02.03.2015 Views

Borang Permohonan Lesen Premis Perniagaan - Majlis ...

Borang Permohonan Lesen Premis Perniagaan - Majlis ...

Borang Permohonan Lesen Premis Perniagaan - Majlis ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ruj. Perkhidmatan Am<br />

BAHAGIAN A<br />

BUTIR-BUTIR PERIBADI PEMOHON<br />

1. NAMA PENUH (SEPERTI DI DALAM KAD PENGENALAN)<br />

LEKATKAN DISINI<br />

GAMBAR PEMOHON<br />

2. NO. KAD PENGENALAN BARU 3. NO.KAD PENGENALAN LAMA / POLIS / TENTERA / PASPORT<br />

(TERMASUK HURUF AWALAN)<br />

- -<br />

4. TARIKH LAHIR 5. JANTINA<br />

/ /<br />

6. KETURUNAN 7. WARGANEGARA<br />

0<br />

1 = MELAYU 2 = CINA 3 = INDIA<br />

4 = LAIN-LAIN (SILA NYATAKAN PADA RUANG KOSONG)<br />

1 = LELAKI<br />

2 = PEREMPUAN<br />

01 = MALAYSIA<br />

02 = LAIN-LAIN (SILA NYATAKAN PADA RUANG KOSONG)<br />

NYATAKAN<br />

8. NO TELEFON RUMAH -<br />

9. NO TELEFON PEJABAT -<br />

10. NO TELEFON BIMBIT -<br />

NYATAKAN<br />

11. ALAMAT SURAT-MENYURAT<br />

POSKOD<br />

BAHAGIAN B<br />

BUTIR-BUTIR PREMIS LESEN PEMOHON<br />

1. PEMILIKAN PREMIS<br />

1 = HAK MILIK SENDIRI 2 = PENYEWA<br />

2. LUAS RUANG NIAGA<br />

kaki x kaki = k.p.<br />

3. DAERAH PERNIAGAAN 4. MUKIM PERNIAGAAN<br />

4 = UTARA 5 = TENGAH 6 = SELATAN<br />

2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!