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A livello individuale è possibile prevedere programmi di sviluppo dell’efficacia personale, data la sua rilevanza come fattore di protezione. Si tratta soprattutto di interventi di coach ing e counseling individuale volti a rafforzare la capacità di gestione delle emozioni e dello stress, delle relazioni interpersonali e il time management. Altre azioni possono interessare lo sviluppo dell’interdipendenza, del sostegno reciproco e della gestione del conflitto attraverso la formazione al lavoro di gruppo. Nei contesti sociosanitari sono risultati efficaci interventi di formazione per medici e infermieri, orientati allo sviluppo della relazione con il paziente e in particolare di specifiche competenze psicologiche per la gestione della comunicazione e della relazione con il paziente e con i familiari, nonché gruppi di self-help guidati per condividere tra gli operatori le criticità vissute ed individuare possibili azioni per fronteggiarle. Complessivamente, alla luce delle ricerche e dei diversi filoni d’intervento prospettati, sembra raccomandabile considerare il burnout come un fenomeno complesso e multideterminato, in cui gioca un ruolo significativo il peso congiunto dei diversi fattori (individuali, relazionali e organizzativi), più che di ogni singolo aspetto preso da solo. Ancor più utile è intervenire prima che il fenomeno insorga e in questo la ricerca condotta negli ultimi anni ci aiuta molto. Si possono infatti creare le condizioni individuali e di contesto per prevenire il burnout o, meglio ancora, per rafforzare l’impegno e il coinvolgimento nel lavoro e nell’organizzazione. Riferimenti bibliografici Borgogni L., Armandi F., Amaducci M., Consiglio C. (in corso di stampa), Integrazione alla misura del In passato Attualmente Sintomi Esaurimento Esaurimento emotivo emotivo Depersonalizza- Disaffezione zione lavorativa Riduzione del- Riduzione dell’efficacia profes- l’efficacia professionale sionale Soprattutto Contesti Tutte le organizsocio-sanitari zazioni produttied educativi ve e no Schema 1 – Il burnout ieri e oggi. job burnout: la Scala di Sovraccarico Relazionale, «Giornale Italiano di Psicologia». Borgogni L., Armandi F., Consiglio C., Petitta L. (2005), Job burnout ed efficacia personale, «Bollettino di Psicologia Applicata», 245, 31-44. Borgogni L., Consiglio C. (2005), Job burnout: evoluzione di un costrutto, «Giornale Italiano di Psicologia», 1, 23-58. Borgogni L., Galati D., Petitta L., Centro Schweitzer (2005), Questionario di Check-up Organizzativo. Manuale, Firenze, Organizzazioni Speciali. Maslach C. (1982), Burnout: The cost of caring, New York, Prentice Hall (trad. it. Burnout: il prezzo dell’aiuto agli altri, Assisi, Cittadella Editrice,1992). Maslach C., Jackson S. E. (1981), MBI: Maslach Burnout Inventory, Palo Alto, Consulting Psychologists Press. Maslach C., Leiter M. P. (1997), The truth about burnout, San Francisco, Jossey Bass (trad. it. Burnout e organizzazione, Trento, Erickson, 2000). Chiara Consiglio, Psicologa clinica e del lavoro, collabora con la Cattedra di Psicologia delle organizzazioni dell’Università di Roma “La Sapienza” per progetti di ricerca-intervento su burnout, analisi del clima aziendale e sviluppo dell’efficacia personale. Laura Borgogni è Professore Associato di Psicologia del lavoro e delle organizzazioni nella Facoltà di Psicologia 2 dell’Università di Roma “La Sapienza”. Ha pubblicato, tra l’altro, Valutazione e motivazione delle risorse umane nelle organizzazioni (Angeli, 1996), Efficacia organizzativa (Guerini, 2001), Lo sviluppo delle persone nelle organizzazioni (Carocci, 2003). 4 BURNOUT PSICOLOGIA CONTEMPORANEA N. 200 - MAR.-APR. 2007
BOX - Le professioni d’aiuto Gli operatori sanitari, medici e infermieri, e gli insegnanti sono le figure più tipicamente colpite da burnout. Chi non ha avuto modo di osservare, almeno una volta, qualche infermiere o qualche medico che si comportava in modo scorbutico e insensibile nei confronti dei pazienti, come se questi fossero degli oggetti piuttosto che delle persone? Oppure qualche insegnante che non credeva più nel suo lavoro, che non prestava attenzione ai suoi studenti, dai quali era anzi quasi infastidito, che si limitava a ripetere in modo routinario e stereotipato il pro gram ma, senza alcun coinvolgimento o interesse? Il fatto è che queste professioni richiedono un notevole dispendio di energia fisica e psicologica, perché comportano grande disponibilità e pazienza verso gli altri, comprensione del le loro difficoltà e capacità di offrire supporto in qualsiasi momento. Tutto ciò può essere particolarmen te faticoso nei contesti ospedalieri, quando ci si confronta con pazienti difficilmente recuperabili, portatori di malattie che mettono a nudo i limiti della scienza e delle buo ne intenzioni, oppure quando il carico di lavoro è particolarmente elevato. In queste situazioni l’operatore avverte un senso di frustrazione per l’incapacità di portare a termine l’obiettivo fondamentale del suo lavoro, ossia la cura e la guarigione del paziente. Quando le richieste diventano particolarmente pesanti o eccessive, il lavoratore è costretto ad investire quantità crescenti di energia, pur ricevendo ben poco in cambio, tanto sul piano relazionale (gratitudine da parte degli utenti, sostegno da parte dei colleghi, gratificazioni da parte dei superiori) quanto su quello organizzativo (remunerazione, crescita professionale, ecc.). Man mano che passa il tem po l’operatore può non farcela più a sostenere le richieste e può cercare di proteggersi sviluppando un graduale distacco, che può tramutarsi progressivamente in insofferenza verso il lavoro e l’utenza. Pessimismo e disillusione possono facilmente diventare modi di fronteggiare il vissuto di fallimento. Molti studi hanno dimostrato che nei contesti ospedalieri le figure maggiormente a rischio di burnout sono gli infermieri. Questi operatori trascorrono più tempo dei medici con i pazienti, per cui si confrontano di più con la sofferenza e il disa gio. Rispetto ai medici, probabilmente, può esserci anche una minore identificazione nel lavoro. Va detto che non tutti i reparti sono ugua li: particolarmente esposti sono gli operatori del pronto soccorso, dei reparti di neurochirurgia, cardiologia e oncologia, dove l’impatto con la sofferenza è maggiore e dove la possibilità di riu scita è talvolta indipendente dal proprio operare. Nella scuola gli insegnanti più a rischio sono quelli che si trovano a gestire classi molto numerose, di sedi collocate in periferia o in luoghi svantaggiati, o che devono confrontarsi con alunni portatori di problematiche specifiche (bullismo, iperattività, handicap fisici e mentali) che possono avere ripercussioni su tutto il sistema classe. Ma dalle ricerche è emerso che sono in gioco anche altri fattori. I rapporti con i colleghi e i superiori, ad esempio, costituiscono due elementi cruciali, capaci di favorire l’insorgenza e modulare l’intensità della sindrome: un rapporto di collaborazione, sostegno reciproco e confronto costruttivo con i colleghi e la dirigenza, può aiutare a vivere più serenamente il disagio lavorativo e a trovare, anche attraverso il confronto, strategie appropriate per fronteggiare il proprio malessere. Può essere anche il solo ascolto reciproco a ridurre il rischio di burnout, perché in tal modo si acquista una maggiore forza e fiducia in se stessi, ritrovando nell’altro uno specchio su cui riflettere le proprie incertezze, paure, intolleranze. 5 BURNOUT PSICOLOGIA CONTEMPORANEA N. 200 - MAR.-APR. 2007
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