Ilyenkor az autista gyermek semmit nem tud<br />

a megszokott módon csinálni.<br />

Az autista embereknek gyakran vannak<br />

furcsa szokásaik:<br />

– lehet furcsa az, ahogy esznek,<br />

– lehet furcsa az, ahogy mozognak,<br />

– lehet furcsa az, ahogy mosakodnak,<br />

– lehet furcsa az, ahogy a WC-t használják.<br />

Ezeket a szokásokat el kell mondani az<br />

orvosoknak, a nővéreknek és a többi<br />

betegnek is.<br />

Sok autista embernek nagyon fontos, hogy a<br />

kórházban külön szobában legyen.<br />

Ha az autista gyermek még nem múlt el<br />

18 éves, akkor a kórházban állandóan vele<br />

lehet az egyik szülője.<br />

7. OTTHONI ÁPOLÁS,<br />

GONDOZÁS<br />

Betegség esetén a legtöbbször otthon látjuk el a beteget.<br />

A családnak ez gyakran nehéz probléma.<br />

Minden ápolási feladat, gyógyszer beadása harccá<br />

fajulhat. Ezért nagy türelemre és ötletességre van<br />

szükségünk. Az alapelv itt is az, hogy soha ne siessünk!<br />

A kapkodásra az autista gyerekek vagy fiatalok<br />

fokozottan érzékenyek, mert időre van szükségük<br />

ahhoz, hogy a helyzetet feldolgozzák.<br />

Általános szabály lehet, hogy ha lehetőség van rá,<br />

a feladatokat inkább ülve vagy állva végezzük, és<br />

ne fekve.<br />

Megpróbálkozhatunk a páciens „lekenyerezésével”.<br />

Ha jól választjuk meg a jutalmat, és ezt következetesen<br />

megadjuk minden alkalommal, a jövőre<br />

nézve is megalapozhatjuk az együttműködést, mert<br />

egy autista ember néha évekre visszamenőleg is<br />

képes emlékezni egy-egy ilyen alkalomra.<br />

127


véNy nélkül<br />

7. 1 Gyógyszerbevétel<br />

A gyógyszereket semmiképpen ne próbáljuk meg<br />

álcázni, kedvenc ételbe belekeverni! Ezzel csak az<br />

egyébként is meglévő étkezési problémákat növelnénk.<br />

A gyógyszerek beadása legyen egyértelmű,<br />

de azért bevételét megkönnyíthetjük.<br />

A gyógyszerszirupokkal nincs túl jó tapasztalatom.<br />

Nem autista gyermekek is utálni szokták, az autisták<br />

pedig már azelőtt képesek kihányni, mielőtt<br />

lenyelnék.<br />

Ha mégis ilyet kell alkalmaznunk, célszerű fecskendővel<br />

beadni, nem adagoló kanállal, így a<br />

mennyiség kimérése is pontosabb. Kérjünk hozzá<br />

az orvostól műanyag fecskendőt, de vannak olyan<br />

készítmények, amelyeket a gyártó már fecskendővel<br />

csomagol, nem kanállal.<br />

Én inkább a tablettákat javasolom, némi trükkel.<br />

Ebben az esetben is fontos azonban tudnunk, hogy<br />

ha kényszerrel próbálunk lenyeletni valamit, nagy<br />

a félrenyelés veszélye. Ha az egész tablettát nyeli<br />

félre, elakadhat a légútban, ezért ezt soha ne kíséreljük<br />

meg!<br />

Anatómiai okok miatt a legkönnyebben a folyadékot<br />

nyeljük félre, de ez kis mennyiségben nem<br />

okoz légúti elzáródást, és a köhögő reflex kiüríti.<br />

De kellemetlen élmény, ezért kezdetben ne folyadékkal<br />

adjuk be a gyógyszert. A legkönnyebben<br />

lenyelhető anyagok gél állapotúak, ezért ezeket<br />

használhatjuk „csúsztatónak”. Ilyenek a krémes<br />

állagú anyagok, pl. puding, sűrített tej, méz, kefir.<br />

Kezdetben a gyógyszert törjük apróra és kanállal,<br />

a csúsztató anyagba szórva adjuk be. Fontos, hogy<br />

mindig ugyanazt az anyagot használjuk, és csak<br />

gyógyszerbeadáskor adjuk, máskor nem!<br />

Ahogy kialakult a rutin, a gyógyszerdarabok egyre<br />

nagyobbak lehetnek, majd megpróbálhatjuk egészben<br />

is csúsztatni.<br />

A gyógyszert semmiképpen ne próbáljuk álcázni,<br />

kedvenc ételbe belekeverni! A krémes állagú,<br />

édes anyagok (pl. puding, joghurt) segítik a tabletták<br />

lenyelését. Fontos, hogy mindig ugyanazt<br />

az anyagot használjuk, és csak akkor adjuk, máskor<br />

nem!<br />

A jól megválasztott, következetesen, minden alkalommal<br />

adott jutalom a jövőre nézve is megalapozza<br />

az autista gyermekkel való együttműködést.<br />

7. 2. Inhalációs szerek<br />

Az inhalációs szerek (pl. asztmapumpa) beadása<br />

néha nehézséget okoz, mert együttműködést kíván<br />

a betegtől. Ha ezt nem tudjuk elérni, akkor megoldhatjuk<br />

a csecsemők részére tervezett, egyirányú<br />

szeleppel ellátott „evohaller” segítségével. Ha<br />

a gyermek nagyobb, felnőtt méretű maszkot kell<br />

kérni hozzá. Ez receptre felírható, közgyógyigazolványra<br />

ingyenes.<br />

128<br />

Minden ember nehezen viseli, ha beteg.<br />

Az autista gyermekek nem szívesen veszik<br />

be a gyógyszert.<br />

Meg kell beszélni az autista gyermekkel,<br />

hogy a gyógyszert be kell venni.<br />

Az autista gyermeknek segíteni kell bevenni<br />

a gyógyszert.<br />

Az autista gyermek könnyebben veszi be a<br />

gyógyszert krémes ételbe keverve.<br />

Krémes étel a puding, a joghurt, a méz.<br />

Mindig ugyanazzal a krémes étellel kell<br />

bevenni a gyógyszert.<br />

Az autista gyermek könnyebben veszi be a<br />

gyógyszert, ha a gyógyszer bevétele után<br />

jutalmat kap.<br />

7. 3. Kúpok<br />

A kúpok nagy ellenállást szoktak okozni. Beadás<br />

előtt mindig kenjük be a végbélnyílást és a kúp csúcsát<br />

vazelinnel. A kúp beadása akkor a legkevésbé<br />

kellemetlen, ha oldalfekvésben, a behajlított térdet<br />

homlok felé közelített testhelyzetben tesszük fel.<br />

A kúpok, infúzió, injekció beadása akkor sikeres,<br />

ha minél kevesebb csatával jár. Az autisták jó része<br />

képes ezeket a kellemetlen beavatkozásokat<br />

is elfogadni, de ilyenkor nagyon szükséges a hozzátartozók<br />

ottléte.<br />

Lehetőleg ne kapkodjunk, az autisták fokozottan<br />

érzékenyek erre! Időre van szükségük, hogy a<br />

helyzetet feldolgozzák.


7. 4. Szem- és orrcseppek<br />

A szemcseppentés, különösen egy súlyos autistánál,<br />

kész kaland. Többnyire mindig erőszakoskodnunk<br />

kell. Első és legfontosabb, hogy ne sértsük<br />

meg, vagy ne nyomjuk meg a szemgolyót!<br />

A szem feltárását hanyattfekvő helyzetben, egyenesen<br />

rögzített fejjel végezzük. Hüvelykujjunkat a<br />

járomcsonton, mutatóujjunkat a szemöldökcsonton<br />

támasztva húzzuk szét a szemrést, és cseppentsünk.<br />

Ha olyan erővel védekezik a gyerek, hogy ezt<br />

biztonságosan nem vagyunk képesek kivitelezni,<br />

ismét cselhez kell folyamodnunk. Behunyt, összeszorított<br />

szembe is lehet cseppenteni.<br />

Mossuk meg a gyerek kezét.<br />

Fektessük hanyatt (ez esetben muszáj), és terpeszben<br />

térdeljünk fölé úgy, hogy térdeinkkel leszorítjuk<br />

a felsőkarját. Egyik kezünkkel leszorítjuk a fejét,<br />

a másik kezünkkel a szemzugba cseppentünk.<br />

Ezután rögtön felengedjük a kezét, mire ő öklével<br />

bedörzsöli a szemébe a gyógyszert. Ez persze kevésbé<br />

hatékony, de jobb a semminél.<br />

A gyógyszer azért van, hogy a beteg gyerek<br />

vagy felnőtt meggyógyuljon.<br />

Az orvos mondja meg, hogy milyen<br />

gyógyszer kell annak, aki beteg.<br />

Sokféle gyógyszer van.<br />

Van olyan gyógyszer, amit le kell nyelni, ez<br />

a tabletta.<br />

Van olyan gyógyszer, amit a bőrre kell<br />

kenni, ez a kenőcs.<br />

Van olyan gyógyszer, amit a popsiba kell<br />

dugni, ez a kúp.<br />

Van olyan gyógyszer, amit szembe kell<br />

cseppenteni, ez a szemcsepp.<br />

Van olyan gyógyszer, amit orrba kell<br />

cseppenteni, ez az orrcsepp.<br />

Az autista gyermekek gyakran nehezen<br />

veszik be a gyógyszereket.<br />

Az autistaa felnőttek között is van, aki<br />

nehezen veszi be a gyógyszert.<br />

Nagyon fontos, hogy az autista gyerekek és<br />

felnőttek bevegyék a gyógyszert.<br />

Kisgyerek esetén ügyeljünk arra is, hogy rá ne üljünk<br />

izgalmunkban a gyerekre!<br />

Az orrcseppentés leghatékonyabb módja, ha a beteget<br />

úgy fektetjük hanyatt az ágyon, hogy a feje<br />

lelógjon. Egyenes fejtartással cseppentünk az egyik<br />

orrlyukba, várunk öt-hat másodpercet, majd a<br />

cseppentett oldal irányába fordítjuk a fejet, és ismét<br />

várunk öt-hat másodpercet. Ezután az ellenkező oldalra<br />

is megismételjük a műveletet.<br />

Természetesen minden sokkal könnyebb, ha ketten<br />

vagyunk a feladatokhoz.<br />

7. 5. Lázcsillapítás<br />

Az autistát minden zavarja, ami megbontja a testképét.<br />

Ilyen a hóna alól kiálló lázmérő is. Beválhat,<br />

ha a lázmérőt az ülő paciensnek hátulról tesszük a<br />

hóna alá, így jobban eltűri. Gyors és jól használható<br />

a digitális hőmérő.<br />

A láz a szervezet védekező mechanizmusa, ezért a<br />

hónaljban mért 38 ˚C-ig hasznos. E fölött azonban<br />

már árt. A magas, vagy nagyon magas lázat (39-40<br />

˚C felett) a lehető leggyorsabban csillapítani kell!<br />

Ennek legjobb módja a fizikai hűtés, amelynek hatékonysága<br />

a hűtött felület nagyságával nő. Vagyis<br />

a homlokra, csuklóra tett vizes ruha hatástalan, az<br />

egész testfelületet kell hűteni. Előfordulhat, hogy<br />

az autista nem tűri a hűtőfürdőt. Ilyenkor langyos<br />

zuhannyal próbálkozhatunk, ami után nem töröljük<br />

meg.<br />

Az alkoholok, gyors párolgásukkal, igen sok hőt<br />

képesek elvonni. Ezért nagyon magas láz esetén, a<br />

testre kent, vagy a hűtőfürdőbe öntött sósborszesz,<br />

vagy a gyógyszertárban kapható mentolos alkohol<br />

jó elsősegély. Természetesen ilyenkor is hagyjunk<br />

időt a párolgásra, ne töröljük le a gyerekről azonnal.<br />

Ezzel párhuzamosan a gyógyszeres lázcsillapítást<br />

is el kell kezdeni. Magas láz esetén mindenképpen<br />

hívjuk ki az ügyeletes orvost!<br />

vény nélkül<br />

129


véNy nélkül<br />

A beteg embernek gyakran láza van.<br />

Akinek láza van, annak a megszokottnál<br />

melegebb a teste.<br />

A nem nagyon magas láz segíti a gyógyulást.<br />

A 38 fokos láz még nem nagyon magas.<br />

A 39 fokos láz nagyon magas.<br />

A magas láz nagyon veszélyes.<br />

Akinek magas láza van, annak a testét le<br />

kell hűteni.<br />

A testet legkönnyebben vízzel lehet lehűteni.<br />

Az ilyen hűtést hűtőfürdőnek nevezzük.<br />

Ha magas a beteg láza, akkor mindig orvost<br />

kell hívni.<br />

bár akkor is ott van a másik probléma: milyen formában<br />

pótoljunk egyéb fontos tápanyagokat Ha<br />

azonban az egyetlen biztosan elfogadott étel sokkal<br />

bonyolultabban állítható elő, akkor már komoly<br />

idő- és energiarabló feladat elé állítja a családot.<br />

Ha a gyermek nehezen etethető, megemlítek néhány<br />

eddig bevált módszert. Ennek több haszna is<br />

van: megtörténhet, hogy az ajánlott módszer beválik,<br />

de talán ennél is fontosabb, hogy tudatosul<br />

bennünk, nem vagyunk egyedül, az ilyen étkezési<br />

zűrzavar természetes velejárója az állapotnak, és<br />

erőt ad egyéni megoldások kereséséhez. Az autista<br />

emberek nem mindig a megszokott ízhez ragaszkodnak,<br />

előfordul, hogy az étel színe, formája,<br />

vagy tálalási módja fontos a számukra.<br />

130<br />

8. NÉHÁNY SZÓ A<br />

GONDOZÁSI FELADATOKRÓL,<br />

A TELJESSÉG IGÉNYE NÉLKÜL<br />

8. 1. Étkezés<br />

Egészséges gyermeket nevelő anyáknak is fontos<br />

kérdés, vajon megfelelően, egészségesen táplálják-e<br />

gyermekeiket. Ebben a speciális helyzetben<br />

azonban nagyon sok akadályt kell legyőzni.<br />

Az élet minden területén megnyilvánuló rigiditás<br />

egyes autistáknál az étkezésben szinte kicsúcsosodik.<br />

Előfordulhat, és nem csak gyermekeknél,<br />

hogy hónapokon keresztül, sőt néha évekig csak<br />

egyfajta ételt fogad el. Ha ez az étel könnyen előállítható,<br />

pl. fagyasztott halrudacska gyorsrizzsel,<br />

vagy tejföl zsemlével, még valahogy tolerálható,<br />

Az autista gyermekeknek furcsa étkezési<br />

szokásai lehetnek.<br />

Van, amikor az autista gyermekek sokáig<br />

nem akarnak enni.<br />

Van, amikor az autista gyermekek mindig<br />

enni akarnak.<br />

Van, amikor az autista gyermekek sokáig<br />

csak egyféle ételt esznek meg.<br />

Ha az autista gyermek több napig nem akar<br />

enni, akkor orvoshoz kell vinni.<br />

Először is, írjunk fel minden egyes ételt, amit egyszer<br />

már elfogadott. Külön azokat, amiket mindig<br />

megeszik, és külön listára, amiket néha. Jó, ha ezt a<br />

konyhában tároljuk, jól látható helyen.<br />

Egy idő után a lista mindenképpen növekedni<br />

fog, egyes ételek átkerülhetnek a „néha megeszi”<br />

oszlopból a „mindig megeszi” oszlopba, és ez megnyugtató.<br />

Ezen kívül ötleteket is ad a menü összeállításához.<br />

Ne próbáljuk a gyereket „kiéheztetni”, abból kiindulva,<br />

hogy ha nagyon éhes, akkor majd megeszi, amit<br />

mi akarunk! Ez náluk egyszerűen nem működik.<br />

Inkább adjuk neki a számára elfogadható ételeket,<br />

mint hogy ilyen drasztikus módszerhez folyamodjunk.<br />

Ha nem eszi meg, csak például a piros ételeket<br />

(elég gyakori „mánia”), üsse kő, adjuk neki azt!<br />

A szélsőséges válogatás akkor válik veszélyessé, ha<br />

az autista egy egész táplálékcsoportot utasít vissza,<br />

pl. egyáltalán nem eszik gyümölcsöt, zöldséget. Ez<br />

már beavatkozást igényel.<br />

Új ételek bevezetését fokozatosan próbálhatjuk<br />

meg. Kis falatkákkal indítunk, amit ha bekapott,<br />

megeheti a kedvencét. A „falatkák” mennyiségét<br />

apránként növeljük, míg megszokja az új ételt. A<br />

gyümölcsöket kicsavart gyümölcslével kezdjük, itt<br />

is használhatunk fecskendőt, és fontos hogy lássa,<br />

miből készítjük, így egy idő után esetleg elérhetjük,<br />

hogy magát a gyümölcsöt is megegye.<br />

Nem vagyunk egyedül, az ilyen étkezési zűrzavar,<br />

előtte utána, velejárója az állapotnak. Az<br />

autista emberek nem mindig a megszokott ízek-


hez ragaszkodnak. Előfordul, hogy az étel színe,<br />

formája, vagy tálalási módja fontos számukra.<br />

Írjunk föl minden ételt, amit egyszer már elfogadott.<br />

Külön azokat, amiket mindig megeszik, és<br />

külön listán, amiket néha. Jó ha ezt a konyhában<br />

tároljuk, jól látható helyen.<br />

Jó, ha tudjuk, hogyha gyermekünk pszichiátriai<br />

gyógyszereket szed, az szinte mindig hatással van<br />

az étvágyra is. Egyes gyógyszerek, főleg a hiperaktivitásra<br />

adott szerek, csökkenthetik, míg mások,<br />

pl. a Risperidon típusúak, növelhetik az étvágyat.<br />

Ha pl. gyógyszer-mellékhatás következtében megnő<br />

az étvágy, néha nagyon nehezen uralható. Ha<br />

megszorítással próbálkozunk, a gyermek akár a<br />

szemétből is kiszedheti a maradékot, vagy elveszi<br />

mástól, esetleg az utcán kivesz egy szatyorból<br />

kenyeret, mert éhes. Ennek ellenére, igyekeznünk<br />

kell megfelelő étrend összeállításával megelőzni az<br />

elhízást. Ha fontos, hogy a gyermek sokat ehessen,<br />

csak kevés kalóriát vigyünk be. A joghurtokba kevert<br />

búzakorpa, müzli némileg csökkenti az étvágyat,<br />

ha az autista hajlandó elfogadni azt.<br />

Ha egy autista gyermek meghízik, csak tovább szaporítjuk<br />

a nehézségeket, igyekezni kell ezt elkerülni.<br />

Fordított esetben, ha figyelembe vesszük, hogy az<br />

állapotnak egyébként is gyakran velejárója az étkezési<br />

rigiditás, akkor kórházi ápolás, vagy intézeti<br />

elhelyezés esetén még az is előfordulhat, hogy<br />

a gyermeket napokig nem sikerül megetetni, szélsőséges<br />

esetben itatni sem. Ilyenkor a legjobb, ha a<br />

gyermek pszichiáterétől, vagy dietetikustól kérünk<br />

sürgős segítséget.<br />

8. 2. Diéták<br />

Régóta foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy milyen<br />

összefüggést lehet találni az autizmus és az emésztés,<br />

étkezés között.<br />

Az utóbbi években több próbálkozás is volt, mely<br />

diéták alkalmazásával igyekezett javítani a tüneteken.<br />

Az interneten, autizmussal foglalkozó folyóiratokban<br />

jelentek meg közlemények az étkezés, és az<br />

autizmus tüneteinek összefüggéséről, és egyes enterális<br />

betegségek, vagy enzimek szerepéről. Néha<br />

jelentős javulást írtak le, egy-egy diéta alkalmazásakor.<br />

A probléma az, hogy ezek az eredmények<br />

nem mindig reprodukálhatók, és az sem tisztázott<br />

milyen típusú diéta okozta a javulást, mert egyszerre<br />

több élelmi anyag kihagyásával járt.<br />

Az autizmus, közvetlen közelről megtapasztalva,<br />

még enyhe formájában is elég megrázó és érthetetlen.<br />

Kiszolgáltatva érezzük magunkat, és ez végre<br />

egy olyan pont, ahol úgy véljük, mi magunk is tehetünk<br />

valamit a javulás érdekében, saját laboratóriumunkban,<br />

a konyhában.<br />

Mint oly sok mindenben, itt sincs minden kétséget<br />

kizáró bizonyítékunk. A diétát javasló és ellenző<br />

szakemberek között éles frontvonal húzódik. De<br />

mi szülők vagyunk, az elméleti vitákat hagyjuk a<br />

tudósokra, mi maradjunk a józan ész talaján.<br />

Évekkel ezelőtt nekem sem volt merszem nem kipróbálni<br />

egy ígéretesnek tűnő diétát.<br />

Az első nehézségem a csokival adódott, amit ez<br />

a diéta szigorúan tiltott, de a fiam élt-halt érte.<br />

Kegyetlenségnek éreztem megvonni tőle, ezért<br />

megkerestem egy táplálkozáskutató barátomat,<br />

hogy megtudjam, fehér csokit adhatok-e Akkor<br />

nem tudott egyértelmű választ adni, így hát adtam<br />

a gyermekemnek fehér csokiból készült húsvéti<br />

tojást, mikulást, hogy legalább ünnepeken ne maradjon<br />

ki a jóból. Azóta tudom, hogy a szerotonin<br />

előanyaga ebben is benne van, vagyis dietetikai hibát<br />

követtem el.<br />

Ehhez a diétához orvos által javasolt, receptre felírt<br />

gyógyszerezés is járt. Ezt az anyagot eredetileg más<br />

célra fejlesztették ki, a mi esetünkben a szer mellékhatásait<br />

próbálták a diéta támogatásához kihasználni.<br />

Csakhogy, éppen komoly mellékhatásai miatt,<br />

ezt a gyógyszert hirtelen kivonták a forgalomból,<br />

egyik napról a másikra hozzáférhetetlenné vált.<br />

Fokozatos leállásról szó sem lehetett, igen komoly<br />

visszacsapással, megvonási tünetekkel kerültünk<br />

szembe. Ráadásul a diéta nem váltotta valóra reményeinket,<br />

a tünetek nem enyhültek.<br />

Komoly tanulság volt ez a számomra, azóta is furdal<br />

miatta a lelkiismeret.<br />

Hogy mások elkerüljék ezeket a csapdákat, fontosnak<br />

tartom, hogy néhány alapelvet ismerjünk.<br />

A gyógydiéták az orvoslás nagyágyúi. Használatukkal<br />

egyes betegségekben teljes tünetmentességet,<br />

vagy gyógyulást lehet elérni, gyakran életmentőek.<br />

A diéta komoly beavatkozás az emberi<br />

szervezet működésébe.<br />

vény nélkül<br />

131


véNy nélkül<br />

132<br />

Ebből adódóan a rosszul vezetett, szigorú és tartós<br />

diéták ártalmai is nagyon komolyak lehetnek,<br />

ráadásul alattomosak, mert néha csak évek múlva<br />

jelentkeznek a hatások.<br />

Másik probléma az, hogy nem is mindig tudjuk,<br />

amit megeszünk, abban milyen anyagok vannak.<br />

Így előfordulhat, hogy komoly energia-befektetéssel<br />

előállított diétánk nem is működik.<br />

A tartós diétáztatás szakembert, dietetikust igényel!<br />

A felnőtt ember tartalékai nagyok, bátran kísérletezhet,<br />

de ez nem igaz a kisgyermekekre.<br />

Diétának nevezik azt, amikor bizonyos<br />

ételeket nem eszünk meg.<br />

Vagy azért nem esszük meg, mert fáj tőle a<br />

gyomrunk, vagy kiütéseink lesznek tőle.<br />

Ha bizonyos ételeket nem ehetsz meg, akkor<br />

diétázol.<br />

Diétázol akkor is, amikor elrontottad a<br />

gyomrod, mert valamiből túl sokat, vagy túl<br />

zsírosat ettél.<br />

Vannak gyógydiéták is, amikor az orvos írja<br />

elő a betegnek, hogy mit szabad enni és mit<br />

nem.<br />

Ilyenkor biztosan segít a diéta.<br />

Vannak szakemberek, akik úgy gondolják,<br />

az autista emberek állapota diétával<br />

javítható.<br />

Ne egyenek például tejes ételeket.<br />

Tejcsokit sem, mert abban is tej van.<br />

Az autista embereknél nem tudjuk, hogy<br />

segít-e vagy sem.<br />

Sok szülő próbálkozik a diétával, mert<br />

szeretné, ha autista gyermeke állapota<br />

javulna.<br />

Ha az autista személy diétázik, akkor<br />

mindennap föl kell írni, hogy mit evett.<br />

Azt is fel kell írni, hogy van-e javulás az<br />

állapotában.<br />

Kéthetente át kell nézni a följegyzéseket, és<br />

dönteni arról: folytatják-e a diétát vagy sem.<br />

A diétát nehéz betartani.<br />

A korai gyermekévekben építjük fel a szerveinket,<br />

amiket egy életen át használunk, és töltjük fel a<br />

raktárainkat. Ebből az építkezésből kilopni a téglákat<br />

rizikós.<br />

Jó példa erre a vegetáriánus étrend. Felnőtt ember<br />

sokáig károsodás nélkül alkalmazhatja, a kisgyermek<br />

azonban megsínyli az állati eredetű esszenciális<br />

aminosavak hiányát, amit az emberi szervezet nem<br />

tud előállítani. Ennek oka az, hogy a természet vegyes<br />

táplálkozásra tervezett minket. Jól látható bizonyíték<br />

erre a gumós fogazat. Amit nem látunk még<br />

fontosabb: bélrendszerünk és enzimeink is erre vannak<br />

berendezkedve. Nem túl jó ötlet ezt felülbírálni.<br />

Diéták kipróbálásakor legjobb segédeszközünk a<br />

diétás napló vezetése.<br />

Egyik oldalra írjunk fel mindent, amit a gyermek<br />

aznap megevett, másik oldalra a tapasztalt tüneteket,<br />

esetleges javulást, vagy annak hiányát.<br />

Két hét múlva tekintsük át a feljegyzéseket. Ha<br />

pontosan, korrektül vezettük, akkor valós képet<br />

kaphatunk az eredményről.<br />

Ennek fényében döntsünk a folytatásról.<br />

A megavitaminok használatánál is a józan ész legyen<br />

a tanácsadónk.<br />

Igaz ugyan, hogy a vízben oldódó vitaminok a vizelettel<br />

távoznak a szervezetből, s ezért a túladagolás<br />

veszélye nem áll fenn, de a veséknek nem mindegy,<br />

hogy hónapokon, éveken át mekkora terhelést<br />

kell elviselniük. Fokozott a vesék túlterhelésének<br />

lehetősége, ha a készítmény ásványi anyagokat is<br />

tartalmaz. Ennek csökkentésére mindenképp iktassunk<br />

be szüneteket, hetente egy-két napot, s mindvégig<br />

gondoskodjunk a bő folyadék bevitelről!<br />

A diéták előállítása sok időt és munkát igényel,<br />

ráadásul fokozhatja a család izoláltságát. Ezek a<br />

ráfordítások ritkán vannak arányban az eredménynyel.<br />

Ezért néha, többéves kemény munka után,<br />

felhagyunk vele.<br />

Ne legyen emiatt lelkiismeretfurdalásunk, ha valami<br />

nem jött be, fogadjuk el.<br />

A diéta komoly beavatkozás az emberi szervezet<br />

működésébe. A rosszul vezetett diéták ártalmai<br />

na gyon komolyak lehetnek, ráadásul alattomosak,<br />

mert néha csak évek múlva jelentkezhetnek a<br />

hatások. Diéták kipróbálásakor vezessenek diétás<br />

naplót! A tartós diétáztatás szakembert, dietetikust<br />

igényel.


8. 3 Védőoltások<br />

A fentiekhez kapcsolódva szeretném megemlíteni<br />

azokat az újra és újra felröppenő híreket, melyek<br />

a kötelező védőoltások autizmust okozó hatásáról<br />

tudósítanak. Elsősorban az MMR oltást, mint kombinációt,<br />

és a DiPerTe oltásból a pertussis összetevőt<br />

gyanúsítják. Bár semmilyen konkrét bizonyíték<br />

nincs ezekre a feltevésekre, a szülők egy része<br />

mégis ellenzi a védőoltások kötelező jellegét.<br />

Az oltások bűnbakká válása érthető, ha arra gondolunk,<br />

hogy az első, jól megfigyelhető tünetek épp<br />

az MMR oltás idejére esnek, a gyermek 15 hónapos<br />

korára.<br />

Az is igaz, hogy a diagnosztizált autisták száma növekszik.<br />

Szakemberek szerint ez több mindenből adódhat.<br />

Egyrészt a diagnosztikus módszerek fejlődése több,<br />

eddig más kategóriába sorolt autisztikus eltérést<br />

tár fel. Többen azt is feltételezik, hogy az enyhébb<br />

esetek, a fejlődő gyógypedagógiai ellátás hatására<br />

jól kompenzálhatóvá válnak, és így több a családot<br />

alapító autista, és a hajlam öröklődhet.<br />

Komolyabb vizsgálódás hatására az az eredmény<br />

adódott, hogy azokon a területeken, ahol az MMR oltás<br />

ajánlott volt, majd kötelezővé tették, ugyanolyan<br />

arányban növekedett az autizmusos esetek száma,<br />

mint ahol nem volt változás az oltási rendben.<br />

Emellett az is figyelemre méltó, hogy az autizmus<br />

esetek száma nőtt ugyan, de nagyobb mértékben,<br />

mint az oltások száma.<br />

Még a szakemberek sem tudják, hogy miért<br />

lesz valaki autista.<br />

Sokan úgy gondolják, hogy a védőoltásoktól.<br />

A védőoltás is gyógyszer.<br />

A védőoltások a fertőző betegségektől védik<br />

meg a kisbabákat és a kisgyerekeket.<br />

A fertőző betegségektől a többi kisgyerek is<br />

megbetegszik.<br />

A kutatóorvosok bebizonyították, hogy<br />

a védőltásoknak nincs köze az autizmus<br />

kialakulásához.<br />

Ha megkapja az autista gyermek a<br />

védőoltást, akkor sem ő, sem más gyerek<br />

vagy felnőtt nem lesz beteg.<br />

A keletkezett aránytalanság (a többlet) mindenképp<br />

az MMR oltás és az autizmus összefüggését<br />

cáfolja.<br />

Japán vizsgálatok ennél is egyértelműbbek. Ott fordított<br />

volt a helyzet, kötelező oltásokat tettek át az<br />

ajánlott kategóriába. És az autizmusos esetek előfordulása<br />

ugyanolyan mértékben nőtt, mint bárhol máshol,<br />

függetlenül az oltások számának csökkenésétől.<br />

Nem ígérhetjük azt, hogy a védőoltások 100%-ban<br />

biztonságosak, és soha semmilyen tartós mellékhatásuk<br />

nincs. Mert az életben általában sincs teljes<br />

biztonság. A veszélyeket mérlegre kell tennünk, és<br />

e szerint véleményt alkotni. Az oltások elhagyása<br />

nagyságrendekkel súlyosabb károkat okozhat,<br />

mint az esetleges, igen ritka mellékhatások. Ezen<br />

kívül, az oltások fejlesztésével a lehetséges mellékhatások<br />

esélye folyamatosan csökken.<br />

Azt is tudnunk kell, hogy az oltások megtagadásával<br />

nemcsak saját gyermekünk biztonságát, de a<br />

közösségét is veszélyeztethetjük. A teljes populáció<br />

védettségéhez 95%-os átoltottság az ideális.<br />

8. 4. Alvás<br />

Komoly nehézség az autisták felborult alvási rendje.<br />

Ez azzal jár, hogy a családtagoknak „ügyeletet” kell<br />

tartania éjszakánként. Gyakoriak az éjszakai kószálások,<br />

ilyenkor az autista gyermek játszik, eszik,<br />

gyakran zajong, mintha nappal lenne. Ez sokszor<br />

konfliktushelyzetet okoz a szomszédokkal is.<br />

Felnőtt autista emberrel talán meg lehet értetni,<br />

hogy ha ő ébren is van, ne csapjon zajt, és ha elég<br />

megbízható, nem kell mellette lenni. A kisgyermekre<br />

azonban mindig felügyelni kell. Gyakori,<br />

hogy a családtagok beosztják egymás között az éjszakákat.<br />

Ha a család nagyon kimerült, érdemes a<br />

gyermek pszichiáterétől tanácsot kérni: van nyugtató,<br />

ami segítheti a nyugodt alvást.<br />

Akármit is teszünk, két fontos szempontot kell figyelembe<br />

venni:<br />

– Az autista gyermek nem maradhat felügyelet<br />

nélkül, az éjszaka bármelyik részében felkelhet,<br />

csendben tevékenykedni kezdhet, és ha nem veszik<br />

észre, balesetet okozhat.<br />

– Mindenképpen el kell érni, hogy a családtagok<br />

pihenhessenek, el kell kerülni a kimerülést.<br />

Megnyugtató lehet az a tudat is, hogy a későbbiekben<br />

az alvási problémák enyhülhetnek.<br />

vény nélkül<br />

133


véNy nélkül<br />

134<br />

8. 5. Szobatisztaság<br />

Mentális fogyatékosságok gyakori velejárója a szobatisztaság<br />

késése, néha tízéves kor felett is pelenkázni<br />

kell. Autista gyermekeknél akkor is késhet<br />

a szobatisztaság, ha a hólyag és bélműködés alkalmas<br />

lenne rá, mert nem alakul ki a gyermek belső<br />

igénye. Mivel a folyamat igen lassú és nehéz, előfordulhat,<br />

hogy a szülők feladják a próbálkozást,<br />

pedig a tapasztalat azt mutatja, hogy a kitartó gyakorlás<br />

majdnem mindig sikeres, még nagyon reménytelennek<br />

látszó esetekben, idősebb korban is.<br />

A kialakult szobatisztaság nagy könnyebbség a<br />

gondozásban. Minden olyan trükk és módszer, ami<br />

az egészséges kisgyermekeknél beválik, itt is megpróbálható.<br />

A rutinok, rítusok kialakítása ebben az<br />

esetben is fontos módszer.<br />

Külön, csak ebben az esetben adott jutalom ösztönző<br />

lehet, de mindig csak rögtön az eredményes<br />

bilihasználat után adjuk! Ha ez például egy falatka<br />

csoki, de előtte még kezet mosni szaladunk, akkor<br />

lehet, hogy a gyermek a kézmosáshoz fogja kötni<br />

a jutalmat, nem a bilihasználathoz. Előfordul az is,<br />

hogy a gyermek csak otthoni körülmények között<br />

szobatiszta, idegen környezetben nem, vagy székletét,<br />

vizeletét hosszú ideig képes visszatartani,<br />

egészen hazaérkezésig. Idegen helyen „lépésről lépésre”<br />

próbálható meg az eredmény elérése. Pl. az<br />

otthoni gyermek vécéülőke magával vitele, azonos<br />

vécéztetési időpontok stb.<br />

A szobatisztaság elérése az esetek egy részében<br />

emberpróbáló feladat. Sok kínos helyzet, takarítás,<br />

mosás jár vele, ezért a szülőknek is lelkileg jól felkészülten<br />

kell belevágni. A szobatisztaság problémájához<br />

tartoznak a hozzátartozók számára gyakran<br />

igen kínos extrém szokások. Előfordul, hogy<br />

komoly nehézséget jelent a széklet szándékos viszszatartása,<br />

a naponkénti székletürítés biztosítása.<br />

Vannak esetek, amikor csak két-háromnaponkénti<br />

beöntéssel, vagy kúppal lehet a gondot megoldani.<br />

Más esetben a széklettel, vizelettel való játék, a tárgyakra,<br />

falakra való kikenése, kóstolgatása okoz<br />

idegőrlő perceket, állandó stresszhelyzetet.<br />

Az ilyen szokások szinte mindig a család izolálódását<br />

eredményezik.<br />

A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy sok<br />

gyakorlással, következetességgel javulás érhető el.<br />

Néha pedig a gyermek fejlődésével ezek a szokások<br />

maguktól elmúlnak.<br />

8. 6. Agresszió<br />

Fontos megértenünk, hogy az autista emberek agresszivitása<br />

csupán következmény. Az események<br />

megjósolhatatlansága folyamatos stresszt eredményez.<br />

Gondoljunk bele, milyen félelmetes lenne az<br />

életünk, ha bekötött szemmel, minden magyarázat<br />

nélkül rángatnának minket ide-oda, ha sosem tudnánk,<br />

mit akarnak velünk tenni, akár vacsorázni<br />

megyünk, akár oltást kapunk. Az agresszív indulatok<br />

magának az autistának is szenvedést okoznak,<br />

a környezete számára pedig szinte élhetetlenné<br />

teszi az életet. Ezért az a véleményem, hogy az agressziót,<br />

akár auto-, akár heteroagresszió, mindenképp<br />

meg kell előzni.<br />

Kisgyermek esetén ez könnyű, egyszerűen lefogjuk,<br />

odébb visszük stb., erővel oldjuk meg a problémát.<br />

És itt követjük el a hibát. A gyermek fejlődik,<br />

és igen gyorsan elérünk egy olyan pontot, amikor<br />

már olyan erős és ügyes, hogy nem tudjuk megfékezni.<br />

Ebben az időszakban már súlyos sérüléseket<br />

okozhat magának vagy másoknak. Ezzel a problémával<br />

jóval korábban el kell kezdenünk foglalkozni,<br />

mielőtt még idáig jutnánk. Autista gyermekkel<br />

igen ritka, hogy meg tudjuk beszélni ezt a gondot,<br />

ezért más megoldást kell keresnünk.<br />

Első és legfontosabb a kommunikáció megoldása,<br />

lehetőségeink szerint az előreláthatóság biztosítása.<br />

A gyógypedagógusok erre jól használható módszereket<br />

alkalmaznak. Minden autistának van kedvenc<br />

„értelmetlen” időtöltése. Órákig képes nézni<br />

egy forgó ventillátort, az utca forgalmát, vagy a patakot,<br />

ahogy folyik. Esetleg ül egy széken, dünnyög<br />

magában, és előre-hátra himbálódzik, vagy betekeri<br />

magát szorosan egy takaróba. Nem hiszem, hogy<br />

mindenképpen le kellene beszélnünk erről. Ne zaklassuk,<br />

ne neveljük állandóan, tiszteljük a magánéletét!<br />

Nekem úgy tűnik, az autista gyermek vagy<br />

fiatal ilyenkor jól érzi magát, biztonságban van,<br />

visszakapja a lelki nyugalmát, ha valami felzaklatta.<br />

Adjunk neki erre időt! Kiskorban vezessük<br />

rá arra, hogy ilyen módon maga is enyhíteni tud-


ja a feszültségét. Persze ha szükséges, pszichiáter<br />

javasolta feszültségoldó gyógyszer (nem nyugtató)<br />

sokat segíthet.<br />

Legfontosabb a kommunikáció biztosítása, lehetőségeink<br />

szerint a megjósolhatóság biztosítása.<br />

Ne zaklassuk, ne neveljük állandóan, tiszteljük a<br />

magánéletét.<br />

ÖSSZEFOGLALÁS<br />

Összefoglalásképp elmondhatjuk, hogy az autista<br />

emberek súlyos kommunikációs és szociális fogyatékossága,<br />

és a rugalmas gondolkodás sérülése<br />

komolyan megnehezíti egészségügyi ellátásukat.<br />

Mind az autisták, mind családtagjaik komoly<br />

frusztrációt élnek át az ellátás során.<br />

Ugyanakkor az ellátó személyzet is igen nehéz helyzetbe<br />

kerül, mert feladataikat nem tudják maradéktalanul<br />

ellátni. Ez a helyzet nagyban javítható, ha<br />

felvilágosító munkát végzünk az egészségügyi személyzet<br />

és a hozzátartozók körében, hogy együttműködésüket<br />

zavartalanabbá tegyük. Speciális pedagógiai<br />

módszerekkel maguk az autisták is jól előkészíthetők<br />

a vizsgálatokra és a beavatkozásokra.<br />

A családok terheit nagyban csökkenthetjük, ha az<br />

egészségügyben dolgozók pontos képet kapnak a<br />

mindennapokban előforduló nehézségekről, és ennek<br />

tudatában segítik a családok életét.<br />

Vannak olyan autista gyerekek és felnőttek,<br />

akik nem tudják elmondani, hogy mi a<br />

bajuk, mi bántja őket.<br />

Ilyenkor dühösek lesznek, és másokat vagy<br />

önmagukat bántják.<br />

Ezt a bántást agressziónak nevezzük.<br />

A szülőknek sokszor ki kell találniuk,<br />

hogy mi bántja autista gyermeküket. Néha<br />

nem betűvel írjuk le, mit akarunk, hanem<br />

lerajzoljuk.<br />

Ha rajzot vagy képet használunk, azt<br />

képkártyának nevezzük.<br />

Az az autista ember, aki képkártyát használ,<br />

meg tudja mutatni, hogy mi a baja.<br />

A szülő ilyenkor segíteni tud.<br />

A családtagok körében előforduló esetleges mentális<br />

problémák is jobban uralhatók, ha kezdettől<br />

fogva érzik, hogy nem hagyják őket magukra.<br />

Végezetül egy figyelmeztetés: ne felejtsük el, hogy<br />

az autista gyermek is elsősorban gyermek, és csak<br />

másodsorban autista.<br />

Szakirodalom:<br />

BALÁZS ANNA – ŐSZI PATRICIA – PREKOP CSILLA:<br />

Pedagógiai irányelvek – Budapest, 1997, Kapocs Kiadó<br />

(Autizmus füzetek)<br />

DALES L – HAMMER SJ – SMITH NJ: Time trends in<br />

autism and in MMR immunization coverage in California<br />

JAMA 2001<br />

JULIE DAVIS – BALÁZS ANNA: Autista a testvérem!<br />

Budapest, 1998, Kapocs Kiadó (Autizmus füzetek)<br />

CARL H. DELACATO: Miért „más” az autista gyermek<br />

Hajdúhadház, 1997, Élmény ’94 Bt.<br />

SIMON BARON-COHEN – PATRICK BOLTON: Autizmus<br />

Budapest, 2000, Osiris Kiadó<br />

HARDT MUT R. P. JANETZKE: Autizmus – Budapest, 1995,<br />

Élmény Kiadó<br />

UTA FRITH: Autizmus – A rejtély nyomában – Budapest,<br />

1991, Kapocs Kiadó<br />

THEO PEETERS: Autizmus – Az elmélettől a gyakorlatig<br />

Budapest, 1997, Kapocs Kiadó<br />

SZEKERES CSABA: Mami, blue – dokumentumfilm, 2002<br />

DONNA WILLIAMS: Léttelenül – Egy autista nő naplója<br />

Budapest, 1999, Animula Kiadó<br />

vény nélkül<br />

135


véNy nélkül – Betegjogok<br />

136<br />

E fejezet írója, Kapronczay Stefánia, a Társaság a<br />

Szabadságjogokért (TASZ, www.tasz.hu) betegjogi<br />

programvezetője. Írása tartalmazza mindazokat<br />

az információkat, amelyek segíthetnek megvédeni<br />

magunk és gyermekeink jogait az egészségügyi ellátások<br />

során. A tanulmány megírásához nyújtott<br />

segítséget ezúton is köszönjük a TASZ-nak.<br />

BETEGJOGOK<br />

Amikor egészségügyi ellátást veszünk igénybe jó,<br />

ha nem felejtjük el, hogy egy szolgáltatást veszünk<br />

igénybe, tehát a törvények bizonyos jogokat biztosítanak<br />

nekünk. Ezeket szeretném most bemutatni.<br />

Az egészségügyi ellátásához való jog<br />

Ez talán a legfontosabb jogunk az egészségüggyel<br />

kapcsolatban, hiszen ez biztosítja, hogy megkapjuk<br />

az ellátást. A többi jog érvényesítésére csak akkor<br />

kerülhet sor, ha az egészségügyi ellátáshoz hozzáfértünk.<br />

Alapvetően kétfelé oszthatjuk ezt a jogosultságot,<br />

egyrészt sürgős szükség esetén mindenkinek joga<br />

van meghatározott ellátásokhoz, ez elsősorban az<br />

életmentésben és a súlyos károsodás megelőzésében<br />

merül ki. Másrészt jogszabályban meghatározott<br />

feltételekkel (például biztosítás), mindenkinek<br />

joga van „az egészségi állapota által indokolt, megfelelő,<br />

folyamatosan hozzáférhető és az egyenlő<br />

bánásmód követelményének megfelelő egészségügyi<br />

ellátáshoz”. Mit is jelentenek ezek a szavak<br />

Az ellátás akkor megfelelő, ha megfelel azoknak<br />

a szakmai és etikai szabályoknak, irányelveknek,<br />

amelyek a betegellátásra vonatkoznak. Tehát ez a<br />

jog nem merül ki abban, hogy szakmailag megfelelő<br />

az orvosunk, jogunk van olyan orvoshoz és ellátáshoz,<br />

ami megfelel az orvosi etika szabályainak.<br />

Folyamatosan hozzáférhető az ellátás, ha a kórház<br />

nem zár be éjszakára, van ott orvos, aki képes ellátni,<br />

tehát ha az ellátórendszert heti hét napon,<br />

napi 24 órában igénybe vehetjük. Kiemelendő az<br />

egyenlő bánásmód követelménye, ami semmiképpen<br />

sem jelenti azt, hogy az autista gyermekkel<br />

ugyanúgy kellene a kezelőorvosnak bánnia, mint<br />

egy nem autista gyerekkel. A tényleges egyenlőség<br />

sokszor éppen a nem szó szerint értelmezett egyenlő<br />

bánásmóddal valósulhat meg, ami lehet például<br />

hosszabb vizsgálati idő, eltérő módszerek, bármi,<br />

ami biztosítja, hogy mindenki az állapotának megfelelő<br />

ellátást kapjon.<br />

Ezen felül az egészségügyi ellátáshoz való jog magában<br />

foglalja a szabad orvosválasztást: jogunk<br />

van ahhoz, hogy olyan orvos vizsgálja meg gyermekünket,<br />

aki erre szakmailag felkészült. Ez sajnos<br />

nem azt jelenti, hogy mindenhol lehet ilyen<br />

orvost találni, azt viszont jelenti, hogy nem kell a<br />

„körzeti” orvoshoz járni, ha ismerünk olyan orvost,<br />

aki megfelelő tudással rendelkezik.<br />

Az emberi méltósághoz való jog<br />

A méltóság joga mindenkit megillet, ez magában<br />

foglalja, hogy a beteg mozgásában csak sürgős<br />

szükség esetén, illetve akkor korlátozható, ha mások<br />

életét, testi épségét veszélyezteti, s ilyenkor is


csak az orvos rendelheti el. Ezért jogunk van az<br />

ellen tiltakozni, ha gyermekünket automatikusan<br />

le akarják kötözni, vagy el akarják altatni a vizsgálathoz<br />

– ez az emberi méltóság durva megsértése.<br />

Természetesen, ha gyermekünknél gyakran<br />

előfordul szélsőséges viselkedés, akkor az veszélyeztetheti<br />

az ápolószemélyzetet, illetve elképzelhető<br />

olyan helyzet, amikor jobb megoldás a rövid<br />

altatás. Azonban fontos, hogy merjünk tiltakozni,<br />

ha úgy érezzük, hogy az orvos vagy az ápolók túlzásba<br />

esnek. A kommunikáció rendkívül lényeges<br />

lehet ilyen helyzetben, fontos, hogy a megfelelő<br />

tájékoztatást megadjuk az orvosnak a jobb döntés<br />

meghozatalához, illetve képesek legyünk tiltakozni<br />

olyan beavatkozás ellen, amivel nem értünk egyet:<br />

mondjuk el, hogy mit szeretnénk, miért tartjuk azt<br />

jobb megoldásnak.<br />

A méltósághoz való jog része a kellő udvariasság<br />

és a szeméremérzet tiszteletben tartása is. A vizsgálatokon<br />

való jelenlétre később még visszatérek.<br />

A kapcsolattartás joga<br />

Ez a jog nemcsak azt foglalja magában, hogy a<br />

fek vőbeteg-gyógyintézetben lévő személy látogatót<br />

fogadhat, telefonálhat vagy levelezhet, hanem<br />

meghatározott esetekben a betegnek joga van ahhoz,<br />

hogy valaki folyamatosan mellette legyen. Ha<br />

a gyermek még nem múlt el 18 éves, tehát kiskorú,<br />

akkor a szülei mellette lehetnek, vagy akár egy<br />

olyan személy is, akit ő vagy szülei jelöltek ki. A<br />

beteg jogosult saját ruháinak, személyes tárgyainak<br />

használatára, tehát ha gyermekünk ragaszkodik<br />

egy bizonyos tányérhoz, pólóhoz stb., akkor ezt<br />

használhatja a kórházban. Természetesen, mindez<br />

addig érvényes, amíg a többi beteget nem zavarja,<br />

de korlátot szab az adott kórház házirendje is.<br />

Tartanunk kell magunkat a házirendhez, ami hozzáférhető<br />

kell, hogy legyen. Ha nincs kifüggesztve,<br />

kérjünk meg valakit, hogy mutassa meg nekünk.<br />

Ezzel elkerülhetjük a felesleges konfliktusokat,<br />

vagy ha előre tudunk a kórházi kezelésről, előre<br />

beszerezhetjük a házirendet, s ennek megfelelően<br />

készülhetünk a kórházban töltendő napokra.<br />

A gyógyintézet elhagyásának joga<br />

Jogunk van ahhoz, hogy elmenjünk a gyógyintézetből,<br />

ha már nem látjuk szükségét az ottlétnek<br />

vagy más ok miatt, erről ne felejtsük el a kezelőorvost<br />

értesíteni. Ugyanígy elvihetjük gyermekünket<br />

is, de ilyenkor mindig szóljunk a kezelőorvosnak.<br />

E jog másik oldala, hogy előzetesen tájékoztatást<br />

kell nyújtania az ápolószemélyzetnek a gyógyintézetből<br />

való elbocsátásról, lehetőleg egy nappal a<br />

tervezett elbocsátás előtt.<br />

A tájékoztatáshoz való jog<br />

A tájékoztatással kapcsolatosan a legalapvetőbb<br />

kívánalom, hogy annak érthetőnek kell lennie.<br />

Nem érvényesül a tájékoztatáshoz való jog, ha nem<br />

kapunk érthető tájékoztatást, ha az nem kellőképp<br />

részletes, ha nem tudunk kérdezni. Az ehhez szükséges<br />

feltételeket a kórháznak biztosítania kell. A<br />

tájékoztatás nemcsak akkor illeti meg a beteget,<br />

amikor a beleegyezése szükséges a vizsgálathoz,<br />

hanem minden esetben, és minden kérdést föl lehet<br />

tenni, ami az ellátással kapcsolatos.<br />

Ha van kérdésünk, nyugodtan tegyük fel, az orvos<br />

és a nővérek dolga a válaszadás. Nem kell megelégednünk<br />

a felületes, szakszavakkal teli – s így nem<br />

érthető – tájékoztatással!<br />

Az önrendelkezéshez való jog<br />

Az önrendelkezéshez való jog tulajdonképpen azt<br />

jelenti, hogy nem végezhető el rajtunk vagy gyermekünkön<br />

olyan beavatkozás, amihez nem adtuk<br />

beleegyezésünk. Az ún. invazív (alapvetően a műtétek)<br />

beavatkozásokhoz nem elég szóban belegyezni,<br />

ezekhez írásbeli beleegyezés szükséges.<br />

Ha gyermekünk még nem múlt el 14 éves (vagy<br />

el múlt, de cselekvőképességet kizáró gondokság<br />

alatt van), akkor elsősorban a törvényes képviselője<br />

– legtöbb esetben a szülője – jogosult a beleegyezés<br />

megadására. (Ennek hiányában másodsorban a<br />

beteggel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók,<br />

harmadsorban pedig az egy háztartásban nem<br />

élő közeli hozzátartozók jogosultak a beleegyezés<br />

megadására.) Ez a gyakorlatban az idősebb autista<br />

gyermeknél is a szülő joga.<br />

Azonban a beteget lehetőség szerint és állapotának<br />

megfelelő módon be kell vonni a döntéshozatalba,<br />

tehát egy beszélő, együttműködésre képes autistát<br />

is érdemes bevonni a döntésbe. Ez mindig az adott<br />

helyzet kérdése, de mivel mi ismerjük legjobban<br />

gyermekünket, érdemes az orvost beavatni, hogy<br />

szerintünk mennyire vonható be a gyermek. Úgy<br />

vélem, minden esetben megkönnyíti a helyzetet, a<br />

véNy nélkül – Betegjogok<br />

137


véNy nélkül – Betegjogok<br />

138<br />

vizsgálatot, ha a gyermek tudja, hogy mi történik<br />

vele és miért.<br />

A beleegyezés megadása nem azt jelenti, hogy lemondunk<br />

a döntés jogáról, a beleegyezést bármikor,<br />

indoklás nélkül visszavonhatjuk! Ha új vizsgálatokra,<br />

vagy az előbbiek kiterjesztésére van<br />

szükség, ahhoz ismét beleegyezésünket kell kérnie<br />

a kórháznak, kivéve a következőkben említett sürgős<br />

beavatkozásokat.<br />

Bizonyos, halaszthatatlan beavatkozások esetén<br />

vélelmezik a beleegyezést, tehát úgy tekintik, mintha<br />

az megtörtént volna, ez elsősorban a késedelemmel<br />

járó magas kockázatok elkerülése miatt van.<br />

Például, ha a beteg nincs olyan állapotban, hogy<br />

belegyezését adhatná, és az erre (helyette) jogosult<br />

elérése olyan hosszú időt venne igénybe, hogy az<br />

időveszteség súlyos következményekhez vezetne.<br />

Az ellátás visszautasításának joga<br />

Az előbbi, az önrendelkezéshez való jogból következik,<br />

hogy a beteg vissza is utasíthatja az orvosi<br />

ellátást. Eltérően gyakorolható ez a jog a különböző<br />

típusú ellátások esetén. Alapesetben, ha ez nem<br />

veszélyezteti mások életét, az ellátás visszautasítása<br />

alakiságoktól mentes formában, a beleegyezés<br />

meg nem adásával is megtehető. A fenti szabályok<br />

(pl. a döntés visszavonása) itt is érvényesek.<br />

Más a helyzet, ha az ellátás elmaradása várhatóan<br />

súlyos vagy maradandó károsodáshoz vezetne: az<br />

ilyen ellátásról nem lehet érvényesen lemondani 18<br />

éven aluli gyermek esetén (illetve, ha ennél idősebb<br />

személy cselekvőképességet érintő gondokság alatt<br />

áll). Az a 18 éven felüli, aki nem áll ilyen gondokság<br />

alatt – szigorú formai követelményeknek megfelelve<br />

– visszautasíthat ilyen ellátást, de ebben az<br />

esetben saját maga teheti ezt meg. Súlyos vagy maradandó<br />

károsodáshoz vezető ellátások miben léte<br />

az adott helyzetben ítélhető meg, de általában ilyen<br />

hatással jár például a vérátömlesztés is.<br />

A harmadik a passzív eutanázia, olyan életfenntartó<br />

vagy életmentő ellátásokról való lemondás,<br />

amelyek elmaradása a betegség természetes lefolyásának<br />

utat engedve rövid időn belül halálhoz<br />

vezet. 18 éven aluli személy esetében (illetve, aki 18<br />

évnél idősebb, de cselekvőképességet érintő gondnokság<br />

alatt áll) a beteg nyilatkozatát az ellátásvisszautasításról<br />

a bíróság pótolhatja. 18 éven felüli<br />

és gondokság alatt nem álló személy ilyen jellegű<br />

ellátást csak többször megismételt nyilatkozattal,<br />

orvosi vizsgálatok sora után utasíthat vissza.<br />

Az egészségügyi dokumentáció<br />

megismerésének joga<br />

Mindenkinek joga van arra, hogy az őt érintő, rá<br />

vonatkozó orvosi dokumentumokat, leletet, orvosi<br />

véleményeket, röntgenfelvételeket stb. megismerje,<br />

és saját költségére másolatot kérjen róluk. Ez<br />

fontos lehet, ha új orvost választunk, de máskor is.<br />

Ez a jog elválaszthatatlan a tájékoztatáshoz való<br />

jogtól. A törvény előírja, hogy amikor valakit elbocsátanak<br />

a kórházból zárójelentést kell készíteni<br />

számára, ami összefoglalja a kapott ellátást, a végzett<br />

beavatkozásokat. Ezek nagyon fontosak lehetnek<br />

a következő orvosi vizsgálatoknál.<br />

Ha úgy gondoljuk, hogy a kapott információ hiányos<br />

vagy pontatlan, jogunk van annak kiegészítését,<br />

kijavítását kérni.<br />

A 18 év alatti gyereket érintő dokumentációba a<br />

szülőknek is joga van betekinteni, ugyanígy ha<br />

idősebb a beteg, de cselekvőképességét érintő gondokság<br />

alatt áll. (14 év alatti valamint a kizáró vagy<br />

korlátozó gondokság alatt álló személy egészségügyi<br />

dokumentációjába az önrendelkezési jognál<br />

leírtak szerinti jogosultak tekinthetnek be, tehát<br />

elsősorban a törvényes képviselő, a szülő.)<br />

Az orvosi titoktartáshoz való jog<br />

Ez a jog nem csak azt jelenti, hogy az orvosnak és<br />

az ápolószemélyzetnek bizalmasan kell kezelnie a<br />

tudomásukra jutott információkat, hogy fokozott<br />

védelem illeti az egészségügyi adatokat. A betegnek<br />

ahhoz is joga van, hogy csak azok legyenek<br />

jelen ellátása, vizsgálata során, akiknek jelenléte<br />

szükséges, illetve, hogy ezekre olyan körülmények<br />

között kerüljön sor, hogy azt beleegyezése nélkül<br />

mások ne láthassák, hallhassák.<br />

Ez a jog szorosan összefügg a méltósághoz való<br />

joggal. Ha a nyitott ajtó zavar minket, kérjük meg,<br />

hogy csukják be, húzzák el a függönyt. Nem szükséges<br />

beleegyeznünk, hogy olyanok legyenek ott,<br />

például medikusok, akiknek jelenlétét megalázónak<br />

érezzük. Megkérhetjük az orvost, hogy menjenek<br />

ki ezek a személyek, s a vizsgálat egész ideje<br />

alatt ne jöjjenek vissza, vagy annak egy bizonyos<br />

részén térhetnek vissza.


A beteg jogainak érvényesítése<br />

Ha jogainkat sérelem érte több lehetőségünk is van<br />

arra, hogy érvényt szerezzünk nekik a kórházon<br />

belül.<br />

A beteg panaszainak kivizsgálása<br />

Panasszal fordulhatunk mind az egészségügyi intézményhez,<br />

tehát a kórházhoz, mind a fenntartóhoz,<br />

azaz általában az önkormányzathoz. A részletes<br />

szabályokat a szolgáltató, a kórház határozza<br />

meg. Az, hogy panasszal élünk, nem zárja ki, hogy<br />

más úton is ne próbáljunk meg érvényt szerezni jogainknak.<br />

A betegjogi képviselő<br />

A betegjogi képviselő az, akitől tájékoztatás kérhető<br />

a betegjogokról, illetve adott esetben ellátja<br />

a beteg jogainak védelmét. Elérhetőségük és nevük<br />

a kórházakban megtalálható, de vannak olyan<br />

megyék, ahol csak egy ilyen képviselő jut az egész<br />

megyére, illetve működésük hatékonysága erősen<br />

kérdéses.<br />

Megyénkénti lebontásban a következő honlapon<br />

kapható információ a betegjogi képviselőkről:<br />

http://www.jogvedok.hu/<br />

A közvetítői tanács<br />

A tanács a viták peren kívüli megoldását segítheti<br />

elő.<br />

A beteg kötelezettségei<br />

Végül néhány szó a beteg kötelességeiről, amelyek<br />

sok esetben fontosak lehetnek a vizsgálat gördülékeny,<br />

stresszmentes lefolyása szempontjából, s ez<br />

mindkét fél érdeke.<br />

Mint már említettem, a betegnek és hozzátartozóinak<br />

is tiszteletben kell tartaniuk az orvosi intézmény<br />

rendjét, a házirendet. Emellett a jogok gyakorlása<br />

nem sértheti más beteg és az egészségügyi<br />

dolgozók jogait sem. Ezek betartása egy autista<br />

gyerekkel néha nehéz lehet, de lehetőség szerint<br />

törekedni kell erre. Itt is ki szeretném kiemelni,<br />

hogy az egyenlőség megvalósulása megkívánhatja<br />

a szó szerinti értelemben nem egyenlő bánásmódot,<br />

tehát a jó szakemberek részéről nagyobb megértésre<br />

és toleranciára kellene számítanunk a szabályok<br />

betartásával kapcsolatban.<br />

Ezen kívül a beteg vagy hozzátartozó kötelessége<br />

megadni azokat az információkat, amelyek a gyógyításhoz<br />

szükségesek, és képességei és ismeretei<br />

szerint a következő pontokon köteles együttműködni:<br />

1. Tájékoztatni kell az egészségügyi dolgozókat<br />

mindazokról az előzményekről, amelyek ismerete<br />

szükséges lehet a kórisme megállapításához,<br />

a megfelelő kezelési terv elkészítéséhez és<br />

a beavatkozások elvégzéséhez. Így különösen<br />

minden korábbi betegségről, gyógykezelésről,<br />

gyógyszer vagy gyógyhatású készítmény szedéséről,<br />

egészségkárosító kockázati tényezőiről.<br />

2. Tájékoztatni kell az egészségügyi dolgozókat<br />

– a saját betegséggel összefüggésben – mindarról,<br />

amelyek mások életét vagy testi épségét veszélyeztethetik,<br />

így különösen a fertőző betegségekről<br />

és a foglalkozás végzését kizáró megbetegedésekről<br />

és állapotokról.<br />

3. Az egészségügyért felelős miniszter (a továbbiakban:<br />

miniszter) rendeletében foglalt fertőző<br />

betegségek esetén megnevezni azon személyeket,<br />

akiktől a fertőző betegséget megkaphatta,<br />

illetve akiket megfertőzhetett.<br />

4. Tájékoztatni az egészségügyi dolgozókat minden,<br />

az egészségügyi ellátást érintő, általa korábban<br />

tett jognyilatkozatáról.<br />

5. A gyógykezelésével kapcsolatban az egészségügyi<br />

dolgozóktól kapott rendelkezéseket betartani.<br />

6. A gyógyintézet házirendjét betartani.<br />

7. A jogszabály által előírt térítési díjat megfizetni.<br />

8. A jogszabályban előírt személyes adatait hitelt<br />

érdemlően igazolni.<br />

Ne felejtsük el, hogy az egészségügyi ellátásban<br />

a beteg az úr, az ő döntéseinek megfelelően kell<br />

annak lezajlania. Fontos, hogy udvarias formában,<br />

de ki merjük fejezni nemtetszésünket. Az együttműködő,<br />

a jogaival tisztában lévő és azokkal élő<br />

beteg segíti a gyógyító tevékenységet is. A betegek<br />

jogainak érvényesülése mind a betegek, mind az<br />

ápolószemélyzet érdeke.<br />

*<br />

Felhasznált jogszabályok:<br />

• Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény<br />

• Az egészségügyi dolgozók rendtartásáról szóló 30/2007.<br />

(VI. 22.) EüM rendelet<br />

véNy nélkül – Betegjogok<br />

139

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!