Surat Permohonan Ujian Akhir - STMIK Mikroskil
Surat Permohonan Ujian Akhir - STMIK Mikroskil
Surat Permohonan Ujian Akhir - STMIK Mikroskil
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Surat</strong> <strong>Permohonan</strong> <strong>Ujian</strong> <strong>Akhir</strong><br />
Kepada Yth,<br />
Ketua Program Studi ____________________________________________<br />
<strong>STMIK</strong> <strong>Mikroskil</strong><br />
Di Tempat<br />
Dengan hormat,<br />
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :<br />
Nama : ____________________________________________________<br />
NIM : __________________________<br />
Program Studi : _______________________________________<br />
Konsentrasi Bidang : _______________________________________<br />
Jenjang Studi : D3<br />
Telepon / HP : ____________/_______________________________________<br />
E-Mail : _______________________________________<br />
Judul Tugas <strong>Akhir</strong> : _____________________________________________________________________________<br />
(bahasa Indonesia) _____________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________<br />
Judul Tugas <strong>Akhir</strong> : _____________________________________________________________________________<br />
(bahasa Inggris) _____________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________________<br />
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat diberi kesempatan mengikuti <strong>Ujian</strong> <strong>Akhir</strong>. Sebagai bahan pertimbangan,<br />
berikut ini saya lampirkan *) :<br />
1. <strong>Surat</strong> <strong>Permohonan</strong> <strong>Ujian</strong> <strong>Akhir</strong><br />
2. Fotokopi Lembaran Pengesahan Tugas <strong>Akhir</strong> yang telah ditandatangani oleh Dosen Pembimbing<br />
3. Fotokopi ijazah SLTA yang dilegalisir<br />
4. Fotokopi Transkrip Nilai Sementara<br />
5. Fotokopi <strong>Surat</strong> Keterangan Bebas Pustaka<br />
6. Fotokopi <strong>Surat</strong> Keterangan Bebas Laboratorium Komputer<br />
7. Fotokopi Tanda Lunas Membayar Uang Kuliah / SKS<br />
8. Fotokopi Bukti Pembayaran Biaya Tugas <strong>Akhir</strong><br />
9. Fotokopi Akte Kelahiran<br />
10. Fotokopi Sertifikat OMB yang dilegalisir oleh Wakil Ketua III<br />
11. Pas Foto Berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm (1 lembar)<br />
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan dan perbuat dengan sebenarnya. Atas perhatian serta persetujuannya, saya<br />
mengucapkan terima kasih.<br />
Medan, __________________________<br />
Hormat saya,<br />
( Mahasiswa )<br />
Disetujui Oleh **) :<br />
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,<br />
( Dosen ) ( Dosen )
Diketahui Oleh :<br />
Ketua Program Studi<br />
( ________________________ )<br />
*) Jika lampiran tersedia, maka berikan tanda [ ] pada kotak di sebelah kanan setiap lampiran.<br />
**) Jika Tugas <strong>Akhir</strong> dibimbing oleh 1 (satu) orang Dosen Pembimbing, maka tanda tangan persetujuan hanya oleh Dosen<br />
Pembimbing I.
Change language