Pedoman Peraturan Internal Staf Medis - Manajemen Rumah Sakit ...

Tata Kerja
1. Sub Komite ditetapkan oleh Direktur rumah sakit atas usul Ketua Komite
Medis setelah mendapat kesepakatan dalam rapat pleno Komite Medis.
2. Dalam melaksanakan kegiatannya sub komite agar menyusun kebijakan,
program dan prosedur kerja.
3. Sub Komite membuat laporan berkala dan laporan akhir tahun kepada
Komite Medis. Laporan akhir tahun antara lain berisi evaluasi kerja selama
setahun dan rekomendasi untuk tahun anggaran berikutnya.
4. Sub Komite mempunyai masa kerja 3 (tiga) tahun.
5. Biaya operasional dibebankan kepada anggaran rumah sakit.
Rincian komposisi, fungsi, tugas, wewenang dan tanggungjawab masingmasing
sub komite sebagai berikut :
a. Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis
- Komposisi : Terdiri dari ketua, wakil ketua, sekretaris dan anggota.
Apabila RS mempunyai Komite Peningkatan Mutu RS
maka Ketua Sub Komite Mutu Pelayanan Medis wajib
menjadi anggota dalam Komite Peningkatan Mutu
Rumah Sakit.
- Fungsi : Melaksanakan kebijakan Komite Medik Di Bidang Mutu
Profesi Medis
- Tugas :
? Membuat rencana kerja/program kerja
? Melaksanakan rencana kerja/jadwal kegiatan
? Membuat panduan mutu pelayanan medis
? Melakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan medis
? Menyusun indikator mutu klinik dengan melakukan koordinasi
dengan kelompok staf medis dan unit kerja. Indikator yang disusun
adalah indikator output atau outcome.
? Melakukan koordinasi dengan Komite Peningkatan Mutu RS.
? Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala.
- Wewenang :
Melaksanakan kegiatan upaya peningkatan mutu pelayanan medis
secara lintas sektoral dan lintas fungsi sesuai kebutuhan.
- Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab kepada komite medis.
28