1 borang permohonan cuti belajar separuh gaji - Jabatan Sumber ...
1 borang permohonan cuti belajar separuh gaji - Jabatan Sumber ...
1 borang permohonan cuti belajar separuh gaji - Jabatan Sumber ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
JP-BSM-UL-BO14<br />
No. Semakan: 0<br />
1 September 2007<br />
GAMBAR<br />
UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA<br />
BORANG PERMOHONAN CUTI BELAJAR SEPARUH GAJI<br />
BACA DENGAN TELITI BUTIR-BUTIR YANG DIKEMUKAKAN BERSAMA-SAMA SYARAT UNTUK BERCUTI<br />
BELAJAR SEPARUH GAJI BAGI PEGAWAI KUMPULAN B, C DAN D SEBELUM MENGISI BORANG INI.<br />
Borang ini hendaklah diisi dalam 1 salinan dan disertakan bersama : 1. Sekeping gambar ukuran pasport<br />
2. Salinan surat tawaran daripada universiti/institusi yang dipohon 3. Salinan maklumat mengenai butir-butir<br />
pen<strong>gaji</strong>an yang akan diikuti: i) Peringkat pen<strong>gaji</strong>an ii) Tempoh pen<strong>gaji</strong>an iii) Tarikh mula dan tamat pen<strong>gaji</strong>an<br />
iv) Yuran pen<strong>gaji</strong>an dan v) Perihal pen<strong>gaji</strong>an 4. Satu rencana ringkas tentang program yang akan diikuti dengan<br />
menjelaskan kesesuaian dengan tugas -tugas jawatannya. Nyatakan semua butir-butir seperti yang dikehendaki,<br />
jika tidak berkenaan sila nyatakan “Tiada berkenaan” atau “Tiada”.<br />
Nama :<br />
UKM(PER):<br />
<strong>Jabatan</strong> :<br />
Fakulti :<br />
A. BUTIR-BUTIR PERMOHONAN<br />
1. Program pen<strong>gaji</strong>an yang dipohon<br />
(Dip./Ijazah Pertama)<br />
2. Bidang Pengkhususan :<br />
3. Tempoh : mulai: hingga<br />
4. Universiti/Institut yang dipohon :<br />
(Mengikut keutamaan)<br />
a.<br />
b.<br />
c.<br />
d.<br />
Ranking<br />
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA<br />
Diterima Syarat : Tindakan :<br />
Surat tawaran<br />
Pengesahan jawatan<br />
Lain ……………………..<br />
…………………………..<br />
1<br />
Direkodkan<br />
Data komputer<br />
JKCB ……………<br />
Semakan
5. Universiti/Institusi yang menawarkan tempat: Ranking<br />
a.<br />
b.<br />
c.<br />
d.<br />
6. Universiti/Institusi yang dipilih: Ranking<br />
7. Pembiayaan<br />
(Tandakan / yang berkenaan)<br />
Persendirian<br />
Pinjaman/Biasiswa<br />
Lain-lain : …………………………..<br />
8. Jika mendapat pinjaman/biasiswa luar nyatakan badan penganjur, jumlah pinjaman/biasiswa diberi,<br />
tempoh pembiayaan dan syarat-syarat jika ada (sertakan tawaran dan butir-butirnya):<br />
9. Perihal bidang yang anda pohon ini (rasional pemilihan bidang ini, senarai kursus dan/atau saranan<br />
pen<strong>gaji</strong>an/penyelidikan) – Gunakan lampiran.<br />
B. BUTIR-BUTIR DIRI<br />
1. No. Kad Pengenalan Lama<br />
-<br />
ATAU<br />
Baru<br />
- -<br />
2. Tarikh lahir :<br />
3. Taraf perkahwinan : Belum kahwin Sudah kahwin :<br />
4. Alamat rumah :<br />
2
C. BUTIR-BUTIR PERKHIDMATAN<br />
1. Tarikh mula berkhidmat di Universiti Kebangsaan Malaysia dan jawatan dipegang<br />
Tarikh : Jawatan :<br />
2. Jawatan dipegang sekarang :<br />
3. Tarikh perlantikan ke jawatan sekarang<br />
4. Tarikh pengesahan dalam jawatan sekarang<br />
(Jika belum disahkan, nyatakan sama ada telah atau belum lulus peperiksaan Am Kerajaan)<br />
D. KELULUSAN ILMIAH/IKHTISAS<br />
Nama Sekolah/Kolej/Universiti<br />
Kelulusan dan bidang<br />
(nyatakan kelas atau<br />
CGPA/PMGL jika ada)<br />
Tarikh kurniaan<br />
E. BUTIR-BUTIR CUTI TANPA GAJI<br />
Adakah pemohon sedang/memohon ber<strong>cuti</strong> tanpa <strong>gaji</strong>?<br />
Ya<br />
Tidak<br />
Jika Ya, sila nyatakan<br />
Tempoh : Mulai : Hingga :<br />
F. PERAKUAN PEMOHON<br />
Saya mengaku bahawa segala butiran dalam <strong>permohonan</strong> ini semuanya benar.<br />
Tandatangan :<br />
Nama :<br />
Tarikh :<br />
3
G. ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN/BAHAGIAN<br />
(Dalam ruangan ini hendaklah diterangkan sama ada bidang pengkhususan yang diambil oleh<br />
pemohon selaras atau tidak dengan keperluan jawatannya dan penjelasan bahawa <strong>Jabatan</strong> berupaya<br />
melepaskan pemohon untuk ber<strong>cuti</strong> <strong>belajar</strong> <strong>separuh</strong> <strong>gaji</strong>). Tidak memadai dengan “Ya” atau “Tidak”<br />
sahaja – gunakan lampiran jika perlu.<br />
Saya telah meneliti bidang program dan tempat <strong>belajar</strong> pilihan pemohon dan berpuas hati dengan<br />
pemilihan yang telah dibuat.<br />
Tandatangan :<br />
Cop Ketua <strong>Jabatan</strong> :<br />
Tarikh :<br />
H. ULASAN DAN SOKONGAN DEKAN/PENGARAH/KETUA JABATAN PENTADBIRAN<br />
Ulasan :<br />
Tandatangan :<br />
Cop Dekan/Pengarah/Ketua <strong>Jabatan</strong> Pentadbiran:<br />
Tarikh :<br />
Unit Latihan<br />
Bahagian <strong>Sumber</strong> Manusia<br />
<strong>Jabatan</strong> Pendaftar<br />
Universiti Kebangsaan Malaysia<br />
4
Change language