RIABILITAZIONE E CENTRALITA' DEL MEDICO FISIATRA: FINE DI ...
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RIABILITAZIONE E CENTRALITA' DEL MEDICO FISIATRA: FINE DI ...
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 Spedizione in Abbonamento Postale - 45% - Art. 2, comma 20/B, Legge 662/96 - Filiale di Milano - € 0.26<br />
PUBBLICAZIONE MENSILE <strong>DI</strong> SETTORE<br />
DCOER0282<br />
periodico<br />
Omologato<br />
In caso di mancata consegna, restituire all’Ufficio di Milano-Roserio per la restituzione al mittente, che si impegna a pagare la relativa tassa<br />
RR<br />
RIABILITARE LA<br />
<strong>RIABILITAZIONE</strong><br />
“Essere”<br />
o “Sembrare”?<br />
ANTONIO CARTISANO - Dottore<br />
in Scienze della Riabilitazione*<br />
“Essere” o “Sembrare”? E’ un<br />
dubbio o un interrogativo che, come<br />
Categoria, ci portiamo appresso da<br />
molto tempo, approfittando del quale<br />
tutti i nostri avversari, nelle varie<br />
forme che li rappresentano, ci hanno<br />
● Continua a pag. 2<br />
<strong>RIABILITAZIONE</strong> E CENTRALITA’<br />
<strong>DEL</strong> <strong>ME<strong>DI</strong>CO</strong> <strong>FISIATRA</strong>:<br />
<strong>FINE</strong> <strong>DI</strong> UNA PRESUNZIONE<br />
Intervista ad Antonio Bortone,<br />
Presidente Nazionale A.I.FI.<br />
La recente Sentenza del TAR del Lazio,<br />
che ha respinto il ricorso presentato<br />
a suo tempo dalla SIMFER, la<br />
Società Scientifica dei fisiatri, contro<br />
il cosiddetto “Decreto Farmacie” (vedi<br />
pag. 11), rappresenta un altro decisivo<br />
passo avanti in quel lento, faticoso<br />
ma continuo processo di recupero<br />
di legalità, che abbiamo chiamato<br />
“Riabilitare la Riabilitazione”. Proponiamo<br />
al riguardo, in questa Intervista,<br />
l’autorevole pensiero del Collega<br />
Antonio Bortone, Presidente Nazionale<br />
dell’A.I.FI..<br />
La sentenza del TAR Lazio conferma<br />
in toto la validità del Decreto Legislativo<br />
153/2009 ed in particolare il<br />
servizio che i Fisioterapisti potranno<br />
svolgere nelle farmacie.<br />
In pratica il Fisioterapista, in farmacia,<br />
con riferimento alle prescrizioni<br />
di un medico può elaborare il<br />
programma riabilitativo, praticare<br />
autonomamente attività terapeutiche,<br />
proporre l’utilizzo di protesi, addestrarne<br />
all’uso il paziente e verifi-<br />
Centralità del medico fisiatra:<br />
“...ruolo aggiuntivo, costruito talvolta<br />
artificiosamente in modo surrettizio…”<br />
LUCA BENCI - Giurista*<br />
PREMESSA: LA LEGGE<br />
E IL DECRETO ATTUATIVO<br />
Negli ultimi decenni la società ha<br />
assistito a un radicale cambiamento<br />
del ruolo delle farmacie e dei farmacisti:<br />
da luoghi sanitari e di produzione<br />
e confezionamento di prodotti galenici,<br />
a luoghi prevalentemente<br />
commerciali.<br />
Quando, ad ottobre 2010, dicevo<br />
che il mondo della fisiatria nostrana<br />
avrebbe mal digerito il decreto<br />
che ci aprirà una nuova possibilità<br />
occupazionale nelle farmacie, fui facile<br />
profeta. I soliti noti, infatti, si so-<br />
La trasformazione in spazio vendita<br />
avente finalità commerciali, come<br />
modello tipico delle farmacie, viene<br />
messo in crisi dal moltiplicarsi di punti<br />
vendita in seguito a processi di liberalizzazione,<br />
che hanno portato i supermercati<br />
a vendere farmaci da banco<br />
e alla nascita delle parafarmacie.<br />
Si pone quindi la necessità di rivedere<br />
e riqualificare le farmacie con<br />
no precipitati ad impugnare l’atto<br />
gravemente lesivo delle loro presunte<br />
prerogative e noi, ora, possiamo consolarci<br />
nel leggere la sentenza con la<br />
quale il Tar del Lazio ha respinto il loro<br />
ricorso. Non pensate di trovarne<br />
■ Continua a pag. 4<br />
l’attribuzione di “nuovi servizi”. In<br />
questa direzione si muove il D.Lgs. 3<br />
ottobre 2009, n. 153, denominato “Individuazione<br />
di nuovi servizi erogati<br />
dalle farmacie nell’ambito del Servizio<br />
sanitario nazionale, nonché disposizioni<br />
in materia di indennità di<br />
residenza per i titolari di farmacie ru-<br />
TAR Lazio: il fisiatra figura solo eventuale<br />
del percorso riabilitativo<br />
GIANNI MELOTTI - Fisioterapista*<br />
▼ Continua a pag. 6<br />
traccia sul sito della Simfer. Anche loro<br />
si sono chiusi in un dignitoso silenzio,<br />
come fece il Buddha interrogato<br />
sull’esistenza di Dio.<br />
▲ Continua a pag. 10<br />
SOMMARIO RUBRICHE<br />
Notiziario Professionale - Pag. 15<br />
Riabilitazioneoggi Internet - Pag. 30<br />
Associazioni Utili - Pag. 32<br />
Esperto Assicurativo - Pag. 35<br />
ATTUALITA’<br />
Exposanità 2012<br />
HORUS: lavori in corso<br />
di ALFREDO SPANO’<br />
Pag. 19<br />
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CORSI FAD pag.24<br />
Aggiornamento DDL Ordini pag.28<br />
UTENTI<br />
<strong>DEL</strong>LA <strong>RIABILITAZIONE</strong><br />
After hospital:<br />
la Comunità Alloggio<br />
di MARCO GEROSA - Pag. 20
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 2<br />
● Cartisano - da pag. 1<br />
tolto, negli anni, i diritti, i ruoli, le<br />
progressioni di carriera, e quant’altro<br />
poteva darci una maggiore significatività<br />
nell’esercizio professionale. A<br />
dir poco, tutto ciò è accaduto per almeno<br />
quarant’anni.<br />
La vita consente di essere ciò che si<br />
vuole, ma alla fine presenta il conto e<br />
mette in condizioni di riflettere e capire<br />
come effettivamente andrebbe<br />
vissuta e così noi Fisioterapisti, non<br />
mobilitandoci tutti e con la giusta<br />
progressione, ci siamo fatti derubare<br />
e continuiamo a farci derubare dei<br />
nostri diritti, spesso per mettere<br />
avanti interessi solo personali, il più<br />
delle volte neppure soddisfatti.<br />
“Essere” o “sembrare”!<br />
Questo dilemma è meno evidente<br />
in quegli ambiti di lavoro in cui i Laureati<br />
in Fisioterapia rappresentano le<br />
punte avanzate tra i professionisti<br />
operanti all’interno dei gruppi di lavoro,<br />
mentre in altri ambiti succede il<br />
contrario, ovvero questi vengono<br />
emarginati per non disturbare l’azione<br />
dei capi o dei sottocapi: in questo<br />
caso i primi appartengono a coloro<br />
che vogliono “essere” e i secondi a<br />
coloro che vogliono “sembrare”.<br />
La vita professionale del Laureato<br />
in Fisioterapia mette spesso i colleghi<br />
e le colleghe davanti a questo “dunque”,<br />
cioè se partecipare fattivamente<br />
o meno, ovviamente ognuno con le<br />
proprie capacità e qualità, allo sviluppo<br />
delle competenze cliniche e/o a<br />
quelle dirigenziali e a tutte quelle di<br />
carattere partecipativo, d’équipe nel<br />
contesto del lavoro, della carriera o<br />
della ricerca. Ma mai la vita professionale<br />
ci chiederà di sentirci esauto-<br />
rati dal contrastare e dall’esigere rispetto<br />
da chiunque, invece, svilisce<br />
questa importante Professione Sanitaria,<br />
una Professione ormai da tempo<br />
valorizzata e rispettata nelle altre<br />
Nazioni e che comincia ad esserlo ora,<br />
lentamente, molto lentamente, anche<br />
in molte parti del nostro Paese.<br />
Se dovessimo analizzare per gradi<br />
le occasioni di depauperamento della<br />
nostra identità, situazioni subìte o<br />
cercate fin dall’epoca delle varie<br />
Scuole di Pensiero che dividevano i<br />
Kabatiani dai Perfettiani, ad esempio,<br />
o altri ancora, potremmo dire oggi,<br />
con tutto il rispetto per esse, che se<br />
da una parte mettevano a disposizione<br />
delle conoscenze interessanti, dall’altra<br />
si proponevano quasi come<br />
“sette”, l’appartenenza alle quali<br />
sembrava avere un qualcosa di quasi<br />
religioso, proponendo così divisioni<br />
mantenute a volte anche per decenni.<br />
Era un limite della Professione.<br />
Sicuramente lo spirito formativo<br />
della nostra classe docente ambiva a<br />
ben altro, ma non possiamo nascondere<br />
che anche tutto ciò spesso è servito<br />
solo per “sembrare” più che “essere”,<br />
i più onesti mi dicono spesso<br />
“almeno per conoscere”.<br />
Situazioni che si sono ripetute anche<br />
con l’avvento degli studi e degli<br />
interventi di tipo bioingegneristico in<br />
Riabilitazione e successivamente con<br />
le novità importate dalle Scuole d’oltreoceano,<br />
con i grandi nomi di Colleghi<br />
portati in Italia volutamente per<br />
superare culture ataviche, ridotte, tra<br />
valli e paesi in riva al mare, a conoscenze<br />
di tipo “paesano”, pur di non<br />
cambiare nulla rispetto ad altre novità<br />
emergenti in ambito lavorativo. E<br />
così lentamente, tra coloro che erano<br />
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più assidui a tale evoluzione (essere),<br />
emergevano, nei posti di lavoro, valori<br />
veramente diversi tra i nostri professionisti.<br />
La concorrenza come ci ha massacrati?<br />
Cosa ci abbiamo rimesso? Cosa<br />
aspettiamo ancora?<br />
L’ultima sentenza del TAR del Lazio<br />
ha RAFFORZATO ANCORA UNA VOLTA<br />
TUTTE LE NORME A FAVORE <strong>DEL</strong>LA PRO-<br />
FESSIONE <strong>DI</strong> LAUREATO IN FISIOTERA-<br />
PIA, soprattutto il grado di autonomia<br />
e il livello di competenza e, a parer<br />
mio, anche la necessità di dare<br />
maggiore spazio alla nostra Professione<br />
nella Sanità Italiana al pari degli<br />
altri Paesi, perché ne esiste il bisogno,<br />
superando tutti i cavilli esistenti,<br />
che pesano solo sui cittadini.<br />
Fare sindacato è un piacere che costa<br />
molto, ma lo facciamo per la Professione<br />
e non per avere un pulpito<br />
da cui predicare, tant’è vero che solo<br />
sedendosi da questa parte, di fronte<br />
alle Amministrazioni, si capisce quale<br />
ritardo vive la professione nonostante<br />
tutti i suoi diritti.<br />
Oggi si mette in gioco l’effettiva<br />
diversificazione, tra titolati di ogni tipo<br />
in Fisioterapia e coloro che attendono<br />
con ambizione di avere un ruolo<br />
per concorso o meno tra i Coordinatori,<br />
i Dirigenti, i Ricercatori e gli<br />
Specializzati in ogni campo riabilitativo<br />
e altro ancora. Ma per fare questo,<br />
qualcuno si chiede se occorre<br />
cambiare le regole o si vuole entrare<br />
in modo subdolo tra le pieghe del sistema.<br />
E’questo che ci aspettiamo?<br />
E’ solo a questo a cui vogliamo ambire<br />
senza esigere, in modo collettivo,<br />
che le Istituzioni si affrettino ad applicare<br />
le norme che creano UU.OO. di<br />
Riabilitazione a conduzione professionale<br />
in tutte le ASL e Aziende Ospedaliere<br />
e Universitarie, ivi comprese<br />
anche quelle nell’Area della Riabilitazione<br />
Accreditata?<br />
Bisogna decidere in fretta se vogliamo<br />
“sembrare” o “essere”, perché<br />
le leggi ci sono e non abbiamo altro<br />
che la nostra intelligenza per farle<br />
applicare insieme alla nostra volontà.<br />
* Presidente Nazionale Sindacato<br />
Professionale Italiano Fisioterapisti<br />
(SPIF)<br />
Documento A.I.FI.<br />
Friuli Venezia Giulia<br />
Riabilitazione Oggi<br />
13 marzo 2012: il TAR del Lazio<br />
respinge il ricorso<br />
di SIMFER e SIMMFIR<br />
sul decreto farmacie<br />
Con una sentenza dello scorso 8 febbraio il TAR del Lazio ha respinto il<br />
ricorso delle Associazioni di rappresentanza dei Fisiatri contro il Decreto<br />
Ministeriale “Erogazione da parte delle farmacie di specifiche prestazioni<br />
professionali (Infermieristiche e di Fisioterapia - ndr)“.<br />
In una nota il responsabile dell’ufficio affari legali dell’AIFI sottolinea gli<br />
aspetti più significativi delle motivazioni della sentenza, che pare destinata<br />
a lasciare il segno anche su altri atti di programmazione sanitaria.<br />
In particolare i Giudici respingono la tesi secondo cui sarebbe necessaria<br />
la presenza del medico Fisiatra nel luogo in cui si svolgono attività riabilitative<br />
e rimettono al medico generico la decisione sulla eventuale necessità<br />
dell’intervento dello specialista.<br />
Nelle motivazioni viene rilevato come i ricorrenti hanno contestato “la<br />
violazione di asseriti diritti dello specialista, ma non indicano le norme che<br />
detto diritto avrebbero consacrato, per la semplice ragione che non esistono.<br />
Non esiste infatti una norma che imponga al Fisioterapista, allorché<br />
eroga prestazioni rientranti nella propria competenza, di agire alla presenza<br />
o quanto meno sotto il controllo dello specialista”.<br />
Invece, continua la sentenza “E’ del tutto ragionevole che spetti a questo<br />
medico (il medico generico - ndr) stabilire un rapporto collaborativo<br />
con il Fisioterapista, da lui stesso proposto ovvero scelto dal paziente, e<br />
provvedere a controllare che il programma terapeutico predisposto d’intesa<br />
con detto collaboratore sia da questi correttamente e compiutamente<br />
attuato. Il controllo medico, nella misura ritenuta necessaria, è quindi pienamente<br />
assicurato”.<br />
Anche se si potrebbe eccepire sull’opportunità di inserire le farmacie,<br />
soprattutto nella nostra Regione, nella rete già esistente di erogatori di attività<br />
sanitarie di riabilitazione, è indubbio che queste argomentazioni<br />
possono essere di aiuto nel percorso di riflessione che alcune Aziende Sanitarie<br />
hanno intrapreso a sulla ridefinizione delle funzioni del personale<br />
sanitario e sulla semplificazione degli accessi alle prestazioni di riabilitazione<br />
nelle strutture del SSR.<br />
Sottolinea infatti la sentenza come “il sistema nel quale è coinvolta la<br />
farmacia prende in considerazione solo patologie di ridotto rilievo, ma che<br />
hanno un notevole costo per l’erario al quale può porsi rimedio ricorrendo<br />
a procedure più semplici. Le patologie più complesse, che il medico generico<br />
ha responsabilmente ritenuto di affidare al giudizio di un sanitario più<br />
esperto, sono escluse dal procedimento in questione”.<br />
Pare evidente che le Regioni che si apprestassero ad introdurre modifiche<br />
organizzative ispirate dal “Piano di indirizzo della Riabilitazione” - da<br />
noi contestato assieme alle associazioni dei cittadini - dovranno interrogarsi<br />
sulla possibilità di coniugare la corretta interpretazione della sentenza<br />
con la previsione del citato documento ministeriale di sottoporre nel<br />
servizio pubblico ogni processo riabilitativo al giudizio dello specialista in<br />
Medicina Fisica e Riabilitazione.<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 4<br />
■ Bortone da pag. 1<br />
care l’efficacia dei trattamenti effettuati.<br />
Non ti pare che tutte queste competenze<br />
siano note almeno dal 1994?<br />
Perché fanno così fatica ad affermarsi<br />
anche nella categoria?<br />
Molto spesso si sente parlare di<br />
scarsa consapevolezza del valore professionale<br />
del Fisioterapista che i Cittadini<br />
avrebbero. Apparteniamo ad<br />
una cultura “medicocentrica”, che<br />
mantiene ancora alcune resistenze al<br />
cambiamento. Tuttavia, la realtà evidenzia<br />
che questo dato è decisamente<br />
molto inferiore a quanto immaginiamo<br />
e che il fenomeno più preoccupante<br />
è la scarsa consapevolezza dell’evoluzione<br />
giuridica specifica, da<br />
parte proprio della nostra stessa popolazione<br />
professionale. E’ un fenomeno<br />
in quanto spesso si sottovaluta<br />
l’incidenza legale del carico di re-<br />
sponsabilità che l’autonomia professionale<br />
ha prodotto. E’ paragonabile<br />
a guidare un’auto senza conoscere gli<br />
aggiornamenti del codice della strada.<br />
Fino alla prima multa! Fortunatamente,<br />
questo fenomeno riguarda<br />
marginalmente le nuove generazioni<br />
di Colleghi. Cioè, questa alterazione<br />
permanente della realtà e della conoscenza<br />
giuridica, riguarda quelle sedi<br />
universitarie dove c’è poca docenza<br />
svolta da Fisioterapisti, a tutto vantaggio<br />
di altre Categorie, prevalentemente<br />
mediche, poco inclini al cambiamento<br />
culturale, a tutto svantaggio<br />
della formazione professionale. In<br />
verità, questo fenomeno abbraccia<br />
ampiamente anche altre Professioni<br />
Sanitarie, non solo i Fisioterapisti. Anche<br />
su questo fatto, AIFI sta cercando<br />
di provocare il cambiamento del sistema.<br />
Se al medico generico è demandata<br />
la prescrizione di un trattamento<br />
fisioterapico ed anche la decisione<br />
sulla eventuale necessità dell’intervento<br />
dello specialista, si prefigura<br />
un sistema in cui il fisiatra è figura<br />
solo eventuale del percorso riabilitativo.<br />
Ma questo vale solo per il fisiatra,<br />
oppure è estendibile a tutti i medici<br />
specialisti?<br />
Non darei un’accezione negativa al<br />
termine “eventuale”; in un Sistema<br />
che necessita essere efficiente, a parità<br />
di efficacia, economico, a ristrettezza<br />
di risorse disponibili, equo, a<br />
domanda costantemente crescente,<br />
la risposta ineludibile ed obbligata è<br />
l’appropriatezza! In questo caso, e<br />
non può essere una tendenza “filosofica”,<br />
l’intervento di ognuno deve rispondere<br />
a criteri oggettivi di “essenzialità<br />
clinica”, piuttosto che giustificarsi<br />
in diverso modo, creando veramente<br />
una risposta più folkloristica,<br />
cioè di “orticello”, che appropriata.<br />
Questo fatto vale per tutti coloro che<br />
Esame funzionale posturale<br />
operano in questo “Sistema Salute”,<br />
dove l’Area della Riabilitazione rappresenta<br />
il contesto operativo più articolato<br />
ed a volte più complicato. Le<br />
singole competenze devono concorrere<br />
a risolvere il bisogno clinico della<br />
Persona. Quando esso è complesso,<br />
occorre una partecipazione allargata<br />
ed integrata tra i diversi Professionisti;<br />
quando è semplice, occorre intervenire<br />
con competenze essenziali allo<br />
stesso bisogno senza alcuna “pretestuosa<br />
complicazione”. Il Sistema<br />
economico oggi, oltre che la logica ed<br />
il buon senso, non può permettersi<br />
alcun esercizio inappropriato, alcuno<br />
spreco di risorse, alcuna strumentalizzazione<br />
politica di un processo lineare<br />
e diretto nell’approccio professionale<br />
al bisogno clinico della Persona.<br />
Il Decreto 153/2009 permette al Fisioterapista<br />
di esercitare, a carico del<br />
SSN, su prescrizione del medico di<br />
Loro hanno avuto una visione e hanno<br />
contribuito a migliorare il tuo lavoro.<br />
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Riabilitazione Oggi<br />
medicina generale o del pediatra di<br />
libera scelta, sia in farmacia che al<br />
domicilio del paziente, attività rientranti<br />
nelle nostra competenze così<br />
come legislativamente definite.<br />
Quanto stabilito può in qualche<br />
modo condizionare la libera professione?<br />
Il decreto è molto chiaro. Al di là di<br />
recondite motivazioni politiche, il decreto<br />
costruisce (ad oggi, intende costruire),<br />
un percorso, coordinato ed<br />
ordinato, di servizi accreditati sul territorio.<br />
La rete della Libera Professione<br />
è marginalmente intaccata, almeno<br />
fino a quando non sarà ampiamente<br />
diffuso su territorio nazionale,<br />
il rapporto di convenzione diretta con<br />
ogni singolo professionista.<br />
In più, ad oggi, concorre ad arginare<br />
il fenomeno dell’esercizio abusivo<br />
della nostra professione, che, a<br />
causa della mancata istituzione dell’Ordine,<br />
continua ad espandersi,<br />
millantando titolarità che non ha e<br />
non potrà mai avere, a discapito economico<br />
ed a forte rischio per i singoli<br />
Cittadini. L’esercizio presso le Farmacie,<br />
obbligano le stesse a verificare la<br />
“certezza del titolo”, orientando<br />
l’Utenza e garantendo il Sistema. Anche<br />
la “rete” della nostra Libera Professione<br />
ne trarrà beneficio.<br />
La sentenza del TAR del Lazio potrebbe<br />
avere ricadute positive anche<br />
su altri luoghi di lavoro?<br />
Come ti senti di commentare<br />
quanto i Giudici amministrativi affermano<br />
a proposito dei fisiatri: “Contestano<br />
all’impugnato decreto la violazione<br />
di asseriti diritti dello specialista,<br />
ma non indicano le norme che<br />
detto diritto avrebbero consacrato,<br />
per la semplice ragione che non esistono.<br />
Non esiste infatti una norma<br />
che imponga al fisioterapista, allorchè<br />
eroga prestazioni rientranti nella<br />
propria competenza, di agire alla<br />
presenza o quanto meno sotto il controllo<br />
dello specialista”. Vale solo in<br />
farmacia o anche in altri ambiti in cui<br />
si fa riabilitazione?<br />
La sentenza è esplicita, chiara e<br />
coerente. D’altronde, non è da commentare<br />
ma solo da applicare, come<br />
tutte le sentenze. Una considerazione<br />
generica che intendo esprimere è che<br />
dove vige l’autonomia professionale,<br />
non sussistono altri vincoli di percorso<br />
se non i limiti imposti dal “perimetro<br />
delle proprie competenze”. In<br />
giurisprudenza non si contempla<br />
un’autonomia parziale. È considerata,<br />
questa affermazione, un “non<br />
senso”. Consentiamo che il “Contesto”<br />
si adatti bene a questa consapevolezza<br />
inequivocabile, contemplando<br />
le sentenze come fossero catalizzatori<br />
di un processo di sviluppo e<br />
miglioramento della qualità professionale.<br />
Questa sentenza potrà avere effetti<br />
positivi anche su quanto si è verificato,<br />
qualche tempo, fa nella Regione<br />
Piemonte, che ha visto i fisiatri infilarsi<br />
anche nei nostri studi liberoprofessionali?<br />
In alcune Regioni ci sono regole<br />
palesemente incoerenti e che rispondono<br />
a logiche diverse rispetto a<br />
quelle delineate dal panorama giuridico<br />
nazionale. Le considero delle distorsioni<br />
che verranno in sequenza<br />
cambiate. Diversamente saremmo in<br />
un Paese “a macchia di leopardo”,<br />
molto vicino ad una concezione federativa,<br />
che, in verità, con tutto il rispetto<br />
delle diverse opinioni, ritengo<br />
non essere propria della nostra matrice<br />
popolare e ben lontana da un sentimento<br />
nazionale, soprattutto all’indomani<br />
dei festeggiamenti dei 150<br />
anni di unità d’Italia.<br />
ERRATA CORRIGE<br />
Con riferimento all’articolo<br />
“Esiti come risorse: l’idrokinesiterapia<br />
per il paziente neurologico”,<br />
pubblicato sul numero<br />
1/2012 di Riabilitazione Oggi, si<br />
precisa che co-autrice del contributo<br />
è GLORIA LANZI - Fisioterapista<br />
di Milano.<br />
Ci scusiamo con la Collega per<br />
la mancata segnalazione a tempo<br />
debito.<br />
Il Direttore Responsabile
Riabilitazione Oggi<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 5<br />
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Italy<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 6 Riabilitazione Oggi<br />
▼ Benci - da pag. 1<br />
rali, a norma dell’articolo 11 della legge<br />
18 giugno 2009, n. 69”.<br />
I nuovi servizi che possono essere<br />
assicurati dalle farmacie nell’ambito<br />
del Servizio sanitario nazionale, riguardano<br />
“la diretta partecipazione<br />
della farmacia al servizio di assistenza<br />
domiciliare integrata (A.D.I.)” che<br />
avviene attraverso (art. 1, comma 2,<br />
lettera a) punti 1), 2) e 3):<br />
1) la dispensazione e la consegna<br />
domiciliare di farmaci e dispositivi<br />
medici necessari;<br />
2) la preparazione, nonché la dispensazione<br />
al domicilio delle miscele<br />
per la nutrizione artificiale e dei<br />
medicinali antidolorifici, nel rispetto<br />
delle relative norme di buona preparazione<br />
e di buona pratica di distribuzione<br />
dei medicinali e nel rispetto<br />
delle prescrizioni e delle limitazioni<br />
stabilite dalla vigente normativa;<br />
3) la dispensazione per conto delle<br />
strutture sanitarie dei farmaci a distribuzione<br />
diretta.<br />
Questi primi tre punti sembrano<br />
del tutto coerenti con le finalità proprie<br />
di un servizio farmaceutico, contribuendo<br />
- in particolare sul punto<br />
sub 3) - a risolvere problemi organizzativi<br />
che hanno creato e creano agli<br />
utenti le difficoltà di organizzazione<br />
del servizio.<br />
Il punto 4) - sempre in relazione<br />
alla partecipazione delle farmacie al<br />
servizio di assistenza domiciliare integrata<br />
- pone problematiche maggiori<br />
e specifica che all’interno delle<br />
farmacie vi possa essere: la messa a<br />
disposizione di operatori socio-sanitari,<br />
di infermieri e di fisioterapisti,<br />
per la effettuazione, a domicilio, di<br />
specifiche prestazioni professionali<br />
richieste dal medico di famiglia o dal<br />
pediatra di libera scelta, fermo restando<br />
che le prestazioni infermieristiche<br />
o fisioterapiche che possono<br />
essere svolte presso la farmacia, sono<br />
limitate a quelle di cui alla lettera d)<br />
e alle ulteriori prestazioni, necessarie<br />
allo svolgimento dei nuovi compiti<br />
delle farmacie, individuate con decreto<br />
del Ministro del lavoro, della salute<br />
e delle politiche sociali, sentita la<br />
Conferenza permanente per i rapporti<br />
tra lo Stato, le regioni e le province<br />
autonome di Trento e di Bolzano.<br />
Non vi sono dubbi che questa sia<br />
una novità rilevante, anche se di non<br />
semplice attuazione e di non semplice<br />
raccordo, rispetto alla assistenza<br />
domiciliare integrata erogata direttamente<br />
dal Servizio sanitario nazionale<br />
attraverso le sue strutture direttamente<br />
o indirettamente a seconda<br />
dell’organizzazione regionale. Tra<br />
l’altro, nella gran parte delle regioni,<br />
il territorio è suddiviso in distretti socio<br />
sanitari che hanno precisi riferimenti<br />
territoriali di competenza. Nel<br />
D. Lgs 153/2009 si introduce invece un<br />
difficilissimo riparto territoriale di<br />
pazienti “residenti o domiciliati nel<br />
territorio della sede di pertinenza di<br />
ciascuna farmacia”. Quindi all’interno<br />
di un distretto socio sanitario si<br />
dovrebbe suddividere il territorio per<br />
il numero di farmacie presenti e determinarne<br />
l’ambito territoriale. Non<br />
sembra una disposizione praticabile<br />
in molti contesti.<br />
Le prestazioni che possono essere<br />
svolte presso la farmacia però “sono<br />
limitate a quelle della lettera d)” che<br />
andiamo a riportare per esteso: “la<br />
erogazione di servizi di secondo livello<br />
rivolti ai singoli assistiti, in coerenza<br />
con le linee guida ed i percorsi diagnostico-terapeutici<br />
previsti per le<br />
specifiche patologie, su prescrizione<br />
dei medici di medicina generale e dei<br />
pediatri di libera scelta, anche avvalendosi<br />
di personale infermieristico,<br />
prevedendo anche l’inserimento delle<br />
farmacie tra i punti forniti di defibrillatori<br />
semiautomatici”.<br />
La norma è decisamente criptica e<br />
oscura. Si introduce una distinzione -<br />
in realtà non conosciuta - tra servizi di<br />
primo e servizi di secondo livello decisamente<br />
di difficile comprensione.<br />
La legge distingue, in realtà, tra le<br />
prestazioni erogabili in farmacia e le<br />
prestazioni erogabili a domicilio. Le<br />
prime sono curiosamente, a una prima<br />
lettura, maggiormente “limitate”<br />
rispetto a quelle erogabili a domicilio.<br />
Questa interpretazione meramente<br />
letterale, contrasta con l’impostazione<br />
classica che viene data alle prestazioni<br />
erogabili nelle strutture che<br />
sono, in genere, più ampie in quanto<br />
è proprio la sicurezza della struttura a<br />
permettere tali prestazioni rispetto al<br />
non luogo sanitario caratterizzato dal<br />
domicilio dell’utente. In realtà l’interpretazione<br />
che è passata - quanto<br />
meno in questa fase - è quella relativa<br />
alla erogazione a domicilio di prestazioni<br />
“mutuabili” dal Servizio sanitario<br />
nazionale, mentre presso la<br />
farmacia diventano a carico dell’utente<br />
se non convenzionate con il<br />
Servizio sanitario nazionale.<br />
Il previsto decreto attuativo è stato<br />
regolarmente emanato - D.M. 16 dicembre<br />
2010 “Erogazione da parte<br />
delle farmacie di specifiche prestazioni<br />
professionali” - e per quanto di<br />
competenza del fisioterapista segnaliamo<br />
alcuni punti di rilievo.<br />
All’art. 1 di tale decreto si specifica<br />
che il fisioterapista agisce nel “rispetto<br />
dei propri profili professionali, con<br />
il coordinamento organizzativo e gestionale<br />
del farmacista titolare o direttore”.<br />
Questa norma può creare<br />
problemi all’autonomia del farmacista<br />
nella parte in cui tale autonomia è<br />
stata riconosciuta dalle leggi di riforma<br />
dell’esercizio professionale, a meno<br />
che il coordinamento organizzativo<br />
e gestionale venga interpretato in<br />
modo restrittivo come mero coordinamento<br />
operativo.<br />
Data l’importanza, invece, riportiamo<br />
per esteso l’art. 4 del decreto<br />
denominato “prestazioni erogabili<br />
dai fisioterapisti”.<br />
Art. 4<br />
Prestazioni erogabili dai fisioterapisti<br />
1. Su prescrizione dei medici di medicina<br />
generale e dei pediatri di libera<br />
scelta, alle condizioni di cui all’art.<br />
2, il fisioterapista può erogare all’interno<br />
della farmacia ed a domicilio<br />
del paziente, e nei limiti di cui al decreto<br />
del Ministro della sanità n. 741<br />
del 1994, le seguenti prestazioni professionali:<br />
a) definizione del programma prestazionale<br />
per gli aspetti di propria<br />
competenza, volto alla prevenzione,<br />
all’individuazione ed al superamento<br />
del bisogno riabilitativo;<br />
b) attività terapeutica per la rieducazione<br />
funzionale delle disabilità<br />
motorie, psico motorie e cognitive e<br />
viscerali utilizzando terapie manuali,<br />
massoterapiche ed occupazionali;<br />
c) verifica delle rispondenze della<br />
metodologia riabilitativa attuata agli<br />
obiettivi di recupero funzionale.<br />
2. La farmacia, nell’erogazione<br />
delle prestazioni di cui al comma 1,<br />
deve rispettare tutti gli specifici requisiti<br />
relativi ai settori professionali,<br />
sanitari e tecnico-strutturali previsti<br />
per lo svolgimento delle attività di cui<br />
al comma 1 dalla normativa statale,<br />
regionale e comunale vigente, nell’ambito<br />
dei precedenti settori.<br />
Volendo effettuare una comparazione<br />
con il profilo professionale del<br />
Fisioterapista, possiamo operare alcun<br />
sottolineature:<br />
a) si specifica che i prescrittori sono<br />
“medici di medicina generale” e<br />
“pediatri di libera scelta”, mentre nel<br />
profilo viene indicato solo “medico”.<br />
In entrambi non viene mai nominato<br />
il fisiatra;<br />
b) si specifica che al fisioterapista<br />
compete la definizione del “programma<br />
prestazionale” mentre, come<br />
è noto, il profilo parla di “programma<br />
di riabilitazione”.<br />
Il resto è sostanzialmente sovrapponibile<br />
al profilo professionale.<br />
LA SENTENZA <strong>DEL</strong> TAR <strong>DEL</strong> LAZIO<br />
La Simfer si è rivolta al Tar del Lazio<br />
deducendo l’illegittimità del decreto<br />
attuativo sotto molteplici profili. Ne<br />
evidenziamo due:<br />
a) l’immissione di fisioterapisti in<br />
farmacia determinerebbe la trasfor-<br />
▼ Continua a pag. 8
l privilegi di essere un Centro<br />
Human Tecar. <br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 8 Riabilitazione Oggi<br />
▼ Segue da pag. 6<br />
mazione della farmacia in ambulatorio<br />
o in un poliambulatorio, senza le<br />
necessarie autorizzazioni e senza i necessari<br />
controlli;<br />
b) in tali luoghi deve essere prevista<br />
necessariamente la figura del medico<br />
specialista, o quanto meno il<br />
“costante controllo” in tutti i luoghi<br />
dove il fisioterapista svolge la propria<br />
attività professionale, sia in farmacia<br />
che a domicilio.<br />
Non del tutto esattamente il Tar<br />
specifica che le prestazioni del fisioterapista<br />
in farmacia possono avvenire<br />
nel concorso di tre condizioni: che<br />
si tratti di prestazioni a carico del Servizio<br />
sanitario nazionale, che siano<br />
prescritte dal medico di medicina generale<br />
e che tali prestazioni rientrino<br />
nelle competenze del profilo professionale<br />
del fisioterapista. Il primo<br />
punto è parzialmente vero, in quanto<br />
è la stessa legge ad aprire a presta-<br />
zioni a pagamento nel momento in<br />
cui precisa “eventuali prestazioni e<br />
funzioni assistenziali al di fuori dei limiti<br />
di spesa indicati dagli accordi<br />
regionali sono a carico del cittadino<br />
che le ha richieste”.<br />
Nel merito, secondo l’associazione<br />
dei fisiatri ricorrente, si chiede l’annullamento<br />
della parte del decreto<br />
che non prevede la presenza costante<br />
del medico specialista durante le prestazioni<br />
erogate dai fisioterapisti.<br />
Correttamente il Tar del Lazio ricorda<br />
che l’annullamento di un atto amministrativo<br />
può avvenire solo in presenza<br />
di norme giuridiche di carattere<br />
superiore e che devono essere indicate<br />
nel ricorso (e che non sono state<br />
allegate). Non sono state allegate<br />
“per la semplice ragione che non esistono”.<br />
Prosegue la motivazione della<br />
sentenza del giudice amministrativo<br />
che: “non esiste infatti una norma che<br />
imponga al fisioterapista, allorché<br />
eroga prestazioni rientranti nella<br />
propria competenza, di agire alla<br />
presenza o quanto meno sotto il controllo<br />
dello specialista”.<br />
Rettamente, affermano i giudici<br />
amministrativi, che non sussiste l’obbligo,<br />
nell’ordinamento giuridico italiano,<br />
di norme invocate, così anacronistiche<br />
da essere tali anche nel<br />
periodo pre-riforma legge 23 febbraio<br />
1999, n. 42 “Disposizioni in materia<br />
di professioni sanitarie”. Un simile<br />
obbligo era inesistente anche qualche<br />
decennio orsono. Evitiamo di citare<br />
anche altre norme che hanno conferito<br />
autonomia a tutto il settore delle<br />
professioni sanitarie perché, a questo<br />
punto, decisamente sovrabbondanti.<br />
Quali siano i motivi che hanno spinto<br />
la Simfer a un ricorso al giudice amministrativo<br />
così palesemente suicida<br />
non è dato capire. Possiamo capire<br />
(pur non condividendola) la richiesta<br />
- tutta di politica professionale - tendente<br />
ad affermare una centralità<br />
medico-specialistica nel settore della<br />
riabilitazione, che nei servizi, di fatto,<br />
diventa sempre meno centrale, ma la<br />
presenza diretta della specialista alle<br />
attività di riabilitazione dimostra una<br />
miopia politico-istituzionale fuori dal<br />
normale.<br />
Il giudice amministrativo si è trovato<br />
costretto, in modo assolutamente<br />
didascalico, a spiegare ai ricorrenti<br />
il ruolo del medico di medicina generale<br />
all’interno del sistema prescrittivo<br />
del Servizio sanitario nazionale.<br />
Spetta a lui l’attivazione dello<br />
specialista, quando ritiene che dello<br />
specialista ci sia bisogno all’interno<br />
di un qualsivoglia tipo di percorso<br />
diagnostico-terapeutico. Altrimenti<br />
provvede direttamente attivando le<br />
relative professionalità<br />
Nel percorso previsto dalla “farmacia<br />
dei servizi”, ci ricorda il Tar del<br />
Lazio, il medico specialista (fisiatra)<br />
“è del tutto estraneo alla vicenda”<br />
come del resto può esserlo in molti<br />
percorsi in cui non è richiesta la sua<br />
professionalità. Piuttosto possono essere<br />
messe in discussione molte prassi<br />
presenti in alcune organizzazioni,<br />
che hanno costruito il ruolo del fisiatra<br />
come centrale all’interno dei percorsi,<br />
indipendentemente dalla necessità<br />
del suo apporto professionale.<br />
Un ruolo aggiuntivo, costruito talvolta<br />
artificiosamente in modo surrettizio,<br />
teso a creare un modello di organizzazione<br />
che ha più l’obiettivo di<br />
creare un ruolo al fisiatra, che non a<br />
rispondere ai bisogni del cittadinoutente.<br />
L’associazione dei fisiatri sembra<br />
richiedere la riproposizione di questo<br />
modello ai giudici amministrativi,<br />
che però respingono il modello spesso<br />
instaurato, in via di prassi o amministrativa,<br />
in molte strutture. Il medico<br />
specialista, sottolinea il Tar del Lazio,<br />
non ha “alcun titolo a imporre la<br />
sua presenza” laddove altri professionisti<br />
- in questo caso i medici di<br />
medicina generale - possono fronteggiare<br />
da soli. Duplicare le figure<br />
mediche, in questo caso, come del resto,<br />
in altri casi, comporta solo un dispendio<br />
per l’erario che non può essere<br />
giustificato soltanto “per assicurare<br />
nuove occasioni di lavoro allo<br />
specialista in riabilitazione”. Le ragioni<br />
addotte dai fisiatri, chiosa il<br />
giudice amministrativo, “trascurano i<br />
dati fondamentali del sistema e sollevano<br />
problematiche del tutto ininfluenti<br />
rispetto all’obiettivo perseguito”.<br />
Affermazione del tutto condivisibile,<br />
che dovrebbe assurgere a<br />
principio generale di funzionamento<br />
del sistema e che spesso, invece, viene<br />
violato.<br />
Altro principio fissato dalla sentenza<br />
in esame, è relativo alla supposta<br />
sovrapponibilità delle funzioni<br />
del fisioterapista rispetto a quelle del<br />
fisiatra, che il Tar correttamente evidenzia<br />
come diverse, arrivando ad<br />
affermare, anche duramente, che<br />
“sulla base di un calcolo di convenienza<br />
economica, lo specialista svolga<br />
nel suo studio o nell’ambulatorio,<br />
medico nel quale presa servizio anche<br />
le minori prestazioni e che la normativa<br />
vigente assegna ai fisioterapisti e<br />
che non richiedono il bagaglio di conoscenze<br />
ed esperienze professionali<br />
del fisiatra, è questione ininfluente in<br />
sede di verifica della legittimità della<br />
norma in esame”. Ammonisce quindi<br />
il giudice amministrativo che se il fisiatra,<br />
di fatto, vuol invadere il campo<br />
del fisioterapista, non può invocare<br />
misure a sua protezione per meri<br />
“calcoli di convenienza economica”.<br />
Ancora più risibile, infine, è la richiesta<br />
di trasformare la farmacia in<br />
un ambulatorio con tanto di direzione<br />
sanitaria da affidarsi a un fisiatra.<br />
Questo argomento, definito nella<br />
sentenza “di ancor minore consistenza”<br />
è “privo di qualsiasi dimostrazione<br />
di fatto e di diritto” in quanto, nota<br />
il Tar, se l’elemento rilevante per<br />
l’assegnazione di direttore sanitario<br />
dell’ambulatorio è la specializzazione,<br />
bisognerebbe provvedere alla nomina<br />
di tanti direttori sanitari quante<br />
sono le materie specialistiche in esso<br />
trattate”. Argomento, dunque, pretestuoso<br />
anche questo.<br />
E’ una sentenza importante, perché<br />
costruisce correttamente in primo<br />
luogo il rapporto tra medico generico<br />
e medico specialista e in secondo luogo<br />
il rapporto tra prescrizione medica<br />
e intervento del fisioterapista.<br />
Nella prima parte la sentenza è<br />
ineccepibile e chiarissima, soprattutto<br />
dove conclude che il legislatore<br />
non può imporre, all’utente e all’organizzazione,<br />
il ricorso allo specialista<br />
laddove il medico di medicina generale<br />
sia in grado di risolvere i problemi<br />
di salute del paziente (in questo<br />
caso attivando il fisioterapista).<br />
Nella seconda parte la sentenza è<br />
decisamente meno approfondita, ma<br />
il rapporto tra prescrizione medica e<br />
fisioterapista non era l’oggetto principale<br />
del ricorso.<br />
La bella sentenza del Tar riguarda<br />
una legge e un decreto sulla farmacia<br />
dei servizi che, in verità non brillano<br />
né per chiarezza, né per logicità, né<br />
per completezza.<br />
Tra i nodi irrisolti e non più rinviabili<br />
ne sottolineiamo uno: l’accesso<br />
diretto al fisioterapista da parte dell’utente<br />
con costi a carico del Servizio<br />
sanitario nazionale.<br />
* Esperto di Diritto Sanitario e delle<br />
Professioni Sanitarie.
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 10 Riabilitazione Oggi<br />
▲ Melotti - da pag. 1<br />
Più “bastardi dentro” quelli di Riab<br />
Info, che intitolano la loro uscita del<br />
25 febbraio, edizione nella quale riportano<br />
per intero la sentenza, con<br />
un sospettoso, “Quei sani ceffoni”.<br />
Solo, però, uno sprovveduto lettore<br />
poteva essere indotto a pensare che<br />
fossero quelli “beccati” dalla Simfer<br />
in questa occasione.<br />
Per comprendere il perchè, di un<br />
titolo così deciso, basta leggersi tutto<br />
Riab Info, fino all’ultimo articolo e<br />
l’arcano si svela da sè, ma va bene<br />
anche così.<br />
Comunque sia, con questo pezzo<br />
non intendo commentare la sentenza<br />
del 20 febbraio n. 0174/2012, cosa<br />
questa che lascio ad altre e più preparate<br />
penne, ma vorrei darle un occhio<br />
con un taglio “fisioterapico”,<br />
nella speranza di scuotere una categoria<br />
pronta a sciropparsi di tutto ed<br />
inconsapevole delle sue potenzialità.<br />
Intendiamoci, almeno per noi il decreto<br />
contestato non diceva niente di<br />
nuovo. Sappiamo tutti, infatti, che su<br />
prescrizione di un medico, in questo<br />
caso il medico di medicina generale,<br />
ma va bene anche il pediatra di libera<br />
scelta, a noi spetta, come da profilo,<br />
che è legge:<br />
a) la definizione del programma<br />
prestazionale per gli aspetti di propria<br />
competenza, volto alla prevenzione,<br />
all’individuazione ed al superamento<br />
del bisogno riabilitativo;<br />
b) attività terapeutica per la rieducazione<br />
funzionale delle disabilità<br />
motorie, psicomotorie e cognitive e<br />
viscerali usando terapie manuali,<br />
massoterapiche ed occupazionali;<br />
c) verifica delle rispondenze della<br />
metodologia riabilitativa attuata agli<br />
obiettivi di recupero funzionale.<br />
Ma, tutto questo, per altro copiato<br />
di sana pianta dal nostro profilo professionale,<br />
deve essere suonato alquanto<br />
blasfemo alle orecchie di chi<br />
queste cose non le ha mai volute<br />
nemmeno sentire. Conosco una fisiatra<br />
che, per le quattro righe riportate<br />
sopra, ha fatto fuoco e fiamme e penso<br />
sia rimasta scottata. Comunque<br />
sia, per loro le farmacie si sarebbero<br />
trasformate in veri e propri poliambulatori<br />
nei quali però è assente la loro<br />
figura, ritenuta indispensabile in<br />
tutti quei luoghi nei quali il fisioterapista<br />
svolge la propria attività professionale,<br />
siano essi i locali della farmacia<br />
che, udite udite, la residenza di<br />
chi opta per una terapia domiciliare.<br />
Anche in questa occasione non<br />
hanno mancato di suonare la grancassa<br />
dell’“importanza che anche sul<br />
piano internazionale si riconosce alla<br />
(loro idea di ndr) “riabilitazione” come<br />
strumento indispensabile per<br />
combattere la disabilità; al carattere<br />
interdisciplinare e multiprofessionale<br />
dell’area riabilitativa, che spinge la<br />
comunità scientifica a suggerire la<br />
creazione di un team al quale affidare<br />
il compito di predisporre progetti<br />
riabilitativi individuali, assegnandone<br />
la responsabilità ad un medico<br />
specialista in riabilitazione; al richiamo<br />
al ruolo centrale che si assegna<br />
conseguentemente al sanitario spe-<br />
cializzato nella diagnosi e nella terapia<br />
del disabile”. Insomma il solito filosofeggiare<br />
che, come un disco rotto,<br />
ci viene ripetuto da anni.<br />
Una solfa buona forse per l’assoluta<br />
imperizia di un qualche politicante<br />
in un qualche assessorato regionale,<br />
ma non sufficiente a cambiare le carte<br />
in tavola delle norme scritte dal<br />
Parlamento ed emanate con valore di<br />
legge.<br />
Infatti, sul punto, il commento del<br />
Giudice è assolutamente netto e non<br />
lascia spazio alla fantasia o alle libere<br />
interpretazioni quando sostiene che, i<br />
fisiatri, “...Contestano all’impugnato<br />
decreto la violazione di asseriti diritti<br />
dello specialista, ma non indicano le<br />
norme che detto diritto avrebbero<br />
consacrato, per la semplice ragione<br />
che non esistono. Non esiste infatti<br />
una norma che imponga al fisioterapista,<br />
allorchè eroga prestazioni rientranti<br />
nella propria competenza, di<br />
agire alla presenza o quanto meno<br />
sotto il controllo dello specialista”.<br />
I Giudici poi, nel rimettere al medico<br />
generico la decisione sulla eventuale<br />
necessità dell’intervento dello<br />
specialista, prefigurano un sistema in<br />
cui il fisiatra stesso è figura solo<br />
eventuale di un percorso riabilitativo.<br />
Insomma, una gran bella sberla, ma<br />
che proprio non aggiunge nulla a<br />
quanto si sapeva almeno dal 1994,<br />
data nella quale è stato emanato il<br />
nostro profilo professionale. O almeno<br />
da quando il giurista Luca Benci,<br />
tirandosi addosso le loro ire funeste,<br />
ci ha spiegato che “nel nostro ordinamento<br />
giuridico non si riconosce alcuna<br />
centralità del fisiatra nel processo<br />
riabilitativo, neanche all’interno<br />
dello stesso mondo medico. Questo<br />
perché, nel nostro ordinamento,<br />
sono estremamente rari i casi di riconoscimento<br />
esplicito di atto medico<br />
specialistico. Si rinvengono in alcuni<br />
settori molto particolari, quali la radiologia,<br />
l’anestesia (anche se non<br />
tutta), la medicina del lavoro. La Riabilitazione<br />
non è un’area medicospecialistica<br />
da un punto di vista giuridico<br />
e di conseguenza l’attività prescrittiva<br />
può essere posta in essere da<br />
qualunque medico. Inoltre, ogni professionista<br />
risponde dei propri errori<br />
causativi di danno. In conclusione, il<br />
quadro normativo dell’attività del fisioterapista<br />
è un quadro di forte autonomia,<br />
come lo è anche quello delle<br />
altre professioni sanitarie non mediche<br />
della riabilitazione, che dovrebbero<br />
subire la “centralità” del fisiatra<br />
nella sua “Squadra”? Tale quadro<br />
non lo pone alle dipendenze di<br />
alcuno, né alla verifica o al controllo<br />
di altri professionisti. E’ un quadro<br />
che sposa l’attività tra pari e disegna<br />
una organizzazione del lavoro di<br />
équipe con i pariordinati a confrontarsi<br />
tra di loro”.<br />
Ma non è finita qui, perchè, per il<br />
Giudice, la “ratio” del decreto sulle<br />
farmacie “non può essere messa in<br />
discussione solo per assicurare nuove<br />
occasioni di lavoro allo specialista<br />
della riabilitazione”. Una riforma che<br />
“ è stata voluta non solo per facilitare<br />
il ricorso alle prestazioni sanitarie da<br />
parte dell’utente, ma anche, e in lar-<br />
SOCIETA’ ITALIANA <strong>DI</strong> RICERCA<br />
E TERAPIA SISTEMICA (SIRTS)<br />
ga misura, come strumento che dovrebbe<br />
consentire una notevole riduzione<br />
della spesa sanitaria in ragione<br />
dei minori costi del servizio farmaceutico<br />
rispetto a quello degli ambulatori<br />
e dei gabinetti di analisi”.<br />
I fisiatri hanno provato a far valere<br />
le loro ragioni citando anche la contestata<br />
sentenza del Tar Piemonte,<br />
che addirittura li infila nei nostri studi<br />
libero professionali, ma le sorprese<br />
non sono mancate e non è detto che<br />
quanto asserisce ora il Tar del Lazio<br />
non suoni come una campana a morto<br />
anche sulla decisione presa a Torino.<br />
Infatti, in sentenza, si sostiene che<br />
i fisiatri nel loro intervento hanno sollevato<br />
problematiche del tutto ininfluenti,<br />
frutto di una non corretta interpretazione<br />
di fatti e documenti,<br />
perchè ”nessun rapporto alla loro<br />
pretesa offre infatti la richiamata<br />
sentenza del Tar Piemonte atteso che<br />
la stessa, quando sottolinea la necessità<br />
di un coordinamento fra il fisioterapista<br />
e il “medico di riferimento”,<br />
identifica quest’ultimo nel medico<br />
che ha effettuato “la diagnosi del paziente”<br />
e che ha dettato “le prescrizioni<br />
idonee alla cura”, e quindi anche<br />
il medico di base che non ha ritenuto<br />
di affidare il paziente, che a lui<br />
si era rivolto, ad uno specialista, ma<br />
ha provveduto personalmente sia a<br />
formulare la diagnosi che a definire la<br />
terapia”.<br />
Insomma, diamoci una mossa, svegliamoci,<br />
perchè “le considerazioni<br />
fin qui svolte sono sufficienti anche a<br />
smentire l’asserita incoerenza e illogicità<br />
(da loro sostenute ndr) di un<br />
sistema che da una parte prevede che<br />
sia il medico generico a prescrivere la<br />
prestazione e dall’altro prevede che<br />
sia il fisioterapista a definire il programma<br />
prestazionale”. Si è già detto<br />
e dimostrato che l’intervento del<br />
fisioterapista è consentito entro i limiti<br />
inderogabili stabiliti per la sua<br />
competenza”.<br />
D’altronde, se i diritti che vantano<br />
come fisiatri non esistono, non possono,<br />
ora, prendersela con il decreto<br />
per aver perso l’occasione di sistemare<br />
la cosa inserendoli. Il Giudice, infatti,<br />
non gliele manda a dire quando<br />
afferma che: “L’errore sarebbe ancora<br />
più evidente ove la contestazione<br />
mossa all’impugnato decreto dovesse<br />
essere intesa nel senso che si imputa a<br />
questo di non aver approfittato dell’occasione<br />
per codificare detto diritto,<br />
sulla base delle indicazioni provenienti<br />
dalla comunità scientifica, non<br />
essendo possibile ad un atto amministrativo<br />
sostituirsi in un compito che<br />
l’ordinamento vigente riserva alla<br />
legge”.<br />
Insomma con gli stravaganti ed<br />
autoreferenziali teoremi di casa Simfer<br />
non solo il fisioterapista, ma anche<br />
il medico di medicina generale,<br />
avrebbero finito per lavorare sotto la<br />
tutela del fisiatra. Tesi questa che,<br />
come altre provenienti sempre dalla<br />
stessa matrice, non stanno in piedi e<br />
finiranno per gettare una luce chiarificatrice<br />
anche sul contestato Piano<br />
per la Riabilitazione, che pare piaccia<br />
solo a loro. Come commentare, infat-<br />
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Il Congresso è aperto a Psicologi, Assistenti Sociali, Medici, Infermieri, ASA, OSS<br />
ed altri operatori coinvolti nei percorsi di cura, nonchè a cittadini interessati alle tematiche trattate,<br />
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ti, diversamente quanto segue? “Alla<br />
base del decreto impugnato è una<br />
scelta precisa del normatore, che non<br />
può essere messa in discussione solo<br />
per assicurare nuove occasioni di lavoro<br />
allo specialista della riabilitazione.<br />
Se fosse condivisibile la tesi dei ricorrenti,<br />
e cioè che ogni attività riabilitativa<br />
deve essere riservata allo specialista,<br />
qualunque sia il grado di disabilità<br />
sofferto dal paziente, tale esigenza<br />
si porrebbe per ogni patologia<br />
per la quale è previsto uno specialista.<br />
Il medico generico sarebbe costretto<br />
ad operare affiancato da una<br />
pluralità di specialisti, quante sono le<br />
patologie quotidianamente portate al<br />
suo esame, e ad essi dovrebbe comunque<br />
affidare la soluzione di problematiche<br />
che è invece in grado di<br />
risolvere autonomamente, con indefinibile<br />
aumento dei costi a carico<br />
dell’erario e, quindi, con un risultato<br />
finale contrario a quello che con l’impugnato<br />
D.M. si è inteso raggiungere”.<br />
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Riabilitazione Oggi<br />
Sentenza TAR del Lazio<br />
Decreto Farmacie<br />
N. 01704/2012 REG.PROV.COLL.<br />
N. 05327/2011 REG.RIC.<br />
REPUBBLICA ITALIANA<br />
IN NOME <strong>DEL</strong> POPOLO ITALIANO<br />
Il Tribunale Amministrativo<br />
Regionale per il Lazio<br />
(Sezione Terza Quater)<br />
ha pronunciato la presente<br />
SENTENZA<br />
sul ricorso numero di registro generale<br />
5327 del 2011, proposto dalla<br />
S.I.M.F.E.R. - Società Italiana di medicina<br />
Fisica e Riabilitativa e dal<br />
S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Italiano Medici<br />
di Medicina Fisica e Riabilitazione,<br />
in persona dei rispettivi legali<br />
rappresentanti pro tempore, tutti<br />
rappresentati e difesi dall’avv. Giovanni<br />
Sellitto e con questi elettivamente<br />
domiciliati in Roma, via Cosseria<br />
n. 2 presso l’avv. Alfredo Placidi,<br />
contro<br />
- il Ministero della salute, in persona<br />
del Ministro pro tempore, rappresentato<br />
e difeso dall’Avvocatura generale<br />
dello Stato presso i cui Uffici in<br />
Roma, Via dei Portoghesi n. 12, è per<br />
legge domiciliato, nonché e con l’intervento<br />
di ad opponendum:<br />
- Federfarma - Federazione Nazionale<br />
Unitaria dei Titolari di Farmacia,<br />
rappresentata e difesa dagli avv.ti<br />
Massimo Luciani e Massimo Togna<br />
presso il cui studio in Roma, via Bocca<br />
di Leone n. 78 è elettivamente domiciliata,<br />
nonché A.I.FI. - Associazione<br />
Italiana Fisioterapisti - Sede Nazionale,<br />
in persona del legale rappresentante<br />
pro tempore, rappresentata<br />
e difesa dagli avv.ti Lorenzo Lamberti<br />
e Angelo Molinaro e con questi elettivamente<br />
domiciliata presso lo studio<br />
del secondo in Roma, via Ludivisi n.<br />
16, per l’annullamento, previa sospensiva,<br />
del decreto 16 dicembre<br />
2010, adottato dal Ministero salute,<br />
pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del<br />
19 aprile 2011 n. 90 ed avente ad oggetto<br />
“erogazione da parte delle farmacie<br />
di specifiche prestazioni professionali”.<br />
- Visti il ricorso ed i relativi allegati;<br />
- Visto l’atto di costituzione in giudizio<br />
del Ministero della salute;<br />
- Visti gli atti di intervento ad opponendum<br />
della Federfarma Federazione<br />
Nazionale Unitaria dei Titolari di<br />
Farmacia e di A.I.FI. - Associazione Italiana<br />
Fisioterapisti - Sede Nazionale;<br />
- Viste le memorie prodotte dalle<br />
parti in causa costituite a sostegno<br />
delle rispettive difese;<br />
- Visti gli atti tutti della causa;<br />
- Relatore alla pubblica udienza<br />
dell’8 febbraio 2012 il Consigliere Giulia<br />
Ferrari; uditi altresì i difensori presenti<br />
delle parti in causa, come da<br />
verbale;<br />
- Ritenuto e considerato, in fatto e<br />
in diritto, quanto segue:<br />
FATTO<br />
1. Con atto notificato in data 18 giugno<br />
2011 e depositato il successivo 21<br />
giugno i ricorrenti hanno impugnato<br />
il decreto 16 dicembre 2010, adottato<br />
dal Ministero salute, pubblicato sulla<br />
Gazzetta Ufficiale del 19 aprile 2011 n.<br />
90 ed avente ad oggetto “erogazione<br />
da parte delle farmacie di specifiche<br />
prestazioni professionali”.<br />
2. Ne hanno chiesto l’annullamento,<br />
deducendo l’illegittimità dell’impugnato<br />
decreto sotto molteplici<br />
profili. Affermano che le farmacie,<br />
per effetto dei nuovi compiti che sono<br />
state autorizzate a svolgere e del<br />
nuovo personale (infermieri e terapisti)<br />
di cui dovranno necessariamente<br />
servirsi, hanno di fatto assunto, sotto<br />
il profilo strutturale e funzionale, le<br />
caratteristiche proprie dell’ambulatorio<br />
medico, senza però soggiacere<br />
alle autorizzazioni e ai controlli ai<br />
quali detto modello è sottoposto, con<br />
ingiustificata disparità di trattamento<br />
e discriminazione sotto il profilo<br />
concorrenziale. Sostengono che l’impugnato<br />
decreto ha di fatto trasformato<br />
fittiziamente le farmacie in veri<br />
e propri poliambulatori nei quali però<br />
è assente la figura imprescindibile<br />
del medico.<br />
Insistono perché sia riconosciuta la<br />
necessaria presenza o quanto meno il<br />
costante controllo dello specialista in<br />
tutti i luoghi nei quali il fisioterapista<br />
svolge la propria attività professionale,<br />
siano essi i locali della farmacia<br />
che sono stati messi a sua disposizione,<br />
che la residenza del disabile che<br />
abbia optato per una terapia a domicilio.<br />
3. Si è costituito in giudizio il Ministero<br />
della salute, senza espletare alcuna<br />
attività difensiva.<br />
4. Si è costituita, con atto di intervento<br />
ad opponendum, la Federfarma<br />
- Federazione Nazionale Unitaria dei<br />
Titolari di Farmacia, che ha eccepito<br />
l’inammissibilità del ricorso sotto<br />
molteplici aspetti, e innanzi tutto sul<br />
rilievo che la disciplina introdotta<br />
dall’impugnato decreto ministeriale<br />
non è stata ancora attuata; nel merito<br />
ha sostenuto l’assoluta infondatezza<br />
delle censure dedotte.<br />
5. Si è costituita, con atto di intervento<br />
ad opponendum, l’A.I.FI. - Associazione<br />
Italiana Fisioterapisti - Sede<br />
nazionale, che ha eccepito l’inammissibilità<br />
del ricorso sotto molteplici<br />
aspetti, e innanzi tutto sul rilievo che<br />
la disciplina introdotta dall’impugnato<br />
decreto ministeriale non è stata<br />
ancora attuata; nel merito ha so-<br />
stenuto l’assoluta infondatezza delle<br />
censure dedotte.<br />
6. Con memorie depositate alla vigilia<br />
dell’udienza di discussione le<br />
parti costituite hanno ribadito le rispettive<br />
tesi difensive.<br />
7. Alla camera di consiglio del 13<br />
luglio 2011, sull’accordo delle parti<br />
l’esame dell’istanza cautelare è stata<br />
riunita al merito.<br />
8. All’udienza dell’8 febbraio 2012<br />
la causa è stata trattenuta per la decisione.<br />
<strong>DI</strong>RITTO<br />
1. Come si è detto in narrativa l’atto<br />
impugnato in questa sede è il D.M.<br />
16 dicembre 2010 n. 52268, che ha<br />
previsto la possibilità per le farmacie<br />
di erogare specifiche prestazioni di<br />
carattere prevalentemente assisten-<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 11<br />
ziale avvalendosi, “ove necessario”,<br />
di fisioterapisti, ma nel concorso di<br />
una triplice condizione, e cioè che si<br />
tratti di prestazioni a carico del Servizio<br />
sanitario nazionale; che siano state<br />
“prescritte” dai medici di medicina<br />
generale ~(id est di libera scelta o generici)<br />
convenzionati con detto Servizio;<br />
che i fisioterapisti svolgano, all’interno<br />
della farmacia o al domicilio<br />
del paziente al quale sia stato indirizzato<br />
dal farmacista, solo attività rientranti<br />
nella loro competenza, così come<br />
legislativamente definite (art. 2,<br />
comma 1).<br />
Sotto questo profilo il suddetto<br />
D.M. dà attuazione a regole già introdotte<br />
dal d.lgs. 3 ottobre 2009, n. 153<br />
che ha assegnato alle farmacie operanti<br />
all’interno del Servizio sanitario<br />
nazionale la funzione (accessoria a<br />
quella commerciale loro propria) di<br />
soggetti erogatori di prestazioni e<br />
■ Continua a pag. 12
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 12 Riabilitazione Oggi<br />
■ Segue da pag. 11<br />
gestori di funzioni assistenziali sempre<br />
in nome, per conto e a carico del<br />
S.s.n., ma a condizione che si tratti di<br />
prestazioni e funzioni “in autocontrollo”,<br />
per esse intendendosi quelle<br />
alle quali il paziente potrebbe provvedere<br />
autonomamente e personalmente<br />
(artt. 1 e 2).<br />
In particolare, per quanto riguarda<br />
i fisioterapisti (e gli infermieri), l’art.<br />
l, comma 2, punto 4 prevede che le<br />
farmacie possono disporre che, secondo<br />
le preferenze del cliente, gli<br />
stessi eseguano le relative prestazioni<br />
in locali messi a loro disposizione all’interno<br />
della farmacia ovvero a casa<br />
del paziente.<br />
2. La censura di fondo che i ricorrenti<br />
muovono al decreto In questione,<br />
è che avrebbe autorizzato il fisioterapista<br />
a svolgere In farmacia o a<br />
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casa del paziente prestazioni riabilitative<br />
e fisioterapiche assolutamente<br />
identiche a quelle che “solitamente”<br />
(pag. 10) vengono erogate nell’ambulatorio<br />
medico, senza preoccuparsi<br />
di imporre che dette prestazioni siano<br />
svolte, come in ambulatorio, alla presenza<br />
o quanto meno sotto il costante<br />
controllo del medico specialista in<br />
medicina fisica e riabilitazione, con<br />
conseguente indifferenza per la<br />
“qualità del personale operante”.<br />
Osserva il Collegio che l’impostazione<br />
data dagli attuali ricorrenti alla<br />
difesa delle proprie ragioni è radicalmente<br />
diversa da quella svolta in altri<br />
ricorsi aventi il medesimo oggetto e<br />
portati alla medesima udienza di discussione.<br />
Questi ultimi sono stati<br />
proposti da operatori interessati a<br />
conservare integralmente, nel vigente<br />
sistema sanitario nazionale, gli<br />
spazi ad essi tradizionalmente riservati<br />
e che denunciano il danno economico<br />
che illegittimamente subisco-<br />
no in conseguenza dell’affidamento<br />
alle farmacie di compiti e funzioni<br />
che prima erano di loro esclusiva<br />
competenza. L’obiettivo al quale tendono<br />
è quindi l’annullamento del<br />
nuovo regime e l’integrale ripristino<br />
di quello precedente.<br />
Gli attuali ricorrenti invece non<br />
contestano affatto la ragionevolezza<br />
del nuovo sistema comportante il<br />
coinvolgimento delle farmacie, né si<br />
dolgono che l’attività fisioterapica sia<br />
svolta anche in locali diversi dai<br />
“classici ambulatori”. Avendo individuato<br />
in esso l’occasione per la creazione<br />
di nuovi posti o occasioni di lavoro<br />
per i professionisti che rappresentano<br />
lo contestano solo nella parte<br />
in cui non prescrive che le attività<br />
affidate al fisioterapista siano svolte<br />
alla presenza o quanto meno sotto il<br />
controllo continuo dello specialista, a<br />
prescindere dal fatto che ad esse il<br />
soggetto in questione provveda nei<br />
locali messi a sua disposizione dal<br />
farmacista o a casa del paziente.<br />
Obiettivo, questo, comprensibile,<br />
ma che trascura un dato fondamentale,<br />
e cioè che la riforma in questione<br />
è stata voluta non solo per facilitare<br />
il ricorso alle prestazioni sanitarie<br />
da parte dell’utente ma anche, e in<br />
larga misura, come strumento che<br />
dovrebbe consentire una notevole riduzione<br />
della spesa sanitaria in ragione<br />
dei minori costi del servizio farmaceutico<br />
rispetto a quello degli ambulatori<br />
e dei gabinetti di analisi.<br />
3. All’importanza che anche sul<br />
piano internazionale si riconosce alla<br />
“riabilitazione” come strumento indispensabile<br />
per combattere la disabilità;<br />
al carattere interdisciplinare e<br />
multiprofessionale dell’area riabilitativa,<br />
che spinge la comunità scientifica<br />
a suggerire la creazione di un team<br />
al quale affidare il compito di predisporre<br />
progetti riabilitativi individuali,<br />
assegnandone la responsabili-<br />
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tà ad un medico specialista in riabilitazione;<br />
al richiamo al ruolo centrale<br />
che si assegna conseguentemente al<br />
sanitario specializzato nella diagnosi<br />
e nella terapia del disabile i ricorrenti<br />
dedicano la maggior parte del loro<br />
scritto difensivo, che contiene affermazioni<br />
niente affatto contestabili sul<br />
piano del riconoscimento della funzione<br />
affidata al fisiatra, ma che al<br />
tempo stesso risultano del tutto ininfluenti<br />
rispetto all’obiettivo perseguito,<br />
e cioè assicurare una presenza<br />
stabile dello specialista in riabilitazione<br />
nel sistema introdotto dal decreto<br />
impugnato.<br />
L’IMPOSTAZIONE CHE PARTE RICOR-<br />
RENTE DÀ ALLE PROPRIE <strong>DI</strong>FESE NON È<br />
CON<strong>DI</strong>VISIBILE SOTTO UN DUPLICE PRO-<br />
FLLO.<br />
CONTESTANO ALL’IMPUGNATO DE-<br />
CRETO LA VIOLAZIONE <strong>DI</strong> ASSERITI <strong>DI</strong>-<br />
RITTI <strong>DEL</strong>LO SPECIALISTA, MA NON IN-<br />
<strong>DI</strong>CANO LE NORME CHE DETTO <strong>DI</strong>RITTO<br />
AVREBBERO CONSACRATO, PER LA SEM-<br />
PLICE RAGIONE CHE NON ESISTONO.<br />
NON ESISTE INFATTI UNA NORMA CHE<br />
IMPONGA AL FISIOTERAPISTA, ALLOR-<br />
CHÈ EROGA PRESTAZIONI RIENTRANTI<br />
NELLA PROPRIA COMPETENZA, <strong>DI</strong> AGIRE<br />
ALLA PRESENZA O QUANTO MENO SOT-<br />
TO IL CONTROLLO <strong>DEL</strong>LO SPECIALISTA.<br />
L’errore sarebbe ancora più evidente<br />
ove la contestazione mossa all’impugnato<br />
decreto dovesse essere<br />
intesa nel senso che si imputa a questo<br />
di non aver approfittato dell’occasione<br />
per codificare detto diritto,<br />
sulla base delle indicazioni provenienti<br />
dalla comunità scientifica, non<br />
essendo possibile ad un atto amministrativo<br />
sostituirsi in un compito che<br />
l’ordinamento vigente riserva alla<br />
legge.<br />
L’altro errore, nel quale incorre la<br />
parte ricorrente anche in punto di<br />
fatto, è che trascura completamente il<br />
contenuto e l’articolazione del contestato<br />
sistema. Questo richiede tassativamente,<br />
perché un assistito del Servizio<br />
sanitario nazionale possa fruire<br />
della collaborazione della farmacia,<br />
che sia in possesso di una prescrizione<br />
rilasciatagli dal suo medico curante,<br />
identificato ex art. 2 dell’impugnato<br />
D.M. nel medico di medicina<br />
generale di libera scelta convenzionato<br />
con il S.s.n.<br />
E’ noto che in sede di visita il medico<br />
c.d. generico - che costituisce il<br />
soggetto dalle cui determinazioni dipende<br />
l’accesso del paziente alle prestazioni<br />
sanitarie erogate dal S.s.n. -<br />
ha una duplice possibilità: dettare la<br />
prescrizione, avendo formulato la<br />
diagnosi relativamente alla patologia<br />
riscontrata a carico del cliente, definito<br />
il programma terapeutico da<br />
svolgere e prevista la necessità di fare<br />
ricorso al fisioterapista che sotto il<br />
suo controllo provveda alla sua concreta<br />
attuazione.<br />
Può invece ritenere che la patologia<br />
al suo esame è di complessità tale<br />
da rendere necessario l’intervento di<br />
uno specialista, al quale affidare il<br />
compito di formulare la diagnosi e<br />
definire la terapia. Lo specialista interviene<br />
quindi nel sistema sanitario<br />
nazionale solo se sollecitato dal medico<br />
generico.<br />
Il decreto impugnato prende in<br />
esame solo la prima ipotesi e cioè che<br />
il medico generico abbia reso al paziente<br />
la prescrizione recante diagnosi<br />
e terapia, la quale ultima preveda<br />
la necessità di un intervento del fisioterapista.<br />
Solo in presenza di tale<br />
evenienza il paziente può fare ricorso<br />
all’ausilio assistenziale della farmacia,<br />
la quale interviene anche a dichiarato<br />
supporto del medico generico.<br />
Il medico specialista è del tutto<br />
estraneo alla vicenda così come articolata,<br />
e la ragione è evidente.<br />
Il sistema nel quale è coinvolta la<br />
farmacia prende in considerazione<br />
solo patologie di ridotto rilievo, ma<br />
che hanno un notevole costo per<br />
l’erario al quale può porsi rimedio ricorrendo<br />
a procedure più semplici. Le<br />
patologie più complesse, che il medico<br />
generico ha responsabilmente ritenuto<br />
di affidare al giudizio di un<br />
sanitario più esperto, sono escluse<br />
dal procedimento in questione.<br />
4. Segue da quanto esposto che il<br />
medico specialista non ha alcun titolo<br />
ad imporre la sua presenza a fronte<br />
di una patologia che il medico generico<br />
ha responsabilmente ritenuto<br />
■ Continua a pag. 14
Riabilitazione Oggi<br />
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Stand C22
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 14 Riabilitazione Oggi<br />
■ Segue da pag. 12<br />
di poter fronteggiare da solo, autoqualificandosi<br />
controllore dell’operato<br />
del primo. Il fatto che su determinate<br />
patologie egli sia in possesso di<br />
un’esperienza superiore a quella del<br />
medico di libera scelta, non giustifica<br />
la sua pretesa ad essere presente anche<br />
nei casi nei quali questa superiore<br />
esperienza non è necessaria perché<br />
il medico generico (dal quale dipende<br />
l’utilizzo o non dello specialista) si<br />
è detto capace di provvedere da solo<br />
e che costituisce l’unico caso nel quale<br />
è stato previsto il ricorso ad una<br />
procedura accelerata e meno dispendiosa.<br />
Alla base del decreto impugnato è<br />
una scelta precisa del normatore, che<br />
non può essere messa in discussione<br />
solo per assicurare nuove occasioni di<br />
lavoro allo specialista della riabilitazione.<br />
Se fosse condivisibile la tesi dei<br />
ricorrenti, e cioè che ogni attività ria-<br />
sicomunica<br />
È una manifestazione fieristica di:<br />
www.senaf.it<br />
bilitativa deve essere riservata allo<br />
specialista, qualunque sia il grado di<br />
disabilità sofferto dal paziente, tale<br />
esigenza si porrebbe per ogni patologia<br />
per la quale è previsto uno specialista.<br />
Il medico generico sarebbe<br />
costretto ad operare affiancato da<br />
una pluralità di specialisti, quante<br />
sono le patologie quotidianamente<br />
portate al suo esame, e ad essi dovrebbe<br />
comunque affidare la soluzione<br />
di problematiche che è invece in<br />
grado di risolvere autonomamente,<br />
con indefinibile aumento dei costi a<br />
carico dell’erario e, quindi, con un risultato<br />
finale contrario a quello che<br />
con l’impugnato D.M. si è inteso raggiungere.<br />
5. Preme peraltro al Collegio chiarire<br />
che - a prescindere dalla non<br />
condivisibile impostazione che i ricorrenti<br />
hanno dato alla difesa delle<br />
proprie ragioni, trascurando dati<br />
fondamentali del sistema e sollevan-<br />
do problematiche del tutto ininfluenti<br />
rispetto all’obiettivo perseguito - le<br />
altre censure dedotte non sono assolutamente<br />
condivisibili perchè frutto<br />
di una non corretta interpretazione di<br />
fatti e di documenti.<br />
Nessun supporto alla loro pretesa<br />
offre infatti la richiamata sentenza<br />
del Tar Piemonte atteso che la stessa,<br />
quando sottolinea la necessità di un<br />
coordinamento fra il fisioterapista e il<br />
“medico di riferimento”, identifica<br />
quest’ultimo nel medico che ha effettuato<br />
“la diagnosi del paziente” e che<br />
ha dettato “le prescrizioni idonee alla<br />
cura”, e quindi anche il medico di<br />
base che non ha ritenuto di affidare il<br />
paziente, che a lui si era rivolto, ad<br />
uno specialista, ma ha provveduto<br />
personalmente sia a formulare la diagnosi<br />
che a definire la terapia.<br />
E’ del tutto ragionevole che spetti a<br />
questo medico stabilire un rapporto<br />
collaborativo con il fisioterapista, da<br />
lui stesso proposto ovvero scelto dal<br />
“Sanità e assistenza: la persona al centro”<br />
18 a<br />
è una iniziativa speciale nell’ambito di<br />
HORUS<br />
mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza<br />
16 • 19 MAGGIO | BOLOGNA | Quartiere Fieristico<br />
2012<br />
paziente, e provvedere a controllare<br />
che il programma terapeutico predisposto<br />
d’intesa con detto collaboratore<br />
sia da questi correttamente e compiutamente<br />
attuato. Il controllo medico,<br />
nella misura ritenuta necessaria, è<br />
quindi pienamente assicurato.<br />
6. Niente affatto condivisibile è<br />
l’affermazione secondo cui illegittimamente<br />
l’impugnato D.M. assegnerebbe<br />
al fisioterapista operante su<br />
iniziativa della farmacia le stesse attività<br />
di competenza dello specialista.<br />
E’ infatti agevole opporre che 1’art. 4,<br />
comma 1, del suddetto decreto, nel<br />
definire le attività che il fisioterapista<br />
può svolgere su prescrizione del medico<br />
di medicina generale, pone il limite<br />
tassativo rappresentato dalla<br />
necessità che il programma prestazionale<br />
a lui affidato sia rispettoso<br />
delle sue competenze (“per gli aspetti<br />
di propria competenza”).<br />
Analogo obbligo di rispetto delle<br />
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relative competenze il comma 2 impone<br />
alle farmacie nel momento in<br />
cui affidano l’incarico al fisioterapista.<br />
Che poi, di fatto e sulla base di un<br />
calcolo di convenienza economica, lo<br />
specialista svolga nel suo studio o<br />
nell’ambulatorio medico nel quale<br />
presta servizio anche le minori prestazioni<br />
che la normativa vigente assegna<br />
ai fisioterapisti e che non richiedono<br />
il bagaglio di conoscenze<br />
ed esperienze professionali del fisiatra,<br />
è questione ininfluente in sede di<br />
verifica della legittimità della norma<br />
in esame.<br />
Le considerazioni fin qui svolte sono<br />
sufficienti anche a smentire l’asserita<br />
“incoerenza e illogicità di un sistema<br />
che da una parte prevede che<br />
sia il medico generico a prescrivere la<br />
prestazione e dall’altro prevede che<br />
sia il fisioterapista a definire il programma<br />
prestazionale” (pag. 26 dell’atto<br />
introduttivo del giudizio). Si è<br />
già detto e dimostrato che l’intervento<br />
del fisioterapista è consentito entro<br />
i limiti inderogabili stabiliti per la sua<br />
competenza ~(id est, “solo per gli<br />
aspetti di propria competenza”).<br />
7. Sostengono ancora i ricorrenti -<br />
a conferma della necessità di una costante<br />
presenza fisica dello specialista<br />
nella farmacia o comunque in<br />
qualsiasi locale in cui il fisioterapista<br />
svolge la propria attività - che la farmacia,<br />
che accetta di svolgere le prestazioni<br />
(assistenziali) previste dal<br />
D.M., implicitamente assume, sotto il<br />
profilo strutturale e funzionale, le<br />
connotazioni proprie dell’ambulatorio<br />
medico, con la conseguente necessità<br />
anche per essa di una costante<br />
presenza in loco di un direttore sanitario<br />
che, nel caso di ambulatorio<br />
nel quale si svolgano anche interventi<br />
riabilitativi, è necessariamente uno<br />
specialista della riabilitazione.<br />
Anche in questo caso i ricorrenti<br />
incorrono in un duplice errore.<br />
Le farmacie svolgono istituzionalmente<br />
e obbligatoriamente un’attività<br />
commerciale, di compravendita di<br />
prodotti farmaceutici, che ne giustifica<br />
l’esistenza e l’articolata presenza<br />
sul territorio. A questa attività obbligatoria<br />
possono aggiungere, ove lo<br />
ritengano conveniente, un’attività<br />
assolutamente residuale di mera assistenza<br />
all’utente del S.s.n. che ha difficoltà<br />
nella ricerca di un fisioterapista<br />
al quale affidare la realizzazione<br />
del programma di recupero, previsto<br />
dal medico di medicina generale autore<br />
della prescrizione. Di conseguenza,<br />
affermare che l’assunzione di<br />
questa attività (libera e del tutto<br />
marginale rispetto a quella istituzionale)<br />
possa comportare una trasformazione<br />
della struttura tradizionale<br />
della farmacia e una radicale involuzione<br />
delle sue funzioni è affermazione<br />
che risulta priva di qualsiasi consistenza<br />
e che trova immediata smentita<br />
nel mero raffronto fra la multiforme<br />
attività che si svolge in un laboratorio<br />
medico e l’altissima e diversificata<br />
competenza scientifica e professionale<br />
che si richiede a coloro che<br />
operano al suo interno, e l’attività del<br />
farmacista, sostanzialmente di consegna<br />
al cliente del farmaco prescrittogli<br />
dal medico curante, naturalmente<br />
previo controllo della sua regolarità.<br />
Di ancora minore consistenza è<br />
l’affermazione secondo cui se in un<br />
ambulatorio medico privato si svolge,<br />
fra le diverse sue attività, anche terapia<br />
riabilitativa affidata ad uno specialista<br />
della materia, a quest’ultimo<br />
deve necessariamente essere affidata<br />
la direzione sanitaria della struttura.<br />
La conclusione alla quale conduce<br />
questa tesi, priva peraltro di qualsiasi<br />
dimostrazione in fatto e in diritto, è<br />
che, se l’elemento rilevante per l’assegnazione<br />
dell’incarico di direttore<br />
sanitario dell’ambulatorio è la specializzazione,<br />
bisognerebbe provvedere<br />
alla nomina di tanti direttori sanitari<br />
quante sono le materie specialistiche<br />
in esso trattate.<br />
8. Si è già detto, nelle pagine che<br />
precedono, che non sono pertinenti<br />
al fine del decidere i ripetuti richiami<br />
dei ricorrenti alle indicazioni provenienti<br />
dal mondo scientifico circa le<br />
strade da intraprendere per fronteggiare<br />
adeguatamente i problemi della<br />
disabilità e alle iniziative che, so-<br />
■ Continua a pag. 15
Riabilitazione Oggi<br />
■ Segue da pag. 14<br />
prattutto a livello regionale, sono allo<br />
studio per una revisione dell’attuale<br />
sistema. Si tratta di problematiche<br />
del tutto estranee alla materia del<br />
contendere e anche ininfluenti relativamente<br />
alle concrete possibilità per<br />
parte ricorrente di trarre da una revisione<br />
del nuovo sistema un risultato<br />
vantaggioso.<br />
Può aggiungersi che dall’esame<br />
dell’ampia documentazione cui i ricorrenti<br />
rinviano non emerge alcun<br />
richiamo alla necessità di imporre la<br />
presenza e il controllo dello specialista<br />
della riabilitazione a fronte di<br />
qualsiasi problema di disabilità, quale<br />
che sia la sua gravità, né tanto meno<br />
si è mai affermata la necessità di<br />
sottrarre al medico generico ogni<br />
competenza nella materia de qua, né<br />
tanto avrebbe potuto essere chiesto<br />
se non a condizione di una radicale<br />
trasformazione dell’attuale Sistema<br />
sanitario nazionale, il quale affida al<br />
medico di base il compito di verificare<br />
se sussiste o non la necessità di<br />
provocare su una determinata patologia<br />
l’intervento dello specialista, a<br />
lui affidando in caso affermativo diagnosi,<br />
terapia e controllo.<br />
Dall’esame di detta documentazione<br />
emerge solo la necessità, avvertita<br />
sul piano scientifico e gestionale, di<br />
meglio definire, all’interno del Sistema<br />
sanitario nazionale, gli interventi<br />
che lo specialista deve compiere e le<br />
responsabilità che assume con riferimento<br />
ai casi che il medico generico<br />
gli ha affidato.<br />
9. Segue da ciò che non è in grado<br />
di condurre a conclusioni diverse la<br />
ripetuta enfatizzazione del ruolo che<br />
sul piano sanitario è in grado di svolgere<br />
la riabilitazione se affidata a<br />
soggetti veramente esperti, atteso<br />
che i documenti che i ricorrenti richiamano<br />
si preoccupano, nella sostanza,<br />
di fissare gli spazi che devono<br />
essere garantiti allo specialista che<br />
“ha preso in consegna il paziente”,<br />
cioè il soggetto che gli è stato affidato<br />
dal medico generico autore della<br />
prescrizione (pag. 23 dell’atto introduttivo<br />
del giudizio), ma certamente<br />
non di imporre che lo stesso sia affidato<br />
alle sue cure anche quando il<br />
medico generico ritiene di essere in<br />
grado di provvedere autonomamente<br />
sul piano sia diagnostico che terapeutico,<br />
affidando al fisioterapista la<br />
fase attuativa del programma riabilitativo<br />
con lui concordata.<br />
Né è esatto che in tal modo mancherebbe<br />
ogni controllo sull’attività<br />
di quest’ultimo, atteso che il controllo<br />
resta affidato al medico di base che<br />
ha in cura il paziente e che, essendosi<br />
dichiarato idoneo a formulare diagnosi,<br />
prognosi e terapia, deve ritenersi<br />
conseguentemente in grado anche<br />
di verificare se ed in quale misura<br />
è avviato a definizione il suo programma<br />
riabilitativo.<br />
10. Un’ultima osservazione ritiene il<br />
Collegio di dover formulare ed è conclusiva.<br />
Il normatore, sia esso legislatore o<br />
esecutivo, è tenuto a predisporre gli<br />
strumenti necessari alla tutela della<br />
salute e utili a fronteggiare tutte le<br />
criticità che si possono manifestare,<br />
ma una volta che detti rimedi abbia<br />
apprestato non può imporre all’utente,<br />
anche in ragione dell’inesistenza<br />
di una diagnosi su una patologia allo<br />
stato solo possibile, l’utilizzo di un<br />
medico con una determinata qualifica<br />
in luogo di un altro, considerato<br />
anche che al medico c.d. generico il<br />
sistema normativo vigente riconosce<br />
competenza generale.<br />
Come ha ripetutamente insegnato<br />
anche il giudice delle leggi l’individuazione<br />
del medico al quale chiedere<br />
l’intervento terapeutico è rimessa<br />
alla libera scelta dell’utente, con la<br />
conseguenza che spetta a lui concordare<br />
con il suo medico se è opportuno<br />
nel suo caso chiedere o non l’intervento<br />
dello specialista.<br />
11. Il ricorso deve pertanto essere<br />
respinto, ma data la complessità delle<br />
questioni che con esso sono state<br />
sottoposte al vaglio del Collegio si<br />
ravvisano giusti motivi per disporre<br />
l’integrale compensazione fra le parti<br />
in causa costituite delle spese e degli<br />
onorari del giudizio.<br />
P.Q.M.<br />
Il Tribunale Amministrativo Regionale<br />
per il Lazio (Sezione Terza Quater)<br />
definitivamente pronunciando<br />
sul ricorso, come in epigrafe proposto,<br />
lo respinge.<br />
Compensa integralmente tra le<br />
parti in causa costituite le spese e gli<br />
onorari del giudizio.<br />
Ordina che la presente sentenza sia<br />
eseguita dall’autorità amministrativa.<br />
Così deciso in Roma nella camera<br />
di consiglio del giorno 8 febbraio<br />
2012 con l’intervento dei magistrati:<br />
Italo Riggio, Presidente<br />
Maria Luisa De Leoni, Consigliere<br />
Giulia Ferrari, Consigliere, Estensore<br />
L’ESTENSORE IL PRESIDENTE<br />
DEPOSITATA IN SEGRETERIA<br />
il 20/02/2012<br />
IL SEGRETARIO<br />
(Art. 89, co. 3, cod. proc. amm.)<br />
Notiziario<br />
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SANITARIE,<br />
STUFE <strong>DEL</strong>L’ANDAZZO,<br />
PRETENDONO CHIAREZZA<br />
C’è stata una netta presa di posizione,<br />
a mezzo stampa, di un consistente<br />
gruppo di professionisti dell’area<br />
tecnico sanitaria, riabilitativa,<br />
ostetrica e sociale, nei confronti di un<br />
convegno sulle cure primarie orga-<br />
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nizzato a Brescia, a fine febbraio, dall’Ordine<br />
dei medici. Questo perchè,<br />
nonostante il titolo dell’evento fosse<br />
quanto mai interessante e cioè: “Medici<br />
e professioni sanitarie a confronto.<br />
L’armonizzazione delle competenze:<br />
quali autonomie, quali responsabilità”,<br />
la realtà era tutt’altra.<br />
Si trattava infatti solo di un incontro<br />
tra medici, farmacisti ed infermieri<br />
e non di un confronto tra medici e<br />
professioni sanitarie nel loro insieme,<br />
come il titolo dato all’evento lasciava<br />
intendere.<br />
ONDE <strong>DI</strong> PRESSIONE AD ALTA FREQUENZA<br />
CERT. 9120. FISI CERT. 9124. FIS2<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 15<br />
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13485:2003<br />
Ovvia quindi la precisazione di<br />
quanti si sono sentiti esclusi. Il titolo,<br />
però, era quantomeno poco felice<br />
non solo per questo, ma anche perchè,<br />
pur escludendo a priori il fatto<br />
che vi partecipasse pure una responsabile<br />
del SITRA dell’Asl provinciale,<br />
sembrava lasciar intendere che i medici<br />
siano qualcosa d’altro rispetto<br />
alle professioni sanitarie.<br />
Non è ovviamente così. Il nostro<br />
ordinamento giuridico, anche se<br />
qualcuno ha tentato senza riuscirvi di<br />
introdurre le Professioni Sanitarie Primarie,<br />
piaccia o meno riconosce solo<br />
le professioni sanitarie e le arti ausiliarie<br />
delle professioni sanitarie. Tra le<br />
prime rientrano, a pieno titolo, anche<br />
i medici con tutte quelle professioni,<br />
dall’infermiere, al fisioterapista, al<br />
tecnico di laboratorio o radiologia<br />
una volta definite “sanitarie ausiliarie”,<br />
ma che, grazie alla legge 42/99,<br />
hanno acquisito lo status di profes-<br />
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PAD. 22 STAND B27<br />
16 -19 Maggio 2012<br />
● Continua a pag. 16<br />
ED.03/12
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 16 Riabilitazione Oggi<br />
● Segue da pag. 15<br />
sioni sanitarie “tout court”. Insomma,<br />
tanto tuonò che piovve e così il Presidente<br />
dell’Ordine dei Medici della<br />
provincia bresciana ha dovuto ammettere<br />
pubblicamente “che il titolo<br />
poteva essere più esaustivo”, assicurando,<br />
nel contempo, che l’imprecisione<br />
non celava l’intenzione di voler<br />
escludere le altre professioni che hanno<br />
un grande ed egualitario valore.<br />
Penso gli si possa credere, visto che<br />
sui giornali è apparso un suo virgolettato<br />
che è del tutto condivisibile:<br />
(per la) “cura del paziente: servono<br />
più infermieri”. Insomma una sintesi<br />
azzeccata, peccato però che le cose a<br />
livello nazionale non vadano in questa<br />
direzione, visto che le nostre professioni<br />
si sono viste decurtare del 5%<br />
il numero delle matricole, per l’anno<br />
accademico 2011- 2012, a favore di<br />
quelle della Facoltà di Medicina, aumentate<br />
del 5,6%. Ma non è finita,<br />
perchè con un recente provvedimento<br />
congiunto Salute-Miur, i neo Ministri<br />
Balduzzi e Profumo hanno dato la<br />
possibilità di incrementare, fino al<br />
10%, le immatricolazioni a medicina<br />
per un massimo di 963 aspiranti medici<br />
in più negli Atenei italiani. Per la<br />
verità il nuovo Ministro all’Università<br />
ha dato anche la possibilità di incrementare<br />
di 168 posti i corsi di laurea<br />
in infermieristica, con un decreto del<br />
23 novembre. Ma questo è solo una<br />
goccia nel mare magnum della carenza,<br />
questa sì vera ed accertabile,<br />
di personale infermieristico che credo<br />
poco si accorgerà del fatto che, con<br />
questo provvedimento, si aumenteranno<br />
di 120 i posti a Messina, di 40 a<br />
Roma Tor Vergata e di 8 a Torino. Comunque<br />
sia questo episodio lascia intendere<br />
come le professioni sanitarie<br />
non siano più disposte a delegare ad<br />
altri e men che meno a responsabili<br />
Sitra, generalmente solo infermieri,<br />
l’armonizzazione delle loro compe-<br />
tenze, autonomie e responsabilità<br />
professionali senza nemmeno aver<br />
voce in capitolo.<br />
FISIOTERAPISTI ED<br />
INFERMIERI IN FARMACIA,<br />
CADONO GLI ULTIMI<br />
OSTACOLI<br />
Nel contestato incontro bresciano<br />
del 25 febbraio tra medici, infermieri<br />
e farmacisti, per fare il punto sulle<br />
cure primarie, una novità era proprio<br />
rappresentata dalla presenza del Presidente<br />
dell’Ordine dei farmacisti di<br />
Brescia, Francesco Rastrelli. Per le farmacie,<br />
infatti, è in arrivo un grosso<br />
cambiamento per il nuovo ruolo che<br />
saranno chiamate a svolgere con l’introduzione<br />
di personale infermieristico<br />
e di riabilitazione. Ormai non ci<br />
sono più vincoli, perchè la giustizia<br />
amministrativa ha respinto tutta una<br />
serie di ricorsi con i quali associazioni<br />
di categoria, studi medico-fisioterapici,<br />
laboratori di analisi e case di cura<br />
contestavano la legittimità dell’operazione.<br />
Se ne parla diffusamente<br />
su questo numero di Riabilitazione<br />
Oggi, ma comunque “repetita iuvant”.<br />
Per quanto riguarda il servizio dei<br />
fisioterapisti, la recentissima sentenza<br />
del Tar Lazio afferma quanto la categoria<br />
sa almeno dal 1994 e cioè da<br />
quando il nostro profilo professionale<br />
è diventato legge. Il Giudice, infatti,<br />
senza giri di parole, sostiene che i fisiatri,<br />
guarda caso sempre loro,<br />
“Contestano all’impugnato decreto la<br />
violazione di asseriti diritti dello specialista,<br />
ma non indicano le norme<br />
che detto diritto avrebbero consacrato,<br />
per la semplice ragione che non<br />
esistono. Non esiste infatti una norma<br />
che imponga al fisioterapista, allorchè<br />
eroga prestazioni rientranti nella<br />
propria competenza, di agire alla<br />
presenza o quanto meno sotto il controllo<br />
dello specialista”.<br />
Insomma il Tar ha respinto la tesi<br />
sulla necessaria della presenza del<br />
medico fisiatra nei luoghi in cui si<br />
svolgono attività riabilitative, rimettendo<br />
al medico generico la prescrizione<br />
e la decisione sulla eventuale<br />
necessità dell’intervento dello specialista.<br />
Non poco visto che si prefigura<br />
così un sistema in cui il fisiatra è<br />
figura solo eventuale del percorso<br />
riabilitativo. Questo anche a vantaggio<br />
del cittadino utente, ad oggi, costretto,<br />
anche in presenza di un inquadramento<br />
diagnostico terapeutico<br />
di altro medico, a sobbarcarsi<br />
l’onere di un ulteriore esborso economico,<br />
oltre ad una inutile perdita di<br />
tempo nell’ attesa di una visita da<br />
questo specialista, per poi arrivare finalmente<br />
a chi gli eroga concretamente<br />
la prestazione che non è il fisiatra,<br />
ma il fisioterapista.<br />
EQUIPARATI I TITOLI<br />
PER PARTECIPARE<br />
AI CONCORSI PUBBLICI<br />
E’ stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale<br />
il 22 febbraio il decreto del<br />
MIUR dell’11 novembre 2011 sulla<br />
“Equipollenza dei diplomi delle scuole<br />
dirette a fini speciali, istituite con<br />
decreto del Presidente della Repubblica<br />
n. 162/1982, di durata triennale,<br />
e dei diplomi universitari, istituiti ai<br />
sensi della legge n. 341/1990, della<br />
medesima durata, alle lauree ex D.M.<br />
509/99 e alle lauree ex D.M. 270/<br />
2004, ai fini della partecipazione ai<br />
concorsi pubblici”.<br />
Con tutta probabilità i concorsi<br />
pubblici, presi in esame, dovrebbero<br />
essere quelli di tipo universitario, infatti,<br />
quelli del Ssn lo sono già. Orbene,<br />
se prendiamo in considerazione il<br />
secondo articolo balza subito agli occhi<br />
che, giustamente, vengono presi<br />
in considerazione anche gli attestati<br />
resi equipollenti ai diplomi universitari<br />
dal decreto del 27 luglio 2000,<br />
che, però, pur essendo equiparati in<br />
tutto e per tutto agli altri, non godono,<br />
come questi, degli stessi privilegi.<br />
Potrà sembrare una questione più<br />
formale che altro ma, ancora una volta,<br />
non ci si rende conto che questi titoli,<br />
che si continuano a dichiarare<br />
identici agli altri, sono gli unici ancora<br />
esclusi da quanto previsto dall’articolo<br />
17 della legge 30 dicembre<br />
2010, n. 240, la famosa legge Gelmini,<br />
e non possono fregiarsi del titolo accademico<br />
di “dottore”. Solo una dimenticanza?<br />
CON IL TEMPO<br />
E CON LA PAGLIA<br />
MATURANO ANCHE<br />
LE NESPOLE<br />
Dalle mie parti si dice che con il<br />
tempo e con la paglia maturano anche<br />
le nespole. Insomma meglio tardi<br />
che mai. Capita così che alcuni personaggi,<br />
da sempre convinti assertori<br />
del diritto degli ex Isef e ora Laureati<br />
in Scienze Motorie di operare in sanità,<br />
arrivino, con il tempo e con la paglia,<br />
a maturare qualche conclusione<br />
sensata. Infatti, in una lunga, quanto<br />
articolata, lettera indirizzata alla Rai<br />
Tv, dopo aver raccontato che fino dal<br />
nascere dei loro corsi di Laurea non<br />
sia mai corso buon sangue tra noi e<br />
loro, a causa delle nostre sterili strumentalizzazioni<br />
corporative, arrivano<br />
a lamentarsi, finalmente, anche di<br />
qualcosa di sensato e condivisibile e<br />
cioè che: “...ad oggi il legislatore non<br />
abbia ancora emanato una legge<br />
specifica che obblighi i gestori delle<br />
cosiddette palestre o centri fitness ad<br />
avere al loro interno esclusivamente i<br />
dottori in scienze motorie e i diplomati<br />
isef quali istruttori e gli specialisti<br />
(laureati quinquennali ndr) quali<br />
direttori responsabili”. Omissis “ le<br />
direzioni tecniche (omissis) sono lasciate<br />
(omissis) a soggetti con una<br />
formazione qualsiasi che abbiano<br />
svolto almeno un corsetto di alcuni fine<br />
settimana...”.<br />
Peccato però che questi signori fossero<br />
anche gli stessi che, solo lo scor-<br />
● Continua a pag. 18
Riabilitazione Oggi<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 17<br />
MARZO 2012
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 18 Riabilitazione Oggi<br />
● Segue da pag. 16<br />
so 20 settembre, avevano organizzato<br />
una manifestazione nella capitale, per<br />
altro miseramente fallita, per chiedere,<br />
tra le altre cose, anche esattamente<br />
il contrario e cioè il ritiro proprio<br />
del quel ddl n. 796 del Senatore Caforio<br />
ed altri, che ne valorizzerebbe di<br />
sicuro il ruolo, proprio nella direzione<br />
che, ora, loro stessi auspicano. Come<br />
dire: meglio tardi che mai... insomma…<br />
con il tempo e con la paglia...<br />
“CARTA <strong>DI</strong> FIRENZE”<br />
COME SUPERARE<br />
LA LOGICA DEI CONTINUI<br />
TAGLI IN SANITA’<br />
Qui a fianco trovate un interessante<br />
documento, più comunemente conosciuto<br />
come la “Lettera di Firenze”,<br />
scaturito dal convegno del 24 gennaio<br />
e promosso dalla Fondazione del<br />
Centro oncologico fiorentino.<br />
Nel corso dell’evento ci si è interro-<br />
Lettera aperta a conclusione del convegno<br />
“Una filosofia per la medicina”<br />
Fondazione CFO - Centro Oncologico Fiorentino<br />
Sesto Fiorentino, 24 gennaio 2012<br />
“L’agenda di domani”<br />
Oggi il diritto alla salute, pur restando uno dei valori più importanti di<br />
questa società, è seriamente minacciato:<br />
● dai pesanti problemi finanziari della sanità;<br />
● da un sistema medico-sanitario i cui modelli culturali di base si<br />
stanno dimostrando inadeguati nei confronti dei cambiamenti profondi<br />
della società.<br />
Il sistema delle cure e le prassi professionali mostrano non pochi limiti:<br />
funzionali, organizzativi, economici e culturali. I costi che ne derivano, sociali<br />
e finanziari, sono alti e rischiano di peggiorare.<br />
Abbiamo una medicina scientificamente progredita, ma ferma come<br />
paradigmi al secolo scorso; così come abbiamo un sistema sanitario con<br />
modelli di tutela ed erogazione di servizi che, se pur ripetutamente razionalizzati,<br />
riorganizzati, territorializzati, si basano su una cultura sostanzialmente<br />
invariante rispetto al precedente sistema mutualistico.<br />
Quando i modelli che orientano l’operatività, di fronte a profondi cambiamenti<br />
esterni restano sostanzialmente invariati, si ha un problema di<br />
regressività. Oggi in sanità la regressività dei modelli, prima ancora della<br />
crescita della spesa, è la prima causa di antieconomicità. Ciò non solo non<br />
può più essere ignorato nel corso della drammatica congiuntura finanziaria<br />
in atto, ma costituirà anche un ostacolo al progresso del diritto alla salute<br />
dei cittadini e quindi al progresso civile e sociale del paese. Questa situazione<br />
possiamo chiamarla “post-welfarismo” in quanto caratterizzata<br />
da: ● il conflitto tra diritti e risorse che rischia di esplodere, diventando<br />
semplicemente una variabile delle politiche di bilancio;<br />
● il diritto alla salute che rischia di non essere più un fattore di crescita<br />
della ricchezza del paese;<br />
● la regressività, l’antieconomicità, la crescita della spesa che rischiano<br />
di diventare sinonimi.<br />
Se questo è lo stato delle cose, tuttavia sino adesso:<br />
● i problemi di regressività del sistema sono stati praticamente ignorati;<br />
● ci si è limitati a contenere in modi diversi la spesa sanitaria, inseguendo<br />
obiettivi di buona gestione, di razionalizzazione, di compatibilizzazione,<br />
di standardizzazione e di razionamento;<br />
● si sono ridotti i LEA (livelli essenziali di assistenza), spingendo i cittadini<br />
a pagare di tasca propria per le prestazioni di cui avrebbero diritto,<br />
inasprendo di fatto la tassazione impropria a loro carico, e allo stesso tempo,<br />
in modo grave,riducendo le condizioni di sufficienza funzionale dei<br />
servizi e degli operatori.<br />
Se non si vuol compromettere il diritto alla salute serve un rinnovamento<br />
riformatore. Si tratta di combinare e coordinare due ordini di cambiamenti:<br />
● quelli che riguardano alcune nevralgiche questioni sanitarie (meccanismo<br />
di finanziamento, governance del sistema sanitario, modello di<br />
azienda e di programmazione, produzione di salute come risorsa naturale,<br />
responsabilizzazione del cittadino, ecc.);<br />
● quelli che riguardano alcune nevralgiche questioni della conoscenza<br />
e della pratica medica (apparati concettuali, modelli di conoscenza, contenuti<br />
professionali, prassi operative, metodiche di intervento, criteri per<br />
fare, per giudicare e per decidere, ecc.).<br />
Oggi, nonostante si parli insistentemente di “riforme strutturali”, questo<br />
“doppio cambiamento” purtroppo non è nell’agenda della politica. E’<br />
necessario quindi dare corpo ad un lavoro di sensibilizzazione, di discussione<br />
e di elaborazione di nuove soluzioni.<br />
L’idea è che, più che l’appropriatezza (rapporto costo/efficacia delle<br />
prestazioni), è la “pertinenza” (adeguatezza ai tempi dei modelli) che può<br />
mediare tra diritti e risorse.<br />
Si tratta di fare in modo che i modelli di tutela siano davvero adeguati,<br />
pertinenti, coerenti nei confronti dei cittadini per esserlo anche nei confronti<br />
dell’economia.<br />
Nuove pertinenze significa, nuovi modi di essere, nuovi comportamenti<br />
professionali, nuove culture della salute e della cura, nuovi approcci operativi.<br />
Senza un pensiero di cambiamento è difficile costruire accettabili condizioni<br />
di coesistenza tra diritti e risorse, tra medicina e sanità, tra modelli<br />
e organizzazioni, tra domanda e offerta, tra conoscenze e prassi .<br />
Senza un pensiero di cambiamento il diritto alla salute non ha futuro.<br />
I partecipanti del convegno concludono:<br />
● invitando i vari soggetti del mondo medico-sanitario ad aderire ad<br />
una linea di cambiamento che adegui il pensiero strategico alle nuove<br />
sfide della post-modernità e del post-welfarismo;<br />
● sollecitando le istituzioni nazionali e regionali, le aziende, l’università,<br />
l’Istituto Superiore di Sanità, l’Agenzia Nazionale per i servizi sanitari<br />
regionali, l’Agenzia Italiana del Farmaco a promuovere audizioni, incontri,<br />
gruppi di lavoro, approfondimenti;<br />
● rivolgendosi agli ordini professionali, alle società scientifiche, alle organizzazioni<br />
sindacali, alle tante associazioni perchè contribuiscano all’elaborazione<br />
di una piattaforma di cambiamento;<br />
● chiedendo ai media un aiuto per diffondere un messaggio di civiltà<br />
che rifiuti l’idea che per far quadrare i conti sia inevitabile liquidare i diritti,<br />
ma che ritenga tuttavia l’idea di diritto non una categoria etico-politica<br />
assoluta indipendente dai contesti, ma a sua volta un valore ridefinibile<br />
e riattualizzabile.<br />
gati se non potesse esserci una alternativa<br />
alla semplice, quanto perversa<br />
ed inconcludente, politica dei continui<br />
tagli alla spesa sanitaria. L’alternativa<br />
la si è trovata nel rendere l’organizzazione<br />
di servizi medico-infermieristici<br />
più efficienti. Forse una cosa<br />
fin troppo scontata per i nostri lettori,<br />
abituati a questi ragionamenti,<br />
ma vi garantisco che la valorizzazione<br />
delle professioni esistenti e la conseguente<br />
riorganizzazione dei servizi,<br />
incontra ancora molti ostacoli. Sta di<br />
fatto che il convegno ha suscitato un<br />
notevole interesse e un ampio dibattito<br />
sia tra i favorevoli che, ovviamente,<br />
tra i contrari. Emergono così in<br />
tutta evidenza le contraddizioni che<br />
sapevamo e che fino ad ora restavano<br />
sottotraccia. Ad esempio si fa sempre<br />
più evidente lo scontro di idee tra una<br />
parte della professione medica, quella<br />
che non vede di buon occhio alcun<br />
cambiamento e che si arrocca tenacemente<br />
a difesa delle proprie prerogative,<br />
e le nostre professioni che, in un<br />
sistema come l’attuale, incentrato sul<br />
medico, lamentano il loro sottoutilizzo<br />
che rasenta, in alcuni casi, la marginalizzazione.<br />
Insomma una cosa d’altri tempi,<br />
nella miglior tradizione delle guerre<br />
tra Guelfi e Ghibellini! Da una parte,<br />
infatti, c’è chi si è reso conto che non<br />
si può andare avanti in questo modo,<br />
con una politica sanitaria fatta di soli<br />
tagli e chiede di discutere di riorganizzazione<br />
dei servizi con la valorizzazione<br />
delle competenze presenti nel<br />
SSN. Dall’altra, ci sono quelli che temono<br />
i cambiamenti e cercano di<br />
ostacolarli in tutti i modi. Costoro,<br />
chiudendo gli occhi e facendo finta di<br />
essere nel migliore dei mondi possibili,<br />
vivono come una prevaricazione<br />
nei loro confronti ogni tentativo che<br />
viene posto in essere dalle Regioni per<br />
venire a capo delle problematiche che<br />
la pesante crisi economica impone.<br />
Sono generalmente personaggi incapaci<br />
di capire gli eventi e vivono, ad<br />
esempio, come una sorta di assedio al<br />
loro fortino l’espansione del “see and<br />
treact”negli ospedali toscani.<br />
Una iniziativa che, nel valorizzare<br />
la professione infermieristica, ha avuto<br />
successo e ha sgravato il medico<br />
dai compiti marginali, lasciati agli<br />
infermieri, permettendogli così di<br />
concentrarsi sulle vere urgenze nei<br />
pronto soccorso. Altri, invece, vedono<br />
come fumo negli occhi la proposta<br />
della regione Emilia Romagna di aprire<br />
ambulatori infermieristici, ad accesso<br />
diretto per le cronicità, nei<br />
prossimi due anni, in ben 40 “case<br />
della salute” aperte da 12 a 24 ore al<br />
giorno, nelle quali lavoreranno in<br />
contemporanea medici, pediatri,<br />
guardie mediche, assistenti sociali,<br />
personale di riabilitazione, ambulatori<br />
e centri unici di prenotazione, il<br />
tutto per evitare accessi impropri nei<br />
pronto soccorso.<br />
Per parte sua, la Cimo Asmd, un<br />
sindacato medico, evidentemente<br />
preoccupata del presunto accerchiamento<br />
alla professione, invece di<br />
pensare al vantaggio che può derivare<br />
dalla riorganizzazione dei servizi,<br />
si prodiga per riportare indietro le<br />
lancette dell’orologio, inseguendo<br />
Crediti ECM nazionali<br />
attribuiti per Fisioterapisti<br />
e Terapisti Occupazionali:<br />
28<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
20 MAGGIO<br />
PAG.24<br />
una nuova formulazione dell’atto<br />
medico che li veda ancora come gli<br />
unici depositari di tutte le prestazioni<br />
diagnostico-terapeutiche, e unici<br />
soggetti a cui farà capo la responsabilità<br />
finale delle decisioni su prescrizione<br />
ed esecuzione, con una diretta<br />
supervisione delle attività cliniche.<br />
Cose queste esplicitate in una loro<br />
proposta di legge che hanno inviato<br />
al ministro della Salute, Renato Balduzzi,<br />
ai Presidenti delle Commissioni<br />
Sanità di Camera e Senato e al Presidente<br />
della Conferenza Stato- Regioni.<br />
L’unica cosa che mi pare assolutamente<br />
condivisibile, in questo documento,<br />
sta nel fatto che, finalmente,<br />
anche loro si sono resi conto che l’essere<br />
tutti dei dirigenti alla Totò e cioè<br />
“a prescindere”, si è risolto in un appiattimento<br />
generalizzato, tant’è che<br />
ora vorrebbero le attribuzioni dirigenziali,<br />
intese come la gestione effettiva<br />
delle risorse finanziarie, ad<br />
esclusivo appannaggio dei soli livelli<br />
più alti.<br />
Ancora però non ci siamo. Per capire<br />
quello che intendo, voglio riproporre<br />
quello che ha detto Annalisa<br />
Silvestro, Presidente della Federazione<br />
Ipasvi, nella video chat con gli<br />
iscritti il 9 marzo, documento presente<br />
su www.ipasvi. it. La Presidente<br />
degli Infermieri così si esprime «La<br />
vera questione è che dopo che il medico<br />
ha visto la persona, ne ha individuato<br />
il problema e ha prescritto<br />
qualche accertamento o un trattamento,<br />
chi lo mette in atto? Chi fa che<br />
cosa? Dove vanno queste persone a<br />
farsi fare le terapie? A farsi controllare<br />
i parametri? A farsi prendere in ca-<br />
rico per i problemi che hanno?».<br />
«Questo è il vero problema» «questa<br />
è un’altra delle cose che dirò al<br />
ministro Balduzzi» nell’incontro già<br />
fissato per il prossimo 20 marzo «Vediamo<br />
di non parlare solo di medici e<br />
di farmacisti, in questo Paese. Cominciamo<br />
a parlare anche degli infermieri<br />
e di quello che gli infermieri possono<br />
fare davvero per dare risposte ai<br />
cittadini. Prendiamo atto che abbiamo<br />
400 mila professionisti che sono in<br />
grado di dare una risposta ai bisogni<br />
di salute dei nostri concittadini<br />
quando questi riguardano la cronicità,<br />
l’estensività assistenziale e la risposta<br />
a bisogni e problemi che dal<br />
punto di vista clinico sono poco complessi,<br />
ma per quel che riguarda le<br />
persone e la richiesta e la risposta di<br />
aiuto che danno sono molto complicati.<br />
E che possono essere tranquillamente<br />
risolti e gestiti dagli infermieri».<br />
O, aggiungo io, dalle altre professioni<br />
sanitarie, compresa la nostra,<br />
se solo si va sulla strada della giusta<br />
valorizzazione delle proprie competenze<br />
senza che nessuno si debba<br />
sentire sminuito per questo.<br />
Insomma è una storia vecchia. Ve<br />
lo ricordate l’autogol dell’ANAAO<br />
quando, con un suo telegramma, inviato<br />
il 13 maggio 1994, all’allora Ministro<br />
della Sanità Raffaele Costa,<br />
chiedeva il blocco dei decreti sui profili<br />
professionali perchè: “… L’INTER-<br />
VENTO APPARE ASSOLUTAMENTE NE-<br />
CESSARIO PER IMPE<strong>DI</strong>RE LA DEFINIZIONE<br />
<strong>DI</strong> UNA SERIE <strong>DI</strong> ILLEGITTIME ATTRIBU-<br />
ZIONI CHE, ALLA LUCE <strong>DI</strong> TALI DECRETI,<br />
<strong>DI</strong>VERREBBERO REALIZZABILI…”. Meditate<br />
gente.<br />
Comunicato IPASVI<br />
Infermieri e fisioterapisti in farmacia,<br />
via libera dal Tar del Lazio<br />
29/02/2012 - Respinti i ricorsi contrari al decreto, che contestavano<br />
la legittimità della nuova norma introdotta all’interno<br />
di un vasto processo di liberalizzazioni<br />
Il decreto che ha dato il via libera all’ingresso in farmacia di infermieri<br />
e fisioterapisti “è in linea anche con il processo di liberalizzazione in atto<br />
nell’ordinamento”.<br />
Ad affermarlo è il Tar del Lazio, respingendo una serie di ricorsi con i<br />
quali associazioni di categoria - ma anche studi medici, istituti fisioterapici,<br />
laboratori di analisi cliniche e case di cura - contestavano la legittimità<br />
della nuova norma.<br />
A preoccupare i ricorrenti, il rischio paventato che le farmacie, per effetto<br />
dei nuovi compiti ad esse attribuiti, di fatto assumessero le caratteristiche<br />
proprie dell’ambulatorio medico, senza soggiacere ad autorizzazioni e<br />
controlli, e creando un’ingiustificata disparità di trattamento e discriminazione<br />
sotto il profilo concorrenziale.<br />
Nel precisare che le nuove prestazioni in farmacia “sono eseguite sempre<br />
in stretta aderenza alle prescrizioni impartite dal medico di base e dal<br />
pediatra di libera scelta”, la terza sezione quater del Tar laziale, ha sostenuto,<br />
tra l’altro, che il decreto si limita ad agevolare l’utente nella ricerca<br />
di un fisioterapista o un infermiere senza essere costretto a recarsi in un<br />
ambulatorio. Respinta anche la contestazione che voleva ritenere la farmacia<br />
una struttura del tutto equiparabile al laboratorio medico.<br />
“E’ evidente - ha sentenziato il Tar - l’impossibilità di assimilare all’ambulatorio<br />
medico una struttura alla quale è tassativamente vietata l’attività<br />
di prescrizione e diagnosi ed è anche inibito il prelievo di sangue o di<br />
plasma mediante siringhe o dispositivi equivalenti”. Priva di qualsiasi fondamento,<br />
quindi, è stata ritenuta la tesi secondo cui “la ‘strategia ministeriale’<br />
perseguita con il decreto impugnato sarebbe quella di trasformare<br />
fittiziamente le farmacie in veri e propri poliambulatori liberalizzati”.<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
APERTO ANCHE<br />
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DEI CORSI <strong>DI</strong> LAUREA<br />
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di ore complessive ritenuto necessario per un corretto apprendimento dei contenuti): 28 ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti per<br />
ogni destinatario: 28. ● Quota d’iscrizione scontata: euro 100,00 + IVA (21%). ● Quota CARD scontata: euro 50,00 + IVA (21%).<br />
Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15<br />
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Riabilitazione Oggi<br />
in via di definizione il program-<br />
E’ ma di Horus, il progetto speciale<br />
di Exposanità, Mostra internazionale<br />
al servizio della sanità e dell’assistenza<br />
(Bologna Fiere, 16-19 maggio<br />
2012), dedicato a handicap, ortopedia<br />
e riabilitazione, un’occasione unica<br />
per valutare complessivamente l’evoluzione<br />
del settore.<br />
Exposanità è l’unica manifestazione<br />
fieristica italiana dedicata alla sanità<br />
e la seconda in Europa per numero<br />
di espositori e ampiezza della<br />
gamma di prodotti. Nell’ambito dei<br />
nove progetti speciali che compongono<br />
Exposanità, Horus (Handicap,<br />
ortopedia, riabilitazione) occupa una<br />
posizione di assoluto rilievo.<br />
Agli inizi della storia di Exposanità<br />
(allora si chiamava Hospital) si colloca<br />
il convegno, promosso nel 1985,<br />
dal titolo: La crisi del welfare e la richiesta<br />
di nuovi servizi. E’ il primo segnale<br />
di una accentuata sensibilità<br />
nei confronti del tema della disabilità,<br />
che si concretizza nel 1998 con la<br />
nascita di Horus e si conferma di edizione<br />
in edizione attraverso programmi<br />
sempre più vasti e qualificati.<br />
Anche se, a causa dei tagli ai finanziamenti<br />
destinati all’inserimento<br />
scolastico di chi ha difficoltà di tipo<br />
cognitivo, sia le prospettive di lavoro<br />
del personale destinato all’assistenza,<br />
sia quelle di implementazione<br />
tecnologica non sono rosee, la prossima<br />
edizione di Horus non interromperà<br />
il percorso di approfondimento<br />
sul tema degli ausili di tipo cognitivo,<br />
che mira a investigare il campo dell’integrazione<br />
sociale e scolastica.<br />
La prossima edizione di Horus accoglierà<br />
ancora le speciali iniziative<br />
dedicate all’handicap e alla riabilitazione,<br />
che sono una tradizione della<br />
manifestazione bolognese:<br />
● Design for all: rassegna di suggestioni<br />
per la progettazione di oggetti<br />
di uso quotidiano destinati<br />
alle persone disabili e di reinterpretazioni<br />
di strumenti esistenti,<br />
con caratteristiche tali da renderli<br />
universalmente utilizzabili.<br />
● Dimostrazioni di discipline sportive<br />
praticate da portatori di handicap<br />
e iniziative volte ad analizzare<br />
il ruolo della pratica sportiva nel<br />
processo riabilitativo si svolgeranno<br />
nell’area dedicata allo sport,<br />
gestita in collaborazione con il CIP<br />
(Comitato Italiano Paralimpico).<br />
In collaborazione con ANTOI (Associazione<br />
Albo Nazionale Tecnici Ortopedici<br />
Italiani), Horus allestirà il modello<br />
fisico di un punto vendita di ortopedici<br />
e sanitari con l’obiettivo di<br />
Avviso ai Lettori<br />
Gentile Lettrice,<br />
Egregio Lettore,<br />
Il suo nominativo fa parte<br />
del l’indirizzario della nostra Rivista.<br />
Nel rispetto di quanto stabilito<br />
dalla Legge n. 675/1996 per<br />
la tutela dei dati personali (privacy),<br />
comunichiamo che tale<br />
archivio è esclusivamente gestito<br />
dalla Editrice Speciale Riabilitazione<br />
proprietaria di Riabilitazione<br />
Oggi.<br />
I suoi dati pertanto non saranno<br />
oggetto di comunicazione<br />
o diffusione a terzi.<br />
Per essi Lei potrà chiedere, in<br />
qualsiasi momento, modifiche,<br />
aggiornamento, integrazione o<br />
cancellazione, scrivendo alla Redazione<br />
di Riabilitazione Oggi.<br />
Editrice Speciale Riabilitazione<br />
Exposanità 2012<br />
HORUS: lavori in corso<br />
ALFREDO SPANO’ - Ufficio Stampa Exposanità<br />
fornire una prospettiva dell’evoluzione<br />
a cui è destinato il settore e di ispirare<br />
momenti di riflessione sulle nuove<br />
opportunità in campo distributivo.<br />
L’iniziativa indicherà nuovi spazi,<br />
nuovi servizi, nuovi strumenti di marketing,<br />
in armonia con la normativa<br />
che definisce i criteri di accreditamento<br />
di un punto vendita ortopedico.<br />
Horus proporrà poi un repertorio<br />
storico dell’ausilio: una rassegna dedicata<br />
alla figura del tecnico ortopedico,<br />
a cui verranno affiancate alcune<br />
iniziative di carattere culturale e formativo.<br />
Parallelamente, verranno affrontati<br />
temi come la progettazione<br />
CAD CAM degli ausili, una tecnologia<br />
destinata ad allargare lo spettro delle<br />
attività in campo ortopedico.<br />
A conferma che Exposanità è tradizionalmente<br />
un luogo di incontro privilegiato<br />
dalle categorie di professionisti<br />
che fanno parte del sistema della<br />
sanità italiano, la prossima edizione<br />
di Horus ospiterà l’assemblea dei<br />
quadri CONAPS, Professioni Sanitarie<br />
Tecniche della Riabilitazione e della<br />
Prevenzione.<br />
Delle iniziative di carattere congressuale<br />
e didattico, a tre mesi dal-<br />
✁<br />
✁<br />
l’inizio della manifestazione sono<br />
confermati i seguenti titoli:<br />
● Il ragionamento causale in medicina<br />
riabilitativa.<br />
● Introduzione al NEURAC - Neuromuscular<br />
Activation.<br />
● Gestione del paziente bariatrico,<br />
ausili per la degenza e riabilitazione.<br />
● Il disco intervertebrale come sorgente<br />
primaria di dolore.<br />
● The McKenzie - Metodologia di<br />
diagnosi e terapia meccanica nei<br />
disturbi vertebrali.<br />
● Motus taping therapeutic method<br />
● Gli ausili nella paralisi cerebrale<br />
infantile.<br />
● L’efficacia della compensazione<br />
tecnologica per gli alunni con dislessia<br />
e altri DSA.<br />
A cui si sommano alcuni eventi di<br />
caratura internazionale, come l’iniziativa<br />
del dottor Kenzo Kase, chiropratico<br />
di fama mondiale, che ha inventato<br />
il metodo Kinesio Taping.<br />
Horus ha come principale punto di<br />
forza quello di collocarsi all’interno<br />
di Exposanità, fiera internazionale,<br />
unica manifestazione italiana dedicata<br />
alla sanità e seconda in Europa per<br />
Come raggiungere Exposanità | Travel & stay<br />
Dall’Aeroporto | From the Airport<br />
L’Aeroporto Internazionale Guglielmo Marconi è collegato direttamente al Quartiere Fieristico<br />
di Bologna con il comodo servizio navetta AEROBUS BLQ.<br />
Per maggiori informazioni: www.bologna-airport.it • www.atc.bo.it<br />
Guglielmo Marconi International Airport is linked directly to BolognaFiere exhibition centre<br />
by AEROBUS BLQ shuttle service.<br />
For more information: www.bologna-airport.it • www.atc.bo.it<br />
Dalla Stazione Ferroviaria | From the Railway Station<br />
Data l’importanza del nodo ferroviario bolognese si suggerisce l’utilizzo del treno.<br />
La Stazione Centrale di Bologna si trova a soli 10 minuti dal Quartiere Fieristico ed è collegata<br />
all’ingresso Ovest Costituzione dalle linee 35, 38.<br />
Per maggiori informazioni sui trasporti pubblici: www.atc.bo.it<br />
Per informazioni sui collegamenti ferroviari con Bologna: www.ferroviedellostato.it<br />
The central railway station is just a 10-minute bus journey from the Bolo gna Fiere exhibition<br />
centre. It is possible to reach the Exhibition centre by the city lines 35, 38.<br />
For further information on public transportation: www.atc.bo.it<br />
For further information on train links: www.ferroviedellostato.it<br />
Dall’Autostrada | From the Motorway<br />
Dalle autostrade A1 (Milano, Firenze, Roma) e A14 (Rimini, Ancona, Bari): uscire direttamente<br />
al casello “BOLOGNA FIERA” sull’Autostrada A14 per Ingresso Nord e Parcheggio Michelino.<br />
Dall’autostrada A13 (Ferrara, Padova, Venezia): uscita “BOLOGNA ARCOVEGGIO” poi<br />
tangenziale uscita 7 per Ingresso e Parcheggio Costituzione, tangenziale uscita 8 per Ingresso<br />
Nord e Parcheggio Michelino.<br />
Per maggiori informazioni su autostrade e viabilità: www.autostrade.it<br />
A1 (Milan, Florence, Rome) and A14 (Rimini, Ancona, Bari): motorway exit “BOLOGNA<br />
FIERA” for Nord entrance and Michelino car park.<br />
A13 (Ferrara, Padua, Venice): exit “BOLOGNA ARCOVEGGIO” then ring-road exit 7 for<br />
Costituzione entrance and car park, ring-road exit 8 for NORD entrance and Michelino car park.<br />
For more information on motorways and traffic conditions: www.autostrade.it<br />
Dal Centro di Bologna | From Bologna City Centre<br />
Gli autobus 28, 35 e 38 vi porteranno in circa 10 minuti all’ingresso OVEST Costituzione.<br />
Per maggiori informazioni sui trasporti pubblici: www.atc.bo.it<br />
Buses no. 28, 35 and 38 will take you in about 10 minutes to OVEST Costituzione entrance.<br />
For more information on public transportation: www.atc.bo.it<br />
Prenotazioni alberghiere | Accomodation<br />
Anche per questa edizione verranno proposte soluzioni a tariffe agevolate per organizzare<br />
al meglio il soggiorno a Bologna in occasione di Exposanità. Per maggiori informazioni:<br />
www.senaf.it/exposanita (Info visitatori - Alberghi e ristoranti).<br />
This edition will be offered at a discounted rate solutions to better organize your stay in Bologna<br />
during Exposanità. For more information: www.senaf.it/exposanita (Info for visitors - Hotels<br />
and restaurants).<br />
Via di Corticella, 181/3<br />
40128 Bologna (Italy)<br />
Available<br />
only for Italy<br />
Tel. +39 051 325511<br />
Fax +39 051 324647<br />
Solo per i visitatori<br />
051 19982122<br />
Per informazioni relative alla visita ad Exposanità 2012 è disponibile dall’1 marzo 2012 il<br />
numero sopra indicato, dal lunedì al venerdì, dalle 10.00 alle 13.00 e dalle 15.00 alle 17.00<br />
www.senaf.it/exposanita<br />
info.bo@senaf.it<br />
www.senaf.it<br />
sicomunica<br />
numero di espositori e ampiezza della<br />
gamma di prodotti, ma deve fare i<br />
conti con la difficoltà dei suoi principali<br />
referenti, i disabili, ad affrontare<br />
il percorso di andata e ritorno dai<br />
centri più lontani dal capoluogo emiliano.<br />
Per ribadire il carattere di servizio<br />
a cui Horus è sempre stato improntato,<br />
gli organizzatori si accingono<br />
a varare un nuovo progetto che<br />
coinvolgerà inizialmente le città di<br />
Torino, Padova, Firenze, Roma, Napoli,<br />
Bari e, quasi sicuramente, Milano e<br />
si realizzerà nell’anno di sospensione<br />
di Exposanità, durante il quale, in<br />
contenitori di facile accesso, le aziende<br />
che si rivolgono al settore della disabilità<br />
presenteranno, con stile essenziale<br />
e senza enfasi, ausili e tecnologie,<br />
mettendo i visitatori nelle condizioni<br />
di esaminare e sperimentare i<br />
loro prodotti.<br />
LE INIZIATIVE SPECIALI <strong>DI</strong> HORUS<br />
● Area ausili cognitivi<br />
Offre una rassegna di prodotti e<br />
servizi per il superamento della disabilità<br />
visiva, uditiva e sensoriale, per<br />
I.P.<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 19<br />
l’apprendimento scolastico e professionale,<br />
per la domotica e l’abitabilità.<br />
● Turismo accessibile<br />
L’area del turismo accessibile presenta<br />
camper adattati, tour operator<br />
specializzati, vacanze rispettose dei<br />
diritti dei disabili, progetti e servizi<br />
per una piena fruizione del tempo libero.<br />
● Percorsi per l’adattamento<br />
ambientale<br />
Questa area propone prodotti e<br />
servizi per l’accessibilità degli ambienti<br />
di vita e di lavoro che comprendono<br />
progetti e prodotti per<br />
l’adattamento di strutture e arredamenti,<br />
tecnologie per il controllo dell’ambiente,<br />
strumenti per il telecontrollo,<br />
automazioni domestiche.<br />
● Progetti per l’inserimento<br />
lavorativo<br />
Esperienze, misure legislative, proposte<br />
per una sempre maggiore partecipazione<br />
dei disabili al mondo del<br />
lavoro e un più concreto inserimento<br />
nella vita sociale: una vetrina di progetti<br />
che rappresentano esempi di inserimento<br />
lavorativo dei disabili in<br />
strutture pubbliche e private.<br />
È una manifestazione fieristica di: In collaborazione con:<br />
Sanità e assistenza: la persona al centro<br />
Health care and assistance: focusing on people’s needs<br />
18 a mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza<br />
18 th International Health Care Exhibition<br />
16 • 19 | 05 | 2012 | BOLOGNA | ITALY<br />
Quartiere Fieristico | Exhibition Centre<br />
INGRESSI • ENTRANCES Ovest Costituzione, Nord<br />
ORARIO • OPENING HOURS 9.00 - 18.30<br />
APERTURA BIGLIETTERIE ore 8.30 TICKET OFFICE OPENING at 8.30 a.m.<br />
INGRESSO RIDOTTO | REDUCTION<br />
OFFERTO DA•OFFERE D BY<br />
€ 10,00 anzichè | instead of € 20,00<br />
OFFERTO DA | OFFERE D BY<br />
Tariffe inserzioni 2012<br />
Domande e Offerte € 26,00 - Moduli a pagina 42<br />
Invito da presentare alle biglietterie per ottenere titolo di ingresso valido per una persona per tutti i giorni di manifestazione.<br />
Il personale dipendente da Enti Pubblici potrà usufruire, per la partecipazione alla manifestazione fieristica, delle agevolazioni<br />
previste dall’«invio in missione». Nell’ambito di Exposanità si terranno numerosi convegni che consentiranno di accedere alle<br />
agevolazioni previste dall’«aggiornamento obbligatorio». Ai partecipanti, su richiesta, verrà rilasciato attestato di partecipazione.<br />
By presenting this card to the reception, you’ll receive a pass-entry valid for one person for the entire duration of the exhibition.<br />
To the appliant, the Participation Certificate will be released.
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 20 Riabilitazione Oggi<br />
UTENTI<br />
<strong>RIABILITAZIONE</strong><br />
Qualche tempo fa una collega di<br />
lavoro mi disse che qualcuno, più<br />
di una volta, mi aveva cercato al telefono.<br />
“Chi è?… Cosa vuole?” mi ero<br />
chiesto.<br />
“Mi ha detto che si chiama Valentino,<br />
un tuo ex-paziente, e che ha bisogno<br />
di parlarti”, mi rispose la collega.<br />
“Cosa mai vorrà chiedermi, Valentino?…”<br />
mi venne da pensare “… dopo<br />
tanto tempo che non ci si vede?”…<br />
e dopo qualche giorno, Valentino si è<br />
fatto risentire con una telefonata breve,<br />
per sapere come stavo e per invitarmi<br />
nella sua nuova casa.<br />
Accettai volentieri l’invito.<br />
Quando giunsi a casa sua, un appartamento<br />
di una palazzina di 3 piani<br />
costruita recentemente, in una zona<br />
tranquilla di una cittadina alle<br />
porte di Milano, ma vicina a servizi e<br />
negozi e a circa un chilometro dal<br />
centro, rimasi immediatamente colpito<br />
dalla semplicità dell’arredamento.<br />
Venni accolto da una sorridente<br />
ragazza che mi venne presentata come<br />
l’assistente personale, cioè colei<br />
che provvede ed interviene per ogni<br />
necessità che Valentino non può soddisfare<br />
autonomamente nelle attività<br />
della vita quotidiana (lavarsi, vestir-<br />
CHI<br />
WHO<br />
DOVE<br />
WHERE<br />
COME AS<br />
PERCHÉ<br />
WHY<br />
After Hospital:<br />
la Comunità Alloggio<br />
MARCO GEROSA - Fisioterapista<br />
Reparto di Neuroriabilitazione<br />
Presidio Ospedaliero di Seregno<br />
A.O. Ospedale Civile di Vimercate (Milano)<br />
si, alimentarsi,…): si rese subito evidente<br />
il sincero e collaborativo rapporto<br />
esistente tra di loro.<br />
Mi venne spontaneo esclamare “Ma<br />
è una casa normalissima... Credevo<br />
chissà cosa trovare, avendomi tu accennato<br />
di aver creato un ambiente<br />
accessibile... e... a tua misura”.<br />
“Ma perché non avrei dovuto creare<br />
un ambiente normale come tutte le<br />
abitazioni?”, mi rispose candidamente<br />
Valentino; “essere in carrozzina<br />
non vuole dire creare una casa per<br />
marziani, per “diversi”!!!... Per una<br />
persona in carrozzina arredare la sua<br />
casa vuole dire arredarla in modo<br />
normale… tutto qui…”.<br />
La sua naturalezza, ricordo, mi disarmava<br />
e mi ammutoliva.<br />
Dopo aver superato la porta d’ingresso<br />
mi apparve un soggiorno semplice,<br />
arredato con un ampio divano<br />
a L disposto sulla sinistra ed un mobile<br />
libreria altrettanto semplice, disposto<br />
lungo la parete subito a destra<br />
(Figure 1, 2).<br />
Di fronte, a fianco di una luminosa<br />
porta finestra, era disposto un attrezzo<br />
per ginnastica (tipo “panca multifunzione)<br />
(Figura 3).<br />
“Ma che cosa ci fa un attrezzo da<br />
SI PREGA <strong>DI</strong> COMPILARE IN STAMPATELLO | PLEASE WRITE IN BLOCK LETTERS<br />
Nome • Name<br />
Cognome • Surname<br />
E-mail<br />
Azienda o Ente • Company or Organization<br />
Via • Address N°<br />
CAP • Postal Code Città • Town<br />
Prov. Paese • Country<br />
Tel. Cellulare • Mobile<br />
Assessorato Regionale/Provinciale/Comunale<br />
Regional/Provincial/Municipal Councillorship<br />
Azienda U.S.L.<br />
Local Health Unit<br />
Distretto<br />
Health care district<br />
Ospedale pubblico<br />
Public hospital<br />
RSA - Residenza Sanitaria Assistenziale<br />
Nursing home<br />
Ospedale privato<br />
Private hospital<br />
ATTIVITÀ ESERCITATA | WORK ACTIVITY<br />
Direzione generale<br />
General management<br />
Direzione amministrativa<br />
Administration<br />
Direzione sanitaria<br />
Health care management<br />
Direzione tecnica<br />
Technical management<br />
Ingegneria clinica<br />
Clinical engineering<br />
IT manager<br />
IT manager<br />
URP<br />
Public Relations Office<br />
Economato<br />
Supply office<br />
Poliambulatorio<br />
Multifunctional practice<br />
Centro di riabilitazione<br />
Rehabilitation Centre<br />
Studio medico<br />
Practice<br />
ASP - Azienda pubblica Servizi alla Persona<br />
People Health Services Unit<br />
Casa di riposo<br />
Rest home<br />
Associazione<br />
Association<br />
Medico<br />
Physician<br />
Medico veterinario<br />
Veterinary<br />
Odontoiatra<br />
Odontologist<br />
Odontotecnico<br />
Dentistry technician<br />
Igienista dentale<br />
Dental hygienist<br />
Direzione infermieristica<br />
Nursing management<br />
Infermiere<br />
Nursing staff<br />
Docente<br />
Teacher<br />
Ricercatore<br />
Researcher<br />
palestra in questa bella casa?” domandai<br />
a Valentino “…Ho pensato di<br />
adottare questo attrezzo per tenermi<br />
in forma. Come vedi, io ho la possibilità<br />
di avvicinarmi a quest’attrezzo<br />
con la carrozzina appoggiando lo<br />
schienale ed in questa posizione posso<br />
rinforzare i muscoli delle braccia e<br />
delle spalle…” (Figura 4).<br />
Idea geniale, che mi confermava la<br />
gran volontà di Valentino di affrontare<br />
la sua situazione con spirito<br />
combattivo, senza fermarsi a piangere<br />
sulle proprie sfortune.<br />
Ma chi è Valentino? (Domanda lecita<br />
del lettore).<br />
E’ un uomo di 42 anni a cui, 21 anni<br />
fa, è capitato un incidente stradale<br />
il cui esito l’ha portato a continuare<br />
a vivere seduto su di una carrozzina<br />
manuale o, soprattutto negli ultimi<br />
anni, elettronica. Può muovere solo<br />
parzialmente gli arti superiori. Mi<br />
era stato assegnato in trattamento,<br />
nel 1992, dopo un anno circa dal trauma,<br />
per circa 3 mesi.<br />
L’ho rivisto un paio di volte negli<br />
anni successivi, ma niente di più (fino<br />
a quella telefonata, che introduce<br />
questo articolo).<br />
Figura 1<br />
Figura 2<br />
Torniamo al nostro incontro a casa<br />
sua...<br />
Spostandosi con disinvoltura sulla<br />
sua potente “elettronica”, da lui cercata,<br />
valutata e scelta, mi invitò ad<br />
accomodarmi in giardino, all’ombra<br />
di una tenda azionata da lui stesso<br />
tramite un pulsante posizionato all’interno<br />
della casa. Mi sedetti su una<br />
sedia disposta attorno ad un tavolo e<br />
mi godei la brezza leggera che attenuava<br />
il calore pomeridiano del sole.<br />
“E chi bada al giardino?” domandai<br />
”Io” rispose Valentino “… Come?”<br />
Chiesi nuovamente io, un po’ stupito,<br />
“… beh per il taglio qualcuno lo trovo<br />
sempre, ma per l’innaffiatura ho<br />
fatto mettere un impianto di irrigazione<br />
automatica programmato da<br />
una centralina tramite un telecoman-<br />
Attacchi qui il suo biglietto da visita<br />
Please attach here your visiting card<br />
Cooperativa sociale<br />
Social cooperative<br />
Volontariato<br />
Voluntary services<br />
Istituto zooprofilattico sperimentale<br />
Experimental zooprophylactic institute<br />
Sindacato<br />
Trade Union<br />
Università<br />
University<br />
Altro - specificare:<br />
Other - specify:<br />
www.senaf.it/exposanita<br />
Studente<br />
Student<br />
Responsabile acquisti<br />
Buyer<br />
Progettista<br />
Planner<br />
Responsabile Sanitaria/Ortopedia<br />
Medical Supplies/Orthopaedics responsible<br />
Dir. di produzione - Resp. di produzione<br />
Production management - Production manager<br />
Dir. commerciale e Marketing - Resp. commerciale<br />
Commercial and marketing management - Marketing manager<br />
Libero professionista - specificare:<br />
Freelance - specify:<br />
Professione sanitaria non medica - specificare:<br />
Non medical health care profession - specify:<br />
Altro - specificare:<br />
Other - specify:<br />
HOSPITAL MIT <strong>DI</strong>AGNOSTICA 2000 SISTEM HEALTHY DENTAL SANITÀ ANIMALE SALUTE AMICA HORUS<br />
Nota informativa art. 13 D.Lgs. 196/03: Senaf srl via Eritrea, 21/a - 20157 Milano - Gruppo Tecniche Nuove, titolare del trattamento, informa che i dati<br />
da Voi forniti attraverso la compilazione della scheda, saranno trattati manualmente ed elettronicamente. I dati potranno essere comunicati a società<br />
da noi incaricate e agli espositori presenti in fiera e potranno essere utilizzati per fini statistici e azioni informative commerciali. Inoltre i dati personali<br />
sensibili intesi come foto o immagini riprese durante lo svolgimento dell’evento, potranno essere pubblicati e/o inseriti all’interno del nostro sito internet.<br />
L’elenco aggiornato dei responsabili è disponibile presso Senaf srl. L’interessato con la compilazione e la consegna della presente scheda esprime il<br />
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manuale, comunicandolo a Senaf srl via di Corticella 181/3 - 40128 Bologna tramite fax 051 324647 o e-mail: info.bo@senaf.it<br />
Azienda<br />
Company<br />
Industria<br />
Industry<br />
Commercio<br />
Commerce<br />
Sanitaria - Ortopedia<br />
Medical supplies - Orthopaedics<br />
Operatore socio-sanitario<br />
Social-health care operator<br />
Operatore socio-assistenziale<br />
Social operator<br />
Assistente sociale<br />
Social assistant<br />
Educatore<br />
Educator<br />
Volontario<br />
Volunteer assistant<br />
SETTORE <strong>DI</strong> PREVALENTE INTERESSE. IN<strong>DI</strong>CARE AL MASSIMO 2 PREFERENZE | PREVAILING SECTOR OF INTEREST. SPECIFY A MAXIMUM OF 2 PREFERENCES.<br />
ANNI D’ARGENTO<br />
Informative note, Art. 13 Legislative Decree 196/03: Senaf srl - Via Eritrea, 21/a - 20157 Milano - Gruppo Tecniche Nuove, processing holder, assures that the<br />
data you communicated us by filling in the coupon will be manually and electronically processed. Your data couId be forwarded to companies charged by us and to<br />
exhibitors present at the trade show and could be used for statistical purposes and information and business initiatives. Moreover, tangible personal data, understood as<br />
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✁<br />
✁<br />
Figura 3<br />
Figura 4<br />
do… anche questo per me vuole dire<br />
autonomia.<br />
Davanti a un caffè freddo preparato<br />
dalla sua assistente, cominciammo<br />
a chiacchierare e Valentino mi raccontò<br />
alcuni episodi fondamentali<br />
della sua vita, dopo l’incidente, che<br />
lo hanno portato, giorno per giorno,<br />
a conquistare la sua preziosa autonomia<br />
(Figura 5).<br />
Dopo un anno dal trattamento effettuato<br />
con me (1993), ha cambiato<br />
appartamento, perché quello in cui<br />
abitava (5° piano in un condominio)<br />
aveva troppe barriere architettoniche.<br />
Ne cambierà ancora di abitazioni<br />
per migliorare l’accessibilità domestica:<br />
nel 1997 e nel 2005 (la sua<br />
casa attuale).<br />
In quest’ultima abitazione, come<br />
già ho cominciato a descrivere, tutto<br />
è stato pensato in modo che accessibilità<br />
ed autonomia potessero convivere<br />
in perfetta armonia.<br />
Nel soggiorno, in posizione centrale<br />
del locale, prima di accedere alla<br />
cucina è stato disposto un tavolino a<br />
cui ci si può avvicinare comodamente<br />
con la carrozzina; su questo tavolino,<br />
vi sono alcuni telecomandi, alcuni<br />
documenti e riviste, cellulare ed altro:<br />
in questa postazione avvengono le<br />
telefonate, si leggono giornali, documenti,<br />
posta; si scelgono le trasmissioni<br />
televisive, si azionano il condizionatore<br />
o le tende esterne… mi piace<br />
subito definirla “penisola di comando”<br />
(Figura 6).<br />
Figura 5<br />
Figura 6<br />
◆ Continua a pag. 21
Riabilitazione Oggi<br />
◆ Segue da pag. 20<br />
Ma vi è un’altra importante postazione<br />
dove Valentino può esprimere<br />
la sua professionalità (operatore editoria<br />
elettronica, operatore web, collaboratore<br />
in una cooperativa per<br />
servizi di assistenza domiciliare ed<br />
ospedaliera) (Figura 7).<br />
Questa postazione si trova in camera<br />
da letto: si tratta di una grande scrivania<br />
in cui si trovano, ordinatamente<br />
posizionate, fotocopiatrice, scanner,<br />
stampante laser e a getto d’inchiostro,<br />
fogli di vari formati, cartoncini... ed in<br />
posizione centralissima il suo fedele<br />
computer con cui scrive mail, lettere,<br />
prepara e controlla siti Web da lui costruiti<br />
ed organizzati, chatta con amici<br />
e collaboratori...<br />
Sulla destra della camera dò<br />
un’occhiata al bagno, che in pochi<br />
metri quadri offre tutto il necessario<br />
per la pulizia personale con facile e<br />
semplice utilizzo anche da parte di<br />
chi assiste. (Figura 8).<br />
Figura 7<br />
Figura 8<br />
Figura 9<br />
Figura 10<br />
Continuando la chiacchierata, mi<br />
specifica che la scelta di quest’ultima<br />
abitazione ha una caratteristica importante:<br />
nella scelta della casa è stata<br />
compresa la vicinanza ad un appartamento<br />
in cui vive il padre: ciò<br />
permette a padre e figlio di vivere in<br />
completa indipendenza, ma dà la<br />
tranquillità al figlio di poter chiedere<br />
un aiuto in caso di estrema necessità<br />
e al padre di rimanere aggiornato<br />
sulla situazione del figlio.<br />
Suo papà l’ha sempre aiutato, accudito,<br />
accompagnato nei suoi spostamenti<br />
all’esterno: ora la sua attuale<br />
assistente pensa a sostituire degnamente<br />
l’operato del padre anche<br />
per quanto riguarda gli spostamenti<br />
all’esterno: munita di patente, può<br />
accompagnare Valentino con una<br />
vettura dotata di un ampio vano posteriore,<br />
in cui può essere alloggiata<br />
la carrozzina, che può salire tramite<br />
una apposita pedana. Valentino mi<br />
spiega che anche questa autovettura<br />
è stata ricercata e comparata con altri<br />
modelli prima di essere scelta...<br />
E naturalmente lui stesso ha suggerito<br />
piccole modifiche personalizzate,<br />
che hanno migliorato l’utilizzo e<br />
l’abitabilità del mezzo (Figura 9).<br />
La chiacchierata divenne sempre<br />
più interessante... Valentino chiese<br />
alla sua assistente di portare una cartelletta:<br />
conteneva le piantine dell’appartamento<br />
com’era nel progetto<br />
originale e come è attualmente, con<br />
l’attuazione delle modifiche (Figure<br />
10, 11).<br />
Facevo fatica a credere che, guardando<br />
le modifiche apportate all’appartamento,<br />
queste stesse modifiche<br />
siano state pensate e progettate da<br />
Valentino stesso … del resto, mi dice<br />
lui, questa doveva essere la “mia” casa…<br />
Ma quali intenzioni ha Valentino<br />
per l’immediato futuro? Questo era il<br />
nocciolo del nostro incontro.<br />
Da almeno due anni sta lavorando<br />
ad un progetto che ritengo interessante:<br />
occuparsi dei problemi che<br />
molti pazienti, colpiti da patologie<br />
importanti e dimessi dagli ospedali,<br />
vivono nel momento in cui rientrano<br />
a casa… dei problemi che trovano<br />
DOPO... After… Hospital, appunto.<br />
Questo è ciò che sta a cuore a Valentino…<br />
e… di conseguenza, mi domando:<br />
“Quanto sta a cuore a me,<br />
Operatore della Riabilitazione?”…<br />
Questo suo intento viene sostenuto<br />
da una Cooperativa che in sintesi fornisce:<br />
● Supporto socio-assistenziale, infermieristico<br />
e medico con servizi<br />
personalizzati ad anziani, disabili e<br />
malati anche terminali sia a casa (Assistenza<br />
Domiciliare diurna e notturna)<br />
che presso le strutture socio-sanitarie<br />
vocate.<br />
● Assistenza alla persona per piccole<br />
Figura 11 Figura 12<br />
commissioni (ritiro della pensione, servizio<br />
di trasporto con furgoni attrezzati<br />
anche per disabili in carrozzina).<br />
● Consulenza ed Assistenza per una<br />
riorganizzazione, ristrutturazione o<br />
adattamento della propria abitazione<br />
per l’eliminazione di barriere architettoniche,<br />
per consentire un migliore<br />
utilizzo degli ausili, per acquisire e<br />
migliorare la propria autonomia.<br />
● Organizzazione di Corsi di Formazione<br />
(Corsi ASA, OSS, Colf, Contabilità,<br />
Grafica, Corsi per la Sicurezza<br />
Aziendale,…).<br />
Ma non è finita qui.<br />
In questo suo percorso, Valentino<br />
ha voluto coinvolgere anche me,<br />
chiedendomi qualche ora del mio<br />
tempo libero. Inizialmente ero un po’<br />
restio, poi mi sono lasciato poco per<br />
volta trascinare dal suo ottimismo,<br />
dal suo desiderio di far qualcosa per<br />
gli altri, dal suo riconoscere problemi<br />
importanti grazie al fatto che certe<br />
difficoltà lui le ha vissute in prima<br />
persona.<br />
Da questo coinvolgimento nei progetti<br />
di Valentino è nata un’idea che<br />
in questi ultimi mesi sta prendendo<br />
forma in maniera sempre più concreta.<br />
Pensando alla realtà dell’anziano,<br />
dell’anziano solo, dell’anziano i cui<br />
figli spesso, anche per periodi limitati<br />
(vacanze, impedimenti imprevisti,<br />
mancanza di tempo,…) cercano una<br />
struttura che possa ospitarlo in un<br />
ambiente “familiare”, è iniziata la costruzione,<br />
a partire da una villa esistente,<br />
di una “Comunità Alloggio<br />
per Anziani e Disabili”. Vuole essere<br />
una struttura socio-assistenziale residenziale,<br />
di piccole dimensioni, con<br />
le caratteristiche di un normale appartamento,<br />
che cerca di ricreare, per<br />
quanto possibile, una condizione<br />
ambientale affine a quella familiare<br />
con l’aiuto degli oggetti ambientali<br />
dell’ospite e dall’affinità della casa<br />
d’origine soprattutto nella propria<br />
camera (Figura 12).<br />
E’ destinata ad ospitare un ristretto<br />
numero di soggetti totalmente o<br />
parzialmente autosufficienti, i quali<br />
non hanno la possibilità di vivere autonomamente<br />
presso il proprio nucleo<br />
familiare, né possono essere affidati<br />
a famiglie, gruppi parafamiliari,<br />
persone singole. E’ dotata di una sala<br />
da pranzo o soggiorno abbastanza<br />
ampio per consentire lo svolgimento<br />
di più attività e la socializzazione degli<br />
ospiti, di camere da letto con non<br />
più di due letti e di servizi comuni attrezzati<br />
E’ ubicata in una zona che<br />
consente l’inserimento sociale degli<br />
utenti ed il razionale accesso ai servizi<br />
ricreativi, culturali e socio-sanitari<br />
presenti nel territorio.<br />
Si differenzia dalle Case di riposo<br />
per il numero degli ospiti, limitato da<br />
un minimo di sei fino ad un massimo<br />
di dieci, a bassa intensità assistenziale.<br />
La Comunità Alloggio può costituire,<br />
per l’anziano e per il disabile, una<br />
alternativa temporanea o definitiva<br />
alla famiglia, quando quest’ultima<br />
non è in grado di garantire adeguata<br />
assistenza, o quando la convivenza<br />
non sia possibile per comprovati motivi.<br />
E’ dotata di un apposito regolamento<br />
volto a determinare tipologia<br />
di utenti, modalità di ammissione, finalità,<br />
rapporti con la famiglia, organizzazione<br />
della vita all’interno della<br />
struttura.<br />
Se qualcuno volesse contattare Valentino,<br />
per informazioni o altro, può<br />
farlo al numero 392.90.13.903.<br />
Non mi sento di aggiungere altro.<br />
Dopo aver esposto queste esperienze,<br />
lascio ai lettori la possibilità di riflettere<br />
su quanto veramente si possa fare<br />
per la conquista dell’autonomia…<br />
Aperto SENZA<br />
CRE<strong>DI</strong>TI ECM a:<br />
OSS, Animatori geriatrici,<br />
Musicoterapisti,<br />
Arteterapeuti, Assistenti<br />
sociali, Psicomotricisti,<br />
Allievi Corsi di Laurea<br />
Professioni sanitarie<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 21<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD)<br />
di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
Come parlare e collaborare<br />
con i malati di Alzheimer<br />
Docente<br />
PIETRO VIGORELLI - Medico e Psicoterapeuta<br />
Fondatore e Presidente del Gruppo Anchise,<br />
Associazione per la ricerca, la formazione e la cura<br />
delle persone anziane basata sulla parola e l’Approccio Capacitante<br />
- Docente al Corso di Laurea<br />
in Terapia Occupazionale - Facoltà di Medicina e Chirurgia<br />
Università degli Studi di Milano<br />
Crediti ECM nazionali<br />
attribuiti ad ogni<br />
professione sanitaria<br />
destinataria del corso:<br />
8<br />
Le persone che oggi si ricoverano in RSA presentano deficit cognitivi in<br />
oltre il 70% dei casi. La difficoltà a capire e a farsi capire è un motivo di<br />
forte disagio sia per i nuovi ospiti che per gli operatori, indipendentemente<br />
dalle qualifiche e dalle mansioni di ciascuno: sofferenza, rabbia, disturbi<br />
comportamentali e rinuncia all’uso della parola, sono alcune delle reazioni<br />
che derivano da questa situazione.<br />
Il corso parte da questo dato di realtà per cercare nuove strategie che<br />
permettano di tener vivo l’uso della parola durante lo svolgimento delle<br />
normali attività assistenziali, nonostante i disturbi di linguaggio e di comprensione.<br />
In tal modo si contribuisce a costruire un ambiente in cui gli<br />
ospiti e gli operatori possano vivere, operare e convivere in modo felice,<br />
così come è possibile per ciascuno. Il riferimento culturale del corso è<br />
l’Approccio Capacitante, sviluppatosi nell’ambito del Gruppo Anchise a<br />
partire dal Conversazionalismo di Giampaolo Lai.<br />
Destinatari: il corso è multiprofessionale ed è rivolto alle Professioni Sanitarie<br />
mediche e non mediche, nonché socio-assistenziali che lavorano<br />
nelle RSA e nei CD.<br />
Obiettivi formativi: acquisire consapevolezza del disagio derivante dagli<br />
scambi verbali “infelici”; acquisire consapevolezza della possibilità di trovare<br />
vie d’uscita “felici” a situazioni “infelici” che si incontrano nello svolgimento<br />
dei propri compiti professionali; conoscere alcune tecniche verbali<br />
per tener vivo l’uso della parola nonostante i disturbi di linguaggio.<br />
IL DOCENTE<br />
Pietro Vigorelli, medico e psicoterapeuta ad indirizzo<br />
conversazionale, consulente di formazione per le<br />
RSA, è presidente del Gruppo Anchise (associazione<br />
per lo studio, la formazione e la cura della persona anziana<br />
centrata sulla parola e l’Approccio capacitante -<br />
www.gruppoanchise.it ), docente nel Corso di Laurea<br />
in Terapia Occupazionale dell’Università degli Studi di<br />
Milano e nella Scuola di Psicoterapia IRIS di Milano.<br />
Tra le sue pubblicazioni: La conversazione possibile<br />
con il malato Alzheimer (a cura di) Franco Angeli,<br />
2004; Il Gruppo ABC. Un metodo di autoaiuto per i familiari di malati Alzheimer<br />
Franco Angeli, 2010; L’Approccio Capacitante. Come prendersi<br />
cura degli anziani fragili e delle persone malate di Alzheimer, Franco Angeli,<br />
2011; Cinque minuti per l’accoglienza in RSA. Un metodo basato sull’Approccio<br />
capacitante. Franco Angeli, aprile 2012.<br />
PROGRAMMA<br />
● LE DEMENZE<br />
E LA MALATTIA <strong>DI</strong> ALZHEIMER<br />
- Caratteristiche comuni<br />
a tutte le demenze<br />
- La diagnosi di malattia<br />
di Alzheimer<br />
- Non solo Alzheimer<br />
- Il riferimento culturale del Corso<br />
● ANALISI <strong>DI</strong> UNA<br />
CONVERSAZIONE <strong>DI</strong>FFICILE<br />
- Presentazione<br />
- Il paziente<br />
- Il testo<br />
- Il contesto<br />
- Commento<br />
- Considerazioni riassuntive<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
● COME PARLARE<br />
- L’obiettivo primario<br />
- Che cosa evitare<br />
- Come cominciare<br />
- Dieci consigli<br />
per una conversazione felice<br />
● GLI SCAMBI <strong>DI</strong> PAROLA<br />
DURANTE L’ATTIVITÀ<br />
PROFESSIONALE<br />
- La prima conversazione<br />
- Una via d’uscita felice<br />
- Un altro Mondo possibile<br />
- L’evidenza delle parole<br />
- L’Ambiente capacitante<br />
● BIBLIOGRAFIA<br />
SCONTI<br />
AZIENDALI<br />
previsti per RSA<br />
e Case di Riposo.<br />
Contattare<br />
la Segreteria<br />
Organizzativa<br />
NUOVO<br />
FAD<br />
2012<br />
● COME PREPARARSI<br />
ALLA CONVERSAZIONE<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari con crediti ECM: Medici neurologi, psichiatri, geriatri, ortopedici,<br />
fisiatri, di medicina generale, Odontoiatri, Fisioterapisti, Terapisti Occupazionali,<br />
Logopedisti, Terapisti della neuro e psicomotricità, Tecnici della<br />
riabilitazione psichiatrica, Podologi, Tecnici audiometristi, Tecnici audioprotesisti,<br />
Tecnici ortopedici, Dietisti, Infermieri, Assistenti sanitari, Educatori<br />
professionali, Psicologi. ● Destinatari SENZA crediti ECM: OSS, Animatori<br />
geriatrici, Musicoterapisti, Arteterapeuti, Assistenti sociali, Psicomotricisti,<br />
Allievi Corsi di Laurea Professioni sanitarie precedentemente citate.<br />
● Durata del Corso (numero di ore complessive, ritenuto necessario<br />
per un corretto apprendimento dei contenuti): 8. ● Crediti ECM nazionali<br />
attribuiti ad ogni professione sanitaria destinataria del corso: 8. ● Quota<br />
d’iscrizione: euro 25,00 IVA compresa. ● Quota CARD e Allievi corsi di Laurea:<br />
euro 20,00 IVA compresa. Avranno diritto alla quota CARD solo coloro<br />
che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012<br />
entro il 15 gennaio. ● Modalità di iscrizione e pagamento: vedere quanto<br />
indicato nel sito www.fadriabilitazione.com. ● Attivazione corso: 25 febbraio<br />
2012. ● Il Corso scade il: 25 febbraio 2013. ● Chiusura iscrizioni: 25<br />
gennaio 2013. ● Responsabile Scientifico: Dott. Pietro Vigorelli. ● Prerequisiti<br />
cognitivi: nessuno. ● Procedure di valutazione e attestazione alla<br />
partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento contenuti”<br />
randomizzato e questionario “qualità percepita”, somministrati a distanza.<br />
● Mezzi tecnologici necessari: Personal computer con collegamento a Internet,<br />
casella personale di posta elettronica. Risoluzione consigliata<br />
1280x800. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
- Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel. 02.55.10.659/02.550.12.550 dalle<br />
9 alle 13 - Fax 02.54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 24 Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM<br />
nazionali attribuiti<br />
a ogni destinatario:<br />
8<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD) di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
Approccio riabilitativo<br />
al dolore muscolo-scheletrico<br />
nelle malattie reumatiche<br />
Docente<br />
TIZIANA NAVA - Dottore in Fisioterapia<br />
Referente Nazionale GIS - Riabilitazione in Reumatologia - Ass. Italiana Fisioterapisti<br />
Rappresentante all’EULAR delle Health Professionals Italiane in Reumatologia<br />
Secondo la definizione<br />
dell’International Association<br />
for the Study of Pain<br />
(IASP) del 1986 e secondo<br />
l’Associazione dell’Organizzazione<br />
Mondiale della Sanità<br />
(OMS), il dolore è<br />
“un’esperienza sensoriale<br />
ed emozionale spiacevole<br />
associata a danno tissutale,<br />
in atto o potenziale, o descritta<br />
in termini di danno”.<br />
Il dolore è un’esperienza<br />
soggettiva impossibile da<br />
quantificare oggettivamente:<br />
di conseguenza, la valutazione<br />
del dolore di una<br />
persona dipende dalla sua espressa comunicazione verbale<br />
e comportamentale. In tutte le tipologie di dolore è,<br />
pertanto, richiesta un’accurata valutazione, che deve<br />
prevedere l’utilizzo di scale specifiche che iniziano dalla<br />
fase diagnostica e proseguono nell’iter terapeutico.<br />
Tali strumenti di valutazione devono considerare i diversi<br />
aspetti fisici, psicologici e contestuali da riferirsi alla<br />
persona. I criteri di valutazione variano a seconda delle<br />
circostanze: nelle situazioni cliniche acute si deve prestare<br />
maggiore attenzione a fattori quali localizzazione,<br />
durata e persistenza del dolore, mentre per i pazienti<br />
con dolore cronico maggior attenzione deve essere riservata<br />
ai fattori psicologici, comportamentali, sociali e<br />
ambientali. In questi casi non sempre si è in grado di<br />
identificare l’effettivo meccanismo fisico alla base del<br />
dolore riferito dal paziente, ma ciò non significa che il<br />
dolore non sia realmente presente. Diversi studi evidenziano<br />
come l’aspetto biopsicosociale sia da riferirsi non<br />
solo al dolore cronico, ma anche al dolore acuto come<br />
fattore aggiuntivo nel determinare la disabilità delle malattie<br />
reumatiche. Questa definizione viene supportata<br />
dalla letteratura, che consente una lettura del dolore in<br />
un’ottica biopsicosociale; in tal senso il modello proposto<br />
da Engel definisce lo stato di salute e l’evoluzione<br />
delle malattie croniche influenzate dall’interazione tra<br />
fattori biologici, psicologici e sociologici.<br />
Questa lettura impone un’analisi e una valutazione<br />
del dolore seguendo due percorsi precisi: un modello<br />
che consideri l’aspetto anatomo-morfologico con i danni<br />
a carico del sistema muscoloscheletrico a esso correlati<br />
e un modello biopsicosociale, che consideri l’importanza<br />
dei fattori emotivi, cognitivi e comportamentali<br />
sulla percezione e, soprattutto, sulla cronicizzazione del<br />
dolore.<br />
Nel programma terapeutico riabilitativo si devono, innanzitutto,<br />
considerare con la persona le problematiche<br />
che essa ritiene prioritarie, concordando insieme gli<br />
obiettivi realisticamente raggiungibili tramite programmi<br />
multimodali e multidisciplinari e approcci cognitivi<br />
comportamentali, sempre con la finalità di migliorare la<br />
● IL DOLORE<br />
- Definizione<br />
- Dati epidemiologici<br />
- Classificazione<br />
● IL DOLORE NELLE MALATTIE REUMATICHE<br />
- Criteri di analisi e valutazione del dolore<br />
- I meccanismi di evocazione del dolore<br />
● IL DOLORE ARTICOLARE<br />
- Il dolore articolare meccanico<br />
- Il dolore articolare di origine chimica<br />
e/o infiammatoria<br />
● IL DOLORE MUSCOLOSCHELETRICO<br />
● IL DOLORE <strong>DEL</strong> TESSUTO CONNETTIVO<br />
● IL DOLORE FIBROMIALGICO<br />
● IL DOLORE ARTICOLARE SIMPATICO-RIFLESSO<br />
● IL DOLORE DA COMPRESSIONE NERVOSA<br />
● DOLORE IN OTTICA BIOPSICOSOCIALE<br />
qualità della vita. Un’impostazione<br />
di questo tipo presuppone<br />
la disponibilità di<br />
un team costituito da specialisti<br />
e operatori sanitari<br />
con molteplici competenze,<br />
al cui centro deve essere<br />
posta la persona e le sue<br />
necessità.<br />
LA DOCENTE<br />
Tiziana Nava è Dottore in<br />
Fisioterapia ed esercita la<br />
professione come Libera<br />
Professionista.<br />
E' referente nazionale del<br />
Gruppo Interesse Specialistico<br />
(GIS) sulla riabilitazione delle patologie reumatologiche<br />
dell’Associazione Italiana Fisioterapisti (AIFI), è<br />
rappresentante per l'Italia delle Health Professionals all'EULAR.<br />
Docente Nazionale e Internazionale presso i<br />
Corsi di Laurea e Master Universitari di Fisioterapia.<br />
Diplomata in Fisioterapia presso l’Università Statale<br />
di Milano il 25 luglio 1981, con votazione 50/50. Laureata<br />
in Fisioterapia presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia<br />
dell’Università di Chieti nel 2005, con votazione 110<br />
e lode.<br />
Ha partecipato a numerosi corsi di aggiornamento<br />
specifici, sulle problematiche secondarie delle patologie<br />
reumatiche.<br />
Ha partecipato a più di 130 Congressi, Nazionali ed Internazionali.<br />
Relatrice, moderatrice, consulente di diverse<br />
Società Scientifiche (Società Italiana Reumatologia,<br />
Collegio Reumatologi Ospedalieri, Associazione Italiana<br />
Fisioterapisti, Associazioni Malati Reumatici), docente e<br />
responsabile di corsi di formazione e aggiornamento a<br />
livello nazionale.<br />
Relatrice e moderatrice a più di 100 Congressi, Nazionali<br />
ed Internazionali indirizzati a specialiti: fisioterapisti,<br />
reumatologi, ortopedici, fisiatri, medici di base, infermieri.<br />
Organizza corsi teorico-pratici, incontri dibattiti e seminari<br />
per fisioterapisti come docente, dedicati alla riabilitazione<br />
delle patologie reumatiche.<br />
Collabora, come correlatrice, alle tesi dei Corsi di Laurea<br />
per Fisioterapia, trattando l’aspetto riabilitativo nelle<br />
patologie reumatiche. E’ Autrice o co-autrice di numerose<br />
pubblicazioni in tema.<br />
Collabora, con articoli informativi e scientifici sulle tematiche<br />
della riabilitazione reumatologica a: Il Giornale<br />
del medico, Il Giornale del farmacista, riviste informative<br />
per medici di famiglia, riviste informative di salute,<br />
Adnkronos Salute, Bio salute, Piùsalute. Scrive su riviste<br />
online per testate quali il Corriere, Essere Donna, Redazione<br />
Pharma, Star.<br />
Collabora con trasmissioni televisive e radiofoniche<br />
sulla salute.<br />
PROGRAMMA PRELIMINARE<br />
● CRITERI <strong>DI</strong> ANALISI, CLASSIFICAZIONE<br />
E VALUTAZIONE <strong>DEL</strong>L’HAN<strong>DI</strong>CAP<br />
● LA VALUTAZIONE <strong>DEL</strong> DOLORE<br />
- Componenti del dolore<br />
- Strumenti di misura del dolore<br />
● LA <strong>RIABILITAZIONE</strong> <strong>DEL</strong> DOLORE<br />
- Metodi e tecniche riabilitative<br />
● IN<strong>DI</strong>CAZIONI <strong>DI</strong> METO<strong>DI</strong>CHE<br />
NELL’APPROCCIO AL DOLORE<br />
- Tecniche Globali<br />
- Tecniche di massaggio<br />
- Tecniche di rilassamento e ginnastiche dolci<br />
- Tecniche e metodiche di terapia manuale<br />
- Economia articolare e terapia occupazionale<br />
- Approccio cognitivo-comportamentale<br />
● BIBLIOGRAFIA<br />
SCONTI<br />
AZIENDALI<br />
previsti per RSA<br />
e Case di Riposo.<br />
Contattare<br />
la Segreteria<br />
Organizzativa<br />
NUOVO<br />
FAD<br />
2012<br />
NUMEROSE<br />
ILLUSTRAZIONI<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Medici neurologi, ortopedici, reumatologi, geriatri, fisiatri, di medicina generale, Allievi<br />
del 3° anno del Corso di Laurea in Fisioterapia. ● Durata del Corso (numero di ore complessive ritenuto necessario<br />
per un corretto apprendimento del Corso): 8. ● Crediti ECM nazionali attribuiti per ogni destinatario (Allievi<br />
esclusi): 8. ● Quota d’iscrizione: euro 25,00 IVA compresa. ● Quota CARD e allievi corsi di laurea: euro 20,00 IVA<br />
compresa. Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi<br />
CARD Club” 2012 entro il 15 gennaio. ● Attivazione corso: 1 marzo 2012. ● Il Corso scade il: 20 febbraio 2013. ●<br />
Chiusura iscrizioni: 1 marzo 2013. ● Responsabile Scientifico: Dott.ssa Tiziana Nava. ● Prerequisiti cognitivi: nessuno.<br />
● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento<br />
contenuti” randomizzato e questionario “qualità percepita”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari:<br />
Personal computer con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica, casse audio. Risoluzione<br />
consigliata 1280 x 800. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 -<br />
20137 Milano. Tel 02.55.10.659/02.550.12.550 dalle 9 alle 13 - Fax 02/54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
● COME ISCRIVERSI AL CORSO: vedere quanto indicato nel sito www.fadriabilitazione.com.<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
OFFERTA<br />
PROMOZIONALE<br />
CORSI FAD<br />
PROROGA SCADENZA ISCRIZIONI<br />
E SCONTI SU QUOTE<br />
Il 1° giugno p.v. scadranno, dopo 2 anni di erogazione,<br />
senza più possibilità di ulteriori proroghe, alcuni nostri corsi<br />
FAD, iniziati, secondo il nuovo regime dell’ECM nazionale,<br />
il 1° giugno 2010.<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni ha così deciso, per<br />
questo ultimo periodo di erogazione, al fine di favorire coloro<br />
che possono ancora essere interessati, di prorogare,<br />
per alcuni corsi, il termine a suo tempo stabilito per la chiusura<br />
delle loro iscrizioni, portandolo dal 1° al 20 maggio.<br />
In questo ultimo periodo, inoltre, sarà possibile acquistare<br />
i corsi in oggetto fruendo di interessanti sconti sulle quote<br />
di iscrizione.<br />
Sono oggetto della promozione descritta i seguenti corsi:<br />
RECUPERO E MANTENIMENTO <strong>DEL</strong>L’AUTONOMIA<br />
E <strong>DEL</strong>L’AUTOSUFFICIENZA NELLA VITA QUOTI<strong>DI</strong>ANA<br />
Paziente demente, emiplegico, con sclerosi multipla,<br />
parkinsoniano, poliartrosico<br />
Crediti ECM 28 - Chiusura iscrizioni 20 maggio<br />
Quota iscrizione euro 150,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 100,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 100,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 50,00 + IVA (21%)<br />
NEUROSCIENZE RIABILITATIVE: ATASSIA. VALUTAZIONE,<br />
PROGETTO, OBIETTIVO, PROGNOSI RIABILITATIVA<br />
Crediti ECM 12 - Chiusura iscrizioni 1 maggio<br />
Quota iscrizione euro 95,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 70,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 85,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 60,00 + IVA (21%)<br />
IL FISIOTERAPISTA E LE SUE RESPONSABILITA’<br />
Crediti ECM 8 - Chiusura iscrizioni 20 maggio<br />
Quota iscrizione euro 70,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 50,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 60,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 40,00 + IVA (21%)<br />
PUO’ VENIRE ANCHE LA MAMMA?<br />
Il ruolo della relazione madre-bambino<br />
nel contesto riabilitativo<br />
Crediti ECM 9 - Chiusura iscrizioni 1 maggio<br />
Quota iscrizione euro 75,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 50,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 65,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 40,00 + IVA (21%)<br />
PRINCIPI RAZIONALI <strong>DEL</strong> POTENZIAMENTO<br />
NEUROMUSCOLARE, <strong>DEL</strong>LA TERAPIA MANUALE<br />
E STRUMENTALE NELLE PATOLOGIE <strong>DI</strong> SPALLA<br />
Crediti ECM 11 - Chiusura iscrizioni 20 maggio<br />
Quota iscrizione euro 75,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 50,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 65,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 40,00 + IVA (21%)<br />
IL RAPPORTO FISIOTERAPISTA/PAZIENTE.<br />
OPERATORE <strong>DEL</strong>LA SALUTE/UTENTE.<br />
Pensieri, parole, mani ed emozioni nell’empatia<br />
Crediti ECM 9 - Chiusura iscrizioni 20 maggio<br />
Quota iscrizione euro 70,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 40,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 60,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 30,00 + IVA (21%)<br />
IL LINFEDEMA: <strong>DI</strong>AGNOSI E TERAPIA<br />
Crediti ECM 9 - Chiusura iscrizioni 1 maggio<br />
Quota iscrizione euro 75,00 + IVA (21%)<br />
Quota iscrizione scontata euro 50,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD euro 65,00 + IVA (21%)<br />
Quota CARD scontata euro 40,00 + IVA (21%)<br />
Per un eventuale chiarimento, relativo alla percentuale di<br />
Crediti ECM acquisibili tramite la modalità FAD, si riporta<br />
una FAQ al riguardo presente nel sito del Ministero.<br />
4 - In che percentuale devono essere acquisiti i crediti<br />
(FAD - RES - FSC)?<br />
La Commissione Nazionale non ha stabilito limiti in percentuale<br />
per acquisire crediti formativi utilizzando le diverse<br />
tipologie formative: residenziale, FAD, FSC. Unico limite<br />
percentuale riguarda gli infermieri professionali che possono<br />
acquisire con tipologia FAD fino al 60% dei crediti formativi.<br />
Ulteriori limiti riguardano, invece, l’autoformazione,<br />
la didattica e il tutoraggio.
Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM nazionali attribuiti<br />
per Fisioterapisti e Medici:<br />
11<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD) di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
Principi razionali del potenziamento<br />
neuromuscolare, della terapia manuale<br />
e strumentale nelle patologie di spalla<br />
FRANCESCO SARTORIO e STEFANO VERCELLI - Dottori in Fisioterapia<br />
GIORGIO FERRIERO - Medico Fisiatra<br />
Servizio di Fisiatria Occupazionale ed Ergonomia<br />
Fondazione “Salvatore Maugeri” - IRCCS Istituto Scientifico di Veruno (NO)<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Medici. ● Durata del Corso (numero di ore complessive ritenuto necessario per un corretto apprendimento<br />
del Corso): 11 ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti per ogni destinatario: 11. ● Quota d’iscrizione scontata: euro 50,00 +<br />
IVA (21%). ● Quota CARD scontata: euro 40,00 + IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione<br />
al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15 gennaio 2012. ● Quota Allievi scontata: euro 40,00 + IVA (21%).● Il Corso<br />
scade il: 1 giugno 2012. ● Chiusura iscrizioni: 20 maggio 2012. ● Responsabile Scientifico: Prof. Giovanni Peretti - II Cattedra di<br />
Ortopedia e Traumatologia - Facoltà di Medicina e Chirurgia - Università degli Studi di Milano. ● Prerequisiti cognitivi: nessuno. ●<br />
Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento contenuti” randomizzato<br />
e questionario “qualità percepita”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari: Personal computer con collegamento a<br />
Internet, casella personale di posta elettronica, casse audio. Risoluzione consigliata 1280 x 800. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel 02/550.12.550 dalle 9 alle 13 - Fax 02/54.11.62.27. E-mail:<br />
info@fadriabilitazione.com. ● COME ISCRIVERSI AL CORSO: vedere quanto indicato nel sito www.fadriabilitazione.com.<br />
Crediti ECM nazionali attribuiti<br />
per Fisioterapisti, Terapisti Occupazionali,<br />
Terapisti della Neuro e Psicomotricità dell’età<br />
evolutiva, Ortottisti, Infermieri Professionali,<br />
Educatori, Ostetriche, Psicologi, Medici:<br />
9<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD) di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
IL RAPPORTO FISIOTERAPISTA/PAZIENTE<br />
OPERATORE <strong>DEL</strong>LA SALUTE/UTENTE.<br />
Pensieri, parole, mani ed emozioni nell’empatia<br />
Docenti: FELICE MANZOTTI e LAURA SIVIERI<br />
Fisioterapisti e Psicologi - Studio Associato Desio (MI)<br />
AIPeF - MoPI, Movimento Psicologi Indipendenti (FI)<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Massofisioterapisti biennali e triennali (non post ‘99), Terapisti Occupazionali, Logopedisti, Terapisti<br />
della Neuro e Psicomotricità dell’Età Evolutiva, Ortottisti, Infermieri Professionali, Allievi del 3° anno dei rispettivi Corsi di Laurea,<br />
Educatori, Psicologi, Medici. ● Durata del Corso (numero di ore complessive, ritenuto necessario per un corretto apprendimento<br />
dei contenuti): 9 ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti per ogni destinatario: 9. ● Quota d’iscrizione scontata: euro 40,00 + IVA<br />
(21%). ● Quota scontata CARD e Massofisioterapisti biennali: euro 30,00 + IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD solo coloro<br />
che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15 gennaio 2012. ● Quota Allievi scontata: euro<br />
30,00 + IVA (21%). ● Modalità di iscrizione e pagamento: vedere quanto indicato nel sito www.fadriabilitazione.com. ● Il Corso scade<br />
il: 1 giugno 2012. ● Chiusura iscrizioni: 20 maggio 2012. ● Responsabile Scientifico: Prof. Giambattista Bassi - Psicologo e Psicanalista<br />
Centro Studi Psicanalisi del Rapporto di Coppia - Milano. ● Prerequisiti cognitivi: nessuno. ● Procedure di valutazione e<br />
attestazione alla partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento contenuti” randomizzato e questionario “qualità percepita”,<br />
somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari: Personal computer con collegamento a Internet, casella personale<br />
di posta elettronica. Risoluzione consigliata 1280x800. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio<br />
15 - 20137 Milano. Tel. 02.550.12.550 dalle 9 alle 13 - Fax 02.54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
Crediti ECM nazionaliattribuiti<br />
per Fisioterapisti:<br />
9<br />
Aperto anche<br />
ai Massofisioterapisti<br />
biennali<br />
(senza crediti)<br />
vedi box a pag. 41<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
PROGRAMMA su www.fadriabilitazione.com<br />
PROGRAMMA su www.fadriabilitazione.com<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
APERTO ANCHE<br />
AGLI ALLIEVI <strong>DEL</strong> 3° ANNO<br />
DEI CORSI <strong>DI</strong> LAUREA<br />
IN FISIOTERAPIA<br />
(SENZA <strong>DI</strong>RITTO AI CRE<strong>DI</strong>TI)<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD)<br />
di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
APERTO ANCHE<br />
AGLI ALLIEVI <strong>DEL</strong> 3° ANNO<br />
DEI CORSI <strong>DI</strong> LAUREA<br />
(SENZA CRE<strong>DI</strong>TI)<br />
Aperto anche<br />
ai Massofisioterapisti biennali<br />
(senza crediti) vedi box a pag. 41<br />
Il linfedema: diagnosi e terapia<br />
Docente<br />
DANIELE ALOISI - Specialista in Angiologia<br />
Direttore U.O. di Angiologia - AUSL di Bologna<br />
(con la collaborazione della Dott.ssa Carmela Sigari<br />
Istituto Naz. per lo Studio e la Cura dei Tumori - Milano)<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Massofisioterapisti biennali e triennali (NON post ‘99). ● Durata del Corso<br />
(numero di ore complessive ritenuto necessario per un corretto apprendimento dei contenuti): 9<br />
ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti: 9. ● Quota d’iscrizione scontata: euro 50,00 + IVA (21%). ● Quota<br />
CARD scontata: euro 40,00 + IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che avranno<br />
sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15 gennaio 2012. ● Il Corso<br />
scade il: 1 giugno 2012. ● Chiusura iscrizioni: 1 maggio 2012. ● Prerequisiti cognitivi: nessuno. ● Procedure<br />
di valutazione e attestazione alla partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento<br />
contenuti” randomizzato e questionario “qualità percepita”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici<br />
necessari: Personal computer con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica.<br />
Risoluzione consigliata 1280 x 800. ● Modalità di iscrizione e pagamento: REGISTRARSI AL SITO<br />
www.fadriabilitazione.com E SEGUIRE LE IN<strong>DI</strong>CAZIONI AL RIGUARDO IN ESSO CONTENUTE. Verificata<br />
la documentazione ricevuta, la Segreteria Organizzativa provvederà ad inviare all’iscritto il CD-<br />
ROM contenente il corso e le istruzioni relative alla frequenza. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel 02.550.12.550 dalle 9 alle 13 - Fax<br />
02.54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
PROGRAMMA su www.fadriabilitazione.com<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
1 MAGGIO<br />
PAG.24<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
20 MAGGIO<br />
PAG.24<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
20 MAGGIO<br />
PAG.24<br />
<strong>DI</strong>SPONIBILE<br />
su CD-ROM<br />
Crediti ECM<br />
nazionali attribuiti<br />
per Fisioterapisti<br />
e Medici:<br />
12<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 25<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD)<br />
di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
Neuroscienze Riabilitative:<br />
atassia. Valutazione,<br />
progetto, obiettivo,<br />
prognosi riabilitativa<br />
SU CD-ROM<br />
Docenti<br />
RICCARDO SCHIFFER - Fisiatra<br />
PAOLA GERTOSIO, STEFANIA MARONE,<br />
GIULIANA MARTINA - Dottori in Fisioterapia<br />
Dipartimento Neuroriabilitazione<br />
ASO S.Croce e Carle di Cuneo S.C.RRF<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
APERTO ANCHE<br />
AGLI ALLIEVI<br />
<strong>DEL</strong> 3° ANNO<br />
DEI CORSI <strong>DI</strong> LAUREA<br />
IN FISIOTERAPIA<br />
(SENZA <strong>DI</strong>RITTO<br />
AI CRE<strong>DI</strong>TI)<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Medici, Allievi del 3° anno del corso di Laurea in Fisioterapia.<br />
● Durata del Corso (numero di ore complessive ritenuto necessario per un<br />
corretto apprendimento dei contenuti): 12 ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti per<br />
ogni destinatario: 12. ● Quota d’iscrizione scontata: euro 70,00 + IVA (21%). ● Quota<br />
CARD scontata: euro 60,00 + IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD solo coloro<br />
che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro<br />
il 15 gennaio 2012. ● Quota Allievi scontata: euro 50,00 + IVA (21%). ● Il Corso<br />
scade il: 1 giugno 2012. ● Chiusura iscrizioni: 1 maggio 2012. ● Responsabile Scientifico:<br />
Attilio Gagliano - Neurofisiologo - A.S. O.S. Croce e Carle di Cuneo. ● Prerequisiti<br />
cognitivi: nessuno. ● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione:<br />
questionario di “valutazione apprendimento contenuti” randomizzato e questionario<br />
“qualità percepita”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari:<br />
Personal computer con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica,<br />
casse audio. Risoluzione consigliata 1280 x 800. ● Modalità di iscrizione e<br />
pagamento: REGISTRARSI AL SITO www.fadriabilitazione.com E SEGUIRE LE IN<strong>DI</strong>-<br />
CAZIONI AL RIGUARDO IN ESSO CONTENUTE. Verificata la documentazione ricevuta,<br />
la Segreteria Organizzativa provvederà ad inviare all’iscritto il CD-ROM contenente<br />
il corso e le istruzioni relative alla frequenza. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel 02.550.12.550<br />
dalle 9 alle 13 - Fax 02/54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
PROGRAMMA su www.fadriabilitazione.com<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD)<br />
di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
“PUO’ VENIRE<br />
ANCHE LA MAMMA?”<br />
Il ruolo della relazione<br />
madre-bambino<br />
nel contesto riabilitativo<br />
APERTO ANCHE<br />
AGLI ALLIEVI<br />
<strong>DEL</strong> 3° ANNO<br />
DEI CORSI <strong>DI</strong> LAUREA<br />
(SENZA <strong>DI</strong>RITTO<br />
AI CRE<strong>DI</strong>TI)<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Crediti ECM nazionali<br />
attribuiti<br />
per Fisioterapisti,<br />
Terapisti della Neuro<br />
e Psicomotricità<br />
dell’età evolutiva: 9<br />
Docenti<br />
LUCA AVELLIS - Fisioterapista e Psicologo<br />
PATRIZIA COZZI e BARBARA PREMOLI - Psicologhe<br />
Istituto “La Nostra Famiglia” - Bosisio Parini (LC) e Castiglione Olona (VA)<br />
Obiettivi del corso<br />
Contribuire all’acquisizione di una maggiore consapevolezza riguardo alla relazione<br />
madre-bambino e al suo evolversi nelle diverse tappe dello sviluppo.<br />
Mettere in evidenza la funzione della relazione madre-bambino<br />
all’interno del setting riabilitativo.<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
disponibile<br />
su CD-ROM<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Terapisti della Neuro e Psicomotricità dell’Età Evolutiva,<br />
Allievi del 3° anno dei rispettivi Corsi di Laurea. ● Durata del Corso (numero di ore<br />
complessive ritenuto necessario per un corretto apprendimento dei contenuti): 9<br />
ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti per ogni professionalità: 9. ● Quota d’iscrizione<br />
scontata: euro 50,00 + IVA (21%). ● Quota CARD scontata: euro 40,00 + IVA (21%).<br />
Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione al<br />
“Riabilitazione Oggi CARD Club 2012” entro il 15 gennaio 2012. ● Quota Allievi scontata:<br />
euro 30,00 + IVA (21%). ● Il Corso scade il: 1 giugno 2012. ● Chiusura iscrizioni:<br />
1 maggio 2012. ● Responsabile Scientifico: Giuseppe Stefanoni - Fisioterapista -<br />
Coordinatore Fisioterapisti Ist. “La nostra Famiglia” di Bosisio Parini (LC). ● Prerequisiti<br />
cognitivi: nessuno. ● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione:<br />
questionario di “valutazione apprendimento contenuti” randomizzato e questionario<br />
“qualità percepita”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari:<br />
Personal computer con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica,<br />
casse audio. Risoluzione consigliata 1280 x 800. ● Modalità di iscrizione e<br />
pagamento: REGISTRARSI AL SITO www.fadriabilitazione.com E SEGUIRE LE IN<strong>DI</strong>-<br />
CAZIONI AL RIGUARDO IN ESSO CONTENUTE. Verificata la documentazione ricevuta,<br />
la Segreteria Organizzativa provvederà ad inviare all’iscritto il CD-ROM contenente<br />
il corso e le istruzioni relative alla frequenza. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel 02.550.12.550<br />
dalle 9 alle 13 - Fax 02.54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
PROGRAMMA su www.fadriabilitazione.com<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
1 MAGGIO<br />
PAG.24<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
1 MAGGIO<br />
PAG.24
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 26 Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM nazionali assegnati<br />
per Fisioterapisti e Medici:<br />
7<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD)<br />
di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
La Biochimica in riabilitazione,<br />
terapia manuale e sport<br />
a pag. 38 la versione residenziale<br />
Docente<br />
ROBERTO BERGAMO - Dottore in Fisioterapia e Osteopata - Libero Professionista<br />
● Cenni storici<br />
● Nozioni di biochimica<br />
● Processi patologici in medicina naturale<br />
● Concetti generali di funzionamento<br />
dei sali biochimici<br />
● Famiglie di appartenenza dei sali<br />
- Ritmo<br />
- Funzione<br />
- I dodici sali biochimici<br />
● Calcium Fluoratum<br />
● Calcium Phosphoricum<br />
● Calcium Sulphuricum<br />
● Ferrum Phosphoricum<br />
● Kalium Muriaticum<br />
● Kalium Phosphoricum<br />
● Kalium Sulphuricum<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
La Biochimica può integrarsi efficacemente con altre proposte terapeutiche di tipo<br />
manuale e/o energetico (terapia manuale, osteopatia, shiatsu,…) e costituire un<br />
ottimo complemento in riabilitazione, nell’allenamento sportivo e nella fase di recupero.<br />
Questo corso di Biochimica si propone di fornire tutti gli elementi necessari per:<br />
● Valutare la carenza di uno o più elementi in un soggetto<br />
● Programmare l’assunzione dei vari sali in riferimento:<br />
- alla patologia presente<br />
- all’obiettivo terapeutico<br />
- alla tipologia di attività sportiva<br />
- alla sinergia necessaria con la proposta riabilitativa e/o sportiva effettuata<br />
PROGRAMMA<br />
● Magnesium Phosphoricum<br />
● Natrrium Muriaticum<br />
● Natrium Phosphoricum<br />
● Natrium Sulphuricum<br />
● Silicea<br />
di ogni sale:<br />
- Caratteristiche<br />
- Applicazioni<br />
- Diagnosi di carenza tramite analisi<br />
facciale<br />
● Posologia<br />
● Linee guida di trattamento<br />
Relazione Sali / Tentori<br />
Analisi facciale<br />
Ritmi circadiani<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
WORKSHOP PROMOZIONALE - SENZA CRE<strong>DI</strong>TI ECM<br />
METODO ASSENZA<br />
Stimolazione Microenergetica con spazzole e pennellini<br />
Nuovi orientamenti di prevenzione e benessere<br />
Metodo pratico piacevole e di facile esecuzione con cui é possibile ripristinare mobilità, flessibilità e scioltezza<br />
Milano 24 giugno 2012 - Sede di via Lattanzio 15<br />
Docente: ANTONIA ASSENZA - Fisioterapista<br />
Riconquistare salute e benessere normalizzando il calore del nostro corpo con principi e metodi antichi. La teoria di mantenere il calore uniforme nell’epidermide è molto antica;<br />
in qualsiasi disturbo generalizzato dell’organismo venivano praticati metodi per il ripristino del calore perduto.<br />
Il potere per mantenere in salute il nostro corpo è nelle nostre mani ed è sempre più chiaro il concetto che l’uniformità del calore, sia all’esterno della cute che all’interno del<br />
nostro corpo, è fondamentale per stare bene. La cute è considerata un vero e proprio organo, un manto naturale che ricopre il corpo fino agli orifizi, si riflette all’interno e<br />
continua con le mucose nelle corrispondenti cavità.<br />
Ricca di terminazioni nervose, ha grande sensibilità; è organo di senso ed emuntorio, è protettiva e percorsa da correnti elettriche, è impermeabile ed assolve l’importantissima<br />
funzione termostatica difensiva.<br />
Il “Metodo Assenza”, ideato dalla Fisioterapista Antonia Assenza, agendo in modo particolare sulla cute mediante l’utilizzo di spazzole e pennellini, permette di ristabilire e<br />
rinormalizzare il calore cutaneo indispensabile per la funzionalità dell’intero organismo.<br />
PROGRAMMA<br />
ore 8.30/9.30 Registrazione partecipanti e ingresso in aula<br />
ore 9.30/12.30 - 14/18 L’attività del manto cutaneo - caldo/freddo<br />
Le guaine sinoviali dei tendini, le borse sinoviali, le borse mucose<br />
Come la diminuzione del liquido sinoviale nelle BORSE e la loro conseguente retrazione,<br />
provocano il mancato movimento articolare<br />
Stimolazione del viso, degli occhi e delle orecchie (teoria e pratica)<br />
Stimolazione del cuoio capelluto, del collo, del petto e dell’addome, della regione pubica,<br />
della colonna vertebrale (teoria e pratica)<br />
Scopriamo insieme la scioltezza e la leggerezza del nostro collo e delle nostre spalle<br />
e la completa mobilità delle braccia stimolando gomiti e mani<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 1 giorno per un totale di 7 ore. ● Data: 24 giugno 2012. ● Destinatari: medici, fisioterapisti, massofisioterapisti (NON post ‘96), infermieri, altri operatori sanitari interessati, operatori del benessere.<br />
Numero massimo partecipanti 40. ● Quota d’iscrizione: euro 50 IVA compresa. ● Quota CARD: euro 40 IVA compresa. ● Acquisto spazzole e pennelli: coloro che lo desiderano potranno acquistare<br />
durante il workshop, direttamente dalla Docente, che ne ha l’esclusiva, spazzole e pennelli necessari per la parte pratica. ● Costi spazzole e pennelli: spazzola grande euro 27,23 - spazzola<br />
piccola euro 21,78 - pennellino euro 22,99 - fino ad arrivare al set di spazzole e pennelli completo di guanti euro 120,70. ● Chiusura iscrizioni: ad esaurimento posti disponibili. ● Modalità di iscrizione:<br />
le quote (fotocopia ricevute di versamento) dovranno essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15,<br />
20137 Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
- Via Lattanzio 15, 20137 Milano, oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. ● Rinunce: Si accetteranno rinunce non<br />
oltre il 20 giugno; verrà restituito il 50% della quota versata. ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti al termine del workshop. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di<br />
segnalare hotels ed alberghi di Milano, vicini alla sede del workshop, a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a prezzi di favore. ● Sede: Milano, via Lattanzio 15.<br />
Aperto anche<br />
ai Massofisioterapisti biennali<br />
(senza crediti)<br />
vedi box a pag. 41<br />
● Problemi disfunzionali specifici<br />
● Primo soccorso<br />
● Infiammazione<br />
● Stati febbrili<br />
● Attività degli elementi ematici<br />
● Sistema linfatico<br />
● Depurazione<br />
● Disfunzioni del:<br />
- Apparato scheletrico<br />
- Apparato muscolare<br />
- Tessuto connettivo<br />
- Sistema Corneo<br />
- Sistema nervoso<br />
- Caratteristiche psicologiche dei sali<br />
biochimici<br />
- Esempi di trattamenti<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Massofisioterapisti biennali e triennali (non post ‘99), Medici. ● Durata del Corso (numero di ore complessive<br />
ritenuto necessario dal Provider per un corretto apprendimento dei contenuti): 7. ● Crediti ECM nazionali attribuiti: 7. ●<br />
Quota d’iscrizione: euro 70 + IVA (21%). ● Quota CARD: euro 65 + IVA (21%). Avranno diritto allo sconto CARD solo coloro che hanno<br />
sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15 gennaio 2012. ● Attivazione corso: 15 gennaio 2011.<br />
● Il Corso scade il: 31 dicembre 2012. ● Chiusura iscrizioni: 30 novembre 2012. ● Responsabile Scientifico: Roberto Bergamo. ●<br />
Prerequisiti cognitivi: nessuno. ● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento<br />
contenuti” e questionario “gradimento corso”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari: Personal computer<br />
con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica, casse audio. Risoluzione consigliata 1024 x 768. ● Segreteria<br />
Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel 02.550.12.550 dalle 9 alle 13 - Fax<br />
02/54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com. ● MODALITA’ <strong>DI</strong> ISCRIZIONE: SEGUIRE LA PROCEDURA IN<strong>DI</strong>CATA NEL SITO<br />
www.fadriabilitazione.com.<br />
Seminario successivo<br />
Scoprire l’importanza energetica<br />
della regione pubica e perianale<br />
per lo sblocco di anche, ginocchia<br />
e piedi in brevissimo tempo.<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
Provider dell’Educazione Continua in Medicina (ECM)<br />
cod. 152 - Banca Dati Provider dell’Agenzia Nazionale<br />
per i Servizi Sanitari Regionali - Age.na.s.<br />
Via Lattanzio 15, 20137 Milano<br />
Tel. 02.550.12.550 - Fax 02.54.11.62.27<br />
e-mail: riabilitazioneoggi@fastwebnet.it<br />
www.riabilitazioneoggi.com<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Modalità d’iscrizione agli eventi residenziali: le quote dovranno<br />
essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione ed<br />
alla documentazione attestante la qualifica professionale, alla<br />
sede di “Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni” - Via Lattanzio<br />
15, 20137 Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite<br />
fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite<br />
versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano,<br />
oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi<br />
Corsi e Convegni, pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. ●<br />
Certificazione qualifica professionale: per tutti i corsi, tranne<br />
che per quelli espressamente indicati, è richiesta documentazione<br />
attestante la qualifica professionale di fisioterapista,<br />
medico, massofisioterapista, allievo terapista (se permessa<br />
la partecipazione) o altro operatore sanitario se indicato in locandina.<br />
Chi desidera iscriversi dovrà pertanto inviare, unitamente<br />
alla “Scheda” di iscrizione, fotocopia del proprio attestato,<br />
o certificato di laurea, o dichiarazione della Scuola se<br />
allievo. ● Rinunce: si accettano rinunce fino alla data di chiusura<br />
iscrizioni dell’evento a cui ci si è iscritti, salvo altre disposizioni<br />
citate in locandina. Verrà rimborsato il 50% dell’acconto<br />
o della quota versata. ● Conferma iscrizione: viene inviata,<br />
a quanti hanno spedito la “Scheda” relativa e la documentazione<br />
richiesta, solo se le iniziative vengono ufficializzate,<br />
altrimenti viene integralmente rimborsata la quota versata.<br />
● Chiusura iscrizioni: vedere il termine TASSATIVO nella<br />
locandina di ogni corso. ● Valutazione finale ECM: al termine<br />
di ogni iniziativa, verrà proposta, ai partecipanti per i<br />
quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti ECM, una prova,<br />
mirata alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti. Per<br />
alcuni corsi può essere prevista anche una prova pratica. ●<br />
Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti al termine di ogni<br />
corso, seminario o convegno. ● Sistemazione alberghiera: la<br />
Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare hotels ed alberghi,<br />
vicini alla sede dei corsi, presso i quali gli iscritti potranno<br />
rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a prezzi di<br />
favore.
Riabilitazione Oggi<br />
Aperto SENZA<br />
CRE<strong>DI</strong>TI ECM a:<br />
OSS, Animatori geriatrici,<br />
Musicoterapisti,<br />
Arteterapeuti,<br />
Assistenti sociali,<br />
Allievi Corsi di Laurea<br />
Professioni sanitarie<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD)<br />
di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
Behavioral and Psychological<br />
Symptoms of Dementia<br />
(BPSD) nel paziente demente<br />
residenziale:<br />
proposte di intervento<br />
Docente<br />
ENZO SANZARO - Dirigente Medico Neurologo<br />
Azienda Sanitaria Provinciale di Ragusa<br />
Crediti ECM nazionali<br />
attribuiti ad ogni<br />
professione sanitaria<br />
destinataria del corso:<br />
8<br />
Disegno di Erminio Guzzetti<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
SCONTI<br />
AZIENDALI<br />
previsti per RSA<br />
e Case di Riposo.<br />
Contattare<br />
la Segreteria<br />
Organizzativa<br />
NUOVO<br />
FAD<br />
2012<br />
I BPSD, ovvero l’insieme dei sintomi psichici e comportamentali presenti<br />
in corso di demenza, compaiono sin dalla fase pre-clinica del processo<br />
degenerativo e rappresentano spesso un capitolo ostico e complesso, non<br />
solo per la ricchezza ed eterogeneità del corteo semeiologico, ma soprattutto<br />
per la difficoltà legata alla corretta identificazione ed interpretazione<br />
di tali manifestazioni.<br />
La valutazione di tali disturbi, che si stima siano presenti in una percentuale<br />
variabile dal 25 all’80% nel corso della malattia, spesso in rapporto<br />
a condizioni cliniche reversibili, con caratteristiche, modalità e tempi di<br />
presentazione differenti nelle diverse forme di demenza e tra i diversi soggetti,<br />
rappresenta il presupposto necessario per un adeguato approccio<br />
terapeutico, sia esso di tipo farmacologico che non farmacologico e/o riabilitativo.<br />
Tali disturbi coinvolgono, inoltre, le persone che accudiscono o che si<br />
trovano a contatto con il malato, rendendo spesso necessari provvedimenti<br />
atti a tener conto non solo dell’incolumità del paziente stesso, ma<br />
anche di coloro che convivono nel medesimo ambiente.<br />
Le caratteristiche stesse delle manifestazioni tipiche e atipiche delle demenze<br />
impongono, pertanto, una visione olistica nella gestione terapeutica,<br />
con il coinvolgimento di varie figure professionali in un approccio di tipo<br />
multidisciplinare.<br />
IL DOCENTE<br />
Enzo Sanzaro si è laureato in Medicina e Chirurgia nel 1990, presso l’Università<br />
degli Studi di Catania; nel 1994 ha conseguito il Diploma di Specializzazione in Neurologia<br />
presso l’Università degli Studi di Siena. Nel 2003/2004 ha frequentato il Master<br />
in “Strumenti per le Demenze: Diagnosi, Valutazione e Trattamento”, alla Fondazione<br />
IRCCS Santa Lucia (Roma) - SING - AIP -SIN - Gruppo di Studio sulle Demenze.<br />
Dal 1995 è Dirigente Medico - in ruolo tempo pieno - presso l’Unità Operativa di<br />
Neurologia - Ospedale di Sanremo - ASL 1 Imperiese.<br />
Nel periodo 2001/2002 ha ricoperto l’incarico di Direttore del Nucleo Alzheimer (20<br />
posti letto), attivato presso la Residenza “Le Palme” di Arma di Taggia (IM), poi convenzionato<br />
con la ASL 1 Imperiese. Tale nucleo, primo in Regione Liguria in grado<br />
di accogliere pazienti alzheimeriani, disponeva, oltre che del neurologo e del direttore<br />
sanitario, di un’équipe composta da psicologi, animatori geriatrici, fisioterapisti,<br />
infermieri professionali.<br />
Negli anni 2008, 2009, 2010, avendo ottenuto un periodo di aspettativa da parte<br />
dell’Azienda di appartenenza (ASL 1 Imperiese), ha assunto l’incarico di Dirigente<br />
Medico - a tempo determinato - presso la U.O. di Neurologia Ospedale di Vittoria -<br />
ASP di Ragusa.<br />
E’ co-autore del volume Alzheimer (2004), pubblicato dalla Provincia di Imperia ed<br />
Autore del volume Come gestire la Malattia di Alzheimer - Esperienze di gestione residenziale<br />
all’interno di un nucleo Alzheimer (2008), pubblicato da C. G. Edizioni Medico<br />
Scientifiche di Torino.<br />
Ha presentato numerosi lavori scientifici in congressi nazionali ed internazionali e<br />
pubblicato su riviste accreditate.<br />
Ha partecipato ad attività didattiche in qualità di organizzatore, docente, relatore.<br />
PROGRAMMA<br />
● INTRODUZIONE<br />
● APPROCCIO MULTI<strong>DI</strong>SCIPLINARE<br />
● BPSD (PREVALENTEMENTE) <strong>DEL</strong>LE ORE <strong>DI</strong>URNE<br />
- Apatia, ansia e depressione del tono dell’umore<br />
- Aggressività<br />
- Psicosi<br />
- Disturbi dell’alimentazione<br />
● BPSD (PREVALENTEMENTE) <strong>DEL</strong>LE ORE SERALI<br />
E NOTTURNE<br />
- Sundowning syndrome<br />
- Stati di agitazione<br />
- Disturbi del sonno<br />
● CONCLUSIONI<br />
● BIBLIOGRAFIA<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari con Crediti ECM: Medici neurologi, psichiatri, geriatri, fisiatri, di medicina<br />
generale, Fisioterapisti, Terapisti Occupazionali, Logopedisti, Infermieri, Assistenti<br />
sanitari, Psicologi. ● Destinatari SENZA Crediti ECM: OSS, Animatori geriatrici, Musicoterapisti,<br />
Arteterapeuti, Assistenti sociali, Allievi Corsi di Laurea Professioni sanitarie<br />
precedentemente citate. ● Durata del Corso (numero di ore complessive, ritenuto<br />
necessario per un corretto apprendimento dei contenuti): 8. ● Crediti ECM nazionali<br />
attribuiti ad ogni professione sanitaria destinataria del corso: 8. ● Quota d’iscrizione:<br />
euro 25,00 IVA compresa. ● Q<br />
presa. Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione al<br />
“Riabilitazione Oggi CARD Club” per il 2012 entro il 15 gennaio. ● Modalità di iscrizione<br />
e pagamento: vedere quanto indicato nel sito www.fadriabilitazione.com. ● Attivazione<br />
corso: 25 gennaio 2012. ● Il Corso scade il: 25 gennaio 2013. ● Chiusura iscrizioni:<br />
10 gennaio 2013. ● Responsabile Scientifico: Dott. Enzo Sanzaro. ● Prerequisiti cognitivi:<br />
nessuno. ● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione: questionario<br />
di “valutazione apprendimento contenuti” randomizzato e questionario<br />
“qualità percepita”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari: Personal<br />
computer con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica. Risoluzione<br />
consigliata 1280x800. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e<br />
Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel. 02.55.10.659/02.550.12.550 dalle 9 alle<br />
13 - Fax 02.54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 27<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD) di Educazione Continua in Medicina senza tutoraggio<br />
Crediti ECM<br />
nazionali attribuiti<br />
per Fisioterapisti:<br />
8<br />
Il Fisioterapista<br />
e le sue responsabilità<br />
Immagine tratta da una formella in ceramica,<br />
realizzata da “La Ceramica” - F.lli di Meglio - Ischia<br />
Docente: LUCA BENCI - Giurista<br />
Esperto di diritto sanitario e delle professioni sanitarie<br />
già Direttore della “Rivista di Diritto delle Professioni Sanitarie”<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Allievi Fisioterapisti del 3° anno. ● Durata del Corso (numero di ore complessive ritenuto<br />
necessario per un corretto apprendimento dei contenuti): 8 ore. ● Crediti ECM nazionali attribuiti: 8. ● Quota<br />
d’iscrizione scontata: euro 50,00 + IVA (21%). ● Quota CARD scontata: euro 40,00 + IVA (21%). Avranno diritto<br />
alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15<br />
gennaio 2012. ● Quota Allievi scontata: euro 30,00 + IVA (21%). ● Il Corso scade il: 1 giugno 2012. ● Chiusura iscrizioni:<br />
20 maggio. ● Responsabile Scientifico: Antonio Cartisano - Dottore in Scienze della Riabilitazione - OPD Responsabile<br />
U.O.P. di Riabilitazione Funzionale A.O. “Villa Scassi” di Genova - Presidente Sindacato Professionale<br />
Italiano Fisioterapisti (SPIF). ● Prerequisiti cognitivi: nessuno. ● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione:<br />
questionario di “valutazione apprendimento contenuti” randomizzato e questionario “qualità percepita”,<br />
somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari: Personal computer con collegamento a Internet, casella<br />
personale di posta elettronica. Risoluzione consigliata 1280 x 800. ● Modalità di iscrizione e pagamento: registrarsi<br />
al sito www.fadriabilitazione.com e seguire le indicazioni al riguardo in esso contenute. ● Segreteria Organizzativa:<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel 02.550.12.550 dalle 9 alle 13<br />
- Fax 02.54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com.<br />
Crediti ECM nazionali attribuiti<br />
per Fisioterapisti, Fisiatri,<br />
Ortopedici, Neurochirurghi,<br />
Medici di base:<br />
8<br />
PROGRAMMA su www.fadriabilitazione.com<br />
APERTO ANCHE<br />
AGLI ALLIEVI <strong>DEL</strong> 3° ANNO<br />
<strong>DEL</strong> CORSO <strong>DI</strong> LAUREA<br />
(SENZA <strong>DI</strong>RITTO AI CRE<strong>DI</strong>TI)<br />
“Ora come allora?”<br />
Corso di Formazione A Distanza (FAD) di Educazione Continua in Medicina<br />
senza tutoraggio<br />
Evoluzione della Terapia Manuale<br />
Docente: BRUNO FAULISI - Fisioterapista<br />
Collaboratore per l’Italia della Fisioterapista Paula Van Wijmen nel corso<br />
Diagnosi Meccanica e Terapia arto superiore, inferiore, colonna vertebrale lombare e cervicale<br />
Prendendo in considerazione<br />
l’evoluzione della Terapia Manuale<br />
degli ultimi 20 anni e valutando lo<br />
sviluppo delle conoscenze acquisite,<br />
si giunge alla possibilità di differenziare<br />
le strutture responsabili del<br />
dolore lombare e riferito all’arto inferiore.<br />
Le principali strutture, disco intervertebrale,<br />
regione dell’anca, articolazione<br />
sacro iliaca, articolazione faccettaria,<br />
vengono valutate attraverso<br />
un sistema ad esclusione, che segue<br />
l’andamento di un algoritmo diagnostico.<br />
Viene esaminato in dettaglio il disco<br />
intervertebrale e viene finalmente<br />
identificato il substrato anatomico<br />
che sottende l’irriducibilità,<br />
così da differenziare la patologia<br />
della protrusione da quella del prolasso<br />
e da quella dell’ernia.<br />
Vengono inoltre individuate in dettaglio<br />
le patologie della regione dell’anca,<br />
così come i disordini della<br />
sacro-iliaca.<br />
Per esclusione si giunge, infine, all’articolazione<br />
faccettaria, l’unica ad<br />
essere ancora avvolta da una nebulosa<br />
incertezza diagnostica.<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
QUOTE<br />
SCONTATE<br />
CHIUSURA<br />
ISCRIZIONI<br />
20 MAGGIO<br />
PAG.24<br />
PROGRAMMA<br />
● Il dilemma diagnostico<br />
● Sistema di valutazione Mckenzie<br />
● Sistema di valutazione Laslett<br />
Van Wijmen, diagnosi meccanica<br />
e terapia<br />
● Disco intervertebrale<br />
● Anca<br />
● Sacro iliaca<br />
● Faccetta articolare<br />
● Evoluzione della terapia manuale<br />
● Prolasso discale<br />
● Trattamento differenziale:<br />
protrusione, prolasso,<br />
ernia discale<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Medici. ● Durata del Corso (numero di ore complessive ritenuto necessario dal Provider<br />
per un corretto apprendimento dei contenuti): 8. ● Crediti ECM nazionali attribuiti: 8. ● Quota d’iscrizione: euro<br />
70 + IVA (21%). ● Quota CARD: euro 65 + IVA (21%). Avranno diritto allo sconto CARD solo coloro che hanno sottoscritto<br />
l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” 2012 entro il 15 gennaio 2012. ● Attivazione corso: 15 gennaio<br />
2011. ● Il Corso scade il: 31 dicembre 2012. ● Chiusura iscrizioni: 30 novembre 2012. ● Responsabile Scientifico:<br />
Vanna Tampellini, Fisioterapista, già Docente Scuola per TdR-CTO di Milano. ● Prerequisiti cognitivi: nessuno.<br />
● Procedure di valutazione e attestazione alla partecipazione: questionario di “valutazione apprendimento contenuti”<br />
e questionario “gradimento corso”, somministrati a distanza. ● Mezzi tecnologici necessari: Personal computer<br />
con collegamento a Internet, casella personale di posta elettronica, casse audio. Risoluzione consigliata 1024<br />
x 768. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel<br />
02.550.12.550 dalle 9 alle 13 - Fax 02/54.11.62.27. E-mail: info@fadriabilitazione.com. ● MODALITA’ <strong>DI</strong> ISCRIZIONE:<br />
SEGUIRE LA PROCEDURA IN<strong>DI</strong>CATA NEL SITO www.fadriabilitazione.com.
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 28 Riabilitazione Oggi<br />
DDL Ordini<br />
per le Professioni Sanitarie:<br />
a che gioco giochiamo?<br />
Il “punto della situazione” come si rileva<br />
dalla MAIL n. 3 del marzo 2012 di Angelo Mastrillo*<br />
Importanti dichiarazioni del Ministro della Salute, Renato Balduzzi, a favore<br />
della istituzione degli Ordini per le Professioni sanitarie: la prima il 15 marzo a<br />
Roma al convegno dei Tecnici di Laboratorio ANTEL: «Il Governo condivide la<br />
necessità di affrontare la questione di omologare le 17 professioni sanitarie<br />
prive di Albo alle altre professioni; tale questione interessa 180.000 professionisti<br />
rispetto a circa un milione che invece sono iscritti ad Ordini e Collegi».<br />
Nel ricordare di aver personalmente contribuito ad avviare l’iter con la<br />
Legge 42/99 quando era Capo Ufficio legislativo del Ministero della Sanità ha<br />
concluso «ritengo utile per i cittadini e per i professionisti interessati l’approvazione<br />
definitiva di una norma che, mentre istituisce Albi e Ordini per<br />
le professioni sanitarie che ne sono sprovviste, riformi l’intero impianto anche<br />
per le altre professioni sanitarie già regolamentate».<br />
La seconda dichiarazione,dopo una settimana il 22 marzo a Bologna al Congresso<br />
nazionale Infermieri IPASVI, dove il Ministro Balduzzi ha esplicitamente<br />
e fermamente ribadito che «Non si può più rinviare la riforma per trasformare<br />
i Collegi in Ordini: si tratta di adeguare la forma alla sostanza, né più né<br />
meno»<br />
Fra questi due interventi si è inoltre inserita la nota del 19 marzo da parte del<br />
Ministro della Giustizia, Paola Severino, che in risposta alla richiesta del CONAPS<br />
«auspica che tali professionalità siano contemplate nel processo di riforma<br />
degli ordini professionali e segnala che le professioni sanitarie non rientrano<br />
nella competenza del Ministero della Giustizia, ma sono vigilate dal Ministero<br />
della Salute, al quale pertanto potranno essere rivolte tutte le istanze<br />
e le proposte di riforma inerenti tali ordinamenti professionali»<br />
In ragione di queste promesse del Governo, il Presidente del CONAPS, Antonio<br />
Bortone, ha quindi invitato il Ministro Balduzzi a partecipare il 16 maggio a<br />
Bologna all’Assemblea dei quadri CONAPS nell’ambito della biennale EXPOSA-<br />
NITA’ 2012.<br />
Commento: Sembra proprio contradditorio il comportamento di questo Governo<br />
tecnico.<br />
Se da un lato promette interventi per completare la regolamentazione ordinistica,<br />
con lo scopo di aggiungere quindi le 17 Professioni sanitarie, dall’altro<br />
lato proclama invece la volontà di una massiccia “liberalizzazione” e promuove<br />
la suddetta “consultazione” referendaria.<br />
Ormai, dopo le inadempienze dei Governi “di turno” del 2006, del 2008 e del<br />
2010 le sorprese non sembrano davvero finite. E chissà che stavolta non siano<br />
invece proprio “i tecnici” a chiudere la partita, magari a Bologna, il 16 maggio,<br />
appunto!<br />
* Presidente Associazione Tecnici di Neurofisiopatologia e Segretario della<br />
Conferenza dei Corsi di Laurea delle Professioni Sanitarie.<br />
Roma, 15 marzo 2012<br />
Il Ministero della Salute<br />
L’iniziativa promossa dalla Confederazione ANTEL - ASSIATEL - AITIC<br />
di promuovere la costituzione di un Albo volontario ed autogestito degli esercenti<br />
la professione di Tecnico sanitario di laboratorio biomedico è senz’altro<br />
apprezzabile, poiché contribuisce alla valorizzazione di questo importante<br />
settore, a garanzia della qualità e della sicurezza dei tanti cittadini che usufruiscono<br />
delle prestazioni di laboratorio.<br />
Il Governo condivide la necessità di affrontare la questione di omologare<br />
le 17 professioni sanitarie prive di Albo alle altre professioni; tale questione<br />
interessa 180.000 professionisti rispetto a circa un milione che invece sono<br />
iscritti ad Ordini e Collegi.<br />
La storia di questo complesso iter è lunga. Penso di aver contribuito ad iniziarla<br />
allorché, quale Capo Ufficio legislativo del Ministero, partecipai attivamente<br />
all’elaborazione di quella che sarebbe diventata la Legge 42/99, primo<br />
tassello della riforma delle professioni sanitarie. In quella proposta inserimmo<br />
un articolo che prevedeva la trasformazione dei collegi in ordini e l’istituzione<br />
di albi per le professioni sprovviste, affidando poi al Governo la loro<br />
successiva aggregazione in uno o più ordini professionali. Come è noto, quel’articolo<br />
non fu successivamente approvato come pure la stessa delega prevista<br />
dalla legge 43/06 non fu esercitata in tempo; altrettanto lungo in questa<br />
Legislatura è stato ed è l’iter del ddl 1665, pure votato all’unanimità dalla<br />
Commissione XII del Senato.<br />
Vi è certamente anche un pregiudizio nei confronti dell’ordinistica in genere,<br />
che coinvolge anche le professioni sanitarie, secondo il quale l’ordine<br />
professionale rappresenta un elemento di tutela corporativa.<br />
Certo, è indispensabile sia che gli ordini ed i collegi operino una scelta di<br />
campo per la costituzione, la difesa, il mantenimento e il potenziamento del<br />
Servizio sanitario nazionale in Italia e dei suoi caratteri distintivi che lo connotano<br />
come unitario, pubblico, universale e solidaristico, sia che si mantengano<br />
vive le motivazioni deontologiche che debbono guidare l’operato di chi<br />
assume il difficile compito della cura e della tutela della salute di ogni persona,<br />
senza alcuna discriminazione. Ma questo gli ordini e i collegi in sanità,<br />
complessivamente, lo hanno fatto e lo fanno, in quanto hanno capito di essere<br />
enti pubblici a garanzia della collettività, e non semplici difensori di questa<br />
o quella categoria professionale.<br />
L’Antitrust ha affermato la liceità dell’istituzione ordinistica nelle professioni<br />
che tutelano diritti garantiti dalla Costituzione, quale è quello della salute;<br />
gran parte degli Stati dell’UE prevede per le professioni sanitarie analoga<br />
regolamentazione.<br />
Per queste motivazioni ritengo utile per i cittadini e per i professionisti interessati<br />
l’approvazione definitiva di una norma che, mentre istituisce albi ed<br />
ordini per le professioni sanitarie che ne sono sprovviste, riformi l’intero impianto<br />
anche per le altre professioni sanitarie già regolamentate, adeguandolo<br />
alle sfide della società e delle istituzioni pubbliche contemporanee.<br />
Renato Balduzzi<br />
Illustre Presidente<br />
Dr. Fernando Capuano<br />
Confederazione ANTEL-ASSIA TEL-A/TIC<br />
Via Labicana, 62<br />
00184 Roma<br />
Crediti ECM nazionali<br />
assegnati per Fisioterapisti,<br />
Massofisioterapisti triennali<br />
(non post ‘99):<br />
46,3<br />
NUOVA<br />
E<strong>DI</strong>ZIONE<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
CORSO RESIDENZIALE INTERATTIVO<br />
Tecnica Pompage<br />
Mobilizzazione delle fasce<br />
Milano - 6, 7 ottobre e 24, 25 novembre 2012<br />
Sede di Via Lattanzio 15<br />
Docente<br />
FILIPPO ZANELLA - Dottore in Fisioterapia - Docente di Terapia Manuale<br />
Libero Professionista (Cesena)<br />
Sviluppato dal fisioterapista Marcel Bienfait, il Pompage è una forma di terapia che prevede la mobilizzazione<br />
delle fasce del corpo attraverso manovre di trazione manuale leggera e progressiva, applicate ai diversi distretti<br />
corporei. La tecnica si utilizza per il trattamento delle sindromi dolorose di origine muscolo-articolare e per le patologie<br />
artrosiche, ed è particolarmente indicata in quelle situazioni di elevata dolorabilità o in patologie del rachide<br />
legate alla presenza di protrusioni discali o ernie, nelle quali la decompressione articolare gioca un ruolo terapeutico<br />
fondamentale.<br />
SABATO 6 OTTOBRE<br />
8.30 Registrazione partecipanti<br />
9.00 La mobilizzazione della fascia tramite<br />
la tecnica pompage: scopi e tessuti<br />
su cui agisce<br />
La fascia: struttura, funzione,<br />
caratteristiche fisiologiche e anatomiche<br />
Indicazioni: patologie ortopediche,<br />
reumatologiche, degenerative<br />
e infiammatorie<br />
11.15 Break<br />
11.30 Effetti del pompage sull’organismo<br />
Controindicazioni generali<br />
Tecnica del pompage: tipi di pompage<br />
e relative manualità<br />
13.00 Pausa pranzo<br />
14.00 Esercitazioni<br />
Le tre fasi del pompage<br />
La respirazione<br />
Pompage Globali:<br />
- Pompage globale del rachide<br />
- Mobilizzazione globale della fascia<br />
16.15 Break<br />
16.30 Pompage dello Psoas:<br />
- Pompage unilaterale e bilaterale<br />
dello Psoas<br />
Esercitazioni<br />
Pompage del Piriforme:<br />
- Pompage unilaterale del Piriforme<br />
(variante 1, 2)<br />
- Pompage bilaterale del Piriforme<br />
Esercitazioni<br />
Ripasso di quanto appreso e discussione<br />
18.30 Chiusura giornata<br />
DOMENICA 7 OTTOBRE<br />
9.00 Discussione sul lavoro svolto in 1 a<br />
giornata e ripetizione<br />
Pompage dei Glutei e della coscia:<br />
- Pompage del Grande Gluteo<br />
- Pompage del Piccolo e Medio Gluteo<br />
- Pompage degli Ischiocrurali<br />
- Pompage del Quadricipite<br />
Esercitazioni<br />
11.15 Break<br />
11.30 Pompage delle sacro-iliache<br />
e della sinfisi pubica:<br />
- Pompage unilaterale e bilaterale<br />
delle sacro-iliache<br />
- Pompage della sinfisi pubica<br />
13.00 Pausa pranzo<br />
14.00 Esercitazioni<br />
Pompage del tronco:<br />
- Pompage lombare<br />
- Pompage del tronco da supino<br />
e da prono<br />
- Pompage del Quadrato dei Lombi<br />
16.15 Break<br />
16.30 Pompage delle fasce anteriori e del dorso:<br />
- Pompage del Piccolo e Grande Pettorale<br />
(varianti)<br />
- Pompage del Gran Dentato,<br />
degli Intercostali, dei Romboidei<br />
Esercitazioni<br />
Ripasso di quanto appreso e discussione<br />
18.30 Chiusura giornata<br />
PROGRAMMA<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
Chiusura<br />
TASSATIVA<br />
iscrizioni<br />
1 settembre 2012<br />
SABATO 24 NOVEMBRE<br />
9.00 Discussione sul lavoro svolto in 2 a<br />
giornata e ripetizione<br />
Pompage delle fasce posteriori<br />
e del dorso:<br />
- Pompage del Gran Dorsale<br />
- Pompage del Trapezio Medio e Inferiore<br />
Esercitazioni<br />
Pompage addominali:<br />
- Pompage del Retto Addominale<br />
e della Fascia Prevertebrale<br />
- Pompage degli obliqui<br />
- Pompage del Diaframma<br />
11.15 Break<br />
11.30 Pompage cervicali:<br />
- Pompage del rachide cervicale,<br />
degli Scaleni, del Trapezio Superiore<br />
Esercitazioni<br />
Pompage cervicale sulle rotazioni,<br />
dello SCOM, pompage C0-C1 e C0-C2<br />
Pompage epicranici<br />
Esercitazioni<br />
13.00 Pausa pranzo<br />
14.00 Pompage del ginocchio e dell’anca:<br />
- Pompage articolare del ginocchio<br />
- Pompage dell’anca (variante 1, 2)<br />
Esercitazioni<br />
16.45 Break<br />
17.00 Pompage di gamba e caviglia:<br />
- Pompage della tibio-tarsica (varianti)<br />
- Pompage del Gastrocnemio e del Soleo<br />
Esercitazioni<br />
Ripasso di quanto appreso e discussione<br />
18.30 Chiusura giornata<br />
DOMENICA 25 NOVEMBRE<br />
9.00 Discussione sul lavoro svolto in 3 a<br />
giornata e ripetizione<br />
Pompage del piede:<br />
- Pompage sottoastragalico<br />
- Pompage articolazioni del piede<br />
Esercitazioni<br />
11.15 Break<br />
11.30 Pompage dell’arto superiore:<br />
- Pompage della spalla, Pompage<br />
del gomito (variante 1, 2)<br />
- Pompage del polso (variante 1, 2, 3)<br />
- Pompage delle articolazioni della mano<br />
13.00 Pausa pranzo<br />
14,00 Pompage extra per le retrazioni:<br />
- Pompage del Bicipite, Pompage<br />
del Tricipite<br />
- Pompage del Deltoide Anteriore<br />
e cuffia rotatori<br />
- Pompage in mobilizzazione passiva<br />
Combinabilità con altre tecniche:<br />
- Manipolazione fasciale, RPG, Stretch<br />
& Spray, Massaggio tradizionale,<br />
Kinesiotaping, Neurodinamica,<br />
Terapia McKenzie<br />
16.45 Break<br />
17.00 Lavoro di gruppo<br />
Verifica dell’apprendimento tramite<br />
esercitazione pratica finale e prova orale<br />
Consegna attestati<br />
18.30 Chiusura lavori<br />
● Durata: 4 giorni, per un totale di 32 ore. ● Date: 6, 7 ottobre e 24, 25 novembre 2012. ● Destinatari: Fisioterapisti,<br />
Massofisioterapisti triennali non post ‘99. Numero massimo partecipanti 24. E’ richiesta attestazione qualifica<br />
professionale (Attestato o Diploma di Laurea). ● Quota d’iscrizione: euro 480,00 + IVA (21%). ● Quota CARD:<br />
euro 450,00 + IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD, solo coloro che avranno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione<br />
Oggi CARD Club” per il 2012, entro il 15 gennaio. ● Chiusura iscrizioni: TASSATIVAMENTE il 1 settembre<br />
2012 (vedi box a pag. 35). ● Modalità di iscrizione: le quote (fotocopia ricevute di versamento) dovranno essere<br />
inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla documentazione attestante la qualifica<br />
professionale, alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione<br />
potrà avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite versamento sul<br />
c.c.p. n.46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano, oppure tramite<br />
vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. All’invio<br />
della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto. Ricevuta, al momento opportuno, conferma dello svolgimento<br />
del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato), il restante importo della quota stabilita<br />
(intera o CARD). Al termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce: Si accetteranno rinunce non<br />
oltre il 20 gennaio; verrà restituito il 50% dell’acconto versato. In caso di annullamento del Corso, l’acconto verrà<br />
integralmente restituito. ● Valutazione finale: al termine del corso verrà proposta, ai partecipanti per i quali è stata<br />
decisa l’attribuzione dei crediti formativi E.C.M, una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti.<br />
ATTENZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite;<br />
una frequenza inferiore non permetterà invece l’attribuzione di alcun credito. ● Attestato: verrà rilasciato<br />
ai partecipanti al termine del corso. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare<br />
hotel ed alberghi vicini alla sede dei Corsi a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno<br />
a condizioni di favore. ● Sede: Via Lattanzio 15, 20137 Milano.
Riabilitazione Oggi<br />
Patologie<br />
inter interattive rattive<br />
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Flessibilità<br />
e Potenza Poteenza<br />
in soli 2,8 kg<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 29<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 30 Riabilitazione Oggi<br />
riabilitazioneoggi<br />
internet<br />
A cura di PIERANGELO GARZIA<br />
Saggista medico-scientifico<br />
http://www.riabilitazioneoggi.com<br />
Molti di noi fanno uso di “app”.<br />
Nel senso che utiliziamo le “application”,<br />
scaricabili attraverso gli smartphone,<br />
per accedere rapidamente ad<br />
aggiornamenti relativi al campo medico,<br />
diagnostico, terapeutico, farmacologico.<br />
Per non dire della ricerca<br />
biomedica. Sempre più informazioni,<br />
Una app contro lo stress<br />
sempre meno tempo per aggiornarsi<br />
e tenere il passo con i tempi. Sempre<br />
più impegni, restrizioni di tempo e, di<br />
conseguenza, motivi di stress. Bene,<br />
c’è chi da tempo sta lavorando anche<br />
per misurare lo stress, e possibilmente<br />
alleviarlo, attraverso lo sviluppo di<br />
apposite “app”.<br />
SEMINARIO<br />
Si tratta di una nuova categoria di<br />
psicologi che sta avanzando nell’approccio<br />
alle problematiche psichiche<br />
dei nostri tempi. Sono gli psicologi<br />
digitali.<br />
Hanno messo da parte lettini e poltroncine<br />
degli analisti classici, per<br />
sfruttare le nuove tecnologie informatiche.<br />
Usano tablet, smartphone,<br />
pc. Sviluppano assieme agli informatici<br />
programmi di realtà virtuale, applicazioni<br />
per i vari strumenti digitali<br />
di cui facciamo uso e che ci seguono<br />
fedelmente ogni giorno. E’ l’altra faccia<br />
della medaglia delle nuove tecnologie.<br />
Gli stessi mezzi da cui ci facciamo<br />
stressare, inseguire, raggiungere ad<br />
ogni ora del giorno e della notte,<br />
possono essere utilizzati per alleviare<br />
lo stress.<br />
Uno di questi psicologi di nuova<br />
generazione, votato a utilizzare sul<br />
versante positivo le nuove tecnologie,<br />
è Andrea Gaggioli. Gaggioli si sta, ad<br />
esempio, occupando del progetto Interstress,<br />
finanziato dalla Comunità<br />
Europea per la ricerca.<br />
Andrea Gaggioli, coordinatore del<br />
progetto Interstress, è ricercatore<br />
presso l’Istituto Auxologico Italiano,<br />
dove fa parte del team di ricerca di<br />
Giuseppe Riva, e presso il Dipartimento<br />
di Psicologia dell’Università<br />
Cattolica di Milano, dove svolge anche<br />
attività di docente.<br />
Il suo principale interesse di ricerca<br />
riguarda la Tecnologia Positiva,<br />
ovvero lo studio delle applicazioni<br />
delle tecnologie emergenti al benessere<br />
psicologico.<br />
Ma in cosa consiste il progetto Interstress,<br />
quali applicazioni si prefigge?<br />
«Le persone spesso non si rendono<br />
conto dei sintomi dello stress»,<br />
spiega Gaggioli, «e intervengono<br />
troppo tardi per porvi rimedio. Questo<br />
perché non è facile decodificare il<br />
“linguaggio del corpo”. Per rispondere<br />
a questo bisogno, stiamo svilup-<br />
IL <strong>DI</strong>SCO INTERVERTEBRALE<br />
Anatomia patologica e diagnosi differenziale<br />
Crediti ECM nazionali assegnati<br />
per Medici ortopedici, Fisiatri,<br />
Neurochirurghi, Fisioterapisti:<br />
da definire<br />
Exposanità di Bologna - Sabato 19 maggio 2012<br />
RELATORI<br />
MARCO CALABRESE - Specialista in Ortopedia e Medicina Fisica e Riabilitazione<br />
Responsabile Reparto di Ortopedia Casa di cura “Villa dei Tigli” - Modena<br />
GIOVANNIANTONIO BARONE - Neurochirurgo<br />
Clinica Neurochirurgica - Ospedale Borgo Trento di Verona<br />
BRUNO FAULISI - Fisioterapista - GIOVANNA MARINO - Dottore in Fisioterapia<br />
Collaboratori per l’Italia della Fisioterapista Paula Van Wijmen nel corso Diagnosi Meccanica<br />
e Terapia arto superiore, inferiore, colonna vertebrale lombare e cervicale<br />
I sistemi di valutazione predittivi in grado di selezionare le articolazioni o le strutture anatomiche responsabili della produzione del dolore, se interessate<br />
da patologia, devono possedere degli standard di scientificità.<br />
Sulla base di tale assunto, la comunità scientifica internazionale ritiene affidabili le metodiche che determinano la riproduzione dei sintomi “familiari”<br />
lamentati dal paziente.<br />
Le principali strutture responsabili del dolore lombare e riferito all’arto inferiore, vengono valutate attraverso un sistema ad esclusione che segue l’andamento<br />
di un algoritmo diagnostico.<br />
Il disco intervertebrale è considerato la principale sorgente di dolore spinale; è stato studiato in dettaglio fin nei minimi particolari, così da individuare<br />
il substrato anatomico che sottende la riducibilità e l’irriducibilità del danno discale.<br />
E’ possibile allora differenziare la patologia della protrusione da quella del prolasso e da quella dell’ernia.<br />
L’individuazione di gruppi omogenei di patologie discali, permette l’utilizzo di trattamenti specifici: la protrusione viene ridotta, il prolasso necessita di<br />
rimodellamento, l’ernia deve essere sottoposta a chirurgia.<br />
Le eventuali complicanze post chirurgiche vengono valutate in dettaglio per individuare i tessuti coinvolti e le loro implicazioni nei processi riparativi.<br />
PROGRAMMA<br />
9.00 Registrazione partecipanti<br />
9.30 Sistemi di valutazione predittivi (Calabrese - Faulisi)<br />
10.00 Algoritmo diagnostico (Calabrese - Faulisi)<br />
10.30 Danno discale riducibile: protrusione (Faulisi)<br />
11.15 Break<br />
11.30 Danno discale irriducibile: prolasso (Faulisi)<br />
12.15 Ernia discale (Barone)<br />
13.00 Complicanze post chirurgiche (Marino)<br />
14.00 Somministrazione questionario valutazione apprendimento<br />
14.30 Chiusura lavori<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
18 a<br />
mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza<br />
CHIUSURA<br />
TASSATIVA<br />
ISCRIZIONI:<br />
15 APRILE<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 1 giorno per un totale di 5 ore circa. ● Data: 19 maggio 2012. ●<br />
Destinatari: Medici ortopedici, Fisiatri, Neurochirurghi, Fisioterapisti. E’ richiesta<br />
attestazione qualifica professionale (fotocopia Attestato corso di<br />
laurea o corso di studi equipollente). ● Crediti nazionali ECM per ogni destinatario:<br />
da definire. ● Quota d’iscrizione: Euro 60,00 IVA compresa. ●<br />
Quota CARD: Euro 50,00 + IVA compresa. ● Modalità d’iscrizione: le quote<br />
dovranno essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a<br />
pag. 41) ed alla documentazione attestante la qualifica professionale alla<br />
Segreteria di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137<br />
Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite fax allo 02.54.11.62.27.<br />
● Modalità di pagamento: tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato<br />
a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano,<br />
oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. ● Valutazione ECM: verrà<br />
proposto, ai partecipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti<br />
formativi ECM, un questionario con domande a risposte chiuse, mirato alla<br />
valutazione dell’apprendimento dei contenuti. ATTENZIONE: per avere diritto<br />
ai crediti attribuiti all’evento occorre frequentare il 100% delle ore stabilite.<br />
● Chiusura iscrizioni: TASSATIVAMENTE il 15 aprile (vedi box a pag.<br />
35) ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti al termine del Seminario. ●<br />
Sede: Exposanità - Fiera di Bologna.<br />
pando il progetto Interstress. Si tratta<br />
di un progetto finanziato dalla Commissione<br />
europea nell’ambito del Settimo<br />
programma quadro della ricerca,<br />
che si pone l’obiettivo di sviluppare<br />
e testare tecnologie avanzate<br />
per la valutazione e la gestione dello<br />
stress psicologico, mediante l’uso di<br />
biosensori indossabili, smartphone e<br />
strumenti tipici dell’analisi comportamentale.<br />
Il team internazionale è<br />
costituito da psicologi, ingegneri e<br />
informatici esperti nell’analisi dei<br />
biosegnali».<br />
http://www.interstress.eu<br />
Sito in cui vengono presentati metodi<br />
e finalità del progetto Interstress<br />
(acronimo di Interreality in the Management<br />
and Treatment of Stress-Related<br />
Disorders). La “suite” di applicazioni<br />
mobili Interstress sarà fruibile<br />
su smartphone e tablet (prima su<br />
piattaforma Android, quindi su iOS –<br />
iPhone/iPad) e sarà caratterizzata da<br />
due funzionalità principali: detezione<br />
automatica delle situazioni di stress<br />
psicologico in situazioni di vita quotidiana<br />
(es. in mobilità, sul lavoro,<br />
ecc.) attraverso sensori wireless indossabili<br />
che misurano il battito cardiaco<br />
e la respirazione (simili a quelli<br />
già in commercio per il fitness); sistema<br />
di allerta e supporto motivazionale<br />
per migliorare la capacità della<br />
persona di gestire efficacemente i<br />
sintomi dello stress.<br />
I principali benefici sono: la possibilità<br />
di monitorare in modo non invasivo<br />
lo stress e prevenire i rischi ad<br />
esso correlati; valutazione obiettiva<br />
dello stress in situazioni di vita quotidiana<br />
grazie a biosensori che consentono<br />
di misurare i correlati fisiologici<br />
dello stress; “personal digital trainer”<br />
per aiutare la persona a diventare<br />
maggiormente consapevole delle situazioni<br />
stressogene e sviluppare<br />
adeguate abilità per fronteggiarle.<br />
Le app sono in una fase avanzata<br />
di prototipazione e l’avvio dei test di<br />
laboratorio è previsto per marzo 2012,<br />
mentre la prima release pubblica del<br />
prototipo è prevista per fine settembre<br />
2012, in occasione del convegno<br />
internazionale Cybertherapy 2012,<br />
sulle applicazioni delle nuove tecnologie<br />
nella terapia, che si svolgerà a<br />
Bruxelles.<br />
http://iactor.ning.com<br />
In queste pagine curate da IACToR<br />
(International Association of Cyber-<br />
Psychology, Training, and Rehabilitation)<br />
vengono presentate iniziative,<br />
convegni, corsi e ricerche internazionali<br />
volte ad utilizzare tecnologie<br />
avanzate in materia di prevenzione,<br />
terapia, formazione, educazione e<br />
riabilitazione. La missione IACToR è<br />
riunire i migliori ricercatori, politici,<br />
finanziatori, operatori e clinici, nella<br />
condivisione di conoscenze per migliorare<br />
la qualità, l'accessibilità e la<br />
disponibilità di assistenza sanitaria.<br />
L’associazione è il principale ideatore<br />
e promotore della CyberTherapy<br />
Conference che si terrà a settembre a<br />
Bruxelles (http://iactor.ning.com/<br />
events/17th-annual-cyberpsychology-and-cybertherapy-conference).<br />
http://www.vrphobia.eu/<br />
index.php?id=CandR<br />
Il Virtual Reality Medical Institute<br />
promuove la ricerca e l’impiego delle<br />
nuove tecnologie, soprattutto informatiche<br />
e di realtà virtuale, nella cura<br />
e nella riabilitazione. Sia in campo<br />
medico che psicologico. In questa sezione<br />
del sito è possibile trovare informazioni<br />
ed estratti della rivista<br />
“CyberTherapy & Rehabilitation Magazine”.<br />
Arretrati<br />
Gli arretrati di “Riabilitazione Oggi”<br />
formato giornale (ad esclusione<br />
del n.1/84 esaurito) possono essere<br />
richiesti versando la somma di<br />
€ 2.58 a copia (comprensiva<br />
delle spese di spedizione postali),<br />
sul c.c.p. n. 35228204 intestato<br />
a “Editrice Speciale Riabilitazione”<br />
Via Lattanzio 15 - 20137 Milano.
Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM nazionali assegnati<br />
per Fisioterapisti e Medici:<br />
16,9<br />
SABATO 10 NOVEMBRE<br />
8,30 - 9,00<br />
Registrazione partecipanti e consegna<br />
materiale didattico<br />
9,00 - 9,45<br />
Introduzione ai fondamenti teorici<br />
Storia del Taping Kinesiologico<br />
Differenza dal tape classico, caratteristiche<br />
del materiale<br />
9,45 - 10,15<br />
Modi di applicazione del tape: I, X, Y, ventaglio<br />
Tecniche base del Taping Kinesiologico<br />
10,15 - 10,45<br />
Screeningtest e tests muscolari<br />
Esempi di applicazioni<br />
10,45 - 11,00 Break<br />
11,00 - 13,00<br />
Tecnica muscolare: sistema lombosacrale<br />
Tecnica dei legamenti: rachide lombare<br />
Tecnica fasciale: patella<br />
Tecnica correttiva: patella<br />
13,00 - 14,00 Pausa Pranzo<br />
14,00 - 16,00<br />
Ripetizione delle 4 tecniche base<br />
Screening Tests: Lower and Upper Spine<br />
Tests e test muscolari<br />
Applicazione m. trapezio<br />
Screening Tests: Thorax Test e test muscolari<br />
Applicazione speciale: mm. romboidei<br />
16,00 - 16,15 Break<br />
16,15 -17,00<br />
Screening Test: Upper Extremity Test<br />
e test muscolari<br />
Applicazioni:<br />
1. m. deltoide<br />
2. m. sovraspinato<br />
3. tecnica fasciale<br />
17,00 - 18,00<br />
Colpo di frusta<br />
Frattura costale<br />
Cicatrici<br />
m. adduttore lungo<br />
Ripasso di quanto appreso e discussione<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
CORSI RESIDENZIALI INTERATTIVI<br />
K-Active taping<br />
Largamente utilizzato in ambito terapeutico e sportivo per il trattamento delle affezioni<br />
muscolo-scheletriche, il K-Active taping sfrutta le proprietà elastiche dei bendaggi<br />
applicati per stimolare le fisiologiche capacità di guarigione del corpo,<br />
migliorando la circolazione sanguigna e linfatica, diminuendo gli stati infiammatori,<br />
eliminando l’eccesso di cataboliti, riducendo spasmi e contratture ed effettuando<br />
una correzione meccanica degli errati allineamenti articolari.<br />
Utilizzato per la preparazione e il defaticamento dell’atleta, il K-Active taping<br />
costituisce anche un valido complemento alle altre tecniche di terapia manuale.<br />
I corsi, tenuti secondo i principi della Scuola Internazionale della K-Active<br />
(la più grande in Europa), garantiscono ottimi livelli di preparazione<br />
e un eccellente supporto telematico.<br />
Docenti<br />
GREGOR COMPLOI - Fisioterapista - International K-Active Instructor<br />
FILIPPO ZANELLA - Dottore in Fisioterapia - Docente di Terapia Manuale - K-Active Assistant<br />
CORSO BASE<br />
Milano - 10, 11 novembre - Sede di Via Lattanzio 15<br />
CHIUSURA TASSATIVA ISCRIZIONI 5 OTTOBRE<br />
PROGRAMMA<br />
DOMENICA 11 NOVEMBRE<br />
9,00 - 9,15<br />
Riflessioni del giorno precedente<br />
Ripetizione dei punti più importanti<br />
Ripetizione delle 4 tecniche base<br />
9,15 - 9,45<br />
Screening Test: Cervical Extension Test<br />
Applicazione cervicale (tecnica muscolare<br />
e tecnica dei legamenti)<br />
9,45 - 10,15<br />
Applicazione all’epicondilite (tecnica<br />
muscolare e tecnica fasciale)<br />
10,15 - 10,30 Break<br />
10,30 - 11,30<br />
Screening Test: SLR Test<br />
Applicazioni al ginocchio<br />
11,30 - 12,00<br />
Applicazioni al tendine d’achille<br />
12,00 - 12,15 Break<br />
12,15 - 12,45<br />
Screening Test: Patrick Test<br />
Applicazione al m. gluteus maximus<br />
12,45 - 13,30<br />
Screening Test: Abdominal Pressure Test<br />
Applicazioni ai mm. obliquo abdominis<br />
externus ed internus<br />
13,30 - 14,00<br />
Analisi dei dati appresi in sede di corso e<br />
discussione<br />
Domande e risposte<br />
Prova apprendimento ECM<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 31<br />
CORSO AVANZATO*<br />
Milano - 15, 16 dicembre - Sede di Via Lattanzio 15<br />
CHIUSURA TASSATIVA ISCRIZIONI 10 NOVEMBRE<br />
SABATO 15 <strong>DI</strong>CEMBRE<br />
8,30 - 9,00<br />
Registrazione partecipanti e consegna<br />
materiale didattico<br />
9,00 - 9,45<br />
Introduzione ai fondamenti teorici<br />
Ripetizione delle 4 tecniche base<br />
Ripetizione screening test: Upper Spine Test<br />
Applicazione: m. trapezio pars ascendens<br />
9,45 - 10,45<br />
Ripetizione screening test: Lower Spine Test<br />
Applicazione: m. psoas major<br />
Applicazione: m. iliaco<br />
10,45 - 11,00 Break<br />
11,00 - 13,00<br />
Ripetizione screening test:<br />
Cervical Extension Test<br />
Applicazione: m. splenio del capo<br />
Applicazione: m. splenio del collo<br />
Ripetizione screening test:<br />
Upper Extremity Test<br />
Applicazione: m. grande pettorale<br />
13,00 - 14,00 Pausa Pranzo<br />
14,00 - 15,00<br />
Ripetizione screening test: Thorax Test<br />
Applicazione: m. sternocleidomastoideo<br />
Ripetizione screening test:<br />
Abdominal Pressure Test<br />
Applicazione: m. retto dell’ addome<br />
15,00 - 16,00<br />
16,00 - 16,15 Break<br />
16,15 -17,15<br />
Ripetizione screening test: SLR / Laségue Test<br />
Applicazione: m. vasto mediale<br />
Correzione meccanica (applicazione a I)<br />
Correzione meccanica tipo I (applicazione a Y)<br />
Correzione meccanica tipo II (applicazione a Y)<br />
17,15 - 18,00<br />
Tecnica fascia-hold<br />
Tecnica fasciale superficiale<br />
Ripasso di quanto appreso e discussione<br />
PROGRAMMA<br />
DOMENICA 16 <strong>DI</strong>CEMBRE<br />
9,00 - 9,15<br />
Riflessioni del giorno precedente<br />
Ripetizione dei punti più importanti<br />
9,15 - 10,00<br />
Tecnica space correction (applicazione a I)<br />
Tecnica space correction (applicazione a X)<br />
Tecnica space correction (applicazione<br />
webcut)<br />
Tecnica dei legamenti: leg. collaterale<br />
del ginocchio<br />
Tecnica funzionale<br />
10,00 - 10,30<br />
Tecnica linfatica (a ventaglio)<br />
Tecnica linfatica (a spirale)<br />
10,30 - 10,45 Break<br />
10,45 - 11,30<br />
Tecnica linfatica gamba e piede con<br />
stabilizzazione dell’articolazione tibiotarsica<br />
Tecnica neurale: nervo brachiale<br />
11,30 - 12,00<br />
Applicazione ginocchio<br />
Applicazioni per problemi muscolari<br />
12,00 - 12,15 Break<br />
Crediti ECM nazionali assegnati<br />
per Fisioterapisti e Medici:<br />
16,9<br />
12,15 - 12,45<br />
Instabilità spalla<br />
Frozen shoulder (spalla congelata)<br />
12,45 - 13,30<br />
Posterior Shint Splints o tape per dolori<br />
mestruali<br />
Tape post-parto<br />
13,30 - 14,00<br />
Analisi dei dati appresi in sede di corso e<br />
discussione<br />
Domande e risposte<br />
Prova apprendimento ECM<br />
* PER L’ISCRIZIONE AL CORSO AVANZATO<br />
E’ RICHIESTA LA PRECEDENTE FREQUENZA<br />
(DOCUMENTATA) AD UN CORSO BASE<br />
K-ACTIVE TAPING<br />
● Durata di ogni corso: 2 giorni, per un totale di 12 ore. ● Date: Corso Base 10 e 11 novembre; Corso Avanzato 15, 16 dicembre 2012. ● Destinatari: Fisioterapisti, Medici, Massofisioterapisti triennali<br />
(non post ’96). Numero massimo partecipanti 24. E’ richiesta attestazione qualifica professionale (Attestato o Diploma di Laurea). ● Quota d’iscrizione ad ogni corso: Euro 330,00 + IVA (21%).<br />
● Quota CARD: Euro 315,00 + IVA (21%). ● Quota d’iscrizione contemporanea al Corso Base e al Corso Avanzato: euro 620,00 + IVA (21%). CARD euro 600,00 + IVA (21%). Le quote sono comprensive<br />
per il Corso Base del materiale didattico + raccoglitore, 3 rotoli di Kinesiology Tape (l’unico ad usare il materiale originale by Nitto Denko con oltre 25 anni di esperienza), forbice per Kinesiology<br />
Taping, attestato di partecipazione della K-Active Association, penna K-Active Taping, blocco note K-Active Taping. Per il corso Avanzato le quote sono comprensive di materiale didattico, 3<br />
rotoli di Kinesiology Tape, attestato di partecipazione della K-Active Association, CD con informazioni sul Kinesiology Taping, penna K-Active Taping, blocco note K-Active Taping. Avranno diritto<br />
alla quota CARD, solo coloro che avranno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” per il 2012, entro il 15 gennaio. PER L’ISCRIZIONE AL CORSO AVANZATO E’ RICHIESTA LA<br />
PRECEDENTE FREQUENZA (DOCUMENTATA) AD UN CORSO BASE K-ACTIVE TAPING. ● Chiusura iscrizioni: per il Corso Base TASSATIVAMENTE il 5 ottobre, per il Corso Avanzato TASSATIVA-<br />
MENTE il 10 novembre (vedi box a pag. 35). ● Modalità di iscrizione: le quote (fotocopia ricevute di versamento) dovranno essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag.<br />
41) ed alla documentazione attestante la qualifica professionale, alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite Fax<br />
allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite versamento sul c.c.p. n.46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano, oppure tramite vaglia postale<br />
intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. All’invio della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto (200 per iscrizione contemporanea ai<br />
2 Corsi). Ricevuta, al momento opportuno, conferma dello svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato), il restante importo della quota stabilita (intera o CARD). Al<br />
termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce: Si accetteranno rinunce non oltre il 5 ottobre per il Corso Base e non oltre il10 novembre per il corso Avanzato; verrà restituito il<br />
50% dell’acconto versato. In caso di annullamento del Corso, l’acconto verrà integralmente restituito. ● Valutazione finale: al termine di ogni corso verrà proposta ai partecipanti per i quali è stata<br />
decisa l’attribuzione dei crediti formativi E.C.M, una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti. ATTENZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti ai corsi, è richiesta la frequenza<br />
al 100% delle ore stabilite; una frequenza inferiore non permetterà invece l’attribuzione di alcun credito. ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti al termine di ogni corso. ● Sistemazione<br />
alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare hotel ed alberghi vicini alla sede dei Corsi a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a condizioni di<br />
favore. ● Sede: Via Lattanzio 15, 20137 Milano.
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 32 Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM<br />
nazionali assegnati<br />
per Fisioterapisti:<br />
26,6<br />
CORSO RESIDENZIALE<br />
La riabilitazione cardiologica:<br />
teoria e pratica basate<br />
sull’evidenza scientifica<br />
Milano - 26, 27, 28 ottobre 2012 - Sede di Via Lattanzio 15<br />
Docente: ANASTASIA TOCCAFON<strong>DI</strong> - Dottore in Fisioterapia<br />
Fondazione Don Carlo Gnocchi - ONLUS - Milano<br />
VENER<strong>DI</strong>’ 26 OTTOBRE<br />
Ore 8.00 - Registrazione partecipanti<br />
Ore 8.45 - Introduzione<br />
Le malattie cardiovascolari hanno un crescente<br />
peso nella società, sono la principale causa di<br />
morte in tutto il mondo e l’incremento è inevitabile<br />
se non si fa nulla per prevenirlo; le evidenze<br />
sempre più convincenti dei benefici della<br />
riabilitazione, dicono che, se attuata in modo<br />
globale, rappresenta un intervento tra i più<br />
“cost effective” nella gestione del paziente cardiopatico.<br />
Il WGCRESC ha definito la riabilitazione cardiaca<br />
come “somma di interventi richiesti per garantire<br />
le migliori condizioni fisiche, psicologiche<br />
e sociali, in modo che i pazienti con cardiopatia<br />
cronica o postacuta possano, con i propri<br />
mezzi, conservare o riprendere il proprio posto<br />
nella società”. Già dalla definizione sono chiari<br />
gli obiettivi:<br />
- Ridurre e/o controllare dei sintomi propri della<br />
patologia<br />
- Ridurre la disabilità<br />
- Favorire il reinserimento lavorativo<br />
- Identificare e modificare i fattori di rischio<br />
- Migliorare la capacità funzionale.<br />
Le figure coinvolte nella ricerca di questi obiettivi<br />
formano un team multidisciplinare: cardiologo,<br />
fisioterapista, infermiere, dietista e psicologo.<br />
Ore 9.15 - Indicazioni alla riabilitazione:<br />
cardiopatia ischemica<br />
Angina e infarto miocardico acuto e subacuto,<br />
sono complicanze di una malattia sistemica,<br />
l’aterosclerosi, che ha svariate cause e dà effetti<br />
diversi a seconda della gravità e della modalità<br />
di evoluzione; l’angioplastica, l’impianto di<br />
stent, il by-pass aorto-coronarico, sono i principali<br />
interventi che vengono eseguiti nella fase<br />
acuta degli eventi trattati in questa sezione.<br />
Si vuole affrontare l’evoluzione fisiopatologica<br />
del sistema cardiovascolare, che porta alla patologia<br />
e al disturbo, quali angina pectoris e infarto<br />
miocardico, vagliandone appieno il significato.<br />
Verranno trattati, come iter sequenziale<br />
della malattia, i principali interventi chirurgici e<br />
le procedure emodinamiche, sviscerandone le<br />
tematiche.<br />
Ore 10.30 - Break<br />
Ore 10.45 - Indicazioni alla riabilitazione: valvulopatia,<br />
cardiomiopatia dilatativa, impianto di<br />
pacemaker, impianto di defibrillatore, artereopatia<br />
obliterante cronica periferica<br />
Cosa sono e quali sono i presupposti fisiopatologici<br />
che rendono utile la riabilitazione anche<br />
in queste patologie.<br />
Ore 11.30 - Scompenso cardiaco cronico<br />
Con l’aumento del numero e della qualità degli<br />
interventi e dei trattamenti non chirurgici in tutte<br />
le patologie cardiache, il numero dei sopravvissuti<br />
è in costante aumento; tuttavia la natura<br />
progressiva delle patologie cardiovascolari<br />
fa sì che tutti questi pazienti vadano incontro<br />
ad una condizione più o meno stabile, detta<br />
scompenso cardiaco cronico: che cos’è, come<br />
si instaura, quali sono i presupposti fisiopatologici<br />
che anche per questa condizione indicano<br />
la riabilitazione cardiologica.<br />
Ore 12.15 - Indagini strumentali<br />
Coronarografia, ecocardiografia, ecg dinamico<br />
secondo Holter, test ergometrico, ecostress, riserva<br />
coronarica, scintigrafia miocardica: cosa<br />
sono, a cosa servono, quali sono i dati che è<br />
utile sapere per impostare ed eseguire al meglio<br />
un programma di training fisico.<br />
Ore 13.30 - Pausa<br />
Ore 14.30 - Cenni di elettrocardiografia<br />
Che cos’è, quali sono le caratteristiche di un<br />
ECG normale, cosa bisogna osservare in un<br />
ECG; quali sono le principali alterazioni: disturbi<br />
del ritmo, disturbi della conduzione.<br />
Ore 15.30 - Esercitazione pratica sull’ECG<br />
Prove di riconoscimento delle varie alterazioni<br />
su esempi di elettrocardiogrammi.<br />
Ore 16.00 - Break<br />
Ore 16.15 - Cenni di farmacologia<br />
Descrizione delle principali categorie farmacologiche<br />
utilizzate in cardiologia, funzione, utilità,<br />
effetti collaterali.<br />
Ore 17.00 - Discussione interattiva<br />
Ore 17.30 - Chiusura lavori<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
PROGRAMMA<br />
SABATO 27 OTTOBRE<br />
Ore 8.45 - Fasi della riabilitazione<br />
Dopo un evento acuto di natura cardiovascolare,<br />
il controllo delle complicanze residue e l’ottimizzazione<br />
della terapia sono parti essenziali<br />
e prerequisiti fondamentali dell’intervento riabilitativo:<br />
questa fase specifica del trattamento<br />
prende il nome di riabilitazione intensiva o fase<br />
1 nell’immediato post evento, quando il paziente<br />
si trova ancora in ospedale per acuti o in<br />
un reparto di riabilitazione in regime di ricovero;<br />
a questa fase iniziale fa seguito quella intermedia,<br />
o fase 2. In entrambe, il tipo di attività<br />
che i pazienti devono svolgere va attentamente<br />
programmato secondo criteri specifici.<br />
La fase successiva o di mantenimento, fase 3,<br />
ha standard diversi, che prevedono la gestione<br />
delle attività da parte del paziente (a cui è stato<br />
addestrato durante le fasi 1 e 2 ) con controlli<br />
periodici da parte dell’équipe multidisciplinare.<br />
Ore 9.15<br />
Fisiologia cardiovascolare dell’esercizio fisico<br />
La massima attività dei sistemi cardiovascolare<br />
e respiratorio, si verifica durante l’esercizio fisico;<br />
in questa parte saranno trattate tutte quelle<br />
modificazioni a carico dei sistemi cardiocircolatorio,<br />
respiratorio e muscolare, che vengono<br />
messe in atto durante esercizio fisico di tipo dinamico.<br />
Che cos’è l’allenamento? Quali sono le differenze<br />
tra un soggetto allenato e uno non? Da<br />
qui i vantaggi di allenare un cardiopatico, sia in<br />
termini di lavoro cardiaco che di costi energetici,<br />
nelle attività sportive e ancor di più nelle attività<br />
quotidiane.<br />
Ore 10.30 - Break<br />
Ore 10.45 - Elementi che descrivono il programma<br />
di training, prescrizione dell’esercizio:<br />
caratteristiche di una seduta di allenamento<br />
cardiovascolare<br />
Gli elementi che descrivono un programma di<br />
training sono: intensità dell’esercizio, durata<br />
della seduta, frequenza delle sedute, durata del<br />
programma, modalità di training, criteri di sorveglianza,<br />
strumenti utilizzati, organizzazione<br />
della singola seduta; ognuno di essi ha caratteristiche<br />
specifiche, che devono essere stabilite<br />
in base a criteri adeguati alla tipologia del paziente<br />
che stiamo trattando e vanno controllate<br />
e aggiornate in base alla risposta del paziente<br />
stesso: solo in questo modo si ottiene un programma<br />
efficace e sicuro.<br />
Ore 12.45 - Fattori di rischio: quali sono, come<br />
si possono modificare; concetto di prevenzione<br />
secondaria<br />
Esistono fattori di rischio modificabili e non<br />
modificabili; per i primi, una buona educazione<br />
sanitaria, che miri ad ottimizzare lo stile di vita<br />
del paziente, che gli faccia capire quali sono i<br />
rischi che certe abitudini comportano, che gli<br />
offra chiare alternative e quindi la possibilità di<br />
scegliere, deve essere parte integrante di un<br />
programma di riabilitazione cardiovascolare.<br />
Ore 13.15 - Pausa<br />
Ore 14.15<br />
Cartella clinica e cartella riabilitativa:<br />
teoria e pratica<br />
Come si legge una cartella clinica cardiologica,<br />
quali sono le informazioni utili per conoscere il<br />
paziente, quali sono i dati clinici necessari per<br />
impostare un programma di training; come si<br />
riportano e si gestiscono tali dati per trarne la<br />
massima utilità.<br />
Cartella riabilitativa cardiologica: non c’è un<br />
modello uguale per tutti; come costruirne una<br />
che si adatti alle nostre esigenze, quali dati derivano<br />
dalla cartella clinica e per quali è invece<br />
necessario valutare personalmente il paziente.<br />
Esercitazione pratica: consultazione di una cartella<br />
cinica in gruppo, esempio di possibile cartella<br />
riabilitativa; consultazione autonoma dei<br />
partecipanti di una cartella clinica con compilazione<br />
della cartella riabilitativa.<br />
Ore 15.45<br />
Come si gestisce una seduta di training<br />
Descrizione teorico-pratica di una seduta tipo<br />
di interval training e di continous training: come<br />
si monitorizza il paziente, quali parametri si<br />
rilevano, come e quando, che indicazioni si<br />
danno.<br />
Ore 16.15 - Discussione interattiva<br />
Ore 17.00 - Chiusura lavori<br />
Chiusura iscrizioni<br />
TASSATIVAMENTE<br />
20 settembre 2012<br />
DOMENICA 28 OTTOBRE<br />
Ore 8.45<br />
Introduzione al paziente cardiochirurgico<br />
Il numero di interventi cardiochirurgici va sempre<br />
più aumentando; è ovvia quindi la necessità,<br />
per una maggior utilizzazione delle strutture<br />
chirurgiche, di una dimissione precoce dei pazienti<br />
dopo l’intervento (in 3 a -7 a giornata) e il loro<br />
avvio a Centri di riabilitazione.<br />
Il primo problema comune a tutti i pazienti, indipendentemente<br />
dal tipo di intervento al quale<br />
sono stati sottoposti, è la necessaria assistenza<br />
post operatoria, per ridurre il peso dei<br />
problemi fisici e psicologici che limitano l’autosufficienza<br />
del paziente nei primi giorni e contrastare<br />
le frequenti complicazioni, precoci e<br />
tardive, legate all’intervento stesso.<br />
Gli interventi più frequenti che si presentano<br />
all’attenzione del fisioterapista sono: By Pass<br />
Aorto-Coronarico, (BPAC), sostituzione/plastica<br />
valvolare (aortica o mitralica), sostituzione dell’arco<br />
aortico: descriveremo a grandi linee cosa<br />
sono e in quali soggetti si effettuano e perché.<br />
Ore 9.15 - Complicanze generali e alterazioni<br />
funzionali respiratorie indotte dall’intervento<br />
cardiochirurgico e loro cause<br />
Le complicanze post chirurgiche a cui il paziente<br />
va incontro, non sono legate tanto al tipo di<br />
intervento, quanto all’accesso chirurgico. Qualsiasi<br />
intervento di chirurgia toracica, anche se<br />
non complicato, determina modificazioni muscolari,<br />
posturali e respiratorie, che influenzano<br />
negativamente le capacità funzionali dei pazienti.<br />
Le problematiche che si rilevano più frequentemente<br />
sono:<br />
- Presenza di versamento pericardico<br />
- Complicazioni di tipo respiratorio dovute a<br />
presenza di versamenti pleurici, fatica dei muscoli<br />
respiratori, paralisi diaframmatici, che<br />
spesso possono portare a quadri di insufficienza<br />
respiratoria anche rilevante.<br />
- Cattiva consolidazione della sternotomia che<br />
porta una compromissione della meccanica<br />
ventilatoria<br />
- Disturbi neurologici e neuropsicologici<br />
- Anemia<br />
- Cattiva cicatrizzazione - infezione delle ferite<br />
- Edema degli arti inferiori<br />
- Aritmie sopraventricolari e/o tachicardia sinusale<br />
Analizzeremo cosa significano e quali conseguenze<br />
possono avere sul nostro intervento<br />
Ore 10.15 - Break<br />
Ore 10.30 - Scopi della fisioterapia<br />
e valutazione del paziente<br />
Tra le finalità della fisioterapia, nel paziente recentemente<br />
cardioperato, troviamo:<br />
- garantire una adeguata ventilazione polmonare;<br />
- agevolare l’eliminazione dell’eventuale eccesso<br />
di secrezioni a livello delle vie aeree;<br />
- prevenire e correggere i difetti di postura;<br />
- mobilizzare il cingolo scapolo - omerale e il<br />
rachide;<br />
- migliorare la tolleranza allo sforzo;<br />
- per intervenire correttamente sul paziente è<br />
necessario effettuare un’attenta valutazione,<br />
sia respiratoria che generale, tramite un colloquio<br />
preliminare, auscultazione toracica, osservazione<br />
della meccanica ventilatoria, osservazione<br />
della postura e dei movimenti del paziente,<br />
test del cammino in sei minuti. Ognuno di<br />
questi punti verrà ampiamente affrontato e<br />
spiegato, sia dal punto di vista teorico che poi<br />
nella messa in pratica.<br />
Ore 12.15 - Ausili per il trattamento<br />
Aerosol, pep, coach: cosa sono, a cosa servono,<br />
quali sono le modalità di utilizzo e le istruzioni<br />
da dare al paziente.<br />
Ore 13.00 - Pausa<br />
Ore 14.00<br />
Intervento di fisioterapia respiratoria<br />
nel paziente cardiochirurgico<br />
- ginnastica diaframmatica: cos’è e come si effettua;<br />
- metodiche per la rimozione delle secrezioni<br />
bronchiali;<br />
- esercizi di mobilizzazione cervicale, toracica,<br />
articolare;<br />
- esercizi di potenziamento della muscolatura<br />
respiratoria e dei muscoli degli arti superiori e<br />
inferiori;<br />
- riadattamento allo sforzo.<br />
Ore 15.00 - Caso clinico: esercitazione pratica<br />
Presentazione di un caso clinico, esercitazione<br />
pratica a gruppi: auscultazione toracica, valutazione<br />
della parete toracica, della meccanica<br />
ventilatoria della postura.<br />
Ore 16.00 - Discussione interattiva<br />
Ore 17.00 - Somministrazione questionario<br />
apprendimento<br />
Ore 17.30 - Chiusura lavori<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 3 giorni, per un totale di 22 ore. ● Date: 26, 27, 28 ottobre 2012. ● Destinatari: Fisioterapisti. Numero massimo partecipanti<br />
25. ● Quota d’iscrizione: euro 350,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: euro 320,00 +IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD,<br />
solo coloro che avranno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” per il 2012, entro il 15 gennaio. ● Modalità di<br />
iscrizione: le quote (fotocopia ricevute di versamento) dovranno essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a<br />
pag. 41) ed alla documentazione attestante la qualifica professionale, alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio<br />
15, 20137 Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: vedi scheda<br />
di iscrizione. All’invio della scheda di iscrizione euro 100,00, come acconto. Ricevuta, al momento opportuno, conferma dello<br />
svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato), il restante importo della quota stabilita (intera o<br />
CARD). Al termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce: si accetteranno rinunce non oltre il 20 settembre 2012;<br />
verrà restituito il 50% dell’acconto versato. In caso di annullamento del Corso, l’acconto verrà integralmente restituito. ● Chiusura<br />
iscrizioni: TASSATIVAMENTE entro il 20 settembre 2012 (vedi box a pag. 35). ● Valutazione ECM: al termine del corso verrà<br />
proposta, ai partecipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti ECM, una prova per la valutazione dell’apprendimento.<br />
Attenzione: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite. ● Attestato: verrà rilasciato<br />
ai partecipanti un attestato di frequenza al termine del Corso. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria Organizzativa è<br />
in grado di segnalare hotel ed alberghi vicini alla sede del Corso a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno<br />
a condizioni di favore. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano - Tel.<br />
02. 550.12.550 da lunedì a venerdì dalle 9 alle 13.<br />
Fondata nel 1987 da alcuni genitori,<br />
AISAC è una Onlus - Organizzazione<br />
non lucrativa di utilità sociale -<br />
che conta circa 800 soci e famiglie e<br />
svolge la sua attività in campo clinico,<br />
sociale e psicologico/relazionale e<br />
dei diritti, coinvolgendo medici,<br />
mass media, enti e istituzioni.<br />
● Sostiene la ricerca scientifica, in<br />
particolare nel campo della biologia<br />
molecolare, nonché progetti di ricerca<br />
socio/psicologica.<br />
● Lavora per promuovere leggi, normative<br />
e interventi concreti a favore<br />
delle persone con acondroplasia e<br />
delle loro famiglie.<br />
● Si occupa di prevenzione e cura.<br />
● E’ sede di tirocinio per i laureati in<br />
psicologia dell’Università Cattolica di<br />
Milano.<br />
La maggior parte delle attività fin<br />
qui realizzate sono state possibili<br />
grazie ai contributi dei Soci, della Regione<br />
Lombardia, della Fondazione<br />
CARIPLO, di Peugeot Italia, sponsor illuminato<br />
che per cinque anni ha sostenuto<br />
la ricerca scientifica nel campo<br />
biologico-molecolare.<br />
COS’E’ L’ACONDROPLASIA<br />
L’Acondroplasia fa parte delle displasie<br />
scheletriche (un gruppo geneticamente<br />
eterogeneo di condizioni<br />
caratterizzate da disordine dello sviluppo<br />
osseo) ed è una forma di nanismo<br />
dovuta ad una mutazione del<br />
patrimonio genetico che comporta<br />
un’alterazione del tessuto osseo nella<br />
zona di formazione della cartilagine.<br />
Il termine “acondroplasia” deriva<br />
dal greco “senza cartilagine”. In realtà<br />
la cartilagine esiste, ma cresce ad<br />
un ritmo molto più lento del normale.<br />
L’Acondroplasia è comunque la displasia<br />
ossea più frequente, con l’incidenza<br />
di 1 caso su 20.000 nati senza<br />
alcuna differenza di razza, etnia o<br />
sesso.<br />
TRATTAMENTO ORTOPE<strong>DI</strong>CO<br />
A cura di CLAU<strong>DI</strong>A CARINI - Laureata in Lingue<br />
Associazione per l’Informazione e lo Studio<br />
dell’Acondroplasia - A.I.S.A.C.<br />
Il trattamento ortopedico nei pazienti<br />
acondroplasici, ma anche in<br />
quelli con altre condrodisplasie, è essenzialmente<br />
finalizzato:<br />
● a risolvere le eventuali complicazioni<br />
che interessano la colonna vertebrale;<br />
● alla correzione delle deformità degli<br />
arti inferiori (ad es. ginocchio varo);<br />
● all’allungamento chirurgico degli<br />
arti.<br />
Interventi chirurgici tesi all’allungamento<br />
degli arti vengono eseguiti<br />
da diversi anni in molti Centri, in Italia<br />
e all’Estero e danno risultati considerati<br />
dai pazienti stessi molto soddisfacenti.<br />
Trattandosi di ipometrie disarmoniche<br />
(tronco di lunghezza quasi normale<br />
con arti molto corti), l’intervento<br />
chirurgico di allungamento degli<br />
arti è particolarmente indicato in<br />
quanto corregge la brevità degli arti<br />
ed eventuali deformità associate, tipo<br />
varismo delle ginocchia, migliora<br />
l’aspetto estetico riducendo la pro-<br />
porzione tra tronco e arti, rende possibili<br />
atti e funzioni altrimenti preclusi<br />
dalla bassa statura.<br />
La strategia chirurgica ha subìto<br />
con il tempo modifiche e miglioramenti.<br />
Gli apparati di allungamento<br />
utilizzati differiscono a seconda delle<br />
scuole chirurgiche.<br />
L’età più opportuna è nella fascia<br />
tra i 12 e i 16 anni, in quanto a questa<br />
età il paziente, interiorizzando il proprio<br />
stato, ne accetta le motivazioni,<br />
mentre una scuola di pensiero a Milano<br />
propone l’intervento precoce intorno<br />
ai 6 anni.<br />
Sono possibili allungamenti degli<br />
arti inferiori di 20-22 cm. Al termine<br />
del trattamento agli arti inferiori è<br />
possibile effettuare l’allungamento<br />
omerale per limitare la sproporzione<br />
tra arti inferiori allungati e arti superiori.<br />
L’allungamento omerale che si può<br />
raggiungere è intorno ai 10 cm.<br />
Per ora quindi non esiste ancora un<br />
trattamento risolutivo dell’Acondroplasia.<br />
E’ però molto importante che i<br />
genitori di un bambino acondroplasico<br />
prendano contatto con un Centro<br />
specializzato per una consultazione<br />
globale sui bisogni del bambino al fine<br />
di prevenire complicazioni.<br />
CONVEGNO INTERNAZIONALE<br />
MILANO 5-6 MAGGIO 2012<br />
La tecnica dell’allungamento degli<br />
arti si è rivelata, nel corso degli anni,<br />
la principale e unica “scelta” terapeutica<br />
per le persone affette da<br />
acondroplasia. Nell’anniversario dei<br />
suoi 25 anni AISAC vuole, attraverso<br />
un convegno internazionale, fare il<br />
punto con i medici sui numeri, sui risultati,<br />
sul “progresso” di tale intervento<br />
ma soprattutto confrontarsi insieme<br />
alle Associazioni straniere e ai<br />
suoi soci ed amici sul valore e sul “significato”<br />
di tale scelta.<br />
SE<strong>DI</strong> AISAC<br />
Milano: Via Luigi Anelli 6<br />
Tel / Fax: 02.87388427<br />
E-mail: segreteria@aisac.it<br />
Benevento: Via dell’Angelo 1,<br />
Azienda Ospedaliera G. Rummo<br />
Unità di Genetica Medica<br />
Tel. 0824.57260 - Cell. 348.4443146<br />
E-mail: benevento@aisac.it<br />
Besozzo (Va): Via Stocchetti 50<br />
Tel: 3357942551<br />
E-mail aisacvarese@libero.it<br />
(Fonte: www.aisac.it)
Riabilitazione Oggi<br />
PROGRAMMA<br />
AULA MAGNA<br />
Mercoledì 6 Giugno 2012 - dalle ore 16.00<br />
EVENTO ECM - HOME CARE PHILOSOPHY<br />
16.00 CERIMONIA INAUGURALE E APERTURA DEI LAVORI<br />
La casa e gli altri luoghi della cura Marco Trabucchi<br />
La casa del padre Giulio Giorello<br />
La storia dei mille e dei loro famigliari Vito Noto<br />
20.00 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
20.15 Cocktail di benvenuto<br />
Giovedì 7 Giugno 2012 - ore 8.30/14.00<br />
EVENTO ECM - BISOGNI, MO<strong>DEL</strong>LI, ESPERIENZE<br />
VALUTAZIONE DEI BISOGNI <strong>DEL</strong> PAZIENTE COMPLESSO<br />
Introducono e presiedono: Luigi Bergamaschini, Carlo Vergani<br />
La valutazione multidimensionale e la sua evoluzione<br />
Francesco Landi<br />
La valutazione multidimensionale dall’ospedale al territorio<br />
Bruno Bernardini<br />
La valutazione multidimensionale per progettare e misurare<br />
l’efficacia delle cure domiciliari nel malato complesso<br />
Enrico Brizioli<br />
“BADANDUM”: IL LAVORO <strong>DI</strong> CURA<br />
Introducono e presiedono: Gianna Martinengo, Vito Noto<br />
Certificazione delle competenze<br />
La formazione: il sistema “Badandum” per caregiver e famiglie<br />
Vito Noto<br />
Caregiving a Milano: l’esperienza della Provincia<br />
Tecnologie digitali e innovazione sociale Gianna Martinengo<br />
LE CURE DOMICILIARI - ESPERIENZE<br />
Introducono e presiedono: Bruno Bernardini, Vito Noto<br />
Le cure domiciliari nella rete generale dei servizi<br />
Gianlorenzo Scaccabarozzi<br />
L’ospedalizzazione a domicilio di Torino<br />
Renata Marinello<br />
L’infermiere di comunità nei distretti del Friuli-Venezia Giulia<br />
Luciano Pletti<br />
FOCUS ON - ESPERIENZE EUROPEE<br />
Introducono e presiedono: Roberto Bernabei, Gabriella Bon Trani<br />
Modello italiano Giovanni Fosti<br />
Prospettive nei modelli integrati di Home Care Gabriella Bon Trani<br />
Modello austriaco Thomas-Peter Siegl<br />
Modello britannico<br />
Modello spagnolo Joan Escarrabill<br />
Modello belga Agnes Bode<br />
Modello rumeno Mariuca Ivan<br />
12.00 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
TAVOLA ROTONDA (evento non accreditato)<br />
Moderatore: Cristian Ferraris, ASSOLOMBARDA - Gruppo Sanità<br />
Il modello integrato dell’Home Care Provider (HCP)<br />
Carlo Castiglioni, Antonio Citarella, Lucia Cassani, Alessandro Granata,<br />
Claudio Petronio, Guido Poggio<br />
Giovedì 7 Giugno 2012 - ore 14.30/19.00<br />
EVENTO ECM - LE LESIONI CUTANEE<br />
LE LESIONI CUTANEE: CONTINUITÀ ASSISTENZIALE<br />
DALL’OSPEDALE AL DOMICILIO<br />
Introducono e presiedono: Roberto Cassino, Elia Ricci<br />
La gestione domiciliare del paziente complesso portatore<br />
di ulcere cutanee<br />
Giorgio Guarnera - AIUC, Angela Peghetti - AISLeC, Nicolò Scuderi - CO.R.TE<br />
Prospettive e limiti delle gare regionali: come salvare la qualità<br />
Fernanda Gellona<br />
Le lesioni da decubito: dimensione del fenomeno e impatto sociale<br />
Elia Ricci<br />
La gestione delle lesioni da pressione: l’efficacia delle soluzioni<br />
antisettiche<br />
Roberto Cassino<br />
Aspetti metodologici ed organizzativi per la definizione<br />
del protocollo d’intervento Francesca Falciani<br />
Tecniche di debridement a domicilio Giuseppe Maierà<br />
Le ferite chirurgiche cronicizzate a domicilio Manlio Ottonello<br />
Il piede diabetico: le problematiche della gestione domiciliare<br />
Carlo Caravaggi<br />
Le ulcere vascolari: analisi delle problematiche cliniche<br />
Giorgio Guarnera<br />
Il ruolo della “Pressione Topica Negativa” in regime domiciliare:<br />
la continuità assistenziale Ornella Forma<br />
La prevenzione delle complicanze in regime domiciliare<br />
Angela Peghetti<br />
Il ruolo della chirurgia plastica: come tutelare, salvaguardare<br />
e prevenire le problematiche in regime domiciliare Claudio Ligresti<br />
Il paziente portatore di linfedema: le problematiche domiciliari<br />
Domenico Corda<br />
La gestione del paziente domiciliare portatore di ulcera cutanea<br />
Umberto Cazzarò<br />
18.30 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
Venerdì 8 Giugno 2012 - ore 8.30/14.00<br />
EVENTO ECM - POLITICHE SANITARIE E SOCIALI<br />
LE POLITICHE SANITARIE E SOCIALI<br />
NEL MUTATO CONTESTO ECONOMICO<br />
Introduce e presiede:<br />
Elsa Fornero - Ministro del Lavoro e delle Politiche sociali<br />
Le prospettive del Welfare nel mutato contesto economico<br />
Cristiano Gori<br />
La sostenibilità economica nell’innovazione dei servizi<br />
alle persone fragili Marco Morganti<br />
Analisi costo/efficacia delle cure domiciliari Livio Garattini<br />
LA GESTIONE <strong>DEL</strong> PAZIENTE A DOMICILIO:<br />
PUNTI <strong>DI</strong> FORZA, CRITICITA’, SOLUZIONI<br />
Introducono e presiedono: Francesca Crippa Floriani, Isabella Springhetti<br />
AFA - Strategia di prevenzione terziaria della disabilità<br />
Francesco Benvenuti<br />
La riabilitazione domiciliare<br />
Pio Albergo Trivulzio, Fondazione Don Gnocchi, Humanitas - Milano<br />
A<strong>DI</strong> Voucher: assistere il paziente complesso a Milano<br />
Patrizia Bertolaia<br />
Ossigenoterapia e supporti ventilatori<br />
Orazio Caratozzolo, Joan Escarrabill<br />
Interventi nutrizionali nel malato complesso<br />
Antonella De Francesco<br />
Da un modello di multidisciplinarità stanziale<br />
alla continuità terapeutica domiciliare nei pazienti SLA<br />
Massimo Corbo<br />
La continuità terapeutico-assistenziale nel paziente complesso<br />
Mario Melazzini<br />
La gestione domiciliare del paziente chirurgico-ortopedico<br />
Renato Facchini<br />
I servizi di psicologia Michele Benaglia, Antonino Guerrini<br />
LE CURE PALLIATIVE<br />
La rete Massimo Monti<br />
Gli interventi domiciliari Adriana Turriziani<br />
L’assessment del dolore oncologico Oscar Corli<br />
13.30 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
<br />
Venerdì 8 Giugno 2012 - ore 14.30/19.00<br />
EVENTO ECM SANITA’ TERRITORIALE E TUTELA DEI <strong>DI</strong>RITTI<br />
LA SFIDA ORGANIZZATIVA DEI CREG TRA LE ESPERIENZE<br />
EUROPEE <strong>DI</strong> GESTIONE <strong>DEL</strong>LA CRONICITÀ<br />
Introduce e presiede: Vito Noto<br />
CReG: la riorganizzazione dei processi di cura per la gestione<br />
territoriale di patologie croniche<br />
La sperimentazione della Regione Lombardia Carlo Lucchina<br />
Il ruolo dei MMG nella realizzazione della sperimentazione CReG<br />
Giacomo Milillo<br />
Il provider dei servizi: i processi e le tecnologie di supporto<br />
Renato Botti<br />
La gestione della cronicità: le prospettive dei sistemi sanitari<br />
in Europa Malachy Rice<br />
IL RUOLO <strong>DEL</strong> VOLONTARIATO E <strong>DEL</strong>LE ORGANIZZAZIONI <strong>DI</strong> TUTELA<br />
Introducono e presiedono: Maria Grazia Breda, Paola Varese<br />
Il ruolo del volontariato per la promozione del diritto alle cure<br />
domiciliari Maria Grazia Breda<br />
Dolore e sofferenza: la tutela dei diritti delle persone malate<br />
Domenico Gioffrè<br />
18.30 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
Sabato 9 Giugno 2012 - ore 8.30/15.00<br />
EVENTO ECM - ALZHEIMER A CASA<br />
“LA MAISON EN COULEURS” - X E<strong>DI</strong>ZIONE<br />
Rassegna concorso video di solidarietà sociale “SIAMO TUTTI ALZHEIMER!”<br />
Introducono e presiedono: Vito Noto, Marco Trabucchi<br />
Alzheimer come fenomenologia della contemporaneità<br />
Andrea Branzi - Facoltà del Design, Politecnico di Milano, Corso di Design<br />
degli Interni<br />
TRATTAMENTO <strong>DEL</strong> MALATO ALZHEIMER A DOMICILIO<br />
Introducono e presiedono: Antonio Guaita, Marco Trabucchi<br />
Le politiche italiane ed europee per l’Alzheimer<br />
Teresa Di Fiandra - Ministero della Salute<br />
Esperienze regionali Amalia Bruni, Andrea Fabbo, Cinzia Negri Chinaglia,<br />
Luisa Bartorelli<br />
TAVOLA ROTONDA<br />
Sostegno e formazione ai caregiver formali e informali<br />
Angelo Bianchetti, Luc De Vreese, Cristina Manuli, Bianca Petrucci, Gabriella<br />
Salvini Porro, Patrizia Spadin<br />
CONCLUSIONI Interviene il Ministro della Salute Renato Balduzzi<br />
14.30 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
SCHEDA <strong>DI</strong> ISCRIZIONE<br />
compilare chiaramente in ogni parte e spedire a<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - via Lattanzio 15 - 20137 Milano<br />
Fax 02.54.11.62.27 - E-mail: riabilitazioneoggi@fastwebnet.it<br />
Cognome ................................................................................................<br />
Nome .....................................................................................................<br />
Professione .............................................................................................<br />
Indirizzo .................................................................................................<br />
Città ................................................................. CAP ................... PR......<br />
Tel. .............................................. Cell. .................................................<br />
e-mail. .....................................................................................................<br />
C.F. .............................................. P.IVA ...............................................<br />
nato il ....................... a...........................................................................<br />
Comunica la propria iscrizione al IV Congresso Europeo HOMECARE che<br />
si terrà a Milano dal 6 al 9 giugno 2012, usufruendo delle QUOTE AGE-<br />
VOLATE riservate ai lettori di “Riabilitazione Oggi”.<br />
Quota prescelta (barrare ciò che interessa):<br />
Quota 1 - euro 410,00 IVA compresa (anziché euro 440,00)<br />
Quota 2 - euro 340,00 IVA compresa (anziché euro 380,00)<br />
Quota 3 - euro 175,00 IVA compresa (anziché euro 190,00)<br />
Quota 4 - euro 130,00 IVA compresa (anziché euro 140,00)<br />
Quota 5 - euro 75,00 IVA compresa (anziché euro 80,00)<br />
Per il pagamento della quota d’iscrizione allega (barrare ciò che interessa):<br />
Fotocopia ricevuta del versamento di euro …………………..……… effettuato<br />
sul c.c.p. n. 36047603 intestato a Terzafesta srl - V.le Montenero 26 -<br />
20135 Milano<br />
Fotocopia CRO bonifico bancario effettuato presso Banca Popolare Commercio<br />
& Industria - Fil. Milano P.zza S. Francesca Romana - CO<strong>DI</strong>CE IBAN<br />
IT59Q050480613000000016230<br />
ATTENZIONE! Nella causale di versamento del c.c. postale o del bonifico<br />
bancario indicare: ISCRIZIONE AGEVOLATA LETTORI RIABILITAZIO-<br />
NE OGGI A CONGRESSO HOMECARE<br />
Esprimo inoltre il mio consenso ed autorizzo il trattamento dei miei dati con le finalità<br />
e modalità stabilite dalla legge sulla Privacy - Informativa ex art. 13 D.Lgs.<br />
196/2003.<br />
Data............................. Firma............................................................................<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 33<br />
PROGRAMMA<br />
AULA SATELLITE<br />
Giovedì 7 Giugno 2012 - ore 14.30/19.00<br />
EVENTO ECM - CASE MANAGEMENT<br />
IL NURSING DOMICILIARE - SESSIONE I<br />
Introducono e presiedono: Anna Castaldo, Rosanna Cofano<br />
Lo stato dell’arte e le prospettive per l’infermiere:<br />
case manager in Italia Catia Biavati<br />
Il case manager nell’assistenza domiciliare: l’esperienza di Roma<br />
Romolo Cacioni, Antonella Leto<br />
Il modello Chronic Care nel territorio fiorentino<br />
Antonio Gant<br />
IL NURSING DOMICILIARE - SESSIONE II<br />
Introducono e presiedono: Stefano Terzoni, Eleonora Zanella<br />
Dalla continuità assistenziale al case management:<br />
l’esperienza di Trento Federica Rosa<br />
Dalla continuità assistenziale al case management:<br />
l’esperienza di Torino Nicoletta Nicoletti<br />
Il case manager nell’ambito psichiatrico: l’esperienza di Crema<br />
Daniela Cappelini<br />
18.30 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
Venerdì 8 Giugno 2012 - ore 14.30/19.00<br />
EVENTO ECM - L’INFERMIERE <strong>DI</strong> FAMIGLIA<br />
IL NURSING DOMICILIARE - SESSIONE I<br />
Introducono e presiedono: Anna Castaldo, Helga Zen<br />
L’Infermieristica di famiglia e di Comunità nel panorama<br />
internazionale Paola Obbia<br />
La formazione dell’infermiere di famiglia e di Comunità<br />
in Italia: l’esperienza dell’Università di Torino Ginetto Menarello<br />
I risultati della presa in carico e della continuità assistenziale<br />
dell’infermiere di Comunità Maila Mislej<br />
IL NURSING DOMICILIARE - SESSIONE II<br />
Introducono e presiedono: Giovanni Muttillo, Ermellina Zanetti<br />
Il progetto sperimentale della Valle d’Aosta: un nuovo modello<br />
assistenziale per la presa in carico “proattiva” dei cittadini<br />
Albert Lanièce, Federica Duò<br />
Indicatori di esito del progetto “Infermiere di Comunità”<br />
nell’ASS n. 5 “Bassa Friulana” Mara Pellizzari<br />
Dall’infermiere domiciliare all’infermiere di Comunità:<br />
i programmi della Regione Toscana Danilo Massai<br />
18.30 Verifica dell’apprendimento e chiusura sessione<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
ACCRE<strong>DI</strong>TAMENTO<br />
Il Pio Albergo Trivulzio di Milano è provider del Congresso. Gli eventi scientifici<br />
congressuali sono accreditati ECM-CPD per tutte le figure professionali. La partecipazione<br />
a tutti gli eventi scientifici congressuali consente di acquisire<br />
fino a un massimo di 21 crediti ECM. Al fine del conseguimento dei<br />
crediti non è consentita la partecipazione in contemporanea a più simposi.<br />
QUOTE D’ISCRIZIONE AGEVOLATE<br />
PER I LETTORI <strong>DI</strong> “<strong>RIABILITAZIONE</strong> OGGI”<br />
Le quote, diversificate a seconda dei profili professionali, sono comprensive<br />
di: partecipazione alle sessioni scientifiche, kit congressuale, attestato di partecipazione,<br />
documentazione ECM, possibilità di partecipazione gratuita al<br />
concorso video “La Maison en Couleurs”.<br />
* La quota 1 e la quota 3 sono comprensive anche del cofanetto “I Quaderni<br />
di Enea”, collana di 15 monografie (prezzo complessivo di copertina euro<br />
210,00) dedicata all’approfondimento degli aspetti più significativi della non<br />
autosufficienza.<br />
Le iscrizioni sono accettate nei limiti della capienza delle sale.<br />
Quota 1* Medici, psicologi ed altre Lauree di II livello<br />
Quota riservata al lettori di “Riabilitazione Oggi” euro 410,00<br />
IVA compresa (anziché euro 440,00)<br />
Quota 2 Medici, psicologi ed altre Lauree di II livello<br />
Quota riservata al lettori di “Riabilitazione Oggi” euro 340,00<br />
IVA compresa (anziché euro 380,00)<br />
Quota 3* Infermieri, fisioterapisti, terapisti occupazionali,<br />
assistenti sociali e sanitari<br />
Quota riservata al lettori di “Riabilitazione Oggi” euro 175,00<br />
IVA compresa (anziché euro 190,00)<br />
Quota 4 Infermieri, fisioterapisti, terapisti occupazionali,<br />
assistenti sociali e sanitari<br />
Quota riservata al lettori di “Riabilitazione Oggi” euro 130,00<br />
IVA compresa (anziché euro 140,00)<br />
Quota 5 Studenti corsi di laurea professioni sanitarie<br />
Quota riservata al lettori di “Riabilitazione Oggi” euro 75,00<br />
IVA compresa (anziché euro 80,00)<br />
POSTER E COMUNICAZIONI<br />
La richiesta di presentazione di poster o di comunicazioni deve essere effettuata<br />
collegandosi al sito www.cscd.it/congresso-homecare e compilando<br />
l’apposito abstract form.<br />
Poster e comunicazioni dovranno pervenire entro il 20 aprile 2012.<br />
BADGE<br />
Si può accedere all’area congressuale, all’area espositiva e alle sessioni scientifiche<br />
solo se si è in possesso di una regolare iscrizione. A tutti i partecipanti,<br />
relatori/moderatori ed espositori verrà rilasciato un badge che dovrà essere<br />
esibito per l’ammissione alle sessioni scientifiche. Il badge è un documento<br />
personale non cedibile e va esibito al personale di controllo. E’ l’unico documento<br />
valido per ritirare l’attestato di partecipazione.<br />
ATTESTATO <strong>DI</strong> PARTECIPAZIONE<br />
L’attestato di partecipazione sarà rilasciato ai partecipanti regolarmente<br />
iscritti che ne faranno richiesta solo su presentazione del badge nominativo<br />
e per i giorni di effettiva presenza al Congresso. Potranno essere rilasciati attestati<br />
giornalieri ma in questo caso verrà specificata la data del rilascio.<br />
SEGRETERIA SCIENTIFICA<br />
Centro Studi Cure Domiciliari C.S.C.D. ONLUS<br />
Presidente Dott. Vito Noto - c/o Pio Albergo Trivulzio di Milano<br />
Via Trivulzio 15 - 20146 Milano - Tel. 02.4029568 - Fax 02.4029573<br />
segreteria@cscd.it - infocscd@gmail.com<br />
Comitato Tecnico-Scientifico Pio Albergo Trivulzio<br />
Presidente Dott. Massimo Monti<br />
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA<br />
Terzafesta s.r.l. - Viale Montenero 26 - 20135 Milano<br />
Tel. 02.4029568 - Fax 02.4029573 - congressohomecare@cscd.it<br />
PROVIDER ECM - CPD<br />
Azienda di Servizi alla Persona Istituti Milanesi<br />
Martinitt e Stelline e Pio Albergo Trivulzio<br />
Direttrice Formazione e Accreditamento Dott.ssa Laura Volpato<br />
PATROCINI
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 34 Riabilitazione Oggi<br />
Corso residenziale interattivo<br />
Tecniche di valutazione<br />
e di terapia miofasciale<br />
nelle disfunzioni posturali<br />
Milano - 29 e 30 settembre 2012<br />
Sede di Via Lattanzio 15<br />
Docente<br />
ROBERTA MONNIELLO - Fisioterapista<br />
e Psicologa - Libera Professionista - Milano<br />
Crediti ECM nazionali<br />
assegnati per Fisioterapisti:<br />
22,3<br />
Obiettivo del corso è l’insegnamento delle tecniche miofasciali<br />
in ambito posturale.<br />
Vengono pertanto presentati gli aspetti teorici, metodologici<br />
ed applicativi riguardanti le disfunzioni posturali e<br />
l’intevento miofasciale.<br />
Macro-obiettivo: l’implementazione delle abilità di programmazione<br />
e di gestione dell’intervento terapeutico<br />
manuale nel campo delle disfunzioni posturali.<br />
PROGRAMMA<br />
SABATO 29 SETTEMBRE<br />
8.00 Registrazione dei partecipanti<br />
8.30 Introduzione al corso<br />
9.00 Le disfunzioni posturali e l’intervento miofasciale:<br />
aspetti teorici, metodologici ed applicativi<br />
10.15 Break<br />
10.30 La valutazione miofasciale: esame globale<br />
11. 00 Esercitazioni<br />
11.30 Esame segmentario: la nuca e il viso<br />
12.00 Esercitazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Esame segmentario: la colonna<br />
14.30 Esercitazioni<br />
15.30 Break<br />
15.45 Esame segmentario: gli arti superiori ed inferiori<br />
16.15 Esercitazioni<br />
17.15 Discussione interattiva<br />
18.00 Chiusura lavori<br />
DOMENICA 30 SETTEMBRE<br />
CHIUSURA<br />
TASSATIVA<br />
ISCRIZIONI<br />
20 AGOSTO<br />
8.15 La terapia miofasciale.<br />
La nuca e il viso: occhi, orecchie, bocca e gola<br />
8.45 Esercitazioni<br />
9.45 Le spalle e gli arti superiori<br />
10.15 Esercitazioni<br />
11.15 Break<br />
11.30 La colonna: cervicale, dorsale e lombare<br />
12.00 Esercitazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Il diaframma, l’addome e la zona pelvica<br />
14.30 Esercitazioni<br />
15.30 Break<br />
15.45 Il bacino e gli arti inferiori<br />
16.15 Esercitazioni<br />
17.15 Discussione<br />
17.45 Somministrazione prova valutazione<br />
apprendimento ECM<br />
18.00 Chiusura lavori<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Corso residenziale interattivo<br />
Valutazione ed esercizi<br />
attivi di terapia posturale<br />
Milano - 20 e 21 ottobre 2012<br />
Sede di Via Lattanzio 15<br />
Docente<br />
ROBERTA MONNIELLO - Fisioterapista<br />
e Psicologa - Libera Professionista - Milano<br />
Crediti ECM nazionali<br />
assegnati per Fisioterapisti:<br />
22,3<br />
Obiettivo del corso è l’insegnamento della valutazione e<br />
degli esercizi attivi in ambito posturale.<br />
Vengono presentati gli aspetti teorici, metodologici<br />
ed applicativi riguardanti le disfunzioni posturali e la terapia<br />
posturale.<br />
Macro-obiettivo: l’implementazione delle abilità di programmazione<br />
e di gestione dell’intervento riabilitativo<br />
nel campo delle disfunzioni posturali.<br />
PROGRAMMA<br />
SABATO 20 OTTOBRE<br />
8.00 Registrazione dei partecipanti<br />
8.30 Introduzione al corso<br />
9.00 Le disfunzioni posturali e la terapia posturale:<br />
aspetti teorici, metodologici ed applicativi<br />
10.15 Break.<br />
10.30 La valutazione scheletrica-muscolare:<br />
esame globale<br />
11. 00 Esercitazioni<br />
11.30 Esame segmentario: la nuca ed il viso<br />
12.00 Esercitazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Esame segmentario: la colonna<br />
14.30 Esercitazioni<br />
15.30 Break<br />
15.45 Esame segmentario: gli arti superiori ed inferiori<br />
16.15 Esercitazioni<br />
17.15 Discussione interattiva<br />
18.00 Chiusura dei lavori<br />
DOMENICA 21 OTTOBRE<br />
CHIUSURA<br />
TASSATIVA<br />
ISCRIZIONI<br />
15 SETTEMBRE<br />
8.15 Gli esercizi posturali attivi. La nuca e il viso:<br />
occhi, orecchie, bocca e gola<br />
8.45 Esercitazioni<br />
9.45 Le spalle e gli arti superiori<br />
10.15 Esercitazioni<br />
11.15 Break<br />
11.30 La colonna: cervicale, dorsale e lombare<br />
12.00 Esercitazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Il diaframma, l’addome e la zona pelvica<br />
14.30 Esercitazioni<br />
15.30 Break<br />
15.45 Il bacino e gli arti inferiori<br />
16.15 Esercitazioni<br />
17.15 Discussione<br />
17.45 Somministrazione prova valutazione<br />
apprendimento ECM<br />
18.00 Chiusura lavori<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 2 giorni, per un totale di 16 ore ● Date: 20, 21 ottobre<br />
● Durata: 2 giorni, per un totale di 16 ore. ● Date: 29, 30 settem- 2012. ● Destinatari: Fisioterapisti, Massofisioterapisti triennali<br />
bre 2012. ● Destinatari: Fisioterapisti, Massofisioterapisti trien- (NON post ’96). Numero massimo partecipanti 20. ● Quota<br />
nali (NON post ’96). Numero massimo partecipanti 20. ● Quota<br />
d’iscrizione: Euro 340,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: Euro<br />
320,00 + IVA (21%). ● Modalità di iscrizione: le quote (fotocopia<br />
d’iscrizione: Euro 340,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: Euro<br />
320,00 + IVA (21%). ● Modalità di iscrizione: le quote (fotocopia<br />
ricevute di versamento) dovranno essere inviate, unitamente<br />
ricevute di versamento) dovranno essere inviate, unitamente al- alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla documenla<br />
scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla documentatazione attestante la qualifica professionale (fotocopia Attestato<br />
zione attestante la qualifica professionale (fotocopia Attestato professionale), alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
professionale), alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione potrà avvenire<br />
in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamen-<br />
anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: to: tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabili-<br />
tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano, optazione<br />
Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano,<br />
oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi<br />
pure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. Al-<br />
e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. All’invio l’invio della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto. Ri-<br />
della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto. Ricevuta, al cevuta, al momento opportuno, conferma dello svolgimento<br />
momento opportuno, conferma dello svolgimento del corso del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato),<br />
(perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato), il restan- il restante importo della quota stabilita (intera o CARD). Al terte<br />
importo della quota stabilita (intera o CARD). Al termine del mine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce: Si<br />
corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce: Si accette- accetteranno rinunce non oltre il 15 settembre; verrà restituito<br />
ranno rinunce non oltre il 20 agosto; verrà restituito il 50% del- il 50% dell’acconto versato. In caso di annullamento del Corso,<br />
l’acconto versato. In caso di annullamento del Corso, l’acconto l’acconto verrà integralmente restituito. ● Chiusura iscrizioni:<br />
verrà integralmente restituito. ● Chiusura iscrizioni: TASSATI- TASSATIVAMENTE entro il 15 settembre (vedi box a pag. 35). ●<br />
VAMENTE entro il 20 agosto (vedi box a pag. 35). ● Valutazione Valutazione ECM: al termine del corso verrà proposta, ai parte-<br />
ECM: al termine del corso verrà proposta, ai partecipanti per i cipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti E.C.M,<br />
quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti E.C.M, una prova mi- una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento dei conrata<br />
alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti. ATTEN-<br />
ZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta<br />
la frequenza al 100% delle ore stabilite; una frequenza inferiore<br />
non permetterà invece l’attribuzione di alcun credito. ● Sistemazione<br />
alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di<br />
segnalare hotels ed alberghi di Milano, vicini alla sede del corso,<br />
a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno<br />
a prezzi di favore. ● Sede: Milano, via Lattanzio 15.<br />
tenuti. ATTENZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso,<br />
è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite; una frequenza<br />
inferiore non permetterà invece l’attribuzione di alcun<br />
credito. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria Organizzativa<br />
è in grado di segnalare hotels ed alberghi di Milano, vicini alla<br />
sede del corso, a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare<br />
il loro soggiorno a prezzi di favore. ● Sede: Milano, via Lattanzio<br />
15.<br />
Corso residenziale interattivo<br />
Il counselling in riabilitazione<br />
e le tecniche del colloquio<br />
motivazionale<br />
Milano - 17 e 18 novembre 2012<br />
Sede di Via Lattanzio 15<br />
Docente<br />
ROBERTA MONNIELLO - Fisioterapista<br />
e Psicologa - Libera Professionista - Milano<br />
Crediti ECM nazionali assegnati per Fisioterapisti,<br />
Logopedisti, Ortottisti, Terapisti della Neuro e Psicomotricità,<br />
Terapisti Occupazionali, Psicologi, Educatori, Ostetriche:<br />
22,3<br />
Obiettivi del corso sono l’insegnamento delle competenze<br />
di counselling e di conduzione del colloquio motivazionale<br />
nell’ambito riabilitativo. Il Counselling riabilitativo<br />
permette infatti di creare una relazione positiva<br />
con il paziente, favorirne la compliance e l’utilizzo delle<br />
risorse interne, cognitive ed emotive, necessarie per il<br />
raggiungimento dell’autonomia. Infine il colloquio motivazionale<br />
rappresenta uno strumento efficace per stimolare<br />
il processo di cambiamento del paziente, verso una<br />
gestione più salutare del proprio stile di vita.<br />
Macro-obiettivo: l’implementazione delle conoscenze e<br />
delle competenze relative alle dinamiche relazionali, ai<br />
principi della comunicazione, al processo di cambiamento,<br />
al counselling ed al colloquio motivazionale.<br />
PROGRAMMA<br />
SABATO 17 NOVEMBRE<br />
8.00 Registrazione dei partecipanti<br />
8.30 Introduzione al corso<br />
9.00 Il Counselling in riabilitazione<br />
10.15 Break.<br />
10.30 Tecniche per favorire una relazione collaborativa<br />
11. 00 Esercitazioni<br />
11.30 Tecniche per facilitare la comunicazione<br />
assertiva<br />
12.00 Esercitazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Tecniche di co-costruzione<br />
degli obiettivi riabilitativi<br />
14.30 Esercitazioni<br />
15.30 Break<br />
15.45 Tecniche per stimolare l’utilizzo delle risorse<br />
decisionali<br />
16.15 Esercitazioni<br />
17.15 Discussione interattiva<br />
18.00 Chiusura lavori<br />
DOMENICA 18 NOVEMBRE<br />
8.15 Il Processo del cambiamento<br />
8.45 Esercitazioni<br />
9.45 Il colloquio motivazionale in riabilitazione<br />
10.15 Esercitazioni<br />
11.15 Break<br />
11.30 Tecniche per stimolare la disponibilità<br />
al cambiamento<br />
12.00 Esercitazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Tecniche per valutare l’importanza attribuita<br />
al cambiamento<br />
14.30 Esercitazioni<br />
15.30 Break<br />
15.45 Tecniche per rinforzare il senso di autoefficacia<br />
16.15 Esercitazioni<br />
17.15 Discussione<br />
17.45 Somministrazione prova valutazione<br />
apprendimento ECM<br />
18.00 Chiusura lavori<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
CHIUSURA<br />
TASSATIVA<br />
ISCRIZIONI<br />
10 OTTOBRE<br />
● Durata: 2 giorni, per un totale di 16 ore. ● Date: 17, 18 novembre 2012.<br />
● Destinatari: Psicologi, fisioterapisti, massofisioterapisti triennali (Non<br />
post ‘96), logopedisti, ortottisti, terapisti della neuro e della psicomotricità,<br />
terapisti occupazionali, educatori, ostetriche. Numero massimo partecipanti<br />
20. ● Quota d’iscrizione: Euro 340,00 + IVA (21%). ● Quota CARD:<br />
Euro 320,00 +IVA (21%). ● Modalità di iscrizione: le quote (fotocopia ricevute<br />
di versamento) dovranno essere inviate, unitamente alla scheda<br />
di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla documentazione attestante la<br />
qualifica professionale (fotocopia Attestato professionale), alla sede di<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La<br />
spedizione potrà avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità<br />
di pagamento: tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato<br />
a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano,<br />
oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. All’invio della scheda di<br />
iscrizione euro 100,00 come acconto. Ricevuta, al momento opportuno,<br />
conferma dello svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum<br />
di iscritti adeguato), il restante importo della quota stabilita (intera o<br />
CARD). Al termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce:<br />
Si accetteranno rinunce non oltre il 10 ottobre; verrà restituito il 50%<br />
dell’acconto versato. In caso di annullamento del Corso, l’acconto verrà<br />
integralmente restituito. ● Chiusura iscrizioni: TASSATIVAMENTE entro<br />
il 10 ottobre (vedi box a pag. 35). ● Valutazione ECM: al termine del corso<br />
verrà proposta, ai partecipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione<br />
dei crediti E.C.M, una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento<br />
dei contenuti. ATTENZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso,<br />
è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite; una frequenza inferiore<br />
non permetterà invece l’attribuzione di alcun credito. ● Sistemazione<br />
alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare hotels ed<br />
alberghi di Milano, vicini alla sede del corso, a cui gli iscritti potranno rivolgersi<br />
per prenotare il loro soggiorno a prezzi di favore. ● Sede: Milano,<br />
via Lattanzio 15.
Riabilitazione Oggi<br />
Egregio Direttore,<br />
sono un fisioterapista che lavora,<br />
regolarmente assunto, presso il Servizio<br />
di Recupero e Riabilitazione Funzionale<br />
di un ospedale pubblico.<br />
L’ospedale ha ovviamente un’assicurazione<br />
che copre i possibili danni<br />
derivanti dall’attività dei suoi dipendenti<br />
nei confronti dei pazienti presi<br />
in carico, ma in che misura è tenuto a<br />
farlo? Fino a che punto il mio agire<br />
professionale di fisioterapista è coperto<br />
da tale assicurazione? E di che<br />
tipo sono, solitamente, le assicurazioni<br />
stipulate a copertura di tali rischi,<br />
dagli enti pubblici? Quali i limiti? In<br />
quali situazioni la responsabilità di<br />
eventuali errori o danni è solo mia?<br />
Quali informazioni io devo conoscere,<br />
al fine di evitare brutte sorprese in<br />
caso di contenziosi?<br />
La ringrazio per le eventuali delucidazioni.<br />
Lettera firmata<br />
Egregio lettore,<br />
grazie per le Sue numerose ed appropriate<br />
domande alle quali rispondo<br />
volentieri. Esse mi consentono ancora<br />
una volta di mettere al centro<br />
delle problematiche sanitarie, quali<br />
che siano, ma nello specifico inserite<br />
in una struttura ospedaliera, la figura<br />
del professionista che si distingue dal<br />
semplice dipendente.<br />
Una importante considerazione riguarda<br />
la stipula di una copertura<br />
assicurativa di responsabilità civile,<br />
fatta dall’Ente Ospedaliero, per la sua<br />
responsabilità e per i suoi dipendenti<br />
per danni procurati ai pazienti. Non<br />
vi sono vincoli di legge; ciascun Ente<br />
Ospedaliero sceglie le garanzie ed i<br />
massimali in base a sue considerazioni<br />
di prudenza imprenditoriale. La<br />
copertura assicurativa in questione<br />
potrebbe essere sufficientemente capiente<br />
per i rischi ospedalieri, oppure<br />
modesta, ma, ripeto, non vi sono vincoli<br />
ed i criteri di copertura sono lasciati,<br />
il più delle volte, alla sensibilità<br />
del Direttore Sanitario.<br />
La Sua attività in qualità di fisioterapista<br />
rientra certamente nelle coperture<br />
assicurative dell’Ente Ospe-<br />
A cura di ENZO TERRANOVA<br />
Consulente Assicurativo<br />
assicurativo<br />
Responsabilità civile e penale del Fisioterapista<br />
dipendente da un Ente pubblico<br />
daliero. Spesso però le condizioni<br />
delle polizze stipulate da Enti Ospedalieri<br />
non escludono la “ rivalsa” sui<br />
professionisti responsabili personalmente<br />
di comportamenti lesivi a carico<br />
di pazienti. Il termine “ rivalsa” significa<br />
che in caso di danno riconosciuto<br />
a carico di un paziente, la polizza<br />
risarcisce in base alla responsabilità<br />
civile dell’Ente Ospedaliero e,<br />
con il risarcimento, la fase di contenzioso<br />
con il danneggiato si chiude se<br />
soddisfa il danneggiato. Se così non<br />
fosse il problema si complica ulteriormente.<br />
Ipotizziamo che il danno sia di modesta<br />
entità, in questo caso non vi saranno<br />
ulteriori code nella vicenda,<br />
ma se il danno fosse importante ed il<br />
coinvolgimento del professionista<br />
pesante, la Compagnia di Assicurazione<br />
che ha sopportato il peso di un<br />
importante risarcimento, inizierà una<br />
azione di rivalsa nei confronti del<br />
professionista responsabile, cercando<br />
di ottenere da lui l’importo, tutto o in<br />
parte, di quanto pagato.<br />
Ad un certo punto della Sua interessante<br />
lettera mi pone una domanda<br />
precisa: “in quali situazioni la responsabilità<br />
di eventuali errori o<br />
danni è solo mia?” Le rispondo con<br />
altrettanta precisione: sempre. Il professionista,<br />
medico o fisioterapista,<br />
ha, di fronte alla legge, una responsabilità<br />
professionale diretta e sempre<br />
personale per suoi interventi di<br />
mobilizzazioni od altre azioni sui pazienti<br />
in terapia.<br />
In molti casi, nelle situazioni di dipendenza<br />
ospedaliera, la polizza a<br />
contraenza dell’Ente interviene a tacitare<br />
le richieste risarcitorie sempre<br />
più pressanti di pazienti che si ritengono<br />
danneggiati da comportamenti<br />
lesivi delle strutture sanitarie, ma, ripeto,<br />
nelle situazioni più gravi, e sono<br />
quelle più invasive, la responsabilità<br />
personale e professionale del dipendente<br />
viene coinvolta in una successiva<br />
azione di rivalsa, che può essere<br />
fronteggiata da una polizza di<br />
Responsabilità Professionale che il fisioterapista<br />
può stipulare in proprio a<br />
copertura della sua professione, al fine<br />
di evitare brutte sorprese.<br />
Grazie per l’attenzione e cordialità<br />
Chi lo desidera, può inviare quesiti in tema a:<br />
riabilitazioneoggi@fastwebnet.it<br />
CHIUSURA ISCRIZIONI<br />
AI CORSI RESIDENZIALI<br />
La nuova ECM dispone che il Provider “comunichi<br />
il programma definitivo di ogni evento, inclusi i<br />
docenti/tutor ed i crediti assegnati, almeno 30 giorni<br />
prima della data di inizio (eventi residenziali e di<br />
formazione sul campo) o della data di attivazione<br />
(eventi di formazione a distanza)“.<br />
Per questo motivo, la chiusura delle iscrizioni ai<br />
nostri corsi residenziali viene necessariamente stabilita<br />
almeno 35 giorni prima del loro inizio. Ciò non<br />
toglie però la possibilità che ci si possa iscrivere anche<br />
successivamente, previa telefonata alla Segreteria<br />
Organizzativa, per verificare se vi siano ancora<br />
posti disponibili.<br />
Questa regola non si applica invece ai corsi di<br />
Formazione A Distanza (FAD), ai quali ci si può iscrivere<br />
in ogni momento dell’anno, fino alla scadenza<br />
indicata in locandina.<br />
Aperto anche ai<br />
Massofisioterapisti<br />
biennali<br />
(senza crediti)<br />
vedi box a pag. 41<br />
CORSO RESIDENZIALE INTERATTIVO<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 35<br />
Tecniche di rilassamento<br />
in riabilitazione<br />
“Lo spirito muove la materia” (Virgilio, 70-19 a.C.)<br />
Trainig Autogeno - Formule di proponimento<br />
Visualizzazione Creativa - Immagini mentali<br />
– paure, – rigidità, – dolore, – solitudine, – sofferenza, – pensieri negativi,<br />
+ distensione muscolare, + motivazione + recupero + autostima,<br />
+ fiducia nella vita e nel rapporto con gli altri, + divertimento<br />
Crediti ECM nazionali<br />
assegnati per Fisioterapisti,<br />
Psicologi, Ostetriche,<br />
Educatori professionali:<br />
18<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
26 e 27 MAGGIO 2012<br />
Sede di via Lattanzio 15, Milano<br />
Docenti<br />
FELICE MANZOTTI e LAURA SIVIERI<br />
Psicologi e Fisioterapisti<br />
Studio Professionale Associato Desio e Milano<br />
Responsabili Scientifici della Rubrica di Psicodimanica della Riabilitazione<br />
Docenti corso Fad “Il rapporto fisioterapista/utente”<br />
Associazione Italiana Psicanalisi e Famiglia<br />
Le Tecniche di Rilassamento si collocano all’interno del programma riabilitativo in cui si ricerca l’obiettivo della<br />
“<strong>DI</strong>STENSIONE”.<br />
Tra queste Tecniche evidenziamo il Training Autogeno nella formulazione dell’esercizio interiore, ovvero quello<br />
che prende in considerazione maggiormente l’aspetto della corporeità rispetto ai fatti psichici.<br />
Il legame tra corpo e mente resta inscindibile: come la distensione psichica infatti è in grado di produrre il rilassamento<br />
muscolare, così anche il rilassamento muscolare favorirà la distensione psichica.<br />
Il Fisioterapista può alternare, allo specifico motorio, una serie ben strutturata e consequenziale di altrettante<br />
indicazioni verbali, capaci di produrre reazioni psicofisiche di senso opposto a quelle provocate da stress, dolore,<br />
contratture, rigidità, demotivazione.<br />
Training significa allenamento, l’apprendimento graduale di una serie di esercizi di concentrazione psichica passiva,<br />
allo scopo di portare progressivamente al realizzarsi di spontanee modificazioni psicofisiche. Secondo<br />
SCHULTZ, l’ideatore della tecnica, è “Un esercizio sistematico che si sviluppa (GEN = divenire) da sé (AUTOS) e<br />
che plasma il nostro Io”.<br />
A differenza dell’ipnosi, da cui si differenzia notevolmente e che necessariamente prevede l’intervento di un’altra<br />
persona (effetto eterogeno), nel training ha luogo invece un auto-influenzamento: l’individuo resta sovrano di<br />
se stesso.<br />
Gli esercizi hanno lo scopo di farci raggiungere lo stato autogeno, una condizione di passività assoluta priva di atti<br />
volitivi, realizzata nell’indifferente contemplazione di quanto spontaneamente accade in noi, “predisponendo” modificazioni<br />
di senso opposto a quelle provocate da una situazione di tensione.<br />
Sviluppando la Legge Ideomotoria del fisiologo W.H. Carpenter, per cui ogni percezione o immagine di movimento<br />
provoca lo stimolo o l’attuazione di questo movimento e riprendendo altresì la legge di A. Forel dell’ideoplasia<br />
(letteralmente significa “formazione attraverso l’idea”), secondo la quale l’idea, l’immagine può determinare<br />
degli effetti non solo sui movimenti, ma anche su tutte le funzioni vegetative, è stato possibile strutturare<br />
questa “tecnica”, facile nell’apprendimento e prospera in versanti di applicabilità.<br />
Dopo una buona padronanza degli esercizi fondamentali (pesantezza e calore), è possibile altresì inserire le Formule<br />
di Proponimento, con specifiche finalità attraverso le formule d’organo e le intenzionali.<br />
Tra gli obiettivi delle Tecniche di Rilassamento è possibile elencare: il recupero delle energie quando si è in presenza<br />
di un eccesso di affaticamento fisico o psichico; la modificazione del vissuto cinestesico; il Training Autogeno<br />
può ampliare o ridurrele “sensazioni” corporee. Come affermava Schultz, “Il principale contenuto del fenomeno<br />
dolore è costituito dallo stato di tensione: la distensione costituisce, entro certi limiti, una sdolorizzazione”;<br />
la regolazione vasomotoria: tramite alcuni esercizi si può agire sulla circolazione, in particolare sulle arterie e arteriole.<br />
Può essere utile sia alle persone ipotese, sia a quelle ipertese, nell’atleta che abbia gli arti inferiori affaticati;<br />
le modificazioni della memoria, dell’attenzione e quindi dell’apprendimento; l’introspezione e la presa di coscienza<br />
di sé. La semplice introspezione concentrativa, che si ha durante lo svolgimento degli esercizi di base, può<br />
essere già da sola sufficiente per facilitare una chiarificazione di sé in senso esistenziale, per mettere a fuoco particolari<br />
situazioni, per aiutare a prendere decisioni, per il recupero delle motivazioni così indispensabili anche nel<br />
procedere riabilitativo.<br />
PROGRAMMA<br />
In questa fase di apprendimento si proveranno in prima persona:<br />
● L’esercizio della PESANTEZZA, finalizzato al rilassamento del tono muscolare<br />
● L’esercizio del CALORE, con la percezione dell’ipertermia<br />
e la vasodilatazione del sistema vascolare periferico<br />
● L’esercizio del PLESSO SOLARE, con l’apprezzamento della funzionalità<br />
e della distensione armonica degli organi interni<br />
● L’esercizio del RESPIRO, per cogliere il ritmo spontaneo<br />
● L’esercizio del CUORE, per l’ascolto del battito<br />
● L’esercizio della FRONTE FRESCA, per la calma e la riflessione<br />
CHIUSURA ISCRIZIONI:<br />
TASSATIVAMENTE<br />
20 APRILE 2012<br />
Ad ogni momento pratico seguirà la verbalizzazione dei vissuti e la risposta, da parte dei Docenti, a tematiche ancora<br />
aperte.<br />
E’ prevista l’esecuzione di 8 rilassamenti.<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 2 giorni per un totale di 12 ore ● Date: 26, 27 maggio 2012. ● Orari: sabato dalle 9 alle 13 e dalle 14 alle<br />
18,30; domenica dalle 9 alle 13. ● Destinatari: fisioterapisti, psicologi, ostetriche, educatori professionali. Numero<br />
massimo partecipanti 20. ● Quota d’iscrizione: Euro 380,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: Euro 350,00 + IVA<br />
(21%). Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che hanno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD<br />
Club” 2012 entro il 15 gennaio. ● Chiusura iscrizioni: TASSATIVAMENTE il 20 aprile (vedi box in questa pagina).<br />
● Modalità d’iscrizione: le quote (fotocopia ricevute pagamento) dovranno essere inviate, unitamente alla scheda<br />
di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla documentazione attestante la qualifica professionale (fotocopia attestato<br />
o diploma di laurea), alla Segreteria di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano.<br />
La spedizione potrà avvenire anche tramite fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite versamento<br />
sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15, 20137 Milano, oppure<br />
tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 61 di Milano.<br />
All’invio della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto. Ricevuta, al momento opportuno, conferma<br />
dello svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato), il restante importo della quota<br />
stabilita (intera o CARD). Al termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Rinunce: Si accetteranno rinunce<br />
non oltre il 20 aprile 2012; verrà restituito il 50% dell’acconto versato. In caso di annullamento del Corso,<br />
l’acconto verrà integralmente restituito. ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti un attestato di frequenza al<br />
termine del Corso ● Valutazione ECM: al termine del corso verrà proposta, ai partecipanti per i quali è stata decisa<br />
l’attribuzione dei crediti ECM, una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti. ATTENZIO-<br />
NE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite. ● Sede: Milano,<br />
via Lattanzio 15. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare hotel ed alberghi<br />
vicini alla sede del corso a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a condizioni di<br />
favore. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - via Lattanzio 15 - 20137 Milano. Tel.<br />
02.550.12.550 da lunedì a venerdì dalle 9,00 alle 13,00.
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 36 Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM nazionali<br />
assegnati per Fisioterapisti:<br />
29,5<br />
CORSO RESIDENZIALE INTERATTIVO<br />
Il ruolo del fisioterapista<br />
nella riabilitazione<br />
della deglutizione.<br />
Valutazione e trattamento<br />
del tratto oro-facciale<br />
Milano 12, 13, 14 ottobre 2012<br />
Sede: Istituto Auxologico Italiano - Via Mosé Bianchi 92<br />
CHIUSURA TASSATIVA ISCRIZIONI: 5 SETTEMBRE 2012<br />
Docente<br />
ANTONELLA RENZETTI - Dottore in Fisioterapia<br />
Dipl. OMT master RDM Università degli studi di Genova<br />
Professore a contratto a titolo gratuito - Università degli studi di Bologna<br />
Azienda USL di Bologna<br />
Unità Operativa di Medicina Riabilitativa<br />
Ospedale di Bellaria<br />
Il viso svolge un ruolo decisamente importante nella vita di ognuno di noi e con le sue espressioni e i suoi movimenti<br />
è una delle fonti principali di comunicazione e di contatto con gli altri: ci permette infatti di parlare, mangiare,<br />
bere, esprimere emozioni e stati d’animo.<br />
Molti pazienti affetti sia da lesione cerebrale che da exeresi del massiccio facciale, possono avere problemi nel<br />
movimento e nella sensibilità della zona del volto e del tratto orale e questo deficit può seriamente compromettere<br />
le quotidiane funzioni di mangiare, di bere, parlare e peggiorare cosi la qualità della loro vita. Purtroppo però,<br />
tale area vitale viene spesso trascurata per la scarsa conoscenza del segno clinico legato alla patologia neurologica<br />
di base.<br />
E’ invece, estremamente importante che il team di riabilitazione cerchi di assicurare al paziente il regolare svolgimento<br />
di un trattamento oro-facciale intensivo, cosi da fare il possibile per permettergli di recuperare, anche<br />
con l’aiuto di provvedimenti adattativi, lo stato in cui era al momento della lesione.<br />
Questo corso si propone di fornire un notevole approfondimento delle abilità di condurre un esame clinico e un<br />
trattamento pratico del paziente neurologico disfagico in fase acuta e sub-acuta e di costruire, sui dati raccolti, in<br />
collaborazione col medico e agli altri componenti del team, un progetto terapeutico adeguato alla situazione.<br />
Nello specifico si tratterà del paziente anziano, del paziente affetto da patologie neurologiche degenerative e<br />
da esiti di interventi chirurgici del capo e del collo. Tale metodo consente di evidenziare l’evoluzione del quadro<br />
clinico, permettendo di modificare continuamente il trattamento in base ai reali bisogni del paziente.<br />
VENER<strong>DI</strong>’ 12 OTTOBRE<br />
13.00/13.30 - Registrazione partecipanti<br />
13.30/15.30 - Presentazione del corso<br />
Anatomia, fisiologia e fisiopatologia della deglutizione.<br />
Semeiotica della deglutizione.<br />
Le fasi della deglutizione.<br />
Valutazione clinica delle fasi della deglutizione<br />
senza somministrazione di cibo<br />
e con somministrazione di cibo.<br />
Primo paziente (valutazione e trattamento<br />
del docente).<br />
15.30/15.40 - Break<br />
15.40/18.30<br />
Secondo paziente (valutazione e trattamento<br />
del docente)<br />
Strumenti di misurazione dei risultati nel trattamento<br />
del tratto facciale e orale nel paziente neurologico<br />
in fase acuta (Fottomt, Efa)<br />
Esercitazione dei partecipanti con i pazienti -<br />
valutazione clinica delle fasi della deglutizione<br />
Test sensibili e specifici sulla valutazione deglutizione<br />
(test dell’acqua e studio clinico strumentale)<br />
SABATO 13 OTTOBRE<br />
09.00/13.00<br />
Approccio pratico al trattamento riabilitativo<br />
della deglutizione per: il controllo del capo,<br />
le posture che facilitano la deglutizione, il controllo<br />
A.T.M., il controllo delle labbra, la funzionalità<br />
linguale, l’iposensibilità e l’ipersensibilità del tratto<br />
orofacciale, i riflessi orali arcaici primitivi, la lesione<br />
del V n.c., la lesione del VII n.c., la lesione del XI n.c.,<br />
la lesione del XII n.c., la T.M.J nel paziente<br />
neurologico<br />
Terzo paziente (valutazione e trattamento del<br />
docente)<br />
13.00/14.00 - Pausa<br />
14.00/18.00<br />
Esercitazione pratica dei partecipanti<br />
con i pazienti, con supervisione da parte del docente<br />
Analisi della validità della auscultazione cervicale<br />
col confronto della videofluorografia<br />
Auscultazione di atti deglutitori<br />
Quarto paziente (valutazione e trattamento<br />
del docente)<br />
PROGRAMMA<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
DOMENICA 14 OTTOBRE<br />
08.30/11.00<br />
Raccolta dei dati sulla base del FOTTOMT e dell’EFA<br />
per la misurazione dei risultati nel trattamento<br />
del tratto orofacciale nel paziente neurologico<br />
Verifica della parte pratica al trattamento<br />
della deglutizione della fase preorale e orale;<br />
controllo del capo, aspetti posturali che facilitano<br />
la deglutizione, controllo T.M.J, controllo delle labbra,<br />
iposensibilità, ipersensibilità, temperatura, gusto,<br />
funzionalità linguale, velo palatino, riflessi orali<br />
arcaici, lesione del V n.c., lesione del VII n.c., lesione<br />
del XI n.c., lesione del XII n.c., T.M. J. nel paziente<br />
neurologico<br />
Quinto paziente (valutazione e trattamento<br />
del docente)<br />
Esercitazione dei partecipanti con i pazienti<br />
con supervisione da parte del docente<br />
11.00/11.10 - Break<br />
11.10/13.00<br />
Valutazione e trattamento della disfagia<br />
negli esiti di coma sia anossico che traumatico<br />
Trattamento della deglutizione nelle patologie di tipo<br />
degenerativo (S.L.A S.M. Distrofie)<br />
Gestione del paziente tracheotomizzato<br />
La riabilitazione della presbifagia nell’anziano<br />
Sesto paziente (valutazione e trattamento da parte<br />
del docente) con presentazione del caso<br />
ai partecipanti del medico referente<br />
Esercitazione dei partecipanti con i pazienti,<br />
valutazione e impostazione del trattamento,<br />
con supervisione da parte del docente<br />
13.00/13.30 - Pausa<br />
NUOVA<br />
E<strong>DI</strong>ZIONE<br />
13.30/16.30<br />
La chirurgia in fossa cranica posteriore: impatto<br />
e gestione delle problematiche sul tratto cervicale,<br />
sulla articolazione temporomandibolare<br />
e sulla deglutizione<br />
Modalità di svezzamento pilotato<br />
Lavoro interprofessionale con obbiettivi e strategie<br />
comuni<br />
Linee guida internazionali sulla disfagia<br />
Educazione al personale di assistenza,<br />
protocollo di test sensibili<br />
Educazione al famigliare<br />
Relazione scritta finale<br />
Valutazione apprendimento per crediti E.C.M.<br />
Discussione e chiusura del corso<br />
● Durata: 3 giorni, per un totale di 20 ore. ● Destinatari: fisioterapisti. E’ richiesta attestazione qualifica professionale (fotocopia attestato<br />
o diploma di laurea). Numero massimo partecipanti 20. ● Quota d’iscrizione: euro 390,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: euro<br />
360,00 + IVA (21%) Avranno diritto alla quota CARD solo coloro che avranno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD<br />
Club” per il 2012 entro il 15 gennaio. ● Chiusura iscrizioni: TASSATIVAMENTE entro il 5 settembre (vedi box a pag. 35). ● Modalità<br />
d’iscrizione: le quote dovranno essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla documentazione attestante<br />
la qualifica professionale, alla Segreteria di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione<br />
potrà avvenire anche tramite fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato<br />
a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - via Lattanzio 15, 20137 Milano. All’invio della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto.<br />
Ricevuta, al momento opportuno, conferma dello svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato),<br />
il restante importo della quota stabilita (intera o CARD). Al termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Audiovisivi: è<br />
prevista la proiezione di diapositive e video a discrezione della Docente. ● Valutazione finale ECM: al termine del Corso verrà proposta,<br />
ai partecipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti ECM, una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento dei<br />
contenuti. ATTENZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite; una frequenza<br />
inferiore non permetterà invece l’attribuzione di alcun credito. ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti un attestato di frequenza<br />
al termine del Corso. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare hotel ed alberghi a cui gli<br />
iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a condizioni di favore. ● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi<br />
e Convegni - via Lattanzio 15, 20137 Milano. Tel. 02.550.12.550 da lunedì a venerdì dalle 9,00 alle 13,00.<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
CORSO RESIDENZIALE INTERATTIVO<br />
Le Ginnastiche Dolci<br />
per gli anziani<br />
Milano - 22, 23 settembre e 13, 14 ottobre 2012<br />
Sede di via Lattanzio 15<br />
CHIUSURA TASSATIVA ISCRIZIONI: 31 LUGLIO<br />
Docente<br />
ANNA LOPEZ NUNES - Fisioterapista - Milano<br />
Crediti ECM nazionali assegnati<br />
per Fisioterapisti e Terapisti<br />
della neuro e psicomotricità:<br />
28,9<br />
PROGRAMMA<br />
NUOVA<br />
E<strong>DI</strong>ZIONE<br />
I Modulo<br />
SABATO 22 SETTEMBRE<br />
8.00 Registrazione partecipanti<br />
9.00 Lezione teorica: Le cosiddette “Ginnastiche Dolci”:<br />
Definizione. Cenni storici e filosofici comuni alle varie pratiche.<br />
Precursori. Pratiche affini. Sviluppi attuali.<br />
Fisiologia della globalità: il tessuto connettivo, la circolazione<br />
lacunare e canalizzata, il movimento craniale, le funzioni<br />
percettive.<br />
10.00 Lezione pratica:<br />
Esercizi individuali e in coppia sul tema della globalità<br />
Percezione delle funzioni globali: battito cardico, respiro,<br />
movimento craniale.<br />
Percezione globale del corpo: la pelle, i muscoli, lo scheletro.<br />
Percezione del “sostegno” e della gravità;<br />
passaggi di posizione dal suolo alla stazione eretta.<br />
Verbalizzazione e discussione.<br />
12.30 Pausa<br />
14.00 Lezione teorica: Il lavoro con l’anziano<br />
Gli aspetti pratici. Gli aspetti psicologici. Gli aspetti relazionali.<br />
Le patologie più comuni. Presentazione dei piccoli attrezzi<br />
e ausili che favoriscono la percezione. Palloni, palline da tennis,<br />
corde o strisce di stoffa.<br />
15.00 Lezione pratica:<br />
Esercizi con palline da tennis (individuali e in coppia)<br />
16.15 Lezione pratica:<br />
Esercizi con palloni (individuali e in gruppo)<br />
Discussione, verbalizzazione programma giornata.<br />
17.00 Chiusura giornata<br />
DOMENICA 23 SETTEMBRE<br />
9.00 Lezione teorica: Le cadute, la paura di cadere<br />
10.00 Lezione pratica: Equilibrio, disequilibrio, movimento<br />
(individuale)<br />
11.30 Lezione pratica: Esercizi di fiducia con corde o stoffe<br />
(in coppia e gruppo)<br />
12.30 Discussione e verbalizzazione<br />
13.00 Chiusura giornata<br />
II Modulo<br />
SABATO 13 OTTOBRE<br />
9.00 Lezione teorica: La globalità del movimento<br />
L’asse mediano del corpo. La lateralità.<br />
Le relazioni diagonali e la coordinazione crociata.<br />
10.00 Lezione pratica:<br />
Percezione della relazione sacro-occipite e della relazione<br />
tra i cingoli (esercizi individuali)<br />
Cambi di posizione e imitazione della posizione e del<br />
movimento dell’altro (esercizi in coppia)<br />
12.30 Pausa<br />
14.00 Discussione sul programma svolto al mattino.<br />
15.00 Lezione pratica: La deambulazione nello spazio:<br />
linee rette e linee curve; spazi ampi e spazi stretti;<br />
tipi diversi di terreno; ostacoli; percorsi (esercizi in gruppo)<br />
16.00 Verbalizzazione dell’esperienza e precisazioni sulla funzione<br />
della vista, dell’attenzione e delle emozioni rispetto alle<br />
consegne ricevute per gli esercizi precedenti.<br />
17.00 Chiusura giornata<br />
DOMENICA 14 OTTOBRE<br />
9.00 Lezione teorica: Memoria e coordinazione<br />
10.00 Lezione pratica: Ritmo, musica, memorizzazione di sequenze,<br />
danza libera<br />
11.30 Verbalizzazione, discussione<br />
13.00 Somministrazione questionario ECM<br />
13.30 Chiusura giornata<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 2 fine settimana per un totale di 20 ore. ● Date: 22, 23 settembre e 13,<br />
14 ottobre 2012. ● Destinatari: fisioterapisti, massofisioterapisti triennali (NON<br />
post ‘96), terapisti della neuro e psicomotricità. E’ richiesta attestazione qualifica<br />
professionale (fotocopia attestato o diploma di laurea). Numero massimo partecipanti:<br />
24. ● Quota d’iscrizione: euro 390,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: euro<br />
360,00 + IVA (21%). Avranno diritto alla quota CARD, solo coloro che avranno sottoscritto<br />
l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” per il 2012, entro il 15 gennaio.<br />
● Chiusura iscrizioni: TASSATIVAMENTE entro il 31 luglio 2012 (vedi box a<br />
pag. 35). ● Modalità d’iscrizione: le quote (fotocopia ricevute pagamento) dovranno<br />
essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla<br />
documentazione attestante la qualifica professionale, alla Segreteria di Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione potrà<br />
avvenire anche tramite fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento: tramite<br />
versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
- Via Lattanzio 15, 20137 Milano, oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione<br />
Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale 90 di Milano. All’invio<br />
della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto. Ricevuta, al momento opportuno,<br />
conferma dello svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum di<br />
iscritti adeguato), il restante importo della quota stabilita (intera o CARD). Al termine<br />
del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Valutazione finale ECM: al termine<br />
del Corso verrà proposta, ai partecipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione<br />
dei crediti ECM, una prova mirata alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti.<br />
ATTENZIONE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza<br />
al 100% delle ore stabilite. ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti un attestato<br />
di frequenza al termine del Corso. ● Sistemazione alberghiera: la Segreteria<br />
Organizzativa è in grado di segnalare hotel ed alberghi vicini alla sede del Corso a<br />
cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a condizioni di favore.<br />
● Segreteria Organizzativa: Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio<br />
15, 20137 Milano - Tel. 02. 550.12.550 da lunedì a venerdì dalle 9 alle 13.
Riabilitazione Oggi Lo Sca fale<br />
02/1994 ●<br />
AIDS Sindrome da immuno-deficienza<br />
acquisita: realtà e prospettive in tema<br />
di riabilitazione ed assistenza<br />
04/1994 ●<br />
La neuroriabilitazione<br />
in età geriatrica<br />
<strong>RIABILITAZIONE</strong> OGGI NUMERI MONOGRAFICI ARRETRATI<br />
● <strong>DI</strong>SPONIBILE IN ORIGINALE (€ 13) ● <strong>DI</strong>SPONIBILE IN FOTOCOPIA RILEGATA (€ 12)<br />
06/1994 ●<br />
Globalità del corpo, movimento<br />
ed intervento riabilitativo<br />
08/1994 ●<br />
La Riabilitazione del trauma<br />
da sport: spalla, colonna, pube<br />
10/1994 ●<br />
Miglioramento del cammino<br />
dell’emiplegico tramite<br />
il lavoro sul tronco<br />
02/1995 ●<br />
Proposte di trattamento<br />
visuo-motorio in bambini cerebrolesi<br />
04/1995 ●<br />
La multi-disciplinarietà<br />
nel trattamento del mieloleso.<br />
Esperienze e prospettive<br />
per interventi globali ed unitari<br />
(1 a parte)<br />
06/1995 ●<br />
La multi-disciplinarietà<br />
nel trattamento del mieloleso.<br />
Esperienze e prospettive<br />
per interventi globali ed unitari<br />
(2 a parte)<br />
08/1995 ●<br />
Prima del cammino: stazione eretta<br />
ed esercizi nella rieducazione motoria<br />
dell’emiplegico<br />
10/1995 ●<br />
Valutazione a distanza degli effetti<br />
del trattamento riabilitativo in donne<br />
sottoposte a mastectomia radicale<br />
con ricostruzione tramite Skin-<br />
Expander, lembo miocutaneo<br />
del latissimo del dorso,<br />
retto addominale<br />
02/1996 ●<br />
Traguardi funzionali dell’arto<br />
superiore del tretraplegico:<br />
riabilitazione e chirurgia funzionale<br />
04/1996 ●<br />
Ginnastiche Dolci: l’Eutonia,<br />
il Sistema Chladek, la Musico-terapia,<br />
il Metodo Tomatis<br />
06/1996 ●<br />
Approccio riabilitativo pragmatico<br />
nelle aprassie con disturbi afasici<br />
globali<br />
08/1996 ●<br />
Il disco intervertebrale lombare:<br />
una sorgente di dolore primaria.<br />
Strategie terapeutiche a confronto:<br />
Metodo Mc Kenzie e Metodo Cyriax<br />
10/1996 ●<br />
La disfagia nel paziente neurologico:<br />
valutazione e trattamento<br />
La ristrutturazione tonica<br />
dell’ “Immagine del corpo”<br />
dell’Operatore Sanitario...<br />
02/1997 ●<br />
Tecniche terapeutiche orientali:<br />
il micromassaggio, l’auricoloterapia,<br />
lo shiatsu<br />
04/1997 ●<br />
L’esercizio terapeutico per il recupero<br />
della motilità della spalla:<br />
tra neurofisiologia e funzione<br />
06/1997 ●<br />
Approccio multidisciplinare<br />
nella Malattia di Alzheimer<br />
08/1997 ●<br />
Il risveglio dal coma nel trauma<br />
cranio-encefalico: proposta<br />
per un piano di intervento<br />
riabilitativo<br />
10/1997 ●<br />
L’economia articolare nel trattamento<br />
dell’Artrite Reumatoide<br />
02/1998 ●<br />
Problemi aperti nella riabilitazione<br />
dello stroke<br />
04/1998 ●<br />
Stress e burn-out degli operatori<br />
dei servizi socio-sanitari. Indagine<br />
all’interno di una struttura geriatrica<br />
06/1998 ●<br />
Prevenzione e riabilitazione<br />
dei traumi più frequenti in giocatori<br />
professionisti di pallavolo<br />
con particolare riguardo alle lesioni<br />
capsulo legamentose di caviglia<br />
08/1998 ●<br />
Il bambino prematuro<br />
e la riabilitazione: la “care”, i segni<br />
e la clinica, l’evoluzione del segno<br />
patologico.<br />
(1 a parte)<br />
10/1998 ●<br />
Il bambino prematuro<br />
e la riabilitazione: la “care”, i segni<br />
e la clinica, l’evoluzione del segno<br />
patologico.<br />
(2 a parte)<br />
02/1999 ●<br />
... e se manca la parola, quale<br />
comunicazione e quale “linguaggio”?<br />
(Augmentative Alternative<br />
Communication)<br />
04/1999 ●<br />
L’approccio differenziato<br />
nel trattamento riabilitativo<br />
del paziente emiplegico destro<br />
e sinistro.<br />
06/1999 ●<br />
La rieducazione della mano<br />
traumatizzata: valutazione e linee<br />
guida<br />
08/1999 ●<br />
La rieducazione dei deficit<br />
somato-sensitivi conseguenti<br />
a lesioni cerebrali<br />
10/1999 ●<br />
Le lesioni tendinee della mano<br />
02/2000 ●<br />
Riabilitazione ed Educazione:<br />
integrazioni possibili nel processo<br />
di recupero di soggetti adulti<br />
con danno cerebrale<br />
04/2000 ●<br />
Livelli di analisi del movimento<br />
06/2000 ●<br />
Allenamento all’esercizio del paziente<br />
affetto da broncopneumopatia<br />
cronica ostruttiva (BPCO)<br />
08/2000 ●<br />
La valutazione dei risultati<br />
in Medicina Riabilitativa<br />
10/2000 ●<br />
Valutazione strumentale dei disturbi<br />
motori e sensitivi in posizione seduta<br />
mediante utilizzo di pedana<br />
dinamometrica (Reha-Seat).<br />
Utilità in Riabilitazione<br />
02/2001 ●<br />
Attività di sport terapia in pazienti<br />
con patologie neurologiche<br />
04/2001 ●<br />
La riabilitazione nelle patologie<br />
ortopediche della 3 a e 4 a età<br />
06/2001 ●<br />
Procedure riabilitative<br />
08/2001 ●<br />
Il ginocchio dello sportivo:<br />
meccanismi di lesione, cure mediche,<br />
chirurgiche e riabilitative<br />
10/2001 ●<br />
Attenzione e Memoria: esperienze<br />
riabilitative<br />
02/2002 ●<br />
Conoscenze neuropsicologiche<br />
ed impiego di strategie<br />
come strumento riabilitativo<br />
in pazienti afasici, aprassici<br />
e negligenti.<br />
Indagine sperimentale in varie<br />
categorie di operatori sanitari<br />
04/2002 ●<br />
Riabilitazione Cardiovascolare<br />
06/2002 ●<br />
Influenza della Tossina Botulinica<br />
nel progetto riabilitativo del bambino<br />
con PCI<br />
08/2002 ●<br />
Oteoporosi: aspetti clinici, diagnostici<br />
e riabilitativi<br />
10/2002 ●<br />
Riabilitazione della deambulazione<br />
nel paziente con ictus cerebrale<br />
02/2003 ●<br />
Un protocollo riabilitativo<br />
per i traumi di caviglia<br />
04/2003 ●<br />
Approccio, valutazione e trattamento<br />
del paziente con algia vertebrale<br />
lombare: metodi a confronto<br />
06/2003 ●<br />
Un lungo viaggio attraverso<br />
la conoscenza. UOMINI E MACCHINE 1-2<br />
08/2003 ●<br />
Le scale di valutazione della forza<br />
muscolare e delle funzioni nei pazienti<br />
con distrofia muscolare progressiva:<br />
dalla formulaz. all’applicazione pratica<br />
10/2003 ●<br />
Riabilitazione muscolare in pazienti<br />
affetti da BPCO: novità e conferme<br />
Muscolatura stabilizzatrice vertebrale<br />
e sintomatologia algica<br />
02/2004 ●<br />
Le lesioni ostetriche del plesso<br />
brachiale: percorso riabilitativo<br />
fisioterapico-chirurgico<br />
(1 a parte)<br />
04/2004 ●<br />
Le lesioni ostetriche del plesso<br />
brachiale: percorso riabilitativo<br />
fisioterapico-chirurgico<br />
(2 a parte)<br />
Nella sezione MONOGRAFIE del sito<br />
www.riabilitazioneoggi.com<br />
i SOMMARI di tutti i Numeri<br />
Monografici di Riabilitazione Oggi<br />
06/2004 ●<br />
La “Constraint Induced Movement<br />
Therapy”: recente approccio<br />
riabilitativo nelle paresi di arto<br />
superiore<br />
08/2004 ●<br />
L’integrazione socio-riabilitativa<br />
in pazienti amnesici con gravi<br />
cerebrolesioni acquisite<br />
10/2004 ●<br />
La stimolazione plurisensoriale<br />
in ambito riabilitativo: utilizzo<br />
degli ambienti Snoezelen<br />
02/2005 ●<br />
Trattamenti non farmacologici<br />
nella malattia di Alzheimer<br />
(1 a parte)<br />
04/2005 ●<br />
Trattamenti non farmacologici<br />
nella malattia di Alzheimer<br />
(2 a parte)<br />
06/2005 ●<br />
Idrochinesiologia: paradigma<br />
di una presa in carico riabilitativa<br />
globale<br />
08/2005 ●<br />
Clinica e ricerca scientifica<br />
nella riabilitazione dell’età evolutiva<br />
10/2005 ●<br />
Diabete, insufficienza renale,<br />
alcolismo: adattamento muscolare<br />
e riabilitazione<br />
02/2006 ●<br />
Le lesioni dello sportivo: fondamenti<br />
razionali e metodi di trattamento<br />
(1 a parte)<br />
04/2006 ●<br />
Le lesioni dello sportivo: fondamenti<br />
razionali e metodi di trattamento<br />
(2 a parte)<br />
06/2006 ●<br />
Riabilitare senza farsi male: progetto<br />
sforzo zero<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 37<br />
08/2006 ●<br />
Ricerca nella Riabilitazione delle P.C.I.<br />
e Metodo Ueda<br />
10/2006 ●<br />
Miscellanea - Sunti di tesi<br />
02/2007 ●<br />
Il rapporto fisioterapista/paziente,<br />
operatore della salute/utente.<br />
Pensieri, parole, mani ed emozioni<br />
nell’empatia<br />
04/2007 ●<br />
Recupero e mantenimento<br />
dell’autonomia e dell’autosufficienza<br />
nella vita quotidiana<br />
06/2007 ●<br />
Principi razionali del potenziamento<br />
neuromuscolare, della terapia<br />
manuale e strumentale<br />
nelle patologie di spalla<br />
08/2007 ●<br />
Approccio interprofessionale<br />
al paziente afasico<br />
10/2007 ●<br />
Il laboratorio di posturologia<br />
digitalizzato<br />
(1 a parte)<br />
02/2008 ●<br />
Il laboratorio di posturologia<br />
digitalizzato<br />
(2 a parte)<br />
04/2008 ●<br />
Dossier Sport e Disabilità<br />
06/2008 ●<br />
La realtà virtuale: un possibile<br />
strumento riabilitativo nelle sindromi<br />
disesecutive<br />
08/2008 ●<br />
Disabilità, Sport e Movimento<br />
10/2008 ●<br />
Scienze osteopatiche e<br />
posturologiche. Clinica riabilitativa<br />
sperimentale<br />
Modalità di pagamento<br />
La somma richiesta per una Monografia (€ 13 se disponibile in originale; € 13 se disponibile in fotocopia) potrà<br />
essere inviata:<br />
a) tramite versamento sul c.c.p. n. 35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione Via Lattanzio 15 - 20137<br />
Milano;<br />
b) tramite vaglia postale intestato a Editrice Speciale Riabilitazione Via Lattanzio 15 - 20137 Milano, pagabile c/o<br />
Ufficio Postale 90;<br />
c) tramite assegno bancario non trasferibile intestato a Editrice Speciale Riabilitazione e spedito in Via Lattanzio 15 -<br />
20137 Milano.<br />
Indicare SEMPRE ed ESATTAMENTE, nella causale di versamento, ciò che viene richiesto.<br />
MODULO RICHIESTA ARRETRATI NUMERI MONOGRAFICI <strong>RIABILITAZIONE</strong> OGGI<br />
(compilare in ogni parte e spedire a Editrice Speciale Riabilitazione<br />
Via Lattanzio 15 - 20137 Milano, anche via fax allo 02.54.11.62.27)<br />
Ogni Numero Monografico € 13 (se in originale) € 12 (se in fotocopia rilegata)<br />
Prezzi comprensivi delle spese di spedizione<br />
....l....sottoscritt .................................................................................................................................................<br />
residente in via/c.so/p.zza ...................................................................................................................................<br />
città....................................................................................................prov ............................CAP......................<br />
Tel. .........................................................................E-mail ................................................................................<br />
Richiede i seguenti Arretrati dei Numeri Monografici di Riabilitazione Oggi<br />
mese/anno titolo abbreviato n. copie prezzo tot.<br />
........................................................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................................................<br />
Per un importo totale di Euro...............................<br />
Per il pagamento allega:<br />
❑ Fotocopia ricevuta del versamento sul c.c.p. n. 35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 -<br />
20137 Milano.<br />
❑ Fotocopia ricevuta del versamento tramite vaglia postale intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 -<br />
20137 Milano, pagabile c/o Ufficio 90.<br />
❑ Assegno bancario non trasferibile intestato a Editrice Speciale Riabilitazione e spedito in via Lattanzio 15 - 20137 Milano.<br />
Citare SEMPRE, nella causale di versamento del c.c.p. o del vaglia postale, che il versamento riguarda arretrati di Numeri<br />
Monografici.<br />
Data.............................Firma...................................................................<br />
✂
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 38 Riabilitazione Oggi<br />
Crediti ECM<br />
nazionali assegnati<br />
per Fisioterapisti:<br />
14,5<br />
Corso residenziale<br />
Corso di Imaging<br />
per Fisioterapisti<br />
Milano - 29 e 30 settembre 2012<br />
Chiusura TASSATIVA iscrizioni: 25 agosto 2012<br />
Sede di Via Lattanzio 15<br />
Docente<br />
GIUSEPPE BALCONI - Specialista in Radiodiagnostica e Radioterapia<br />
Direttore Servizio di Radiologia - Osp. San Raffaele Turro - Milano<br />
Professore a Contratto del Corso di Laurea in Fisioterapia<br />
Università Vita e Salute - Osp. San Raffaele di Milano<br />
Gli obiettivi del corso<br />
Il ruolo del fisioterapista odierno comporta delle conoscenze sempre più ampie e compenetrate con altre figure,<br />
conoscenze e problematiche professionali.<br />
Finora gran parte delle decisioni terapeutiche derivavano da indicazioni specifiche delle competenti figure professionali,<br />
medici ortopedici, dello sport, fisiatri, ecc., ma la modulazione fisioterapica moderna, richiede una partecipazione<br />
sempre più profonda e precisa.<br />
Il fisioterapista non può quindi più prescindere dalla conoscenza dei problemi diagnostici e terapeutici e del loro<br />
monitoraggio, senza ridurre la sua capacità professionale.<br />
Le metodiche di imaging sono uno dei cardini della conoscenza della problematica nosografica del paziente, assieme<br />
alla valutazione clinica e strumentale.<br />
La conoscenza del linguaggio dell’imaging, è pertanto indispensabile al fisioterapista che vuole rendersi partecipe<br />
delle scelte ed della valutazione del risultato della sua azione terapeutica.<br />
E questo è lo scopo che il corso si propone: portare il fisioterapista alla conoscenza, all’uso ed alla familiarizzazione<br />
del linguaggio dell’imaging.<br />
Per imparare questo linguaggio, il corso sarà tenuto da un “insegnante madrelingua”, un radiologo, ed è prevista<br />
una permanenza, facoltativa, seppur breve di poche ore, nel paese di origine, un reparto di radiologia.<br />
SABATO 29 SETTEMBRE<br />
8.00 Registrazione partecipanti<br />
8.45 Imaging con radiologia convenzionale<br />
Principi fisici e metodologici per ottenere<br />
l’immagine<br />
Semantica e note di semeiotica<br />
Indicazioni generali e controindicazioni<br />
9.45 Imaging con apparecchiatura ecografica<br />
Principi fisici e metodologici per ottenere<br />
l’immagine<br />
Semantica e note di semeiotica<br />
Indicazioni generali e controindicazioni<br />
10.45 Break<br />
11.00 Imaging con Tomografia Assiale<br />
Computerizzata<br />
Principi fisici e metodologici per ottenere<br />
l’immagine<br />
Semantica e note di semeiotica<br />
Indicazioni generali e controindicazioni<br />
12.00 Imaging con Risonanza Magnetica Nucleare<br />
Principi fisici e metodologici per ottenere<br />
l’immagine<br />
Semantica e note di semeiotica<br />
Indicazioni generali e controindicazioni<br />
13.00 Pausa<br />
14.00 Imaging dell’unità funzionale muscolotendinea<br />
normale<br />
Rappresentazione RX - ECO - TC - RM<br />
Normale, variazioni anatomiche, di trofismo,<br />
di invecchiamento<br />
15.00 Imaging dell’articolazione normale<br />
Un esempio: il ginocchio<br />
Rappresentazione RX - ECO - TC - RM<br />
Normale, variazioni anatomiche, di trofismo,<br />
di invecchiamento<br />
16.00 Break<br />
16.15 Imaging dell’unità funzionale muscolotendinea<br />
patologica<br />
La patologia traumatica acuta e sub-acuta<br />
muscolo-tendinea<br />
I traumi contusivi<br />
I traumi distrattivi<br />
Monitoraggio con imaging del processo<br />
di riabilitazione e guarigione<br />
La patologia degenerativa muscolo-scheletrica<br />
Imaging degli esiti traumatici stabilizzati<br />
Imaging delle lesioni neurodistrofiche<br />
17.15 Imaging dell’articolazione patologica<br />
Un esempio: il ginocchio<br />
Le lesioni traumatiche<br />
Distorsioni<br />
Contusioni<br />
Fratture<br />
18.15 Chiusura giornata<br />
PROGRAMMA<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
NUOVA<br />
E<strong>DI</strong>ZIONE<br />
DOMENICA 30 SETTEMBRE<br />
8.45 Imaging dell’articolazione patologica<br />
Un esempio: il ginocchio<br />
Le lesioni flogistiche e degenerative<br />
Flogosi acute<br />
Flogosi croniche<br />
Alterazioni da usura e invecchiamento<br />
9.45 Aspetti specifici dell’imaging<br />
delle articolazioni dell’arto superiore<br />
La spalla<br />
- Anatomia radiologica<br />
- Instabilità di spalla<br />
- Sindromi da conflitto<br />
10.45 Break<br />
11.00 Aspetti specifici dell’imaging<br />
delle articolazioni dell’arto superiore<br />
Il gomito<br />
Anatomia radiologica<br />
Le sindromi canalari<br />
Il polso e la mano<br />
12.00 Aspetti specifici dell’imaging<br />
delle articolazioni dell’arto inferiore<br />
L’anca<br />
Anatomia radiologica<br />
L’anca nel bambino<br />
L’anca nell’adulto<br />
La pubalgia<br />
13.00 Somministrazione prova di apprendimento<br />
13.30 Chiusura lavori<br />
Argomenti a cui si farà cenno, in caso di richiesta<br />
dei partecipanti durante le lezioni,<br />
potranno inoltre essere:<br />
- Elementi di imaging della colonna vertebrale<br />
- Elementi di imaging del bacino<br />
- Elementi di imaging del torace<br />
- Elementi di imaging dell’addome<br />
- Il piede<br />
APPROFON<strong>DI</strong>MENTI FACOLTATIVI<br />
I partecipanti al corso, al termine delle lezioni di sabato<br />
28 e domenica 29, se lo desiderano potranno organizzarsi<br />
in gruppi e, guidati dal Docente, potranno visionare,<br />
presso l’Ospedale San Raffaele di Milano, le<br />
apparecchiature diagnostiche di cui si è parlato durante<br />
il corso. Per chi è interessato è possibile anche la<br />
frequenza, a gruppi di due, nei pomeriggi (h 15-17), per<br />
assistere alla attività di esecuzione esami e refertazione,<br />
nei giorni successivi. Tutte le opportunità citate,<br />
sono da considerarsi extra corso e facoltative, senza<br />
attribuzione di crediti.<br />
● Durata: 1 giorno e mezzo, per un totale di 12 ore. ● Date: 29 e 30 settembre 2012. ● Destinatari: Fisioterapisti.<br />
Numero massimo partecipanti 24. E’ richiesta attestazione qualifica professionale (fotocopia Attestato o Diploma<br />
di Laurea). ● Quota d’iscrizione: euro 330,00 + IVA (21%). ● Quota CARD: euro 300,00 + IVA (21%). ● Chiusura<br />
iscrizioni: TASSATIVAMENTE il 25 agosto 2012 (vedi box a pag. 35). ● Modalità di iscrizione: le quote (fotocopia<br />
ricevute di versamento) dovranno essere inviate, unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed alla<br />
documentazione attestante la qualifica professionale, alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni in via<br />
Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione potrà avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Modalità di pagamento:<br />
tramite versamento sul c.c.p. n. 46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio<br />
15, 20137 Milano, oppure tramite vaglia postale intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o<br />
Ufficio Postale 90 di Milano. All’invio della scheda di iscrizione euro 100,00 come acconto. Ricevuta, al momento<br />
opportuno, conferma dello svolgimento del corso (perché si è raggiunto un quorum di iscritti adeguato), il restante<br />
importo della quota stabilita (intera o CARD). Al termine del corso, a consegna fattura, l’IVA prevista. ● Valutazione<br />
ECM: al termine del corso verrà proposta, ai partecipanti per i quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti<br />
formativi E.C.M, una prova, mirata alla valutazione dell’apprendimento dei contenuti. ATTENZIONE: per avere diritto<br />
ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza al 100% delle ore stabilite, una frequenza inferiore non<br />
permetterà l’attribuzione di alcun credito. ● Attestato: verrà rilasciato ai partecipanti al termine del corso. ● Sistemazione<br />
alberghiera: la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare Hotels ed Alberghi di Milano, vicini<br />
alla sede del corso, a cui gli iscritti potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a prezzi di favore. ● Sede:<br />
Milano, Via Lattanzio 15.<br />
CORSO RESIDENZIALE<br />
La Biochimica<br />
in riabilitazione,<br />
terapia manuale<br />
e sport<br />
(a pag. 26 la versione FAD)<br />
Milano, 9 giugno 2012<br />
Chiusura iscrizioni:<br />
TASSATIVAMENTE il 5 maggio 2012<br />
Sede di via Lattanzio 15<br />
Docente<br />
ROBERTO BERGAMO - Dottore in Fisioterapia<br />
e Osteopata - Libero Professionista<br />
La Biochimica può integrarsi efficacemente con altre proposte<br />
terapeutiche di tipo manuale e/o energetico (terapia manuale,<br />
osteopatia, shiatsu…) e costituire un ottimo complemento in riabilitazione,<br />
nell’allenamento sportivo e nella fase di recupero.<br />
Questo corso di Biochimica si propone di fornire tutti gli elementi<br />
necessari per:<br />
- valutare la carenza di uno o più elementi in un soggetto;<br />
- programmare l’assunzione dei vari sali in riferimento: alla patologia<br />
presente, all’obiettivo terapeutico, alla tipologia di attività<br />
sportiva, alla sinergia necessaria con la proposta riabilitativa<br />
e/o sportiva effettuata.<br />
PROGRAMMA<br />
Ore 8.30 / 9.00 Registrazione partecipanti<br />
Ore 9.00 / 10.00<br />
Nozioni di biochimica<br />
Processi patologici in medicina naturale<br />
Concetto naturopatico di malattia<br />
Concetti generali di funzionamento dei sali biochimici<br />
Ore 10.00 / 13.00<br />
I dodici sali biochimici<br />
Caratteristiche<br />
Applicazioni<br />
Diagnosi di carenza tramite analisi facciale<br />
Decisioni terapeutiche<br />
Modalità di somministrazione<br />
Ore 13.00 / 14.00 Pausa<br />
Ore 14.00 / 17.00<br />
Relazione sali / tentori<br />
Indicazioni terapeutiche<br />
Quadri acuti<br />
Problemi ematici e linfatici<br />
Apparato locomotore<br />
Epidermide, capelli, unghie.<br />
Sistema nervoso e psicoterapia<br />
Ore 17.00 / 18.30<br />
Discussione interattiva<br />
Test di verifica apprendimento<br />
Cod. 152 elenco Provider ECM<br />
Crediti ECM nazionali<br />
assegnati per Fisioterapisti,<br />
Massofisioterapisti triennali<br />
(non post ‘96), Medici, Farmacisti:<br />
9,7<br />
Aperto anche ai<br />
Massofisioterapisti<br />
biennali<br />
(senza crediti)<br />
vedi box a pag. 41<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
● Durata: 1 giorno per un totale di 8 ore. ● Data: 9 giugno 2012.<br />
● Destinatari: Fisioterapisti, Massofisioterapisti triennali (NON<br />
post ’96), Medici, Farmacisti. Numero massimo partecipanti 25. ●<br />
Quota d’iscrizione: euro 160,00 + IVA (20%). ● Quota CARD: euro<br />
140,00 +IVA (20%). Avranno diritto alla quota CARD solo coloro<br />
che avranno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD<br />
Club” per il 2012, entro il 15 gennaio. ● Modalità di iscrizione: le<br />
quote (fotocopia ricevute di versamento) dovranno essere inviate,<br />
unitamente alla scheda di iscrizione (pubblicata a pag. 41) ed<br />
alla documentazione attestante la qualifica professionale (fotocopia<br />
Attestato professionale), alla sede di Riabilitazione Oggi Corsi<br />
e Convegni in via Lattanzio 15, 20137 Milano. La spedizione potrà<br />
avvenire anche tramite Fax allo 02.54.11.62.27. ● Chiusura<br />
iscrizioni: TASSATIVAMENTE entro il 5 maggio 2012 (vedi box a<br />
pag. 35). ● Modalità di pagamento: tramite versamento sul c.c.p.<br />
n. 46039202 intestato a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via<br />
Lattanzio 15, 20137 Milano, oppure tramite vaglia postale intestato<br />
a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni pagabile c/o Ufficio Postale<br />
90 di Milano. ● Rinunce: Si accetteranno rinunce non oltre<br />
5 maggio; verrà restituito il 50% dell’acconto versato. In caso di<br />
annullamento del Corso, l’acconto verrà integralmente restituito.<br />
● Valutazione ECM: al termine del corso verrà proposta, ai partecipanti<br />
per i quali è stata decisa l’attribuzione dei crediti ECM, una<br />
prova finalizzata a valutare le conoscenze acquisite. ATTENZIO-<br />
NE: per avere diritto ai crediti attribuiti al corso, è richiesta la frequenza<br />
al 100% delle ore stabilite, una frequenza inferiore non<br />
permetterà l’attribuzione di alcun credito. ● Sistemazione alberghiera:<br />
la Segreteria Organizzativa è in grado di segnalare hotels<br />
ed alberghi di Milano, vicini alla sede del corso, a cui gli iscritti<br />
potranno rivolgersi per prenotare il loro soggiorno a prezzi di favore.<br />
● Sede: Milano, via Lattanzio 15.
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RIFLESSIONI SUL SAPERE<br />
RIABILITATIVO”<br />
di Carlo Perfetti,<br />
è contenuta<br />
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di giugno 2003<br />
di Riabilitazione Oggi<br />
“Un lungo viaggio<br />
attraverso la conoscenza<br />
UOMINI E MACCHINE 1 e 2”<br />
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Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 39<br />
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UOMINI E MACCHINE 1<br />
Introduzione<br />
Il semplice e il complesso<br />
in riabilitazione<br />
L’esercizio terapeutico<br />
conoscitivo nel trattamento<br />
dell’emiplegico adulto<br />
dal 1970 ad oggi<br />
Dalla contrazione muscolare<br />
all’autopoiesi<br />
L’esercizio terapeutico<br />
conoscitivo nelle altre patologie<br />
Il piede: un tentativo di analisi<br />
pragmatica del movimento<br />
In difesa della qualità<br />
del lavoro riabilitativo<br />
A mo’ di conclusione<br />
Bibliografia<br />
MODULO OR<strong>DI</strong>NAZIONE LIBRI E VIDEOCASSETTE <strong>DEL</strong>LA E<strong>DI</strong>TRICE SPECIALE <strong>RIABILITAZIONE</strong><br />
Compilare in ogni parte e spedire a Editrice Speciale Riabilitazione - Lo Scaffale - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano<br />
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del Sistema Nervoso<br />
nel primo sviluppo. Un’illustrazione scientifica del<br />
Metodo di Prechtl. Edizione Italiana a cura di<br />
Giovanni Cioni e Fabrizio Ferrari<br />
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UOMINI E MACCHINE 2<br />
Sedici anni fa<br />
di Carlo Perfetti e Sonia Fornari<br />
Nuovi impegni<br />
di Carlo Perfetti e Sonia Fornari<br />
Rileggendo Tortolone:<br />
l’emiplegico, il corpo<br />
e l’esercizio<br />
di Franca Pantè<br />
Esercizio terapeutico<br />
ed esperienza cosciente<br />
di Carla Rizzello<br />
Conclusione<br />
Il vuoto<br />
MODALITA’ <strong>DI</strong> PAGAMENTO<br />
Tramite contrassegno (spese postali euro 10,67),<br />
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● Inviando un fax al n. 02.45.49.19.35<br />
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* In assenza di disdetta pervenuta entro i termini previsti da ogni singolo contratto, la<br />
scadenza delle polizze sarà prorogata in automatico per la successiva annualità, con<br />
impegno di pagamento dei relativi premi a rinnovo.<br />
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anziano non autosufficiente o un disabile che vive da solo.<br />
Situazioni spesso difficili da gestire, soprattutto in presenza di patologie gravi e invalidanti, situazioni che però, se adeguatamente<br />
affrontate, si sdrammatizzano e normalizzano, rendendo la qualità della vita delle persone (assistenti ed assistite)<br />
accettabile.<br />
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a familiari, badanti o assistenti<br />
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per familiari, badanti<br />
e assistenti domiciliari<br />
SOMMARIO<br />
Cap. 1 Mantenimento dell’autonomia e disorientamento<br />
Cap. 2 Prevenzione e sicurezza domestica<br />
Cap. 3 Spostamenti generali<br />
Cap. 4 Corretto utilizzo degli ausili e delle ortesi principali<br />
Cap. 5 Vestizione e svestizione della persona<br />
Cap. 6 Rifacimento del letto vuoto o con persona<br />
Cap. 7 Igiene parziale ed igiene totale<br />
Cap. 8 Cura della cute<br />
Cap. 9 Gestione dell’incontinenza<br />
Cap. 10 Alimentazione<br />
Ringraziamenti<br />
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Assistere in casa un disabile<br />
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compilare in ogni parte e inviare via fax allo 02.54.11.62.27<br />
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Richiede n. ………. copia/e DVD a euro 20,00 cadauna<br />
Invia, per le spese di spedizione (barrare ciò che interessa):<br />
❑ euro 5,00 (contributo forfettario richiesto per 1 o 2 copie)<br />
❑ euro 2,00 (contributo forfettario richiesto per 3 o 4 copie)<br />
❑ nessun contributo trattandosi di ordine superiore alle 5 copie<br />
Per un importo totale di Euro ....................................................................<br />
Per il pagamento allega (barrare ciò che interessa):<br />
❑ Fotocopia ricevuta del versamento sul c.c.p. n.46039202 intestato a<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano.<br />
❑ Fotocopia ricevuta del versamento tramite vaglia postale intestato<br />
a Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano,<br />
pagabile c/o Ufficio 90.<br />
Esprimo inoltre il mio consenso ed autorizzo il trattamento dei miei<br />
dati con le finalità e modalità stabilite dalla legge sulla Privacy - Informativa<br />
ex art. 13 D.Lgs. 196/2003.<br />
Data ......................... Firma .........................................................................<br />
✁<br />
domiciliari di persone non autosufficienti<br />
o disabili, è quello di fornire uno strumento,<br />
una Guida “visiva” decisamente<br />
pratica, a chi si occupa di accudire la<br />
persona con problemi. In altre parole<br />
“far vedere come si fa” per affrontare, risolvere,<br />
gestire i quotidiani problemi<br />
che una persona non autosufficiente<br />
pone: dall’igiene all’alimentazione, dagli<br />
spostamenti all’allettamento, dalla vestizione<br />
alla gestione dell’incontinenza.<br />
Autori della Guida, due colleghi Fisioterapisti,<br />
di provata esperienza, da anni<br />
impegnati professionalmente presso<br />
Case di Cura e anche Docenti in corsi di<br />
formazione professionale per OSS.<br />
Filmati, fotografie, disegni, animazioni,<br />
commenti e regia sono stati realizzati da<br />
operatori che ogni giorno sono a contatto<br />
con la malattia e con le difficoltà e<br />
le preoccupazioni che ad essa si accompagnano<br />
Questa scelta non è stata casuale, ma<br />
dettata dal desiderio di creare uno strumento<br />
di semplice quanto efficace visione,<br />
scevro da nozioni superflue e documentaristiche<br />
e accessibile a tutti con<br />
un linguaggio scorrevole, uno strumento<br />
che permetta di mettere facilmente in<br />
pratica ciò che insegna a fare.<br />
Un Corso di Educazione Sanitaria indirizzato<br />
a familiari, badanti e assistenti<br />
domiciliari, ma di possibile interesse anche<br />
per fisioterapisti, terapisti occupazionali<br />
ed infermieri, per apprendere<br />
“come fare” in tema di accudimento a<br />
domicilio di possibili loro pazienti, per<br />
poi insegnarlo ai loro familiari o a chi,<br />
ogni giorno, deve occuparsi di loro.<br />
Una demo dell’opera<br />
è visionabile all’indirizzo web:<br />
www.educazionesanitaria.com<br />
PREZZI (IVA compresa)<br />
1/2 copie:<br />
euro 20 cad. + euro 5<br />
per spese forfettarie di spedizione<br />
3/4 copie:<br />
euro 20 cad. + euro 2<br />
per spese forfettarie di spedizione<br />
5 o più copie: euro 20 cad.<br />
senza spese di spedizione<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
Provider dell’Educazione Continua<br />
in Medicina (ECM)<br />
cod. 152 - Banca Dati Provider<br />
dell’Age.na.s. - Agenzia Nazionale<br />
per i Servizi Sanitari Regionali<br />
Via Lattanzio 15, 20137 Milano<br />
Tel. 02.550.12.550 - Fax 02.54.11.62.27<br />
e-mail: riabilitazioneoggi@fastwebnet.it<br />
www.riabilitazioneoggi.com
Riabilitazione Oggi<br />
CORSI ECM APERTI<br />
AI MASSOFISIOTERAPISTI<br />
BIENNALI<br />
Il recente DPCM relativo a "Criteri e modalità per il riconoscimento<br />
dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area<br />
sanitaria dei titoli del pregresso ordinamento", significherà,<br />
fra breve, per quei massofisioterapisti biennali<br />
che la otterranno, il pieno riconoscimento della professione<br />
di fisioterapista e il diritto/dovere di frequentare i<br />
corsi dell'Educazione Continua in Medicina con relativa<br />
acquisizione dei crediti formativi.<br />
In attesa che ciò si verifichi, cioè che la normativa lo<br />
permetta ufficialmente, Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni<br />
ha deciso, in accordo con i Docenti, di aprire alcuni dei<br />
propri corsi, fino ad ora riservati ai soli fisioterapisti, anche<br />
a loro (pur senza, al momento, la possibilità di attribuzione<br />
loro dei crediti ECM).<br />
Pertanto, se lo desiderano, i massofisioterapisti biennali<br />
interessati potranno iscriversi, secondo le modalità indicate<br />
nelle locandine, ai seguenti:<br />
CORSI RESIDENZIALI<br />
● Ezioterapia Riflessa Occipito Plantare<br />
● Corso Base di Bendaggio Linfologico Tecnica Classica<br />
● Corso Base di Bendaggio Linfologico Tecnica Moderna<br />
● Corso di terapia farmacologica, strumentale<br />
e chirurgica del linfedema<br />
● L'impiego della terapia ad onde d'urto<br />
nelle patologie della spalla<br />
● Tecniche di rilassamento in riabilitazione<br />
● La biochimica in riabilitazione,<br />
terapia manuale e sport<br />
CORSI FAD<br />
● Il linfedema: diagnosi e terapia<br />
● Il rapporto fisioterapista/paziente.<br />
Operatore della salute/utente<br />
● La biochimica in riabilitazione,<br />
terapia manuale e sport<br />
SCHEDA <strong>DI</strong> ISCRIZIONE<br />
compilare chiaramente in ogni parte e spedire a<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni - via Lattanzio 15<br />
20137 Milano - Tel. 02.550.12.550 - Fax 02.54.11.62.27<br />
E-mail: riabilitazioneoggi@fastwebnet.it<br />
......I ........sottoscritt .............................................................................................................<br />
nato il ............................... a..........................................................................PR ..................<br />
residente in via .......................................................................................................................<br />
Città .........................................................................................................................................<br />
Cap. ........................................................... Prov. ..................................................................<br />
C.F............................................................................................................................................<br />
P.IVA ........................................................................................................................................<br />
Tel. ............................................................................... Cell. .................................................<br />
e-mail.......................................................................................................................................<br />
Qualif. prof.............................................................................................................................<br />
indicare obbligatoriamente se ❏ Dipendente ❏ Libero Professionista ❏ Convenzionato<br />
❑ Stimolazione Microenergetica<br />
❑ Tecnica Pompage<br />
❑ Seminario disco intervertebrale<br />
❑ K-Active Taping corso base<br />
❑ K-Active Taping corso avanzato<br />
RISERVATO A PERSONE FISICHE<br />
CHE INTENDONO FRUIRE <strong>DEL</strong> PREMIO FE<strong>DEL</strong>TA’<br />
……l……sottoscritt……………………………………………………………chiede<br />
di poter fruire, per l’iscrizione al corso/convegno indicato, di un “Buono<br />
Sconto” Premio Fedeltà di euro ……......…….., avendo partecipato ai<br />
seguenti eventi ECM organizzati da “Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni”<br />
nel periodo aprile 2002/dicembre 2011 (compilare secondo traccia griglia<br />
sottostante e allegare fotocopie crediti precedenti).<br />
Detrae pertanto dalla ❑ quota INTERA - ❑ quota CARD (barrare ciò che<br />
interessa) di euro ……………....… richiesta per l’iscrizione al corso/convegno<br />
in oggetto, un “Buono Sconto” maturato di euro ………………......,<br />
effettuando così un versamento di euro ………….…......<br />
Resta in attesa di verifica amministrativa su quanto dichiarato e regolare<br />
conferma di iscrizione all’evento in oggetto.<br />
……………….......................................................... li…………………………<br />
Firma e timbro……………..................…………………………................……<br />
Per il pagamento della quota d’iscrizione allega:<br />
❏ Fotocopia del versamento di € ................................................................<br />
effettuato sul c.c.p. n. 46039202 intestato a «Riabilitazione Oggi Corsi e<br />
Convegni» - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano<br />
❏ Fotocopia del versamento di € ................................................................<br />
effettuato tramite vaglia postale intestato a «Riabilitazione Oggi Corsi e<br />
Convegni» - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano e pagabile c/o ufficio postale<br />
n. 90 di Milano.<br />
❏ Assegno bancario non trasferibile di € ...................................................<br />
intestato a «Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni»<br />
❏ Invio fotocopia Attestato qualifica professionale.<br />
Spazio riservato ai possessori della Riabilitazione Oggi CARD 2012<br />
CARD n. .......................................................................................<br />
Sconto CARD - Coloro che desiderano fruire, per l’anno 2012, dello sconto<br />
stabilito per i possessori della «Riabilitazione Oggi CARD», devono essere<br />
in possesso della CARD 2012; se non ancora in possesso, devono allegare,<br />
alla scheda di iscrizione ai corsi, la fotocopia del versamento di<br />
iscrizione al “Riabilitazione Oggi CARD Club 2012”, effettuato entro il 15<br />
gennaio 2012.<br />
comunica la propria iscrizione ai seguenti Corsi o Convegni secondo le modalità e le date indicate dai Programmi (barrare ciò che interessa)<br />
❑ Riabilitazione cardiologica<br />
❑ Tecniche valutazione e terapia miofasciale<br />
❑ Valutazione esercizi terapia posturale<br />
❑ Counselling in riabilitazione<br />
❑ Tecniche di rilassamento<br />
❑ Fisioterapista e riabilitazione deglutizione<br />
❑ Ginnastiche Dolci per anziani<br />
❑ Imaging per fisioterapisti<br />
❑ Biochimica in Riabilitazione<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 41<br />
PREMIO FE<strong>DEL</strong>TA’ PER EVENTI RESIDENZIALI<br />
“Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni” mette a disposizione, di quanti vorranno partecipare agli eventi<br />
residenziali del 2012, la possibilità di ulteriori sconti sulle quote di iscrizione.<br />
● La promozione di seguito descritta, avrà validità dal 1 gennaio al 31 dicembre 2012 e riguarderà tutti<br />
gli eventi residenziali ECM organizzati in detto periodo da Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni.<br />
● Coloro che hanno partecipato ad eventi residenziali ECM organizzati da Riabilitazione Oggi Corsi e<br />
Convegni nel periodo aprile 2002/dicembre 2011, potranno fruire di uno sconto, per l’iscrizione agli<br />
eventi residenziali organizzati da Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni per il 2012, di 1 euro ogni 2 crediti<br />
ECM acquisiti tramite i corsi e convegni frequentati nel periodo indicato. Ad esempio, l’aver partecipato<br />
ad un corso da 50 crediti, varrà un “buono sconto” di 25 euro per l’iscrizione ad un evento del<br />
2012; un corso da 17 crediti, un “buono sconto” da 8,5 euro; un convegno da 12 crediti un “buono<br />
sconto” da 6 euro.<br />
● I “buoni sconto” offerti sono cumulabili fino ad un massimo di 50 euro per volta. Ad esempio, chi<br />
ha frequentato, nel periodo indicato, un corso da 40 crediti, acquisendo così un “buono sconto” di 20<br />
euro, e un corso da 23 crediti, con un “buono sconto” di 11,5 crediti, potrà, se lo desidera, iscriversi<br />
ad un evento ECM organizzato da Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni nel 2012 fruendo di un “buono<br />
sconto” complessivo di 31,5 euro. Il tetto massimo consentito di cumulo di “buoni sconto” è di 50<br />
euro. Chi avesse maturato “buoni sconto” per una cifra superiore ai 50 euro, potrà utilizzarli, per l’iscrizione<br />
a più iniziative organizzate da Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni, distribuendo gli importi come<br />
meglio crede.<br />
● I “buoni sconto” descritti, varranno sia per le “Quote di iscrizione” che per le “Quote CARD”. Coloro<br />
che avranno sottoscritto l’adesione al “Riabilitazione Oggi CARD Club” per il 2012, potranno quindi<br />
fruire di una ulteriore agevolazione per l’iscrizione alle iniziative di aggiornamento proposte.<br />
● Potranno fruire dei “buoni sconto” sia gli operatori sanitari che, nel periodo indicato, hanno personalmente<br />
pagato l’iscrizione agli eventi ECM frequentati, sia le ASL, gli Enti, le Associazioni, gli Istituti,<br />
ecc., che hanno provveduto ad iscrivere loro dipendenti a detti eventi. In questo caso, però, il<br />
“buono sconto” potrà essere utilizzato dalle citate Organizzazioni solo per l’iscrizione, a nostri eventi<br />
previsti per il 2012, del medesimo operatore che a suo tempo ha maturato i crediti ECM. Il “buono<br />
sconto” non potrà essere utilizzato per l’iscrizione di operatori diversi.<br />
● Per motivi di carattere amministrativo, potranno essere accettate un massimo di 3 iscrizioni con<br />
“buono sconto” per ogni corso, ed un massimo di 6 iscrizioni per ogni convegno organizzati nel 2012.<br />
Per una eventuale graduatoria, farà fede la data del timbro postale sul bollettino di pagamento della<br />
quota di iscrizione.<br />
● I crediti acquisiti frequentando un corso o convegno, nel 2012, a cui il partecipante si è iscritto usufruendo<br />
di un “buono sconto”, potranno essere utilizzati per maturare ulteriori “buoni sconto” da utilizzare<br />
durante l’anno.<br />
● Coloro che desiderano utilizzare i loro “buoni sconto” per l’iscrizione ad un evento, dovranno, previa<br />
telefonata alla Segreteria Organizzativa per appurare la disponibilità di posti, inviare l’abituale<br />
“scheda di iscrizione”, debitamente compilata anche nella parte “Premio Fedeltà”, pubblicata su “Riabilitazione<br />
Oggi”. Effettuata una verifica amministrativa, la Segreteria Organizzativa provvederà a comunicare<br />
agli interessati la regolarità dei “buoni sconto” presentati e quindi la regolarità o meno dell’iscrizione.<br />
● Per tutti gli eventi organizzati, Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni si riserva il diritto insindacabile<br />
di selezionare, accettare o rifiutare i “buoni sconto” presentati dagli interessati al momento dell’iscrizione<br />
agli eventi.<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni (R.O.C.C.) è Provider Nazionale. Come Provider<br />
Nazionale può attribuire direttamente i crediti alle iniziative che organizza,<br />
crediti validi su tutto il territorio nazionale.<br />
Per qualunque evento si accettano rinunce di iscrizione fino alla data di chiusura<br />
iscrizioni indicata in locandina del Corso, Seminario o Convegno a cui si è data<br />
l’adesione. Verrà restituito il 50% dell’acconto versato, salvo diverse disposizioni<br />
al riguardo contenute nella locandina del Corso, Seminario o Convegno in oggetto.<br />
Per qualunque iniziativa gli Organizzatori si riservano il diritto di annullamento<br />
qualora non vi fosse, alla chiusura delle iscrizioni, un numero adeguato di adesioni<br />
alla stessa o sorgessero impedimenti di qualsiasi altro tipo. Pertanto i partecipanti<br />
riceveranno conferma della loro avvenuta iscrizione o comunicazioni alternative<br />
dopo la chiusura delle iscrizioni. Gli Organizzatori inoltre, in caso di necessità,<br />
si riservano di adottare tutti quegli accorgimenti e soluzioni di carattere tecnico<br />
ed ambientale (TV a circuito chiuso, uso di altre sale, ecc.) che potranno ritenere<br />
atti a permettere il migliore svolgimento dell’iniziativa. Per tutti gli eventi organizzati,<br />
Riabilitazione Oggi Corsi e Convegni si riserva il diritto di selezionare,<br />
accettare o rifiutare le domande di iscrizione pervenute dagli interessati.<br />
LE <strong>DI</strong>CHIARAZIONI MENDACI E LE FALSITA’ NEGLI ATTI, NEI CASI<br />
PRIVISTI DALLA LEGGE, SONO PUNITE AI SENSI <strong>DEL</strong> CO<strong>DI</strong>CE PE-<br />
NALE E <strong>DEL</strong>LE LEGGI SPECIALI IN MATERIA (ART. 76 DPR n. 444 del<br />
28.12.2000).<br />
Esprimo inoltre il mio consenso ed autorizzo il trattamento dei miei dati con le finalità<br />
e modalità stabilite dalla legge sulla Privacy - Informativa ex art. 13 D.Lgs.<br />
196/2003.<br />
Data ................. Firma*..............................................................................................<br />
*per iscrizione e accettazione Modalità di iscrizione<br />
❑ QUOTA INTERA<br />
❑ QUOTA CARD<br />
❑ QUOTA ALLIEVI<br />
Premio Fedeltà: potranno essere accettate<br />
un massimo di 3 iscrizioni a corso.<br />
RISERVATO A ENTI E ISTITUZIONI (ASL, RSA, CASE <strong>DI</strong> CURA E RIPOSO, ASSOCIAZIONI, ECC.)<br />
CHE INTENDONO FRUIRE <strong>DEL</strong> PREMIO FE<strong>DEL</strong>TA’ PER LORO <strong>DI</strong>PENDENTI<br />
……l……sottoscritt………………………………………….....................……………………………………….........................…………..<br />
Legale Rappresentante de (ragione sociale) .............……………………………………………………………………...........................<br />
Via ..........……………………………………………………………………...........… n. ……............ CAP…………..…. PR……..............<br />
Città……......…………………………………………………....... Tel…………………….. FAX …………………………<br />
chiede di poter fruire, per l’iscrizione al corso/convegno indicato, del/della proprio/a dipendente Sig./a ………………<br />
........................................................……………. di un “Buono Sconto” Premio Fedeltà di euro ………………….., avendo lo/a stesso/a,<br />
tramite iscrizione diretta o tramite nostra iscrizione, partecipato ai seguenti eventi ECM organizzati da “Riabilitazione Oggi Corsi e<br />
Convegni” nel periodo aprile 2002/dicembre 2011 (compilare secondo traccia griglia sottostante e allegare fotocopie crediti<br />
precedenti).<br />
Si detrae pertanto dalla quota INTERA (la quota CARD non è applicabile a Enti e Istituzioni) di euro …………..………… richiesta per<br />
l’iscrizione al corso/convegno in oggetto, un “Buono Sconto” maturato di euro ……………….., effettuando così un versamento di<br />
euro …………………<br />
Si resta in attesa di verifica amministrativa su quanto dichiarato e regolare conferma di iscrizione all’evento in oggetto.<br />
………………............................................ li………………………… Firma e timbro………………..………………………………<br />
TITOLO EVENTO .................................................................................... DATE..................................................... CRE<strong>DI</strong>TI ECM .............. PREMIO FE<strong>DEL</strong>TA’ (1 euro ogni 2 crediti)<br />
................................................................................................................. .............................................................. ..................................... ..............................................................................<br />
................................................................................................................. .............................................................. ..................................... ..............................................................................<br />
................................................................................................................. .............................................................. ..................................... ..............................................................................<br />
................................................................................................................. .............................................................. TOTALE ....................... TOTALE ................................................................<br />
✂
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 42 Riabilitazione Oggi<br />
Vendo, cambio,<br />
cerco, cedo<br />
Le «Inserzioni» sono riservate a fisioterapisti, logopedisti, terapisti occupazionali,<br />
ortottisti, terapisti della psicomotricità, massofisioterapisti,<br />
medici neurologi, neuropsichiatri, ortopedici, fisiatri, geriatri, foniatri,<br />
psicologi, assistenti sociali e sanitarie.<br />
Tariffa «INSERZIONI» (Iva compresa) € 26,00 da versarsi sul c.c.p. nº.<br />
35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 -<br />
20137 Milano.<br />
MODULO<br />
OCCASIONI - SCAMBI - VEN<strong>DI</strong>TE - PERMUTE<br />
Desidero che la mia iscrizione venga inserita anche nel sito Internet<br />
“riabilitazioneoggi.com” ■ SÌ ■ NO<br />
(Compilare chiaramente in stampatello secondo indicazioni)<br />
....I.....sottoscritt..........................................................................................<br />
residente a ..................................................................................................<br />
via .......................................................................................... n. ..............<br />
Cap. .................................................................. Provincia ..........................<br />
n. tel. .........................................................................................................<br />
desidera venga pubblicata sul nº ............................................di “Riabilitazione Oggi”<br />
(indicare il mese tenendo presente che in Luglio e Agosto il giornale non verrà<br />
stampato) la seguente inserzione, della veridicità del cui contenuto si assume<br />
ovviamente tutta la responsabilità.<br />
TESTO: (massimo 20 parole, compreso nome, cognome, indirizzo e n. telefonico.<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
___________________________________________<br />
Data ............................Firma ...........................................................<br />
(i moduli non firmati non verranno considerati)<br />
ATTENZIONE - Affinchè le INSERZIONI vengano prese in considerazione e pubblicate,<br />
occorre che ad esse venga allegata la fotocopia della ricevuta del versamento<br />
effettuato sul c.c.p. n. 35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via<br />
Lattanzio 15 - 20137 Milano, oppure la fotocopia del versamento effettuato tramite<br />
vaglia postale intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 - 20137<br />
Milano pagabile c/o Ufficio 90, oppure assegno bancario non trasferibile intestato<br />
a Editrice Speciale Riabilitazione. La seg. di Redazione si riserva inoltre di modificare,<br />
ben inteso solo nella sua forma, il testo dell’inserzione qualora ve ne fosse<br />
la necessità per esigenze tipografiche. Le inserzioni, per essere pubblicate come<br />
desiderato dall’inserzionista, devono pervenire all’indirizzo indicato almeno 45<br />
giorni prima del mese in cui si desidera compaia l’annuncio.<br />
IN<strong>DI</strong>RIZZARE A: Riabilitazione Oggi Scambi, Vendite<br />
Via Lattanzio 15 - 20137 Milano<br />
Spazio riservato alla seg. di Redazione. Non compilare<br />
Richiesta n .................................................... pervenuta il......................<br />
pubblicata sul nº ........................................................................................<br />
Luca Benci<br />
Giurista<br />
Antonio Bortone<br />
Dottore in Fisioterapia<br />
Presidente AIFI<br />
Claudia Carini<br />
Laureata in lingue<br />
Antonio Cartisano<br />
Dottore in Scienze della<br />
Riabilitazione - Presidente SPIF<br />
Pierangelo Garzia<br />
Saggista medico-scientifico<br />
TIRATURA <strong>DI</strong> QUESTO<br />
NUMERO 23.500 COPIE<br />
<strong>DI</strong>FFUSIONE 23.215 COPIE<br />
Questo numero è stato chiuso<br />
giovedì 29 marzo e stampato<br />
lunedì 2 aprile 2012.<br />
Marco Gerosa<br />
Fisioterapista<br />
Angelo Mastrillo<br />
Presidente Associazione<br />
Tecnici di Neurofisiopatologia<br />
Gianni Melotti<br />
Fisioterapista<br />
Alfredo Spanò<br />
Ufficio Stampa Exposanità<br />
Enzo Terranova<br />
Consulente assicurativo<br />
Tariffa inserzioni<br />
“OCCASIONI, SCAMBI<br />
VEN<strong>DI</strong>TE, PERMUTE”<br />
€ 26,00 (IVA compresa)<br />
da versarsi<br />
sul c.c.p. nº 35228204<br />
intestato a Editrice Speciale<br />
Riabilitazione<br />
Via Lattanzio 15<br />
20137 Milano<br />
<strong>RIABILITAZIONE</strong> OGGI<br />
Pubblicazione indipendente mensile di<br />
carattere scientifico, tecnico, professionale,<br />
d’informazione e d’opinione<br />
in tema di Riabilitazione, edita da<br />
“Editrice Speciale Riabilitazione” s.r.l.<br />
ed inviata ad ortopedici, neurologi,<br />
neuropsichiatri, neuropsichiatri infantili,<br />
fisiatri, geriatri, foniatri, fisioterapisti,<br />
logopedisti, terapisti occupazionali, ortottisti,<br />
terapisti della neuro e psicomotricità dell’età<br />
evolutiva, allievi terapisti della Riabilitazione,<br />
Corsi di Laurea Professioni Sanitarie, USL,<br />
Centri di Riabilitazione, Cliniche, Ospedali,<br />
Associazioni di Disabili,<br />
Associazioni di Ricerca, Giornalisti, Politici,<br />
Ditte di ausili e articoli medicali.<br />
Editrice Speciale Riabilitazione<br />
ROMUALDO CARINI<br />
Direttore Responsabile<br />
VANNA TAMPELLINI<br />
Direttore Amministrativo<br />
REDAZIONE<br />
Salvatore Saronni, Antonia Tomasoni<br />
COLLABORATORI<br />
Claudia Carini,<br />
Pierangelo Garzia,<br />
Luciana Marsili Gennari,<br />
Gianni Melotti, Chiara Orsatti,<br />
Enzo Terranova.<br />
REDAZIONE e AMMINISTRAZIONE<br />
Via Lattanzio 15, 20137 Milano<br />
Tel. 02 55 10 659 - dalle 9 alle 12<br />
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E-mail: editricespeciale@fastwebnet.it<br />
PUBBLICITA’<br />
Concessionario esclusivo per la pubblicità<br />
<strong>DEL</strong>.GA di Armando Dellantonio<br />
P.le Segesta 10 - 20148 Milano<br />
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Gerosa - Milano - Tel. 026695677<br />
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Grafiche Gelmini - Milano<br />
ARRETRATI € 2.58 la copia<br />
(comprese spese di spedizione)<br />
Aut. trib. Milano n. 110 del 25.2.1984<br />
Iscrizione Registro Operatori<br />
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© 1984 / Riproduzione vietata<br />
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non vengono restituiti.<br />
Norme per gli Autori<br />
Chi vuole collaborare con «Riabilitazione Oggi»<br />
fornendo articoli, può inviare alla Segreteria<br />
di Redazione contributi di carattere scientifico,<br />
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naturalmente inediti, inerenti le problematiche<br />
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valutazione di un Comitato Scientifico che li esamina<br />
e ne consiglia o meno la pubblicazione. In<br />
ogni caso foto, disegni, testi anche se non pubblicati<br />
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gli articoli siano accompagnati da un «curriculum»<br />
dell’Autore.<br />
È facoltà del Direttore Responsabile apportare<br />
agli articoli, in caso di necessità, quelle modifiche<br />
formali che, per esigenze soprattutto tipografiche,<br />
potranno rendersi necessarie.<br />
Non è possibile richiedere estratti degli articoli<br />
pubblicati: gli Autori che lo desiderano possono<br />
richiedere a loro spese, copie della pubblicazione<br />
contenente il loro articolo.<br />
Gli articoli devono essere redatti in lingua italiana,<br />
dattiloscritti a spaziatura 2, se ritenuto dall’Autore<br />
corredati da fotografie, grafici e tabelle<br />
e possibilmente accompagnati da un brevissimo<br />
abstract (10-15 righe max) e relative parole chiave.<br />
Se possibile fonire gli articoli su file.<br />
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per la riproduzione totale o parziale<br />
degli articoli o per il riutilizzo di grafici e tabelle.<br />
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di Redazione.<br />
Il contenuto degli articoli firmati e delle<br />
pubblicità è di piena responsabilità degli Autori<br />
e delle Ditte inserzioniste.<br />
Fisioterapisti, Logopedisti, Ortottisti,<br />
Terapisti della Neuro e<br />
Psicomotricità dell’età evolutiva,<br />
Terapisti Occupazionali<br />
interessati a collaborare possono<br />
inviare articoli, segnalazioni,<br />
comunicati, proposte,<br />
idee, suggerimenti, critiche<br />
alla Redazione di «Riabilitazione<br />
Oggi» in via Lattanzio 15<br />
- 20137 Milano.<br />
Le «Domande» e le «Offerte» sono riservate a fisioterapisti, logopedisti, terapisti<br />
occupazionali, ortottisti, terapisti della psicomotricità, massofisioterapisti,<br />
medici neurologi, neuropsichiatri, ortopedici, fisiatri, geriatri, foniatri,<br />
psicologi, assistenti sociali e sanitarie.<br />
Tariffa «DOMANDE» (Iva compresa) € 26,00, tariffa «OFFERTE» (Iva compresa)<br />
€ 26,00 da versarsi sul c.c.p. nº. 35228204 intestato a Editrice Speciale<br />
Riabilitazione - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano.<br />
MODULO<br />
■ “DOMANDA” di lavoro ■ “OFFERTA” di lavoro<br />
Desidero che la mia iscrizione venga inserita anche nel sito Internet<br />
“riabilitazioneoggi.com” ■ SÌ ■ NO<br />
(Barrare ciò che interessa e compilare chiaramente in stampatello secondo indicazioni)<br />
....I ....sottoscritt. .......................................................................................<br />
residente a ................................................................................................<br />
via ............................................................................................... nº .........<br />
Cap. ..................................... Provincia .....................................................<br />
n. tel. ........................................................................................................<br />
desidera venga pubblicata sul nº ............................di “Riabilitazione Oggi”<br />
(indicare il mese tenendo presente che in Luglio e Agosto il giornale non<br />
verrà stampato) la seguente inserzione, della veridicità del cui contenuto si<br />
assume ovviamente tutta la responsabilità.<br />
TESTO<br />
Se Domanda:<br />
(massimo 40 parole, compreso nome, cognome, indirizzo e n. telefonico. Segnalare<br />
sempre e nell’ordine: qualifica professionale, età, esperienze se ve ne sono, specializzazioni<br />
se conseguite, disponibilità di tempo (full time o part time), tipo di impiego<br />
ricercato (prestazioni ambulatoriali, domiciliari, consulenze, ecc.)<br />
Se Offerta:<br />
(massimo 40 parole, compreso recapito e, eventualmente, n. telefonico a cui rivolgersi.<br />
Se ritenuto utile descrivere brevemente l’attività per cui si fa ricerca di personale<br />
o le caratteristiche professionali che tale personale deve avere).<br />
___________________________________________<br />
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Data .......................Firma ................................................................<br />
(i moduli non firmati non verranno considerati)<br />
ATTENZIONE - Affinchè le Domande e le Offerte vengano prese in considerazione e pubblicate, occorre<br />
che ad esse venga allegata, oltre alla fotocopia della ricevuta del versamento effettuato sul<br />
c.c.p. n. 35228204 intestato a Editrice Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano, o<br />
la fotocopia del versamento effettuato tramite vaglia postale intestato a Editrice Speciale Riabilitazione<br />
- Via Lattanzio 15 - 201357Milano pagabile c/o Ufficio 90, o assegno bancario non trasferibile<br />
intestato a Editrice Speciale Riabilitazione, anche una fotocopia del diploma di laurea, attestato<br />
o certificati di studio equivalenti, rilasciati da Università o Scuole professionali legalmente<br />
riconosciute, per cui si cerca lavoro tramite l’inserzione. Verranno cestinate le domande incomplete<br />
o non firmate. La seg. di redazione si riserva inoltre di modificare, ben inteso solo nella sua<br />
forma, il testo della domanda qualora ve ne fosse la necessità per esigenze tipografiche. Le domande,<br />
per essere pubblicate come desiderato dall’inserzionista, devono pervenire all’indirizzo<br />
indicato almeno 45 giorni prima del mese in cui si desidera compaia l’annuncio.<br />
IN<strong>DI</strong>RIZZARE A: Riabilitazione Oggi Opportunità Occupazionali<br />
Via Lattanzio 15 - 20137 Milano<br />
SPAZIO RISERVATO ALLA SEG. <strong>DI</strong> REDAZIONE. NON COMPILARE<br />
Richiesta n. ................ pervenuta il ....................... pubblicata sul n.º ....................<br />
MODULO ABBONAMENTO/ADESIONE 2012<br />
“<strong>RIABILITAZIONE</strong> OGGI” formato “giornale” (5 numeri all’anno), viene inviato<br />
(esclusi i mesi di luglio e agosto) a tutti coloro che ne facciano richiesta.<br />
E’ possibile anche, tramite questo modulo, comunicare la sola adesione al Riabilitazione<br />
Oggi CARD Club per l’anno 2012 e segnalare una variazione di indirizzo,<br />
come pure segnalare il solo abbonamento a Riabilitazione Oggi per il 2012.<br />
Si richiede:<br />
- € 15 per la sola adesione al Riabilitazione Oggi CARD Club per l’anno 2012.<br />
- € 10 per il solo abbonamento a Riabilitazione Oggi per il 2012<br />
- € 10 a chi è già abbonato e intende segnalare la sola variazione del proprio indirizzo<br />
(oneri di registrazione). ALLEGARE AL NUOVO IN<strong>DI</strong>RIZZO QUELLO VECCHIO.<br />
I contributi in oggetto vanno versati sul c.c.p. n. 35228204 intestato a Editrice<br />
Speciale Riabilitazione - Via Lattanzio 15 - 20137 Milano.<br />
Allegare al presente modulo la fotocopia della ricevuta del versamento effettuato.<br />
RICHIESTE SENZA VERSAMENTO NON VERRANNO PRESE IN CONSIDERAZIONE.<br />
...I ......sottoscritt. .....................................................................................<br />
residente in via .........................................................................................<br />
n˚....................... a ..................................................................................<br />
cap. ........................ prov...............º tel. ..................................................<br />
Qualifica professionale................................................................................<br />
e-mail ......................................................................................................<br />
■ desidera aderire al Riabilitazione Oggi CARD Club per il 2012 (€ 15)<br />
■ desidera abbonarsi o rinnovare l’abbonamento a Riabilitazione Oggi per il<br />
2012 (€ 10)<br />
■ è già abbonato e desidera comunicare la variazione o la correzione dell’indirizzo<br />
(indicare nella parte soprastante il nuovo indirizzo): € 10<br />
■ Allega fotocopia ricevuta versamento effettuato<br />
Esprimo inoltre il mio consenso ed autorizzo il trattamento dei miei dati con le finalità<br />
e modalità stabilite dalla legge sulla Privacy - Informativa ex art. 13 D.Lgs.<br />
196/2003.<br />
Data ......................................Firma ..........................................................<br />
IN<strong>DI</strong>RIZZARE A: E<strong>DI</strong>TRICE SPECIALE <strong>RIABILITAZIONE</strong> ABBONAMENTI<br />
VIA LATTANZIO 15, 20137 MILANO<br />
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Riabilitazione Oggi<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 43
Riabilitazione Oggi<br />
Anno XXIX n. 2 - Marzo/Aprile 2012 - pag. 44