03.01.2015 Views

kayıt formu için tıklayınız

kayıt formu için tıklayınız

kayıt formu için tıklayınız

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Ek - 1<br />

ÖRTÜALTI ÜRETİCİ KAYIT FORMU (1)<br />

ĠL KODU ĠLÇE KODU<br />

MAHALLE/KÖY KODU ÖRTÜALTI NO<br />

Ü R E T İ C İ B İ L G İ L E R İ (2)<br />

T.C. KĠMLĠK NO (Gerçek)<br />

VERGĠ NO (Tüzel )<br />

ADI<br />

SOYADI<br />

ADRES ve TELEFON<br />

KÖY / MAHALLE<br />

ĠLÇE<br />

BUCAK<br />

ĠL<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİNİN BULUNDUĞU ARAZİ BİLGİLERİ (3)<br />

ADA PARSEL ADA<br />

PARSEL<br />

BELGE TĠPĠ TAPU KEġĠF DĠĞER<br />

MEVKĠ<br />

MAH./KÖY<br />

BUCAK<br />

ĠLÇE<br />

ĠL<br />

ĠġLETMENĠN ALANI (M 2 ) TASARRUF ġEKLĠ Kendisi Kira Ortak<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİNİN YAPISAL BİLGİLERİ (4)<br />

ÖRTÜALTI TĠPĠ Alçak Tünel Yüksel Tünel Plastik Sera Cam Sera Cam ve Plastik Sera<br />

KONSTRÜKSĠYON TĠPĠ AhĢap Çelik Diğer Belirtiniz<br />

ÖRTÜ MALZEMESĠ Plastik Cam Diğer Belirtiniz<br />

ISITMA TĠPĠ<br />

Isıtmasız Kömür Fueloil Sıcak hava Elektrik Jeotermal<br />

Diğer Belirtiniz<br />

YETĠġTĠRĠCĠLĠK YÖNTEMĠ Topraklı Topraksız Diğer Belirtiniz<br />

TOPRAKSIZ ĠSE KULLANILAN YÖNTEM / ORTAM<br />

KATI ORTAM KÜLTÜRLERĠ<br />

Yatak kültürü<br />

Torba-paket-saksı kültürü<br />

Kaya yünü kültürü<br />

Diğer Belirtiniz<br />

SU KÜLTÜRÜ (HĠDROPONĠK)<br />

Fitil Sistemi<br />

Durgun Su Kültürü<br />

N.F.T (Besleyici Film Tekniği)<br />

Aeroponik<br />

Diğer Belirtiniz<br />

DĠĞER KÜLTÜRLER<br />

Belirtiniz<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİNİN ÜRETİM BİLGİLERİ (5)<br />

YetiĢtirilen Tür/Türler 1 M 2 2 M 2<br />

ÜRETĠM METODU Konvansiyonel Tarım Ġyi Tarım Organik Tarım Diğer Belirtiniz<br />

ÜRETĠM MATERYALĠ Fide Tohum ÜRETĠM DÖNEMĠ Tek Mahsül Sonbahar Ġlkbahar<br />

EKĠM/DĠKĠM TARĠHĠ<br />

…../……/…<br />

HASAT BAġLANGIÇ<br />

TARĠHĠ<br />

…../……/……<br />

HASAT BĠTĠġ<br />

TARĠHĠ<br />

…./.… /.. .<br />

ÜRETĠM MĠKTARI<br />

Ton veya Adet<br />

Beyan Eden Üretici<br />

Kontrol Eden<br />

Tarih :<br />

Tarih :<br />

Ġmza :<br />

Ġmza :


ÖRTÜALTI İŞLETMESİ DENETİM BİLGİLERİ (6)<br />

DENETĠM TARĠHĠ<br />

AÇIKLAMALAR<br />

……../………./……..<br />

DENETĠMĠ YAPAN<br />

(Adı Soyadı-Unvanı)<br />

imza)<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİ DENETİM BİLGİLERİ (7)<br />

DENETĠM TARĠHĠ<br />

AÇIKLAMALAR<br />

……../………./……..<br />

DENETĠMĠ YAPAN<br />

(Adı Soyadı-Unvanı)<br />

imza)<br />

ÖRTÜALTI İŞLETMESİ DENETİM BİLGİLERİ (8)<br />

DENETĠM TARĠHĠ<br />

AÇIKLAMALAR<br />

……../………./……..<br />

DENETĠMĠ YAPAN<br />

(Adı Soyadı-Unvanı<br />

imza)<br />

- Ġl/Ġlçe Müdürlükleri bu form ile üreticinin kimlik fotokopisi ve tapu belgesi fotokopisini en az 2 yıl muhafaza<br />

edecektir.<br />

- (1),(6),(7),(8) Ġl/Ġlçe Müdürlükleri tarafından doldurulacaktır.<br />

- (2),(3),(4),(5) Üretici tarafından doldurulacaktır.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!