Kesihatan Pra-natal dan Masa Depan Masyarakat Melayu / Islam

FocusKARYAWAN6Kesihatan Pra-natal danMasa Depan MasyarakatMelayu / IslamFarhan Ali dan Hidayah AminBIOLOGI BUKANLAH sesuatu yangbergantung hanya kepada takdir sematamata.Faktor-faktor persekitaran seringmemainkan peranan penting dalammempengaruhi kehidupan seseorangbayi. Pelbagai kajian yang telah dijalankanmenunjukkan bahawa kesihatan ibu-ibumengandung serta penjagaan bayi selepaskelahiran mempunyai kesan langsungterhadap kecerdasan mereka apabilameningkat dewasa.Beberapa Andaian yang MeragukanSemenjak beberapa tahun kebelakanganini, beberapa pendekatan telah diambiluntuk menangani masalah kurang upayadi kalangan anak-anak Melayu/Islam.Namun, usaha-usaha giat tersebut tidakmenampakkan banyak hasil. Butiran yangdikeluarkan oleh Kementerian Pelajaran(2007) menunjukkan bahawa pelajarpelajarini masih lagi ketinggalan dari segipencapaian akademik mereka samadadari segi jumlah mata pelajaran lulus ataukemasukan ke institusi pendidikan tinggi.Terdapat beberapa sebab mengapa usahausahagiat tersebut tidak membuahkanhasil. Pertama, pertalian di antara ‘sebabdan kesan’ (cause and effect) tidak diambilkira. Pendekatan yang hanya bersandarkanpertalian dua faktor (contoh: motivasi ibubapa dan pencapaian pendidikan anakanak)kurang berkesan kerana tidak dapatdiputuskan faktor manakah yang lebihketara atau yang lebih mempengaruhisatu-satu situasi. Hanya penyelidikan yangberterusan dan memakan masa yanglama boleh menentukan ‘sebab dan kesan’sesuatu fenomena.Kedua, telah menjadi kepercayaan ramaibahawa kelakonan yang lemah di dalamsatu-satu bidang adalah disebabkan olehkurangnya bakat atau keyakinan di dalambidang tersebut. Pendekatan ini tidak tepatkerana kelemahan para pelajar Melayu/Islamtidak berpaksikan kepada mata pelajaranmatapelajaran tertentu sahaja bahkanmencakupi kesemua bidang mata pelajaranasas yang lain.Hasil pantauan Kementerian Pelajaran (2007)menunjukkan bahawa kelakonan pelajarMelayu dalam mata pelajaran ini semakinmenurun dalam masa sedekad yang lalu.Ini mungkin menandakan bahawa bantuanjutaan dolar untuk mata pelajaran Matematik,samada dalam bentuk kelas tambahanatau bengkel kerja yang dikendalikanoleh pelbagai pertubuhan bantu diri tidakmencapai hasrat yang diingini. Oleh itu jikatumpuan hanya diberikan kepada bantuanseperti mana disebutkan di atas, keupayaananak Melayu untuk terus maju dalam matapelajaran Matematik amatlah diragui.© Association of Muslim ProfessionalsPermission is required for reproduction.

KARYAWANFaktor yang diabaikanKepentingan menjaga kesihatankandungan dan penjagaan susulanbayi selalu diabaikan oleh masyarakatsetempat. Ia memberi kesan langsungterhadap pencapaian pendidikanseseorang bayi apabila mereka dewasakelak. Beberapa alasan kukuh diberikan dibawah untuk menyokong dapatan ini sertamembantu masyarakat mengorak langkahmembendung masalah kelemahan matapelajaran di kalangan anak-anak kita.Pertama, perkaitan di antara ‘sebab dankesan’ adalah nyata. Isu-isu penjagaankesihatan waktu hamil seperti ‘anaemia’ ataukurang kandungan haemoglobin (sel darahmerah yang membawa oksigen dan zatbesi) dan berat bayi yang kurang sewaktudilahirkan mempengaruhi perkembanganmental bayi.Kedua, terdapat banyak bukti kukuh yangmenunjukkan bahawa kesan positif ke atasperkembangan minda seseorang manusiaberkait rapat dengan hasil penjagaankesihatan yang baik pada peringkat awalterutamanya di peringkat kandungan danbayi. James Heckman, seorang pemenanghadiah Nobel, telah mengemukakanpelbagai dapatan dan model yangmengaitkan keputusan positif hasil daripenjagaan di peringkat kandungan yangsempurna. Beliau mengaitkan penjagaankesihatan yang baik ini sebagai pelaburanyang berupaya menghasilkan seorangmanusia yang berjaya di masa hidupnya.Kajian menyeluruh juga telah menunjukkanbahawa bayi yang dilahirkan dengan beratbadan yang kurang lebih terkebelakang didalam pencapaian akademik mereka jikadibandingkan dengan rakan mereka yanglebih sihat. Ini telah dibuktikan melalui satukajian yang dijalankan terhadap pendudukBritain seperti mana yang diterbit di dalamJurnal Perubatan Britain pada tahun 2001.Kajian tersebut mendedahkan bayi-bayi yangdilahirkan dengan berat badan yang kurangmendapat markah lebih rendah semasadiuji jika dibandingkan dengan rakan-rakanmereka yang lain yang lebih sihat. Kesannegatif ini mula menunjukkan tanda seawalusia lapan tahun dan berterusan sehinggamencecah usia dewasa. Fenomena ini jugaberlaku di Singapura.Profil Ibu-Ibu MelayuPada tahun-tahun 1980an, kajianmenunjukkan 8.5 peratus bayi Melayudilahirkan dengan berat badan yang rendah.Peratusan ini jauh lebih tinggi dari peratusankebangsaan. Dapatan tahun-tahun 1990anjuga tidak menunjukkan banyak perubahan,dan berada di sekitar 8 peratus. PerangkaanKesimpulannya, masalah kesihatan dikalangan bayi masyarakat Melayu/Islamakan terus meruncing melainkan kesedarandipertingkatkan dan pada masa yangsama, kesan-kesan masalah tersebut terusdikurangkan.ini jauh lebih tinggi dari kebanyakannegara-negara membangun sepertiyang dilaporkan oleh UNICEF pada tahun1998. Malahan, hasil dapatan satu kajianpada 1990an menunjukkan satu perlimadari wanita Melayu yang mengandungdidapati menghidapi ‘anaemia’ dan kurangkandungan zat besi. Angka ini tidak banyakberbeza dengan perangkaan di negaranegaramembangun pada waktu itu,termasuk Afrika.Dalam kajian yang sama, ibu-ibu berbangsaMelayu dan kurang khasiat ini membentukkelompok terbesar dari kalanganmereka yang mengandung di Singapura.Kemungkinan mereka menghadapikekurangan zat besi semasa melahirkanadalah 95 peratus lebih tinggi dari ibu-ibuberbangsa Cina.Zat besi merupakan bahan utama di dalampembentukan dan perkembangan otak.Kurangnya elemen ini boleh mengakibatkankesan jangka panjang negatif terhadapbayi. Mengikut data yang dikumpul, ibuibuberbangsa Melayu biasanya berusiamuda, ibu tunggal, pernah melaluipengguguran, mempunyai kedudukanFocus7© Association of Muslim ProfessionalsPermission is required for reproduction.

FocusKARYAWAN8sosio-ekonomi yang rendah serta tidakmenitikberatkan pemeriksaan kesihatansemasa mengandung. Kesemua faktor inimenjurus kepada penyebab utama bayi-bayidilahirkan dengan berat badan yang rendahdan kurang upaya mental.Malah, satu lagi kajian pada tahun 2004menunjukkan kedudukan sosio-ekonomiseseorang bapa mempunyai kesanlangsung terhadap kesihatan dan berat bayisewaktu dilahirkan. Penceraian yang tinggidi kalangan bangsa Melayu juga merupakanantara penyebab utama kepada masalahini. Oleh itu, perhatian serius haruslahdiberi terhadap situasi-situasi di atas yangbegitu sinonim dengan masyarakat Melayukerana ianya memberi kesan negatif yangberpanjangan terhadap pembesaran danperkembangan anggota masyarakatnya.Model Penjagaan Kesihatan Masa KiniDengan khidmat jagaan kesihatan yangmaju di Singapura sekarang, kita mungkinbersikap sambil lewa dan menyangkabahawa situasi pincang yang dinyatakandi atas akan bertambah baik dengansendirinya. Tetapi keadaan sebenar adalahsebaliknya. Kita harus sedar bahawa khidmatjagaan kesihatan di sini bertindak balasdengan baik di dalam menangani isu-isukesihatan yang kritikal (seperti: penyakityang boleh membawa maut kepada kanakkanak).Namun model penjagaan kesihatanyang ada sekarang ini tidak berupaya untukmenghadapi situasi yang berpolakan tabiatdan perilaku sosial satu-satu masyarakatseperti yang telah dinyatakan di atas.Faktor-faktor berisiko seperti pernikahanpada usia muda dan status sosio-ekonomiyang rendah, melampaui model jagaankesihatan yang sedia ada. Malahan, risikorisikoseperti paras haemoglobin yangrendah, merupakan masalah yang tidaknyata yang membuatkan masyarakat kitakurang peka terhadapnya.penglihatan yang begitu meruncingdi kalangan kanak-kanak setempat.Walaupun kaedah penjagaan kesihatan disini amat maju, disebabkan oleh pelbagaitabiat hidup dan pengaruh persekitaran,separuh dari jumlah kanak-kanak diSingapura terjejas penglihatan mereka.Kesimpulannya, masalah kesihatan dikalangan bayi masyarakat Melayu/Islamakan terus meruncing melainkan kesedarandipertingkatkan dan pada masa yangsama, kesan-kesan masalah tersebut terusdikurangkan.Langkah-langkah SusulanUntuk menangani masalah ini, pendidikanyang secukupnya amatlah perlu. Menjadikewajipan bagi masyarakat Melayu/Islammemberi penekanan terhadap masalahkesihatan waktu hamil dan terhadap bayi-bayi(selepas kelahiran). Tidak dinafikan bahawafaktor-faktor utama seperti kehamilan padausia muda, penceraian, status sosio-ekonomiyang rendah dan lain-lain agak kompleks dansukar untuk dibendung sepenuhnya. Walaubagaimana pun, masih terdapat langkahlangkahyang boleh diambil secara bersamauntuk mengurangkan kesan risiko tadi.Program kesihatan yang menyeluruh bagipasangan muda mestilah dilaksanakan agarkemungkinan terjadinya situasi bayi lemahakibat kurang berat badan dan zat besidapat dikurangkan. Satu perkara yang harusditekankan semasa sesi kaunseling bagipasangan muda dan ibu-ibu tunggal hamilialah mewajibkan pemeriksaan kesihatansemasa mengandung. Satu lagi golonganyang harus diambil kira ialah mereka yangtergolong di dalam kelompok sosio-ekonomiyang rendah. Program pengagihan makananyang dapat membantu meningkatkan zatbesi mestilah dilakukan. Golongan sasaradalah dari kelompok Melayu/Islam yangberpendapatan rendah yang mempunyaiibu-ibu mengandung dan anak-anak kecil.jumlah bayi lemah di dalam masyarakatini. Di samping mengurangkan jumlahpenceraian, masyarakat juga hendaklahdididik tentang kesan-kesan yang timbul jikaperkahwinan itu tidak dapat dipertahankan.Oleh itu usaha-usaha yang dijalankanhendaklah mencakupi bukan sahaja bayiyang telah dilahirkan setelah penceraianberlaku, tetapi juga bayi-bayi yang bakaldilahirkan oleh ibu-ibu tunggal yangmungkin akan menderita kelak. Badanbadanbantu diri juga boleh memainkanperanan dengan meningkatkan kesedarandi kalangan masyarakat, khususnya merekayang berada di dalam golongan ini. Lebihbanyak insentif dan galakan juga harusdiberikan kepada kajian yang dijalankanterhadap isu-isu kesihatan dan pendidikan.Biologi tidak bermakna takdirKita tidak harus bergantung kepadatakdir semata-mata. Manusia mempunyaikeupayaan untuk mengubah bahagian ataukomponen tertentu proses perkembangankehidupan mereka. Mentelah, hujahhujahyang dikemukakan di atas adalahberteraskan persekitaran sekeliling yangboleh dikawal dan berupaya memberikesan langsung terhadap kesihatanmasyarakat kita.Tujuan utama rencana ini adalah untukmeningkatkan kesedaran di kalanganmasyarakat tentang peri pentingnyapenjagaan sewaktu kehamilan dankesihatan bayi. Ia mempunyai kesanlangsung ke atas perkembangan mindabayi dan kelakonan pelajaran mereka.Tambahan pula, masa hadapan kitabergantung kepada para bayi inilahkerana mereka merupakan bakalpemimpin yang akan menerajuimasyarakat kita.Satu analogi yang boleh diberikansebagai penerangan ialah masalah kaburMasalah penceraian juga memainkanperanan penting di dalam peningkatanFarhan Ali ialah pelajar pos-siswazah dalam bidang biologi di Universiti Harvard. Hidayah Amin pula ialah penerima biasiswa Fulbright yangaktif di dalam pelbagai ekspedisi kemanusiaan yang mendekatkan beliau dengan isu-isu kesihatan dan golongan kurang upaya. Kedua-duamereka adalah ahli Lembaga Pengurusan AMP Muda. Artikel ini diterjemahkan ke dalam Bahasa Kebangsaan oleh Mahdi Mahyudin.© Association of Muslim ProfessionalsPermission is required for reproduction.