Primo Soccorso parte 2 - Croce Verde Cavallino-Treporti
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Corso Base<br />
<strong>Primo</strong> <strong>Soccorso</strong><br />
1° Livello<br />
www.croceverdecavallinotreporti.org<br />
Inf. Sartor Valter 1
Inf. Sartor Valter 2
Negli USA<br />
Epidemiologia del Trauma<br />
terza causa di morte,<br />
dopo le affezioni<br />
cardiovascolari e<br />
neoplastiche<br />
In Italia<br />
Decessi per causa violenta<br />
69/100.000 anno<br />
Incidenti Stradali:<br />
*8000 decessi/anno (2% del totale)<br />
*170000 ricoveri<br />
*600000 prestazioni PS senza ricovero<br />
* Ministero della salute<br />
150.000 vittime/anno<br />
450.000 Invalidità<br />
permanente<br />
L’incidente stradale<br />
rappresenta la prima causa<br />
di morte, in soggetti con età<br />
sotto i 40 anni<br />
Inf. Sartor Valter 3
Riduzione della<br />
mortalità e delle<br />
sequele post-trauma<br />
Strategie<br />
L’entità del danno secondario è<br />
proporzionale al tempo che<br />
intercorre fra l’evento<br />
traumatico e l’inizio delle<br />
manovre ALS<br />
Limitazione del<br />
danno secondario<br />
Inf. Sartor Valter 4
Strategie<br />
La migliore strategia per ridurre la<br />
mortalità da trauma è la prevenzione!<br />
Un programma di educazione e prevenzione<br />
deve coinvolgere tutti noi affinché vengano<br />
resi più sicuri gli ambienti di lavoro,<br />
domestici, educativi e di svago<br />
Inf. Sartor Valter 5
Valutazione Traumatizzato<br />
Valutazione Primaria<br />
• A (Stabilizzazione del rachide e<br />
pervietà delle vie aeree)<br />
• B (Respirazione)<br />
• C (Circolazione)<br />
• D (Disabilità, Stato neurologico<br />
AVPU: Alert, Verbal, Pain,<br />
Unresponsive)<br />
• E (Esposizione)<br />
Trattamento definitivo<br />
Valutazione Secondaria<br />
• Capo e cranio<br />
• Lesioni maxillofacciali<br />
• Collo<br />
• Torace<br />
• Addome<br />
• Bacino<br />
Stabilizzazione delle anomalie<br />
riscontrate<br />
• Arti inferiori e superiori<br />
• Valutazione neurologica<br />
completa<br />
Inf. Sartor Valter 6
Trauma Cranico<br />
Si verifica per lo più a seguito di<br />
cadute, incidenti ciclistici e<br />
automobilistici<br />
L’intervallo lucido può essere<br />
prolungato e il deterioramento<br />
neurologico tardivo.<br />
Inf. Sartor Valter 7
Evoluzione<br />
MAI sottovalutare un trauma alla testa<br />
Inf. Sartor Valter 8<br />
t
Sintomatologia<br />
Irrequietezza/Agitazione<br />
Alterazione del sensorio<br />
Alterazioni dell’equilibrio<br />
Cefalea<br />
Sonnolenza<br />
Vomito improvviso a getto<br />
Scarsa reattività agli stimoli<br />
Asimmetrie pupillari<br />
Convulsioni<br />
Otarragia<br />
Trauma Cranico<br />
<strong>Primo</strong> <strong>Soccorso</strong><br />
•Valutare la dinamica<br />
• Valutare lo stato di coscienza<br />
• ABC<br />
• Tamponare eventuali<br />
emorragie del cuoio capelluto<br />
• Esame delle pupille<br />
OSPEDALIZZARE ANCHE SE<br />
APPARENTEMENTE<br />
TRANQUILLO E CON<br />
PARAMETRI VITALI STABILI.<br />
Inf. Sartor Valter 9
Trauma Spinale<br />
Sintomatologia<br />
• Formicolii riferiti agli arti<br />
• Insensibilità accertata agli arti<br />
inferiori e superiori<br />
• Paralisi arti<br />
• Dolore alla schiena<br />
• Incontinenza sfinteriale<br />
Inf. Sartor Valter 10
Considera sempre la<br />
dinamica<br />
Sospettare sempre una lesione<br />
al rachide, anche in assenza di<br />
segni clinici.<br />
Inf. Sartor Valter 11
Trauma Spinale: <strong>Primo</strong><br />
<strong>Soccorso</strong><br />
• Evitare movimenti inutili e<br />
pericolosi<br />
• Chiamare il 118<br />
• ABC<br />
• Valutazione neurologica<br />
• Dinamica<br />
TUTTE LE MANOVRE<br />
VANNO ESEGUITE CON<br />
CAUTELA PER IL RISCHIO<br />
DI DANNO NEUROLOGICO!<br />
Inf. Sartor Valter 12
Trauma Toracico<br />
Fratture<br />
Costali<br />
Inf. Sartor Valter 13
Segni/Sintomi fratture costali<br />
Respiro<br />
paradosso<br />
Inspirazione Espirazione<br />
Dolore toracico nelle fasi respiratorie<br />
Respiro frequente e superficiale<br />
Dispnea<br />
Ipossia<br />
Inf. Sartor Valter 14
Inspirazione<br />
Complicanze<br />
PNX Aperto<br />
Fenomeno dello<br />
sbandieramento<br />
Clinica:<br />
• Deviazione Tracheale (sbanderiamento)<br />
• Insufficienza respiratoria<br />
Espirazione<br />
• Riduzione del MV (murmure vescicolare), dal lato affetto<br />
• Cianosi<br />
• Instabilità emodinamica<br />
Inf. Sartor Valter 15
Cosa fare?<br />
Chiusura della<br />
lesione con un telino<br />
Dinamica<br />
Attenzione!!!<br />
= Effetto Valvola<br />
Lasciare un angolo aperto<br />
Inf. Sartor Valter 16
Trauma Addominale<br />
Per azione diretta di<br />
un corpo estraneo:<br />
Lamiere<br />
Vetri<br />
Arma bianca<br />
Proiettili<br />
Nel trauma addominale aperto può<br />
esserci eviscerazione di organi<br />
Inf. Sartor Valter 17
Trauma addominale penetrante<br />
• Tagliare gli indumenti.<br />
• Medicare con telo sterile bagnato con<br />
fisiologica.<br />
• Mantenere la temperatura degli organi<br />
eviscerati.<br />
Non tentare di riposizionare gli organi<br />
eviscerati.<br />
Inf. Sartor Valter 18
Lesioni Muscolo Scheletriche<br />
Frattura<br />
(Soluzione di continuo di un segmento osseo)<br />
Lussazione<br />
(Perdita contiguità dei capi articolari con lacerazione dei legamenti)<br />
Distorsione<br />
(Stiramento e lacerazione dei legamenti)<br />
Strappo<br />
(Eccessiva sollecitazione di un muscolo)<br />
Inf. Sartor Valter 19
Esempi<br />
Frattura<br />
Frattura Lussazione<br />
Inf. Sartor Valter 20
In base all’entità della lesione:<br />
Composta<br />
Scomposta<br />
Incompleta (Infrazione)<br />
Esposta<br />
Classificazione<br />
In base al meccanismo della<br />
lesione<br />
•Trasversale<br />
• Obliqua<br />
• Spiroide<br />
• A legno <strong>Verde</strong> (Bambini)<br />
• Ingranata<br />
• Comminuta<br />
Inf. Sartor Valter 21
Segni e sintomi<br />
Tumor<br />
Rubor<br />
Calor<br />
Dolor<br />
Functio Lesa<br />
Parestesie<br />
Rumori crepitanti<br />
Ematoma/Ecchimosi<br />
Deformazione assiale<br />
Clinica<br />
<strong>Primo</strong> <strong>Soccorso</strong><br />
R est (non spostare l’infortunato)<br />
I ce<br />
C ompression<br />
E levation<br />
Arrestare eventuali emorragie<br />
Protezione se frattura esposta<br />
Cosa non Fare<br />
Spostare l’infortunato<br />
(solo se pericolo)<br />
Ridurre la frattura<br />
Inf. Sartor Valter 22
Esempio<br />
Inf. Sartor Valter 23
Barella cucchiaio<br />
Di semplice impiego, consente:<br />
•sollevamento<br />
•trasbordo<br />
•trasporto<br />
Può essere utilizzata con<br />
facilità anche<br />
da personale meno addestrato<br />
Inf. Sartor Valter 24
Tecniche<br />
di<br />
trasporto<br />
Inf. Sartor Valter 25
Soggetto prono – Presenza di almeno 4<br />
soccorritori<br />
• Uno tiene la testa ed il collo, uno le spalle, uno<br />
il bacino, uno le gambe<br />
Quando chi tiene la testa da il via,<br />
• Se ci sono solo due o tre aiutanti assicurarsi<br />
ruotare tutte le parti insieme,<br />
lentamente e con delicatezza,<br />
mantenendo la testa, il collo ed il<br />
dorso sulla stessa linea<br />
che uno tenga la testa e l’altro le spalle<br />
Inf. Sartor Valter 26
Tenendo sempre in leggera<br />
trazione la testa, sollevare<br />
la persona cercando di<br />
compiere tutti i movimenti<br />
in modo coordinato<br />
Inf. Sartor Valter 27
Soggetto prono – Presenza di un<br />
soccorritore<br />
Mettersi dietro la testa ed afferrare la<br />
vittima per le ascelle<br />
immobilizzandogli la testa con gli<br />
avambracci<br />
Trascinare la vittima a faccia in giù<br />
Soggetto supino – Presenza<br />
di un soccorritore<br />
• Metodo più veloce per le<br />
distanze brevi su di una<br />
superficie liscia<br />
• Trascinare la vittima<br />
prendendola per le<br />
caviglie<br />
Inf. Sartor Valter 28
Soggetto supino – Presenza di un<br />
soccorritore<br />
Metodo più veloce per le<br />
distanze brevi su di una<br />
superficie accidentata<br />
Porre la vittima su di una<br />
coperta e trascinarla dalla<br />
<strong>parte</strong> della testa<br />
Inf. Sartor Valter 29
Inf. Sartor Valter 30
Tipologia Lesioni<br />
Soluzione di continuo recente dei<br />
tessuti molli, determinata da un<br />
agente meccanico<br />
CHIUSE APERTE<br />
Inf. Sartor Valter 31
Lesioni Chiuse<br />
Attenzione<br />
Difficili da trattare perché non<br />
si vedono.<br />
La gravità dipende dalla quantità di<br />
sangue che si perde<br />
Inf. Sartor Valter 32
Lesioni Aperte<br />
Escoriazione<br />
Taglio<br />
Perforante<br />
Lacero Contusa<br />
Penetrante<br />
Avulsione<br />
Inf. Sartor Valter 33
Preparazione<br />
Operare in un ambiente pulito<br />
Lavarsi le mani molto<br />
accuratamente<br />
Indossare guanti di protezione<br />
Predisporre tutto l’occorrente<br />
per la medicazione, controllando<br />
le scadenze dei presidi sterili<br />
Cosa fare?<br />
Lavare e detergere con<br />
acqua abbondante*<br />
Disinfettare con Acqua<br />
Ossigenata<br />
*Con Soluzione fisiologica se lesioni profonde<br />
(Cute e sottocute)<br />
Applicare soluzione iodata<br />
(Betadine)<br />
Medicare con garze sterili<br />
Inf. Sartor Valter 34
Emorragie<br />
Classificazione<br />
Venosa<br />
Arteriosa Capillare<br />
Inf. Sartor Valter 35
Emorragia Interna<br />
Emorragia Esterna<br />
Emorragia Interna<br />
Esteriorizzata<br />
Tipologia<br />
Cosa<br />
Fare?<br />
???????<br />
Emostasi<br />
Otarragia<br />
Epistassi<br />
Inf. Sartor Valter 36
Modalità di emostasi<br />
Compressione<br />
Sollevamento dell’arto<br />
Bendaggio compressivo<br />
Punti di compressione<br />
Inf. Sartor Valter 37
Tamponare<br />
Fissare con bendaggio<br />
compressivo<br />
Esempio<br />
(Attenzione alle fratture esposte)<br />
Esporre la ferita<br />
Inf. Sartor Valter 38
Punti di Compressione<br />
Arteria ascellare<br />
Arteria omerale<br />
Arteria femorale<br />
Arteria poplitea<br />
Inf. Sartor Valter 39
Laccio Emostatico Uso:<br />
Unico osso<br />
(Omeri, Femori)<br />
Segnare l’ora del<br />
posizionamento<br />
Non allentare una volta<br />
posizionato<br />
Complicazioni:<br />
Ischemia arto >90’<br />
Lesioni vasi, nervi<br />
Embolia<br />
CID<br />
TVP<br />
Inf. Sartor Valter 40
Amputazione d’Arto<br />
Cercare e recuperare<br />
sempre i pezzi<br />
anatomici mancanti.<br />
Casi Particolari<br />
Corpi Estranei<br />
No rimuoverli,<br />
ma proteggerli<br />
contro una<br />
rimozione<br />
accidentale<br />
Ferite al Collo<br />
Pericolo di Embolia<br />
Gassosa<br />
Pressione Venosa nella<br />
giugulare Inferiore alla<br />
Pressione Atmosferica<br />
Inf. Sartor Valter 41
Ustioni<br />
Inf. Sartor Valter 42
Patologia da incendio<br />
ustioni fumi tossici traumi<br />
vittima<br />
la vittima di un incendio può essere intossicata<br />
senza essere ustionata, al contrario ustioni gravi<br />
sono sempre concomitanti con una intossicazione<br />
da fumo<br />
USTIONATO=INTOSSICATO<br />
Inf. Sartor Valter 43
Incidenza<br />
contatto diretto con le fiamme<br />
temperature troppo elevate 32.4%<br />
deficit di O2<br />
CO<br />
altri gas tossici 57.6%<br />
fumi<br />
panico 10%<br />
effetti meccanici<br />
1 vittima ogni 2 intossicati<br />
Inf. Sartor Valter 44
Considerazioni<br />
Inf. Sartor Valter 45
Cosa fare?<br />
• Spostare rapidamente il paziente in un’area non<br />
contaminata da fumo, mantenendo l’allineamento<br />
del rachide durante lo spostamento<br />
• Chiamare il 118<br />
• Garantire la pervietà delle vie aeree<br />
Inf. Sartor Valter 46
Ustioni<br />
Un’ustione è una lesione della cute che può<br />
estendersi dall’epidermide agli strati più<br />
profondi fino al derma ed interessare anche<br />
le terminazioni nervose.<br />
Eziologia<br />
Sorgenti di Calore<br />
Elettricità<br />
Sostanze chimiche<br />
Inf. Sartor Valter 47
Gravità<br />
La gravità delle ustioni dipende da:<br />
Estensione<br />
Grado e Profondità<br />
Contaminazione<br />
Abbigliamento dell’infortunato<br />
Inf. Sartor Valter 48
PRIMO<br />
GRADO<br />
SECONDO<br />
GRADO<br />
TERZO<br />
GRADO<br />
Classificazione<br />
Inf. Sartor Valter 49
Ustioni: <strong>Primo</strong> <strong>Soccorso</strong><br />
Allontanare l’infortunato dalla fonte di calore<br />
Spegnere le fiamme con acqua, coperta<br />
Raffreddare l’ustione con acqua fredda min.15 min.<br />
Asportare gli indumenti non aderenti e i monili<br />
Non rompere le vescicole (flittène)<br />
Coprire con un panno pulito<br />
Non applicare pomate o unguenti casalinghi<br />
Evitare dispersioni di calore<br />
Ospedalizzazione in base al grado e all’estensione<br />
dell’ustione<br />
Inf. Sartor Valter 50
• Ustione<br />
• Fratture<br />
Complicanze:<br />
• Contratture muscolari<br />
• Aritmie pericolose FV<br />
Folgorazione<br />
Scarica accidentale<br />
di una corrente<br />
elettrica attraverso il<br />
corpo umano.<br />
• Intensità<br />
Gravità:<br />
• Tempo di esposizione<br />
Inf. Sartor Valter 51
… Primum non nocere !<br />
Ippocrate<br />
Inf. Sartor Valter 52
Change language