G 1 BUTIRAN PERMOHONAN : - Negeri Sembilan

BORANG PENGESAHAN DARI JURUTERA PERUNDINGBORANG K 2aSaya / kami dengan ini mengemukakan cadangan bagi kerja-kerja untuk projek seperti berikut :-Tajuk Projek : ___________________________________________________Selaras DenganPelan TeraturMajlis Perbandaran Seremban Negeri Sembilan______________________________________________________________________________________________________Kerja – kerja : Kerja Jalan dan PerparitanNo. lukisan :_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Saya / kami bertanggungjawab sepenuhnya “bahawa butiran-butiran dalam pelan infrastruktur iniadalah menurut Kehendak-Kehendak Undang-Undang Kecil Kerja Tanah (Majlis PerbandaranSeremban Negeri Sembilan) 19___dan saya setuju terima tanggungjawab penuh dengan sewajarnyake atas segala rekabentuk dan pengawasan kerja-kerja tersebut”.Tandatangan : -------------------------------------------( Jurutera / Arkitek)Nama Penandatangan : -------------------------------------------Tarikh : -------------------------------------------Sil Jurutera Profesional )Jika Borang Ini Dikemukakan )Oleh Jurutera Perunding )Nama & Alamat)_________________________________________Lengkap Dengan Poskod )_________________________________________Jurutera Perunding / Arkitek )G 5