Diagnosi Differenziale della Composizione Corporea e Matrice ...

VI Congresso Nazionale MUS,
Stress e Nutrizione Clinica
Diagnosi Differenziale della Composizione
Corporea e
Matrice Extracellulare
Aggiornamenti, Statistica e Campi di Applicazione
Marcon (VENEZIA)
Sabato 2 Ottobre 2010
Autore
Dario Boschiero: Direttore Ricerca e Sviluppo BioTekna;
Ideatore e Coordinatore del progetto MUS, Sintomi Vaghi e Nutrizione Clinica
Relatore
Dott. Fausto Glorioso: Biologo Nutrizionista, Psicoimmunologo;
Tutor del progetto MUS, Sintomi Vaghi e Nutrizione Clinica
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rev. 0 – 2 ottobre 2010 Diagnosi Differenziale della Composizione Corporea e Matrice Extracellulare Autore: D. Boschiero 1

Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
FFM:
min 50% acqua (ICW 60% + ECW 40%)
21% proteine
1% glicogeno
6% minerali
2% acidi grassi essenziali
BM
FFM min 75% FM max 25%
FFM= TBW+ossa+minerale non osseo+proteine
TBW min 50% ECM 15%-20%
ICW 60% ECW 40%
PA min 3.5°
ECM
Matrice
extracellulare
Processi infiammatori cronici
Stress cronico asse HPA e SNA (SNS/SNP)
Sintomi vaghi ed aspecifici - MUS
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FM
FM

Analisi quantitativa
Peso Attuale
Peso Ideale ↑
BD
(Body Density) ↓
AGEs ?
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
Nutrizione Idratazione
perdita massa magra
FFM ↓
FM ↑
ECM↑
TBW ↓
BMR ↓
MUS
perdita acqua
intracellulare
ICW ↓
ECW ↑
Processi
infiammatori
cronici
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Analisi qualitativa
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PA ↓
Squilibri
ormonali

Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM: matrice extracellulare
• composta da una complessa e dinamica rete di macromolecole
extracellulari, secrete
loca
l
mente, che si aggregano in un reticolo organizzato in maniera
compatta e connessa alla superficie
d
ella cellula che l’ha prodotta.
• ha un ruolo attivo e complesso nel comportamento
d
elle cellule con cui è a contatto.
•
d
ha forma e composizione diversa a seconda
ei
d
vari tessuti e
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM: matrice extracellulare
Le macromolecole che la compongono possono essere suddivise in:
Collageni – Proteoglicani – Glicoproteine
Il collagene rappresenta il maggior componente della ECM, costituisce il 25-30%
delle proteine, conferisce integrità, stabilità e proprietà meccaniche organo
specifiche.
I proteoglicani hanno come funzioni principali la movimentazione e trasporto
capillare delle molecole di acqua ed elettroliti all'interno delle parti solidegelatinose,
l'interazione con il collagene e interazione tra le cellule.
Le glicoproteine hanno varie funzioni tra cui quella di stimolare la crescita
cellulare, funzione di sostegno e aggregazione.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
Rimodellamento della matrice extracellulare ECM
La matrice extracellulare è soggetta ad un continuo rimodellamento
in quanto gioca un ruolo importantissimo nella diffusione di tutti
i segnali biochimici che modulano la proliferazione cellulare,
differenziazione, sopravvivenza e migrazione.
Il rimodellamento della ECM avviene sia in condizioni fisiologiche
che in condizioni patologiche.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM: matrice extracellulare
Il rimodellamento della ECM in condizioni fisiologiche segue una
ritmicità circadiana bifasica.
Nella prima fase della giornata dalle 3 alle 15 circa appare come una
gelatina solubilizzata (ECM in stato di SOL) ed in questa prima parte
della giornata avviene la demolizione e lo smaltimento di scorie e proteine
(fase di smaltimento).
Nella seconda fase della giornata dalle 15 alle 3 circa l'ECM appare,
invece, come una gelatina che si ricondensa (ECM in stato di GEL) ed in
questa seconda parte della giornata avviene la
ricostituzione della matrice e delle proteine
(fase di ricostruzione).
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM: rimodellamento
STATO di SOL (fase di smaltimento 3--15):
Simpaticotonia
Idrolisi proteica
Degradazione
Smaltimento
STATO di GEL (fase di ricostruzione 15--3):
Vagotonia
Ricostruzione proteica
Ad ogni demolizione segue una ricostruzione e viceversa.
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traumi
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM: matrice extracellulare
Questo equilibrio circadiano bifasico può rompersi.
come?
infezioni virali o batteriche
insufficienza funzionale del sistema linfatico
eccessiva produzione di tossine
dovuta ad errata alimentazione
assunzione di sostanze farmacologiche
condizione di stress
In queste condizioni l'organismo va ad attivare uno
stato suppletivo per accelerare lo smaltimento:
l'infiammazione.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
Rimodellamento della matrice extracellulare ECM
e Infiammazione Cronica
In presenza di un processo infiammatorio vengono messi in atto
una serie di meccanismi che inducono il rimodellamento della ECM;
l’infiammazione è una risposta al danno dei tessuti i cui
ruoli principali sono la rimozione dei tessuti danneggiati
e la protezione contro le infezioni.
Se sono contemporaneamente presenti
l’agente dannoso o stressor,
la lesione dei tessuti,
i tentativi di guarigione del tessuto danneggiato
e la risposta immunitaria,
si genera uno stato infiammatorio cronico.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM: matrice extracellulare
infiammazione cronica
Condizione in cui lo smaltimento e il rimodellamento dell'ECM non
risulta piu' sufficiente rispetto allo scarto quantitativo
nell'extracellulare di acidi organici relativi al catabolismo della FFM
da ECM circadiana bifasica ad assenza di circadianità
con conseguente perdita progressiva di integrità anatomo funzionale
e relativo aumento della percentuale dell'ECM rispetto alla BM
(aumento di cataboliti)
Valori di ECM normo: da 15% a 20% rispetto alla BM e circadianità bifasica
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM e infiammazione cronica
Le cause del fenomeno sono molteplici, ma a giocare un ruolo
determinante è la rottura del fisiologico equilibrio tra la produzione
e l'eliminazione ad opera dei sistemi di difesa antiossidanti
delle specie reattive dell'ossigeno Ros
I Ros attraverso meccanismi sia diretti che indiretti, favoriscono la
distruzione ed impediscono la sintesi delle proteine della
matrice, innescando fenomeni anomali di riparazione tissutale e
rimodellamento della matrice stessa
(aumento della percentuale dell'ECM rispetto alla BM)
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM e infiammazione cronica
Gli scambi metabolici si rallentano, la comunicazione intercellulare è
compromessa e i residui tossici delle attività cellulari si accumulano,
innescando un pericoloso circolo vizioso che accelera
il catabolismo della massa magra FFM
Il processo di riparazione tissutale viene notevolmente rallentato con
accumulo di sostanze lesive o non più utili. Le cellule risentono
immediatamente delle alterazioni della ECM riducendo la capacità di
assimilare i nutrienti e di reagire all'azione dei farmaci ai normali dosaggi.
la perdita graduale delle proprietà biochimiche e funzionali del ECM
facilita l'insorgenza di condizioni croniche a carico di tutti gli
organi.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM e infiammazione cronica
processi degenerativi cronici a carico delle articolazioni
Le articolazioni, a causa della riduzione delle capacità lubrificanti della
sostanza intercellulare, perdono progressivamente la loro funzionalità,
con frequente insorgenza di rigidità e distruzione della cartilagine
articolare.
Alcune infiammazioni croniche a carico dell'apparato osteoarticolare
possono mostrare forme di anchilosi.
La patologia che più facilmente porta a questa anomalia
è l'artrite reumatoide
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- Background
ECM e infiammazione cronica
compromissione delle strutture di rivestimento dei vasi sanguigni
(predisposizione all'aterosclerosi) e delle mucose respiratorie,
gastrointestinali e genitourinarie che diventano più sensibili all'azione di
stressor ambientali (inquinanti)
con insorgenza di allergie, infezioni e fenomeni immunitari.
Il trasporto degli ormoni e dei neurotrasmettitori diviene
inefficiente,
la sensibilità cellulare ad essi si riduce facilitando l'insorgenza della
sindrome metabolica, alterazioni ormonali subcliniche, etc.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- News
ECM: matrice extracellulare
ECM ed asse HPA:
Relazione tra l'impedenza dell'ECM con la circadianità del Cortisolo.
asse HPA ritmico:
Elevata impedenza della matrice al mattino (acrofase del cortisolo) e minima
impedenza della matrice di notte (batifase del cortisolo)
PA sup. 3.5°
Stress cronico dell'asse HPA:
Elevata impedenza della matrice nelle 24h
ECW sup. del 43%
PA inf. a 3.5°
ECM sup. del 20%
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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ECM: matrice extracellulare
ECM e Sistema Nervoso Autonomo SNA:
Relazione tra l'impedenza dell'ECM ed attività del SNA (rapporto attività
Sistema Nervoso Simpatico SNS e Sistema Nervoso Parasimpatico SNP)
Bassa impedenza extracell..ECM stabile..Rapporto fisiologico tra SNS/SNP
Alta impedenza extracell..aumento dell'ECM..iper-attivazione del SNS
(indagare gli stressor)
L'analisi in frequenza dello spettro elettromagnetico generato dall'attività della
matrice extracellulare presenta un livello di magnitudo superiore nella gamma
di frequenze delle onde delta, theta, alpha e beta.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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ECM: matrice extracellulare
ECM nel range dal 15% al 20% rispetto al BM è correlata ad un
rapporto bilanciato tra SNS e SNP con presenza fisiologica delle
onde:
Delta (0,5 – 4 Hz) stato di sonno profondo
Theta (4 – 8 Hz) stato di sonno-relax
Alpha (8 – 14 Hz) stato di attivazione
ed assenza o livelli minimi delle onde:
Beta (14 – 30 Hz) stato di attivazione-stress (distress)
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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ECM con valori superiori al 25% rispetto al BM è correlata ad una attivazione
persistente del SNS con livelli minimi o assenti delle onde:
Delta (0,5 – 4 Hz) stato di sonno profondo
Theta (4 – 8 Hz) stato di sonno-relax
(alterazione del sonno ed alterata circadianità ormone CRH)
e livelli medio-alti delle onde:
Alpha (8 – 14 Hz) stato di attivazione
e livelli molto alti delle onde:
Beta (14 – 30 Hz) stato di attivazione-stress (distress)
(aumento di noradrenalina, adrenalina, corticotropina, corticosteroidi)
Alterazione persistente asse HPA e SNS ---- forte distress reale/percepito
Alta percezione dei MUS
ECM: matrice extracellulare
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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Molti studi hanno dimostrato che esiste una forte relazione tra:
- Impedenza dell'ECM
- Quantità di ECM
- Livello di ossido nitrico
- Livello di arginina
- Qualità e Quantità della FFM
ECM: matrice extracellulare
Alta impedenza dell'ECM è relazionabile con un basso livello di ossido nitrico, un forte
catabolismo della massa magra con un aumento di cataboliti nella matrice extracellulare:
ECM superiore al 25% rispetto alla BM
......associazione con ipertensione e aumento RCV
......aumentata sensibilità aspecifica ad allergeni ambientali ed alimentari
.....incremento dei fenomeni di sensibilità chimica-multipla
(Multiple Chemical Sensitivity -MCS)
......infiammazione cronica ed incremento dei fenomeni autoimmuni
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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Cosa sono gli AGEs?
ECM e AGEs
Gli AGEs (advanced glycation endproducts) o prodotti avanzati della
glicazione sono il risultato a lungo termine di una catena di reazioni
chimiche medianti le quali gli zuccheri si legano ad alcuni gruppi di
proteine.
Il processo si svolge in più stadi, con la formazione in un primo momento di
prodotti precoci della glicazione, detti basi di Shiff e prodotti di Amadori.
Nel tempo questi prodotti precoci subiscono lenti e complessi
riarrangiamenti che determinano la formazione di prodotti avanzati della
glicazione (AGEs).
La glicazione delle proteine tissutali, indotta dalla reazione di queste con
gli zuccheri, le porta ad una alterazione strutturale e funzionale.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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Chi induce la formazione degli AGEs?
ECM e AGEs
- Baynes e c. hanno definito l’importanza di condizioni ossidative e di
specie reattive dell’ossigeno ROS nella formazione di prodotti glicossidativi
che costituiscono la maggiore classe di AGEs, accumulati nei Tessuti.
- Numerose evidenze mostrano che gli AGEs oltre a derivare da intermedi
glicosilati, si formano anche a partire da prodotti intermedi derivanti dai
lipidi, da cui poi si generano i prodotti avanzati di lipossidazione ALEs
(advanced lipoxidation products).
La dislipidemia è un fenomeno comune nelle persone con iperglicemia o
diabete e i lipidi costituiscono un’importante fonte di alterazioni proteiche.
In questa categoria di pazienti gli AGEs e ALEs possono formarsi
simultaneamente nelle placche di aterosclerosi.
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Chi induce la formazione degli AGEs?
ECM e AGEs
- Altre vie determinanti la formazione degli AGE sono l’auto-ossidazione
del glucosio, per reazione con specie reattive dell’ossigeno ROS.
- Gli AGEs possono essere formati per via esogena con i cibi (es. tipo di
cottura di zuccheri, grassi o proteine), oppure per via endogena, attraverso
il normale metabolismo e l'invecchiamento con la perdita della FFM.
- In condizioni di stress cronico dell'asse HPA, lo stress ossidativo a causa
di iperglicemia persistente porta ad un aumento della formazione degli
AGEs oltre i livelli normali.
- In soggetti con elevati valori di ECM l’assorbimento di AGEs contenuti
negli alimenti e fumo, possono aggravare l’accumulo di AGEs stessi.
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AGEs e Malattie...
ECM e AGEs
Il meccanismo con cui AGEs inducono dei danni avviene attraverso un
processo nell'ECM chiamato cross-linking che causa un danno
intracellulare e apoptosi.
Elevati tenori di AGEs portano ad una ridotta quantità e funzionalità
muscolare con conseguente perdita della FFM.
Gli AGEs sono ormai noti nel svolgere un ruolo attivo come mediatori
proinfiammatori nei soggetti dismetabolici, malattie autoimmuni e
degenerative.
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AGEs e Malattie...
ECM e AGEs
La formazione e l'accumulo degli AGEs è correlata allo sviluppo di
malattie connesse con l'età.
Gli AGEs sono implicati nei meccanismi del Morbo di Alzheimer, nelle
Malattie Cardiovascolari e Ictus.
molti autori hanno spiegato la formazione di AGE nei soggetti con
iperglicemia o diabete.
Gli AGEs possono essere considerati come filo conduttore
dell'invecchiamento, diabete, neurodegenerazione e infiammazione
cronica.
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Effetti degli AGEs
ECM e AGEs
Gli AGEs si fissano e legano nella matrice extracellulare in particolare
al collagene determinando un incremento della rigidità.
Gli AGEs inducono attraverso un meccanismo recettore-mediato ad una
sovraregolazione del fattore di crescita della sintesi della matrice
extracellulare portando ad un aumento della percentuale dell'ECM
rispetto alla BM.
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Effetti degli AGEs
ECM e AGEs
Diversi studi hanno dimostrato che la formazione di legami degli AGEs
sulle componenti della matrice extracellulare, in particolare sul
collagene, possono indurre l’intrappolamento di proteine.
La modificazione mediata dagli AGEs di componenti della matrice può
costituire una trappola di superficie per molte macromolecole, tra cui
lipoproteine, immunoglobuline, fibrina ed in particolare l'albumina.
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Effetti degli AGEs
ECM e AGEs
L’accumulo di AGEs costituisce una misura dello stress metabolico e
ossidativo e viene sempre piu' indicato in molti studi come “memoria
metabolica”.
Risulta essere una forte rilevanza clinica della misurazione dell’accumulo
di AGEs nei pazienti con diabete e del loro potere predittivo di
complicanze a lungo termine e della possibilità di intervenire
contrastando la loro azione.
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Effetti degli AGEs
ECM e AGEs
L’accumulo di AGEs nell'ECM rappresenta il carico metabolico
complessivo (iperglicemia e dislipidemia), lo stress ossidativo e il
processo infiammatorio.
L’interazione tra gli AGEs e loro specifici recettori induce reazioni
infiammatorie e la disfunzione endoteliale.
L’accumulo di AGEs nell'ECM risulta essere un indicatore
dell’iperglicemia cronica e marker "dello storico" della distribuzione
del carico glicemico.
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
ECM e AGEs
AGEs e interazioni con la Matrice Extracellulare:
- capacità di alterare il collagene
- intrappolare LDL
- conferire resistenza alla degradazione dell'ECM e rimodellamento
- indurre ossidazione dei lipidi
- inattivare l'ossido nitrico
- capacità di legarsi ai ricettori RAGE delle cellule mesenchimali
- capacità di generare ossigeno reattivo ROS
- indurre secrezione di citochine pro infiammatorie e fattori di crescita
- aumentare la permeabilità vascolare
- aumentare la produzione di ECM
- alterazioni della carica elettrica dell'ALBUMINA (da carica negativa a positiva)
- ridotta emivita dei globuli rossi
- ridotta degradabilità del collageno con conseguente accumulo dell'ECM
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Importanza clinica degli AGEs
ECM e AGEs
- Misura dello stress metabolico cumulativo a lungo termine
- AGEs come meccanismo alla base della “memoria metabolica”
- Misura dello stress ossidativo (ad esempio dal fumo/cibo) e della sua
interazione con lo stress metabolico
- Gli AGEs sono predittori indipendenti delle complicanze e della mortalità
cardiovascolare
- Il rischio operatorio (ad esempio eventi cardiaci, complicanze polmonari)
è correlato agli AGEs
- Gli AGEs possono essere uno strumento nel follow-up e nella gestione
terapeutica del paziente diabetico
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- News
lavori in corso.....
ECM e AGEs
- Trials clinici con diversi trattamenti anti-AGEs
- Studi di fattibilità nella pratica clinica quotidiana:
controllo metabolico
definizione ottimale della terapia
analisi del rischio di interventi chirurgici
- Ruolo degli AGEs in soggetti con intolleranza ai carboidrati
- Identificare i “pazienti vulnerabili” a rischio di eventi cardiovascolari
- Emoglobina glicata vs AGEs
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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Relazione tra stress, infiammazione cronica, ECM e AGEs
Stressor persistenti
Endogeni e/o Esogeni
Infiammazione
cronica
Effetti Locali
edema extracellulare
alto rimodellamento dell'ECM localizzato
aumento sodio - perdita tamponi
pH extracell. acido
Effetti
Sistemici
perdita idratazione sistemica TBW-
edema extracellulare ECW+
aumento di cataboliti nell'ECM+
aumento della proteina C reattiva
perdita dell'Albumina
pH extracell. Acido
perdita sistemi tamponi
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AGEs
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Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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Studio Statistico
Popolazione Analizzata:
31375
M: 8215
F: 23160
Età: min 18 max 96 anni
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FFM
100%
70%
30%
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
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Distribuzione Popolazione Analizzata: 31375
Segmentata in funzione del grafo FFM-ECW
T: 267
%: 0,85
N.MUS: 2
ECM: 17%
T: 2282
%: 7,27
N.MUS: 2
ECM: 15%
1 2
7
T: 1452
%: 4,63
N.MUS: 1
ECM: 20%
T: 5814
%: 18,53
N.MUS: 3
ECM: 18%
T: 2938
%: 9,36
N.MUS: 6
ECM: 30%
T: 9614
%: 30,64
N.MUS: 6
ECM: 26%
T: 9007
%: 28,72
N.MUS: 5
ECM: 21%
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30% 40% 43%
70%
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6
3
4
5
ECW

ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 5: FFM 64%-30% ECW 44%-80%
40% 43% 70%
Valori medi:
M: 53Kg FFM
F: 44Kg FFM
FFM 62%
TBW 40%
PA: 2,9
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ECW
Grafo ECM-ECW
0 %
4 %
55 %
38 %
3 %
rev. 0 – 2 ottobre 2010 Diagnosi Differenziale della Composizione Corporea e Matrice Extracellulare Autore: D. Boschiero 36
Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
Grafo FFM-ECW
2
9,36
3
4,63 %
%
30,64
%
4
5
6
18,53
%
40% 43%
28,72
%
ECW

- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 5: FFM 64%-30% ECW 44%-80%
ESTROGENI+ in rapporto al testosterone libero
Cause
- alterata funzionalità surrenale causata da stress cronico dell' asse HPA
- assunzione eccessiva di grassi, fibre, caffè, the, cioccolato
Segni
- alterazione frequenza cardiaca (aritmie, tachicardie)
- tensione, nervosismo, mal di testa, nausea
- ritenzione di liquidi (calcio e fosforo), tendenza a problemi venosi
- aumento dell'incidenza di tumori al seno, polmone, fegato e gastrointestinale
FM+ Ritenzione Idrica ECW+ Edema+ RCV+
Stress HPA Cortisolo+ FFM- k- infiammazione ECM+ MUS autoimmunità
Cortisolo persistente Insulino-resistenza risposta al GL bassa
Stress HPA Cortisolo+ Arginina- ossido nitrico- perdita vasodilatazione aumento pressione
aumento resistenze periferiche
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FM+ TNF-alfa+ Ossido nitrico- ridotta risposta immunitaria
rev. 0 – 2 ottobre 2010 Diagnosi Differenziale della Composizione Corporea e Matrice Extracellulare Autore: D. Boschiero 37

ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 4: FFM 75%-65% ECW 44%-80%
40% 43% 70%
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ECW
Grafo ECM-ECW
4 %
51 %
37 %
7 %
0 %
rev. 0 – 2 ottobre 2010 Diagnosi Differenziale della Composizione Corporea e Matrice Extracellulare Autore: D. Boschiero 38
Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
Grafo FFM-ECW
4,63
%
6
18,53
%
40% 43%
Valori medi:
M: 50Kg FFM
F: 41Kg FFM
FFM 69%
TBW 44%
PA: 3
2 3
9,36
%
30,64
%
28,72
%
4
5
ECW

- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 4: FFM 75%-65% ECW 44%- 80%
ESTROGENI+ in rapporto al testosterone libero
Cause
- alterata funzionalità surrenale causata da stress cronico HPA e/o assunzione eccessiva di grassi, fibre, caffè, the, cioccolato
Segni
- alterazione frequenza cardiaca (aritmie, tachicardie)
- tensione, nervosismo, mal di testa, nausea
- ritenzione di liquidi (calcio e fosforo), tendenza a problemi venosi
- aumento dell'incidenza di tumori al seno, polmone, fegato e gastrointestinale
FM+ Ritenzione Idrica ECW+ Edema+ RCV+
Stress HPA Cortisolo+ FFM- k- infiammazione ECM+ MUS autoimmunità
Cortisolo persistente Insulino-resistenza risposta al GL bassa
Stress HPA Cortisolo+ Arginina- ossido nitrico- perdita vasodilatazione aumento pressione
aumento resistenze periferiche
FM+ TNF-alfa+ Ossido nitrico- ridotta risposta immunitaria
TESTOSTERONE libero-
- riduzione della forza e la massa muscolare FFM- ECM+ acidi organici+ infiammazione ECW++
- si abbassa il tasso metabolico BMR- assieme all’ormone della crescita GH-
ECM+ acidi organici+ infiammazione ECW++ Cortisolo+ stress HPA insulina- alterata risp. GL
Stress HPA Insulina- globulina SHBG+ testosterone- massa muscolare- FFM- BMR-
ECM+ acidi organici+ infiammazione ECW++ PCR+ (inf. Cronica) albumina- transferrina-
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ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 3: FFM 100%-76% ECW 44%-80%
40% 43% 70%
www.portaledinu.it
ECW
Grafo ECM-ECW
47 %
42 %
9 %
2 %
0 %
Valori medi:
M: 49Kg FFM
F: 38Kg FFM
FFM 80%
TBW 50%
PA: 3,3
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Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
Grafo FFM-ECW
4,63
%
6
18,53
%
40% 43%
2 3
9,36
%
30,64
%
28,72
%
4
5
ECW

- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 3: FFM 100%-76% ECW 44%-80%
ESTROGENI- in rapporto al testosterone libero
Cause
- batteri intestinali
- bassi livelli di magnesio
- bassi livelli di vitamina B6
- insufficienza ipofisaria (ormoni coinvolti in cascata: GH- prolattina- TSH- ACTH- ADH)
Segni
- disturbi attività cardiaca e respiratoria - anemia - dolori articolari, gonfiori e rigidità
- sterilità - stanchezza cronica - mancanza di memoria a breve termine - crampi
- disturbi comportamentali, depressione - mal di testa - osteopenia, osteoporosi
Testosterone libero -
- riduzione della forza e la massa muscolare FFM- ECM+ acidi organici+ infiammazione ECW++
- si abbassa il tasso metabolico BMR- assieme all’ormone della crescita GH-
ECM+ acidi organici+ infiammazione ECW++ Cortisolo+ stress HPA insulina- alterata risp. GL
Stress HPA Insulina- globulina SHBG+ testosterone- massa muscolare- FFM- BMR-
ECM+ acidi organici+ infiammazione ECW++ PCR+ (inf. Cronica) albumina- transferrina- Mg-
FFM- + Estrogeni- disturbi del comportamento, depressione, anoressia
B6- bassa tolleranza al glucosio sensibilità all’insulina
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ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 6: FFM 70%-30% ECW 40%-43%
0 %
0 %
12 %
66 %
22%
40% 43% 70%
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ECW
Grafo ECM-ECW
Valori medi:
M: 55Kg FFM
F: 55Kg FFM
FFM 60%
TBW 42%
PA: 3,8
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Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
Grafo FFM-ECW
4,63
%
6
18,53
%
40% 43%
FM+
2 3
9,36
%
30,64
%
28,72
%
4
5
ECW

ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
52%
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
0 %
0 %
4 %
43 %
Gruppo 7: FFM 70%-30% ECW 20%-39%
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ECW
Grafo ECM-ECW
40% 43% 70%
Valori medi:
M: 62Kg FFM
F: 60Kg FFM
FFM 58%
TBW 43%
PA: 4,6
FFM+
FM++
Testosterone+
GH+
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Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
Grafo FFM-ECW
4,63
%
6
18,53
%
40% 43%
2 3
9,36
%
30,64
%
28,72
%
4
5
ECW

ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
0 %
3 %
27 %
45 %
25%
Gruppo 1: FFM 100%-70% ECW 20%-39%
Valori medi:
M: 67Kg FFM
F: 54Kg FFM
FFM 78%
TBW 59%
PA: 8,9
FFM+
HPA circadiano
GH+ (anche diurno) ICW+
Testosterone+
Arginina+ Ossido nitrico+
Alta eccitabilità muscolare
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ECW
Grafo ECM-ECW
40% 43% 70%
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Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
Grafo FFM-ECW
2
9,36
3
4,63 %
%
30,64
%
4
5
6
18,53
%
40% 43%
28,72
%
ECW

- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 1: FFM 100%-70% ECW 20%-39%
GH+ e Testosterone libero+
- aumento della forza e massa muscolare FFM+
- aumento del tasso metabolico BMR+
GL+ Insulina+ globulina SHBG- testosterone+ massa muscolare+ FFM+ BMR+
Arginina+
Ossido nitrico+ : riduzione della pressione arteriosa
potenziamento delle difese immunitarie
prevenzione di angina, ictus ed infarto
effetti citotossici con aumento della produzione di radicali liberi
FFM-
Ridotta cellularità (catabolismo)
Acidosi
GH++ ICW++ TBW+ cellularità costante ECM--
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ECM
40%
30%
25%
20%
5%
V.n.
15%
- News
Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
Gruppo 2: FFM 100%-70% ECW 40%-43%
1 %
5 %
43 %
47 %
4%
40% 43% 70%
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ECW
Valori medi:
M: 58Kg FFM
F: 48Kg FFM
FFM 77%
TBW 54%
PA: 4,6
FFM stabile
HPA circadiano
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Max
Molto alti
Ages
Alti
Medi
Min
FFM
70%
0,85
%
7,27
%
1
7
4,63
%
6
18,53
%
40% 43%
2 3
9,36
%
30,64
%
28,72
%
4
5
ECW

Composizione Corporea e Matrice Extracellulare
- News
Aggiornamento BIA-ACC v. 2.7
- Grafo FFM-ECW da 6 quadranti a 7 numerati.....ottimizzata la
diagnosi differenziale della composizione corporea.
- ECM: integrati indicatori di normalità in % (15%-20%).
- Grafo ECM-ECW a quadranti per diagnostica differenziale della
matrice.
- Analisi quantitativa degli AGEs.
- Calcolo differenziale supplementazione della Pralbumina
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Grazie per l'attenzione
All'indirizzo:
www.portaledinu.it/press
è disponibile la documentazione
di approfondimento
MUS, Stress e Nutrizione Clinica
contatti: info@biotekna.com
041-4568942
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