COLUMBUS BRIDGE™ - Biomax

COLUMBUS BRIDGE
COLUMBUS BRIDGE
Biomechanically Advanced Prosthesis
Riabilitazione immediata dell’arcata edentula
senza innesti ossei con protesi fissa avvitata
su pilastri Low Profile

COLUMBUS BRIDGE
COS’É?
Tecnica riabilitativa implantoprotesica con un
protocollo chirurgico, protesico e di laboratorio
codificato.
Protesizzazione a carico immediato funzionale delle
arcate edentule entro 24/48 ore.
Protesi fissa avvitata con sottostruttura metallica
passivata con tecnica dell’incollaggio.
La correzione dell’inclinazione degli impianti si effettua
con i pilastri Low Profile di 17° e 30°.
COLUMBUS BRIDGE
QUANDO?
Il protocollo può essere applicato nelle arcate
edentule, o rese edentule in fase chirurgica, anche
in presenza di creste atrofiche.
MASCELLARE SUPERIORE
> 10 mm altezza
> 5 mm spessore
MASCELLARE INFERIORE
> 8 mm altezza
> 5 mm spessore
COLUMBUS BRIDGE
COLUMBUS BRIDGE
COLUMBUS BRIDGE
PERCHÉ?
La disposizione inclinata degli impianti permette
di evitare strutture anatomiche come il nervo alveolare
inferiore, i recessi del seno mascellare e le
cavità nasali.
La riabilitazione Columbus Bridge consente di inserire
impianti lunghi in osso residuo evitando innesti
ossei in pazienti con creste atrofiche.
L’inclinazione degli impianti permette di realizzare
un ideale poligono d’appoggio che ottimizza il supporto
protesico.
L’emergenza distale della parte coronale dell’impianto
posteriore permette di evitare o ridurre i cantilever
protesici.
Nel mascellare superiore l’inclinazione
dell’impianto permette di
evitare il recesso mesiale del seno
mascellare. L’emergenza distale
della parte coronale dell’impianto
consente di ampliare la superficie
del poligono protesico
Nel mascellare inferiore l’inclinazione
dell’impianto permette di
evitare l’emergenza del nervo alveolare
inferiore. L’emergenza distale
della parte coronale dell’impianto
consente di ampliare la
superficie del poligono protesico
Riabilitazione
tradizionale
Riabilitazione
con impianti inclinati

COLUMBUS BRIDGE
A 24/48 ORE
Permette di ottenere un’eccellente estetica oltre al
normale ripristino funzionale.
L’opzione riabilitativa Columbus Bridge su impianti
inclinati offre un’alternativa predicibile ai piani di
trattamento tradizionali.
In alternativa alla tradizionale protesi totale rimovibile,
anche se ancorata a due o quattro impianti,
l’odontoiatra può prospettare al paziente un piano
di trattamento scientificamente comprovato in grado
di offrire tutto il comfort di una protesizzazione
fissa ed estetica che ripristina in tempi rapidi la funzione
masticatoria e relazionale.
L’adozione del Columbus Bridge risulta vantaggiosa
anche sotto il profilo economico.
Infatti, l’utilizzo di questo protocollo consente di
evitare innesti ossei, ridurre il numero di impianti,
le sedute operatorie e, di conseguenza, estendere
le indicazioni riabilitative a una più ampia fascia di
popolazione.
Protesi totale rimovibile
Toronto Bridge su 6 o più impianti
Columbus Bridge
COLUMBUS BRIDGE
COLUMBUS BRIDGE
COLUMBUS BRIDGE
COME?
Vengono posizionati quattro impianti nell’arcata superiore
o inferiore. Gli impianti vengono inclinati in
modo da inserire impianti lunghi nell’osso residuo
del paziente. Nell’arcata inferiore la parte coronale
dell’impianto posteriore viene distalizzata verso
il ramo della mandibola in modo da oltrepassare
l’emergenza del canale mandibolare; nell’arcata superiore
gli impianti posteriori vengono inclinati parallelamente
alla parete anteriore del seno in modo
da emergere nella regione molare.
Inserendo impianti lunghi in osso residuo si aumentano
la stabilità primaria e la predicibilità della riabiltazione
implantare rispetto alle tecniche che richiedono
innesti ossei.
L’inclinazione degli impianti viene compensata con
l’utilizzo di speciali componentistiche protesiche - pilastri
Low Profile - disponibili in diverse angolazioni
(0°, 17 ° e 30°) in grado di ripristinare il parallelismo
tra gli impianti. La protesi immediata viene realizzata
secondo la metodica Columbus Bridge Protocol.
Ripristino del parallelismo degli impianti inclinati con pilastri
Low Profile
0° 17° 30°
Visione clinica del ripristino del parallelismo degli impianti inclinati
con pilastri Low Profile
Protesi fissa avvitata con sottostruttura metallica

COMPONENTISTICA
Pilastri Conici Low Profile
CONNESSIONE ESAGONALE ESTERNA
LPC341U Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 1mm(H)
LPC342U Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 2mm(H)
LPC343U Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 3mm(H)
LPC344U Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 4mm(H)
LPC441U Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 1mm(H)
LPC442U Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 2mm(H)
LPC443U Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 3mm(H)
LPC444U Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 4mm(H)
LPC541U Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 1mm(H)
LPC542U Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 2mm(H)
LPC543U Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 3mm(H)
LPC544U Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 4mm(H)
LPAC3217 Low Profile 17° Abutment 3.4mm(D) x 2mm(H)
LPAC3417 Low Profile 17° Abutment 3.4mm(D) x 4mm(H)
LPAC3330 Low Profile 30° Abutment 3.4mm(D) x 3mm(H)
LPAC3530 Low Profile 30° Abutment 3.4mm(D) x 5mm(H)
LPAC4217 Low Profile 17° Abutment 4.1mm(D) x 2mm(H)
LPAC4417 Low Profile 17° Abutment 4.1mm(D) x 4mm(H)
LPAC4330 Low Profile 30° Abutment 4.1mm(D) x 3mm(H)
LPAC4530 Low Profile 30° Abutment 4.1mm(D) x 5mm(H)
LPAC5217 Low Profile 17° Abutment 5.0mm(D) x 2mm(H)
LPAC5417 Low Profile 17° Abutment 5.0mm(D) x 4mm(H)
LPAC5330 Low Profile 30° Abutment 5.0mm(D) x 3mm(H)
LPAC5530 Low Profile 30° Abutment 5.0mm(D) x 5mm(H)
CONNESSIONE INTERNA Certain®
COLUMBUS BRIDGE
ILPC341U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 1mm(H)
ILPC342U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 2mm(H)
ILPC343U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 3mm(H)
ILPC344U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 3.4mm(D) x 4mm(H)
ILPC441U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 1mm(H)
ILPC442U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 2mm(H)
ILPC443U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 3mm(H)
ILPC444U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 4.1mm(D) x 4mm(H)
ILPC541U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 1mm(H)
ILPC542U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 2mm(H)
ILPC543U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 3mm(H)
ILPC544U Certain® Low Profile One-Piece Abutment 5.0mm(D) x 4mm(H)
ILPAC3217 Certain® Low Profile 17° Abutment 3.4mm(D) x 2mm(H)
ILPAC3417 Certain® Low Profile 17° Abutment 3.4mm(D) x 4mm(H)
ILPAC3330 Certain® Low Profile 30° Abutment 3.4mm(D) x 3mm(H)
ILPAC3530 Certain® Low Profile 30° Abutment 3.4mm(D) x 5mm(H)
ILPAC4217 Certain® Low Profile 17° Abutment 4.1mm(D) x 2mm(H)
ILPAC4417 Certain® Low Profile 17° Abutment 4.1mm(D) x 4mm(H)
ILPAC4330 Certain® Low Profile 30° Abutment 4.1mm(D) x 3mm(H)
ILPAC4530 Certain® Low Profile 30° Abutment 4.1mm(D) x 5mm(H)
ILPAC5217 Certain® Low Profile 17° Abutment 5.0mm(D) x 2mm(H)
ILPAC5417 Certain® Low Profile 17° Abutment 5.0mm(D) x 4mm(H)
ILPAC5330 Certain® Low Profile 30° Abutment 5.0mm(D) x 3mm(H)
ILPAC5530 Certain® Low Profile 30° Abutment 5.0mm(D) x 5mm(H)
COLUMBUS BRIDGE
COMPONENTISTICA
COLUMBUS BRIDGE
Coping pick-up *
Basso 9 mm
(fornito con vite)
TCV503
SET PER PASSIVAZIONE
CON TECNICA
DELL’INCOLLAGGIO
Cilindro in titanio con cappetta
calcinabile per incollaggio
Per Pilastro Low Profile
(forniti con vite)
MC503/1
Alto 14 mm
(fornito con vite)
TLV503
Cilindro per condizionamento tessuti
Per impianto
(forniti con vite)
MC107/1
*
Per Pilastro
Low Profile
(fornito con vite)
CCV503
*
**
Da avvitare su pilastro
Low Profile
*
Per impianto
(fornito con vite)
CCV107
**
**
Cappette per centrica
Bassa 4 mm
LPCHC
Viti di ritenzione
Per Pilastro
Low Profile
Per impianto
Media 6 mm
VCE 503/6
Analogo Drivers
Low Profile
LPCLA
SET PER
RIPOSIZIONAMENTO
Low Profile
Chiave di posizionamento pilastri
Low Profile (fornita con vite)
CTV503
Cilindro
calcinabile
*
Per Pilastro
Low Profile
LPCCC2
Per impianto **
UNAB2C
*
*
Da avvitare sulla testa dell’impianto
ad esagono esterno
Driver
RASA3
Driver
RASH3N
In titanio
LPCTSH
In titanio
UNIHT
Driver
esagonale
PAD00
Alta 9 mm
VCE 503/9
Driver
esagonale
PHD03N2
In oro
LPCGSH
In oro
UNIHG

COLUMBUS BRIDGE
Procedure
1. Posizionamento degli impianti
Una volta posizionati gli impianti, rispettando
la posizione dei pilastri
strategici (canini e primi molari) e raggiungendo
un elevato valore di stabilità
primaria sfruttando l’osso residuo
del paziente, l’inclinazione delle fixture
e gli eventuali disparallelismi dovuti alle
condizioni anatomiche dell’arcata vengono
compensati con i pilastri Low Profile.
2. Posizionamento dei pilastri e
dei coping da impronta
Successivamente si procede al posizionamento
dei coping pick-up TCV503 o
TLV503 e si procede a rilevare l’impronta.
3. Registrazione della posizione
intermascellare
Dopo aver avvitato le cappette per centrica
sui pilastri Low Profile, i mascellari
vengono relazionati spazialmente
attraverso il rilevamento di una cera.
4. Montaggio in articolatore
Vengono montate le cappette per centrica
sugli analoghi dei pilastri Low Profile
nel modello in gesso e, tramite la
cera articolare, il modello maestro viene
relazionato con il modello antagonista
in articolatore.
5. Posizionamento dei dispositivi
per la realizzazione della sottostruttura
metallica
Si connettono i cilindri in titanio tramite
le viti protesiche e su di questi si
posizionano le cappette calcinabili per
incollaggio. Su uno dei pilastri viene
posizionato il calcinabile LPCCC2 che
consente alla struttura di essere riposizionata
sul modello maestro.
COLUMBUS BRIDGE
1. Pilastri Low Profile per il ripristino del
parallelismo
2. Coping da impronta posizionati sui pilastri
Low Profile
3. Rilevazione della cera di centrica utilizzando
le specifiche cappette
4. Montaggio in articolatore
5. Cilindro in titanio per la realizzazione
della sottostruttura metallica
COLUMBUS BRIDGE
6. Modellazione e fusione della
sottostruttura
Una volta regolati in altezza sia i cilindri
in titanio che le cappette calcinabili,
si provvede a realizzare la modellazione
della sottostruttura metallica.
Le cappette calcinabili si orientano sui
cilindri in titanio per mezzo di scalanature
verticali contrapposte. Si procede
rimuovendo i cilindri in titanio dalla
modellazione della sottostruttura che
comprenderà al suo interno le componenti
calcinabili.
7. La struttura metallica
Si passa quindi alla fusione e all’ottenimento
della sottostruttura metallica
nella lega prescelta.
8. Tecnica di passivazione
Il ponte ultimato viene preparato per la
passivazione tramite la tecnica dell’incollaggio.
Gli spazi calibrati necessari a
ospitare il cemento sono garantiti dal
preciso accoppiamento cilindri in titanio-fusione
della sottostruttura.
9. Lucidatura del ponte
Il Columbus Bridge viene rifinito e lucidato
per la consegna entro 24/48 ore.
6. Modellazione della sottostruttura metallica
7. Modellazione in resina e struttura fusa
8. Passivazione per incollaggio della struttura
9. Rifinitura e lucidatura del Columbus Bridge
ultimato

Navigator System
La riabilitazione fissa Columbus Bridge viene di
norma effettuata con il sollevamento di lembi mucoperiostei
a tutto spessore per la necessità di ottimizzare
il posizionamento degli impianti in osso residuo
senza ridurre la predicibilità del trattamento.
L’utilizzo della chirurgia guidata computerizzata
Navigator System nel Columbus Bridge Protocol
permette di pianificare l’intervento tramite
un’analisi TAC di ultima generazione. Infatti, il software
dedicato consente di pianificare virtualmente
il posizionamento degli impianti e la scelta-orientamento
dei pilastri Low Profile per ottimizzare
l’asse protesico.
L’utilizzo delle dime stereolitografiche trova in ogni
modo limitazioni in caso di estrazioni multiple e in
presenza di creste atrofiche dove si rende necessaria
un’attenta ispezione delle creste ossee.
L’utilizzo del Navigator System nel Columbus Bridge
Protocol consente di:
• facilitare la pianificazione dell’intervento con
un’ottica tridimensionale;
• identificare, in fase diagnostica, la componentistica
necessaria per risolvere ciascun caso clinico;
• ottimizzare la comunicazione del piano di cura
con il paziente;
• migliorare la professionalità dell’odontoiatra percepita
dal paziente;
• utilizzare la massima accuratezza diagnostica sotto
un profilo medico-legale.
Kit chirurgico Navigator System
COLUMBUS BRIDGE
Dima chirurgica ad appoggio osseo su modello stereolitografico
Visione occlusale della dima chirurgica ad appoggio osseo
Passaggio di una fresa all’interno della mascherina chirurgica
Il Columbus Bridge Protocol privilegia impianti conici
per un più facile raggiungimento della stabilità primaria.
IMPIANTO CONICO NanoTite
L’impianto ideale per l’eliminazione dei micromovimenti e per l’accelerazione dei processi biologici
nelle prime 3 settimane
PLATFORM SWITCHING
L’impianto Conico Prevail
NanoTite è realizzato per
l’utilizzo integrato del Platform
Switching : tecnologia per il
mantenimento dell’osso crestale
attorno al collo dell’impianto.
PARTICOLARITÀ DELLA
SPIRA
L’angolo della spira, la profondità
ed il passo producono
un ancoraggio nell’osso molto
forte (bite-in-bone), la stabilità
primaria che ne consegue offre
grande sicurezza al clinico.
CONvESSITÀ
APICALE
Riduce il rischio traumatico
nelle zone anatomiche dove il
posizionamento implantare può
interferire con strutture vitali.
Preparazione del sito implantare ottimale, verifica della osteotomia
ed estrema congruenza tra preparazione del sito e corpo implantare
per una stabilità primaria alla portata di tutti
IMPIANTO CONICO Nano-
Tite L’UNICA SUPERFICIE
CHE PERMETTE DI OTTE-
NERE IL LEGAME OSSEO
(BONE BONDING®)
La complessa strutturazione superficiale
in nano-scala permette
all’impianto NanoTite di formare
degli intelocking ossei tra la
linea cementante e la geometria
superficiale dell’impianto in calcio
fosfato. É disponibile anche la
versione con superficie OsseoTite
a doppia acidificazione (Dual
Acid-etched).
CAMERE DI RILASCIO
Permettono di raccogliere l’osso
raschiato durante il processo
di avvitamento dell’impianto,
sangue e fattori di crescita
vengono raccolti potenziando
il processo di osteointegrazione.
TAGLIO PROGRESSIvO
Le particolari caratteristiche di taglio
della spira rendono l’impianto
altamente autofilettante, consentendo
un’agile e precisa procedura
di inserimento.
01 02 03 04
Integrazione sistematica tra fresa aperta a quattro lame ad alta capacità di taglio QSD, replica per il posizionamento implantare per
la verifica della congruenza tra osteotomia e alloggiamento dell’impianto, maschiatore per l’ottimizzazione del sito ricevente in osso
compatto, geometria implantare ad alta prestazione.

COLUMBUS BRIDGE PROTOCOL
Riabilitazione implantoprotesica fissa del mascellare
edentulo con funzione immediata
Tiziano Tealdo
Marco Bevilacqua
Paolo Pera
Cattedra di Protesi Dentaria
Università degli Studi di Genova
www.quintessenzaedizioni.com
www.columbusbridgeprotocol.com
PROTOCOLLO CHIRURGICO
Impianti ruvidi a esagono esterno
Lunghezza implantare ≥ 13 mm, ∅ 4 mm
Sottopreparazione del sito implantare
Torque insertion ≥ 40 Ncm
Impianti inclinati in osso residuo
Impiego di pilastri conici pre-angolati
Esclusione di tecniche rigenerative ossee
COLUMBUS BRIDGE PROTOCOL
PROTOCOLLO PROTESICO
Protesi fissa provvisoria avvitata
Impronta in gesso con tecnica pick-up
Splintaggio rigido con framework metallico
Passivazione con tecnica dell’incollaggio
Superficie occlusale in acrilico
Assenza di cantilever distali
Carico immediato funzionale 24h dopo la chirurgia
BIOMAX spa / via Zamenhof 615 - 36100 Vicenza / T 0444 913410 / F 0444 913695
www.biomax.it - info@biomax.it - www.nanotite.it
COLUMBUS BRIDGE