Il costo della rinite allergica e dell'asma - Stallergenes

Che cosa hanno in comune le chiocciole e gli acari?
C'è chi, mangiando le chiocciole, va incontro ad un attacco d' asma o addirittura di anafilassi: di solito si
tratta di pazienti allergici agli acari. Martin e Coll. hanno voluto determinare la reattività crociata degli
allergeni della chiocciola, Helix aspersa, (Hel a2), Theba pisana (The p) e Otala lactea (Ota l) con l'acaro
Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 6). Hanno scoperto che due allergeni
maggiori, Hel a2 e Der p6, sono fortemente inibiti dai loro estratti omologhi,
mentre negli studi su modello animale è stata evidenziata ben poca reattività
crociata. Le persone che sono allergiche alle chiocciole sono di
solito degli allergici agli acari in via di evoluzione. Ma c'è qualche raro
paziente che ha sensibilizzazione indotta dal solo uso alimentare di
chiocciole. Su soltanto due dei 60 atopici studiati furono evidenziate
IgE specifiche per Hel a2 senza IgE per Der p6.
Martins L et al. Int Arch Allergy Immunol 2005; 136 (1): 7-15.
Idee emergenti:
due allergeni in uno
Kussebi e coll. hanno approfittato del fatto che
quando gli anticorpi IgE riconoscono la
conformazione tridimensionale degli allergeni,
le cellule T riconoscono le sequenze aminoacidiche
lineari. Su questa base, hanno preso
i due allergeni maggiori del veleno d'ape e li
hanno combinati in modo che le sequenze
lineari rimanessero intatte, ma la loro conformazione
fisica divenisse irriconoscibile dalle
IgE specifiche. Con i procedimenti dell'ingegneria
genetica, i due allergeni Api m 1 e Api
m 2 furono sintetizzati in un singolo peptide.
Pre-trattando il topo con l’ibrido Api m (1/2) si
è visto che veniva soppresso lo sviluppo dell'immunoglobulina
E specifica come risposta
all'esposizione all'allergene nativo. Si è pure
dimostrato che la proteina di fusione induce la
proliferazione delle cellule T nonché le risposte
citochiniche sia dello spettro Th1 che Th2.
Peraltro, risultò abolita la reattività IgE e significativamente
ridotte risultarono sia la degranulazione
dei basofili che la risposta cutanea
di tipo pronto. Gli autori hanno concluso che
la loro nuova proteina di fusione by-passa il
legame delle IgE, prevenendo il tipico legame
crociato delle IgE con i recettori FcεRI dei
mastociti o dei basofili e così inibendo preventivamente
la produzione delle IgE da parte
delle cellule B.
Kussebi F. et al. J Allergy Clin Immunol 2005; 115 (2): 323-9.
Gli acari domestici dei Tropici hanno
allergeni ad alto peso molecolare
Nei tropici, come anche nei climi più freschi, Dermatophagoides
pteronyssinus costituisce una comune causa di rinite
allergica perenne e di asma. Ma un altro acaro, Blomia
tropicalis, rappresenta un problema importante per gli
allergici respiratori che abitano nei tropici. Ciò è stato
dimostrato da Pereira e Coll. che hanno elucidato le risposte
anticorpali degli atopici ad entrambe queste specie
in Brasile. In un gruppo di
110 pazienti allergici e 33
controlli i test cutanei hanno
dimostrato che il 56% evidenziavano
una risposta
positiva a B. tropicalis, il 51%
reagivano sia a B. tropicalis
che a D. pteronyssinus; il
6% erano sensibili soltato a
B. tropicalis. Nei pazienti
sensibilizzati essi trovarono livelli alti di IgE, IgG 1 e IgG 4 che
erano specifici per B. tropicalis. In Brasile, una larga percentuale
di allergici è sensibile a B. tropicalis ed essi sono
più spesso reattivi ai peptidi ad alto peso molecolare di
B. tropicalis che ai peptidi a basso peso molecolare più
comunemente usati nel testing. Gli autori propongono che
questi peptidi ad alto peso molecolare siano candidati ad
una ricerca più approfondita.
Pereira E et al. Allergy 2005; 60 (3): 401-6.
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