Modul Pelatihan - Rusman Efendi

Modul Pelatihan Nasional PMTCT
sehingga timbul stigma dan diskriminasi terhadap terhadap Orang dengan HIV dan AIDS
(Odha). Sedangkan dukungan dan perawatan untuk orang yang terinfeksi tidak dianggap
isu yang mendesak. Melalui pembahasan secara terbuka dan proporsional dengan
memprioritaskan isu dukungan dan perawatan, diharapkan akan terjadi eliminasi stigma
dan diskriminasi terhadap Odha.
Secara kumulatif dalam 10 tahun terakhir hingga 31 Desember 2006 tercatat 5.230 kasus
HIV dan 8.194 kasus AIDS. Prevalensi kasus AIDS lebih besar karena merupakan
kewajiban untuk melaporkan kasus kematian karena AIDS, tetapi kasus HIV cenderung
untuk tidak dilaporkan. Kecenderungan tidak melaporkan ini secara tidak langsung
menunjukkan masih besarnya stigma terhadap HIV/AIDS di masyarakat. Seperti
fenomena gunung es, kasus HIV yang ada di masyarakat kemungkinan jauh lebih besar
daripada yang dilaporkan. Hal ini memerlukan pemikiran dan antisipasi dini.
Meskipun secara umum prevalensi HIV di Indonesia tergolong rendah (kurang dari 0,1%),
tetapi sejak tahun 2000 Indonesia telah dikategorikan sebagai negara dengan tingkat
epidemi terkonsentrasi karena terdapat kantung-kantung dengan prevalensi HIV lebih dari
5% pada beberapa populasi tertentu (pada pengguna narkoba suntikan di DKI Jakarta
meningkat dari 15% di tahun 1999 menjadi 48% di tahun 2002).
Kecenderungan Infeksi HIV pada Perempuan dan Anak Meningkat oleh karenanya
diperlukan berbagai upaya untuk mencegah infeksi HIV pada perempuan, serta mencegah
penularan HIV dari ibu hamil ke bayi yaitu PMTCT (Prevention of Mother to Child HIV
Transmission)
Besaran Masalah HIV pada Perempuan
Walaupun prevalensi HIV pada perempuan di Indonesia hanya 16%, tetapi karena
mayoritas (92,54%) Odha berusia reproduksi aktif (15-49 tahun), maka diperkirakan
jumlah kehamilan dengan HIV positif akan meningkat.
Infeksi HIV dapat berdampak kepada ibu dan bayi. Dampak infeksi HIV terhadap ibu
antara lain: timbulnya stigma sosial, diskriminasi, morbiditas dan mortalitas maternal.
Besarnya stigma sosial menyebabkan Odha semakin menutup diri tentang
keberadaannya, yang pada akhirnya akan mempersulit proses pencegahan dan
pengendalian infeksi. Diskriminasi dalam kehidupan sosial menyebabkan Odha
kehilangan kesempatan untuk ikut berkarya dan memberikan penghidupan yang layak
pada keluarganya. Karena terjadi penurunan daya tahan tubuh secara bermakna, maka
morbiditas dan mortalitas maternal akan meningkat pula. Sedangkan dampak infeksi HIV
terhadap bayi antara lain: gangguan tumbuh kembang karena rentan terhadap penyakit,
peningkatan mortalitas, stigma sosial, yatim piatu lebih dini akibat orang tua meninggal
karena AIDS, dan permasalahan ketaatan minum obat pada penyakit menahun seumur
hidup.
Dampak buruk dari penularan HIV dari ibu ke bayi dapat dicegah apabila : (1) Terdeteksi
dini, (2) Terkendali (Ibu melakukan perilaku hidup sehat, Ibu mendapatkan ARV profilaksis
secara teratur, Ibu melakukan ANC secara teratur, Petugas kesehatan menerapkan
pencegahan infeksi sesuai Kewaspadaan Standar), (3) Pemilihan rute persalinan yang
aman (seksio sesarea), (4) Pemberian PASI (susu formula) yang memenuhi persyaratan,
(5) Pemantauan ketat tumbuh-kembang bayi & balita dari ibu dengan HIV positif, dan (6)
Adanya dukungan yang tulus, dan perhatian yang berkesinambungan kepada ibu, bayi
dan keluarganya.
38