DEFINISI Melecur Tahap Kedua bermaksud kerosakan lapisan ...

DEFINISI
Melecur Tahap Kedua bermaksud kerosakan lapisan epidermis dan bahagian dalaman
dermis yang disebabkan oleh kuasa termal, elektrik atau bahan kimia
Melecur Tahap Ketiga bermaksud kerosakan penuh bahagian kulit disebabkan oleh
kuasa termal, elektrik atau bahan kimia.
Kemalangan bermaksud kejadian yang secara tiba-tiba, teruk, tidak disengajakan, tidak
disangka-sangka dan tidak dapat dielakkan yang berlaku pada masa dan tempat yang
dapat dikenal pasti.
Aktiviti Kehidupan Seharian bermaksud seperti berikut:-
1. Memakai pakaian - keupayaan untuk memakai dan membuka pakaian
tanpa bantuan
2. Pengunaan tandas - keupayaan untuk menggukan, masuk dan keluar
dari tandas tanpan bantuan
3. Pergerakan - keupayaan untuk bangun dan duduk ke katil dan
kerusi tanpa bantuan
4. Kawalan badan - keupayaan untuk mengawal fungsi usus
kecil dan besar
5. Makan - keupayaan untuk mengambil makanan dari dalam
pinggan dan
memasukkan ke dalam mulut tanpa bantuan
6. Mandi/Membersihkan diri - keupayaan untuk mandi (termasuk keupayaan untuk
masuk dan keluar
dari bilik air) atau membersihkan diri dalam apa
juga cara tanpa
bantuan
Kecederaan Anggota Badan bermaksud apa juga kecederaan yand dialami oleh Orang
yang Diinsuranskan di mana sahaja di dalam dunia ini yang hanya disebabkan oleh dan
kesan langsung akibat kemalangan luaran yang teruk dan boleh dilihat kecuali
kecederaan anggota badan yang disebabkan oleh sebarang penyakit, penyakit berjangkit
atau ketidak upayaan secara medikal dan/atau penyakit, penyakit atau penyakit berjangkit
akibat kecederaan anggota badan dan/atau apa-apa sebab yang secara beransur terjadi
kepada Orang yang Diinsuranskan.

Tulang bermaksud Padat, berliang renik, tulang yang berspan, tidak termasuk tisu-tisu
lain yang tidak dinyatakan di dalam jadual manfaat tulang patah i.e tulang cartilageneous
dan Disc.
Pemegang Sijil bermaksud orang yang akan memberi kesan terhadap Insurans ini dan
yang dinamakan di dalam Sijil Insurans
Sijil Insurans bermaksud dokumen yang diisu kepada Pemegang Sijil sebagai bukti
insurans yang berkenaan dan merupakan bahagian yang paling penting bagi Polisi ini
Keretakan Penuh bermaksud tulang yang patah secara keseluruhannya sekurangkurangnya
kepada dua bahagian dan tulang tersebut patah sepenuhnya dan bahagian yang
patah dapat dilihat dengan jelas
Keretakan Kompaun bermaksud keretakan yang tulangnya menembusi kulit
Keretakan Tekanan bermaksud keretakan yang mengalami tekanan di tulang belakang
akibat jatuh dari tempat yang tinggi
Penjagaan Harian bermaksud kehilangan sekurang-kurangnya dua puluh lima (25%)
peratus daripada fungsi tubuh badan atau hilang keupayaan untuk melakukan tiga (3) atau
lebih Aktiviti Kehidupan Harian
Kebenaran Ekspress bermaksud arahan kebenaran tersedia bagi kad kredit oleh Orang
yang Diinsuranskan kepada pihak Syarikat bagi membolehkan pihak Syarikat untuk auto
debit kredit kad Orang yang Diinsuranskan bagi pembayaran Tahunan/Bulanan Premium
Polisi.
Keretakan Garis Rambut, Keretakan Tidak Lengkap, Keretakan Kayu Hijau
bermaksud bahagian tulang yang retak tetapi tidak patah kepada beberapa bahagian
Hospital bermaksud hospital (selain daripada institusi untuk warga tua, pesakit kronik
atau penjagaan pemulihan atau rumah penjagaan atau yang bukan utamanya sebuah
klinik) beroperasi mengikut undang-undang untuk menjaga dan memberi rawatan bagi
pesakit yang mengalami kecederaan atau sakit yang mempunyai kemudahan yang teratur
untuk diagnosis dan pembedahan major dan mempunyai servis penjagaan dan
pemerhatian perubatan dua puluh empat (24) jam
Kecederaan bermaksud kecederaan badan yang disebabkan hanya oleh Kemalangan
Orang yang Diinsuranskan bermaksud Pemegang Sijil dan ibu/bapanya/mertua beliau
yang sah, jika dinamakan sebagai Orang yang Diinsuranskan, di dalam Sijil Insurans
Kehilangan Jari Tangan atau Kaki bermaksud jari tangan atau kaki yang putus secara
penuh melalui atau di atas sambungan metacarpophalangeal atau metatarhalangeal

Kehilangan Pendengaran bermaksud kehilangan pendengaran yang kekal dan tidak
dapat dirawat dimana:
Jika a dB = kehilangan pendengaran pada 500Hertz
Jika a dB = kehilangan pendengaran pada 1000Hertz
Jika a dB = kehilangan pendengaran pada 2000Hertz
Jika a dB = kehilangan pendengaran pada 4000Hertz
1/6 daripada (a+2b+2c+d adalah 80 dB
Kehilangan Anggota Badan bermaksud kehilangan tangan yang disebabkan oleh
kecelekaan fizikal pada atau di atas pergelangan tangan atau bahagian atas buku lali kaki
Kehilangan penglihatan bermaksud kehilangan penglihatan yang sepenuhnya dan tidak
dapat dipulihkan
Kehilangan upaya untuk bercakap bermaksud ketidak upayaan untuk mengucapkan
mana-mana tiga daripada empat bunyi yang menyumbang kepada percakapan (i.e bunyi
Labial, Alveololabial, Palatal dan Velar) atau kehilangan secara penuh peti suara atau
kerosakan bahagian percakapan di dalam otak yang menyebabkan tidak dapat bercakap
Kehilangan Penggunaan bermaksud had yang kekal kepada fungsi yang berkaitan
dengan anggota badan atau organ selepas berlaku Kecederaan
Pengamal Perubatan bermaksud seseorang yang layak dan mempunyai ijazah dalam
bidang perubatan barat dan layak mengikut undang-undang, berlesen, dan diberikan
kuasa untuk mengamalkan perubatan dan pembedahan di kawasan geografi bagi amalan
beliau tetapi mengecualikan pengamal perubatan yang menjadi Pemegang Sijil atau
Orang yang Diinsuranskan.
Premium Bulanan bermaksud satu daripada siri bayaran premium yang dibuat secara
bulanan yang berterusan, termasuk bayaran permulaan dua (2) bulan premium yang
dibuat pada Tarikh Efektif yang tercatat pada Sijil Insurans dan setiap bayaran premium
yang dibuat pada 30 hari berikutnya
Keretakan Berganda bermaksud keretakan pada lebih dari satu tulang
Jumlah Capital Asal yang Diinsuranskan bermaksud Jumlah Capital yang
Diinsuranskan dibawah Item 2 – Kematian Akibat Kemalangan pada Jadual Manfaat
yang dipilih oleh Pemegang Sijil pada waktu pertama polisi ini berkuat kuasa
Ibu Bapa bermaksud ibu/bapa yang sah atau mertua Pemegang Sijil yang dinamakan
sebagai Orang yang Diinsuranskan di dalam Sijil Insurans untuk perlindungan polisi ini.

Ketidak Upayaan yang Penuh dan Kekal bermaksud ketidak upayaan fizikal yang
disebabkan oleh Kecederaan Badan dan berlaku dalam masa tiga ratus enam puluh lima
(365) hari daripada tarikh Kemalangan, dimana Orang yang Diinsuranskan telah
sepenuhnya, berterusan dan secara kekal menjadi tidak upaya dan tidak dapat melakukan
tiga (3) atau lebih daripada Aktiviti Kehidupan Seharian seperti yang didefiniskan di
disini yang secara normalnya dilakukan dalam kehidupan seharinnya jika kekurangan
upaya tersebut tidak berlaku.
Tempoh Insurans bermaksud tempoh seperti yang tercatat pada Sijil Insurans yang
berkait dengan terma pembayaran yang dipilih oleh Pemegang Sijil pada permulaan atau
mana-mana tempoh yang lebih pendek yang terjadi kerana pembatalan Polisi ini
Penyakit Sedia Ada
Bermaksud Orang yang Diinsuranskan mengetahui sebarang penyakit sedia ada pada
dirinya. Orang yang Diinsuranskan boleh dikira sebagai mengetahui akan penyakit yang
sedia dihidapi jika keadaannya adalah seperti berikut:-
i. Orang yang Diinsuranskan pernah menerima atau sedang menerima rawatan
ii. Nasihat perubatan, diagnosis, penjagaan atau rawatan telah direkomenkan
iii. Sintom yang boleh dilihat secara jelas dan nyata
iv. Kewujudannya adalah jelas bagi seseorang yang berada dalam situasi tersebut
Tengkorak bermaksud tulang kranium yang menutupi otak. Ianya tidak termasuk
Maxilla, Mandible, Zygoma dan tulang Hidung dan lain-lain tulang muka
Pembedahan Thoracic bermaksud pembedahan yang dilakukan terhadap organ di dalam
bahagian dada. Terma ini secara normal mengecualikan jantung tetapi bagi Polisi ini,
jantung turut termasuk di dalam perlindungan.
Kelumpuhan Penuh bermaksud kehilangan penuh dan kekal untuk kegunaan kesemua
empat anggota badan dan dada disebabkan hanya oleh dan secara terus daripada
Kecederaan Badan, menyebabkan kerosakan kekal kepada fungsi saraf yang secara
penuhnya akan menghalang secara kekal Orang yang Diinsuranskan daripada melakukan
sebarang pekerjaan yang dia mampu lakukan kerana tahap pendidikan, latihan atau
pengalaman mestilah dengan syarat ketidak upayaan mestilah terjadi dalam masa 12
bulan daripada tarikh Kemalangan, dan berterusan dalam tempoh 365 hari tanpa
gangguan, menyebabkan Orang yang Diinsuranskan terlantar di katil dan mestilah
disahkan oleh Pengamal Perubatan.