BAB VI - Universitas Sriwijaya
BAB VI - Universitas Sriwijaya
BAB VI - Universitas Sriwijaya
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HALAMAN PENGESAHAN USUL<br />
PROGRAM PENGEMBANGAN BUDAYA KEWIRAUSAHAAN<br />
DI PERGURUAN TINGGI<br />
1. Jenis Kegiatan dan Produk yang Akan Dihasilkan:<br />
Jenis Kegiatan yang Diusulkan<br />
INKUBATOR WIRAUSAHA<br />
BARU<br />
Jenis Produk yang Akan Dihasilkan<br />
Sistem atau Jasa<br />
Desain atau Produk Hasil Industri<br />
Proposal WUB/WUB Mandiri<br />
Rencana Bisnis<br />
Prototipe atau Model<br />
Proposal Pengajuan Kredit<br />
dll (sebutkan ………………. )<br />
*) Beri tanda P di depan jenis produk<br />
yang dihasilkan<br />
2. Ketua Pelaksana Kegiatan<br />
• Nama (lengkap dengan gelar)<br />
• NIP<br />
• Jabatan/Golongan<br />
• <strong>Universitas</strong>/Institut/Politeknik<br />
• Fakultas/Jurusan/Program Studi<br />
• Alamat Kantor/Telp/Fax/E-mail<br />
• Alamat Rumah/Telp/Fax/E-mail<br />
3. Anggota Pelaksana Kegiatan<br />
• Staf Pengajar<br />
• Teknisi/Analis/Programmer<br />
: orang<br />
: orang<br />
4. Calon Tenant : orang<br />
5. Tabel Biaya Kegiatan/tahun/total<br />
g. Dikti<br />
h. Perguruan Tinggi<br />
i. Sumber lain (sebutkan …… )<br />
: Rp. ……….<br />
: Rp. ……….<br />
: Rp. ……….<br />
6. Jangka Waktu Pelaksanaan : 1, 2 atau 3 tahun **<br />
:<br />
:<br />
:<br />
:<br />
:<br />
:<br />
:<br />
:<br />
Ketua LPM<br />
<strong>Universitas</strong>/Institut …………………..<br />
atau Direktur Politeknik …………….<br />
cap dan tanda tangan<br />
(................................)<br />
NIP .............<br />
…………, …………………<br />
Ketua Pelaksana Kegiatan<br />
tanda tangan<br />
(................................)<br />
NIP .............<br />
**) Lingkari yang dipilih<br />
Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat - <strong>VI</strong><br />
263
Change language