Permohonan ke Luar Negeri - Bahagian Teknologi Pendidikan

'€
BAHAGIAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
PESIARAN BUKIT KIARA
50604 KUALA LUMPUR
MEMO DALAMAN
Kepada :
Ketua Penolong pengarah
Bahagian Teknologi pendidikan Negeri
Ketua Sektor
Bahagian Teknologi pendidikan
Daripada:
No. Rujukan :
Tarikh :
Perkara :
Pegarah
Bahagian Teknologi pendidikan
KP(BTP-PENT)S800 t31 tZ Jtd.2S(:, g )
!-oir"rber 2010
Borang Permohona-rqkerurusan Ke Luar Negeri Atas urusan
Persendirian Mengiktt surat pekeliling i,n eit. 1 Tahun
fe84)
Tuan/Puan,
P^"1g"1hormatnya saya diarah merujuk kepada perkara di atas dan memo bertarikh
28 April 2A10 adalah berkaitan.
2' Dimaklumkan bahawa borang permohonan untuk mendapat kelulusan ke luar
negeri atas urusan persendirian -hendaklah dihantar ke Bahagian Teknologi
Pendidikan sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum tarikh bertolak'bagi mengelak
surat kelulusan diterima setelah kembali dari luar negeri. perkara ini adalah perfu
dipandang serius oleh pihak tuan/puan atas raKor-tattor keselam"t"n. sekiranya
permohonan lewat citerima pada tarikh yang ditetapr"" r"t",;;;
tidak akan diproses.
permohonan
3' Selain itu, tuan/puan juga diminta gupaya memberi perhatian terhadap para g
-."Perbelanjain dibiayai ot"i" kerana.ia'mlmpentaruhi kelulusan ke luar negeri.
sila patuhi arahan dari yang ditetapkan dari semasa ke semasa.
Sekian, terima kasih.
stTt ZALEHA BT. ABDULLAH SAN|)
I

3
Permohsnan Lawatan Keluar Negeri Atas urusan persendirian Mengikut
Surat Pekeliling Am bil. lllgg4
i
A. MAKLT]MAt PEMOHON :
l. Nama pemohon :
3. Jawatan: .... Gred :.............-.. Tarikh Lantikan :
4. Gaji Bulanan : ..... Jumlah Tanggungan : ....
5. Nama/ Alamat pejabat :.-........
B. MAKLUMAT LAWATAN:
9. Negara terakhir yang dilawati sebelum ini:
Nama negara,
'
o
Tahun lawatan :
10. Negara yang hendak dilawati :
I l. Tarikh lawaran :..-...... hingga ( .................BiI hari/bulan)

'e
12. Tujuan lawatan : .... ........
13. Jumlah tanggungan yang turut serta: ....:.........
14. Jumlah perbelanjaan : ..-. ....... punca Kewangan : (Sendiri / Tajaan)*
15. Nama / alamat alensi yang mengurus: .........
No. Telefon:
16- Nama / alamat tempat tinggal / no.telefon di Negara yang dilawati :
Tarikh:
\
C. ULASANKETUA JABATA}:
( Tandatangan Pemohon )
t
Tarikh:
( Ketua Jabatan/Bahagian AJnit )
D. I]LASAN KETUA SETIAUSAHA KEMENTERIAN:
Lulus / Tidak Lulus
Tarikh:
( Ketua Setiausaha Kementerian )