03.01.2015 Views

kayıt formu için tıklayınız

kayıt formu için tıklayınız

kayıt formu için tıklayınız

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ek - 1<br />

ÖRTÜALTI ÜRETİCİ KAYIT FORMU (1)<br />

ĠL KODU ĠLÇE KODU<br />

MAHALLE/KÖY KODU ÖRTÜALTI NO<br />

Ü R E T İ C İ B İ L G İ L E R İ (2)<br />

T.C. KĠMLĠK NO (Gerçek)<br />

VERGĠ NO (Tüzel )<br />

ADI<br />

SOYADI<br />

ADRES ve TELEFON<br />

KÖY / MAHALLE<br />

ĠLÇE<br />

BUCAK<br />

ĠL<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİNİN BULUNDUĞU ARAZİ BİLGİLERİ (3)<br />

ADA PARSEL ADA<br />

PARSEL<br />

BELGE TĠPĠ TAPU KEġĠF DĠĞER<br />

MEVKĠ<br />

MAH./KÖY<br />

BUCAK<br />

ĠLÇE<br />

ĠL<br />

ĠġLETMENĠN ALANI (M 2 ) TASARRUF ġEKLĠ Kendisi Kira Ortak<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİNİN YAPISAL BİLGİLERİ (4)<br />

ÖRTÜALTI TĠPĠ Alçak Tünel Yüksel Tünel Plastik Sera Cam Sera Cam ve Plastik Sera<br />

KONSTRÜKSĠYON TĠPĠ AhĢap Çelik Diğer Belirtiniz<br />

ÖRTÜ MALZEMESĠ Plastik Cam Diğer Belirtiniz<br />

ISITMA TĠPĠ<br />

Isıtmasız Kömür Fueloil Sıcak hava Elektrik Jeotermal<br />

Diğer Belirtiniz<br />

YETĠġTĠRĠCĠLĠK YÖNTEMĠ Topraklı Topraksız Diğer Belirtiniz<br />

TOPRAKSIZ ĠSE KULLANILAN YÖNTEM / ORTAM<br />

KATI ORTAM KÜLTÜRLERĠ<br />

Yatak kültürü<br />

Torba-paket-saksı kültürü<br />

Kaya yünü kültürü<br />

Diğer Belirtiniz<br />

SU KÜLTÜRÜ (HĠDROPONĠK)<br />

Fitil Sistemi<br />

Durgun Su Kültürü<br />

N.F.T (Besleyici Film Tekniği)<br />

Aeroponik<br />

Diğer Belirtiniz<br />

DĠĞER KÜLTÜRLER<br />

Belirtiniz<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİNİN ÜRETİM BİLGİLERİ (5)<br />

YetiĢtirilen Tür/Türler 1 M 2 2 M 2<br />

ÜRETĠM METODU Konvansiyonel Tarım Ġyi Tarım Organik Tarım Diğer Belirtiniz<br />

ÜRETĠM MATERYALĠ Fide Tohum ÜRETĠM DÖNEMĠ Tek Mahsül Sonbahar Ġlkbahar<br />

EKĠM/DĠKĠM TARĠHĠ<br />

…../……/…<br />

HASAT BAġLANGIÇ<br />

TARĠHĠ<br />

…../……/……<br />

HASAT BĠTĠġ<br />

TARĠHĠ<br />

…./.… /.. .<br />

ÜRETĠM MĠKTARI<br />

Ton veya Adet<br />

Beyan Eden Üretici<br />

Kontrol Eden<br />

Tarih :<br />

Tarih :<br />

Ġmza :<br />

Ġmza :


ÖRTÜALTI İŞLETMESİ DENETİM BİLGİLERİ (6)<br />

DENETĠM TARĠHĠ<br />

AÇIKLAMALAR<br />

……../………./……..<br />

DENETĠMĠ YAPAN<br />

(Adı Soyadı-Unvanı)<br />

imza)<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİ DENETİM BİLGİLERİ (7)<br />

DENETĠM TARĠHĠ<br />

AÇIKLAMALAR<br />

……../………./……..<br />

DENETĠMĠ YAPAN<br />

(Adı Soyadı-Unvanı)<br />

imza)<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİ DENETİM BİLGİLERİ (8)<br />

DENETĠM TARĠHĠ<br />

AÇIKLAMALAR<br />

……../………./……..<br />

DENETĠMĠ YAPAN<br />

(Adı Soyadı-Unvanı<br />

imza)<br />

- Ġl/Ġlçe Müdürlükleri bu form ile üreticinin kimlik fotokopisi ve tapu belgesi fotokopisini en az 2 yıl muhafaza<br />

edecektir.<br />

- (1),(6),(7),(8) Ġl/Ġlçe Müdürlükleri tarafından doldurulacaktır.<br />

- (2),(3),(4),(5) Üretici tarafından doldurulacaktır.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!