Terapia iniziale della peritonite in dialisi peritoneale

Terapia iniziale della peritonite in dialisi peritoneale
TABELLA I - PRINCIPALI CARATTERISTICHE DEGLI RCT INDIVIDUATI
S154
Autore ed anno N. pazienti Intervento Intervento Durata Commenti
sperimentale di controllo del trattamento
(giorni)
Bailie RG, 1987 (27) 20 Vancomicina 1 g IV in bolo Vancomicina 1 g IP in bolo 14
+ 25 mg/L IP in ogni scambio + 25 mg/L IP in ogni scambio
Vargemezis V, 1989 (25) 35 (40 peritoniti) Vancomicina 1 g IP in bolo Vancomicina 1 g IV 10 int. sperimentale
+ 30 mg/L IP in ogni scambio ai giorni 1 e 7 7 int. di controllo
Bennett-Jones D, 1987 (26) 80 Vancomicina 0.5-1 g IV Vancomicina 20 mg/L IP Cointervento: tre scambi
(dose di carico) quindi vancomicina in ogni scambio + rapidi in entrambi i gruppi
IV 0.5 g il giorno 6 + tobramicina tobramicina IP 4 mg/L
IV 1 mg/kg (dose di carico) quindi in ogni scambio
tobramicina IV 20-60 mg nei giorni 2, 4, 6
o appropriati antibiotici PO
Cheng IKP, 1993 (28) 46 (54 peritoniti) Ciprofloxacina 750 mg bid PO Ciprofloxacina IP 200 10
mg/2L (dose di carico) quindi
25 mg/L in ogni scambio
Cheng IKP, 1997 (29) 35 Ofloxacina 400 mg PO (dose di carico) Ofloxacina 100 mg/L IP 10
quindi 300 mg/die (dose di carico) quindi
25 mg/L in ogni scambio
Boeschoten EW, 1985 (30) 39 (84 peritoniti) Cefradina 500 mg PO Cefradina 500 mg IP Cointervento: Eparina
(dose di carico) quindi (dose di carico) quindi (500 U/L) nelle sacche
250 mg qid 250 mg in ogni scambio fino a quando il dialisato
si presentava torbido
Bennet-Jones D, 1990 (31) 51 Vancomicina 25 mg/L IP Ciprofloxacina 750 PO tds Dose di carico IV
+ gentamicina 8 mg/L per 24 ore quindi 750 mg bid dell’antibiotico studiato
per 48 ore quindi 4 mg/L in presenza di
sintomatologia sistemica
Flucloxacillina 500 mg PO
qid se isolato lo
Staphylococcus aureus
Cheng IKP, 1991 (32) 46 (48 peritoniti) Ofloxacina 400 mg PO Vancomicina 500 mg/L 10 Cointervento: 3 scambi da
(dose di carico) quindi IP (dose di carico) quindi 1 L prima di cominciare
300 mg/die 30 mg/L in ogni scambio la terapia se il
+ aztreonam 500 mg/L IP dialisato è molto torbido
(dose di carico) quindi
250 mg/L in ogni scambio
Cheng IKP, 1998 (33) 101 PO Levofloxacina 300 mg/die Netromicina 20 mg/L 10
PO per 10 giorni + vancomicina Ipnel primo scambio a
IP 1 o 2 g nei giorni 1 e 7 giorni alterni +
vancomicina IP 1 o 2 g
nei giorni 1 e 7
segue